Ինսուլին Humulin, դրա թողարկման ձևերն ու անալոգները. Գործողության մեխանիզմ և օգտագործման առաջարկություններ
Ներարկման կասեցում 100 IU / մլ
Կասեցման մեկ մլ պարունակում է
ակտիվ նյութ - մարդու ինսուլին (ԴՆԹ-ի վերականգնող) 100 IU,
արտազատիչներ թորած մետաքսեսոլ, գլիցերին, ֆենոլ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ, ցինկ օքսիդ (ցինկի Zn ++ տեսանկյունից), հիդրոքլորաթթու 10% ՝ pH կարգավորելու համար, նատրիումի հիդրօքսիդ 10% լուծույթ ՝ pH կարգավորելու համար, ջուր ներարկման համար:
Սպիտակ կախոց, որը կանգնելիս դուրս է մղում մաքուր, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական և սպիտակ նստվածք: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:
Դեղաբանական հատկություններ
Humulin® NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է:
Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից հետո 1-ից 2 ժամ է, առավելագույն ազդեցությունը 4-ից 10 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-ից 24 ժամ է: Ենթամաշկային վարչարարությունից հետո բնորոշ գործունեության պրոֆիլը (գլյուկոզի կլանման կորի) ցուցադրվում է որպես համարձակ գիծ ստորև ներկայացված նկարում: Ինսուլինի գործունեության անհատական տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:
Humulin® NPH- ը հանդիսանում է մարդու վերականգնող ԴՆԹ ինսուլինը:
Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա: Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis- ի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:
Դոզան և կիրառումը
Humulin® NPH- ի չափաբաժինը որոշվում է բժշկի կողմից անհատական կախված գլիցեմիայի մակարդակից: Դեղը պետք է իրականացվի ենթամաշկային: Intramuscular- ի կառավարումը հնարավոր է, բայց չի առաջարկվում:
Ենթամաշկային ներարկումները պետք է տրվեն ուսերին, հիպերին, հետույքին կամ որովայնին: Ներարկման տարածքները պետք է փոփոխվեն այնպես, որ նույն տարածքը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ: Ինսուլինի ենթամաշկային կիրառմամբ, պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ներարկման ընթացքում արյան անոթ չմտնի: Ներարկումից հետո ներարկման տեղը չպետք է մերսել: Հիվանդները պետք է վերապատրաստվեն ինսուլինի սարքերի պատշաճ օգտագործման մեջ:
Humulin® NPH- ը կարող է իրականացվել Humulin® Regular- ի հետ համատեղ (տես ինսուլինը խառնելու հրահանգները):
Ինսուլինի ընդունման ռեժիմը անհատական է:
Օգտագործման հրահանգներ
Humulin® NPH փամփուշտները պետք է մի քանի անգամ փաթաթվել ափի մեջ, մինչև ինսուլինը լիովին վերագործարկվի: Օգտագործելուց անմիջապես առաջ Humulin® NPH փամփուշտները պետք է ափի մեջ ընկնվեն տաս անգամ և թափահարեք ՝ շրջելով 180-ը նաև տաս անգամ, մինչև ինսուլինը դառնա համազգեստով տուրբինացված հեղուկ կամ կաթնային սպիտակ հեղուկ: Մի թափահարեք խստորեն, քանի որ դա կարող է հանգեցնել փրփուրի առաջացմանը, ինչը կարող է խանգարել ճիշտ դոզան:
Քարտրիջները պետք է ուշադիր ստուգվեն: Մի օգտագործեք ինսուլինը, եթե այն խառնուրդից հետո փաթիլներ է պարունակում, կամ եթե սպիտակ նյութը մնում է շիշի ներքևի մասում: Մի օգտագործեք ինսուլին, եթե ամուր սպիտակ մասնիկները մնում են սրվակի ներքևի մասում կամ պատերին ՝ ստեղծելով ցրտահարված օրինաչափության ազդեցությունը:
Քարտրիջների սարքը թույլ չի տալիս դրանց պարունակությունը այլ ինսուլիններով ուղղակիորեն խառնել հենց քարթրիջում: Քարտրիջները չեն նախատեսվում լիցքավորել:
Կարճ գործող ինսուլինը նախ պետք է ներարկիչ ներմուծվի, որպեսզի կանխեն երկարատև գործող ինսուլինի բաղադրիչները աղոտի պարունակությունը աղտոտելուց: Խորհուրդ է տրվում պատրաստված խառնուրդը ներդնելուց անմիջապես հետո ներկայացնել: Ինսուլինի յուրաքանչյուր տեսակի ճշգրիտ քանակը կառավարելու համար կարող եք օգտագործել առանձին ներարկիչ Humulin® Regular և Humulin® NPH համար:
Միշտ օգտագործեք ինսուլինի ներարկիչ, որը համապատասխանում է ձեր ներարկած ինսուլինի համակենտրոնացմանը:
Հետևեք արտադրողի հրահանգներին `քարթրիջը լիցքավորելու և ասեղը կապելու համար:
Ձեռքերը լվացեք: Ատամի միացման վայրում քարթրիջի ռետին ապակազերծելու համար:
Պատրաստեք ներարկիչ գրիչ ՝ հետևելով դրա օգտագործման հրահանգներին: Տեղադրեք քարթրիջը ներարկիչի գրիչում:
Պաշտպանող ֆիլմը հեռացնելուց հետո կցեք ասեղը:
Հեռացրեք արտաքին գլխարկը ասեղից:
Հեռացրեք օդը ինսուլինի քարթրիջից: Չափել 1-2 միավոր դոզան: Վերցրեք ներարկիչի գրիչը ասեղով վերևից և մի փոքր թեքեք ներարկիչի գրիչի ծայրին, որպեսզի ներսում պարունակվող փուչիկները դուրս գան մակերեսին: Ներարկիչի գրիչը ասեղով վեր պահելիս սեղմեք ներարկման մեխանիզմը: Շարունակեք այնքան ժամանակ, մինչև ասենք, որ Humulin® NPH- ի մի կաթիլ ասեղի վերջում հայտնվի: Մի քանի օդային փուչիկները կարող են մնալ ներարկիչի գրիչում, դրանք անվնաս են: Այնուամենայնիվ, եթե փուչիկների չափը չափազանց մեծ է, ձեր ներարկման դեղաչափը կլինի ավելի քիչ ճշգրիտ: Ստուգումը պետք է արվի յուրաքանչյուր ներարկումից առաջ:
Ընտրեք տեղ ներարկման համար:
Մաշկը սրբեք ալկոհոլի մեջ ընկղմված բամբակյա շվաբրով: Սպասեք, որ մաշկը չորանա:
Ուղղեք մաշկը ՝ կազմելով մաշկի ծալք: Համոզվեք, որ ներարկման վայրը առնվազն 1 սմ է նախորդ ներարկման վայրից, և որ դուք դիտարկեք ներարկման տարածքների փոփոխությունը, ինչպես առաջարկվում է:
Ներկայացրեք ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը ենթամաշկայինորեն ՝ ձեր բժշկի ցուցումների համաձայն և ներարկիչի գրիչ արտադրողի արտադրողի ցուցումներին համապատասխան: 5 վայրկյան պահեք ասեղը մաշկի տակ, որպեսզի համոզվեք, որ ամբողջ դոզան ամբողջությամբ մուտք եք գործել:
Հեռացրեք ասեղը մաշկից ուղղակիորեն և թեթև սեղմեք ներարկման տեղում մի քանի վայրկյան: Մի շփեք ներարկման վայրի տեղը:
Օգտագործելով ասեղի արտաքին գլխարկը, տեղադրումից անմիջապես հետո անջատեք ասեղը և անվտանգորեն ոչնչացրեք այն: Ներարկումից անմիջապես հետո ասեղը հեռացնելը ապահովում է ստերիլություն, կանխում է ինսուլինի և օդի արտահոսքը և ասեղի հնարավոր խցանումները:
Կափարիչը դրեք ներարկիչի գրիչի վրա:
Օգտագործված փամփուշտների և ասեղների ոչնչացում:
Մի օգտագործեք ասեղ: Օգտագործեք ասեղները պատշաճ կերպով հեռացնել: Մի կիսեք ձեր քարտրիջը կամ ասեղները այլ մարդկանց հետ: Այսպիսով, դուք սպառնում եք լուրջ վարակ փոխանցել կամ դրանցից լուրջ վարակ ստանալ: Ասեղները և գրիչները նախատեսված են միայն անձնական օգտագործման համար: Օգտագործեք փամփուշտները մինչեւ դրանք դատարկ դառնան, որից հետո դրանք պետք է պատշաճ կերպով հեռացվեն: Չօգտագործված արտադրանքը կամ պարագաները պետք է տնօրինվեն տեղական կանոնակարգերին համապատասխան:
Կողմնակի էֆեկտներ
Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցությունները.
հիպոգլիկեմիա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է, որը տեղի է ունենում ինսուլինի պատրաստուկների, ներառյալ Humulin® NPH- ի կիրառմամբ:
Նշաններ մեղմից մինչև միջին հիպոգլիկեմիա թուլություն, թուլություն, ցնցում, ձեռքի, ոտքերի, շրթունքների կամ լեզուների մեջ սրտխառնոց սենսացիաներ, սարսուռ, գլխացավ, սառը քրտինք, գլխապտույտ, քնի խանգարում, քնկոտություն, ցնցումներ, անհանգստություն, անհանգստություն, քրտնած տեսողություն, անթույլատրելի խոսք, ընկճված տրամադրություն, դյուրագրգիռություն, կենտրոնանալու անկարողություն, պաթոլոգիական վարք, անձի փոփոխություններ, ցնցող շարժումներ, քաղց:
Նշաններ ծանր հիպոգլիկեմիա. ապակողմնորոշում, անգիտակցություն, ցնցումներ: Բացառիկ դեպքերում ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել մահվան:
տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ (հաճախությունը 1/100-ից 1/10-ը) ներարկման վայրում կարմրության, այտուցվածության կամ քոր առաջացման տեսքով սովորաբար դադարում է մի քանի օրից մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Որոշ դեպքերում այդ ռեակցիաները կարող են առաջանալ ինսուլինի հետ կապ չունեցող պատճառներով, օրինակ ՝ մաշկի գրգռումը մաքրող միջոցով կամ ոչ պատշաճ ներարկումով:
համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (հաճախականության դեղաբանական հատկություններ
- Թերապևտիկ ազդեցությունը սկսվում է ներարկումից մեկ ժամ հետո:
- Շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը տևում է մոտ 18 ժամ:
- Ամենամեծ ազդեցությունը `2 ժամից հետո և մինչև 8 ժամ հետո` կառավարման պահից:
Դեղամիջոցի գործունեության ընդմիջման այս տատանումը կախված է կասեցման կառավարման վայրից և հիվանդի շարժիչային գործունեությունից: Այս հատկությունները պետք է հաշվի առնել դեղաչափի ռեժիմը և կառավարման հաճախականությունը նշանակելիս: Հաշվի առնելով էֆեկտի երկարատև սկիզբը, Humulin NPH- ը նշանակվում է կարճ և ուլտրաստորտային ինսուլինի հետ միասին:
Բաշխում և արտանետում մարմնից.
- Ինսուլին Humulin NPH- ն չի ներթափանցում հեմատոպլաստիկ պատնեշը և չի արտազատվում կաթնային խցուկների միջոցով կաթով:
- Inactivated է լյարդի և երիկամների մեջ ֆերմենտային ինսուլինազի միջոցով:
- Թմրամիջոցների վերացումը հիմնականում երիկամների միջոցով:
Դոզան ձևի նկարագրությունը
- Սպիտակ գույնի s / c- ի կիրառման կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական, նստվածքը հեշտությամբ վերակենդանացվում է մեղմ թափահարումով: Սպիտակ գույնի s / c- ի կիրառման կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական, նստվածքը հեշտությամբ վերակենդանացվում է մեղմ թափահարումով: Սպիտակ գույնի s / c- ի կիրառման կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական, նստվածքը հեշտությամբ վերակենդանացվում է մեղմ թափահարումով:
Անցանկալի կողմնակի ռեակցիաները ներառում են.
- հիպոգլիկեմիան ոչ պատշաճ դեղաչափով վտանգավոր բարդություն է: Դրսևորվում է գիտակցության կորստով, որը կարող է շփոթվել հիպերգլիկեմիկ կոմայի հետ,
- ալերգիկ դրսևորումներ ներարկման տեղում (կարմրություն, քոր, այտուց)
- խեղդել
- շնչառություն
- հիպոթենզիա
- աղիք
- տախիկարդիա
- lipodystrophy - ենթամաշկային ճարպի տեղական ատրոֆիա:
Դեղաբանական գործողություն
- 1 մլ մարդու ինսուլին 100 IU- ն երկաֆազային կասեցում կամ խառնուրդ է. Լուծելի մարդկային ինսուլին 30% մարդկային իզոֆան ինսուլինի 70% դադարեցում Excipients: թորած մ-կրեսոլ (1.6 մգ / մլ), գլիցերին, ֆենոլ (0.65 մգ / մլ), պրոտամին սուլֆատ , նատրիումի ֆոսֆատ dibasic, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / և, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ: 1 մլ մարդու ինսուլին 100 IU- ն երկաֆազային կախոց է կամ խառնուրդ է. Լուծելի մարդկային ինսուլինի լուծույթ 30% isofan մարդկային ինսուլինի կասեցում 70% Excipients: metacresol, glycerol (glycerin), fenol, protamine sulfate, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ցինկ օքսիդ, ջուր դ / և պահանջվող pH մակարդակը ստեղծելու համար հիդրոքլորաթթու (10% լուծույթ) և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդ (10% լուծույթ): մարդու ինսուլինը 100 IU- ն երկաֆազային կասեցում կամ խառնուրդ է. լուծելի մարդկային ինսուլին 30% մարդկային իզոֆան ինսուլինի 70% դադարեցում Excipients: թորած մ-կրեսոլ (1.6 մգ / մլ), գլիցերին, ֆենոլ (0.65 մգ / մլ), պրոտամին սուլֆատ, նատրիում dibasic ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / և, հիդրոքլորաթթու, նատրիումի հիդրօքսիդ:
Ընդհանուր օգտագործման կանոններ
- Դեղը պետք է իրականացվի ուսի, ազդրի, հետույքի կամ որովայնի պատի մաշկի տակ, իսկ երբեմն նաև հնարավոր է ներգանգային ներարկում:
- Ներարկումից հետո չպետք է ուժեղ սեղմել և մերսել ներխուժման տարածքը:
- Արգելվում է դեղը ներերակային օգտագործել:
- Դոզան ընտրվում է անհատապես էնդոկրինոլոգի կողմից և հիմնված է շաքարի համար արյան ստուգման արդյունքների վրա:
Ինսուլինի կառավարման ալգորիթմ Humulin NPH
- Օգտագործելուց առաջ սրվակներում գտնվող Humulin- ը պետք է խառնվի ափի միջև ընկած սրվակը գլորելով, մինչև որ հայտնվի կաթի գույնը: Մի թափահարեք, փրփրեք և չօգտագործեք ինսուլինը `փրփրացող մնացորդով սրվակի պատերի վրա:
- Humulin NPH- ը փամփուշտներում ոչ միայն պտտվում է ափի մեջ, կրկնելով շարժումը 10 անգամ, այլև խառնել, նրբորեն շրջելով քարթրիջը: Համոզվեք, որ ինսուլինը պատրաստ է կառավարման ՝ գնահատելով հետևողականությունն ու գույնը: Պետք է լինի միասնական բովանդակություն կաթի գույնի մեջ: Նաև մի թափահարեք կամ փրփրացրեք դեղը: Մի օգտագործեք լուծույթը հացահատիկային կամ նստվածքով: Այլ ինսուլիններ չեն կարող ներարկվել քարթրիջի մեջ և չեն կարող լիցքավորվել:
- Ներարկիչի գրիչը պարունակում է 3 մլ ինսուլին-իզոֆան `100 IU / մլ դոզան: 1 ներարկման համար մուտքագրեք ոչ ավելի, քան 60 IU: Սարքը թույլ է տալիս դեղաչափել մինչև 1 IU ճշգրտությամբ: Համոզվեք, որ ասեղը ամուր կցված է սարքին:
Լվացեք ձեռքերը օճառ օգտագործելով, ապա բուժեք դրանք հակասեպտիկայով:
Որոշեք ներարկման տեղում և մաշկը բուժեք հակասեպտիկ լուծույթով:
Ներարկման այլընտրանքային կայաններ, որպեսզի նույն տեղը օգտագործվի ոչ ավելի, քան ամիսը մեկ անգամ:
Ներարկիչ գրիչի սարքի կիրառման առանձնահատկությունները
- Հեռացրեք կափարիչը այն քաշելով, այլ ոչ թե պտտելով այն:
- Ստուգեք ինսուլինը, պահպանման ժամկետը, հյուսվածքն ու գույնը:
- Պատրաստեք ներարկիչ ասեղ, ինչպես նկարագրված է վերը:
- Պտուտակեք ասեղը մինչև այն ամուր լինի:
- Հեռացրեք երկու գլխարկ ասեղից: Արտաքին - մի շպրտեք:
- Ստուգեք ինսուլինի ընդունումը:
- Ծալեք մաշկը և ասեղը ներարկեք մաշկի տակ 45 աստիճանի անկյան տակ:
- Ներկայացրեք ինսուլինը `կոճակը ձեր բութ մատով պահելով, մինչև այն դադարի ՝ դանդաղորեն հաշվելով 5-ին:
- Ասեղը հեռացնելուց հետո, ներարկման վայրում տեղադրեք ալկոհոլային գնդակ ՝ առանց մաշկը քերելու կամ փշրելու: Սովորաբար, ինսուլինի մի կաթիլ կարող է մնալ ասեղի ծայրին, բայց ոչ արտահոսել դրանից, ինչը նշանակում է թերի չափաբաժին:
- Արտաքին գլխարկով փակեք ասեղը և հեռացրեք այն:
Հնարավոր փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Թմրանյութեր, որոնք ուժեղացնում են հումուլինի ազդեցությունը.
- շաքարավազի իջեցման հաբեր,
- հակադեպրեսանտներ `մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ,
- հիպոտոնիկ դեղամիջոցներ ACE inhibitor- ների և բետա-արգելափողների խմբից,
- ածխաթթվային անհիդրազի խանգարող նյութեր.
- imidazoles
- տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ,
- լիթիումի պատրաստուկներ
- B վիտամիններ,
- թեոֆիլինը
- ալկոհոլ պարունակող դեղեր:
Թմրանյութեր, որոնք խանգարում են ինսուլինի Humulin NPH- ի գործողությունը.
- ծննդաբերության հաբեր
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
- վահանաձև գեղձի հորմոններ,
- diuretics
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
- գործակալները, որոնք ակտիվացնում են համակրանքային նյարդային համակարգը,
- կալցիումի ալիքների արգելափակումներ,
- թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:
Օգտագործման հատուկ հրահանգներ
Դեղը պետք է նշանակվի միայն բժշկի կողմից: Թողեք դեղատներից `ըստ դեղատոմսի: Humulin NPH- ի հետ թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է գլյուկոզի մակարդակի մշտական մոնիտորինգ: Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում `դոզան ճշգրտելու համար դիմեք բժշկի:
Նախապատրաստման ապրանքային անվանումը.
HUMULIN ® NPH
Միջազգային ոչ գույքային անուն (INN):
Իզուլին Ինսուլին (Մարդու գենետիկական ճարտարագիտություն)
Դոզան ձև
Կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար
Նկարագիրը:
Սպիտակ կասեցում, որը փչացնում է, կազմելով սպիտակ նստվածք և պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն գերբնական: Տեղահանումը հեշտությամբ վերսկսվում է մեղմ ցնցումով:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ
Hypoglycemic գործակալ - միջին գործող ինսուլին:
ATX ծածկագիր A10AC01:
Դեղաբանական հատկություններ
Ֆարմակոդինամիկա
Humulin ® NPH- ը հանդիսանում է մարդու վերականգնող ԴՆԹ ինսուլինը: Ինսուլինի հիմնական գործողությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն մարմնի տարբեր հյուսվածքների վրա:Մկանային հյուսվածքում նկատվում է գլիկոգենի, ճարպաթթուների, գլիցերինի պարունակության բարձրացում, սպիտակուցների սինթեզի աճ և ամինաթթուների սպառման աճ, բայց միևնույն ժամանակ նկատվում է գլիկոգենոլիզի, գլյուկեոգենեզի, ketogenesis- ի, լիպոլիզի, սպիտակուցային կատաբոլիզմի և ամինաթթուների սպառման աճ:
Humulin NPH- ը միջին գործող ինսուլինի պատրաստուկ է: Թմրամիջոցների գործողության սկիզբը վարչարարությունից 1 ժամ հետո է, առավելագույն ազդեցությունը 2-ից 8 ժամ է, գործողության տևողությունը 18-20 ժամ է: Ինսուլինի գործունեության անհատական տարբերությունները կախված են գործոններից, ինչպիսիք են դոզան, ներարկման վայրի ընտրությունը, հիվանդի ֆիզիկական ակտիվությունը և այլն:
Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի ազդեցության սկիզբը կախված են ներարկման վայրից (ստամոքս, ազդր, հետույք), դոզան (ներարկված ինսուլինի ծավալը), թմրամիջոցների մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով, չի անցնում պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):
Տարբեր առանձնահատկություններ
Թմրամիջոցների տարբեր ձևերի տարբերակիչ առանձնահատկությունները.
- Humulin NPH . Այն պատկանում է միջին գործող ինսուլինների կատեգորիայի: Երկարատև դեղամիջոցների շարքում, որոնք հանդիսանում են մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի փոխարինող, այդ դեղը նախատեսված է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Որպես կանոն, դրա գործողությունը սկսվում է ուղղակի կառավարումից 60 րոպե անց: Եվ առավելագույն ազդեցությունը նկատվում է մոտ 6 ժամ հետո: Բացի այդ, այն տևում է շուրջ 20 ժամ անընդմեջ: Հաճախ հիվանդները միանգամից օգտագործում են մի քանի ներարկում ՝ այս դեղամիջոցի գործողության երկար հետաձգման պատճառով,
- Հումուլին M3 . Այն կարճատև ինսուլինների հատուկ խառնուրդ է: Նման միջոցները բաղկացած են ուլտրաստորտի և կարճատև գործողությունների երկարատև NPH- ինսուլինի և ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնալ համալիրից,
- Հումուլին կանոնավոր . Այն օգտագործվում է հիվանդության հայտնաբերման վաղ փուլերում: Ինչպես գիտեք, այն կարող է օգտագործվել նույնիսկ հղի կանանց կողմից: Այս դեղը պատկանում է ultrashort հորմոնների կատեգորիայի: Հենց այս խումբն է, որն արտադրում է ամենաարագ ազդեցությունը և անմիջապես նվազեցնում է արյան շաքարը: Օգտագործեք արտադրանքը սնունդից առաջ: Դա արվում է այնպես, որ մարսողության գործընթացը օգնում է արագացնել դեղամիջոցի կլանումը հնարավորինս արագ: Նման արագ գործողությունների հորմոնները կարող են ընդունվել բանավոր: Իհարկե, դրանք նախ պետք է բերել հեղուկ վիճակի:
Կարևոր է նշել, որ կարճատև գործող ինսուլինը ունի հետևյալ առանձնահատկությունները.
- այն պետք է ընդունվի ուտելուց մոտ 35 րոպե առաջ,
- էֆեկտի առաջացման համար անհրաժեշտ է ներարկային դեղը մուտքագրել,
- այն սովորաբար իրականացվում է որովայնի ենթամաշկային,
- թմրամիջոցների ներարկումներին պետք է հաջորդել հաջորդ կերակուրը, որպեսզի ամբողջությամբ վերացվի առաջացման հավանականությունը:
Ո՞րն է տարբերությունը Humulin NPH ինսուլինի և Rinsulin NPH- ի միջև:
Humulin NPH- ը մարդու ինսուլինի անալոգ է: Rinsulin NPH- ը նույնական է նաև մարդու ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի հետ: Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը երկուսի միջև:
Հատկանշական է, որ երկուսն էլ պատկանում են գործողությունների միջին տևողության թմրամիջոցների կատեգորիայի: Այս երկու դեղերի միակ տարբերությունն այն է, որ Humulin NPH- ը օտարերկրյա դեղամիջոց է, իսկ Rinsulin NPH- ն արտադրվում է Ռուսաստանում, ուստի դրա արժեքը շատ ավելի ցածր է:
Արտադրող
Humulin NPH- ն արտադրվում է Չեխիայում, Ֆրանսիայում և Մեծ Բրիտանիայում: Humulin Regular- ը պատրաստված է ԱՄՆ-ում: Humulin M3- ը արտադրվում է Ֆրանսիայում:
Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, Humulin NPH- ն վերաբերում է գործողության միջին տևողության դեղամիջոցներին: Հումուլին Օրինականությունը դասակարգվում է որպես ծայրահեղ կարճ գործող: Բայց Humulin M3- ը դասակարգվում է որպես կարճ ազդեցություն ունեցող ինսուլին:
Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի անհրաժեշտ անալոգը ընտրելու համար պետք է լինի միայն անհատական էնդոկրինոլոգ: Ինքնաբուժություն մի արեք:
Հումուլին M3- ի կողմնակի ազդեցությունները
- Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:
Պահպանման պայմանները
- Պահել ցրտում (տ 2 - 5)
- հեռու պահեք երեխաներից
- խանութ մութ տեղում
- Berlinsulin N, Insuman Comb, Humalog Mix, Humulin M1, Humulin M2:
- Նկարագրություն
- Բնութագրերը
- Օգտագործման հրահանգներ
- Վկայագրեր
- Հարց տվեք
- Ակնարկներ
- Առաքում
- Մեր մասին
- Անալոգներ ակտիվ նյութի համար
-
Հակացուցումները
Գերզգայունություն ինսուլինի կամ դեղամիջոցի բաղադրիչներից մեկի նկատմամբ:
Ինչպե՞ս ճանաչել գլյուկոզի պաթոլոգիական պակասը և տուժածին ցուցաբերել առաջին օգնություն
Նրանք փրկեցին հազարավոր կյանքեր և շրջեցին պատմության ալիքը
Կարող եք որևէ հարց տալ ձեր ապրանքի կամ խանութի վերաբերյալ:
Մեր որակյալ մասնագետները կօգնեն ձեզ:
Էքսպրես առաքում
Այն իրականացվում է պատվերի պահից 3 ժամվա ընթացքում և արժե 300 ռուբլի:
Ձեր պատվերը կարող եք վերցնել ինքներդ և անվճար ՝ դեղատուն, Մոսկվայի Միտինսկայա փողոցի 41 հասցեում:
Վերցնելու կետը բաց է ամեն օր `ժամը 10: 00-ից 21: 00-ն: Համոզվեք, որ ձեր ժամանման ժամանակը համակարգելու եք օպերատորի հետ:
- 20: 00-ից հետո ստացված պատվերներն առաքվում են հաջորդ օրը,
- Ձեր ուշադրությունն ենք հրավիրում այն փաստի վրա, որ եթե ձեր պատվերը ստացվել է 21: 00-ից 9: 00-ը, այն կներկայացվի մեր օպերատորների կողմից միայն 9: 00-ից հետո,
- «Առաքում». Չի նշանակում օրենքով կարգավորվող ծառայություն: Ապրանքները դեղատան աշխատակիցները չեն բերում: Այս առցանց խանութը պատասխանատվություն չի կրում իրենց գործողությունների համար: Առաքման վճարը ծառայության համար վճար չէ, այլ երախտագիտության ձև է գնումը բերած օգնականի համար,
- Համաձայնելով, որ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ ձեզ թույլատրվում է առաքումը, Դուք հաստատում եք, որ դուք ծանոթացել եք քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիային վերաբերող փաստաթղթին և հաստատում եք, որ ձեր կարգավիճակը համապատասխանում է այդ մասին, որը սահմանված է Ռուսաստանի Դաշնության Դաշնային օրենսգրքի 09.01.1997 թ. Թիվ 5-FZ «Սոցիալիստական աշխատանքի հերոսներին սոցիալական երաշխիքներ տրամադրելու մասին»: և «Աշխատանքային փառքի շքանշան» կարգի լրիվ հարազատներին »(փոփոխվել է 2013 թ. հուլիսի 2-ին) և Ռուսաստանի Դաշնության օրենքի 01.15.1993 թ. թիվ 4301-1« Սովետական Միության հերոսների, Ռուսաստանի Դաշնության հերոսների և փառքի կարգի լրիվ ասպետների մասին »N10101 հոդվածի 1-ին մասով:
Մենք ստեղծել ենք PillkaRu- ը `ձեր հարմարության համար:
Medicineիշտ դեղամիջոց ընտրելն ու գնելն այժմ հեշտ է: Պատվիրեք դեղը, և մենք այն կհանձնենք ձեզ: Մենք ունենք մեծ տեսականի և հիանալի ծառայություն, որը վստահ ենք, որ կգնահատեք: Մենք երաշխավորում ենք միայն դեղագործության խոշորագույն մատակարարներից միայն որակյալ արտադրանքները ամենացածր գներով:
Շնորհակալություն մեզ հետ լինելու համար:
Հարգանքներով ՝ TabletRu
Կասեցման 1 մլ-ը պարունակում է ինսուլինի երկբազային մարդու գենետիկական ինժեներություն 100 IU:
Հատուկ ցուցումներ.
Հիվանդի տեղափոխումը մեկ այլ տեսակի ինսուլին կամ այլ ապրանքային անվանմամբ ինսուլինի պատրաստում պետք է տեղի ունենա խիստ բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գործունեության փոփոխությունը, դրա տեսակը (կանոնավոր, NPH), տեսակների (խոզի միս, մարդու ինսուլին, մարդու ինսուլինի անալոգիա) կամ արտադրության եղանակ (ԴՆԹ-ի վերականգնողական ինսուլին կամ կենդանական ծագման ինսուլին) կարող են պահանջել դոզայի ճշգրտում:
Դոզան ճշգրտման անհրաժեշտությունը կարող է պահանջվել արդեն իսկ մարդկային ինսուլինի պատրաստման առաջին իսկ օգտագործման ժամանակ `կենդանական ծագման ինսուլինի պատրաստումից հետո կամ աստիճանաբար փոխանցումից հետո մի քանի շաբաթ կամ ամիսների ընթացքում:
Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և հսկման մեխանիզմների վրա. Հիպոգլիկեմիայի ժամանակ հիվանդը կարող է թուլացնել ուշադրության կենտրոնացումը և նվազեցնել հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագությունը: Սա կարող է վտանգավոր լինել այն իրավիճակներում, երբ այդ կարողությունները հատկապես անհրաժեշտ են:
Հիվանդներին պետք է խորհուրդ տրվի ձեռնարկել նախազգուշական միջոցներ վարելիս հիպոգլիկեմիան վարելիս խուսափելուց: Սա հատկապես կարևոր է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն մեղմ կամ բացակայող ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիայի նախադրյալներ կամ հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացում: Նման դեպքերում բժիշկը պետք է գնահատի մեքենան վարող հիվանդի իրագործելիությունը:
Հումուլինի ազատման տեսակներն ու ձևերը
Ինսուլին Humulin- ը հորմոն է, որն ամբողջությամբ կրկնում է մարդու մարմնում սինթեզված ինսուլինը կառուցվածքում, ամինաթթուների գտնվելու վայրում և մոլեկուլային քաշով: Այն recombinant է, այսինքն, արվել է գենետիկական ճարտարագիտության մեթոդների համաձայն: Այս դեղամիջոցի պատշաճ հաշվարկված դեղաչափերը կարող են վերականգնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը շաքարախտով տառապող մարդկանց մոտ և խուսափել բարդություններից:
Շաքարախտը և ճնշման բարձրացումը անցյալի բան են դառնալու
Շաքարախտը բոլոր հարվածների և անդամահատումների գրեթե 80% -ի պատճառն է: 10 հոգուց 7-ը մահանում են սրտի կամ ուղեղի խցանված զարկերակների պատճառով: Գրեթե բոլոր դեպքերում, այս սարսափելի ավարտի պատճառը նույնն է `արյան բարձր շաքարը:
Շաքարավազը կարող է և պետք է փչել, հակառակ դեպքում `ոչինչ: Բայց սա ինքնին չի բուժում հիվանդությունը, այլ միայն օգնում է պայքարել հետաքննության, և ոչ թե հիվանդության պատճառը:
Միակ դեղամիջոցը, որը պաշտոնապես առաջարկվում է շաքարային դիաբետի համար և էնդոկրինոլոգների կողմից օգտագործվում է իրենց աշխատանքում, Ji Dao շաքարային դիաբետն է:
Ստանդարտ մեթոդի համաձայն հաշվարկված դեղամիջոցի արդյունավետությունը (100 հոգուց բաղկացած խմբում ընդգրկված հիվանդների ընդհանուր թիվը վերականգնվել է)
- Շաքարի նորմալացում 95%
- Երակային թրոմբոզի վերացում - 70%
- Սրտի ուժեղ բաբախման վերացում. 90%
- Ազատվել արյան բարձր ճնշումից - 92%
- Օրվա ամրապնդում, գիշերը քունը բարելավում 97%
Ji Dao արտադրողները առևտրային կազմակերպություն չեն և ֆինանսավորվում են պետության կողմից: Հետևաբար, այժմ յուրաքանչյուր բնակիչ հնարավորություն ունի դեղը ձեռք բերել 50% զեղչով:
- Հումուլին կանոնավոր - Սա մաքուր ինսուլինի լուծույթ է, վերաբերում է կարճ գործող դեղամիջոցներին: Դրա նպատակը արյունից շաքարավազի օգնությունն է բջիջները մուտք գործելուն, որտեղ այն օգտագործվում է մարմնի կողմից էներգիայի համար: Այն սովորաբար օգտագործվում է միջին կամ երկարատև ինսուլինի հետ միասին: Միայնակ կարող է իրականացվել, եթե հիվանդը ունի շաքարախտ:
- Humulin NPH - կասեցում, որը պատրաստված է մարդու ինսուլինից և պրոտամին սուլֆատից: Այս լրացման շնորհիվ շաքարավազի իջեցնող ազդեցությունը սկսվում է ավելի դանդաղ, քան կարճ ինսուլինը, և տևում է զգալիորեն ավելի երկար: Օրական երկու վարչակազմը բավարար է գլիկեմիայի կերակուրը նորմալացնելու համար: Ավելի հաճախ, Humulin NPH- ը նախատեսված է կարճ ինսուլինի հետ միասին, բայց 2-րդ տիպի շաքարախտով այն կարող է օգտագործվել ինքնուրույն:
- Երկու փուլային պատրաստուկ է, որը պարունակում է 30% ինսուլին Regular և 70% - NPH: Հումուլին M2- ում վաճառքում ավելի հաճախ հայտնաբերված `այն ունի 20:80 հարաբերակցություն: Շնորհիվ այն փաստի, որ հորմոնի համամասնությունը սահմանվում է արտադրողի կողմից և հաշվի չի առնում հիվանդի անհատական կարիքները, արյան շաքարը իր օգնությամբ չի կարող կառավարվել նույնքան արդյունավետ, որքան առանձին և կարճ և միջին ինսուլին օգտագործելիս: Humulin M3- ը կարող է օգտագործվել դիաբետիկների կողմից, որոնց խորհուրդ է տրվում ավանդական:
Հրահանգների տևողությունը.
Humulin- ի կողմից ներկայումս արտադրված ամբողջ հումուլինը ունի U100 կոնցենտրացիա, ուստի այն հարմար է ժամանակակից ինսուլինի ներարկիչների և ներարկիչների գրիչների համար:
- 10 մլ ապակե սրվակներ
- ներարկիչ գրիչների համար քարթրիջներ, որոնք պարունակում են 3 մլ, 5 կտոր փաթեթի մեջ:
Հումուլինի ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային, ծայրահեղ դեպքերում ՝ ներգանգային: Ներերակային կառավարումը թույլատրվում է միայն Humulin Regular- ի համար, այն օգտագործվում է վերացնելու համար և պետք է իրականացվի միայն բժշկական հսկողության ներքո .
Indուցումներ և հակացուցումներ
Ըստ ցուցումների, հումուլինը կարող է նշանակվել բոլոր հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն ինսուլինի խիստ անբավարարություն: Այն սովորաբար նկատվում է 1 տիպի կամ 2 տարուց ավելի շաքարախտ ունեցող մարդկանց մոտ: Երեխային կրելու ժամանակ հնարավոր է ժամանակավոր ինսուլինային թերապիա, քանի որ այս ժամանակահատվածում շաքարավազի իջեցնող դեղերը արգելված են:
Հումուլին M3- ը նախատեսված է միայն մեծահասակների համար, որոնց համար դժվար է օգտագործել ինսուլինի ուժեղացված վարչակարգի օգտագործումը: Շաքարային դիաբետով մինչև 18 տարեկան շառավիղի բարդությունների բարձրացման պատճառով, Humulin M3- ը խորհուրդ չի տրվում:
Հնարավոր կողմնակի բարդություններ.
- ինսուլինի չափից մեծ դոզայի պատճառով, ֆիզիկական գործունեության համար անթերի հաշվարկով, սննդի մեջ ածխաջրերի պակասով:
- Ալերգիայի ախտանիշները, ինչպիսիք են ցանումը, այտուցը, քորը և կարմրությունը ներարկման տեղում: Դրանք կարող են առաջանալ ինչպես մարդու ինսուլինով, այնպես էլ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչներով: Եթե ալերգիան շարունակվի մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա Humulin- ը ստիպված կլինի փոխարինել ինսուլինով `այլ կազմով:
- Մկանային ցավը կամ ծանրաբեռնվածությունը, սրտի բաբախումը կարող է առաջանալ, երբ հիվանդը կալիումի զգալի պակաս ունի: Ախտանիշները անհետանում են այս մակրոնատենդի անբավարարությունը վերացնելուց հետո:
- Հաճախակի ներարկման տեղում մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի հաստության փոփոխություն:
Ինսուլինի կանոնավոր կիրառումը դադարեցնելը մահացու է, հետևաբար, նույնիսկ եթե տհաճություն է առաջանում, ինսուլինային թերապիան պետք է շարունակվի մինչև ձեր բժշկի հետ խորհրդակցելը:
Հումուլինի նշանակմամբ հիվանդների մեծ մասը չի զգում որևէ կողմնակի բարդություններ, բացի մեղմ հիպոգլիկեմիայից:
Հումուլին - օգտագործման հրահանգներ
Դոզայի հաշվարկը, հումուլինի ներարկման և կիրառման նախապատրաստումը նույնական են գործողությունների նման տևողության այլ ինսուլինի պատրաստուկների հետ: Միակ տարբերությունը `ուտելուց առաջ ժամանակի մեջ է . Humulin Regular- ում դա 30 րոպե է: Արժե նախօրոք նախապատրաստվել հորմոնի առաջին ինքնաբավարարմանը ՝ ուշադիր կարդալով օգտագործման հրահանգները:
Պատրաստում
Ինսուլինը պետք է նախապես հանվի սառնարանից, որպեսզի լուծույթի ջերմաստիճանը սենյակ բռնել . Պրամտամինի հետ պարունակվող հորմոնի խառնուրդ ունեցող քարտրիջը կամ շիշը (Humulin NPH, Humulin M3 և M2) անհրաժեշտ է մի քանի անգամ փաթաթվել ափի մեջ և վերածվել վերև և ներքև, որպեսզի ներքևի մասում գտնվող կախոցը ամբողջությամբ լուծարվի, և կախոցը ձեռք է բերում միատարր կաթնային գույն ՝ առանց ընդհատելու: Թափահարեք այն խստորեն `օդով կախվածության ավելցուկային հագեցվածությունից խուսափելու համար: Հումուլին Պարբերականը նման նախապատրաստություն չի պահանջում, այն միշտ թափանցիկ է:
Ասեղի երկարությունը ընտրվում է այնպես, որ ապահովվի ենթամաշկային ներարկում և մկանների մեջ չմտնի: Ներարկիչով գրիչները հարմար են ինսուլինով Humulin - Humapen, BD-Pen և դրանց անալոգներին:
Ինսուլինը ներարկվում է զարգացած ճարպային հյուսվածքի վայրերում `ստամոքս, ազդր, հետույք և վերին զենք: Արյան մեջ ամենաարագ և միատեսակ կլանումը նկատվում է ստամոքսի ներարկումներով, ուստի Humulin Regular- ը այնտեղ փչացած է: Որպեսզի դեղամիջոցի գործողությունները համապատասխանեցնեն հրահանգներին, անհնար է արհեստականորեն բարձրացնել արյան շրջանառությունը ներարկման տեղում.
Հումուլինը ներմուծելիս կարևոր է չշտապել. Նրբորեն հավաքեք մաշկի մի ծալք առանց մկանների գրավի, դանդաղ ներարկեք դեղը, այնուհետև մի քանի վայրկյան պահեք ասեղը մաշկի մեջ, որպեսզի լուծումը չսկսի արտահոսք: Լիպոդիստրոֆիայի և բորբոքման ռիսկը նվազեցնելու համար յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո ասեղները փոխվում են:
Զգուշացումներ
Հումուլինի նախնական չափաբաժինը պետք է ընտրվի ներկա բժշկի հետ միասին: Չափազանց մեծ չափաբաժինը կարող է հանգեցնել շաքարի և անկման ուժեղ անկմանը: Հորմոնի անբավարար քանակությունը հղի է տարբեր անգիոպաթիաներով և նյարդաբանությամբ:
Ինսուլինի տարբեր ապրանքանիշերը տարբերվում են արդյունավետությունից, այնպես որ դուք պետք է Humulin- ից անցեք մեկ այլ դեղամիջոցի միայն կողմնակի բարդությունների կամ շաքարախտի համար անբավարար փոխհատուցման դեպքում: Անցումը պահանջում է դոզայի փոխարկում և լրացուցիչ, ավելի հաճախակի գլիկեմիկ հսկողություն:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել մարմնում հորմոնալ փոփոխությունների ժամանակ, որոշ դեղեր ընդունելը, վարակիչ հիվանդությունները, սթրեսը: Ավելի քիչ հորմոն է անհրաժեշտ հեպատիկ և, մասնավորապես, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար:
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա
Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:
Մեկ այլ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ընդունել է այնպիսի որոշում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մարտի 2-ը կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:
Չափից մեծ դոզա
Եթե ավելի շատ ինսուլին է ներարկվում, քան անհրաժեշտ է սպառված ածխաջրերը կլանելու համար, շաքարախտով հիվանդը անխուսափելիորեն կզգա հիպոգլիկեմիա: Սովորաբար դա ուղեկցվում է ցնցումներով, ցրտերով, թուլությամբ, քաղցով, ցավոտությամբ և անպիտան քրտինքով: Որոշ շաքարախտով ախտանիշները ջնջվում են, շաքարի նման նվազումը հատկապես վտանգավոր է, քանի որ ժամանակին հնարավոր չէ կանխել: Հաճախակի հիպոգլիկեմիա և կարող է հանգեցնել ախտանիշների բարելավմանը:
Հիպոգլիկեմիայի առաջացումից անմիջապես հետո այն հեշտությամբ դադարեցվում է արագ ածխաջրերով ` շաքար, մրգահյութ, գլյուկոզայի հաբեր . Ուժեղ ավելցուկային դեղաչափերը կարող են հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի ՝ մինչև սկզբի սկիզբը: Տանը այն կարելի է արագորեն վերացնել գլյուկագոնի ներդրմամբ, կան շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց համար շտապ օգնության հատուկ միջոցներ, օրինակ ՝ GlucaGen HypoKit: Եթե լյարդի մեջ գլյուկոզի խանութները փոքր են, ապա այս դեղամիջոցը չի օգնի: Այս դեպքում միակ արդյունավետ բուժումը բժշկական հաստատությունում գլյուկոզի ներերակային կառավարումն է: Անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ տեղափոխել այնտեղ հիվանդին, քանի որ կոմա արագորեն սրվում է և անուղղելի վնաս է հասցնում մարմնին:
Հումուլինի պահեստավորման կանոնները
Ինսուլինի բոլոր տեսակները պահանջում են պահպանման հատուկ պայմաններ: Հորմոնի հատկությունները զգալիորեն փոխվում են սառեցման, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթահարման և 35 ° C- ից բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության ժամանակ: Բաժնետոմսերը պահվում են սառնարանում, դռան կամ հետևի պատից հեռու գտնվող դարակից: Պահպանման ժամկետը ըստ օգտագործման ցուցումների. Humulin NPH- ի և M3- ի համար 3 տարի, Regular- ի համար 2 տարի: Բաց շիշը 28 օրվա ընթացքում կարող է լինել 15-25 ° C ջերմաստիճանի պայմաններում:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը հումուլինի վրա
Դեղամիջոցները կարող են փոխել ինսուլինի ազդեցությունը և մեծացնել կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Հետևաբար, հորմոնը սահմանելիս բժիշկը պետք է ապահովի վերցված դեղամիջոցների ամբողջական ցանկը ՝ ներառյալ խոտաբույսեր, վիտամիններ, սննդային հավելումներ, սպորտային հավելումներ և հակաբեղմնավորիչներ:
Ազդեցությունը մարմնի վրա Թմրամիջոցների ցանկ Շաքարավազի ավելացում, ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացում է պահանջվում: Բերանի հակաբեղմնավորիչներ, գլյուկոկորտիկոիդներ, սինթետիկ ուռոգեններ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ընտրովի β2 – адренергическиon ագոնիստներ, ներառյալ սովորաբար ընդունված տերբուտալինը և սալբուտամոլը: Տուբերկուլյոզի, նիկոտինաթթվի, լիթիումի պատրաստուկների բուժման միջոցներ: Թիազիդային diuretics- ն, որն օգտագործվում է հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար: Շաքարի իջեցում: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար Հումուլինի դոզան պետք է կրճատվի: Tetracyclines, salicylates, sulfonamides, anabolics, beta-blockers, hypoglycemic գործակալները, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Հիպերտոնիկ հիվանդությունների բուժման համար հաճախ օգտագործվում են ACE ինհիբիտորները (օրինակ ՝ էնալապրիլ) և AT1 ընկալիչի արգելափակումները (լոսարտան): Արյան գլյուկոզի վրա անկանխատեսելի հետևանքներ: Ալկոհոլ, պենտակարինատ, կլոնիդին: Նվազեցնելով հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները, այդ իսկ պատճառով դժվար է ժամանակին վերացնել: Գլաուկոմայի բուժման համար բետա բլոկերները, օրինակ, metoprolol, propranolol, որոշ աչքի կաթիլներ: Հղիության ընթացքում օգտագործման առանձնահատկությունները
Հղիության ընթացքում խուսափելու համար անհրաժեշտ է մշտապես պահպանել նորմալ գլիկեմիան: Այս պահին արգելվում է հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, քանի որ դրանք խոչընդոտում են երեխային սննդի մատակարարմանը: Այս պահին միակ թույլատրելի միջոցը երկար և կարճ ինսուլինն է, ներառյալ Humulin NPH- ը և Regular- ը: Humulin M3- ի ներդրումը ցանկալի չէ, քանի որ այն ի վիճակի չէ լավ փոխհատուցել շաքարախտը:
Հղիության ընթացքում հորմոնի անհրաժեշտությունը մի քանի անգամ փոխվում է. Առաջին եռամսյակում այն նվազում է, զգալիորեն ավելանում է 2-ին և 3-ին, իսկ ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կտրուկ ընկնում: Հետևաբար, հղիություն և ծննդաբերություն իրականացնող բոլոր բժիշկները պետք է տեղեկացված լինեն կանանց մոտ շաքարախտի առկայության մասին:
Ինսուլին հումուլինը կարող է օգտագործվել առանց սահմանափակման կրծքով կերակրման ընթացքում, քանի որ այն չի ներթափանցում կաթի մեջ և չի ազդում երեխայի արյան շաքարի վրա:
Ինչ կարող է փոխարինել Humulin ինսուլինով, եթե կողմնակի բարդություններ առաջանան.
Թմրանյութ Գինը 1 մլ, քսում: Անալոգային Գինը 1 մլ, քսում: շիշ գրիչ քարթրիջ շիշ քարթրիջ Humulin NPH 17 23 Կենսոսուլին Ն 53 73 Insuman Bazal GT 66 — Rinsulin NPH 44 103 Պրոֆաֆան Ն.Մ. 41 60 Հումուլին կանոնավոր 17 24 Actrapid NM- ն 39 53 Ռինսուլին Պ 44 89 Insuman Rapid GT 63 — Կենսազուլին Պ 49 71 17 23 Mikstard 30 նմ Ներկայումս անհասանելի է Գենզուլին M30 Այս աղյուսակում ներկայացված են միայն ամբողջական անալոգներ `գենետիկորեն կառուցված մարդկային ինսուլիններ` գործողության սերտ տևողությամբ:
Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն:
Լուծույթի 1 մլ պարունակում է 100 IU մարդու ինսուլին:
Դեղաբանական գործողություն
ԴՆԹ-ի վերականգնող մարդու ինսուլինը: Այն կարճաժամկետ գործող ինսուլինի պատրաստում է:
Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բացի այդ, այն ունի անաբոլիկ ազդեցություն: Մկանների և այլ հյուսվածքներում (բացառությամբ ուղեղի), ինսուլինը առաջացնում է գլյուկոզայի և ամինաթթուների արագ ներբջջային տեղափոխում, արագացնում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի մեջ գլյուկոզայի գլիկոգենի վերափոխմանը, խանգարում է գլյուկոնեոգենեզին և խթանում է ավելցուկային գլյուկոզի վերածումը ճարպի:
Առնչվող տեսանյութեր
Շաքարախտի բուժման համար օգտագործվող ինսուլինի տեսակի մասին տեսանյութում.
Այս հոդվածում ներկայացված բոլոր տեղեկություններից մենք կարող ենք եզրակացնել, որ ինսուլինի համար առավել հարմար փոխարինողի ընտրությունը, դրա դեղաքանակը և ընդունման եղանակը կախված են գործոնների տպավորիչ թվից: Բուժման առավել օպտիմալ և անվտանգ մեթոդը որոշելու համար դուք պետք է դիմեք որակավորված մասնագետ էնդոկրինոլոգ:
Լատինական անուն հումուլին nph
ATX ծածկագիր. A10AC01
Ակտիվ նյութ. մարդու ինսուլինի իզոֆան
Արտադրող: Ellie Lilly East, Շվեյցարիա
Արձակուրդները դեղատնից. դեղատոմսով
Պահպանման պայմանները. 2-8 աստիճան ջերմություն
Գործողության ժամկետը. 2 տարի նոսրացնելով քարթրիջում
- ոչ ավելի, քան 4 շաբաթ:Ինսուլինի վրա հիմնված դեղը օգտագործվում է շաքարախտի մոտ `հորմոնալ անբավարարությունը բուժելու համար:
Կազմի և ազատման ձևերը
1 մլ խառնուրդում պարունակվում է 100 միավոր ակտիվ ակտիվ բաղադրիչ `մարդու ծագմամբ ինսուլին: Բացի այդ, կազմը ներառում է ՝ ֆենոլ, գլիցերին, ցինկ օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ստերիլ ներարկվող ջուր:
Humulin npc- ը հասանելի է որպես կախոց, որը կառավարվում է ենթամաշկային: Մեկ փաթեթում վաճառվում է 4 կամ 10 մլ, իսկ հանդերձանքի մեջ ներառված են նաև 1.5 և 3 մլ փամփուշտներ, որոնք օգտագործվում են ներարկիչի գրիչների մեջ:
Բուժման հատկություններ
NPH հումուլինը ունի ժամանակի միջին տևողության հիպոգլիկեմիկ հատկություններ: Ապրանքը վերականգնվում և սինթեզվում է մարդու ԴՆԹ-ից: Թերապևտիկ ազդեցությունը գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումն է: Բուժումն ունի անաբոլիկ հատկություններ: Այն ունի տրանսպորտային հատկություններ հյուսվածքների կառուցվածքում ամինաթթուների հետ կապված, ինչպես նաև խթանում է սպիտակուցային անաբոլիզմը: Լյարդում պահվում է ինսուլինը և պահվում գլյուկոզայից ստացված գլիկոգենը: Գլյուկոզայի ավելցուկը անցնում է մարմնի ճարպը, և տեղի է ունենում նաև գլյուկոնեոգենեզի խանգարում:
Հումուլինի ներարկումից հետո դեղամիջոցի ակտիվ ազդեցությունը տեղի է ունենում մեկ ժամից հետո, և գործողությունների գագաթը ընկնում է 2-8 ժամվա ընթացքում ընկած ժամանակահատվածի միջև: Դեղամիջոցի ամբողջական տևողությունը 20 ժամվա ընթացքում է: Ինսուլինի արդյունավետությունը կախված է տվյալ հիվանդի, նրա ֆիզիկական տվյալների, որոշակի դոզայի և ներարկման վայրից:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափից մեծ դոզա
Դրանք ներառում են.
- Ալերգիկ մաշկի դրսևորումներ (քոր առաջացում, այտուցվածություն, մարմնի մաշկի կարմրություն)
- Հիպոգլիկեմիա
- Լիպոդիստրոֆիա
- Itchy ամբողջ մարմինը
- Շնչառության ծանրություն
- Տախիկարդիա
- Հիպերհիդրոզ
- Արյան ճնշման նվազում
- Շնչառության ծանրություն:
Չափից մեծ դոզայի նշանները ներառում են արյան գլյուկոզի նվազման դրսևորումներ. Մաշկի գունատություն, սովի կտրուկ զգացում, մարմնի թուլություն, դողալ, խառնաշփոթություն, փսխում, սրտի կշիռի բարձրացում, lethargy և հիպերհիդրոզ: Հեշտ աստիճանը պարզապես դադարեցված է. Դուք պետք է ուտեք ինչ-որ քաղցր բան կամ ներարկեք գլյուկոզի / դxtrose լուծույթ: Միջին - գլյուկագոնի ներարկումներ ենթամաշկային կամ ներգանգային + ածխաջրերի ընդունում: Լուրջ - հիվանդը ծանր վիճակում է, նա կարող է ընկնել դիաբետիկ կոմայի մեջ, այնուհետև անհրաժեշտ է շտապօգնության թիմին զանգահարել:
Ֆարմստանդարդ-Ուֆավիտա, Ռուսաստան
Միջին գինը - 392 ռուբլի մեկ տուփի համար:
Biosulin - humulin npx- ի ամբողջական անալոգը, գործողության միջին տևողություն ունի: Վաճառքում կա նաև բիոսուլին P - դեղամիջոցի կարճ անալոգ:
- Համեմատաբար էժան
- Հարմար է օգտագործել:
- Կողմնակի էֆեկտներ
- Արտասահմանյան արտադրության անալոգներն ավելի էժան են:
Eli Lilly East, Շվեյցարիա
Միջին արժեքը Ռուսաստանում `յուրաքանչյուր փաթեթի համար 170 ռուբլի:
Humulin M3 - վերաբերում է երկաֆազային անալոգներին, ունի գործողության միջին տևողություն, ինչը կազմում է այն ավելի անվտանգ, քան կարճ անալոգները:
- Էժան
- Օգտագործման դյուրինություն:
- Պահանջում է զգույշ օգտագործել
- Բոլորի համար հարմար չէ:
Արտադրողի վերջին թարմացումը 14.09.2016
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և այլ տեսակի փոխազդեցությունների հետ
Որոշ դեղեր ազդում են գլյուկոզի նյութափոխանակության վրա: Բժիշկը պետք է տեղեկացված լինի մարդու ինսուլինի օգտագործման հետ մեկտեղ տրվող ցանկացած միաժամանակյա բուժման մասին:
Եթե Ձեզ անհրաժեշտ է օգտագործել այլ դեղամիջոցներ, ապա պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է աճել հիպերգլիկեմիկ ակտիվությամբ դեղամիջոցների օգտագործմամբ, ինչպիսիք են բանավոր հակաբեղմնավորիչները, գլյուկոկորտիկոիդները, վահանաձև գեղձի հորմոնները և աճի հորմոնը, դանազոլը, β2-սիմպաթոմիմետիկան (օր. ՝ ritodrin, salbutamol, terbutaline), թիազիդները:
Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հիպոգլիկեմիկ ակտիվությամբ թմրամիջոցների օգտագործման հետ, ինչպիսիք են բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, սալիցիլատները (օր. ՝ ացետիլսալիցիլաթթու), սուլֆանտիբիոտիկները, որոշ հակադեպրեսանտներ (MAO ինհիբիտատորներ), որոշ ԱՍԵ-ի խանգարիչները (captopril, enalaprilin ընկալիչները), արգելափակումները , չընտրող β-արգելափակում կամ ալկոհոլ:
Սոմատոստատինի անալոգները (oktreotide, lanreotide) կարող են ինչպես ուժեղացնել, այնպես էլ թուլացնել ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Թողարկման ձևը, կազմը և փաթեթավորումը
Այն առկա է ինչպես ենթամաշկային օգտագործման համար կախոցների տեսքով սրվակներում («Humulin» NPH և MZ), այնպես էլ ներարկիչով գրիչով («Humulin Regular»): Sc- ի կառավարման համար կախոցը թողարկվում է 10 մլ ծավալով: Կասեցման գույնը ամպամած կամ կաթնային է, 100 IU / ml ծավալը ներարկիչի գրիչում `1,5 կամ 3 մլ: Ստվարաթղթե փաթեթի մեջ, որը բաղկացած է 5 ներարկիչներից, որը գտնվում է պլաստիկ ծղոտե ներքնակում:
Բաղադրությունը ներառում է ինսուլին (մարդկային կամ երկբազային, 100 IU / ml), արտազատիչներ `մետաքսեսոլ, գլիցերին, պրոտամին սուլֆատ, ֆենոլ, ցինկի օքսիդ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ներարկման ջուր:
INN արտադրողները
Միջազգային անվանումը ինսուլին-իզոֆան է (մարդու գենետիկական ինժեներիա):
Այն հիմնականում արտադրվում է Lilly France SAAS- ի կողմից, Ֆրանսիա:
Ներկայացուցչություն Ռուսաստանում. «Էլի Լիլի Վոստոկ Ս. Ա.»
«Հումուլինը» տատանվում է գնի մեջ ՝ կախված թողարկման ձևից. Շշեր 300-500 ռուբլի, փամփուշտներ ՝ 800-1000 ռուբլի: Արժեքը կարող է տարբեր լինել տարբեր քաղաքներում և դեղատներում:
Ֆարմակոկինետիկա
Էֆեկտի դրսևորման արագությունը ուղղակիորեն կախված է ներարկման վայրից, կիրառվող դոզայից և ընտրված դեղից: Այն բաժանվում է անհավասարաչափ հյուսվածքների միջով, չի ներթափանցում կրծքի կաթի և պլասենտայի մեջ: Այն ոչնչացվում է հիմնականում երիկամներում և լյարդում `ֆերմենտային ինսուլինազով, որը արտազատվում է երիկամների միջոցով:
- Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ:
- Հղիություն առաջացած շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ (դիետայի անարդյունավետությամբ):
Օգտագործման հրահանգներ (դեղաքանակ)
Բժիշկը սահմանում է դոզան ՝ կախված գլիցեմիայի մակարդակից ՝ ըստ թեստերի արդյունքների: Այն իրականացվում է ենթամաշկային կամ intramuscularly օրվա 1-2 անգամ: Ներարկման տեղանքներն են որովայնը, հետույքը, ուսերը կամ ազդրերը: Լիպոդիստրոֆիայից խուսափելու համար դուք պետք է անընդհատ փոխեք տեղը, որպեսզի այն ավելի հաճախ չկրկնի, քան ամիսը մեկ անգամ:
Արգելվում է հումուլինի ներերակային կառավարումը:
Ներարկումից հետո մաշկը չի կարող մերսվել: Խուսափեք արյան անոթների մեջ մտնելուց, որպեսզի հեմատոման չձևավորվի: Յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է բժշկի կամ բուժքրոջ կողմից վերապատրաստվի դեղամիջոցի ճիշտ օգտագործման և անվտանգության նախազգուշական միջոցների կիրառմամբ:
Ի՞նչ է Հումուլինը:
Այսօր Humulin տերմինը կարելի է տեսնել մի քանի դեղամիջոցների անվանումներում, որոնք նախատեսված են արյան շաքարը իջեցնելու համար `Humulin NPH, MoH, Regular և Ultralent:
Այս դեղերի արտադրության մեթոդաբանության մեջ եղած տարբերությունները տալիս են յուրաքանչյուր շաքարի իջեցնող կազմը իր բնութագրերով: Այս գործոնը հաշվի է առնվում շաքարախտով հիվանդ մարդկանց բուժում նշանակելիս: Բժշկություններում, բացի ինսուլինից (IU- ում չափված հիմնական բաղադրիչը), օժանդակ նյութեր կան, դրանք կարող են լինել ստերիլ հեղուկ, պրոտամիններ, ածխաթթու, մետաքսեսոլ, ցինկի օքսիդ, նատրիումի հիդրօքսիդ և այլն:
Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնը փաթեթավորված է քարթրիջներում, սրվակներում և ներարկիչի գրիչների մեջ: Կցված հրահանգները տեղեկացնում են մարդու թմրամիջոցների օգտագործման առանձնահատկությունների մասին: Օգտագործելուց առաջ քարթրիջները և սրվակները չպետք է խստորեն թափահարվեն, հեղուկի հաջող վերականգնման համար անհրաժեշտ ամեն ինչ անհրաժեշտ է `դրանք ձեռքերով ափի մեջ պտտվելով: Դիաբետիկների կողմից օգտագործման համար ամենահարմարը ներարկիչի գրիչ է:
Նշված դեղերի օգտագործումը թույլ է տալիս հաջող բուժում ապահովել շաքարախտով հիվանդների համար, քանի որ դրանք նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի էնդոգեն հորմոնի բացարձակ և հարաբերական անբավարարությանը: Նշեք Himulin- ը (դեղաքանակ, ռեժիմ) պետք է լինի էնդոկրինոլոգ: Ապագայում, անհրաժեշտության դեպքում, ներկա բժիշկը կարող է շտկել բուժման ռեժիմը:
Առաջին տիպի շաքարախտով ինսուլինը նշանակվում է մարդուն կյանքի համար: 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությամբ, որն ուղեկցվում է ծանր միաժամանակյա պաթոլոգիայի հետ, բուժումը ձևավորվում է տարբեր տևողությունների դասընթացներից: Կարևոր է հիշել, որ մի հիվանդության հետ, որը պահանջում է արհեստական հորմոնի ներմուծում մարմնում, չես կարող հրաժարվել ինսուլինային թերապիայից, հակառակ դեպքում լուրջ հետևանքներից հնարավոր չէ խուսափել:
Այս դեղաբանական խմբի դեղերի արժեքը կախված է գործողության տևողությունից և փաթեթավորման տեսակից: Շշերի գնահատված գինը սկսվում է 500 ռուբլուց:, Քարտրիջներում գինը `1000 ռուբլիից: Ներարկիչի գրիչները առնվազն 1500 ռուբլի են:
Դեղը ընդունելու դեղաչափը և ժամանակը որոշելու համար հարկավոր է դիմել էնդոկրինոլոգ
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Հումուլինի գործողություններն ամրապնդվում են.
- շաքարավազի իջեցման հաբեր,
- MAO- ի, ACE- ի, ածխածնի անհիդրազի ինհիբիտատորները,
- imidazoles
- անաբոլիկ ստերոիդներ
- հակադեպրեսանտներ `մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ,
- տետրացիկլինային հակաբիոտիկներ,
- B վիտամիններ,
- լիթիումի պատրաստուկներ
- հիպոտոնիկ դեղամիջոցներ ACE inhibitor- ների և բետա-արգելափողների խմբից,
- թեոֆիլինը:
Թմրանյութեր, որոնց հետ համատեղ վարչակազմը անցանկալի է.
- ծննդաբերության հաբեր
- թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր,
- կալցիումի ալիքների արգելափակումներ,
- վահանաձև գեղձի հորմոններ,
- գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
- diuretics
- տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ,
- սիմպաթիկ նյարդային համակարգի նյութերի ակտիվացում:
Դրանք բոլորը խանգարում են «Հումուլինի» ազդեցությանը, թուլացնում են դրա ազդեցությունը: Արգելվում է նաև օգտագործել դեղամիջոցների այլ լուծումներ:
Հղիություն և լակտացիա
Անհրաժեշտ է տեղեկացնել հաճախող բժշկին հղիության պլանավորման կամ դրա սկզբունքի մասին: Դա անհրաժեշտ է բուժումը շտկելու համար: Շաքարախտով շաքարային դիաբետ ունեցող հղի հիվանդների մոտ ինսուլինի անհրաժեշտությունը սովորաբար նվազում է առաջին եռամսյակում, բայց մեծանում է երկրորդ և երրորդում: Լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է նաև բուժում և սննդակարգի ճշգրտում: Ընդհանուր առմամբ, Humulin- ը չի ցույց տվել մուտագենետիկ ազդեցություն բոլոր փորձարկումներում, ուստի մայրական բուժումը երեխայի համար անվտանգ է:
Biosulin թե արագ. Ո՞րն է ավելի լավը:
Սրանք նյութեր են, որոնք ձեռք են բերվել բիոսինթետիկ (ԴՆԹ վերակառուցողական) ուղով `խոզի ինսուլինի ֆերմենտային փոխակերպման արդյունքում: Դրանք հնարավորինս մոտ են մարդու ինսուլին: Երկուսն էլ ունեն կարճաժամկետ էֆեկտներ, ուստի դժվար է ասել, թե որն է ավելի լավը: Նշանակման վերաբերյալ որոշումը կայացնում է մասնագետը:
Համեմատություն անալոգների հետ
Հասկանալու համար, թե որ դեղն է ավելի հարմար օգտագործման համար, հաշվի առեք անալոգները:
Արտադրություն ՝ Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, Դանիա:
Արժեքը `լուծում 370 ռուբլիից, քարթրիջները` 800 ռուբլիից:
Գործողություն. Միջին տևողության հիպոգլիկեմիկ գործակալ:
Առողջություն. Մի քանի հակացուցումներ և կողմնակի բարդություններ, որոնք հարմար են հղի և կերակրող կանանց համար:
Դեմ. Չի կարող օգտագործվել թիազոլեդինիոնների հետ միասին, քանի որ կա սրտի անբավարարության ռիսկ, և կիրառվում է նաև intramuscularly, միայն ենթամաշկային:
. Ակտիվ նյութ `մարդու ինսուլին:
Արտադրող ՝ «Նովո Նորդիսկ Ա / Ս Նովո-Ալլ, DK-2880» Բագսվերդ, Դանիա:
Արժեքը ՝ լուծում ՝ 390 ռուբլիից, քարթրիջներից ՝ 800 ռուբլիից:
Գործողություն. Կարճ տևողությամբ հիպոգլիկեմիկ նյութ:
Առողջություն. Հարմար է երեխաների և դեռահասների, հղի և կերակրող կանանց համար, կարող են իրականացվել ինչպես ենթամաշկային, այնպես էլ ներերակային, հեշտ օգտագործման համար տնից դուրս:
Դեմ. Կարող է օգտագործվել միայն համատեղելի միացությունների հետ, չեն կարող օգտագործվել թիազոլինեդիոնների հետ միասին:
Անալոգի ցանկացած նպատակը պետք է համաձայնեցվի մասնագետի հետ: Միայն ներկա բժիշկը, հիմնվելով թեստերի արդյունքների վրա, որոշում է ՝ փոխել դեղը հիվանդին: Արգելվում է ինսուլինի այլ արտադրանքների անկախ օգտագործումը:
Հատուկ պայմաններ
- 1 մլ մարդու ինսուլին 100 IU Excipients: metacresol, glycerol (գլիցերին), հեղուկ ֆենոլ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / ա, հիդրոքլորաթթու (10% լուծույթ) և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդ (10% լուծույթ) անհրաժեշտ pH մակարդակը ստեղծելու համար: մարդու ինսուլին 100 IU Excipients. մետաքսեսոլ, գլիցերին (գլիցերին), հեղուկ ֆենոլ, պրոտամին սուլֆատ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ, ցինկի օքսիդ, ջուր դ / i, հիդրոքլորաթթու (10% լուծույթ) և / կամ նատրիումի հիդրօքսիդ (10% լուծույթ) ստեղծելու համար պահանջվող pH մակարդակը: ինսուլին-իզոֆան (մարդու գենետիկական ինժեներություն) 100 IU Excipients: metacresol - 1.6 մգ, գլիցերին - 16 մգ, ֆենոլ - 0.65 մգ, պրոտամին սուլֆատ - 0.348 մգ, նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ հեպտհիդրատ `3.78 մգ, ցինկի օքսիդ - q.s. ձեռք բերել Zn2 + ոչ ավելի, քան 0,04 մգ, ջուր դ / i - մինչև 1 մլ, ածխաթթվային լուծույթ 10% - q.s. մինչև pH 6.9-7.8, նատրիումի հիդրօքսիդի լուծույթ 10% - q.s. մինչև pH 6.9-7.8:
Humulin NPH- ի կողմնակի ազդեցությունները
- Թմրամիջոցների հիմնական ազդեցության հետ կապված կողմնակի ազդեցություն. Հիպոգլիկեմիա: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի և (բացառիկ դեպքերում) մահվան: Ալերգիկ ռեակցիաներ. Հնարավոր է տեղական ալերգիկ ռեակցիաներ. Հիպերեմիա, այտուց կամ քոր առաջացում ներարկման վայրում (սովորաբար կանգ առնում մի քանի օրվա ընթացքում մինչև մի քանի շաբաթ), համակարգային ալերգիկ ռեակցիաներ (տեղի են ունենում ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են) - ընդհանրացված քոր, շնչառություն, շնչառություն , արյան ճնշման իջեցում, սրտի մակարդակի բարձրացում, քրտնարտադրության ավելացում: Համակարգային ալերգիկ ռեակցիաների ծանր դեպքերը կարող են սպառնալ կյանքի համար: Այլ ՝ լիպոդիստրոֆիայի զարգացման հավանականությունը նվազագույն է:
Օգտագործման և կողմնակի ազդեցությունների մասին ցուցումներ
- Շաքարային դիաբետ, որի դեպքում առաջարկվում է ինսուլինային թերապիա:
- (հղի շաքարախտ):
- Սահմանված հիպոգլիկեմիա:
- Գերզգայունություն:
Հաճախ ինսուլինի պատրաստուկներով բուժման ընթացքում, ներառյալ Humulin M3- ը, նկատվում է հիպոգլիկեմիայի զարգացում: Եթե այն ունի ծանր ձև, այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ կոմա (ճնշում և գիտակցության կորուստ) և նույնիսկ հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Որոշ հիվանդների մոտ ալերգիկ ռեակցիաներ կարող են առաջանալ, որոնք դրսևորվում են ներարկումների վայրում մաշկի քորով, այտուցով և կարմրությամբ: Սովորաբար, այս ախտանիշներն անհետանում են ինքնուրույն բուժման մեկնարկից մի քանի օրվա ընթացքում կամ շաբաթվա ընթացքում:
Երբեմն դա ոչ մի կապ չունի ինքնուրույն դեղամիջոցի օգտագործման հետ, բայց արտաքին գործոնների ազդեցության կամ սխալ ներարկման արդյունք է:
Կան համակարգային բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ: Դրանք տեղի են ունենում շատ ավելի քիչ հաճախ, բայց ավելի լուրջ են: Նման արձագանքներով տեղի է ունենում հետևյալը.
- դժվարությամբ շնչել
- ընդհանրացված քոր
- սրտի հաճախությունը
- արյան ճնշման անկում
- շնչառություն
- ավելորդ քրտնարտադրություն:
Առավել ծանր դեպքերում ալերգիաները կարող են վտանգ ներկայացնել հիվանդի կյանքի համար և պահանջել շտապ բժշկական օգնություն: Երբեմն պահանջվում է ինսուլինի փոխարինում կամ desensitization:
Կենդանիների ինսուլինն օգտագործելիս կարող է զարգանալ դիմադրություն, դեղամիջոցի նկատմամբ գերզգայնություն կամ լիպոդիստրոֆիա: Ինսուլին Humulin M3- ը նշանակելիս նման հետևանքների հավանականությունը գրեթե զրոյական է:
Ինսուլինի կառավարում
Դեղը ճիշտ ներարկելու համար նախ պետք է իրականացնեք որոշակի նախնական ընթացակարգեր: Սկզբում դուք պետք է որոշեք ներարկման տեղը, լավ լվացեք ձեր ձեռքերը և սրբեք այս տեղը ալկոհոլով ներծծված շորով:
Ապա դուք պետք է հեռացնեք պաշտպանիչ գլխարկը ներարկիչի ասեղից, ամրացրեք մաշկը (ձգեք կամ քորեք այն), տեղադրեք ասեղը և ներարկեք: Այնուհետեւ ասեղը պետք է հեռացվի, և մի քանի վայրկյան, առանց քսում, սեղմեք ներարկման տեղը անձեռոցիկով: Դրանից հետո, պաշտպանիչ արտաքին գլխարկի օգնությամբ, դուք պետք է քանդեք ասեղը, հանեք այն և վերարկեք գլխարկը ներարկիչի գրիչով:
Դուք չեք կարող երկու անգամ օգտագործել նույն ներարկիչի գրիչով ասեղ: Սրվակը կամ քարտրիջը օգտագործվում են այնքան ժամանակ, մինչև այն ամբողջովին դատարկ լինի, այնուհետև հանվի: Ներարկիչի գրիչները նախատեսված են միայն անհատական օգտագործման համար:
Վաճառքի, պահեստավորման պայմանները
Humulin M3 NPH- ը դեղատանը հասանելի է միայն դեղատոմսով:
Դեղը պետք է պահվի 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանում, չի կարող սառեցվել և ենթարկվել արևի լույսի և ջերմության:
Ինսուլինի NPH- ի բացված սրվակը կարելի է պահել 15-ից 25 աստիճան ջերմաստիճանում 28 օրվա ընթացքում:
Ելնելով պահանջվող ջերմաստիճանային պայմաններից `NPH պատրաստումը պահվում է 3 տարի:
Հղիություն և լակտացիա
Եթե հղի կինը տառապում է շաքարախտով, ապա նրա համար հատկապես կարևոր է գլիկեմիան վերահսկելը: Այս պահին ինսուլինի պահանջարկը սովորաբար փոխվում է տարբեր ժամանակներում: Առաջին եռամսյակում այն ընկնում է, իսկ երկրորդում և երրորդում ավելանում է, ուստի դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել:
Շատ դիաբետիկների համար ինսուլին պարունակող դեղերը բուժման հիմքն են և նորմալ առողջության գրավականը:
Այս դեղերը ներառում են Humulin NPH: Անհրաժեշտ է իմանալ այս գործիքի հիմնական հատկությունները `դրա կիրառման մեջ սխալները կանխելու համար: Այս ապրանքի արտադրողը գտնվում է Շվեյցարիայում:
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Հումուլինի նշանակման ժամանակ բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ որոշ հիվանդներ հատուկ բուժման կարիք ունեն: Նրանց մարմնի վրա այս դեղամիջոցը կարող է բացասաբար ազդել, եթե անհրաժեշտ զգուշություն չցուցաբերեք:
Սա վերաբերում է այնպիսի հիվանդների, ինչպիսիք են.
- Հղի կանայք: Թմրամիջոցների հետ դրանց բուժումը թույլատրվում է, քանի որ ինսուլինը չի վնասում պտղի զարգացմանը և չի խախտում հղիության ընթացքը: Բայց այս պահին կանանց բնութագրվում է շաքարի ցուցանիշների կտրուկ փոփոխություններ, այդ իսկ պատճառով հնարավոր են մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտության մակարդակի զգալի տատանումներ: Վերահսկողության բացակայությունը կարող է առաջացնել չափազանց մեծ դոզա, ինչը վտանգավոր է ինչպես սպասող մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Հետևաբար անհրաժեշտ է ստուգել գլյուկոզի կոնցենտրացիան ամբողջ հղիության ընթացքում:
- Մայրերը կրծքով կերակրում են: Նրանց նաև թույլատրվում է օգտագործել Humulin: Դրա ակտիվ նյութը չի ազդում կրծքի կաթի որակի վրա և սպառնալիք չի ներկայացնում երեխայի համար: Բայց դուք պետք է համոզվեք, որ կինը հետևում է դիետային:
- Երեխաներ Եթե մանկության շրջանում շաքարախտ ունեք, կարող եք օգտագործել ինսուլին պարունակող դեղեր: Բայց դուք պետք է հաշվի առնեք մարմնի տարիքային բնութագրերը, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր ընտրեք դեղամիջոցի դեղաչափը:
- Ծեր մարդիկ: Դրանք նաև բնորոշ են տարիքին առնչվող հատկանիշներին, որոնց վրա հույս է դրվում, որ Հումուլին նշանակելիս և բուժման ժամանակացույց ընտրելիս ուշադրություն դարձնեն: Բայց ճիշտ մոտեցմամբ ՝ այս դեղամիջոցը չի վնասում այդպիսի հիվանդներին:
Սա նշանակում է, որ ինսուլինի հետ բուժման համար անհրաժեշտ է մշտական մոնիտորինգ բժշկի կողմից և հաշվի առնելով բոլոր այն գործոնները, որոնք կարող են ազդել առողջության վրա:
Պարտադիր է դեղորայք նշանակելիս հաշվի առնել այն հիվանդությունները, որոնք հիվանդությունից բնորոշ են նաև շաքարային դիաբետից բացի: Դրանց պատճառով կարող է պահանջվել թերապիայի ժամանակացույցի փոփոխություն և դեղաչափերի ճշգրտում:
Սա վերաբերում է հետևյալ դեպքերին.
- Երիկամային անբավարարության առկայություն: Դրա պատճառով մարմնի կարիքն ունի ինսուլին ավելի ցածր, քան նման խնդիրների բացակայության դեպքում: Սա նշանակում է, որ երիկամային անբավարարությամբ տառապող դիաբետիկները ունեն դեղորայքի նվազեցված դեղաչափ:
- Լյարդի անբավարարություն: Այս ախտորոշմամբ հավանական է, որ Հումուլինի ազդեցությունը մարմնի վրա: Այս առումով բժիշկները պրակտիկայում են նվազեցնում դեղամիջոցի դեղաչափը:
Հումուլինի պատճառով ռեակցիաների և ուշադրության հետ կապված խնդիրներ չկան, ուստի այս դեղամիջոցի բուժման ընթացքում ցանկացած գործողություն թույլատրվում է: Զգուշություն պետք է արվի, երբ տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա, քանի որ դրա պատճառով դժվարություններ են առաջանում այս ոլորտում: Սա կարող է հանգեցնել վնասվածքների ռիսկի `վտանգավոր գործողություններ կատարելիս և վարորդական վթարներ առաջացնելիս:
Անալոգների ցանկ
Ուշադրություն դարձրեք: Ուցակը պարունակում է հումուլին կանոնավոր հոմանիշներ, որոնք ունեն նման կազմ, այնպես որ կարող եք ինքներդ ընտրել փոխարինում ՝ հաշվի առնելով բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցի ձևն ու դոզան: Նախապատվությունը տվեք ԱՄՆ-ից, Japanապոնիայից, Արևմտյան Եվրոպայից, ինչպես նաև Արևելյան Եվրոպայի հայտնի ընկերություններից ՝ Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva:
Թողարկման ձևը (ըստ ժողովրդականության) Գինը, քսում: Հումուլին կանոնավոր 100 IU / ml սրվակներ, 10 մլ (Eli Lilly, ԱՄՆ) 157 Քարտրիջներ 100 IU / ml, 3 մլ, 5 հատ: (Էլի Լիլի, ԱՄՆ) 345 Actrapid Actrapid NM, 100 IU / ml սրվակներ, 10 մլ 405 NM գրիչ, քարտրիջներ 100 IU / ml, 3 մլ, 5 հատ: 823 Actrapid Հ.Մ. Actrapid HM Penfill Կենսազուլին Պ Կասեցման կասեցման կասեցում 100 IU / մլ շիշ 10 մլ 1 հատ, փաթեթ: (Pharmstandard - Ufavita, Ռուսաստան) 442 Կասեցման կաշվե կասեցման համար 100 IU / ml քարթրիջի 3 մլ 5 հատ հատ, տուփ: (Pharmstandard - Ufavita, Ռուսաստան) 958 Կասեցման կաշվե կասեցում 100 IU / ml քարտրիջ + ներարկիչ - գրիչ Biomatic Pen2 3 ml 5 հատ., Pack (Pharmstandard - Ufavita, Ռուսաստան) 1276 Վոզուլիմ-Ռ Գանսուլին r Գենզուլին r Գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլին * (Ինսուլինի լուծելի *) Մարդու ինսուլին Մարդու ինսուլին Մարդու գենետիկորեն ինսուլինը Վերականգնվող մարդու ինսուլինը Insuman Rapid GT 100ME / ml 3ml No. 1 ներարկիչ - SoloStar գրիչ (Sanofi - Aventis Vostok ZAO (Ռուսաստան)) 1343.30 Insuran Պ Monoinsulin CR Recombinant Human Insulin Ռինսուլին Պ Ներարկման լուծույթ 100 IU / ml 10 մլ - շիշ (ստվարաթուղթ) (GEROPHARM - Bio LLC) (Ռուսաստան) 420 Ներարկման լուծույթ 100 IU / ml (քարթրիջ) 3 մլ No. 5 (ստվարաթուղթ) (GEROPHARM - Bio LLC) (Ռուսաստան) 980 ՌՈՍԻՆՍՈՒԼԻՆ Ռոզինսուլին Պ Humodar R 100 գետերը Հումուլին ™ կանոնավոր Ինը այցելուներ հայտնում են օրական ընդունման գների մասին
Որքան հաճախ պետք է նորմալ ընդունեմ հումուլինը:
Հարցվածների մեծ մասը ամենից հաճախ օգտագործում են այս դեղը օրական 3 անգամ: Զեկույցը ցույց է տալիս, թե որքան հաճախ են մյուս հարցվողները ընդունում այս դեղը:Անդամներ % Օրական 3 անգամ 7 77.8% Օրը մեկ անգամ 1 11.1% Օրական 2 անգամ 1 11.1% Ութ այցելուները հայտնել են դեղաչափի մասին
Անդամներ % 6-10 մգ 4 50.0% 11-50 մգ 3 37.5% 1-5 մգ 1 12.5%