Միկրոալբամինուրիան շաքարային դիաբետում - ի՞նչն է սպառնում սպիտակուցի ավելացմանը:
Երիկամների վնասման նախնական նշանները ներառում են շաքարախտի միկրոբլամինուրիա, որը կարևոր է նույնականացնել բուժման մարտավարությունը որոշելու համար:
Որպես կանոն, նրանք պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում երիկամների վիճակի վրա: Դա բացատրվում է սակավ նշաններով նեպրոպաթիայի երկարատև, երկարատև զարգացմամբ:
Բայց դա հանգեցնում է, վերջնական արդյունքի, երիկամային անբավարարության: Հիպինսուլինիզմի, գլոմերուլոսկլերոզի ահռելի բարդությունը կանխելու ունակությունը կախված է նրանից, թե որքան արագ է կատարվում ախտորոշումը:
Ի՞նչ է ալբումինուրիան:
Ալյումինները սպիտակուցի մի տեսակ են, որը ձևավորվում է լյարդի մեջ և առկա է արյան պլազմայում: Նրանց ծավալը կազմում է բոլոր սպիտակուցների մոտ 60% -ը:
Այն գործառույթները, որոնք կատարում է albumin- ը, կարևոր են.
- կայուն osmotic ճնշում մարմնի համակարգերում,
- արտադրանքների տեղափոխում ինչպես ներքին օրգանների (բիլիրուբին, ճարպաթթուներ, ուրոբիլին, թիրոքսին), այնպես էլ դրսից եկող,
- սպիտակուցային պաշար ստեղծելը:
Ալբումինի մոլեկուլները `ծավալով փոքր, ունեն ամենամեծ շարժունակությունը և դրանց մեծ մասը:
Հետևաբար, եթե երիկամներում խախտում կա, ապա ֆիլտրման գործառույթները հիմնականում կորցնում են: Փոքր քանակությամբ սպիտակուցի հայտնվելը մեզի մեջ `միկրոալաբինուրիա, բնորոշ է դիաբետիկ երիկամների վնասման նախնական մակարդակին:
Այս փուլի նենգությունը վնասվածքի արտաքին դրսևորումների բացակայությունն է, բայց պաթոլոգիական գործընթացը շարունակում է զարգանալ: Շաքարախտի դրսևորումից մի քանի տարի անց (12-15) անցնելուց հետո սկսվում է սպիտակուցի փուլը `մարմնի կողմից սպիտակուցի հստակ կորուստ:
Հիվանդության արդեն ակնհայտ ախտանիշներ կան ՝ այտուցվածություն, ճնշման ուժեղացում, թուլություն: Պաթոլոգիայի առաջընթացը հանգեցնում է ուրեմիական փուլին `զարգանում է երիկամային անբավարարություն:
Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:
Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ Հուլիսի 6-ը կարող է դեղամիջոց ստանալ - ԱՆՎԱՐ:
Այսպիսով, շաքարախտով երիկամների վնասը անցնում է հետևյալ փուլերով.
Անգամ փոքր քանակությամբ սպիտակուցի կորուստներն արդեն իսկ ցույց են տալիս երիկամների զգալի վնաս: Բայց առաջին փուլում, ժամանակին բուժվելով, հնարավոր է կասեցնել գործընթացը:
Ինչպե՞ս շաքարախտով միկրոբլամինուրիայի համար միզուղի անցնել:
Եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է, հիվանդը պետք է պարբերաբար փորձարկվի մեզի մեջ միկրոբալբինի համար `երիկամային կառուցվածքների փոփոխությունների վաղ ճանաչման համար:
Նման ախտորոշման սովորական մեթոդը արդյունավետ չէ: Ավելի ճշգրիտ որոշման համար լաբորատորիայի մեջ օգտագործվում են ռադիոիմունական, ֆերմենտային իմունոազերծում, իմունոթուրբիդիմետրիկ մեթոդներ:
47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:
Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:
Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրս զարմացած է, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:
Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:
Ավելի լավ է օրվա ընթացքում վերլուծությունը հավաքել մաքուր 3-լիտր բանկա: Հետո հաջորդաբար.
- հեղուկը խառնվում է
- 150 մլ գցվում է ստերիլ տարայի մեջ,
- լաբորանտին տեղեկատվություն է տրվում մեզի ընդհանուր քանակի մասին:
Ալբումինի կորստի մակարդակը տատանվում է ժամանակի և մարմնի դիրքի հետ:
Այսպիսով, նրանց արտազատումը մեծանում է ուղիղ դիրքում ՝ վարժություններով, սպիտակուցային սննդով, ուրոլոգիական վարակով, սրտի հիվանդությամբ, ծխելով: Արդյունքում արտացոլվում են նաև ծերությունը, ճարպակալումը, ռասայական պատկանելիությունը:
Նախքան վերլուծությունը հավաքելը, դուք պետք է.
- նվազեցնել սպիտակուցի, աղի, մեզի պարունակող մթերքների, ջուր սննդի հետ նախնական ընդունումը,
- պահպանեք ֆիզիկական խաղաղությունը, բացառեք անկարգությունները,
- մարմինը մի ենթարկեք ջերմաստիճանի ծայրահեղություններին.
- մի ծխեք
- հիգիենան `մեզի հավաքումից առաջ:
Մանրէների (զգայուն շերտերի) որոշման համար կա արագ տեխնիկա:
Նրանց օգնությամբ դուք կարող եք մի քանի րոպեից տանը անցկացնել վերլուծություն: Արդյունքները հստակ տեսանելի են, երբ համեմատում են ժապավենի գունավոր տարածքը փաթեթի վրա ընդգծված մասշտաբի հետ: Թեստի զգայունությունը բարձր է, բայց բացասական արդյունքով, ավելի լավ է լաբորատորիայում կրկնել վերլուծությունը:
Առողջ մարդկանց և շաքարախտի նորմերը
Առողջ մարդիկ նաև փոքր քանակությամբ սպիտակուց են արտանետում: Սպիտակուցների ընդհանուր քանակը նորմալ է `մոտ 150 մգ / դլ, իսկ ալբումինը` 30 մգ / դլ-ով պակաս, քան մեկ սպասարկում:
Ամենօրյա կորուստներ `մինչև 30-300 մգ / օր: Indicatorsուցանիշների աճը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիա:
Երբ դժվար է որոշել մեզի հավաքման ժամանակը, որոշվում է ալբումինի հարաբերակցությունը կրեատինինին: Տղամարդկանց մոտ այս ցուցանիշը փոքր-ինչ պակաս է `2,5 մգ / մկմոլ նորմալ է: Կանանց համար `3,5 մգ / մկմոլ: Ավելացված թվերը խոսում են գործընթացի ցավերի մասին:
Հաշվի առնելով, որ մեզի մեջ ալբումինի արտազատումը կախված է բազմաթիվ գործոններից և կարող է ժամանակ առ ժամանակ հայտնաբերվել առողջ մարմնում, խորհուրդ է տրվում 3-6 ամսվա ընթացքում կատարել անընդմեջ երեք թեստ:
Հետազոտության արդյունքների մերժման պատճառները
Թոքերի 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտով երիկամների վնասը կապված է հատուկ վնասվածքի հետ.
- նյութափոխանակության համակարգեր
- անոթներ (զարկերակներ):
Ինսուլինի անբավարարությունը հանգեցնում է գլոմերոզային մազանոթների հիմնական մեմբրանի թուլացմանը և ներբանկային lumen- ի ավելացմանը `շաքարավազի կցվածքի մոլեկուլների պատճառով:
Նախնական դիաբետիկ խանգարման անոթային գործոնը ազդում է գլոմերային ֆիլտրման արագության բարձրացման վրա, ինչը առաջացնում է մազանոթների ներսում ճնշման աճ: Գլոմերուլի հիպերտրոֆիան և անոթների թափանցելիությունը մեծանում են: Սա նպաստում է ալբումինի ներթափանցմանը մեզի մեջ:
Շաքարային դիաբետում միկրոբլամինուրիայի բուժում և նորմալացում
Շաքարախտի բուժման մեթոդների մշակման գործում դիաբետոլոգիան զգալի արդյունքների է հասել: Էնդոգեն ինսուլինը փոխարինելու համար անընդհատ ստեղծվում են բոլոր նոր դեղամիջոցները:
Նաև բժշկության այս բաժինը զբաղվում է անհատական դիետաների ընտրությամբ, առաջնային կանխարգելմամբ, որը նպատակ ունի ոչ միայն շաքարախտը բուժել, այլև նվազեցնել դրա առաջացումը:
Միկրոալբումինուրիայի փուլում, որն արդեն հիվանդության բարդություն է, անհրաժեշտ է.
- սերտորեն կարգավորել դեղերի ածխաջրածին նյութափոխանակությունը (հիմնականում փոխանցելով ինսուլինի տարբերակներ),
- նույնիսկ արյան ճնշման մի փոքր բարձրացմամբ օգտագործեք ACE ինհիբիտատորները կամ անալոգային խումբը (եթե դրանք անհանդուրժող են), քանի որ նրանք ունեն nephroprotective հատկություններ,
- օգտագործել ստատինները թերապիայի մեջ,
- կուրս անցնում են անգիոպրոտեկտորներով և հակաօքսիդիչներով բուժում:
Բացի այդ, անհրաժեշտ է պահպանել որոշակի ռեժիմ ՝ հետևյալում.
- սնուցում (պարզ ածխաջրերի, տապակած, կծու, աղի սահմանափակումը),
- աշխատել և հանգստանալ (մի ծանրաբեռնեք)
- ֆիզիկական գործունեություն (կանոնավոր վարժություն դոզավորված բեռով),
- առողջ գործունեություն (առանց վնասակար հակումների):
Ինչ է միկրոբլամուրիան
Անբավարար շաքարախտով երիկամները բավականին հաճախ տուժում են, զարգանում է, այսպես կոչված, նեպրոպաթիա: Նեֆրոպաթիան դրսևորվում է մեզի մեջ սպիտակուցի հայտնվելով, և սկզբում սկսում են հայտնվել ամենափոքր ֆրակցիաները, այսինքն ՝ նույն միկրոբալբինը, և պաթոլոգիայի առաջընթացով ավելի մեծ սպիտակուցներ են մտնում մեզի մեջ:
Դուք հավանաբար նկատել եք, որ մեզի (OAM) ընդհանուր վերլուծության մեջ երբեմն նրանք գրում են սպիտակուցներ բացասական կամ դրական, եթե դրական, ապա ինչ քանակի մեջ: Այնպես որ, հարգելի ընկերներ, երբ դուք տեսնում եք OAM- ի արդյունքը նույնականացված սպիտակուցով շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդի հետ, սա նշանակում է, որ նեպրոպաթիան ամբողջ թափով է ընթանում, և ամենավատն այն է, որ այս փուլն արդեն անդառնալի է: Երբ մեզի մեջ մեծ հրետանի է հայտնաբերվում, նյութն անցել է շատ հեռու:
Իսկ ինչ վերաբերում է միկրոբլումին: Եվ OAM- ը, փոքր սպիտակուցները չեն հայտնաբերվում, քանի որ օգտագործվում են ավելի կոպիտ ախտորոշման մեթոդներ: Միկրոալբումինը տեսնելու համար անհրաժեշտ է առանձին վերլուծություն, որը կոչվում է «մեզի միկրոբալբինուրիայի համար»: Վերլուծությունը կատարվում է ինչպես առօրյա մեզի մեջ, այնպես էլ միայնակ: Ավելի լավ և ավելի ցուցիչ է ամենօրյա մեզի հավաքումը: Ինչպես դա անել, ես կասեմ մի փոքր ավելի ուշ:
Ինչպես գուցե կռահել եք, այս վերլուծությունը շատ արժեքավոր է այն առումով, որ վաղ փուլում երիկամների վնասվածքի հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս ամեն ինչ շտկել, այսինքն ՝ այս փուլը 100% -ով շրջելի է: Այսպիսով, դուք կարող եք ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել գլյուկոզի մակարդակի նորմալացման, մի շարք բուժական միջոցառումների անցկացման և երիկամների վնասվածքի վերացման համար:
Երիկամների հետ տառապելու փոխարեն, քանի որ նեպրոպաթիան անխուսափելիորեն վաղ թե ուշ հանգեցնում է հեմոդիալիզի և դոնոր երիկամի որոնմանը: Շահութաբեր? Ես այդպես եմ կարծում: Հետևաբար, նման վերլուծությունը պետք է իրականացվի ամեն տարի բոլոր տիպի շաքարախտ ունեցող բոլորի կողմից ՝ անկախ շաքարախտի երկարությունից, ինչպես նաև տարեկան 5 տարի անց ՝ 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշումից:
Ինչպես միկրոալիզմնաբուծության համար միզուղի վերցնել
Մեզի հավաքման մեթոդները. Առավոտյան 6: 00-ին վեր կենալ և միզել զուգարանում: Այս օրվա առավոտյան 6: 00-ից մինչև հաջորդ օրվա առավոտյան 6: 00-ը (ներառյալ առավոտը) բոլոր մեզի հավաքվում են մեկ կոնտեյներով, օրինակ ՝ 3 լիտր բանկա: Հաջորդը, չափեք, թե որքան մեզի եք օրական մեկ խմում խմում: Հիշեք կամ գրեք այս ցուցանիշը, ձեզ հարկավոր է այն էլ ավելի:
Խառնել այնպես, որ խառնուրդը հավասարապես խառնվի և 150 մլ մեզի լցնել առանձին փոքր բանկայի մեջ, օրինակ ՝ մայոնեզից: Դուք փոքրիկ բանկա եք բերում լաբորատորիա, վերլուծությունը կատարելիս, բուժքրոջը պատմեք օրվա ընթացքում թողարկված մեզի քանակի մասին (արձանագրված համարը): Մի քանի օր անց վերլուծության արդյունքը կարող եք հավաքել այն լաբորատորիայում, որտեղ վերցվել է մեզի:
Մեզում միկրոբլյումինի նորմը
Նորմը `օրական մեզի 30 մգ-ից պակաս միկրոբալինի բաշխումն է, և մեկ մեզի դեպքում` 20 մգ-ից պակաս:
Եթե մեզի մեջ այս սպիտակուցի ավելացված պարունակություն եք գտնում, ապա ձեզ հարկավոր է կապվել նեֆրոլոգի հետ `մասնագետ, ով հասկանում է երիկամների հիվանդությունները: Թերևս ձեզ նշանակվեն լրացուցիչ ուսումնասիրություններ ՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և ճիշտ բուժում սկսելու համար:
Այս վերլուծությունը պետք է տարվի մեկ անգամ, եթե բժիշկն այլ բան չի ասել ձեզ: Եթե սովորական միզասեռացման մեջ սպիտակուց եք գտնում, ուրեմն իմաստ չունի միկրոալոբումինուրիայի ուսումնասիրություն կատարել, այն դեռ կբարձրացվի:
Սա եզրափակում է իմ հոդվածը: Այս տեղեկատվությունը օգտակար էր: Կտտացրեք սոցիալական կոճակները: ցանցեր, կիսվել ընկերների հետ դժբախտության մեջ:
Warmերմությամբ և խնամքով, էնդոկրինոլոգ Լեբեդևա Դիլյարա Իլգիզովնան
Microalbuminuria - որն է այս հիվանդությունը:
Եթե սպիտակուցը հայտնաբերվում է մարդու մեզի մեջ, ապա դա ցույց է տալիս մի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է միկրոալբումինուրիան: Շաքարային դիաբետի երկար ընթացքով գլյուկոզան թունավոր ազդեցություն ունի երիկամների վրա ՝ հրահրելով նրանց դիսֆունկցիան:
Արդյունքում, ֆիլտրացիան խանգարում է, ինչը առաջացնում է սպիտակուցի մեզի տեսքը, որը սովորաբար չպետք է անցնի երիկամային ֆիլտրի միջոցով: Սպիտակուցների մեծ մասը ալբումին է: Մեզում սպիտակուցի տեսքի նախնական փուլը կոչվում է միկրոալբումինուրիա, այսինքն: սպիտակուցը հայտնվում է միկրոդոզներում, և այս գործընթացը բավականին հեշտ է վերացնել:
Մեզում միկրոբալինի նորմալ ցուցանիշները.
Կանանց մոտ | Տղամարդկանց մոտ |
---|---|
2.6-30 մգ | 3,6-30 մգ |
Եթե մեզի մեջ միկրոբլյումինը բարձրացվում է (30 - 300 մգ), ապա սա միկրոբլամինուրիա է, և եթե ցուցանիշը ավելի բարձր է, քան 300 մգ, ապա մակրոալաբումուրիան:
Դիաբետում պաթոլոգիայի զարգացման պատճառներն ու մեխանիզմը
Արյան գլյուկոզի բարձրացումը հիվանդների մոտ ուժեղ ծարավ է առաջացնում (այսպես մարմինը փորձում է հեռացնել ավելցուկային շաքարը մարմնից), և, համապատասխանաբար, ավելանում է սպառված հեղուկի քանակը, ինչը շատ ծանրաբեռնում է երիկամներին:
Արդյունքում, գլոմերուլի մազանոթների վրա ճնշումը մեծանում է, նեֆրոնների անոթները ձգվում են `այս ամենը և սպիտակուցը փոխանցում է մեզի մեջ (այսինքն ՝ ֆիլտրացիան ամբողջությամբ արժեզրկվում է):
Հիմնական խախտումները, որոնք կարող են առաջացնել այս խախտումը, հետևյալն են.
- գենետիկ նախատրամադրվածությունը
- տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ
- ուռուցքային հիվանդություններ
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ,
- քրոնիկ կամ հաճախակի հիպերտոնիա (արյան բարձր ճնշում),
- արյան բարձր խոլեստերին
- լիպիդների բարձր մակարդակ
- մեծ քանակությամբ սպիտակուցային սնունդ, մասնավորապես ՝ միս,
- վատ սովորություններ, հատկապես ծխելը:
Ռիսկի խումբ
Արյան գլյուկոզի վերահսկողության խնդիրներ ունեցող ոչ բոլոր մարդիկ հակված են միկրոալաբումուրիային:
Սրանք հիմնականում մարդիկ են.
- անառողջ ապրելակերպ վարելը, վատ սովորություններ ունենալը, ճարպային «սխալ» սնունդ սպառելը,
- ավելաքաշ, առաջնորդելով նստակյաց ապրելակերպ,
- միաժամանակ սրտային հիվանդություններով,
- արյան բարձր ճնշմամբ
- ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություններ,
- ծերություն:
Հիվանդության ախտանիշները
Երիկամների հիվանդության զարգացման գործընթացը բավականին երկար է: 6-7 տարվա ընթացքում տեղի է ունենում հիվանդության առաջին փուլը `ասիմպտոմատիկ: Այն բնութագրվում է ցավոտ ախտանիշների բացակայությամբ: Այն կարող է հայտնաբերվել միայն միկրոալիքային նյութի վրա հատուկ վերլուծություն անցնելով: Մեզի ընդհանուր վերլուծության դեպքում ամեն ինչ նորմալ է: Ժամանակին օգնությամբ երիկամների գործառույթը կարող է ամբողջությամբ վերականգնվել:
10-15 տարի հետևելուց հետո տեղի է ունենում երկրորդ փուլ `պրոտեինարոզիա: Միզուղիների ընդհանուր վերլուծության դեպքում սպիտակուցները հայտնվում են ավելի քան 3 մգ արժեքով, իսկ արյան կարմիր բջիջները մեծանում են, միկրոբալինի համար նախատեսված վերլուծության դեպքում ցուցանիշները գերազանցում են 300 մգ արժեքը:
Կրեատինինը և ուրան նույնպես ավելանում են: Հիվանդը դժգոհում է արյան բարձր ճնշումից, գլխացավից, մարմնի վրա այտուցվածությունից: Երբ այդպիսի փուլ է հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ դիմել նեֆրոլոգի հետ: Սա անդառնալի փուլ է. Երիկամների ֆունկցիան խանգարում է և չի կարող լիովին վերականգնվել: Այս փուլում գործընթացը կարող է «սառեցվել» միայն երիկամների գործառույթի ամբողջական կորստից խուսափելու համար:
Այնուհետև 15-20 տարվա ընթացքում զարգանում է երրորդ փուլը `երիկամային անբավարարություն: Ախտորոշիչ ուսումնասիրության ընթացքում արյան կարմիր բջիջների և սպիտակուցների պարունակությունը զգալիորեն մեծանում է, իսկ մեզի մեջ նույնպես շաքար է հայտնաբերվում: Մարդը շտկում է արյան ճնշման հանկարծակի փոփոխությունները:
Այտուցը ձեռք է բերում կայուն, խիստ արտահայտված տեսք: Անհանգստությունը անընդհատ զգացվում է մարմնի ձախ մասում, և ցավը հայտնվում է: Մարդու ընդհանուր վիճակը վատանում է: Ստացվում են անընդհատ գլխացավեր, գիտակցությունը շփոթվում է, խոսքը խանգարում է:
Կարող են առաջանալ ցնցումներ, գիտակցության կորուստ և նույնիսկ կոմա: Երրորդ փուլի խնդիրը հնարավոր է լուծել միայն հիվանդանոցի պատերի ներսում: Շատ հաճախ, այս խնդիրը պետք է լուծվի հեմոդիալիզի և երիկամների փոխպատվաստման միջոցով:
Նեֆրոպաթիայի առաջընթացի փուլերի դասակարգում
Եթե միկրոբլամինուրիան կամ սպիտակուցը հայտնաբերվում են բազմիցս, դուք պետք է փնտրեք այս պայմանի պաթոլոգիական պատճառ:
Քանի որ նեֆրոպաթիայի սկիզբը հաճախ աստիճանական է, առանց կլինիկական դրսևորումների, այդպիսի ասիմպտոմատիկ փուլը հազվադեպ է ախտորոշվում: Լաբորատոր պարամետրերի միայն փոքր փոփոխություններ կան, և հիվանդում սուբյեկտիվ բողոքներ չկան:
Միայն հնարավոր է նույնականացնել մի փոքր բարձրացված ալբումինը մեզի մեջ: Հետևաբար, այս տեսակի լաբորատոր հետազոտությունները ծայրաստիճան կարևոր են վաղ փուլում նեֆրոպաթիայի ախտորոշման համար:
Ինչպե՞ս է տրվում միզամուղ:
Արյան բարձր շաքար ունեցող մարդկանց համար մեզի ստանդարտ թեստերը բավարար չեն:
Միկրոալաբումուրիայի համար պետք է իրականացվի հատուկ մեզի թեստ: Բժիշկը պարտավոր է գրել այս վերլուծության ուղղությունը `դա պետք է արվի կամ թերապևտի կամ նեղ ուշադրության կենտրոնում գտնվող մասնագետի կողմից:
Միզուղիների թեստ հավաքելու համար հարկավոր է հավաքել ամենօրյա մեզի `սա երաշխավորում է ավելի ճշգրիտ փորձարկման արդյունք, բայց կարող եք ստուգել մեզի մեկ առավոտյան դոզան:
Ամեն օր հավաքեք մեզի, դուք պետք է պահպանեք որոշակի կետեր:
Անհրաժեշտ է մեզի հավաքման հատուկ կոնտեյներ: Ավելի լավ է այն գնել դեղատուն, քանի որ ստերիլ նոր բեռնարկղը թույլ չի տա ձեզ աղավաղել ախտորոշման արդյունքները (առավել հաճախ դրանք 2.7 լ տարաներ են): Անհրաժեշտ կլինի նաև սովորական բեռնարկղ վերլուծության համար `200 մլ ծավալով (ցանկալի է ստերիլ):
Միզամուղը օրվա ընթացքում պետք է հավաքվի մեծ կոնտեյներով, և դա պետք է արվի հետևյալ կերպ.
- Օրինակ ՝ վերլուծությունը հավաքել հաջորդ օրը առավոտյան 7-ից 7-ը,
- մի հավաքեք մեզի առաջին մասը առավոտյան 7-ին (գիշերվանից հետո),
- ապա հավաքեք բոլոր մեզի մեծ նավի մեջ մինչև հաջորդ օրը `ժամը 7-ը,
- նոր օրվա առավոտյան 7-ին `առանձին բաժակի մեջ, քնելուց հետո 200 մլ մեզի հավաքելու համար,
- այս 200 մլ ավելացնել նախկինում հավաքված հեղուկով նավի մեջ և մանրակրկիտ խառնել,
- հավաքված հեղուկի ընդհանուր ծավալից 150 մլ թափելուց և այն հետազոտության լաբորատորիա տեղափոխելուց հետո,
- շատ կարևոր է նշել օրական մեզի ծավալը (որքան հեղուկ է հավաքվում օրական),
- հավաքման ընթացքում սառնարանում պարունակեք մեզի, որպեսզի արդյունքները չխեղաթյուրվեն,
- վերլուծությունը հավաքելիս անհրաժեշտ է մանրակրկիտ անցկացնել արտաքին սեռական օրգանների հիգիենան,
- կրիտիկական օրերին վերլուծություն մի արեք,
- վերլուծությունը հավաքելուց առաջ բացառեք այն արտադրանքները, որոնք կարող են ներկել մեզի, diuretics, ասպիրին:
Հուսալի արդյունք կարելի է ստանալ վերը նշված բոլոր կետերը դիտարկելով:
Բուժման ռազմավարություն
Միկրոալաբումուրիայի և շաքարախտի համար թերապիան պահանջում է բարդ բուժում:
Դեղամիջոցները նշանակվում են մարմնում խոլեստերինը իջեցնելու, արյան ճնշումը իջեցնելու համար.
- Լիսինոպրիլ
- Liptonorm,
- Rosucard,
- Կապտոպրիլ և այլն:
Նշանակումը կարող է կատարվել միայն բժշկի կողմից:
Միջոցները նախատեսված են նաև շաքարի պարունակությունը վերահսկելու համար: Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է ինսուլինային թերապիա:
Հիվանդության երկրորդ և երրորդ փուլերի բուժումը տեղի է ունենում բացառապես հիվանդանոցում ՝ բժշկի մշտական հսկողության ներքո:
Հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար դուք պետք է հավատարիմ մնաք պատշաճ առողջ սննդակարգին: Արտադրանքները պետք է ընտրվեն բացառապես բնական, առանց քիմիական հավելումների `ներկերի, կայունացուցիչների և կոնսերվանտների տեսքով:
Սնունդը պետք է լինի ցածր ածխաջրածին և ցածր սպիտակուց: Պահանջվում է բացառել վատ սովորությունները ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործման ձևով: Մաքրված ջրի սպառված ծավալը պետք է լինի օրական 1,5-2 լիտր:
Միկրոբլամուրիան բացառելու կամ սկզբնական փուլում այն ճնշելու համար պետք է.
- Պարբերաբար վերահսկեք մարմնում գլյուկոզի մակարդակը:
- Monitor խոլեստերին:
- Արյան ճնշումը բերեք նորմալ, չափեք այն պարբերաբար:
- Խուսափեք վարակիչ հիվանդություններից:
- Հետևեք դիետային:
- Վերացրեք վատ սովորությունները:
- Վերահսկեք օգտագործված ջրի քանակը:
Տեսանյութ փորձագետի կողմից.
Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան ունեցող մարդիկ պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ միկրոալիզի համար կատարեն մեզի թեստ: Կարևոր է հիշել, որ նախնական փուլը հնարավոր է կանխել և երիկամները լիարժեք գործել: Պարբերաբար քննությունները և առողջ ապրելակերպը կօգնեն հաղթահարել դա:
Ի՞նչ է ցույց տալիս մեզի մեջ ալբումինի աճը:
Եթե մեզի մեջ պարունակվող նյութի տոկոսը շեղվում է նորմայից, դա կարող է ցույց տալ հետևյալ հիվանդությունների զարգացումը.
- շաքարային դիաբետ
- սրտանոթային համակարգի օրգանների անսարքությունները,
- զարկերակային գերճնշում
- անհատական ֆրուկտոզայի անհանդուրժողականություն,
- սարկոիդոզ:
Եթե մենք խոսում ենք միկրոալիզմնաբուծության ամենատարածված պատճառի մասին, ապա հարկ է նշել շաքարային դիաբետ: Ալբումինի սպիտակուցով մեզի բարձր հագեցվածությունը հայտնվում է հիվանդության զարգացումից մի քանի տարի անց: Հետևաբար, մարմնի հեղուկում նյութի կոնցենտրացիայի համար թեստը թույլ է տալիս ճշգրիտ որոշել գլյուկոզի ավելցուկը:
Կլինիկական դրսևորումներ
Մեզում ալբումինի աճը տեղի է ունենում մի քանի փուլով.
- Ասիմպտոմատիկ - հիվանդից ոչ մի բողոք չի ստացվում, այնուամենայնիվ, մարմնում բնութագրական փոփոխություններ են նկատվում:
- Մարմնի սկզբնական - պաթոլոգիական խանգարումները դեռ չեն հայտնաբերվել: Միևնույն ժամանակ, զարգանում է երիկամների հյուսվածքում գլոմերային ֆիլտրացիայի արդյունավետության նվազում:
- Prenephrotic - ամենօրյա մեզի հագեցած է սպիտակուցների առատությունը: Հիվանդը տառապում է ճնշման բարձրացումից `երիկամների ակտիվացման բարձրացման պատճառով:
- Նեֆրոտիկ - մարդը նկատում է մարմնի վրա փխրունության տեսքը: Մեզում, բացի ալբումինի զգալի քանակությունից, նկատվում է կարմիր արյան բջիջների տեսք: Մարմնի կողմից ուրայի և կրեատինինի արտադրության մակարդակը մեծանում է:
- Ուրեմիայի փուլ (երիկամային անբավարարություն) - ուղեկցվում է արյան ճնշման հաճախակի և կտրուկ ցատկումներով: Մարմնի վրա edematous տարածքները կայուն են դառնում: Ուրայի կարմիր արյան բջիջների մակարդակը զգալիորեն բարձրանում է: Երիկամների հյուսվածքով թունավոր նյութերի զարգացման արագությունը զգալիորեն նվազում է: Ամենօրյա մեզի հագեցած է գլյուկոզա: Միևնույն ժամանակ, մարմնից ինսուլինի վերացումը դանդաղում է:
Միկրոալբումինուրիայի ֆիզիոլոգիական դրսևորումներ
Միկրոալաբումուրիան (մեզի մեջ ալբումինի սպիտակուցը շատ է) կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով. Կրծքավանդակի ցավ, մարմնի ձախ մասում կայուն անհարմարության առկայություն, ճնշման բարձրացում և բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում:
Հետագա փուլերում պաթոլոգիայի զարգացման հետևանքներից մեկը ինսուլտի նշաններ են: Այս դեպքում մարդիկ, ովքեր ենթակա են հիվանդության, հաճախ տառապում են գիտակցության պարբերական կորստից, խոսելու դժվարությունից, վերջույթների թուլությունից: Նշված դրսևորումները կարող են լրացվել գլխապտույտով, հաճախակի գլխացավերով:
Ինչպես անցնել մեզի:
Թափոնների արտադրանքներում ալբումինի սպիտակուցների մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է մեզի նմուշ: Ուրոլոգ, էնդոկրինոլոգ, գինեկոլոգ կամ թերապևտ կարող է նշանակել ուսումնասիրություն:
Ինչպե՞ս անցնել մեզի կլինիկական թեստ: Արդյունքների վերծանումը ցույց կտա առավել հուսալի պատկերը, եթե հիվանդը ամեն ինչ ճիշտ է անում: Ուսումնասիրությունների համար, որոնք ուղղված են մարմնական հեղուկներում աղի պարունակությունը և երիկամների գործառույթներում անսարքությունների որոշումը, փորձարկումը կատարելուց մեկ օր առաջ հավաքված կենսաբազմազանությունը:
Հուսալի վերլուծության արդյունքներ ստանալու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեզի համար հատուկ կոնտեյներ: Ընթացակարգը հետևյալն է.
- մոտ 200 մլ մեզի թափվում է տարայի մեջ,
- բեռնարկղը հանձնվում է լաբորատորիա,
- անհրաժեշտության դեպքում կրկին վերլուծեք
- Արդյունքները հաշվարկվում է նեֆրոլոգի կողմից `ելնելով հիվանդի ծանրությունից:
Երիկամները, որպես արտազատման համակարգի առանցքային օրգան, մարմնից հեռացնում են թունավոր և ավելորդ քիմիական միացությունները ՝ կլանելով անհրաժեշտ ամեն ինչ ետ: Երբ նրանք չեն կարողանում հաղթահարել ծանրաբեռնվածությունը, կարող են հայտնվել պաթոլոգիական այնպիսի արտադրանքներ, ինչպիսիք են կարմիր արյան բջիջները, աղի բյուրեղները, էպիթելը և միկրոալիզմը մեզի մեջ:
Ընդհանուր տեղեկություններ
Երիկամների գործառույթները ներառում են արյան մաքրումը տոքսիններից, էլեկտրոլիտների, աղերի և ջրի ավելցուկային քանակությունից: Այս դեպքում մարդու սպիտակուցը, գլյուկոզան և արյան բջիջները վերափոխվում են:
Լյարդում սինթեզված սպիտակուցները, ինչպես նաև սննդով ապահովված սպիտակուցները անհրաժեշտ են բոլոր օրգաններում և հյուսվածքներում բջիջների մշտական նորացման համար: Արյան մեջ սպիտակուցային կառուցվածքների մեծ մասը ալբումին է:
Դրանք անհրաժեշտ են պահպանել ուռուցքային արյան ճնշումը և հյուսվածքներում արյան և բջիջների կազմի օպտիմալ հավասարակշռությունը: Երիկամի ծառի կեղևային նյութի գլոմերային կառուցվածքները պատասխանատու են շրջանառվող ալիքով այս սպիտակուցների անվտանգության համար:
Բացի այդ, արդեն հեռավոր խողովակաշարերում ջուրը և անհրաժեշտ տարրերը վերափոխվում են: Մնացած ամեն ինչ, ի վերջո, դուրս է գալիս միզամուղքից և համարվում է երկրորդական մեզի: