Հետևանքները և օգնեք ինսուլինի գերբարձր դոզան

Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզայի համախտանիշ (SHPI, երևույթ (համախտանիշ), հակադարձ հիպերգլիկեմիա, հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիա) - 1959-ին, ամփոփելով բազմաթիվ դիտարկումների արդյունքները, ամերիկացի գիտնական Մայքլ Սոմոգին (անգլ. Michael Somogyi) ձևակերպեց եզրակացություն երևույթի գոյության մասին հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիա (ինսուլինի գերագնահատված դոզանների ներդրումը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի, ինչը խթանում է հակացուցված հորմոնների սեկրեցումը և վերաբեռնված հիպերգլիկեմիան `պատասխան արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացմանը): Օրվա ցանկացած ժամին արյան պլազմայում ինսուլինի մակարդակը ավելի բարձր է, քան պահանջվում է, ինչը հանգեցնում է կամ հիպոգլիկեմիայի (որը միշտ չէ, որ ճանաչվում է հիվանդների կողմից) կամ գերաճարակմանը: Ինսուլինային թերապիայի ընթացքում հակացուցված հորմոնների արտազատումը հանգեցնում է արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի կենտրոնացման էական փոփոխությունների, ինչը նպաստում է բազմաթիվ հիվանդների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի անկայուն ընթացքին: Containsulin հորմոնների մակարդակի երկարատև բարձրացումը հանգեցնում է ketonuria- ի և նույնիսկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:

Որքան է ինսուլինը հանգեցնում չափից մեծ դոզայի

Դիաբետով տառապող անձի համար անվտանգ դեղաչափը պետք է լինի ավելի քան 4 IU: Մարզիկները, մասնավորապես բոդիբիլդերները երբեմն մեծ քանակությամբ օգտագործում են հորմոնների բաղադրիչը ՝ հինգ անգամ ավելացնելով թույլատրելի հարաբերակցությունը: Բուժական նպատակներով դիաբետիկները կարող են օգտագործել ինսուլինի 25-ից 50 IU:

Այս ցուցանիշներից ավելին, ավելորդ դոզա է հանգեցնում:

Ամենից հաճախ դրա պատճառներն են մեխանիկական սխալը, սխալ դոզայի միանգամայն ներդրումը, նախապատրաստությունները ճանապարհորդին կամ մասնագետի ոչ կոմպետենտությունը: Դա կարող է նաև հանգեցնել չափազանց մեծ դոզայի.

• ածխաջրերի անբավարար քանակության օգտագործման ֆոնի վրա գործունեության սովորական ռեժիմի խախտում,
• ինսուլինի կիրառությունից հետո ուտելուց հրաժարվելը.
• անցում դեպի նոր տեսակի հորմոնալ բաղադրիչ,
• առողջության համար դեղամիջոցի սխալ սխալ կառավարումը.
• բժշկական առաջարկություններին չհամապատասխանելը:

Բացի այդ, ինսուլինի չափազանց մեծ քանակության օգտագործումը հնարավոր է ինսուլինի միաժամանակյա օգտագործման, ալկոհոլի զգալի քանակի օգտագործմամբ: Մասնավորապես, պետք է սպասվեն ծանր հետևանքներ այն իրավիճակում, երբ դիաբետիկը չի սպառում սննդի անհրաժեշտ մատուցումները `ֆիզիկական բարձր ճնշման պայմաններում:

Չափից մեծ դոզայի պատճառները

Թմրամիջոցների դոզան ընտրելիս հաշվի է առնվում արյան շաքարի մակարդակը:

• հորմոնի ներդրումը առողջ մարդու համար,
• էնդոկրինոլոգի կողմից դոզայի ոչ պատշաճ ընտրություն,
• դեղամիջոցի ինքնուրույն կառավարում,
• անցնել այլ տեսակի դեղամիջոցի ՝ օգտագործելով ավելի մեծ ներարկիչներ,
• դեղամիջոցի ներդրումը մկանների մեջ, և ոչ թե մաշկի տակ,
• ավելացել է ածխաջրերի պակասությամբ ֆիզիկական ակտիվությունը, որը տեղի է ունենում ներարկումից հետո,
• կարճ և երկար գործող ինսուլինի միաժամանակյա կառավարում,
• ավելացել է ընդմիջումները սննդի միջև:

• հղիության վաղ շրջանում,
• երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում
• լյարդի հիվանդություններով (ճարպերի այլասերում, հեպատիտ),
• ընդհանուր անեսթեզիա սահմանելիս (հիվանդը նախապես պետք է անեսթեզիոլոգին տեղեկացնի ինսուլինից կախված շաքարախտի առկայության մասին, ինչը կօգնի ճիշտ հաշվարկել անզգայացնող դեղաչափը),
• ալկոհոլ խմելուց հետո (դիաբետիկները խորհուրդ չեն տրվում ալկոհոլ խմել, այնուամենայնիվ, եթե հիվանդը որոշի ռիսկի դիմել, ապա անհրաժեշտ է նվազեցնել վարչակազմի կողմից օգտագործվող ինսուլինի քանակը):

Անբավարար ինսուլինի ախտանիշները

1. Առաջինը: Հորմոնի ներդրումից մի քանի րոպե անց հիվանդի վիճակը վատանում է: Այս փուլի նշանները ներառում են ընդհանուր թուլություն, տախիկարդիա, գլխացավեր, ախորժակի կտրուկ աճ:
2. Երկրորդը: Առաջին օգնության բացակայության դեպքում տեղի է ունենում վերին վերջույթների աղիացում և դողալ: Քրտինքը ուժեղանում է, մկանների թուլությունը մեծանում է: Հիվանդի տեսողական սրությունը նվազում է, և աշակերտների չափը մեծանում է:
3. Երրորդը: Թուլությունը ավելի ցայտուն է դառնում, հիվանդը կորցնում է ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը: Սառը քրտինքը թողարկվում է մեծ քանակությամբ: Զարկերակը արագանում է և մակերեսային է դառնում: Գիտակցությունը պարբերաբար կորչում է: Նյարդային համակարգի վնասը ուղեկցվում է մտավոր գործունեության խախտմամբ:
4. Չորրորդը: Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի կրիտիկական անկումով հիվանդի մաշկը գունատվում է, սրտի կշիռը կտրուկ նվազում է: Աշակերտների չափը դադարում է փոխվել լույսի ազդեցության տակ: Հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:

Վիճակի նշաններ

Այն աստիճանը, որով ձևավորվելու են ախտանիշները, կախված կլինի օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակից: Օրինակ, արագ ինսուլինի ներդրմամբ, ախտանիշները կզարգանան կարճ ժամանակահատվածից հետո, իսկ դանդաղ օգտագործմամբ `ավելի երկար ժամանակահատվածով:

Պետության զարգացման առաջին փուլում ձևավորվում է սովի զգացում, տոտալ թուլություն: Դիաբետիկը նաև դրսևորում է գլխացավեր և սրտի արագ արագություն: Եթե ​​այս փուլում միջոցներ չեն ձեռնարկվել արյան մեջ շաքարի մակարդակի բարձրացման համար, ապա կլինիկական պատկերը լրացվում է քրտնարտադրությամբ, դողացող ձեռքերով, աղի աճով: Ոչ պակաս արտահայտված ախտանիշներն են առաջադեմ թուլությունը և քաղցի զգացումը, զգալի գունատությունը, մատների թմրությունը: Տեսողության խանգարումներ անցնելը և նույնիսկ նեղացած աշակերտները կարող են նույնականացվել: Պետք է նշել, որ այս փուլում պետությունը դեռևս հետադարձելի է:

Դահիճները պատմեցին ամբողջ ճշմարտության մասին շաքարախտի մասին: 10 օրվա ընթացքում շաքարախտը հեռանալու է, եթե այն խմեք առավոտյան: »Կարդալ ավելին >>>

Այնուամենայնիվ, հետագայում դիաբետիկի վիճակը ավելի արագ կվատթարանա: Կլինիկական պատկերը հետևյալն է.

1. Թուլությունը զարգանում է, արդյունքում մարդը չի կարողանա օգնել իրենց:
2. Տեղափոխվելու անկարողությունը, ավելորդ քրտնարտադրությունը և սրտի ցնցումները հայտնաբերվում են: Վերին և ստորին ծայրահեղությունների դողալը, գիտակցության սրացումը, ընկճվածությունը կամ, հակառակը, կարող են առաջանալ ավելորդ հոգեկան գրգռում:
3. Այնուհետև ձևավորվում են կլոնիկ (փխրունություն) կամ տոնիկ ցնցումներ (ցնցումներ): Եթե ​​գլյուկոզան ներկայիս փուլում չի ներարկվում ներերակային, հիպոգլիկեմիկ կոմայի սկիզբը հավանական է:
4. Կոմը նույնացվում է գիտակցության կորստով, արյան շաքարի հարաբերակցության ուժեղ անկմամբ (սովորական մակարդակից ավելի քան հինգ մմոլ): Դիաբետիկ, անընդհատ գունատության մեջ նշվում է սրտի ռիթմի վատթարացումը և նույնիսկ աշակերտների ռեֆլեքսի բացակայությունը: Կասկած չկա, որ այս պայմանի հետևանքները, հավանաբար, շատ լուրջ կլինեն:

Էթոլոգիա

Ֆրեդերիկ Բանթինգի և Չարլզ Բեստի (1922) կողմից ինսուլինի պատրաստման առաջին հաջող կիրառումից հետո սկսվեց կենդանիների և մարդկանց վրա դրա գործողության մեխանիզմի համակողմանի ուսումնասիրություն: Պարզվել է, որ ինսուլինի մեծ չափաբաժինների ընդունումը կենդանիների մոտ առաջացնում է ծանր հիպոգլիկեմիկ «ցնցում», ինչը հաճախ ավարտվում է մահացու թնդանոթով W.B. et al., 1924, Ռ>: Այդ ժամանակի ֆիզիոլոգները, հիմնվելով բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների վրա, արտահայտել են կենդանի օրգանիզմի վրա հորմոնի բարձր չափաբաժնի թունավոր ազդեցության գաղափարը: Այն հայտնաբերվել է Քլարկ Բ.Բ.-ի կողմից: et al., 1935, որ ինսուլինի մեծ դոզանների օգտագործումը `անորեքսիա նյարդոզա ունեցող հիվանդների մոտ մարմնի քաշը բարձրացնելու համար, հանգեցրել է օրվա ընթացքում հիպո-հիպերգլիկեմիայի արյան գլյուկոզի կտրուկ տատանումների, օրվա վերջում դիաբետիկ բնույթի գլիկեմիկ կորի տեսքի և անցումային շաքարախտի նշանների առաջացմանը: բուժման ընթացքը:

M. Odin et al. (1935 թ.), Ով օրեկան երեք անգամ 40 միավոր ինսուլին էր նշանակում անորեքսիա նյարդոզա ունեցող հիվանդների մոտ, բուժման ընթացքի ավարտից հետո երկու շաբաթ դիաբետոիդային աննորմալություններ նկատեց: J. Goia et al. (1938 թ.) Նշել է գլիկեմիայի տատանումները հիպո-հիպերգլիկեմիայից `ինսուլինի մեկ ներարկումից հետո:

Հիպոգլիկեմիայից հետո ծանր հիպերգլիկեմիան և գլյուկոզուրիան նկատվել են հոգեբուժական պրակտիկայում շիզոֆրենիայով ինսուլինի ցնցում ունեցող հիվանդների բուժման մեջ և ենթաստամոքսային գեղձի կղզու բետա բջիջների ուռուցքների (ինսուլինոմաներ) ունեցող անձանց մոտ, որոնք ուղեկցվում են ծանր հիպոգլիկեմիայի դրվագներով: Հիվանդների մեծ մասը, ինսուլինոմայի հեռացումից հետո, նաև ցույց են տվել անցողիկ շաքարախտի նշաններ Wilder R.M. et al., 1927, Nankervis A. et al., 1985:

Գլիցեմիայի պարադոքսալ բարձրացման երևույթը ի պատասխան կառավարվող ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացման, ինչպես նաև նշվեց նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման մեջ: Ավելին E.P. Joslin- ը 1922 թ. Ամփոփելով ինսուլինի թերապիայի առաջին արդյունքները, ցույց տվեց գլիկեմիայի մակարդակի բարձրացում շաքարային դիաբետով հիվանդի մոտ `ինսուլինի չափաբաժնի բարձրացումով: Առանց բավարար փորձի, նա դոզանացրեց ինսուլինը ծայրահեղ զգուշությամբ. Իր դիտարկած հիվանդների մեծ մասում ածխաջրածնային նյութափոխանակության համար բավարար փոխհատուցումը տեղի է ունեցել օրեկան 11 միավոր կարճ գործող ինսուլինի ներդրմամբ (մասնաբաժինը նախքան սնունդ):

Էթոլոգիայի խմբագրում |Որքան է ինսուլինը անհրաժեշտ չափից մեծ դոզայի համար:

Առողջ (այսինքն ՝ ոչ դիաբետիկ) մեծահասակների համար ինսուլինի անվտանգ դոզան կազմում է 2-4 միավոր:

Հաճախ, բոդիբիլդիաները, սկսած անվտանգից, աստիճանաբար բարձրացնում են դեղաչափը ՝ այն հասցնելով 20 միավորի:

Շաքարային դիաբետով ինսուլինի դոզան ընտրվում է անհատապես էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հաշվի առնելով արյան շիճուկում գլյուկոզի համակենտրոնացումը և մեզի մեջ շաքարի առկայությունը: Շաքարային դիաբետի միջին բուժական դոզան 20–40 միավորների սահմաններում է, ծանր դեպքերում կամ բարդությունների զարգացմանը (հիպերգլիկեմիկ կոմա), այն կարող է աճել և էապես:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հիմնական պատճառներն են.

• ինսուլին պարունակող դեղի ոչ պատշաճ ընտրված դոզան,
• ներարկման ընթացքում առկա սխալները, որոնք առավել հաճախ նկատվում են դեղը փոխելու կամ ներարկիչի նոր տեսակի օգտագործման ժամանակ,
• ներգանգային (ենթամաշկային փոխարեն) կառավարում,
• ներարկումից հետո կերակուրներ բաց թողնել,
• ներարկումից հետո ածխաջրերի անբավարար քանակությամբ անբավարար ֆիզիկական սպառնալիք:

Որոշ պայմաններ բարձրացնում են մարմնի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Դրանք ներառում են.

• ճարպային լյարդ,
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• հղիության առաջին եռամսյակը
• հարբած վիճակը (ներառյալ մեղմ):

Այս դեպքերում նույնիսկ բժշկի կողմից ընտրված դեղամիջոցի սովորական դոզայի ներդրումը կարող է առաջացնել ինսուլինի չափից մեծ դոզայի ախտանիշների զարգացում:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հետևանքները

Շատ առումներով, հետևանքները կախված կլինեն արձագանքման աստիճանից: Այսպիսով, բոլոր դիաբետիկները բախվում են մեղմ հիպոգլիկեմիկ պայմաններին: Ըստ բժշկական տվյալների ՝ հիվանդների գրեթե 30% -ը պարբերաբար ունենում է հիպոգլիկեմիա և դրա հետևանքները: Ամենալուրջ վտանգը Սոմոջի համախտանիշի ձևավորման մեջ է, որը կներկայացվի ավելի ուշ: Դրա հետևանքը, իր հերթին, կոչվում է շաքարային դիաբետի ոչ պատշաճ բուժում, ինչը չի հեշտացնում հիվանդության ընթացքը և ժամանակի ընթացքում հանգեցնում է ketoacidosis- ի առաջացմանը:

Չափավոր հիպոգլիկեմիայի հարձակման դեպքում հետևանքները պետք է վերացվեն համապատասխան դեղամիջոցների ներդրմամբ: Սա սովորաբար բավականին երկար ժամանակ է պահանջում: Առավել ծանր դեպքերում ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է խանգարումներ առաջացնել նյարդային համակարգի գործունեության մեջ.

• ուղեղի այտուցվածություն,
• meningeal ախտանիշներ (գլխացավեր, լույսի վախ, համառ սրտխառնոց և արդյունավետ փսխում, պարանոցի թունդ մկաններ),
• խանգարված մտավոր գործունեություն, մասնավորապես ՝ թուլություն:

Եթե ​​դիաբետը ինչ-ինչ պատճառներով հաճախ կրկնում է հիպոգլիկեմիկ պայմանները, և սրտանոթային գործունեության խանգարում կա, սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը հավանական է: Բացի այդ, հիվանդը կարող է ունենալ ինսուլտի և ցանցաթաղանթի արյունահոսություն:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի վտանգը

Ինսուլինը կղզու բջիջների կողմից արտանետվող հորմոն է: Ենթաստամոքսային գեղձի լանգերան: Այն ունի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու հատուկ ունակություն, ուժեղացնում է գլյուկոզի հյուսվածքների կլանումը և նպաստում է դրա վերափոխմանը գլիկոգենին: Ինսուլինը հատուկ հակադիաբետիկ միջոց է: Մարմնի մեջ ներմուծվելիս իջեցնում է արյան շաքարը, նվազեցնում դրա արտազատումը մեզի մեջ, վերացնում դիաբետիկ կոմայի հետևանքները:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզա և ածխաջրեր ժամանակին չթողնելու դեպքում կարող է առաջանալ գլիկոգոգեմիկ վիճակ - արյան շաքարի մակարդակը սովորաբար ցածր է 0,05-0,07% -ից: Մեզում շաքարավազը սովորաբար բացակայում է, բայց դիաբետիկների մեջ կարելի է որոշել մեզի միզապարկի ձգձգման պատճառով, որը ստացվել է նույնիսկ ինսուլինի ընդունումից առաջ:

Չափից մեծ դոզայի նշաններ

Արյան մեջ ինսուլինի չափից մեծ դոզայով գլյուկոզի պարունակությունը կտրուկ նվազում է: Եթե ​​այս ցուցանիշը ընկնում է 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր, նրանք խոսում են հիպոգլիկեմիայի զարգացման մասին:

Եթե ​​չափազանց մեծ դոզա է առաջանում կարճ գործող ինսուլինի օգտագործման հետ, ապա դրա նշանները սկսում են հայտնվել ներարկումից հետո մի քանի րոպե հետո: Եթե ​​օգտագործվել է երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստում (դեպո-ինսուլին), ապա հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները հետագայում հայտնվում և ավելի դանդաղ են աճում:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է կասկածվել հետևյալ ախտանիշների առկայության դեպքում, որոնք տեղի են ունենում ներարկումից որոշ ժամանակ անց.

• ընդհանուր թուլության ավելացում
• տախիկարդիա
• գլխացավանք
• սովի ուժեղ զգացողություն:

Եթե ​​այս պահին անհրաժեշտ միջոցներ չձեռնարկեք, հիվանդի վիճակը կսկսի արագ վատթարանալ, և այլ ախտանիշներ կմիանան.

• ծանր քրտինք
• ցնցում
• մատների թմրություն
• մաշկի գունատությունը,
• հիպերսալիվացում
• dilated աշակերտները
• անտանելի քաղց
• տեսողական անցումային խանգարում,
• ինքնուրույն շարժվելու ունակություն,
• նյարդային գրգռում կամ, հակառակը, խանգարում,
• blurred գիտակցությունը
• կլոնիկ-տոնիկ ցնցումներ:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի ամենախիստ դրսևորումը հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումն է, որը վտանգ է ներկայացնում կյանքի համար:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է լինել ոչ միայն սուր, այլև քրոնիկ: Վերջինիս զարգացումը կապված է շաքարային դիաբետի երկար հորմոնների փոխարինման թերապիայի հետ: Ինսուլինի կիրառումից հետո, նույնիսկ ճիշտ դեղաչափով, հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակը որոշ ժամանակ նվազում է: Մարմինը ձգտում է փոխհատուցել դա `ավելացնելով գլյուկագոնի, կորտիկոստերոիդների և adrenaline- ի սինթեզը` հորմոններ, որոնք բարձրացնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան:

Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզայի ձևավորման նշաններ.

• անընդհատ աճող ախորժակը,
• քաշի ավելացում
• տեսքը ացետոնի մեզի մեջ,
• մեզի մեջ շաքարի առկայությունը,
• ketoacidosis- ի հաճախակի դեպքեր
• օրվա ընթացքում արյան գլյուկոզի կտրուկ ցատկում,
• օրվա ընթացքում պարբերաբար առաջացող հիպոգլիկեմիա,
• շաքարախտի անցումը ծանր ձևի:

Ածխածնի նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք կապված են ինսուլինի քրոնիկ գերբարձր չափաբաժնի հետ, հանգեցնում են նրան, որ առավոտյան ժամերին I տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ տեղի է ունենում հիպերգլիկեմիա, իսկ ցերեկը արյան գլյուկոզի մակարդակը նվազում է, և զարգանում է հիպոգլիկեմիա:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի առաջին օգնությունը

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում, հատկապես կարճ տևելու դեպքում, անմիջապես պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերվի: Դա չափազանց պարզ է. Հիվանդը պետք է խմել քաղցր թեյ, քաղցրավենիք ուտել, մի գդալ ջեմ կամ մի կտոր շաքար: Եթե ​​3-5 րոպեի ընթացքում նրա վիճակը չի բարելավվում, ապա պետք է կրկնել արագ ածխաջրեր պարունակող կերակուրը:

Քանի որ ինսուլինի չափից մեծ դոզան առաջացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի կտրուկ նվազում, հիպերտոնիկ (20–40%) գլյուկոզայի լուծույթները օգտագործվում են որպես հակաթույն:

Երբ է անհրաժեշտ բժշկական օգնություն:

Եթե ​​ինսուլինի չափից մեծ դոզա ընդունելու դեպքում առաջին օգնությունը հանգեցնում է արագ բարելավման, անհրաժեշտ չէ շտապ բժշկական օգնություն: Այնուամենայնիվ, մոտ ապագայում հիվանդը անպայման պետք է այցելի բժշկի ՝ ինսուլինի օգտագործման դոզան և հաճախությունը կարգավորելու համար:

Այն դեպքերում, երբ ինսուլինի չափազանց մեծ դոզան դժվար է, և ածխաջրածին սնունդ ընդունելը հիվանդին չի հանում հիպոգլիկեմիայի վիճակից, շտապ է շտապօգնության խումբ դիմել:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզա ունեցող հիվանդների բուժումն իրականացվում է էնդոկրինոլոգիայի բաժանմունքում: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումով `վերակենդանացման բաժանմունքում և ինտենսիվ թերապիա:

Հոսպիտալում հիվանդները շտապ որոշում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և որոշ այլ կենսաքիմիական պարամետրեր: Թերապիան սկսվում է 20-40% գլյուկոզի լուծույթների ներերակային կառավարմամբ: Անհրաժեշտության դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է intramuscularly:

Կոմայի զարգացումով կատարվում է կենսական օրգանների անբավարար գործառույթների շտկում:

Հնարավոր բարդություններ

Ինսուլինի փոքր չափաբաժինը չի սպառնում կյանքին և առողջությանը, հիպոգլիկեմիայի մեղմ աստիճանը հազվադեպ է հանդիպում I տիպի շաքարախտով հիվանդների գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, եթե հիպոգլիկեմիան պարբերաբար տեղի է ունենում, ապա պետք է կասկածել քրոնիկ ինսուլինի չափից մեծ դոզայի ձևավորումը, ինչը կարող է վատթարանալ հիմքում ընկած հիվանդության ընթացքը:

Ինսուլինի ծանր չափաբաժինը կարող է հանգեցնել լուրջ նյարդաբանական խանգարումների զարգացմանը.

• meningeal ախտանիշներ
• ուղեղային այտուց,
• դեմենցիա (խանգարված մտավոր գործունեություն `դեմենցիայի ձևավորմամբ):

Հիպոգլիկեմիան հատկապես վտանգավոր է տարեցների, ինչպես նաև սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններով տառապողների համար: Այս կատեգորիաների հիվանդների դեպքում դա կարող է բարդ լինել ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի և ցանցաթաղանթի արյունազեղման միջոցով:

Տեսանյութը YouTube- ից `հոդվածի թեմայի վերաբերյալ.

Կրթություն: Ավարտել է Տաշքենդի պետական ​​բժշկական ինստիտուտը բժշկական խնամքի աստիճանի 1991 թ. Կրկնակի անցավ վերապատրաստման դասընթացներ:

Աշխատանքային փորձ. Քաղաքային ծննդաբերական համալիրի անեսթեզիոլոգ-վերակենդանացուցիչ, հեմոդիալիզի բաժանմունքի վերակենդանացում:

Տեղեկատվությունը կազմվում և տրամադրվում է միայն տեղեկատվական նպատակներով: Տեսեք ձեր բժշկին հիվանդության առաջին նշանի մեջ: Ինքնաբուժումը վտանգավոր է առողջության համար:

Մեծ Բրիտանիայում գործում է օրենք, որի համաձայն վիրաբույժը կարող է հրաժարվել վիրահատությունը կատարել հիվանդի վրա, եթե ծխում է կամ ավելաքաշ է: Մարդը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից, և հետո, հնարավոր է, նրան վիրահատական ​​միջամտության կարիք չի լինի:

Գործողության ընթացքում մեր ուղեղը ծախսում է մի քանակությամբ էներգիա, որը հավասար է 10 վտ հզորությամբ լամպի: Այնպես որ, հետաքրքիր միտքի տեսքի պահին ձեր գլխից վերին լամպի պատկերը այնքան էլ հեռու չէ ճշմարտությունից:

Caries- ը աշխարհում ամենատարածված վարակիչ հիվանդությունն է, որի հետ նույնիսկ գրիպը չի կարող մրցել:

Եթե ​​ձեր լյարդը դադարի աշխատել, մահը տեղի կունենար մեկ օրվա ընթացքում:

Ամերիկացի գիտնականները փորձեր են իրականացրել մկների վրա և եզրակացրել են, որ ձմերուկի հյութը կանխում է արյան անոթների աթերոսկլերոզի զարգացումը: Մկների մի խումբ պարզ ջուր խմեց, իսկ երկրորդը ՝ ձմերուկի հյութ: Արդյունքում, երկրորդ խմբի անոթները ազատ էին խոլեստերինի թիթեղներից:

Հայտնի դեղամիջոցը «Viagra» - ն ի սկզբանե մշակվել է զարկերակային գերճնշման բուժման համար:

Մարդու ստամոքսը լավ գործ է կատարում օտարերկրյա առարկաների հետ և առանց բժշկական միջամտության: Ստամոքսահյութը հայտնի է, որ լուծում է նույնիսկ մետաղադրամները:

Մարդու ոսկորները բետոնից չորս անգամ ավելի ուժեղ են:

Հիվանդին դուրս բերելու համար բժիշկները հաճախ շատ հեռու են գնում: Այսպիսով, օրինակ, որոշակի Չարլզ ensենսեն 1954-ից 1994 թվականներին ընկած ժամանակահատվածում: գոյատևել են ավելի քան 900 նորագոյացությունների հեռացման գործողություններ:

Մարդիկ, ովքեր սովոր են սովորել նախաճաշել, շատ ավելի քիչ են հավանականությունը, որ գիրանան:

Մարդու արյունը «վազում» է անոթների միջով ՝ հսկայական ճնշման տակ, և եթե դրա ամբողջականությունը խախտվում է, այն կարող է կրակել մինչև 10 մետր:

Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ կանայք, ովքեր շաբաթական մի քանի բաժակ գարեջուր կամ գինի են խմում, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն:

Օքսֆորդի համալսարանի գիտնականները անցկացրել են մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնց ընթացքում նրանք եկել են այն եզրակացության, որ բուսակերությունը կարող է վնասակար լինել մարդու ուղեղի համար, քանի որ դա հանգեցնում է նրա զանգվածի անկմանը: Հետևաբար, գիտնականները խորհուրդ են տալիս ամբողջովին բացառել ձկներն ու միսը իրենց սննդակարգից:

Լյարդը մեր մարմնի ամենածանր օրգանն է: Նրա միջին քաշը 1,5 կգ է:

Մարմնի ամենաբարձր ջերմաստիճանը գրանցվել է Ուիլի onesոնս քաղաքում (ԱՄՆ), որը հիվանդանոց է ընդունվել 46,5 ° C ջերմաստիճանով:

Ձկան յուղը հայտնի է եղել տասնամյակների ընթացքում, և այս ընթացքում ապացուցված է, որ այն օգնում է թեթևացնել բորբոքումները, թեթևացնում է համատեղ ցավը, բարելավում է սոսը:

Քրոնիկ չափից մեծ դոզա

Բժշկի կողմից սահմանված ինսուլինի չափաբաժնի սովորական մի փոքր ավելցուկը նպաստում է քրոնիկ ինսուլինի չափաբաժնի զարգացմանը, որի հետևանքներն են շաքարի մակարդակի նվազումը և արյան մեջ ստերոիդ հորմոնների մակարդակի բարձրացումը: Պաթոլոգիական վիճակը կոչվում է Սոմոջի սինդրոմ: Դրա համար բնորոշ են հետևյալ դրսևորումները.

• շաքարախտի ծանրության սրում,
• մշտական ​​քաղց
• միզուղիների գլյուկոզի ավելացում
• քաշի բարձրացում
• ketoacidosis- ի զարգացում (արյան մեջ ketone մարմինների քանակի աճ),
• մեզի մեջ ացետոնի մակարդակի բարձրացում,
• օրվա ընթացքում շաքարի մակարդակի կտրուկ ցատկներ.
• հիպոգլիկեմիայի նոպաներ (արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում):

Օգնեք ինսուլինի չափից մեծ դոզան

Փորձագետները կարծում են, որ տուժածին ցուցաբերվող առաջին օգնությունը պետք է սկսվի ինսուլինի դեղաչափը գերազանցելուց անմիջապես հետո:

1. Երբ չափից մեծ դոզայի առաջին ախտանիշները հայտնվում են, սպառում է 100-150 գ սպիտակ հաց: Ապրանքը օգնում է բարձրացնել արյան շաքարը:
2. Եթե ​​ավելորդ ինսուլինի պատճառով առաջացած անհանգստությունը չի վերանում, խորհուրդ է տրվում օգտագործել արագ ածխաջրեր պարունակող մթերքներ: Քաղցրավենիք, շաքար, շոկոլադ կամ ջեմ ուտելը օգնում է նորմալացնել հիվանդի վիճակը: 10 րոպե հետո բարելավման նշանների բացակայության դեպքում այդ ապրանքները կրկին օգտագործվում են:
3. Խիստ հիպոգլիկեմիայի դեպքում, ուղեկցվելով չեզոք պայմաններով և ցնցումներով, անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել: Բժիշկները գլյուկոզի ներարկումն են կատարում ներերակային: Շաքարի մակարդակը վերականգնելու համար օգտագործվում է 50 մլ 40% լուծույթ: Եթե ​​ներարկումից հետո գիտակցությունը չի վերադառնում, գլյուկոզան նորից կառավարվում է: Անհրաժեշտության դեպքում կատարեք գլյուկագոնի intramuscular ներարկում: Կոմայի զարգացումով պահանջվում է թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն և ներքին օրգանների գործառույթների պահպանում:

Ինսուլինի չափաբաժնի նշանները և ախտանիշները

Նախնական էֆեկտներ `թուլություն, գլխապտույտ, ցավոտություն, վերջույթների դողացողություն (կամ պարզապես դողալու զգացողություն), քրտինք, գունատություն կամ դեմքի հյուծում, գլխացավ, դիպլոմիա: Եթե ​​ժամանակին միջոցներ չեն ձեռնարկվում, և եթե ինսուլինի չափաբաժինը չափազանց մեծ է, ապա ավելի ծանր երևույթներ են ՝ գիտակցության կորուստ, ցնցում, կոմա:

Ինսուլինի չափաբաժնի ախտորոշում: Ախտորոշման սխալը վտանգավոր է. Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ընդունում `դիաբետիկ և ինսուլինի լրացուցիչ օգտագործման համար:

Ինսուլինի մահացու չափաբաժինը

Տարբեր մարդկանց մոտ հորմոնալ բաղադրիչի մահացու չափաբաժինը տարբեր է: Որոշ դիաբետիկներ հեշտությամբ կարող են հանդուրժել 300-500 միավոր, մինչդեռ մյուսների համար 100 միավոր կարող է լինել չափազանց վտանգավոր ՝ հրահրելով կոմայի մեջ և նույնիսկ մահ: Դա տեղի է ունենում մի շարք գործոնների շնորհիվ, որոնցից մեկը հիվանդի ծանրությունն է:

Այն իրավիճակներում, երբ 60 կգ քաշով մարդը սովորաբար ներարկում է 60 միավոր, 100 միավորի հորմոնի չափաբաժինը արդեն ճակատագրական կլինի: Դիաբետիկի համար, որը կշռում է, օրինակ, 90 կգ (սովորաբար 90 միավոր օգտագործելով), նշված դեղաչափը բավականին նորմալ կլինի: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է հաշվի առնել ոչ միայն ինսուլինի քանակը, այլև դրա հարաբերակցությունը դիաբետիկ քաշի, տարիքի, բարդությունների առկայության կամ բացակայության հետ:

Ինսուլինը չափից մեծ դոզա է տվել առաջին բուժօգնությանը

Հիպոգլիկեմիայի նախնական երևույթներով տվեք 50-100 գ հաց: Եթե ​​3-5 րոպե անց հիպոգլիկեմիայի նշանները չեն հեռանում, կամ դրանք ի սկզբանե ավելի կոշտ են, ապա տվեք լրացուցիչ 2-3 թեյի գդալ հատիկավոր շաքար (կամ քաղցրավենիք): Եթե ​​երևույթները չեն լքում, 3-5 րոպե անց ածխաջրերի ընդունումը պետք է կրկնել, մինչև բոլոր երևույթները վերացվեն:

Ծանր հիպոգլիկեմիայի դեպքում (ցնցումներ, գիտակցության կորուստ) - 50 մլ 40% գլյուկոզայի երակային մեջ ներդրումը: Եթե ​​10 րոպե անց հիվանդը չի անցնում գիտակցության, կրկնում է գլյուկոզի ինֆուզիոն: Եթե ​​հնարավոր չէ գլյուկոզի երակ ներարկել, ենթամաշկային ներարկում ներմուծեք 500 մլ 5% գլյուկոզա, 10% գլյուկոզայի քսուկ - 150-200 մլ, adrenaline- ի ենթամաշկային ներարկում (1: 1000) - 1 մլ: Երբ հիվանդը վերականգնեց գիտակցությունը, տվեք 50-100 գ շաքար և 100 գ հաց:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հետևանքները

Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնն է և օգտագործվում է շաքարախտի բուժման համար: Ինսուլինի ընդունումը պետք է լինի խիստ անհատական, կախված շաքարախտի ծանրությունից: Ինսուլինի օպտիմալ չափաբաժինների ընտրությունը կատարվում է արյան և մեզի մեջ շաքարի հսկողության ներքո:

Կարևոր է. Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է առաջանալ արյան շաքարի կտրուկ անկում `հիպոգլիկեմիկ համախտանիշ (հիպոգլիկեմիկ կոմա): Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման արագությունը կախված է օգտագործված ինսուլինից:

Եթե ​​օգտագործվում է սովորական (արագ գործող) ինսուլինը, ապա այս պայմանը տեղի է ունենում արագ ՝ կարճ ժամանակահատվածում: Այն դեպքերում, երբ օգտագործվում են երկար (երկարատև) ազդեցությամբ ինսուլինի պատրաստուկներ `պահեստային-ինսուլիններ, ապա կոմայի առաջացումը աստիճանաբար զարգանում է:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հիմնական նշանները բնութագրվում են հետևյալ ախտանշանային բարդույթով.

• մկանների թուլություն, հոգնածություն,
• քաղց, փխրուն աղքատություն,
• գունատություն, մատների թմրություն, ցնցում, ցնցումներ, dilated աշակերտներ,
• blurred հայացք, գլխացավ, հաճախակի հորանջում, ծամում,
• գիտակցության մթնեցում, ճնշում կամ գրգռում, չգործող գործողություններ, տոնիկ կամ կլոնիկ ցնցումներ և, վերջապես, կոմա:

Հնարավոր է ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզա:

Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզան իսկապես հնարավոր է, և այն կոչվում է Սոմոջի սինդրոմ: Շաքարախտի բուժման մեջ հորմոնալ բաղադրիչի մշտական ​​ավելցուկը հրահրում է քրոնիկ պայման, որն ուղեկցվում է հորմոնների արտադրությամբ, որոնք կանխում են արյան շաքարի նվազումը: Մենք խոսում ենք ադրենալինի, կորտիկոստերոիդների և գլյուկագոնի մասին:

Պետք է հաշվի առնել շաքարախտի քրոնիկ գերբարձր դոզայի ախտանիշները.

• հիվանդության սրված ընթացքը,
• ավելացել է ախորժակը
• քաշի կատեգորիայի ավելացում `մեզի մեջ շաքարի ավելացված հարաբերակցությամբ,
• քետոասիդոզի (ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարում) միտում,
• acetonuria - տեսքը ացետոնի մեզի մեջ:

Կլինիկական պատկերը լրացվում է շաքարի ցուցանիշների կտրուկ տատանումներով `24 ժամվա ընթացքում, ավելի հաճախ, քան սովորական է, հայտնաբերվում է արյան շաքարի ցուցանիշների աճ: Բացի այդ, ախտանշանները կապված են հիպոգլիկեմիայի կայուն հարձակումների հետ, որոնք տեղի են ունենում օրվա ընթացքում մի քանի անգամ:

Առաջին օգնություն և բժշկական օգնություն

Իհարկե, ինսուլինի դեղաչափը գերազանցելու դեպքում անհրաժեշտ է առաջին օգնություն: Բացի այդ, ավելի մասնագիտացված աջակցություն կարող է ցուցաբերվել դիաբետիկին: Ինսուլինի չափաբաժնի առաջին օգնությունը սկսվում է շաքարի մակարդակի ստուգումից `դա կօգնի դիաբետիկին համոզվել, որ առողջության վատթարացման պատճառը ճիշտ որոշված ​​է: Դա անելու համար բավական է չափել արյան մեջ գլյուկոզայի հարաբերակցությունը `օգտագործելով գլյուկոմետր:

Դրանից հետո դուք կարող եք սկսել առաջին օգնություն ցուցաբերել, որը բաղկացած է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումից: Ներկայացված նպատակի համար դիաբետիկը պետք է օգտագործի ինչ-որ քաղցր բան, օրինակ ՝ շոկոլադ, կոնֆետ կամ գլան, քաղցր թեյ: Նաև հիվանդին առաջարկվում է գլյուկոզայի լուծույթ ներարկային ներարկում իրականացնել. Դեղամիջոցի ծավալը որոշվում է դիաբետիկ ընդհանուր վիճակի համաձայն:

Արյան շաքարի հարաբերակցությունը բարձրացնելու համար շատ կարևոր է ածխաջրերի ավելորդ քանակություն չօգտագործելը: Նորմալ առողջություն ունեցող մարդու մեջ շաքարի ավելցուկային հարաբերակցությունը կարող է պահվել գլիկոգենի տեսքով (հետագայում դրանք օգտագործվում են պահուստային էներգիայի համար): Դիաբետիկի համար այդպիսի ավանդները վտանգավոր են հյուսվածքների կառուցվածքների ջրազրկմամբ, ինչպես նաև ամբողջ օրգանիզմի ջրազրկմամբ:

Ներկայացված միջոցառումները տրամադրելուց հետո դուք պետք է դիմեք մասնագետին: Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետով շաքարային թեստը կրկնվելու է, հնարավոր է ՝ հիվանդանոցում: Կախված առաջացած բարդություններից, բուժումը կարող է շատ տարբեր լինել ՝ ընդհուպ մինչև կյանքի տևողությունը:

Հաշվի առնելով բարձր ռիսկերը, անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես վարել ինսուլինը `կրիտիկական հետևանքներից խուսափելու համար:

1. Հիվանդը պետք է խստորեն համապատասխանի էնդոկրինոլոգի առաջարկություններին և ներարկումը օգտագործի միայն որոշակի ժամանակահատվածում, այսինքն `խստորեն ըստ ժամի:
2. Հաճախ դիաբետիկները ինքնուրույն ներարկում են իրենց, ինչը բավականին պարզ է: Դրա համար օգտագործվում են հատուկ գրիչ ներարկիչներ, որոնք չեն ենթադրում ներարկիչում հորմոնալ բաղադրիչի լրացուցիչ փաթեթ:
3. Դիաբետիկները միայն պետք է զանգահարեն մասշտաբով պահանջվող արժեքը, որը նշված է միավորներով: Հորմոնալ բաղադրիչի ներարկումն իրականացվում է սնունդ ուտելուց առաջ կամ հետո, ամեն ինչ կախված է էնդոկրինոլոգի ցուցումներից:

Ինսուլինի ներդրման ընդհանուր կանոնները հետևյալն են. Ինսուլինի պահանջվող քանակը հավաքվում է ներարկիչ, ասեղի ներարկման անմիջական տարածքը բուժվում է ալկոհոլով: Ներարկումից հետո խորհուրդ չի տրվում անմիջապես ասեղը հեռացնել մարմնից, անհրաժեշտ է սպասել 10 վայրկյան `մինչև հորմոնալ բաղադրիչը լիովին ներծծվի:

Որովայնը հենց մարմնի այն մասն է, որը նվազագույնը ենթակա է պատահական ֆիզիկական ճնշումների, ուստի հորմոնալ բաղադրիչի ներարկումները կատարվում են հենց նշված տարածքում: Եթե ​​հորմոնալ բաղադրիչը մտցվում է վերջույթների մկանային կառուցվածքում, ապա կլանման աստիճանը շատ ավելի ցածր կլինի, համապատասխանաբար, կլանումն ավելի վատ կլինի: Այդ իսկ պատճառով այս մոտեցումը անցանկալի է: Էնդոկրինոլոգի բոլոր նախկին խորհուրդներին և առաջարկություններին համապատասխանությունը նվազագույնի կհասցնի ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հավանականությունը:

Սինթետիկ հակադիաբետիկ գործակալների չափից մեծ դոզա

Սինթետիկ հակադիաբետիկ գործակալները նյութեր են, որոնք իջեցնում են արյան շաքարը և օգտագործվում են ինսուլինի հետ միասին կամ դրա փոխարեն `շաքարախտի մեղմ դեպքերը բուժելու համար:

Նրանցից ոմանք (հիմնականում սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ `բուտամիդ, քլորոցիկլամիդ, քլորպրոպամիդ և այլն) կարող են առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմաններ: Ի տարբերություն ինսուլինի, այս դեղամիջոցներով առաջացած հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է երկարատև ընթացքով: Այն զարգանում է դանդաղ և աննկատելիորեն: Այնուամենայնիվ, դրա տևողությունը կարող է լինել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր:

Նման հիպոգլիկեմիայի բուժումը հիմնովին չի տարբերվում ինսուլինից: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի ձգձգված բնույթը, այն հաղթահարելու համար անհրաժեշտ է ամեն օր գլյուկոզա ներարկել ընդհանուր վիճակի վերահսկողության տակ: Հիպոգլիկեմիայի հատկապես ծանր դեպքերում հիդրոկորտիզոնը լրացուցիչ իրականացվում է `0,2-0,25 գ մեկ օրում:

Նման դեղամիջոցները պետք է մեծ խնամքով սահմանվեն երիկամային և հյուծված անբավարարությամբ հիվանդների մոտ շաքարախտի բուժման գործում:

Հնարավո՞ր է մահանալ ինսուլինի չափից մեծ դոզայից

Այսօր 1-ին տիպի շաքարախտի միակ բուժումը և ինչպես կարելի է այն կառավարել, հորմոնի ինսուլինի ենթամաշկային ներարկումով է: Արյան մեջ մնալուց հետո ինսուլինը իջեցնում է դրա մեջ շաքարի մակարդակը, դրանով իսկ հիվանդին թույլ տալով իրեն լավ զգալ:

Ուշադրություն. Բայց ինսուլինի պահանջվող չափաբաժինը գերազանցելը կարող է բերել հակառակ ազդեցության, այն է `ինսուլինի չափից մեծ դոզա, որը հղի է դիաբետիկ - հիպոգլիկեմիկ կոմայի համար խիստ կարևոր պայմանով:

Ինչպե՞ս է ընտրվում ինսուլինի չափաբաժինը

Յուրաքանչյուր դիաբետի համար ինսուլինի չափաբաժինը հաշվարկվում է անհատապես, ավելին, դիաբետիկները սովորում են դոզան կարգաբերել ՝ կախված առողջության վիճակից, որպեսզի ինսուլինի չափից մեծ դոզա չլինի:

Հորմոնի քանակը, որը անհրաժեշտ է դիաբետիկների կիրառման համար, կախված է բազմաթիվ անհատական ​​գործոններից, որոնց թվում առանձնանում են.

• Տարիքը
• Հիվանդության տևողությունը,
• Մարմնի քաշը
• Առօրյան
• Դիետա
• Ֆիզիկական գործունեություն
• Արյան շաքարի ամենօրյա թեստերի արդյունքները:

Չնայած այն հանգամանքին, որ յուրաքանչյուր հիվանդի համար առաջարկվող դոզանները տարբեր են, դրանք հաշվարկվում են ըստ մեկ ալգորիթմի.

• Հիվանդության սկզբնական փուլերում (երբ մարմինը ինքնին դեռ մի փոքր ի վիճակի է արտադրել ինսուլին), յուրաքանչյուր կիլոգրամի քաշի համար նախատեսված է 0,5 միավոր ինսուլին:
• Եթե ​​մարմինը այլևս ի վիճակի չէ ինքնուրույն ինսուլին արտադրել, մարմնի յուրաքանչյուր քաշի յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար հորմոնի մեկ միավոր է նախատեսված:

Երբեմն այդ դեղաչափերը ճշգրտվում են, օրինակ, եթե հիվանդը գերազանցում է մեկ ճաշի ընթացքում սպառված ածխաջրերի քանակը, կամ ցրտահարվել է, ինչը պատճառ է դարձել, որ նրա մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանա:

Բայց հիմնական գործոնը, թե ինսուլինը որքանով պետք է ներարկվի, արյան շաքարի ցուցանիշ է, և այդ պատճառով դիաբետիկները պետք է ունենան տան արյան գլյուկոզի հաշվիչ, որը դյուրին է օգտագործման համար և մի քանի վայրկյանում արդյունք է տալիս:

Ինսուլինի ոչ ճիշտ ընտրված չափաբաժինը, եթե այն ավելին է, քան մարմինը պետք է, արդյունք է ունենում այնպիսի արդյունքի, ինչպիսին է ինսուլինի չափից մեծ դոզան:

Հիպոգլիկեմիկ կոմա. Նշաններ և փուլեր

Ինչպես արդեն նշվեց, հիպոգլիկեմիկ կոման ինսուլինի չափից մեծ դոզայի հետևանք է: Այս պայմանի կլինիկական պատկերը բաժանվում է 4 փուլերի.

1. Առաջին փուլում տեղի է ունենում ուղեղի հյուսվածքի հիպոքսիա, որն ուղեկցվում է վերը նկարագրված ախտանիշներով:
2. Նկարագրված վիճակի երկրորդ փուլում ազդում է ուղեղի հիպոթալամիկ-հիպոֆիզի մասը: Միևնույն ժամանակ, տուժածը մեծ ծիծեռնակ է, կարող է անկանխատեսելի և անմեղսունակ վարվել:
3. Երրորդ փուլում հիվանդի աշակերտները մեծապես նոսրացնում են, սկսվում են մարմնի ցնցումները, ինչը նման է էպիլեպտիկ առգրավման: Այս փուլում ազդակվում է միջնուղեղը:
4. Չորրորդ փուլը կրիտիկական է: Տախիկարդիան սկսվում է, եթե միջոցներ չձեռնարկեք, այդ դեպքում հիվանդը կունենա ուղեղային այտուց, որը հղի է մահվան հետ:

Դժբախտաբար, հիպոգլիկեմիկ կոմայի հետևանքները հնարավոր չէ կանխել: Նույնիսկ եթե տուժածին անմիջապես ցուցաբերվել է առաջին օգնությունը, նա նույնիսկ ավելի կախված կլինի հորմոնների ներարկումներից:

Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում: Օրինակ ՝ երբեմն դիաբետիկը չի կարող ժամանակին ներարկում կատարել, և հանկարծակի հորմոնի ախտանիշները նրա մոտ 2-3 ժամ հետո են հայտնվում: Դիաբետով, որը ժամանակին հանդիպել է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, այդ ախտանիշները կհայտնվեն 60 րոպեի ընթացքում:

Առողջ անձի ինսուլինի թունավորումը

Ինսուլինի թունավորումը պայմանավորված է նրանով, որ ինչ-ինչ պատճառներով մարդը, ով չունի շաքարախտ, ինսուլինի չափաբաժին է ստացել: Նման դեպքերը հազվադեպ են, և առաջանում են կամ մարմինը հորմոնի դիտավորյալ ներմուծման պատճառով, կամ բժիշկների անփութության պատճառով:

Առողջ մարդու համար ինսուլինը օրգանական թույն է, որը կտրուկ նվազեցնում է արյան շաքարը: Առողջ մարդու մարմնում ինսուլինի ավելցուկը դրսևորվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են.

• Արյան բարձր ճնշում
• Արտրիտիա
• Գլխացավանք
• Ագրեսիվ պահվածք
• Անիմաստ վախը
• Սով
• Տեղաշարժերի թերի համակարգում,
• Մկանների թուլություն:

Ինսուլինի թունավորումների դեպքում դուք պետք է անմիջապես ուտեք որոշ ապրանքատեսակ, որի մեջ կան շատ ածխաջրեր, հետագա բուժումն իրականացվում է բժիշկների հսկողության ներքո:

Հուշում. Շաքարախտը մի հիվանդություն է, որը կարելի է վերահսկել `այս վերահսկողությունը սովորություն դարձնելով: Իհարկե, նման ախտորոշմամբ, մարդը փոխում է իր առօրյան և շատ բան է հարմարվում իր հիվանդության հետ, բայց, ժամանակի ընթացքում, այն դառնում է նույն ավտոմատ գործընթացը, ինչպես շնչելը: Շաքարային դիաբետով դուք կարող եք լիարժեք կյանք վարել, եթե ուշադիր եք ձեր առողջության համար և չեք գերազանցում ինսուլինի չափաբաժինը:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզա

Ինսուլինը հորմոն է, որը կարգավորում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը մարդու մարմնում և արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans բջիջներով: Դրա հետ միասին հյուսվածքները նյութափոխանակում են գլյուկոզան, մի նյութ, որը ծառայում է որպես մարմնի էներգիայի աղբյուր:

I տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլինից կախված) ենթաստամոքսային գեղձի ներարկային ինսուլինը չի արտադրվում, հետևաբար, դա անհրաժեշտ է դրսից կառավարել: Ինսուլինի պատրաստուկները պարունակում են սինթեզված հորմոն: Նրանց կանոնավոր ներարկումները I տիպի շաքարախտի պահպանման թերապիայի ողնաշարն են:

Ինսուլինը նույնպես ունի անաբոլիկ ազդեցություն, ուստի այն նաև օգտագործվում է որոշ այլ հիվանդությունների բուժման մեջ, և այն նաև օգտագործվում է բոդիբիլդերների կողմից ՝ մկանների զանգվածը բարձրացնելու համար:

Թունավորումը ինսուլինի և դրա ածանցյալների միջոցով `պրոտամին-ցինկ-ինսուլին և տրիպրոտամին-ցինկ-ինսուլին

Ինսուլինի ծանր թունավորումը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով և արտահայտվում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, որի ընթացքում հաճախ նկատվում են ցնցումներ:

Կարևոր է. Արյան շաքարի առավելագույն նվազումը տեղի է ունենում սովորական դեղամիջոցների ներարկումից 2-4 ժամ հետո (երկարատև դեղամիջոցների ներդրմամբ, հիպոգլիկեմիան շատ ավելի քիչ է արտահայտվում, բայց տևում է մինչև 8 ժամ):

Կենտրոնական նյարդային համակարգից ախտանիշներն ավելի համահունչ են ուղեղային հեղուկում գլյուկոզի մակարդակին, քան արյան մեջ, ուստի այս ախտանիշների ծանրությունը պարտադիր չէ, որ համընկնի հիպոգլիկեմիայի աստիճանի:

Թմրամիջոցների թունավորման հնարավորությունը հիմնականում կախված է ինսուլինի նկատմամբ ռեակտիվության զգալի տատանումների դեղաչափի զգալի տատանումներից: Նման տատանումները տեղի են ունենում ոչ միայն տարբեր անհատների, այլև շաքարային դիաբետով միևնույն հիվանդի մոտ:

Հիպոգլիկեմիկ պետության նախադրյալներն են թուլությունը, դողալը (կամ «դողացող զգացողությունը») ձեռքերը, քաղցը, ցավը, ուժեղ քրտինքը, ջերմության զգացումը (գունատությունը կամ, հակառակը, դեմքի կարմրությունը, որը առաջացել է վազոմոտորային ներթափանցման խախտմամբ), գլխապտույտը և (որոշ դեպքերում) գլխացավը: .

Հիպոգլիկեմիայի աճով, լուրջ պայման կարող է զարգանալ գիտակցության կորստով և ցնցումներով: Քանի որ դիաբետիկ հիվանդը կարող է զարգացնել և՛ դիաբետիկ կոմա, և՛ ինսուլինի ներարկումով առաջացած հիպոգլիկեմիկ կոմա, անհրաժեշտ է նշել դրանց միջև եղած տարբերությունները.

• դիաբետիկ կոմայի զարգացումը աստիճանաբար զարգանում է երկար տարածված վիճակից հետո, դրա հետ կա խորը, աղմկոտ շնչառություն, արտանետվող օդը ունի ացետոնի հոտ, մաշկը չոր է, մկանների տոնայնությունը կտրուկ նվազում է, զարկերակային արագությունը
• ինսուլինի հետևանքով առաջացած հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը արագ զարգանում է, և գիտակցության կորուստը կարող է առաջանալ նույնիսկ առանց վերը նշված նախորդների, շնչառությունը նորմալ է, ացետոնի հոտ չկա, նշվում է քրտինք, մկանների տոնայնությունը չի նվազում, կարող են առաջանալ ցավեր, սրտի կշիռի փոփոխությունները անգերազանցելի են (զարկերակը կարող է լինել նորմալ, արագ և դանդաղ):

Ինսուլինի գերբարձր դոզան կանխելը

Ինսուլինի թունավորումը կանխելու հարցում կարևոր է.

• հնարավորության դեպքում գիշերը ներարկումներ մի կատարեք, եթե հիվանդը չունի փորձառու բժշկական անձնակազմի մշտական ​​հսկողության տակ, քանի որ ծանր հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ գիշերը, երբ հիվանդը առանց օգնության է (գիշերը տրվող երկարատև դեղերի ներարկումն անվտանգ է վերը նշված պատճառներով),
• հիվանդին ծանոթացնել հիպոգլիկեմիկ պետության նախորդների հետ, որը կարող է սպառնալ առողջությանը, և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր ունենալու անհրաժեշտության (հաց, կոտրիչ, շաքար, քաղցրավենիք):

Ի՞նչ վնաս է հասցնում ինսուլինի չափից մեծ դոզան:

Ինսուլինի չափաբաժնի կլինիկական պատկերը, որպես ինսուլին կախված շաքարախտի բուժման բարդություն, բազմիմորֆիկ է: Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի զարգացման յուրաքանչյուր հատուկ դեպքում անհրաժեշտ է հիվանդի ուշադիր և մշտական ​​մոնիտորինգ, ինչպես նաև հետազոտություն ՝ լատենտային հիպոգլիկեմիայի զարգացման համար:

Անթափանց գրոհները և քնկոտությունը, որոնք առաջանում են գլխապտույտ ուտելուց հետո, ինչպես նաև գլխացավը, ինսուլինի չափաբաժնի ամենատարածված դրսևորումն է: Շատ դեպքերում, այս ախտանիշները կարող են լինել միակը, որոնք ցույց են տալիս առողջության հետ կապված խնդիրները:

Եթե ​​ինսուլինի չափից մեծ դոզան սկսում է հայտնվել գիշերը, ապա առկա է քնի որակի և տևողության խախտում, մղձավանջներ, գիշերային հիպերհիդրոզ, գլխացավեր: Այս վիճակում, նույնիսկ եթե մարդը քնել է բավականաչափ ժամանակ, նա չի կարող բավարար քանակությամբ քնել, զգում է ծանրաբեռնված ամբողջ օրվա ընթացքում:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայով հաճախ տեղի են ունենում տրամադրության փոփոխություններ, ընկճվածություն, նյարդայնություն և դյուրագրգռություն: Եթե ​​անցումային տարիքի երեխայի կամ երիտասարդի մոտ նկատվում է ինսուլինի չափաբաժին, ապա չի բացառվում ագրեսիայի դրսևորումները և ուտելու խանգարումները:

Որպես կանոն, ինսուլինի չափից մեծ դոզան ամենից հաճախ բնորոշ է երեխաների, դեռահասների և երիտասարդների համար, ովքեր իրենց վիճակը կայունացնելու համար օգտագործում են մեծ քանակությամբ ինսուլին: Այս պայմանի ազդեցության տակ երեխաները սկսում են դրսևորել զարգացման հետաձգում, կա լյարդի չափի պաթոլոգիական ընդլայնում:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի շատ կարևոր դրսևորում է հանդիսանում հիվանդի քաշը, չնայած շաքարային դիաբետի փոխհատուցմանը, որի պատճառով հիվանդները ավելի հաճախ են նիհարում:

Ինսուլինի չափաբաժինը `քրոնիկ վիճակի հիմնական դրսևորումներ

• գլյուկեմիկ ինդեքսի կտրուկ տատանումներով ինսուլինից կախված շաքարախտի ծայրաստիճան անկայուն ընթացքը, ամբողջ օրվա ընթացքում
• կանոնավոր լատենտ և բացահայտ հիպոգլիկեմիա,
• քաշի ավելացում, չնայած շաքարախտով ախտորոշված ​​հիվանդների քաշի կորստի միտմանը,
• ինսուլինի դեղաչափի բարձրացումով, հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության վատթարացումով, շաքարային դիաբետի ընթացքի բարդացում, փոխհատուցումը կատարվում է միայն ինսուլինի դեղաչափի զգալի նվազմամբ:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզան պետք է տարբերակել այսպես կոչված «առավոտյան լուսաբաց» վիճակից, երբ գլիցեմիայի մակարդակը բարձրանում է այն պատճառով, որ առավոտյան ժամերին սեռական օրգանների սեկրեցիայի ամենօրյա ռիթմերը, ինչպիսիք են ՝ ադրենալինը, կորտիզոլը, աճի հորմոնը և գլյուկագոնը:

Հուշում. Դիաբետիկի մարմնի այս հատկությունը կարելի է նկատել առողջ մարդկանց մոտ, բայց շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ ինսուլինից կախված շաքարախտը առավել ցայտուն է:

Դեպի շաքարային դիաբետի զարգացման ընթացքում գլիկեմիկ մակարդակի բարձրացում կարող է առաջանալ, այնուամենայնիվ, ոչ միայն «առավոտյան լուսաբաց» պետության կողմից, այլև կարող է լինել գիշերը հիպոգլիկեմիայի զարգացման արդյունքը: Այս ենթադրությունը կարելի է հաստատել կամ հերքել `որոշելով հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակը առավոտյան 2-ից 3-ը:

Ինսուլինի չափից մեծ դոզա - բուժում

Ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզայի բուժումը հիվանդի նկատմամբ կիրառվող ինսուլինի չափաբաժնի վերանայումն է: Եթե ​​կասկածում եք ինսուլինի չափից մեծ դոզան, ապա հիվանդը դեղաչափով կրճատվում է մոտ 15-20% -ով: Հիվանդի վիճակը խնամքով վերահսկվում է:

Ինսուլինի դեղաչափի նվազեցումը կարող է իրականացվել երկու եղանակով `արագ և դանդաղ: Արագ նվազումով դոզան իջեցվում է անհրաժեշտ մոտ երկու շաբաթվա ընթացքում, դանդաղ `2-3 ամսվա ընթացքում: Այս նյութի հետ ինտենսիվ թերապիա օգտագործելիս ավելի հեշտ է և արագ անցկացնել ինսուլինի չափաբաժնի պատշաճ նվազեցում: