Mildronate® (500 մգ) մելդոնիում

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Բորբոս. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքներից` Mildronate- ի օգտագործման մեջ իրենց պրակտիկայում: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Mildronate- ի անալոգներ մատչելի կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք սրտի նոպաները և հարվածները բուժելու և հյուսվածքները բարելավելու համար ՝ մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Բորբոս - դեղամիջոց, որը բարելավում է նյութափոխանակությունը: Մելդոնիումը (դեղամիջոցի ակտիվ նյութը Mildronate) գամմա-butyrobetaine- ի կառուցվածքային անալոգն է, նյութ, որը հանդիպում է մարդու մարմնի յուրաքանչյուր բջիջում:

Բարձրացման ծանրաբեռնվածության պայմաններում Mildronate- ը վերականգնում է բջիջների առաքման և թթվածնի պահանջարկի միջև հավասարակշռությունը, վերացնում է բջիջներում թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը, պաշտպանելով դրանք վնասներից, ինչպես նաև ունի տոնիկ ազդեցություն: Օգտագործման արդյունքում մարմինը ձեռք է բերում բեռը դիմակայելու և էներգիայի պաշարները արագ վերականգնելու ունակություն: Այս հատկությունների շնորհիվ Mildronate- ն օգտագործվում է սրտանոթային համակարգի տարբեր խանգարումների, ուղեղին արյան մատակարարման, ինչպես նաև ֆիզիկական և մտավոր գործունեության բարձրացման համար:

Կարնիտինի կոնցենտրացիայի նվազման հետևանքով, վազոդիլացնող հատկություններով գամմա-բուտիրոբետաինը ինտենսիվորեն սինթեզվում է: Սուր սրտամկանի իշեմիկ վնասվածքի դեպքում, Mildronate- ը դանդաղեցնում է նեկրոզային գոտու ձևավորումը, կրճատում է վերականգնման ժամանակահատվածը:

Սրտի անբավարարության դեպքում դեղը մեծացնում է սրտամկանի կոնտրակտությունը, մեծացնում վարժությունների հանդուրժողականությունը և նվազեցնում է անգինայի նոպաների հաճախականությունը:

Ուղեղային շրջանառության սուր և քրոնիկ իշեմիկ խանգարումների դեպքում բարելավվում է արյան շրջանառությունը իշեմիայի ուշադրության կենտրոնում, նպաստում է արյան վերաբաշխմանը `հօգուտ իշեմիկ տարածքի:

Արդյունավետ է ֆոնուսի անոթային և դիստրոֆիկ պաթոլոգիայի համար:

Դեղը վերացնում է նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումները ՝ զարգանալով ալկոհոլի երկարատև ընդունման ֆոնի վրա ՝ քրոնիկ ալկոհոլիզմի հետ կանչման հետևանքով ՝ ելքային համախտանիշով:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո դեղը արագորեն ներծծվում է մարսողական տրակտից: Այն մարմնում նյութափոխանակվում է երկու հիմնական նյութափոխանակության ձևավորմամբ, որոնք արտազատվում են երիկամների միջոցով:

Icationsուցումներ

• սրտանոթային սրտանոթային հիվանդությունների բարդ թերապիայի (անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի ինֆարկտի), սրտի քրոնիկ անբավարարության, անազատական ​​կարդիոմիոպաթիայի,
• սուր և քրոնիկ ուղեղային անոթային խանգարումների բարդ թերապիայի (ինսուլտի և ուղեղանոթային անբավարարության) դեպքում
• իջեցված կատարումը
• ֆիզիկական սթրեսը (ներառյալ մարզիկների շրջանում),
• դուրսբերման համախտանիշ քրոնիկական ալկոհոլիզմի մեջ (ալկոհոլիզմի հատուկ թերապիայի հետ համատեղ),
• hemophthalmus, տարբեր etiologies ցանցաթաղանթի արյունազեղումներ,
• ցանցաթաղանթի և նրա ճյուղերի կենտրոնական երակային թրոմբոզը.
• տարբեր etiologies- ի ռետինոպաթիաներ (դիաբետիկ, հիպերտոնիկ):

Թողարկման ձևերը

Պարկուճներ 250 մգ և 500 մգ (երբեմն սխալմամբ անվանում են հաբեր, բայց Mildronate- ի դեղահատ ձևը գոյություն չունի)

Լուծում ներերակային, ներգանգային և պարաբուլարային ներարկումների համար (ներարկումներ ամպուլում):

Օգտագործման հրահանգներ և դեղաչափերի ռեժիմ

Հետաքրքիր ազդեցություն զարգացնելու հնարավորության կապակցությամբ դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել առավոտյան:

Սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում, որպես բարդ թերապիայի մաս, դեղը նշանակվում է բանավոր օրեկան 0,5-1 գ դեղաչափով, օգտագործման հաճախականությունը ՝ 1-2, բուժման ընթացքը ՝ 4-6 շաբաթ:

Սրտանոթային սրտամկանի դիստրոֆիայի ֆոնի վրա կարդիալգիայի հետ միասին, Mildronate- ը նշանակվում է բանավոր 250 մգ 2 անգամ օրեկան: Բուժման ընթացքը 12 օր է:

Սուր փուլում գլխուղեղային վթարի դեպքում դեղը կառավարվում է ներերակային (համապատասխան դեղաչափային ձևով `500 մգ օրական 10 անգամ մեկ օրվա ընթացքում), այնուհետև նրանք անցում են կատարում դեղը ներսից օրական 0.5-1 գ-ով: Թերապիայի ընդհանուր կուրսը 4-6 շաբաթ է:

Ուղեղային շրջանառության քրոնիկական խանգարումների դեպքում դեղը ընդունվում է բանավոր ՝ օրական 0,5-1 գ: Թերապիայի ընդհանուր կուրսը 4-6 շաբաթ է: Կրկնվող դասընթացները նշանակվում են անհատապես տարեկան 2-3 անգամ:

Հոգեկան և ֆիզիկական ուժի կիրառման համար այն սահմանվում է 250 մգ 4 օրվա ընթացքում: Բուժման ընթացքը 10-14 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում 2-3 շաբաթվա ընթացքում թերապիան կրկնվում է:

Մարզիկներին խորհուրդ է տրվում մարզվելուց առաջ օրվա ընթացքում օգտագործել 0.5-1 գ 2 անգամ: Դասընթացի տևողությունը նախապատրաստական ​​շրջանում 14-21 օր է, մրցույթի ընթացքում `10-14 օր:

Խրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում դեղը նշանակվում է բանավոր `500 մգ 4 անգամ մեկ օրում: Բուժման ընթացքը 7-10 օր է:

Սրտանոթային հիվանդությունների դեպքում, որպես բարդ թերապիայի մաս, դեղը սահմանվում է օրական 0,5-1 գ չափաբաժինով ներերակային (5-10 մլ ներարկային լուծույթի 500 մգ / 5 մլ կոնցենտրացիայով), օգտագործման հաճախականությունը `1-2 անգամ: Բուժման ընթացքը 4-6 շաբաթ է:

Սուր փուլում գլխուղեղային վթարի դեպքում թմրամիջոցն իրականացվում է iv 500 մգ օրական 1 անգամ 10 օրվա ընթացքում, այնուհետև նրանք անցնում են դեղը ներսից վերցնելու (համապատասխան դեղաչափի ձևով ՝ օրական 0,5-1 գ): Թերապիայի ընդհանուր կուրսը 4-6 շաբաթ է:

Անոթային պաթոլոգիայի և դիստրոֆիկ ցանցաթաղանթային հիվանդությունների առկայության դեպքում, Mildronate- ը իրականացվում է parabulbarly- ով `0,5 մլ լուծույթում` 10 օրվա ընթացքում 500 մգ / 5 մլ համակենտրոնացման մեջ ներարկման համար:

Հոգեկան և ֆիզիկական սթրեսի դեպքում iv- ը նշանակվում է 500 մգ օրական մեկ անգամ: Բուժման ընթացքը 10-14 օր է: Անհրաժեշտության դեպքում 2-3 շաբաթվա ընթացքում թերապիան կրկնվում է:

Խրոնիկ ալկոհոլիզմի դեպքում դեղը նշանակվում է iv 500 մգ 2 անգամ մի օր: Բուժման ընթացքը 7-10 օր է:

Կողմնակի էֆեկտ

• տախիկարդիա
• արյան ճնշման փոփոխություններ
• հոգեբանական շարժունություն,
• գլխացավանք
• դիսպեպտիկ ախտանիշներ
• ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի կարմրություն, ցան կամ ցան, մաշկի քոր առաջացում, այտուց)
• ընդհանուր թուլություն
• այտուցվածություն

Հակացուցումները

• ներգանգային ճնշման բարձրացում (ներառյալ երակային երակային արտահոսքի, ներգանգային ուռուցքների խանգարման դեպքում),
• մինչև 18 տարեկան երեխաներ և դեռահասներ,
• գերզգայնություն դեղի նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում Mildronate- ի օգտագործման անվտանգությունը ապացուցված չէ: Պտղի վրա հնարավոր բացասական ազդեցությունից խուսափելու համար դեղը չպետք է նշանակվի հղիության ընթացքում:

Հայտնի չէ, թե արդյոք դեղը արտազատվում է կրծքի կաթում: Եթե ​​լակտացիայի ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել Mildronate, ապա կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Հատուկ ցուցումներ

Լյարդի և երիկամների քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն դեղամիջոցի երկարատև օգտագործմամբ: Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է դեղամիջոցի երկարատև (մեկ ամսից ավելի) օգտագործումը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Սրտաբանության բաժանմունքներում սրտամկանի սուր ինֆարկտի և անկայուն անգինայի բուժման բազմամյա փորձը ցույց է տալիս, որ Mildronate- ը սուր կորոնար համախտանիշի առաջին շարքի դեղ չէ:

Մանկաբուժական օգտագործումը

Մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ չի հայտնաբերվել Mildronate- ի արդյունավետությունն ու պարկուճների և ներարկումների տեսքով:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Միլդրոնատի անբարենպաստ ազդեցության մասին որևէ վկայություն չկա հոգեմետորական ռեակցիայի արագության վրա:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Համատեղելիս ՝ Mildronate- ն ուժեղացնում է հակաինգային դեղամիջոցների, որոշ հակահիպերտոնիկ դեղերի, սրտային գլիկոզիդների գործողությունը:

Mildronate- ը կարող է զուգակցվել antianginal թմրամիջոցների, anticoagulants- ի եւ antiplatelet գործակալների, antiarrhythmic թմրամիջոցների, diuretics- ի, bronchodilators- ի հետ:

Երբ զուգորդվում են Mildronate nitroglycerin- ի, nifedipine- ի, ալֆա-blockers- ի, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների և ծայրամասային անոթների խցանումների հետ, կարող է զարգանալ չափավոր տախիկարդիա, զարկերակային հիպոթենզիա (այս համադրությունն օգտագործելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերել):

Թմրամիջոցների անալոգներ Mildronate

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

• 3- (2,2,2-Trimethylhydrazinium) propionate dihydrate,
• Վասոմագ,
• Իդրինոլ
• Կարդինատ
• Մեդատրնը
• Մելդոնիում
• Մելդոնիուս Էսկոմ
• Մելդոնիա դիհիդրատ,
• Մելֆորթ,
• Միդոլատ
• Trimethylhydrazinium propionate dihydrate:

Դոզան ձև

Մեկ պարկուճը պարունակում է

ակտիվ նյութ - մելդոնիումի դիհիդրատ 500 մգ,

արտազատիչներչորացրած կարտոֆիլի օսլա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, կալցիումի ստեարատ,

պարկուճ (մարմին և գլխարկ)տիտանի երկօքսիդ (E 171), ժելատին:

Կոշտ ժելատինի պարկուճներ թիվ 00 սպիտակ: Բովանդակությունը սպիտակ բյուրեղային փոշի է `թույլ հոտով: Փոշը hygroscopic է:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Մելդոնիումի միայն մեկ բանավոր կառավարումից հետո պլազմային առավելագույն կոնցենտրացիան (Cmax) և համակենտրոնացման ժամանակի կորի տակ գտնվող տարածքը (AUC) ավելանում է կիրառված դոզայի համամասնությամբ: Պլազմայի առավելագույն կոնցենտրացիայի (tmax) հասնելու ժամանակը 1-2 ժամ է: Կրկնակի օգտագործմամբ ՝ հավասարակշռության պլազմային համակենտրոնացումը հասնում է առաջին դոզայի կիրառումից հետո 72–96 ժամվա ընթացքում: Հնարավոր է մելդոնիումի կուտակում արյան պլազմայում: Սնունդը դանդաղեցնում է մելդոնիումի կլանումը ՝ առանց Cmax և AUC փոխելու:

Արյան հոսքից մելդոնիումը արագորեն տարածվում է հյուսվածքների վրա: Պլազմային սպիտակուցի կապը մեծանում է ժամանակի հետ դոզայի ընդունումից հետո: Մելդոնիումը և դրա մետաբոլիտները մասնակիորեն հաղթահարում են պլացենտային պատնեշը: Մարդու կրծքի կաթում մելդոնիումի արտանետման ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել:

Մելդոնիումը հիմնականում նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ:

Երիկամային արտանետումը զգալի դեր է խաղում մելդոնիումի և դրա մետաբոլիտների արտանետման մեջ: Մելդոնիումի վերացման կես կյանքը (t1 / 2) մոտավորապես 4 ժամ է: Կրկնվող դոզաներով, կիսաքաղցրը տարբեր է:

Հատուկ հիվանդների խմբեր

Տարեց հիվանդներ

Մելդոնիումի դոզան պետք է կրճատվի լյարդի կամ երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող տարեց հիվանդների մոտ, որոնք ունեն ակնհայտ կենսաբազմազանություն:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդները, որոնք ունեն ակնհայտ կենսաբազմազանություն, պետք է նվազեցնեն դոզան: Մելդոնիումի կամ դրա մետաբոլիտների (օրինակ, 3 - հիդրօքսիմելդոնիում) և carnitine- ի երիկամային ռեաբորսման փոխազդեցություն է առաջացել, որի արդյունքում ավելանում է կարնիտինի երիկամային մաքրումը: Մելդոնիումի, ԳԲԲ-ի և մելդոնիումի / ԳԲԲ-ի համատեղումը ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա ուղղակի ազդեցություն չունի:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Այն հիվանդները, ովքեր ունեն թույլ տեսողություն ունեցողների լյարդի գործառույթ, որոնք ունեն ակնհայտ կենսաբազմազանություն, պետք է նվազեցնեն մելդոնիումի դոզան: 400-800 մգ դեղաչափերի կիրառումից հետո մարդկանց մոտ լյարդի գործունեության ցուցանիշների փոփոխություններ չեն նկատվել: Չի բացառվում ճարպերի հնարավոր ներթափանցումը լյարդի բջիջներում:

Երեխաների և դեռահասների (18 տարեկանից ցածր տարիքում) մելդոնիոնի օգտագործման անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ տվյալներ չկան, ուստի հիվանդների այս խմբում մելդոնիոնի օգտագործումը հակացուցված է:

Ֆարմակոդինամիկա

Meldonium- ը carnitine- ի նախածանց է `գամմա-butyrobetaine- ի (GBB) կառուցվածքային անալոգը, որում ածխածնի մեկ ատոմը փոխարինվում է ազոտի ատոմով:

Բարձր ծանրաբեռնվածության պայմաններում մելդոնիումը վերականգնում է բջիջների առաքման և թթվածնի պահանջարկի միջև հավասարակշռությունը, վերացնում է բջիջներում թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը, պաշտպանելով դրանք վնասներից, ինչպես նաև ունի տոնիկ ազդեցություն: Օգտագործման արդյունքում մարմինը ձեռք է բերում բեռը դիմակայելու և էներգիայի պաշարները արագ վերականգնելու ունակություն: Այս հատկությունների շնորհիվ մելդոնիումը օգտագործվում է սրտանոթային համակարգի տարբեր խանգարումների, ուղեղին արյան մատակարարման, ինչպես նաև ֆիզիկական և մտավոր գործունեության բարձրացման համար: Կարնիտինի համակենտրոնացման նվազման հետևանքով ինտենսիվորեն սինթեզվում է GBB- ն, որն ունի անոթազերծող հատկություններ: Միոկարդի սրտամկանի իշեմիկ վնասվածքի դեպքում մելդոնիումը դանդաղեցնում է նեկրոզային գոտու ձևավորումը և կրճատում վերականգնման ժամանակահատվածը: Սրտի անբավարարությամբ, այն մեծացնում է սրտամկանի contractility, մեծացնում է վարժությունների հանդուրժողականությունը և նվազեցնում է անգինայի նոպաների հաճախականությունը: Ուղեղային շրջանառության սուր և քրոնիկ իշեմիկ խանգարումների դեպքում բարելավվում է արյան շրջանառությունը իշեմիայի ուշադրության կենտրոնում, նպաստում է արյան վերաբաշխմանը `հօգուտ իշեմիկ տարածքի: Նյարդաբանական խանգարումների դեպքում (ուղեղային անոթային վթարներից հետո, ուղեղի վիրահատություններ, գլխի վնասվածքներ, ցիկլով առաջացած էնցեֆալիտ), դա դրականորեն ազդում է վերականգնման ժամանակահատվածում ֆիզիկական և մտավոր գործառույթների վերականգնման գործընթացում:

Օգտագործման ցուցումներ

Բարդ թերապիայում հետևյալ դեպքերում.

սրտի և անոթային համակարգի հիվանդություններ. կայուն անգինա, սրտի քրոնիկ անբավարարություն (I-III ֆունկցիոնալ դաս NYHA), կարդիոմիոպաթիա, սրտի և անոթային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումներ,

ուղեղային շրջանառության սուր և քրոնիկ իշեմիկ խանգարումներ,

արդյունավետության նվազում, ֆիզիկական և հոգեբանական-հուզական գերբեռնվածություն,

ուղեղային անոթային խանգարումների, գլխի վնասվածքների և էնցեֆալիտի վերականգնման ժամանակ:

Դոզան և կիրառումը

Դիմեք ներսից: Պարկուճը կուլ է ջրով: Բուժումը կարող է օգտագործվել նախքան ուտելուց առաջ կամ դրանից հետո: Հնարավոր խթանիչ ազդեցության հետ կապված, դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել առավոտյան:

Մեծահասակները

Սրտի և անոթային համակարգի հիվանդություններ,ուղեղային անոթային վթար

Դոզան օրական 500-1000 մգ է: Օրական դոզան կարելի է միանգամից օգտագործել կամ բաժանել երկու մեկ դոզայի: Առավելագույն օրական դոզան 1000 մգ է:

Նվազեցում է կատարումը, overstrain և վերականգնման ժամանակահատվածը

Դոզան օրական 500 մգ է: Առավելագույն օրական դոզան 500 մգ է:

Բուժման տևողությունը 4-6 շաբաթ է: Բուժման ընթացքը կարող է կրկնվել տարին 2-3 անգամ:

Տարեց հիվանդներ

Ծերություն ունեցող լյարդի և (կամ) երիկամների գործառույթով տարեց հիվանդները կարող են անհրաժեշտ լինել նվազեցնել մելդոնիումի դոզան:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Քանի որ դեղամիջոցը արտազատվում է երիկամների միջոցով, երիկամային գործունեության խանգարում ունեցող հիվանդները մեղմից մինչև միջին ծանրությունից պետք է օգտագործեն մելդոնիումի ավելի ցածր դոզան:

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Հեպատիկ մեղմ և միջին ծանրության խանգարում ունեցող հիվանդները պետք է օգտագործեն մելդոնիումի ավելի ցածր դոզան:

Մանկական բնակչություն

Տվյալներ 18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների շրջանում մելդոնիոնի օգտագործման անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ որևէ տվյալ չկա, ուստի երեխաների և դեռահասների համար այս դեղամիջոցի օգտագործումը հակացուցված է:

Կողմնակի էֆեկտներ

- Գերզգայունություն, ալերգիկ դերմատիտ, ցան (ընդհանուր / մակուլ / պապուլյար), քոր առաջացում, միզասեռություն, անգիոիդեմա, անաֆիլակտիկ ռեակցիա

- Arousal, վախի զգացողություն, obsessive մտքեր, քնի խանգարում

- paresthesia, hypesthesia, tinnitus, vertigo, գլխապտույտ, քայլքի խանգարում, տկարություն, գիտակցության կորուստ

- սրտի ռիթմի փոփոխություններ, palpitations, տախիկարդիա / sinus տախիկարդիա, atrial fibrillation, առիթմիա, կրծքավանդակի անհանգստություն / կրծքավանդակի ցավ

- արյան ճնշման տատանումներ, հիպերտոնիկ ճգնաժամ, հիպերեմիա, մաշկի գունատություն

- կոկորդի ցավ, հազ, թարախաբորբ, apnea

- dysgeusia (բերանի մեջ գտնվող մետաղական համը), ախորժակի կորուստ, փսխում, սրտխառնոց, փսխում, գազի կուտակում, լուծ, որովայնի ցավ, - մեջքի ցավ, մկանների թուլություն, մկանների ցավեր

- ընդհանուր թուլություն, դողալ, ասթենիա, այտուց, դեմքի այտուցվածություն, ոտքերի այտուցվածություն, ջերմության սենսացիա, ցրտի սառնություն, սառը քրտինք

- շեղումները էլեկտրասրտագրության մեջ (ԷՍԳ), սրտի արագացում, էոզինոֆիլիա

Հակացուցումները

- Գերզգայունություն ակտիվ նյութի կամ դեղամիջոցի ցանկացած օժանդակ նյութի նկատմամբ:

- ներգանգային ճնշման բարձրացում (երակային արտահոսքի, ներգանգային ուռուցքների խախտմամբ):

- ծանր աղիքային և (կամ) երիկամային անբավարարություն ՝ անվտանգության բավարար տվյալների տվյալների բացակայության պատճառով:

- հղիություն և լակտացիա ՝ այս ժամանակահատվածում դեղամիջոցի կլինիկական օգտագործման վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով:

- 18 տարեկանից ցածր երեխաներ և դեռահասներ ՝ այս ժամանակահատվածում թմրամիջոցների կլինիկական օգտագործման վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Բարելավում է կորոնարային dilating գործակալների, որոշ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների, սրտային գլիկոզիդների ազդեցությունը:

Այն կարող է զուգակցվել անտիգինալ գործակալների, հակագազուլյատորների, հակաբակտերիալ գործակալների, հակաարտրամիկ դեղամիջոցների, diuretics- ի, բրոնխոդիլատորների հետ:

Մելդոնիումը կարող է ուժեղացնել գլիկերիլ տրիինիտրատ, նիֆեդիպին, բետա-բլոկլերեր, այլ հակահիպերտոնիկ դեղեր և ծայրամասային անոթազերծիչներ պարունակող դեղերի ազդեցությունը:

Սրտի քրոնիկ անբավարարություն ունեցող միևնույն ժամանակ մելդոնիում և լիսինոպրիլային հիվանդներ ունեցող հիվանդների մոտ հայտնաբերվել է համակցված թերապիայի դրական ազդեցությունը (հիմնական զարկերակների վազոդիլացումը, ծայրամասային շրջանառության և կյանքի որակի բարելավումը, մտավոր և ֆիզիկական սթրեսի նվազում):

Իսկեմիայի / ռեպերֆուզիոնով պատճառված վնասը վերացնելու համար մելդոնիումը Orotic թթվի հետ համատեղ օգտագործելիս նկատվել է լրացուցիչ դեղաբանական ազդեցություն:

Միաժամանակյա օգտագործման արդյունքում Սորբիֆեր և մելդոնիումը երկաթի դեֆիցիտի անեմիա ունեցող հիվանդների մոտ բարելավվել է ճարպաթթուների կազմը կարմիր արյան բջիջներում:

Մելդոնիումը օգնում է վերացնել սրտի պաթոլոգիական փոփոխությունները, որոնք առաջացել են azidothymidine- ի (AZT) կողմից, և անուղղակիորեն ազդում է AZT- ի կողմից առաջացած օքսիդատիվ սթրեսային ռեակցիաների վրա, ինչը հանգեցնում է mitochondrial դիսֆունկցիայի: Մելդոնիումի օգտագործումը AZT- ի կամ այլ դեղամիջոցների հետ միասին ձեռք բերված իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ) բուժման համար դրական ազդեցություն ունի ՁԻԱՀ-ի թերապիայի վրա:

Էթանոլի ռեֆլեքսի կորստի թեստում մելդոնիումը նվազեցրեց քնի տևողությունը: Պենտիլենեթրազոլով առաջացած ցնցումների ժամանակ ստեղծվել է մելդոնիումի արտահայտված հակաալվանական ազդեցություն: Իր հերթին, երբ α-adrenoblocker yohimbine- ը `2 մգ / կգ դոզանով և N- (G) -nitro-L-arginine synthase inhibitor- ը 10 մգ / կգ-ով դոզան օգտագործելու դեպքում, նախքան մելդոնիումի բուժումը օգտագործելը, մելդոնիումի հակակոռուպցիոն ազդեցությունը ամբողջությամբ արգելափակված է .

Մելդոնիումի չափազանց մեծ չափաբաժինը կարող է ուժեղացնել ցիկլոֆոսֆամիդով առաջացած կարդիոտոքսիկությունը:

D-carnitine- ի (դեղաբանական անգործուն իզոմեր) -մելդոնիումի օգտագործման արդյունքում առաջացած կարնիտինի անբավարարությունը կարող է ուժեղացնել ifosfamide- ի կողմից առաջացած կարդիոտոքսիկությունը:

Մելդոնիումը պաշտպանիչ ազդեցություն է ունենում էֆավիրուսների կողմից առաջացած ինդինավիրի և նյարդոտոքսիկության հետևանքով առաջացած կարդիոտոքսիկության դեպքում:

Չափավոր տախիկարդիայի և զարկերակային հիպոթենզիայի հնարավոր զարգացման շնորհիվ անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել նույն դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք ունեն նույն ազդեցությունը, ներառյալ մելդոնիում պարունակող այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ, լյարդի և / կամ երիկամների քրոնիկ հիվանդություններով հիվանդները պետք է զգույշ լինեն (պետք է իրականացվի լյարդի և / կամ երիկամների ֆունկցիայի մոնիտորինգ):

Meldonium- ը սուր կորոնար համախտանիշի առաջին շարքի դեղ չէ:

Թմրամիջոցների ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցը կամ հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմները վարելու ունակության վրա

Զգուշություն պետք է կիրառվի տրանսպորտային միջոցը կամ հավանական վտանգավոր մեքենաներ վարելիս:

Չափից մեծ դոզա

Մելդոնիումով չափից մեծ դոզայի դեպքերը անհայտ են, դեղամիջոցը ցածր թունավոր է:

Արյան ցածր ճնշման դեպքում հնարավոր է գլխացավեր, գլխապտույտ, տախիկարդիա և ընդհանուր թուլություն:

Խիստ չափից մեծ դոզայի դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի և երիկամների աշխատանքը:

Թմրամիջոցների սպիտակուցների արտահայտված կապի պատճառով հեմոդիալիզը նշանակալի չէ:

Արտադրող

ԲԲԸ «Գրինդեք», Լատվիա

Տարածքը հյուրընկալող կազմակերպության հասցենՂազախստանի Հանրապետությունը սպառողների կողմից պնդում է արտադրանքի որակի վերաբերյալ

«Գրինդեք» ԲԲԸ ներկայացուցչություն

050010, Ալմաթի, Դոստիկի պող., Ul. Bogenbai Batyr, դ. 34 ա / 87 ա, գրասենյակ 1 1

Ֆարմակոդինամիկա

Մելդոնիումը (MILDRONAT) գամմա-butyrobetaine- ի կառուցվածքային անալոգ է `նյութ, որը հանդիպում է մարդու մարմնի յուրաքանչյուր բջիջում:

Բարձրացված բեռի պայմաններում MILDRONAT ®- ը վերականգնում է բջիջների առաքման և թթվածնի պահանջարկի միջև հավասարակշռությունը, վերացնում է բջիջներում թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքի կուտակումը, պաշտպանելով դրանք վնասներից, ինչպես նաև ունի տոնիկ ազդեցություն: Օգտագործման արդյունքում մարմինը ձեռք է բերում բեռը դիմակայելու և էներգիայի պաշարները արագ վերականգնելու ունակություն:

Այս հատկությունների շնորհիվ «MILDRONAT drug» դեղը օգտագործվում է CVS- ի տարբեր խանգարումների, ուղեղի արյան մատակարարման, ինչպես նաև ֆիզիկական և մտավոր գործունեության բարձրացման համար: Կարնիտինի կոնցենտրացիայի նվազման հետևանքով, վազոդիլացնող հատկություններով գամմա-բուտիրոբետաինը ինտենսիվորեն սինթեզվում է: Միոկարդի սրտամկանի իշեմիկ վնասվածքի դեպքում MILDRONAT drug դեղը դանդաղեցնում է նեկրոզային գոտու ձևավորումը և կրճատում վերականգնման ժամանակահատվածը: Սրտի անբավարարությամբ, այն մեծացնում է սրտամկանի contractility, մեծացնում է վարժությունների հանդուրժողականությունը և նվազեցնում է անգինայի նոպաների հաճախականությունը: Ուղեղային շրջանառության սուր և քրոնիկ իշեմիկ խանգարումների դեպքում MILDRONAT drug դեղամիջոցը բարելավում է արյան շրջանառությունը իշեմիայի ուշադրության կենտրոնում, նպաստում է արյան վերաբաշխմանը `հօգուտ իշեմիկ տեղանքի: Դեղը վերացնում է նյարդային համակարգի ֆունկցիոնալ խանգարումները քրոնիկ ալկոհոլիզմով հիվանդների հետ, դուրսբերման համախտանիշով:

ILուցանիշները դեղամիջոցի MILDRONAT

սրտի կորոնար հիվանդությունների բարդ թերապիա (անգինա պեկտորիս, սրտամկանի ինֆարկտ),

քրոնիկ սրտային անբավարարություն և սրտանոմիոպաթիա `անազնիվ խանգարումների ֆոնին,

ուղեղի արյան մատակարարման սուր և քրոնիկ խանգարումների բարդ թերապիա (ինսուլտի և ուղեղային անոթային անբավարարություն),

տարբեր etiologies- ի հեմոֆթալմուս և ցանցաթաղանթային արյունազեղումներ, կենտրոնական ողնաշարի երակային և նրա մասնաճյուղերի թրոմբոզներ, տարբեր էթիոլոգիաների ռետինոպաթիա (դիաբետիկ, հիպերտոնիկ),

մտավոր և ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն (ներառյալ մարզիկներում) (դեղամիջոցը կարող է դրական արդյունք տալ դոպինգի հսկողություն իրականացնելիս (տե՛ս «Հատուկ ցուցումներ»),

դուրսբերման համախտանիշ քրոնիկական ալկոհոլիզմի մեջ (ալկոհոլիզմի հատուկ թերապիայի հետ համատեղ):

Հղիություն և լակտացիա

Հղի կանանց օգտագործման անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել, ուստի օգտագործումը հակացուցված է ՝ պտղի վրա հնարավոր բացասական հետևանքներից խուսափելու համար:

MILDRONAT ® դեղամիջոցի հատկացումը նորածնի առողջության վիճակի վրա չի ուսումնասիրվել, հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, պետք է դադարեցվի կրծքով կերակրումը:

Փոխազդեցություն

Այն կարող է զուգակցվել անտիգինալ դեղամիջոցների, anticoagulants, antiplatelet գործակալների, antiarrhythmic թմրամիջոցների, diuretics, bronchodilators:

Ուժեղացնում է սրտային գլիկոզիդների գործողությունը:

Հաշվի առնելով չափավոր տախիկարդիայի և զարկերակային հիպոթենզիայի հնարավոր զարգացումը, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել, երբ զուգակցվում են նիտրոգլիցերինի, նիֆեդիպինի, ալֆա-բլոկլերների, այլ հակահիպերտոնիկ դեղերի և ծայրամասային վազոդիլատորների հետ, քանի որ MILDRONAT ®- ն ուժեղացնում է դրանց ազդեցությունը:

Թողարկման ձևը

Լուծում ներգանգային, ներերակային և պարաբուլբարային կառավարման համար ՝ 100 մգ / մլ: 5 մլ տանիքի անգույն ապակու հիդրոլիտ դասի I- ով `գծի կամ կոտրման կետով:

5 ամպ յուրաքանչյուրը: PVC ֆիլմի կամ PET ֆիլմի բջջային փաթեթավորման մեջ առանց ծածկույթի (ծղոտե ներքնակ): 2 կամ 4-ին (միայն ZAO Santonika- ի և HSBC Pharma sro- ի արտադրողների համար) բջջային փաթեթներ (պալետներ) ստվարաթղթե տուփի մեջ: