Glidiab - հրահանգներ այն մասին, թե ինչպես փոխարինել և որքան արժի այն

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - gliclazide 100% նյութի առումով 80 մգ,

արտազատիչներկաթնաշաքար մոնոհիդրատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, կարտոֆիլի օսլա, հիպերմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ, թալք, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա:

Պլանշետները սպիտակ կամ սպիտակ են դեղնավուն կամ յուղալի երանգով, հարթ գլանաձև տեսքով, փեղկով:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծումը բարձր է: 80 մգ բանավոր կառավարումից հետո առավելագույն համակենտրոնացման ժամանակահատվածը 4 ժամ է, իսկ պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան `2.2-8 մկգ / մլ: Կապը պլազմային սպիտակուցների հետ `85-97%, բաշխման ծավալը` 0,35 լ / կգ: Հավասարակշռության պլազմայի կոնցենտրացիան հասնում է 2 օր հետո: Վերացման կես կյանքը 8-20 ժամ է, այն նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ ՝ 8 մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Արյան մեջ հայտնաբերված հիմնական նյութափոխանակության քանակը կազմում է ստացված դեղամիջոցի ընդհանուր քանակի 2-3% -ը, այն չունի հիպոգլիկեմիկ հատկություններ, բայց այն ազդեցություն է ունենում միկրոկլանման վրա: Այն արտազատվում է երիկամների կողմից `70% նյութափոխանակության տեսքով, 1% -ից պակաս անփոփոխ, աղիքներով` 12% նյութափոխանակության տեսքով:

Ֆարմակոդինամիկա

Բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոց, երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Այն խթանում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի սեկրեցումը, մեծացնում է գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը և ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը `մկանային գլիկոգեն սինթետազ: Նվազեցնում է ժամանակի ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը: Վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը (ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, օրինակ ՝ գլիբենկլամիդ, որոնք հիմնականում ազդում են սեկրեցման երկրորդ փուլի ընթացքում): Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդելու, այն ազդում է միկրոշրջանառության վրա: Նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան, նվազեցնում է թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, հետաձգում է պարիետալ թրոմբոցի զարգացումը, նորմալացնում է անոթային թափանցելիությունը և խանգարում է միկրոթրոմբոզի և աթերոսկլերոզի զարգացումը, վերականգնում է ֆիզիոլոգիական պարիետալ ֆիբրինոլիզի գործընթացը և հակասում է անոթային էպինֆրինային հիվանդության աճի դեպքում: Դանդաղեցնում է դիաբետիկ ռետինոպաթիայի զարգացումը ոչ պրոլիֆերատիվ փուլում, երկարատև օգտագործման դեպքում դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում, նշվում է պրոտեինարիտի զգալի նվազում: Դա չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման, քանի որ այն գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, այն օգնում է նվազեցնել մարմնի քաշը ճարպային հիվանդների մոտ ՝ համապատասխան դիետայի հետևելով: Այն ունի հակաթերոգեն հատկություններ, իջեցնում է արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան:

Դոզան և կիրառումը

Ներսում, կերակրման ժամանակ, նախնական առաջարկվող դեղաչափը 40 մգ է (½ հաբեր), նախնական ամենօրյա դեղաչափը `80 մգ (1 դեղահատ), միջին օրական դոզան 160 մգ է (2 դեղահատ 2 դեղաչափով ՝ առավոտյան և երեկոյան), առավելագույն օրական դոզան` 320: մգ (4 հաբեր 2 բաժանված դեղաչափերով `առավոտ և երեկո): Դոզան կախված է տարիքից, շաքարախտի ընթացքի ծանրությունից, արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց 2 ժամ հետո:

Դոզայի յուրաքանչյուր հաջորդ փոփոխություն կարող է իրականացվել առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​դեղը բաց է թողել, ապա հաջորդ օրը դեղաչափը չպետք է ավելացվի:

Տարեց հիվանդների մոտ կամ մեղմ երիկամային անբավարարությունից, մեղմ և միջին ծանրության ծանրությունից (կրեատինինի մաքրում `15-80 մլ / րոպե), դեղը նախատեսված է նույն չափաբաժիններով:

Հակացուցումները

գերզգայնություն gliclazide- ի կամ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչների, ինչպես նաև սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների նկատմամբ

տիպի 1 շաքարախտ

շաքարախտային պրեկոմա և կոմա

խիստ աղիքային և (կամ) երիկամային անբավարարություն

միաժամանակյա թերապիա միկոնազոլով

հղիություն, լակտացիա

մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ

Խնամքով

Ծեր, անկանոն և (կամ) անհավասարակշիռ սնուցում, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ (ներառյալ սրտանոթային հիվանդություն, աթերոսկլերոզ), հիպոթիրեոզ, վերերիկամային կամ հիպոֆիզի անբավարարություն, հիպոպիտուտարիտիզմ, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն, երկարատև գլյուկոկորտիկոստերոիդային թերապիա, ալկոհոլ , գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարություն, ֆենիլբուտազոնով և դանազոլով միաժամանակյա թերապիա:

Կողմնակի էֆեկտներ

- հիպոգլիկեմիա (խախտելով դեղաչափի ռեժիմը և անբավարար սննդակարգը)

- գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածություն, քաղց, քրտինք, ուժեղ թուլություն

- palpitations, առիթմիա, արյան ճնշման բարձրացում

- քնկոտություն, անքնություն, գրգռում, ագրեսիվություն, անհանգստություն, դյուրագրգռություն, կենտրոնացման նվազում, կենտրոնացման և դանդաղ արձագանքման անկարողություն, դեպրեսիա, տեսողության խանգարում

- աֆազիա, ցնցում, պարեզիա, զգայական խանգարումներ, անօգնականության զգացում,

ինքնատիրապետման կորուստ, զառանցանք, ցնցումներ

- մակերեսային շնչառություն, բրադիկարդիա, գիտակցության կորուստ, կոմա

- սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորկապություն, լուծ (ծանրությունը նվազում է սնունդով)

- թույլ տառապող լյարդի գործառույթ (հեպատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ) - պահանջում է դեղի դադարեցում, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվություն, ալկալային ֆոսֆատազ)

- ոսկրածուծի արյունազեղման խանգարում (անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա, լեյկոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա)

- ալերգիկ ռեակցիաներ. մաշկի քոր առաջացում, միզասեռություն, մաշկի ցան (ներառյալ մակուլոպապուլյար և փչացած), erythema

- սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները. էրիթրոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ անոթներ, լյարդի կյանքին վտանգ սպառնալիք

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Բարձրացնում է հակաեկուլյարների ազդեցությունը (վեֆարինը); կարող է պահանջվել հակաեկուլյացիայի դոզայի ճշգրտում:

Միկոնազոլը (համակարգային կառավարմամբ և բանավոր լորձի վրա գելը օգտագործելիս) ուժեղացնում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ մինչև կոմայի մեջ):

Ֆենիլբուտազոնը (համակարգային կառավարում) ուժեղացնում է դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (տեղաշարժվում է պլազմային սպիտակուցների պատճառով և (կամ մարմնից դանդաղեցնում է դանդաղեցումը)), արյան գլյուկոզի վերահսկումը և գլիկլազիդի դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ են ինչպես ֆենիլբուտազոնի կառավարման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:

Էթանոլը և էթանոլ պարունակող դեղերը ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիան, խանգարելով փոխհատուցող ռեակցիաներին, կարող են նպաստել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների (ինսուլին, ածխոսին, բիգուանիդներ), բետա-արգելափակողներ, ֆլուկոնազոլ, անգիոտենսինի փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտատորներ (ACE) (captopril, enalapril), H2-histamine receptor blockers (cytoxidamides, cytaminidamines) միաժամանակյա կառավարմամբ: և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր `հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացում և հիպոգլիկեմիայի ռիսկ:

Դանազոլը առաջացնում է դիաբետիկ ազդեցություն: Գլիկլազիդի հետ զուգակցվելիս անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզան և կարգավորել գլիկլազիդի դոզան ՝ ինչպես դանազոլի ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:

Քլորպրոմազինը բարձր դոզաներում (ավելի քան 100 մգ / օր) մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի պարունակությունը ՝ նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզան և կարգաբերել գլիկլազիդի դոզան ինչպես քլորպրոմազինի կիրառման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները (համակարգային, ներհամակարգային, արտաքին, ռեկտորային կառավարում) բարձրացնում են արյան գլյուկոզան `ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով (ածխաջրերի հանդուրժողականության նվազում): Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան գլյուկոզան և կարգաբերել գլիկլազիդի դոզան ՝ ինչպես գլյուկոկորտիկոստերոիդների ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրանց դուրսբերումից հետո:

Ritodrin, salbutamol, terbutaline (iv) - արյան գլյուկոզի բարձրացում: Առաջարկվում է արյան գլյուկոզի վերահսկում և, անհրաժեշտության դեպքում, հիվանդին տեղափոխել ինսուլինային թերապիա:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցը վերցնելիս անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի ծոմի կանոնավոր որոշում:

Հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները և վնասվածքները, լայնածավալ այրվածքները, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի դադարեցում և ինսուլինի ընդունում:

Հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի մասին `էթանոլ և էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունելու դեպքերում (ներառյալ դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաների զարգացումը. Որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, գլխացավ), ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և սով:

Դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ է ֆիզիկական և հուզական overstrain- ի, դիետայի փոփոխության համար:

Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները անհետանում են ածխաջրերով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո (օրինակ ՝ շաքար), մինչդեռ քաղցրացուցիչների օգտագործումը չի օգնում վերացնել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշները: Հիպոգլիկեմիան կարող է կրկնվել ՝ չնայած նախնական նախնական ռելիեֆին: Եթե ​​հիպոգլիկեմիկ ախտանշանները ծանր են կամ երկարաձգվում են, անգամ ածխաջրերով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո ժամանակավոր բարելավման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն ՝ մինչև հոսպիտալացում:

Հատկապես զգայուն են հիպոգլիկեմիկ դեղերի գործողության համար տարեց մարդիկ, հիվանդները, ովքեր չեն ստանում հավասարակշռված դիետա, ընդհանուր թուլացած վիճակով, հիպոֆիզի-վերերիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդներ: Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները կարող են դիմակավորված լինել բետա-արգելափողներ, կլոնիդին, ռեզերպին, գուանեթիդին ընդունելիս: Թմրամիջոցների երկրորդային դիմադրության զարգացումը հնարավոր է (այն պետք է տարբերակել առաջնայինից, որի դեպքում առաջին նշանակման ժամանակ դեղը չի տալիս ակնկալվող կլինիկական ազդեցություն):

Սուլֆոնիլյուրայի դեղեր նշանակելը գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարությամբ հիվանդներին (G6PD) կարող է հանգեցնել հեմոլիտիկ անեմիայի: Պետք է զգուշություն ցուցաբերել Գլիդաբը G6PD- ի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին նշանակելիս և հաշվի առնել այլընտրանքային բուժման հնարավորությունը այլ դեղամիջոցների հետ:

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, դրա հետ կապված ՝ Գլադիաբը չպետք է օգտագործվի ժառանգական գալակտոզեմիայի, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության և լակտազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:

Թմրամիջոցների ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցը կամ հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմները վարելու ունակության վրա

Բուժման ժամանակահատվածում պետք է խնամք ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողություններին ներգրավվելիս, որոնք պահանջում են ուշադրության կենտրոնացվածություն և հոգեմետորական ռեակցիաների արագություն:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշներըհիպոգլիկեմիա, խանգարված գիտակցություն, հիպոգլիկեմիկ կոմա:

ԲուժումԵթե ​​հիվանդը գիտակցված է, շաքարի ընդունումը ՝ խանգարված գիտակցության դեպքում, 40% դxtrose լուծույթի iv կառավարումը, ապա iv 5% դեքստրոզ լուծույթի կաթիլը կաթիլ է, մինչև արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան հասնի 5.55 մոլ / լ, 1-2 մգ գլյուկագոնի: v / m ՝ յուրաքանչյուր 15 րոպեի ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգ, ինչպես նաև արյան մեջ pH- ի, urea, creatinine- ի և էլեկտրոլիտների որոշումը: Գիտակցությունը վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է հիվանդին տալ սնունդ, որը հարուստ է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով (հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումից խուսափելու համար): Ուղեղային այտուցով, մանիիտոլով և դեքսամետասոնով: Դիալիզը անարդյունավետ է:

Արտադրող

ԱԿՐԻԽԻՆ ԲԲԸ, Ռուսաստանի Դաշնություն,

142450, Մոսկվայի շրջան, Նոգինսկի շրջան, Ստարայա Կուպավնա քաղաք,

Հեռախոս / Ֆաքս ՝ (495) 702-95-03:

Գրանցման վկայականի տիրոջ անունը և երկիրը

ԱԿՐԻԽԻՆ ԲԲԸ, Ռուսաստանի Դաշնություն,

Սպառողների կողմից բողոքներ ընդունող կազմակերպության հասցեն ՝ Ղազախստանի Հանրապետության տարածքում ապրանքների (ապրանքների) որակի վերաբերյալ.

ԱԿՐԻԽԻՆ ԲԲԸ, Ռուսաստանի Դաշնություն,

142450, Մոսկվայի շրջան, Նոգինսկի շրջան, Ստարայա Կուպավնա քաղաք,

Ինչպես է Glidiab MV- ն

Շաքարային դիաբետի ուշ բարդությունները կանխելու համար պահանջվում է խիստ գլիկեմիկ հսկողություն: Որպես կանոն, բուժման ռեժիմը ներառում է սննդի և գործունեության շտկում: 2-րդ տիպի հիվանդությամբ այս միջոցները հաճախ բավարար չեն, ուստի հարց է ծագում `շաքարի իջեցնող դեղերի նշանակման մասին: Հիվանդության սկզբնական փուլը բնութագրվում է ինսուլինի դիմադրությամբ և լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրության ավելացմամբ, ուստի այս պահին ամենաարդյունավետ դեղը մետֆորմինը է (օրինակ ՝ Գլյուկոֆագ):

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիան կարճ ժամանակում հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների դիսֆունկցիայի և ինսուլինի սինթեզի խանգարմանը: Երբ սկսվում են նման փոփոխությունները, խորհուրդ է տրվում պլանշետներ ավելացնել նախկինում նշանակված բուժմանը, որը կարող է խթանել ինսուլինի արտադրությունը: Ներկայիս մատչելի դեղերից `DPP4 ինհիբիտատորները, ինկերտին միմետիկները և սուլֆոնիլյուրաները դա ունակ են:

Առաջին երկու խմբերը օգտագործվում են համեմատաբար վերջերս, չնայած դեղամիջոցները արդյունավետ են, բայց բավականին թանկ: Ռուսաստանի շատ շրջաններում դրանք անվճար ստանալը խնդրահարույց է: Բայց սուլֆոնիլյուրաների էժան ածանցյալները երաշխավորված են, որ նախատեսված են յուրաքանչյուր կլինիկայում: Այս դեղերից ամենաապահով և ժամանակակիցներից են գլիմեպիրիդը (Amaryl) և գլիկլազիդի ձևափոխված ձևը (Diabeton MV և դրա անալոգները, ներառյալ Glidiab MV):

Diabeton- ը բնօրինակ դեղամիջոց է, Glidiab- ը լավ որակի ներքին գեներատոր է: Ուսումնասիրությունները հաստատել են այդ դեղերի նույնական ազդեցությունը գլիկեմիայի վրա:

Օգտագործման հրահանգները նկարագրում են Գլադիաբի մի քանի օգտակար գործողություններ.

1. Ինսուլինի արտադրության 1-ին փուլի վերականգնում, որի պատճառով շաքարն սկսում է անոթները թողնել անմիջապես ստանալուց հետո:
2. Ամրապնդում 2 փուլ:
3. Թրոմբոցիտների կպչման նվազեցումը, բարելավելով անոթային էպիթելիի կարողությունը լուծարել թրոմբերը: Այս ազդեցությունը նվազեցնում է անոթային բարդությունների հավանականությունը:
4. Ազատ ռադիկալների չեզոքացում, որի թիվն ավելանում է շաքարախտով:

Կան ուսումնասիրություններ, որոնք ապացուցում են, որ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկները բերում են բետա բջիջների ոչնչացմանը, հանգեցնում են ինսուլինի անբավարարության և ստիպում են դիաբետիկներին անցնել ինսուլինային թերապիա: Գլադիաբն իր խմբում այս առումով ամենաապահով դեղերից մեկն է: Դեղամիջոցի միջին չափաբաժինը բարձրացնում է հորմոնների սինթեզը 30% -ով, որից հետո դրա արտադրությունն ամեն տարի նվազում է 5% -ով: Հիվանդության բնական ընթացքի դեպքում ինսուլինի պակասը տարեկան ավելանում է 4% -ով: Այսինքն ՝ ենթաստամոքսային գեղձի համար անհնար է Գլադիաբ անվանել լիովին անվտանգ, բայց նաև անհնար է այն հավասարեցնել նույն խմբի ավելի կոշտ դեղամիջոցների հետ, օրինակ ՝ Մանինիլ:

Նշումներ դեղի նշանակման վերաբերյալ

Հրահանգների համաձայն, Glidiab- ը նշանակվում է միայն շաքարախտի խանգարումներ ունեցող 2 տեսակի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Դեղամիջոցի ազդեցությունը ուղղված է ուղղակիորեն դեպի բետա բջիջներին, որոնք բացակայում են 1-ին տիպի շաքարախտով: Բուժումն անպայմանորեն պետք է համակցված լինի դիետայի և վարժությունների հետ, ճարպակալման և (կամ) ինսուլինի դիմադրության հետ, ավելացվում է մետֆորմինը:

Գլիդաբը նշանակվում է միայն որպես մետֆորմինի հավելում և միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը կատարում է բոլոր դեղատոմսերը, բայց չի կարող հասնել նպատակային գլիկեմիայի: Որպես կանոն, սա ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի մասնակի կորուստ: Ինսուլինի անբավարարությունը և Գլադիաբի անհրաժեշտությունը ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում անցկացնել C- պեպտիդային թեստ:

Հիվանդության սկզբում դեղը նախատեսված է միայն այն դեպքում, եթե արյան շաքարը շատ բարձր է, և կան կասկածներ, որ շաքարախտը ախտորոշվել է մի քանի տարի անց, քան այն սկսվել է:

Դոզան և դեղաչափի ձևը

Արտադրողը Glidiab- ն արտադրում է երկու ձևով.

1. Glidiab դեղաչափը `80 մգ: Սրանք գլիկլազիդով ավանդական հաբեր են, նրանցից ստացված ակտիվ նյութը արագորեն ներծծվում է արյան մեջ և 4 ժամ հետո հասնում է գագաթնակետային կոնցենտրացիայի: Հենց այս պահին էր հիպոգլիկեմիայի ամենաբարձր ռիսկը: 160 մգ-ից բարձր դոզան բաժանվում է 2 դոզայի, այնպես որ օրվա ընթացքում շաքարը կարող է անընդհատ իջնել:
2. Glidiab MV- ն ավելի ժամանակակից է, պլանշետները պատրաստվում են այնպես, որ դրանցից գլիկլազիդը դանդաղ և հավասարաչափ թափանցի արյան մեջ: Սա այսպես կոչված փոփոխված կամ երկարաձգված թողարկումն է: Դրա շնորհիվ Glidiab- ի ազդեցությունը սահուն կերպով մեծանում է և երկար ժամանակ պահպանում է նույն մակարդակի վրա, ինչը մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը, նվազեցնում է անհրաժեշտ դոզան և խուսափում է հիպոգլիկեմիայից:

Այս դեղերի միջև գների տարբերությունը փոքր է. Glidiab MV- ն ավելի թանկ է մոտ 20 ռուբլով, իսկ անվտանգության տարբերությունը զգալի է, հետևաբար արտադրողը խորհուրդ է տալիս դիաբետիկներին անցնել նոր դեղամիջոց: Իր արդյունավետության համաձայն, Glidiab 80-ի 1 դեղահատը հավասար է Glidiab MV 30- ի 1 դեղահատին:

Առաջարկվող դեղաչափը.

Դոզան ավելացնելու կանոնը `համաձայն օգտագործման հրահանգների. Եթե մեկնարկային դոզան անբավարար է, ապա այն կարող է ավելացվել 30 մգ-ով (80-ը` կանոնավոր Glidiab- ի համար) `մեկամսյա օգտագործման ընթացքում: Դոզան կարող եք ավելի վաղ ավելացնել միայն այն դիաբետիկների մոտ, որոնցում արյան շաքարը չի փոխվել: Դոզայի արագ բարձրացումը վտանգավոր է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:

Ինչպես օգտագործել Glidiab- ը

Գլադիաբ

Glidiab MV- ն

Ըստ բժիշկների, քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդները չեն խմում բոլոր նախատեսված դեղերը: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդությունները չեն սահմանափակվում արյան բարձր գլյուկոզայով, ուստի հիվանդները ստիպված են բացի շաքարային իջեցնող դեղերից բացի ստատիններ, ասպիրին և արյան ճնշման դեղեր: Որքան ավելի շատ դեղահատեր են նշանակվում և ավելի բարդ է դեղաչափի ռեժիմը, այնքան ցածր է հավանականությունը, որ դրանք խմվեն կարգապահական կարգով: Glidiab MV- ն ընդունվում է օրական մեկ անգամ ՝ անկախ սահմանված դեղաչափից, հետևաբար, ավելի քիչ հավանական է, որ բաց թողնի դեղաչափը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Որոնք են կողմնակի բարդությունները

Անցանկալի էֆեկտների ցանկը, որոնք հնարավոր է Glidiab MV 30 մգ և դրա անալոգաներ վերցնելիս.

1. Հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում թմրամիջոցների չափից մեծ դոզանով, բաց թողնելով սնունդը կամ դրա մեջ ածխաջրերի պակասը: Շաքարի հաճախակի կաթիլները պահանջում են սննդային ուղղում և Գլադիաբի չափաբաժնի իջեցում:
2. Մարսողական խանգարումներ: Այս կողմնակի ազդեցության ռիսկը նվազեցնելու համար հրահանգը խորհուրդ է տալիս վերցնել Glidiab- ը միևնույն ժամանակ որպես սնունդ:
3. Մաշկի ալերգիա: Ըստ ակնարկների, գործնականում ավելի լուրջ ալերգիկ ռեակցիաներ չեն լինում:
4. Արյան մեջ բաղադրիչների բովանդակության փոփոխություն: Սովորաբար դա շրջելի է, այսինքն ՝ ինքն իրեն անհետանում է ընդունելության դադարեցումից հետո:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը գնահատվում է մոտ 5%, ինչը էականորեն ցածր է, քան հին սուլֆոնիլյուրեներում: Շաքարային դիաբետով հիվանդները սրտի և էնդոկրին համակարգի ծանր հիվանդությունների հետ միասին, ինչպես նաև երկար ժամանակ հորմոններ ընդունելը ավելի հակված են գլյուկոզի անկմանը: Նրանց համար Գլադիաբի առավելագույն թույլատրելի դոզան սահմանափակվում է 30 մգով: Նյարդաբանություն ունեցող շաքարախտ ունեցող հիվանդները ՝ տարեցները, հաճախակի կամ երկարատև մեղմ հիպոգլիկեմիա ունեցող հիվանդները, դադարում են զգալ ցածր շաքարի ախտանիշները, ուստի Glidiab- ի ընդունումը նրանց համար կարող է լինել պոտենցիալ վտանգավոր: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում շաքարախտի հաբեր, որը չունի այդպիսի կողմնակի ազդեցություն:

Հանրաճանաչ անալոգներ

2-րդ տիպի հիվանդության բուժման համար հակաբիոտիկ դեղահատերի շարքում այն ​​գլիկլազիդային պատրաստուկներն են, որոնք առավել լայն տարածում ունեն: Միայն Metformin- ը կարող է նրանց հետ մրցել գրանցված ապրանքային անվանումների թվով: Գլադիաբի անալոգների մեծ մասը պատրաստված է Ռուսաստանում, դեղատներում դրանց գինը տատանվում է 120-150 ռուբլու սահմաններում, ֆրանսիական ամենաթանկ օրիգինալը `մոտ 350 ռուբլի:

Glidiab անալոգներ և փոխարինողներ.

Glidiab կամ Gliclazide - որն է ավելի լավը:

Թմրամիջոցների որակը որոշվում է մաքրման աստիճանից և ակտիվ նյութի դեղաչափի ճշգրտությունից, օժանդակ բաղադրիչների անվտանգությունից: Glidiab- ը և Glyclazide- ը (Ozone- ի արտադրություն) բացարձակապես նույնական են այս պարամետրերում: Թե Akrikhin- ը, թե Ozone- ը ունեն ժամանակակից սարքավորումներ, երկու ընկերություններն իրենք չեն արտադրում դեղագործական նյութեր, բայց այն գնում են, ավելին, նույն չինական արտադրողների կողմից: Եվ նույնիսկ արտահոսողների բաղադրության մեջ Գլադիաբը և Գլիկլազիդը գրեթե կրկնում են միմյանց: Մարդկանց ակնարկները, ովքեր ավելի քան մեկ տարի են օգտագործում են այդ դեղերը, հաստատում են նաև նրանց հավասար արդյունավետությունը շաքարախտի մեջ:

Glyclazide- ն ունի 2 դեղաչափի տարբերակ ՝ 30/60 մգ, Glidiab - ընդամենը 30 մգ, Glidiab- ը կարող է փոփոխվել և սովորական թողարկվել, Gliclazide- ը արտադրվում է միայն երկարաձգված, դա է բոլոր այդ տարբերությունները այդ հաբերում:

Գործողության մեխանիզմը և օգտագործման ցուցումները

Glidiab MV- ը հիպոգլիկեմիկ միջոց է, որը պատկանում է 2-րդ սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբին: Դեղորայքը բաղկացած է գլիկլազիդից և էքզիցիաներով: Մեկ դեղահատում գլիկլազիդը պարունակում է 80 մգ կամ 30 մգ:

Ինչպե՞ս է գործում դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը: Ներծծման ժամանակ գլիկլազիդը խթանում է մկանների գլիկոգեն սինթեզազի գործունեությունը և ինսուլինի սեկրեցումը: Բացի այդ, այս նյութը ուժեղացնում է գլյուկոզայի ինսուլինի սեկրեցների ազդեցությունը և նպաստում է ինսուլինի նկատմամբ ծայրամասային հյուսվածքների զգայունության բարձրացմանը:

Ավելին, gliclazide- ն օգնում է նվազեցնել սննդի ընդունման և ինսուլինի ակտիվ սեկրեցիայի սկիզբը: Եթե ​​նայում եք Glidiab- ի օգտագործման հրահանգներին, կարող եք գտնել, որ պլանշետներն օգտագործելիս հիպերգլիկեմիայի գագաթը նվազում է, իսկ ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը վերականգնվում է:

Այս բոլոր գործոններն ուղղակիորեն ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության և միկրոշրջանառության վրա: Եթե ​​հավատում եք հրահանգներին, ապա Glidiab MV- ն օգնում է նվազեցնել թրոմբոցիտների կպչունությունը և ագրեգացումը, և միևնույն ժամանակ նորմալացնել անոթային թափանցելիությունը: Պարզ ասած, պլանշետների կիրառմամբ զգալիորեն նվազում է միկրոթրոմբոզի և աթերոսկլերոզի առաջընթացի հավանականությունը:

Ուսումնասիրությունները պարզել են նաև, որ հիպոգլիկեմիկ միջոցը օգնում է դանդաղեցնել այնպիսի բարդությունների առաջացումը, ինչպիսիք են դիաբետիկ ռետինոպաթիան ոչ-տարածման փուլում: Ավելին, Glidiab MV հաբեր օգտագործելը կարող է էապես բարձրացնել ավելաքաշ հիվանդների մոտ դիետիկ թերապիայի արդյունավետությունը:

Ես կցանկանայի նշել, որ դեղամիջոցի նյութափոխանակիչները արտազատվում են մեզի հետ միասին անփոփոխ ձևով, իսկ ֆեկցիաների հետ միասին `մետաբոլիտների տեսքով:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Որ դեպքերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել Glidiab 80 հաբեր: Հրահանգներում ասվում է, որ խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում, եթե դիետիկ թերապիան և ֆիզիկական գործունեությունը չեն օգնում կայունացնել գլյուկոզի մակարդակը:

Այլ դեղամիջոցների հետ միասին, Glidiab MB- ը չափազանց հազվադեպ է օգտագործվում: Բայց հարկ է նշել, որ դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է աճել, եթե, թմրամիջոցների թերապիայի հետ մեկտեղ, սպորտ ուտելը և խաղալը հավասարակշռված են:

Ինչպե՞ս դեղեր ընդունել: Նախնական չափաբաժինը 80 մգ է: Ավելին, օգտագործման հաճախականությունը օրական 2 անգամ է `առավոտյան և երեկոյան: Խորհուրդ է տրվում հաբեր օգտագործել ուտելուց 30-60 րոպե առաջ:

Եթե ​​80 մգ նվազագույն դոզան չունի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, ապա դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է: Սովորաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում 160 մգ դեղաչափը օպտիմալ է: Դեղամիջոցի առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը 320 մգ է:

Բայց մենք պետք է հիշենք, որ ավելացված դեղաչափերով, հիպոգլիկեմիայի և այլ բարդությունների առաջընթացի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունները և հակացուցումները

Պետք է հիշել, որ մի շարք դեղամիջոցներ ի վիճակի են բարձրացնել Glidiab MB դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Այսպիսով, հրահանգները սահմանում են, որ դեղամիջոցը պետք է խիստ զգուշորեն համակցված լինի histamine H2- ընկալիչի արգելափակումների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հակաբորբոքային գործակալների, ACE ինհիբիտորների հետ:

Հակաբորբոքային դեղամիջոցները, բետա-ադրենոբլոկերները, անուղղակի կումարին տիպի հակաքաղցրիչները, անաբոլիկ ստերոիդները, MAO ինհիբիտատորները, սալիցիլատները և այլն, նույնպես ի վիճակի են բարձրացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ահա թե ինչու, նախքան Glidiab հաբեր օգտագործելը, դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք հրահանգները և խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Պլանշետների օգտագործման հակացուցումների թվում կարելի է բացահայտել.

1. 1-ին տիպի շաքարախտը կախված է ինսուլինից:
2. Դիաբետիկ ketoacidosis:
3. Precomatous կամ կոմայի մեջ: Ավելին, խիստ հակացուցումը հիպերոսմոլային կոմա է:
4. Լեյկոպենիա
5. Հղիության ժամանակաշրջանը:
6. Լակտացիայի ժամանակահատվածը:
7. Խիստ հեպատիկ և երիկամային անբավարարություն:
8. Պայմաններ, որոնք ուղեկցվում են սննդի կլանման գործընթացի խախտմամբ և հիպոգլիկեմիայի զարգացմամբ: Նման պայմանները ներառում են աղիքային խանգարումներ, ստամոքսի paresis և վարակիչ հիվանդություններ:
9. Ալերգիա պլանշետների բաղադրիչների նկատմամբ:
10. Պայմաններ, որոնց դեպքում ինսուլինի թերապիա կարող է պահանջվել: Այս պայմանները ներառում են այրվածքներ, վնասվածքներ կամ վիրահատություն:
11. Ալկոհոլիզմ
12. Febrile համախտանիշ:

Նաև դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան տառապող մարդկանց մոտ:

Glidiab- ի ակնարկներ և կողմնակի բարդություններ

Ի՞նչ ակնարկներ կան Գլադիաբի վերաբերյալ: Դիաբետիկները դրական են արձագանքում դեղին: Շատերը գրավում են դեղամիջոցի համեմատաբար ցածր գնով և արդյունավետության բարձր ցուցանիշներով:

Ավելին, Գլադիաբը, ըստ դիաբետիկների, լավ է, քանի որ այն հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի բարդություններ ցածր դեղաչափերով: Մարդկանց բժշկության մեկ այլ հատկանիշ է այն փաստը, որ այն մեծացնում է դիետիկ թերապիայի արդյունավետությունը:

Ինչ կողմնակի բարդություններ կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը: Ըստ ցուցումների, դեղորայքը կարող է առաջացնել.

• Էնդոկրին համակարգի խախտումներ: Դրանք դրսևորվում են որպես հիպոգլիկեմիա: Բայց հարկ է նշել, որ այս բարդությունը տեղի է ունենում միայն դեղամիջոցի ոչ պատշաճ ընտրված դեղաչափով:
• Գրգռվածություն, քնկոտություն, ագրեսիայի հարձակումներ, վերջույթների ցնցում, գլխացավ, գլխապտույտ, հոգնածության բարձրացում:
• Նվազել է տեսողական սրությունը:
• Աճիա
• Բրադիկարդիա
• Մեղմ շնչառություն:
• Զառանցանք:
• Թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, լեյկոպենիա:
• Ալերգիկ ռեակցիաներ:
• Մարսողական համակարգի անսարքություն: Մարդը կարող է զգալ փորլուծություն, էպիգաստրային շրջանում ծանրության զգացում, սրտխառնոց, անորեքսիա, խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիկ տրանսամինազների ակտիվության աճ:

Սովորաբար, կողմնակի բարդությունները լուծվում են դեղը դադարեցնելուց և համապատասխան ախտանշանային թերապիա անցնելուց հետո:

Գլադիաբի լավագույն անալոգը

Որոնք են Glidiab- ի անալոգները: Փոխարենը, կարող են օգտագործվել մետֆորինի հիդրոքլորիդի հիման վրա տարբեր հիպոգլիկեմիկ նյութեր: Շատ արդյունավետ խմբային անալոգը Formine է: Այս դեղամիջոցը Գլադիաբի լավագույն փոխարինումն է:

Դեղամիջոցի գինը մոտավորապես 180-260 ռուբլի է: Ձևաչափը մատչելի է 500 մգ, 850 մգ և 1 գրամ դեղաչափով: Մեկ փաթեթը պարունակում է 60 հաբեր: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է մետֆորմինի հիդրոքլորիդ, պովիդոն, պրիմելոզա, մագնեզիումի ստեարատ:

Ինչպե՞ս է գործում ֆորմինի ակտիվ բաղադրիչը: Հրահանգները նշում են, որ մետֆորմինի հիդրոքլորիդը խանգարում է լյարդում գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը և օգնում է նվազեցնել գլյուկոզայի կլանումը աղիքներից:

Նաև ակտիվ բաղադրիչը ուժեղացնում է գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը և օգնում է բարձրացնել հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի ազդեցության նկատմամբ: Այս դեպքում մետֆորմինի հիդրոքլորիդը չի ազդում բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցման գործընթացի վրա, որի պատճառով նվազեցվում է հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը:

Ֆորմետինի օգնությամբ 2-րդ տիպի շաքարախտը կարելի է բուժել: Հատկապես հաճախ, դեղը օգտագործվում է այն դեպքում, երբ դիաբետիկը տառապում է ճարպակալումից և այն դեպքերում, երբ դիետիկ թերապիան չի օգնում նորմալացնել արյան գլյուկոզի արժեքները: Ես կցանկանայի նշել, որ դեղը հաճախ օգտագործվում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ կապված դեղերի հետ միասին:

Ինչպե՞ս ձևավորել: Նախնական դոզան օրական 1000-1700 մգ է: Ավելին, դեղաչափը բաժանվում է 2 դոզայի: Ավելի լավ է օգտագործել հաբերը ուտելուց հետո ՝ շատ ջուր խմելով:

Եթե ​​արյան շաքարը չի կայունանում, ապա դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է մինչև 2-3 գրամ մեկ օրում: Ֆորմետինի առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 3 գրամ է, ոչ ավելին: Բայց տարեց հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սպառում ոչ ավելի, քան 1 գրամ մեկ օրում:

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները.

1. Ալերգիա բաղադրիչների նկատմամբ:
2. Երիկամների անբավարար ֆունկցիա, մասնավորապես երիկամային անբավարարություն:
3. Սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլը:
4. Ջրազրկում:
5. Սրտի կամ շնչառական անբավարարություն:
6. Cerebrovascular վթար:
7. Քրոնիկ ալկոհոլիզմ
8. Հղիություն և լակտացիա:
9. Պայմաններ, որոնց դեպքում ինսուլինի օգտագործման անհրաժեշտություն կա: Դա կարող է լինել լուրջ վնասվածքներ, այրվածքներ կամ վիրաբուժական միջամտություններ:
10. Կաթնաթթվային ախտահարում:
11. Համապատասխանությունը խիստ սննդակարգին, որն ապահովում է ամենօրյա կալորիաների նվազում մինչև 1000 կիլոկալորիա:
12. Ռենտգեն հետազոտության վերջին 2 օրվա ընթացքում կիրառումը հակադրություն պարունակող յոդ պարունակող նյութի ներդրմամբ: Ի դեպ, այդ ռենտգեն հետազոտությունից 2 օր առաջ դեղամիջոցները չպետք է սպառվեն:

Թմրամիջոցների կողմնակի ազդեցությունների շարքում կան մարսողական համակարգի գործունեության խանգարումներ, նյութափոխանակության խանգարումներ, սակավարյունություն, հիպոգլիկեմիա և ալերգիկ ռեակցիաներ: Այս հոդվածում տեսանյութը ձեզ կասի, թե որ դեղամիջոցներն են շաքարախտի համար: