Շաքարային դիաբետի թերապիայի հիմնական սկզբունքները

Դիետան այն հիմքն է, որի վրա հիմնված է հիվանդների ցմահ համալիր թերապիան: շաքարային դիաբետ (շաքարախտ). Դիետիկ թերապիայի հիմնական սկզբունքներն են `սննդակարգից հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը սահմանափակելը կամ վերացնելը և հիվանդին ֆիզիկականաբանական քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ, հանքանյութեր տրամադրելը` մարմնի բնականոն քաշը պահպանելու համար:

Դիետիկ թերապիայի նպատակը ածխաջրերի և նյութափոխանակության այլ տեսակների համար առավելագույն փոխհատուցման հասնելն է, հիպերգլիկեմիայի սուբյեկտիվ ախտանիշների վերացումը, հիպոգլիկեմիայի ռիսկի նվազեցումը և կանխելը միկրո և մակրոանգիոպաթիաների զարգացումը:

Աղյուսակ 6. Ա 1 տիպի շաքարախտով ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելու չափանիշները (DM-1)

* Գլիկոզիլացված հեմոգլոբին - հեմոգլոբինի կոտորակ, որի քանակը կախված է արյան գլյուկոզի մակարդակից ՝ արյան կարմիր բջիջների կյանքի ընթացքում: Դրա բովանդակությունը պատկերացնում է նախորդ 6-8 շաբաթվա ընթացքում գլյուկոզի ինտեգրալ մակարդակի մասին:

Աղյուսակ 7. 2-րդ տիպի շաքարախտով ածխաջրերի նյութափոխանակությունը փոխհատուցելու չափանիշները(SD-2)

Աղյուսակ 8. Լիպիդային նյութափոխանակության հսկողության պարամետրերը շաքարախտի մեջ

Աղյուսակ 9. Արյան ճնշման թիրախ

1-ին տիպի շաքարախտով և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ դիետիկ թերապիայի մոտեցումները որոշ չափով տարբեր են: DM-2- ով հիպերգլիկեմիան շտկելու հիմնական ուղիները մարմնի քաշի նորմալացումն են `ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի օգնությամբ և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը: DM-1- ով դիետան անհրաժեշտ սահմանափակում է, որը կապված է ինսուլինի ֆիզիոլոգիական սեկրեցները ճշգրիտ սիմուլյացիայի անզորության հետ, նույնիսկ ինտենսիվ ինսուլինային թերապիայի օգնությամբ, դա ուտելու ձև է և ապրելակերպ, որն օգնում է պահպանել շաքարախտի համար օպտիմալ փոխհատուցումը:

Այս դեպքում հիմնական խնդիրը հիվանդին սովորեցնելն է ինսուլինի դոզան կարգաբերել ըստ իր ստացված սննդի: Այլ կերպ ասած, հիվանդը իրեն ներարկում է ինսուլին ՝ լավ վերահսկողություն ունենալով իր դոզայի ընտրության հարցում:

Շաքարախտի երկու տեսակների դիետայում կան ընդհանուր դրույթներ, որոնք հիմնականում կապված են ուշ բարդությունների կանխարգելման հետ, մասնավորապես.

ֆիզիոլոգիական դիետայի նշանակումը, որը թույլ է տալիս ձեզ ապահովել հիվանդին անհրաժեշտ քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր և վիտամիններ,
մարմնի նորմալ քաշի հասնում և պահպանում,
Սննդակարգի հավասարակշռված որակական կազմը `սննդակարգում սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի ֆիզիոլոգիական հարաբերակցության շնորհիվ (սպիտակուցներ` 15-20%, ածխաջրեր `55-60%, ճարպեր` 20-25%, ճարպակալված մարդկանց մեջ ճարպերի քանակը 15% է),
ավելացված ածխաջրածինների, մանրաթելերի սպառումը (օրական մինչև 40 գ),
կոտորակային կերակուր
աղի սահմանափակումը,
ալկոհոլի ընդունման սահմանափակումը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր ունեն մարմնի նորմալ քաշ, պետք է ստանան սնունդ, որի էներգիայի արժեքը հավասար է նրանց էներգիայի պահանջներին: Այս դիետան կոչվում է ցածր կալորիականություն: Նվազեցված կամ հիպոկալորական դիետան անհրաժեշտ է ավելաքաշ ունեցող հիվանդների համար, հիմնականում `2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Որոշ դեպքերում, մարմնի քաշի կտրուկ կորուստով (հիմնականում տիպի 1 շաքարախտով) նշվում է հիպերկալորիկ դիետա:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում ամենօրյա ընդունված կալորիաների ընդունման առավելագույնս հարմար ռեժիմը երեք հիմնականի վրա (նախաճաշ, ճաշ, ընթրիք) և երեք լրացուցիչ սնունդ: Սա հատկապես ճիշտ է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, որոնք օգտագործում են ավանդական ինսուլինային թերապիա (երկարատև գործող ինսուլինի 2 ներարկում ՝ կարճ գործող ինսուլինի երկու ներարկումների հետ միասին): Սա թելադրված է ժամանակի ընթացքում ինսուլինի և սննդի համաժամանակյա գործողությանը հասնելու ցանկությամբ և, հետևաբար, օրվա ընթացքում գլիկեմիայի էական տատանումներից խուսափելու ցանկությամբ:

Ինտենսիվ ինսուլինային թերապիա օգտագործելիս, այսինքն ՝ հիմնական գործողություններից առաջ կարճ գործող ինսուլինի ներդրումը, հնարավոր է դառնում նվազեցնել գործող գործող ինսուլինի չափաբաժինը, ինչը նվազեցնում է կերակուրների քանակը (օրական մինչև 4-5 անգամ), իսկ անհրաժեշտության դեպքում (հիվանդի հարմարության համար) համատեղում ինսուլին ժամանակ ուտել և ներարկել ՝ հիվանդի պահվածքն ավելի ազատ դարձնելով: Այս եղանակով հետդուստրային գլիկեմիան օպտիմիզացված է, և սնունդի միջև հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազում է:

Օրվա ընթացքում շաքարախտով հիվանդ ունեցող կալորիաների մոտավոր բաշխումը ներկայացված է հետևյալ կերպ.

Նախաճաշ - ամենօրյա կալորիականության 25%:
Երկրորդ նախաճաշը `օրական կալորիաների 10-15%:
Unchաշ - օրական կալորիականության 25-30%:
Խորտկարան - ամենօրյա կալորիաների 5-10%:
Nerաշ - օրական կալորիականության 25-15%:
Երկրորդ ընթրիքը `օրական կալորիաների 5-10%:

Ինչպես արդեն նշվեց, շաքարախտի համար դիետիկ թերապիայի ընդհանուր կանոնը `հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի (հատկապես սաքսոզայի և գլյուկոզի) ընդունումը բացառելը կամ սահմանափակելը: Առավելությունը պետք է տրվի դանդաղ մարսվող ածխաջրերին, ինչը խուսափում է գլիցեմիայի արագ և կտրուկ աճից: Դիետայից հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի ամբողջական բացառմամբ հնարավոր է օգտագործել շաքարի փոխարինիչներ (բարելավել սննդի համը), որոնք բաժանված են երկու խմբի:

Առաջինը ներառում է բնական կամ բարձր կալորիականությամբ քաղցրացուցիչներ. ֆրուկտոզա, քսիլիտոլ, սորբիտոլ: Նրանցից յուրաքանչյուրի էներգետիկ արժեքը կազմում է մոտ 4 կկալ 1 գ-ի համար: Խորհուրդ չի տրվում օրվա ընթացքում դրանք վերցնել ավելի քան 30-40 գ: Երկրորդ խումբը ներառում է արհեստական քաղցրացուցիչներ, որոնք բարձր կալորիականություն չունեն և չեն ազդում գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Սրանք acelsulfam, cyclamate, 1-aspartate են: Ycիկլամատը պետք է սահմանափակ լինի երիկամային անբավարարության դեպքում, իսկ atselsulfam - սրտի անբավարարության դեպքում: Նորմալ դեղաչափերով քաղցրացուցիչները անվնաս են: Ներկայումս սախարինի արտադրությունն ու օգտագործումը սահմանափակ է:

Դիետիկ մանրաթելային հիվանդների անհրաժեշտությունը առնվազն օրական 40 գ է: Դրանք հանդիպում են բանջարեղենի, բերքի, մրգերի և թեփի մեջ (Աղյուսակ 9.1): Դրանց հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բացատրվում է աղիքներով սննդի ընդունման արագացմամբ և աղեստամոքսային տրակտի մեջ գլյուկոզի կլանման արագության նվազումով: Բացի այդ, դիետիկ մանրաթելերը նվազեցնում են ճարպաթթուների և խոլեստերինի կլանումը, և լեղի վերափոխման շնորհիվ դրանք մեծացնում են դրանց արտանետման արագությունը:

Դիետան նշանակելիս պետք է հաշվի առնել նաև վիտամինների ամենօրյա անհրաժեշտությունը, ինչը զգալիորեն ավելանում է շաքարախտով հիվանդների դեպքում: Հիվանդներին ցուցադրվում են ըմպելիքներ, decoctions, վարդերի hips, հապալաս, սև հաղարջ և կարմիր լեռան մոխիր, մոշ, կիտրոն, ինչպես նաև այլ հում մրգերի և բանջարեղենի պատշաճ ընդունում:

Դիետա 1-ին տիպի շաքարախտի համար

Դիետան CD-1- ով ենթադրում է գումարի հաշվարկ հացի միավոր (XE), որն անհրաժեշտ է որոշել ուտելուց առաջ կառավարվող ինսուլինի չափաբաժինը: 1 XE- ը համապատասխանում է 10 գ ածխաջրերի և 2 գ բալաստի նյութերի: 1 հացի միավորը ձուլելու համար անհրաժեշտ է 1-2 միավոր: ինսուլինը (կախված անհատական զգայունությունից), և յուրաքանչյուր 10 գ ածխաջրեր, երբ ընդունվում են բանավոր, բարձրացնում են գլիկեմիան միջինը 1,7 մմոլ / Լ-ով:

Արյան գլյուկոզի բարձրացումը զանազան սնունդ ընդունելուց հետո հանգեցրել է դրանց տարբերակման անհրաժեշտության, ըստ այսպես կոչված գլիկեմիկ ինդեքս (GI). Տարբեր արտադրանքներ օգտագործելիս, անգամ պարունակելով նույն քանակությամբ ածխաջրեր, վերջիններս աղիքի մեջ հատվում են տարբեր արագությամբ պարզ բաղադրիչներին, և հետհեղինակավոր գլիկեմիայի դինամիկան նույնպես տարբերվում է: GI- ը բնութագրում է գլիկեմիայի մակարդակի փոփոխություն որոշակի արտադրանքի օգտագործումից հետո և իրականում ցույց է տալիս այս կամ մեկ այլ բաղադրիչի հիպերգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Աղյուսակ 9.2. Գլիկեմիկ ինդեքս (GI) (Բերգեր Մ., Jոգենս Վ., 1990)

Հասկանալով այս ցուցիչի արժեքը ածխաջրածին պարունակող սննդի տարբեր բաղադրիչների համար, հիմնարար նշանակություն ունի, քանի որ պետք է խուսափել բարձր GI պարունակող մթերքներից (Աղյուսակ 9.2): Այսպիսով, ուտելուց հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը կախված է գլիկեմիկ ինդեքսից, որն էլ իր հերթին կապված է ոչ միայն ածխաջրերի տեսակի և քանակի, այլև սննդի խոհարարական մշակման, ինչպես նաև դրա մանրաթելային պարունակության հետ: Շաքարային դիաբետը փոխհատուցելու համար միանգամայն բավարար է XE- ն հաշվարկել միայն հիմնված ածխաջրային բաղադրիչի վրա: Այս դեպքում հաշվի են առնվում միայն այսպես կոչված հաշվարկված ածխաջրածին պարունակող արտադրանքները (Աղյուսակ 9.3):

Աղյուսակ 9.3: Ածխաջրեր պարունակող (անվճար) արտադրանքները, որոնք հաշվի չեն առնվում XE- ի հաշվարկման ժամանակ

Ածխաջրածին պարունակող որոշ արտադրանքի ազդեցությունը գլիկեմիայի վրա (գլյուկոզի իջեցնող ազդեցությունը գլյուկոզի ընդունվում է որպես 100%) ներկայացված է ստորև.

90-100% - ածիկ շաքար, կարտոֆիլի պյուրե, մեղր, եգիպտացորենի փաթիլներ, «օդը» բրինձ, կակա և պեպսիկոլ,
70-90% - սպիտակ և մոխրագույն հաց, խրթխրթան, չորացրած բլիթներ, բրինձ, օսլա, ցորենի ալյուր, թխվածքաբլիթ, համեմունքներ, գարեջուր,
50-70% - վարսակի ալյուր, բանան, եգիպտացորեն, խաշած կարտոֆիլ, շաքար, հաց, մրգահյութ առանց շաքարի,
30-50% - կաթ, կեֆիր, մածուն, մրգեր, մակարոնեղեն, հատիկներ, պաղպաղակ,
30% -ից պակաս `ֆրուկտոզա, ոսպ, սոյա, լոբի, ընկույզ:

Ինսուլինի չափաբաժնի համարժեքության չափանիշը ուտելու սննդի համեմատ լավագույն չափանիշն է `լավ գլիկեմիան ուտելուց հետո: Դա անելու համար բավական է մոտավորապես գնահատել միայն ածխաջրերի պարունակությունը սննդի մեջ `ըստ տեսողական XE համակարգի` առանց քաշի: Նման ճկուն «ազատականացված» սննդակարգը և ավելի ազատ դիետան հնարավոր է 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ, ովքեր անցել են վերապատրաստման և ունեն ինքնատիրապետման միջոցներ: Եթե հիվանդը ի վիճակի է պահպանել մոտավոր նորմալ գլիկեմիկ մակարդակ, ապա հնարավոր է նույնիսկ սաքսոզայի օգտագործումը հնարավոր լինի, բայց ոչ ավելի, քան 50 գ մեկ օրում:

Այսպիսով, 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում ժամանակակից սննդակարգի և ավելի անվճար սննդակարգի հիմնական սկզբունքները հետևյալն են.

էվկալորական խառը սնուցում, բավականաչափ հարուստ է ածխաջրերով և բուսական մանրաթելերով, որոնք ի վիճակի են պահպանել մարմնի քաշը նորմալին մոտ,
ածխաջրերի քանակի մոտավոր գնահատական, որոնք ազդում են արյան շաքարի մակարդակի վրա, ըստ հացի միավորների համակարգի,
ածխաջրածին պարունակող արտադրանքի տարբերակումը կախված GI- ից, ինչպես նաև դրանց ընդունումը բաշխումներով ՝ կախված ինսուլինի թերապիայի տեսակից,
ճարպի սահմանափակումը միայն 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր ավելաքաշ են `նվազեցնելով սննդի ամենօրյա կալորիականությունը:

Ի վերջո, նորմալ քաշով 1 տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար սննդի սկզբունքները բաղկացած են ածխաջրածին պարունակող արտադրանքներ ընդունելու քանակից և ժամանակից, որոնք ակնհայտորեն բարձրացնում են արյան գլյուկոզան, ինսուլինի փոխարինման թերապիան:

Դիետիկ թերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

SD-2-ը առավել հաճախ դրսևորվում է ճարպակալման ֆոնի վրա, ինչը հանգեցնում է ինսուլինի դիմադրության և հիպերինսուլինեմիայի զարգացմանը: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման առաջին և հիմնական իրադարձությունը ոչ դեղորայքային թերապիա է, որն ուղղված է մարմնի քաշի իջեցմանը: Iredանկալի արժեքներ մարմնի զանգվածի ինդեքս(BMI) - 25 կգ / մ 2-ից պակաս, 25-ից 27 կգ / մ 2 ցուցանիշները համարվում են ընդունելի: Հիվանդների մեծ մասում նման BMI- ի նվաճումը այնքան էլ իրատեսական չէ, բայց մարմնի քաշի նվազումը նույնիսկ 4-5 կգ-ով առավել հաճախ բարելավում է ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության ցուցանիշները: Եթե հիվանդը գտնվում է մարմնի քաշի բարձրացման փուլում, ապա դրա հետագա բարձրացման դադարեցումը նույնպես պետք է համարվի բավարար արդյունք:

Սննդի կալորիականությունը նվազեցնելուց բացի, պետք է միևնույն ժամանակ միջոցներ ձեռնարկվեն ՝ էներգիայի ծախսը բարձրացնելու համար, այսինքն ՝ շարժիչային գործունեության մակարդակը, որը կարող է նվազեցնել էնդոգեն հիպերինսուլինեմիան և լյարդի գլյուկոզի արտադրության ավելացումը, ինչպես նաև խթանել ծայրամասային հյուսվածքներով գլյուկոզի օգտագործումը: 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ ֆիզիկական ուժի ծավալի չափը որոշվում է հիվանդի տարիքից, նախնական ֆիզիկական ակտիվությունից և ընդհանուր վիճակից:

Նման հիվանդներին առաջարկվում է ամենօրյա, միատեսակ, դոզավորված համարժեք ֆիզիկական գործունեություն ՝ հաշվի առնելով սրտանոթային համակարգի վիճակը, մակարդակը արյան ճնշում (BP) և հանդուրժողականություն նրանց նկատմամբ: Հայտնի է, որ ֆիզիկական ակտիվությունը վարժության սկզբում իջեցնում է գլիկեմիայի մակարդակը արյան մեջ գլյուկոզի սկզբնական կոնցենտրացիայի մեջ ոչ ավելի, քան 14 մմոլ / լ: Ֆիզիկական գործունեության նշանակումը պահանջում է գլիկեմիայի մանրակրկիտ մոնիտորինգ վարժությունից առաջ, ընթացքում և հետո, և միաժամանակ սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ `արյան ճնշման, զարկերակային, ԷՍԳ-ի վերահսկում:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ առավել նախընտրելի ֆիզիկական գործողությունները քայլում, լող, թիավարում, հեծանվավազք, դահուկներ: Ծերերի համար բավարար է օրական 30-45 րոպե քայլելը: Ֆիզիկական դաստիարակության դասընթացների ընթացքում մանրակրկիտ հետազոտության և բժշկական հսկողության հնարավորության բացակայության դեպքում պետք է սահմանափակվել իրեն ցածր և չափավոր ինտենսիվությամբ կանոնավոր «կենցաղային» բեռներով, օրինակ ՝ խորհուրդ տալ հիվանդին քայլել դանդաղ և չափավոր տեմպերով ՝ սկսած 10-15 րոպեից: տևողության աստիճանական աճով, աստիճաններով դանդաղ բարձրանալը (սկսած 1-ին հարկից), տնային աշխատանքներին հնարավոր ամենօրյա մասնակցություն:

Այսպիսով, 2-րդ տիպի շաքարախտի ոչ դեղորայքային թերապիան ունի հետևյալ նպատակները.

ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցում,
ավելորդ քաշի նվազում,
դիսլիպիդեմիայի ուղղում,
ուշ բարդությունների նվազեցում,
ապահովելով անհրաժեշտ սննդանյութեր, վիտամիններ և հանքանյութեր:

Դիետիկ թերապիայի SD-2 ընթացիկ առաջարկությունները հիմնված են հետևյալ կանոնների վրա.

կալորիականության նվազեցում
կոտորակային սնուցում
մոնո- և disaccharides- ից դիետայից բացառումը,
հագեցած ճարպի ընդունման սահմանափակում,
խոլեստերինի նվազեցում (օրական 300 մգ-ից պակաս),
ուտել ուտելիքներով հարուստ սնունդ,
նվազեցված ալկոհոլի ընդունումը (օրական 30 գ-ից պակաս):

Շաքարախտով շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ 2-ն ընկած ժամանակահատվածում դիետան կարող է օգտագործվել որպես մոնոթերապիա ՝ պլանշետային շաքար իջեցնող դեղամիջոցների և ինսուլինի բուժման հետ միասին:

Սննդառության սկզբունքները 1-ին տիպի շաքարախտի համար

1-ին տիպի շաքարախտի համար դիետիկ սննդի հիմնական սկզբունքը ձեր ընտրացանկը հարստացնել այն մթերքների հետ, որոնք ունեն ածխաջրեր ցածր գլիկեմիկ ինդեքսով: Դա անելու համար կարող եք նավարկել հետևյալ աղյուսակը.

Նախքան ուտել սկսելը, դուք պետք է հաշվարկեք դրա մեջ ածխաջրերի պարունակությունը, օգտագործելով հացի միավորների հատուկ համակարգ, ըստ որի ՝ առանձնանում է հետևյալ բանաձևը.

1 տ. միավորներ = 12 գ շաքար կամ 1 խ. միավորներ = 25 գ հաց:

Բժիշկները թույլ են տալիս հիվանդներին օրական սպառել ոչ ավելի, քան 2,5 հաց միավոր:

Կարող եք պարզել, թե ինչպես ճիշտ հաշվել հացի միավորները ՝ դիտելով հատուկ տեսանյութ.

Կարևոր է հացի միավորները հաշվելը, քանի որ հենց դրա քանակն է ազդում ներարկված ինսուլինի հետագա դոզայի վրա `արյան շաքարը« մարելու »համար: Ավելին, այս ցուցանիշներից կախված է ոչ միայն ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը, այլև «կարճ» ինսուլինի (որը հիվանդը վերցնում է նախքան սնունդ):

Ինչ սնունդ է թույլատրվում դիաբետիկների համար

Դիաբետիկ սննդի մեջ թույլատրվում են հետևյալ մթերքները.

տարեկանի հաց
ապուր բանջարեղենի արգանակի կամ ցածր յուղայնությամբ սորտերի ձկների և մսի պատրաստված արգանակի վրա,
շիլա
տավարի միս
հավի կրծքեր
թույլատրված ցուցակից բանջարեղեն,
ձու (օրական երկու կտորից ոչ ավելի),
լոբի
ամբողջ մակարոնեղենը (միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է նվազեցնել օրական սպառվող հաց քանակությունը),
կաթ և կեֆիր,
կաթնաշոռ (օրական 50-ից 200 գրամ),
թույլ սուրճ
թեյ
խնձորից կամ նարինջներից թարմ քամած հյութեր,
կարագ և բուսական յուղ (գերադասելի է օգտագործել միայն խոհարարության համար):

Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների համար սննդաբանները խորհուրդ են տալիս իրենց սննդակարգում ներառել կաղամբ (թարմ և թթու թթու), սպանախ, կանաչ ոլոռ և վարունգ լոլիկով: Այս ապրանքները օգնում են երկար ժամանակ բավարարել քաղցի զգացումը:

Որպեսզի պահպանել լյարդի գործառույթը, որը անընդհատ հարձակման է ենթարկվում նկարագրված ախտորոշմամբ, անհրաժեշտ է հենվել արտադրանքի վրա, ինչպիսիք են կաթնաշոռը, սոյայի, վարսակի ալյուրը:

Ի՞նչ կերակուրներ են արգելվում շաքարախտի համար:

Կան մի շարք ապրանքներ, որոնք տիպի 1 դիաբետիկները խստորեն հակացուցված են.

շոկոլադ (հազվագյուտ դեպքերում, մուգ շոկոլադը թույլատրվում է, եթե հաստատվում է ներկա բժշկի կողմից),
ցանկացած քաղցրավենիք և քաղցրավենիք,
ալյուր քաղցրավենիք
ապխտած միս
կծու, կծու և համեղ սնունդ
ոգիներ
սոդա
բանան, ձմերուկ, սեխ,
ամսաթվերը և չամիչը,
խաշած կարտոֆիլ, գազար, ճակնդեղ, ցուկկինի,
բրինձ և սեմոլին
շաքարավազ
թթու
պաղպաղակ
ջեմ
կաթնամթերք `ճարպի պարունակության բարձր տոկոսով:

Որոշ դեպքերում արգելված որոշ արտադրանքներ դեռևս թույլատրվում են ընտրացանկում, եթե հաստատվում է ներկա բժշկի կողմից:

Երկուշաբթի մենյու

Առաջին կերակուրը. 0,1-0,2 կգ մարգարիտ գարու շիլա, 50 գրամ կոշտ պանիր, տարեկանի հաց և թեյի կտոր առանց շաքարի կամ թույլ սուրճի (կարող եք ավելացնել ցածր յուղայնությամբ կրեմ):
Երկրորդ կերակուրը. Allowedանկացած թույլ բանջարեղենից 0,1-0,2 կգ գազար, 0.2 կգ բորշ ցածր յուղայնությամբ արգանակով, երկու գոլորշու կոտլետով, ինչպես նաև 0.2 կգ շոգեխաշած կաղամբով, մի կտոր տարեկանի հաց:
Խորտիկ ճաշից հետո. 100 գրամ կաթնաշոռ կամ 3 շոռակարկանդակ, 100 գրամ մրգերի ժելե (առանց ավելացված շաքարի):
Dinաշ: 130 գրամ բանջարեղենի աղցան և 0,1 կգ եփած սպիտակ միս: Քնելուց կես ժամ առաջ կարող եք խմել մի բաժակ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:

Երեքշաբթի ճաշացանկ

Առաջին կերակուրը. Երկու ձու ձվածեղ, 60 գրամ եփած հորթի մի կտոր, տարեկանի հաց և մեկ լոլիկ, խմիչքից պատրաստված թեյ առանց շաքարի կամ թույլ սուրճի:
Lաշ: Allowedանկացած թույլ բանջարեղենից 170 գրամ աղցան, 100 գրամ հավի կրծքամիս (թխած կամ խաշած), 100 գրամ դդմի շիլա (առանց բրինձ ավելացնել):
Խորտիկ ճաշից հետո. Մեկ գրեյպֆրուտ և մի բաժակ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:
Dinաշ: 230 գրամ շոգեխաշած կաղամբ, 100 գրամ եփած ձուկ:

Չորեքշաբթի ընտրացանկ

Նախաճաշ. 200 գրամ մսով լցոնած կաղամբ (առանց բրնձի ավելացման), մի կտոր հացահատիկի հաց և թեյ առանց հատիկավոր շաքարի:
Երկրորդ կերակուրը. 100 գրամ աղցան ցանկացած թույլատրելի բանջարեղենից, 100 գրամ սպագետտի ամբողջական ալյուրից, 100 գրամ եփած միսից կամ ձուկից, խնձորներից (քաղցրացնողով) կես բաժակ թարմ քամած հյութ:
Խորտիկ ճաշից հետո. շաքարավազի մրգահյութ և մեկ նարնջագույն:
Dinաշ: 270 գրամ կաթնաշոռի թասա:

Հինգշաբթի դասակարգում

Առաջին կերակուրը. 200 գրամ վարսակի ալյուր `թույլատրված ցուցակից թարմ մրգերի կտորներով, 70 գրամ կոշտ պանիր և թեյ առանց շաքարի:
Lաշ: 170 գրամ թթու, 100 գրամ բրոկկոլի, մի կտոր տարեկանի հաց, 100 գրամ շոգեխաշած նիհար միս:
Խորտիկ ճաշից հետո. թեյ առանց շաքարի և 15 գրամ չմշակված բլիթներ (թխվածքաբլիթ):
Dinաշ: 170 գրամ հավ կամ ձուկ, 200 գրամ կանաչ լոբի, թեյ առանց շաքարի:

Ուրբաթ դասակարգում

Առաջին կերակուրը. 100 գրամ ծույլ խմորեղեն, 0.2 կգ կեֆիր և մեկ խնձոր կամ չորացրած ծիրան / սալորաչիր:
Երկրորդ կերակուրը. 200 գրամ աղցան ցանկացած թույլատրելի բանջարեղենից, 0,1 կգ շոգեխաշած կարտոֆիլից, 0.2 կգ կոմպոտից ՝ առանց շաքարի:
Խորտիկ նախքան ճաշը. 100 գրամ թխած դդում, 200 գրամ չմշակված մրգային խմիչքներ:
Dinաշ: 100 գրամ շոգեխաշած կոտլետներ, թույլատրված բանջարեղեններից 0.2 կգ աղցան:

Շաբաթօրյա դիետա

Առաջին կերակուրը. 30 գրամ թեթևակի աղած սաղմոն, մեկ ձու և թեյ առանց շաքարի:
Lաշ: 0,1-0,2 կգ լցոնած կաղամբ (առանց բրնձի ավելացման), ցածր յուղայնությամբ արգանակի վրա 0,2 կգ բորշ, մի կտոր տարեկանի հաց:
Խորտիկ ճաշից հետո. 2 հաց և 150 գրամ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:
Dinաշ: 0,1 կգ թխած կամ խաշած հավ, 100 գրամ թարմ ոլոռ, 170 գրամ շոգեխաշած սմբուկ:

Կիրակի դասակարգում

Առաջին կերակուրը. 200 գրամ հնդկացորենի շիլա եփած ջրի մեջ, շոգեխաշած հավի, թեյի առանց շաքարի կամ թույլ սուրճի:
Lաշ: 200 գրամ կաղամբի ապուր կամ բանջարեղենի ապուր, երկու հավի կոտլետներ, 0,1 կգ շոգեխաշած լոբի լոլիկի սոուսում և մի կտոր տարեկանի հաց:
Խորտիկ ճաշից հետո. 100 գրամ թարմ սալոր և նույն քանակությամբ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ:
Dinաշ: 170 գրամ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր և 20 գրամ չմշակված (թխվածքաբլիթ) բլիթներ, մեկ խնձոր:

Այս սննդային համակարգը 7 օրվա ընթացքում թույլ է տալիս օգտագործել տարբեր բուսական ինֆուզիոններ, հատկապես օգտակար կլինի ծաղկեփունջի արգանակ: Բուսական decoctions եւ infusions կարող են հարբած լինել ցանկացած պահի, գլխավորն այն է, որ որևէ հավելանյութ չխառնել շաքարի կամ մեղրի տեսքով:

Քանի որ այս շաբաթվա դիաբետիկ ցանկը ներառում է սրտանց նախաճաշեր և ընթրիքներ, երկրորդ նախաճաշելու անհրաժեշտություն չկա: Բայց եթե նախաճաշի և ճաշի միջև ընկած ժամանակահատվածում սովի անթափանց զգացողություն է առաջանում, ուրեմն չպետք է տառապեք `կարող եք թույլ տալ, որ նույն բուսական աղցանով խայթոց լինի, կամ ուտեք բնական մածուն և մեկ պտուղ:

Եթե ձեզ հետաքրքրում է 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման այլ մեթոդներ (բացառությամբ դիետայից), խորհուրդ ենք տալիս Ձեզ ծանոթանալ այլընտրանքային մեթոդների հետ:

9-ի դիետան `ինսուլինից կախված դիաբետիկների համար

Դիետա թիվ 9 - շաքարախտի համար ամենատարածված սննդային համակարգը: Հիմնական կանոնը `աղի ընդունումը նվազագույնի հասցնելը, ինչպես նաև պատրաստել գոլորշու ուտեստներ, թխել կամ կերակուր պատրաստել: Դուք ստիպված կլինեք հրաժարվել շոգեխաշելուց և տապակելուց, բայց քանի որ այս սննդային համակարգի սննդակարգը խիստ չէ, հազվադեպ դեպքերում կարող եք ինքներդ ձեզ զարհուրել:

Այս դիետայի մոտավոր ընտրացանկը մեկ օրվա համար այսպիսին է.

Նախաճաշ: Թեյ առանց հատիկավոր շաքարի, կաթնաշոռի ցածր ճարպ պարունակությամբ և նույն կաթով:
Երկրորդ նախաճաշը: Գարի շիլա միսով:
Lաշ Borsch- ը, որը պետք է ներառի թարմ կաղամբ (բանջարեղենի արգանակում եփած), մրգերի ժելե, խաշած միս կամ սոյայի մի կտոր:
Կեսօրից մի խորտիկ: Մեկ խնձոր կամ մեկ նարնջագույն:
Աշ Եփած կամ թխած ձուկ (առանց խորովածի) խորոված կաթի սոուսում, թարմ կաղամբի աղցան համեմված ձիթայուղով:

Թիվ 9 սննդակարգով շաքարավազի փոխարեն կարող եք օգտագործել ֆրուկտոզա, սաքսոզա և այլ քաղցրացուցիչներ:

Դուք կարող եք կարգաբերել ձեր սննդակարգը ՝ օգտագործելով այն ապրանքների ցուցակները, որոնք թույլատրվում են 1-ին տիպի ինսուլին կախված շաքարախտի ցանկից:

Դիետայի առանձնահատկությունները երեխաների համար

Եթե երեխայի մոտ շաքարախտ է հայտնաբերվել, որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս անցնել հավասարակշռված ածխաջրերի սննդակարգին, որտեղ ածխաջրերը կազմում են ընդհանուր սննդակարգի 60% -ը: Բայց նման սննդակարգի հետևանքը արյան շաքարի անընդհատ ցատկումն է շատ բարձրից մինչև շատ ցածր, ինչը բացասաբար է անդրադառնում երեխաների բարեկեցության վրա: Այսպիսով, ավելի լավ է, որ երեխաները հետևեն նույն diet9 դիետային, որտեղ սպառված ածխաջրերի քանակը կրճատվում է:

Երեխայի մենյուն պատրաստելու համար կարող եք պարբերաբար օգտագործել հետևյալ ապրանքները.

Բանջարեղենի հավաքածու `վարունգ, լոլիկ, կաղամբ, թարմ գազար:
Հատապտուղների և մրգերի զամբյուղ `դեղձ, ազնվամորու, բալի, ելակի, խնձոր:
Մսի զամբյուղ - ցածր յուղայնությամբ հորթի միս, հավ.
Ֆրուկտոզա և սորբիտոլ քաղցրավենիք:

Երեխայի համար խստիվ արգելվում է սպիտակ ալյուրից պատրաստված շոկոլադ, ջեմ, հացամթերք:

Նախքան երեխան գնում է ցածր ածխաջրածնային դիետա, արժե հոգ տանել հետևյալ նրբերանգների մասին.

Հնարավոր է կանխել հիպոգլիկեմիան, որի համար անհրաժեշտ է միշտ քաղցրավենիք կամ բլիթները պահել պահուստում:
Դիաբետիկ դիետայի անցման ժամանակ երեխան պետք է ավելի հաճախ չափի արյան գլյուկոզան `ուտելուց առաջ, ուտելուց 60 րոպե անց, քնելուց առաջ: Միջին հաշվով, պարզվում է, որ երեխան պետք է օրվա ընթացքում առնվազն 7 անգամ չափի շաքարը, սա թույլ է տալիս ընտրել ինսուլինի առավել ճշգրիտ դոզան և նվազեցնել դրանք ՝ կախված ցուցանիշներից:
Երբ երեխան սկսեց ուտել թիվ 9 սննդակարգի համաձայն, անհրաժեշտ է նրան պաշտպանել սթրեսից, ուժեղ ֆիզիկական ճնշումից, քանի որ դա կարող է հրահրել նրա մեջ էներգիայի ավելի մեծ սպառում, որը նա կդադարի ածխաջրերից: Երբ սննդակարգը սովորական է դառնում, կարող եք սկսել ակտիվ մարզաձևեր:

Ավելին կարդացեք երեխաների մոտ 1-ին տիպի շաքարախտի հատկությունների մասին - կարդացեք այստեղ:

Ինչպե՞ս կերակրել երեխային շաքարային դիաբետով:

Առաջարկվում է, որ նորածինները, որոնց սնունդը լիովին կախված է մորից, հնարավորինս երկար պահեք կրծքով կերակրման համար: 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշմամբ կրծքագեղձերը այդպիսով կկարողանան հնարավորինս երկար ժամանակ ստանալ համապատասխան և հավասարակշռված սնուցում:

Եթե ինչ-ինչ պատճառներով լակտացիան անհնար է, ապա ձեր երեխաների համար անհրաժեշտ է գնել հատուկ խառնուրդներ, որոնք ունեն նվազեցված գլյուկոզի պարունակություն: Չափազանց կարևոր է կերակուրների միջև նույն ընդմիջումները դիտարկելը:

Երիտասարդ հիվանդների սնունդը կարելի է ներդնել այս մեթոդի համաձայն ՝ մինչև մեկ տարի. Առաջին հերթին երեխան սնվում է բանջարեղենային խյուսով և հյութերով, բայց հացահատիկային կուլտուրաները, որոնց մեջ կան շատ ածխաջրեր, վերջին շրջանի մեջ մտնում են երեխայի սննդակարգի մեջ:

Տեսանյութ. Ինչպե՞ս ուտել 1 տիպի շաքարախտով:

Դիաբետը նախադասություն չէ, այլ կյանքի ձև է, ասում են բժիշկները: «Կարգավորել» ձեր շաքարախտը, հնարավոր է: Անհրաժեշտ է միայն կանոնավոր կերպով վերահսկել արյան մեջ շաքարի մակարդակը, ներարկել ինսուլինի ներարկումներ և ընտրել նրանց ճիշտ գլիցեմիայի ինդեքսի հիման վրա ճիշտ կերակուրները.

Եթե ցանկանում եք ավելին իմանալ տիպի 1 տիպի շաքարախտի մասին, ապա այս հոդվածը կօգնի ձեզ:

Դժբախտաբար, շաքարախտը անբուժելի հիվանդություն է, բայց դա չի անհանգստացնում, կարևոր է հետևել բուժման կանոններին, ինչպես նաև ճիշտ ուտել: Սա կօգնի հիվանդին ոչ միայն զգալ զգոն և լի ուժ, այլ նաև կանխել բարդությունները:

Դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների համար, ովքեր չեն ընդունում ինսուլին

Սննդառության շտկման հիմնական սկզբունքը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ `ավելաքաշ և ճարպակալմամբ - նվազեցնել ամենօրյա դիետայի կալորիականությունը `բացասական էներգետիկ հավասարակշռություն ստեղծելու համար, միջին հաշվով, օրական 500-1000 կկալով: Միևնույն ժամանակ, կանանց մոտ ամենօրյա կալորիականությունը չպետք է պակաս լինի 1200 կկալից, իսկ տղամարդկանց մոտ `1500 կկալից պակաս: Խորհուրդ է տրվում իրականացնել սննդի կալորիականության աստիճանական նվազում, ինչը խուսափում է բարեկեցության վատթարացումից և աշխատանքի իջեցված ունակության նվազումից: Հարկ է նշել, որ սովը հակացուցված է շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդների համար:

Սահմանափակ կալորիականության անհատական հաշվարկն իրականացվում է երկու եղանակով: Առաջինից օգտվելով ՝ հաշվարկվում է փաստացի սպառված միջին օրական կալորիաները, որից հանվում է օրական 500 կկալ: Արդյունքում ստացված արժեքը կառաջարկվի քաշի կորստի առաջին փուլում: 1 ամիս հետո, եթե դրա դինամիկան անբավարար է, կալորիաները կարող են կրճատվել նույնիսկ թիրախային արժեքներին հասնելուց առաջ: Հիվանդի ուտելու սովորությունների աստիճանական փոփոխությունը մեծացնում է համապատասխանությունը դիետայի ցուցումներին:

Սննդի ամենօրյա կալորիականությունը հաշվարկելու երկրորդ մեթոդը հիմնված է ԱՀԿ-ի առաջարկությունների վրա և առավել ձևականացված է: Նախ, բազային նյութափոխանակության տեսական մակարդակը հաշվարկվում է ՝ հաշվի առնելով հիվանդի սեռը, տարիքը և իրական մարմնի քաշը:

Կանայք:
18-30 տարի = 0.0621 x r.m.t./in կգ + 2.0357,
31-60 տարի = 0.0342 x r.m.t2. / Կգ + 3.5377,
ավելի քան 60 տարի = 0.0377 x r.m.t. + 2.7545:

Տղամարդիկ:
18-30 տարի = 0.0630 x r.m.t. + 2,8957,
31-60 տարի = 0.04884 x r.m.t. + 3.66534,
60 տարեկանից բարձր = 0.0491 x r.m.t. + 2.4587:

Արդյունքը բազմապատկվում է 240-ով `մեգաջուլից կիլոկալորիա վերափոխելու համար: Այնուհետև հաշվարկեք էներգիայի ընդհանուր օրական ծախսերը: Դրա համար բազային նյութափոխանակության մակարդակը բազմապատկվում է 1,1-ով (ֆիզիկական ակտիվության ցածր մակարդակ ունեցող մարդկանց համար), 1.3-ը `ֆիզիկական ակտիվության միջին մակարդակի ունեցող անձանց կամ 1,5-ով` ֆիզիկական ակտիվության բարձր մակարդակ ունեցող մարդկանց համար: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով և ճարպակալմամբ հիվանդների դեպքում առավել հաճախ օգտագործվում է 1.1 գործակից: Հաջորդը ՝ նախորդ քայլում ձեռք բերված արժեքից բացասական էներգետիկ հաշվեկշիռ ստեղծելու համար հանեք 500-600 կկալ:

Նման սնունդ կարելի է օգտագործել երկար ժամանակ ՝ առանց բարեկեցության և ընդհանուր առողջության վատթարացման: Թիրախային մարմնի քաշը հասնելուց հետո կալորիականությունը կրկին փոքր-ինչ ավելանում է ՝ հաշվի առնելով մարմնի նոր քաշի առկայությունը: Կալորիականության ընդունման շտկումը պահանջում է բժշկի և հիվանդի համատեղ ջանքեր, վարժեցնել հիվանդին սննդային օրագիր պահելու, տարբեր սննդի կալորիական սեղանի հետ աշխատելու միջոցով:

Եթե հիվանդը չի կարող կամ չի ցանկանում վերահսկել ամենօրյա կալորիականությունը, ապա սննդի ուղղումը կատարվում է որակապես ՝ բոլոր ապրանքները բաժանելով երեք կատեգորիայի ՝ բարենպաստ, չեզոք և անբարենպաստ:

Անբավարար ածխաջրեր պարունակող ցածր կալորիականությամբ սնունդը բարենպաստ է համարվում: Դրանք ներառում են բանջարեղեն, խոտաբույսեր, սնկով, հանքային ջուր, սուրճ, թեյ, քաղցրացուցիչներով զովացուցիչ ըմպելիքներ:

Անբարենպաստ են դասվում հագեցած ճարպերի (գե և կարագ, մարգարին, կարտ, սուսներ և ձավարեղեն), ճարպային ձուկ, միս, թռչնաբուծություն, ապխտած միս, պահածոյացված կարագ, սերուցք, թթվասեր, ճարպի կաթնաշոռ և պանիրներ, խմորեղեն, խաշած բարձր պարունակությամբ ապրանքներ: երշիկեղենի և երշիկեղենի, խմոր, պաղպաղակ, շոկոլադ, ընկույզ, սերմ, ալկոհոլ): Նախապատվությունը պետք է տրվի բուսական յուղի մեջ պարունակվող չհագեցած ճարպերին (դրանց հակասերոգեն ազդեցության պատճառով):

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների սննդակարգը միշտ պետք է դրական ազդեցություն ունենա լիպիդային նյութափոխանակության վրա: Լիպիդները իջեցնող սննդակարգի հիմնական սկզբունքները, համաձայն աթերոսկլերոզի եվրոպական հասարակության առաջարկությունների, ներկայացված են Աղյուսակ 9.4-ում: Մաքուր ածխաջրեր պարունակող ապրանքները իրենց մաքուր ձևով (շաքար, խոհարարական ապրանքներ, շաքարային ըմպելիքներ, չորացրած մրգեր, գարեջուր, մեղր) համարվում են անբարենպաստ 2-րդ տիպի շաքարախտով: Փոխարենը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել կալորիականությամբ քաղցրացուցիչներ:

Աղյուսակ 9.4. Լիպիդները իջեցնող սննդակարգի հիմնական սկզբունքները (աթերոսկլերոզի եվրոպական հասարակության առաջարկությունները)

Չեզոք դրանք անհամ ածխաջրեր պարունակող արտադրանք են (օսլա): Նրանց օգտագործումը խորհուրդ է տրվում սովորականից կրճատել կեսը: Օսլայի բոլոր արտադրանքները պարունակում են կարտոֆիլ և հացահատիկային ապրանքներ: Նախապատվությունը պետք է տրվի բարձր պարունակությամբ մանրաթել պարունակող մթերքներին (հացահատիկային ալյուրից, հացահատիկից պատրաստված արտադրանք): Չեզոք խումբը ներառում է նաև մրգեր, հատապտուղներ, սպիտակուցներ պարունակող արտադրանքներ, որոնք ունեն փոքր քանակությամբ ճարպ կամ ածխաջրեր (ցածր յուղայնությամբ միս, ձուկ, թռչնաբուծություն, պանիր 30% -ից պակաս ճարպ, հատիկներ, հացահատիկային արտադրանքներ, սոյա):

Այսպիսով, ճարպակալմամբ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար դիետային թերապիայի ժամանակակից առաջարկությունների հիմնական բաղադրիչը ամենօրյա կալորիաների սահմանափակումն է, ինչը հիմնականում պայմանավորված է ճարպի ընդունման նվազմամբ (ընդհանուր էներգետիկ արժեքի ոչ ավելի, քան 20-25% -ը):

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները, որոնք ունեն մարմնի նորմալ քաշ և չունենալով ինսուլին, կարիք չունեն հիպոկալորական սննդի, բայց դիետայի որակական կառուցվածքը պետք է լինի նույնը, ինչ վերը նշված է:

Ինչ ապրանքներ են թույլատրվում:

Դիետիկ թերապիայի բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է ոչ միայն իմանալ կանոնները:

Դուք պետք է պատշաճ կերպով կազմեք ընտրացանկը, և դրա համար պետք է կենտրոնանաք 1-ին տիպի ապրանքների թույլատրված և արգելված դիաբետիկների ցուցակի վրա:

Թույլատրված արտադրանքի թվում կան այն ապրանքները, որոնք ձեռնտու են հիվանդի առողջությանը և նպաստում են դրական դինամիկայի:

Դրանք ներառում են.

սև հաց (տարեկանի),
բանջարեղենային ապուրներ
ապուրներ ՝ նիհար միսից կամ ձկներից պատրաստված արգանակի վրա,
օկրոշկա
բորշել նիհար արգանակով,
ճակնդեղի ապուր
ականջ
շիլա
հավ (կրծք),
տավարի միս
կեֆիր
կաթ
ամբողջական մակնիշի ալյուրից պատրաստված մակարոնեղեն (դրանք օգտագործելիս անհրաժեշտ է կրճատել հացը),
խնձորի հյութ
չաղ կաթնաշոռ (ոչ ավելի, քան 200 գ),
կաթնաշոռի վրա հիմնված ուտեստներ (օրինակ ՝ շոռակարկանդակ),
ձու (առավելագույնը 2 հատ),
նարնջի հյութ
թեյ
կաղամբ (ինչպես թարմ, այնպես էլ թթու),
բրոկկոլի
լոլիկ
սպանախ
վարունգ
թույլ սուրճ
կարագ և բուսական յուղ (օգտագործել միայն պատրաստման գործընթացում),
բանջարեղենի աղցաններ,
հացահատիկային ապրանքներ (վարսակ, հնդկացորեն, մարգարիտ գարի),
բրինձ (չմշակված)
ցածր յուղայնությամբ մսային կերակրատեսակներ (շոգեխաշած, խաշած, շոգեխաշած),
ցածր յուղայնությամբ պանիր (բացառությամբ աղի տեսակների),
ծովային ձուկ (խաշած կամ թխած),
պահածոյացված ձուկ (ձուկը պետք է լինի իր հյութի մեջ),
սպիտակուցային ձվածեղներ,
դդում
սմբուկ
ցուկկինի
դդմիկ,
ժելե
մուսեր
կոմպոտներ (շաքարավազ)
մրգեր և հատապտուղներ թթու համով,
քաղցրավենիք և բլիթներ դիաբետիկների համար,
համեմունքներ փոքր քանակությամբ:

Վերոնշյալ ապրանքատեսակներից ենթադրվում է, որ ամենօրյա մենյու է պատրաստվում, որպեսզի սնունդը բազմազան լինի և մարմինը մատակարարի անհրաժեշտ նյութեր:

Կախված հիվանդի վիճակից և բնութագրերից ՝ այս ցուցակը կարող է լրացվել կամ կրճատվել: Հետեւաբար, դուք պետք է պարզեք բոլոր մանրամասները բուժումը վարող բժշկի կողմից:

Ավելին ՝ դիաբետիկների համար սննդի մասին կարդացեք տեսանյութում.

Ո՞ր արտադրանքներն են արգելվում:

Արգելված մթերքները ցանկի ձևավորման ամենակարևոր կողմն են: Դրանից պետք է բացառել այն սնունդը, որը կարող է վնասել հիվանդին:

Այն ներառում է.

շոկոլադ
քաղցրավենիք
շաքարավազ
պաղպաղակ
ջեմ
գազավորված ըմպելիքներ,
մեղր
թխուկներ
թխում,
թխած ալյուր
կարտոֆիլ
գազար
կանաչ ոլոռ
լոբի
թթու բանջարեղեն
բանջարեղենի թթու,
չրեր (չամիչ, ամսաթվեր),
խաղող
մանգո
բանան:

Բացի այդ, նման ապրանքների նկատմամբ սահմանափակումներ կան.

աղ
պահածոյացված ձուկ
եգիպտացորենի փաթիլներ
սպիտակ բրինձ
ընկույզ (հատկապես գետնանուշ),
ապխտած միս
մուեսլի
արդյունաբերական պատրաստված սուսներ:

Երբեմն բժիշկը կարող է լուծել որոշ ապրանքներ, եթե հիվանդը լավ է: Բայց դրանք սովորաբար թույլատրվում են փոքր քանակությամբ: Եթե դրանց օգտագործումից հետո նկատվում է վատթարացում, ապա արտադրանքը խստիվ արգելվում է:

Շաբաթվա դիաբետիկ մենյու

Չնայած հստակ ցուցումների առկայությանը, որոշ հիվանդներ չեն կարող ճիշտ ընտրել մենյունը: Սա կարող է օգնել մասնագետին, բայց կարող եք օգտագործել այն օրինակները, որոնք հայտնաբերված են ինտերնետում: Միայն անհրաժեշտ է համեմատել առաջարկվող ճաշացանկից ուտեստներն ու արտադրանքը այն ցուցակների հետ, որոնք կազմվում են բժշկի կողմից:

1-ին տիպի դիաբետի համար դիետայի մեկ օրինակ ներկայացված է աղյուսակում.

Երկուշաբթի	Երեքշաբթի	Հինգ	Թ	Ուրբաթ	Նստել	Արև
1-ին նախաճաշ	Սև հաց, թարմ կաղամբ կիտրոնի հյութով, հնդկացորենի շիլա, թեյ	Գարու շիլա կաթի մեջ, քերած գազար, տարեկանի հաց, թեյ	Եփած ձուկ, թեփի հաց, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, թեյ	Վարսակի ալյուր կաթ, հաց, գազար և խնձոր աղցան, ցածր յուղայնությամբ պանիր, սուրճի խմիչք	Etակնդեղի աղցան, ցորենի շիլա, թեյ, հաց	Ձվածեղ (2 ձու), հաց, խաշած հորթի միս, լոլիկ, թեյ	Վարսակի ալյուր, ցածր յուղայնությամբ պանիր, հաց, սուրճի խմիչք
2-րդ նախաճաշ	Խնձոր, դեռ հանքային ջուր	Խնձոր sorbet (1 հատ), թեյ	Գրեյպֆրուտ	Բերի կոմպոտ	Խնձոր sorbet	Խնձոր, հանքային ջուր	Բերի կոմպոտ
Lաշ	Նիհար բորշ, խաշած հավ, berry դոնդող, հաց (թեփ), կոմպոտ	Բուսական ապուր, աղցան, բուսական տապակ (պատրաստված է փոքր քանակությամբ արևածաղկի ձեթով), թեյի հաց, դեռ հանքային ջուր	Ձկան արգանակ բանջարեղենի ապուր, խաշած հավ, կաղամբ և խնձոր աղցան, հաց, տնական լիմոնադ	Նիհար բորշ, շոգեխաշած կաղամբ, խաշած միս, շագանակագույն հաց, դեռ հանքային ջուր	Լոբի ապուր, անպիտան խաշած բրինձ, հորթի լյարդ (շոգեխաշած), թեփ հաց, մասուրի արգանակ	Թխած հավ, բանջարեղենի աղցան, դդմի շիլա (առանց բրնձի)	Թթու, բրոկկոլի, ցածր յուղայնությամբ շոգեխաշել, թեյ
Բարձր թեյ	Կաթնաշոռ, խնձոր կամ տանձ, տանձ	Նարնջագույն, բրնձի արգանակ	Խնձոր	Նարնջագույն, բրնձի արգանակ	Մրգերի աղցան, հանքային ջուր	Գրեյպֆրուտ	Չմոռացված բլիթներ, թեյ
Աշ	Ucուկկինի խավիար, հաց (տարեկանի), մսային կոտլետներ կաղամբով, թեյ	Կաթնաշոռ կամ բրնձով բանկա, հաց, փափուկ խաշած ձու, թեյ	Կաղամբի schnitzel, աղացած բանջարեղեն, տնական կոլոլակ (նիհար միս), թեյ	Schnitzel- ը ձկներից, թեփի հացից, բանջարեղենից (շոգեխաշած), տնական լիմոնադից	Դդմի հետ դդում, բանջարեղենի աղցան (վարունգ, լոլիկ), կոտլետ (գոլորշու)	Եփած ձուկ, շոգեխաշած կաղամբ, հաց	Լարային լոբի, թխած ձուկ, հյութ
2-րդ ընթրիք	Կեֆիր	Ռյազենկա	Խմիչք մածուն	Կաթ	Կեֆիր	Խմիչք մածուն	Կաթ

Theանկը կարող է ճշգրտվել ըստ հիվանդի նախասիրությունների, և թե ինչպես է նրա բուժումը ընթանում:

Դիետայի դերը

Առողջ սննդակարգը մեծ բարեկեցության հիմքն է: Սա ճիշտ է բոլոր մարդկանց համար, առանց բացառության: Այնուամենայնիվ, շաքարախտի դեպքում սննդակարգի խանգարումները կարող են ոչ միայն բացասաբար անդրադառնալ առողջության վրա, այլև սպառնալ կյանքին: Փաստն այն է, որ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությամբ, դիաբետիկը ի վիճակի չէ ինսուլին արտադրել: Եվ առանց դրա, սննդի ամբողջական ձուլումը անհնար է:

Մինչ օրս միակ արդյունավետ մեթոդը, որը կարող է աջակցել հիվանդի մարմնի կենսական գործառույթները, ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներն են: Այնուամենայնիվ, այն գործառույթները, որոնք առողջ մարդը ինքնաբերաբար կատարում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, դիաբետիկը ստիպված է ստանձնել:

Վարվող դեղերի քանակը պետք է խստորեն հաշվարկվի, քանի որ ինսուլինի ավելցուկը կամ պակասը կարող են բերել աղետալի հետևանքների: Որպեսզի դեղաչափը սխալ չլինի, անհրաժեշտ է սովորել, թե ինչպես ճիշտ գնահատել սննդի ընդունման քանակն ու որակը: Հետևաբար, նախապես հաշվարկված պարամետրերով դիետայի պատրաստումը բուժական միջոցառումների ցանկում առաջին կետն է:

Գլիկեմիկ և ինսուլինի ինդեքսներ

Ինսուլինի օպտիմալ դեղաչափը հաշվարկելու համար հարկավոր է իմանալ, թե որքան և որքան ժամանակ է արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում: Հաշվարկները հեշտացնելու համար ներդրվել է գլիկեմիկ ինդեքսի նման հայեցակարգ: Հաշվի է առնում.

քանակությամբ մանրաթել
մի շարք ածխաջրեր,
ճարպ և սպիտակուցային պարունակություն
արտադրանքի պատրաստման եղանակը:

Մարդը ածխաջրերից ստանում է էներգիայի մեծ մասը: Այնուամենայնիվ, դրանք տարբեր են: Օրինակ, մեկ աղանդերի մեկ գդալ մեղրով և 100 գ շոգեխաշած լոբի մեջ ածխաջրերի քանակը նույնն է: Միևնույն ժամանակ, մեղրից սնուցիչները գրեթե անմիջապես մուտք են գործում արյան մեջ, և լոբի մարսելու համար շատ ժամանակ կպահանջվի: Հիմք ընդունելով արտադրանքի ձուլման արագության գնահատականը `նրանց տրվում է ինդեքս:

Նախընտրելի է ցածր (ծայրահեղ դեպքում ՝ միջին) գլիկեմիկ ինդեքսով սնունդ ուտել, քանի որ այս դեպքում գլյուկոզի մակարդակը փոխվում է սահուն և դանդաղ:

Անընդհատ անցկացված բժշկական հետազոտությունները բացահայտել են մի հետաքրքիր փաստ. Արտադրանքները, որոնք չեն պարունակում ածխաջրեր, նույնպես մարմնին դարձնում են ինսուլին: Ավստրալացի գիտնական Brand. Բրենդ-Միլերը առաջարկել է նոր տերմին `ինսուլինի ինդեքսը: Արժեքը նպատակ ունի արտացոլել մարմնի ինսուլինի արձագանքը որոշակի արտադրանքի օգտագործմանը, որն օգնում է դիաբետիկներին ճշգրիտ հաշվարկել կիրառվող դեղամիջոցի դեղաչափը:

Պրոֆեսոր Բրենդ-Միլլերի ամենաանսպասելի հայտնագործությունը եղել է կաթնամթերքի մեծ մասի գլիկեմիկ և ինսուլինի ցուցանիշների միջև անհամապատասխանությունը: Յոգուրտը հատկապես զարմացավ. Առումով նրա ցրումը 80 միավոր էր (գլիկեմիկ ինդեքս 35, իսկ ինսուլինի ինդեքսը ՝ 115):

Հացաթխման միավոր

Դիաբետիկների մեծ մասը մենյուի կազմման ժամանակ անընդհատ օգտագործում է այդպիսի ցուցիչ ՝ որպես հաց (կամ ածխաջրածին) միավոր: Արժեքը մշակվել է գերմանացի գիտնականների կողմից `սպառված ածխաջրերի քանակը գնահատելու համար:

Մեկ միավորը պարունակում է 10 գրամ ածխաջրեր, ինչը համարժեք է սովորական կտոր հաց ուտելուն (20-25 գ): Հետևաբար ցուցանիշի անվանումը:

Հատուկ աղյուսակում կարող եք պարզել որոշակի արտադրանքի մեջ հացի միավորների ճշգրիտ թիվը: Չնայած անկախ հաշվարկը նույնպես որևէ դժվարություն չի առաջացնում: Բաղադրությունը միշտ նշված է փաթեթի վրա: Պետք է գտնել ածխաջրերի պարունակությունը: Օրինակ ՝ 100 գ թխուկի մեջ ՝ 76.0 գ ածխաջրեր: Հետևաբար, հաշվարկը հետևյալն է.

(100 × 10) ÷ 76.0 = 13,2 գ

Այլ կերպ ասած, 13.2 գ = 1 հաց միավոր կամ 10 գ ածխաջրեր: Այսինքն ՝ հաշվարկելու համար հարկավոր է 1000-ին բաժանել փաթեթում նշված ածխաջրերի քանակով: Արդյունքը ցույց կտա, թե արտադրանքի որ զանգվածը համապատասխանում է հացի մեկ միավորին:

Սննդառության հիմնական սկզբունքները

Դիաբետիկների բուժման հիմքը ռացիոնալ կազմված մենյուն է: Պետք է հիշել, որ 1-ին տիպի շաքարախտի համար սնունդը պետք է համապատասխանի մի շարք կանոններին.

Հաշվեք ընդհանուր կալորիականությունը ՝ ելնելով ձեր էներգիայի սպառումից:
Պարբերաբար կերեք ՝ կերակրելով փոքր մասը կերակուրները:
Խուսափեք միաժամանակ ածխաջրեր և սպիտակուցներ ուտելուց:
Կաթնամթերքը թույլատրվում է միայն առավոտյան, նախուտեստների համար դրանք հարմար չեն:
Մի համադրեք չհագեցած ճարպերը և արագ ածխաջրերը մեկ կերակուրի մեջ:
Մշտապես վերահսկեք գլիկեմիկության ամենօրյա ցուցանիշը: Դրա համար նախընտրելի է օգտագործել ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող ապրանքներ:
Խորհուրդ է տրվում առավոտյան կերակուրը դարձնել հիմնականում սպիտակուցային:
Ընթրիքի համար ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների օպտիմալ ընդունումը խորհուրդ է տրվում հնարավորինս նվազեցնել:
Բացառեք ցածր յուղայնությամբ և դիետիկ սնունդով:

Դիաբետիկների համար հիմնական խնդիրը շաքարի բարձր մակարդակն է: Դա նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է պահպանեք որոշ առաջարկություններ.

Սահմանափակեք կամ հանեք հյութերը, լիմոնադը և այլ զովացուցիչ ըմպելիքները: Թեյը և սուրճը պետք է սպառվեն նվազագույն քանակությամբ քաղցրացուցիչներով, և գերադասելի է ընդհանրապես առանց դրանց:
Ապրանքներ գնելիս ընտրություն կատարեք հօգուտ չմշակված տեսակների: Քաղցրացնելով ձեր սեփական սնունդը ՝ ավելի հեշտ է վերահսկել շաքարի քանակը:
Սովորեք գտնել ձեր սիրած աղանդերի արժանի փոխարինում: Օրինակ, կաթնային շոկոլադի փոխարեն ընտրեք մութ:

Թույլատրված և արգելված արտադրանք

Հիվանդությունը նշանակալի սահմանափակումներ է պարունակում դիաբետիկ սննդի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, ճիշտ մոտեցմամբ, ընդունելի արտադրանքներից կարելի է պատրաստել բազմազան և հետաքրքիր ընտրացանկ: Հիմնական բանը `հիշել, թե որ ճաշատեսակները պետք է նախապատվություն տալ, եւ որից ավելի լավ է զգուշանալ:

Առաջարկվող արտադրանքը ներառում է.

Branորենի հաց:
Lowածր յուղայնությամբ միս ՝ նապաստակի միս, անարատ հավ, հնդկահավ, լորով, հորթի միս և այլն:
Ձվի սպիտակուցները ՝ ամենալավ ձվածեղի տեսքով:
Կաթնամթերք, ներառյալ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ և բնական մածուն:
Ապուրներ բանջարեղենի արգանակի վրա, երբեմն կարող եք ավելացնել սնկով:
Շիլա պատրաստված հնդկացորենից, եգիպտացորենից, վարսակից, կորեկով, գարուց և հատիկից:
Ձուկ - միայն ծովային, ցածր յուղայնությամբ սորտեր, խորհուրդ է տրվում թխել կամ եռացնել:
Բանջարեղենից `աղցան, կաղամբ, դդում, սմբուկ, վարունգ, քաղցր պղպեղ, ցուկկինի:
Հատապտուղներ. Համարյա բոլոր տեսակներ, բացառությամբ քաղցրերից:

Շատ ապրանքներ կարելի է սպառել, բայց որոշ սահմանափակումներով.

Ալյումինե արտադրանքները պատրաստված են տարեկանի կամ մոխրագույն ալյուրից, որոնք ձեռք են բերվել շաքարախտի մասնագիտացված բաժանմունքներից:
Թթվասեր, պանիրներ, կաթնամթերքից պատրաստված խմորեղեններ (օրինակ ՝ շոռակարկանդակ, կաթնաշոռով ձուկ):
Թեթև ձուկ կամ մսով արգանակ - շաբաթական մինչև 2 անգամ:
Noodles- ը, semolina- ն, գարին սահմանափակ են իրենց բարձր սնձան պարունակությամբ:
Տապակած ձուկ:
Ձվի դեղնուցներ, խաշած ձվեր `ոչ ավելի, քան 1-2, ոչ ավելի հաճախ` շաբաթական 1-2 անգամ:
Մարինադները, թթուները, համեմունքները - հնարավորության դեպքում նվազեցնել:
Թթու կամ քաղցր և թթու պտուղներ `չափավորությամբ, օրական մինչև 300 գ:

Հաշվի առնելով դիաբետի մարմնի գործունեության առանձնահատկությունները, ակնհայտ է, որ որոշ ապրանքներ, երբ կլանվում են, առաջացնում են վիճակի կտրուկ վատթարացում: Հետևաբար նրանք կտրականապես արգելված:

Քաղցրավենիք, մեղր, պաղպաղակ և այլ քաղցրավենիք:
Գառան և խոզի ճարպը:
Յուղի մսով արգանակներ, ինչպես նաև շոգեխաշել, երշիկեղեն, ապխտած միս:
Թխում և ցանկացած հացաբուլկեղեն:
Քաղցր մրգեր և հատապտուղներ ՝ մարշ, խաղող, բանան և այլն:
Ալկոհոլը ցանկացած ձևով:

Քաղցրացուցիչներ

Շաքարավազի փոխարեն դիաբետիկները ստիպված են փոխարինողներ օգտագործել շոգեխաշած հաց, թասա և աղանդեր պատրաստելու համար: Լայնորեն համարվում է, որ դրանց օգտագործումը բացարձակապես անվտանգ է: Այնուամենայնիվ, սա ամբողջովին ճիշտ չէ: Առաջին հերթին, քաղցրացուցիչի հատկությունները կախված են դրա բազմազանությունից: Քաղցրացուցիչներն են.

Բնական - բաղկացած է բնական բաղադրիչներից:
Սինթետիկ - արհեստականորեն ստեղծվել է քիմիական միացություններից:

Բնական

Բնական փոխարինիչները պարունակում են մոտավորապես նույն քանակությամբ կալորիաներ, որքան շաքարը: Միևնույն ժամանակ քաղցրավենիքում իրենից ցածր է: Հետեւաբար, դրանք պետք է զգալիորեն ավելացվեն, զգալիորեն ավելացնելով ուտեստի ընդհանուր կալորիականությունը:

Բացառությունը ստեվիան է: Այս քաղցրացուցիչը դիաբետիկների համար իսկական փրկություն է: Այն լիովին բնական է, մինչդեռ ոչ բարձր կալորիականությամբ և առողջությամբ: Առկա է տարբեր ձևերով, ինչը թույլ է տալիս ընտրել առավել հարմար տարբերակ:

Առանձնահատկություններից, հարկ է նշել առանձնահատուկ համային համի առկայությունը `փոքր դառնությամբ: Չնայած այդպիսի անսովոր համը արագորեն ծանոթանում է և նույնիսկ սովորական բաղադրատոմսեր է տալիս որոշ քանակությամբ:

Սինթետիկ

Արհեստական քաղցրացուցիչները, գործելով համային փնջերի հետ, մարմինը մեղադրում են ածխաջրերի վաղ քանակությամբ ընդունմանը: Այնուամենայնիվ, դրանք չեն պարունակում կալորիաներ, այսինքն ՝ սնունդ չի մատակարարվում: Նման հնարքը բացահայտվում է շատ արագ: Խաբված օրգանիզմը սովի ուժեղ զգացողությամբ արձագանքում է ածխաջրերի ակնկալվող մասի բացակայությանը:

Սինթետիկ փոխարինողներից շատերն ունեն բազմաթիվ հակացուցումներ և հնարավոր բացասական հետևանքներ: Հետևաբար, ցանկալի է նվազագույնի հասցնել դրանց օգտագործումը կամ հրաժարվել դրանք հօգուտ բնականի:

Օգտակար բաղադրատոմսեր

1-ին տիպի շաքարախտի համար լավ մտածված դիետան երաշխավորում է առողջության վիճակի կայունությունը: Այնուամենայնիվ, մշտական սահմանափակումները կարող են զրկել հիվանդին ուրախությունից և լավատեսությունից ՝ խաթարելով հոգեբանական հավասարակշռությունը: Հետևաբար, երբեմն արժե ինքներդ ձեզ վերաբերվել: Դուք կարող եք ընտրել ձեր բաղադրատոմսի ճիշտ բաղադրատոմսը:

Համեղ հնդկացորենի ուտեստ. Դիաբետիկների համար առավել օգտակար շիլան հնդկացորենն է: Դրանից դուք կարող եք ոչ միայն պատրաստել սովորական շիլա, այլև պատրաստել պարզ և շատ համեղ խորտիկներ: Տապակել 300 գ նիհար թռչնաբուծական միս կաթսայի մեջ, ներքևի ցածր ջերմության վրա խիտ հատակով: Ավելացնել մի քիչ աղ և համեմունքներ, ծածկել: Առանձին-առանձին տապակել սոխը, ավելացնել այն միսով: 10-15 րոպե տապակել մի բաժակ հնդկացորենը կարագի մեջ: Լցնել շիլան սովորական ամանի մեջ: Լցնել 2 բաժակ ջուր: Եռացնելուց հետո կրճատեք ջերմությունը: Եփ գալ 20-25 րոպե:
Capelin խավիարի նախուտեստ. Theաշատեսակը եփում է մի քանի րոպե հետո: Միևնույն ժամանակ, այն հիանալի տեսք ունի և չի խախտում դիետայի սկզբունքները: Անմոռուկ կոտրիչները կամ տտիպերը պատրաստ են խավիարով լցնել: Tartlets զարդարելու համար կարող եք օգտագործել ձիթապտուղ, ծովախեցգետին, ցանկացած կանաչի:
Մարմարա. Խոհարարության համար ձեզ հարկավոր է հիբիսկուսի թեյ, ժելատին և քաղցրացուցիչ: Լցնել ժելատինը ջրով: Մինչդեռ այտուցվում է, թեյ պատրաստեք: Ավելացնել քաղցրացուցիչ: Ժելատինով կոնտեյներով ավելացնել քաղցր հիբիսկուս: Heեռուցեք հեղուկը, մինչև ժելատինային հացահատիկները լուծարվեն: Լարում միջոցով մաղել, թողնել սառչել: Մի քանի ժամ անց ուտեստը պատրաստ է: Դեսերտի կալորիականությունը կախված է օգտագործվող քաղցրացուցիչից:

Մինչ օրս շաքարախտի համար արդյունավետ բուժում գոյություն չունի: Բժշկությունը դեռ կանգուն չէ: Այս ոլորտում շարունակվում են շարունակական հետազոտությունները: Անգամ որոշ արդյունքներ կան: Այնուամենայնիվ, ինսուլինի ընդունումը և 1-ին տիպի շաքարախտի պատշաճ սնունդը հիվանդության բուժման միակ տարբերակն է:

Այն, ինչ դուք պետք է հաշվի առնեք դիետայում `2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Եթե հիվանդը չի հավատարիմ դիետայի մենյուին, ապա բջիջները կկորցնեն ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը, ինչը նշանակում է, որ նրանք լավ չեն կլանելու շաքարը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի:

Բարձր տեմպերից խուսափելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ կանոններին.

Ածխաջրերի ընդունման մեծ մասը պետք է տեղի ունենա առավոտյան:
Յուրաքանչյուր կերակուր պետք է լինի մոտավորապես հավասար KBLU- ում:
Հրաժարվեք շաքար պարունակող մթերքներից, նախապատվությունը տվեք մածուներին և ընկույզներին:
Քաղցրացուցիչի քանակությունը պետք է ստուգվի բժշկի կողմից:
Ամեն օր խմեք մեկուկես լիտր ջուր:
Մի չափազանցեք:
Մոռացեք խախտումների մասին:
Հազվագյուտ դեպքերում ցանկացած քանակության ալկոհոլի և շաքարի օգտագործումը վտանգավոր է շաքարախտի համար:

Quantityանկացած քանակությամբ թույլատրված ապրանքներ.

Բոլոր տեսակի կաղամբ (ծաղկակաղամբ, բրոկկոլի, բրյուսելյան ծիլեր և այլն), ծնեբեկ, ցուկկինի, սմբուկ, սպանախ, սնկով, վարունգ, աղցան, ավոկադո, սոխ, պղպեղ, լոլիկ և այլն:
Կիտրոն, ավոկադո, հատապտուղ:
Գետնանուշ կարագ, ձիթապտուղ:
Կոդ լյարդի յուղ (ձուկ):
Միջին չափսի ձուկ, ծովամթերք:
Ձվեր (օրական երեք կտորից ոչ ավելի):
Lowածր յուղայնությամբ միս, օֆսեթ:

Սահմանափակ քանակությամբ թույլատրված ապրանքների 2-րդ տիպի համար.

40 գրամ չոր հնդկացորեն շաբաթական մինչև 2 անգամ (գիշերը լցնել տաք ջուր),
նեխուր, գազար, շաղգամ, բողկ, քաղցր կարտոֆիլ, ոսպ, լոբի (շաբաթական 30 գրամից ոչ ավելի),
կտավատի յուղ:

Արգելված ապրանքների 2-րդ տիպի ցուցակը.

Շաքար իր ցանկացած դրսևորումներից:
Bանկացած տեսակի թխում:
Յուղոտ սնունդ (ճարպային միս, սուսներ, խաշ):
Կիսաֆաբրիկատներ
Տրանս ճարպեր:
Խուսափեք բոլոր քաղցր չորացրած մրգերից (չորացրած ծիրան, թուզ և այլն) և մրգերից (տորթեր, բանան և այլն)

Սննդառության սկզբունքները 1-ին տիպի դիաբետիկների համար

Շաքարախտի առաջին տեսակը տրվում է այն ժամանակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի արտադրությունից: Առաջին տիպի հիվանդների համար սննդի հիմնական սկզբունքը ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդի օգտագործումն է:

Ապրանքներ, որոնք կարելի է սպառել 1-ին տիպով.

Ամբողջ հացահատիկային, տարեկանի հրուշակեղեն և թեփ խմորեղեն
Ապուրներ
Lowածր յուղայնությամբ միս և թռչնաբուծություն (առանց մաշկի):
Lowածր յուղայնությամբ ձուկ:
Բանջարեղեն:
Հատապտուղներ և մրգեր:
Հնդկացորեն և վարսակի ալյուր:
Lowածր յուղայնությամբ կաթնամթերք:

Արգելված ապրանքներ 1-ին տիպի դիաբետիկների համար.

Բոլոր ապրանքները, որոնք պարունակում են շաքար:
Մսի ճարպեր
Սեմոլինա, մակարոնեղեն, բրինձ:
Ապխտած սնունդ, թթու և մարինադներ:
Պահածոյացված սնունդ:
Թխում և թխում:
Բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
Մրգերով հարուստ են բնական շաքարով (բանան, խաղող, նարնջի և այլն) և չորացրած մրգեր:
Գազավորված և ալկոհոլային արտադրանք:

Գեստացիոն շաքարախտ

Գեստացիոն շաքարախտը կարող է առաջանալ հղի կնոջ մոտ: Ամենից հաճախ դա կախված է գենետիկայից: Մոր և երեխայի մոտ շաքարախտի հետագա զարգացումից խուսափելու համար պետք է հետևել խիստ դիետային:

Սննդային սկզբունքներ գեղագիտական շաքարախտի համար.

Նվազագույնի հասցնել բարդ ածխաջրերի ընդունումը և ամբողջությամբ վերացնել պարզ ածխաջրերը:
Սահմանափակեք մակարոնեղենի և կարտոֆիլի սպառումը:
Արգելվում է ճարպային սնունդ, վերամշակված սնունդ և երշիկեղեն:
Ապրանքների պատրաստման եղանակը պետք է ընտրվի հօգուտ գոլորշու մաքրման, շոգեխաշելու և թխելու:
Կերեք ամեն 3 ժամ:
Ամեն օր խմեք շատ ջուր:

Շատերը եզրակացնում են, որ դիաբետիկների սնունդը այնքան էլ բազմազան և ձանձրալի չէ, բայց ինտերնետում կարելի է գտնել շատ հետաքրքիր բաղադրատոմսեր շաքարախտով հիվանդների համար:

Դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար

Ինսուլին ստացող մարմնի նորմալ քաշ ունեցող հիվանդների մոտ դիետիկ թերապիայի սկզբունքը չի տարբերվում 1-ին տիպի շաքարային դիաբետից: Այն բաղկացած է իզոկալորական սննդից, ածխաջրերի հաշվարկից, որոնք XE համակարգի համաձայն ավելացնում են արյան շաքարը, փոխելով «սննդի» ինսուլինի դոզան ՝ կախված XE- ի քանակից, և կարիք չկա նվազեցնել ճարպի ընդհանուր քանակը:

Եթե ինսուլինային թերապիան իրականացվում է ավելաքաշ և ճարպակալում ունեցող հիվանդների մոտ, ապա դիետիկ թերապիան նույնպես կառուցվում է ՝ հաշվի առնելով CD-1- ում օգտագործված սկզբունքները, և հաշվի առնելով վերը քննարկված սկզբունքները, այսինքն ՝ համատեղելով հացի միավորների համակարգը և կալորիականության հաշվարկը սահմանափակ ճարպերով:

1. Սնուցումը պետք է լինի բանական

Լավ սննդի սկզբունքները մանրամասն նկարագրված են «Ռացիոնալ սնուցում» հոդվածում: Եթե դուք պարզ չեք, թե որն է այն, ապա պետք է ուսումնասիրեք այդ նյութը: Չեն տիրապետելով լավ սննդի հիմունքներին, չպետք է հաշվի առնեք շաքարախտի լավ փոխհատուցումը:
Առանց ճարպակալման դիաբետի 1-ին տիպի դիետայում հիմնական սննդանյութերի բաշխումը պետք է լինի հետևյալը.

Նկ. 1

Հաշվի առնելով, որ սպիտակուցները մարմնի հիմնական շինանյութն են, այս «նյութը» (մսի, ձկների, թռչնաբուծության, կաթնաշոռի տեսքով) ամեն օր պետք է ընդունվի:

Մենք շոշափում ենք տարածված սխալ ընկալումը, որ 1-ին տիպի շաքարախտով ճարպերի սահմանափակումը ենթադրաբար բարելավում է փոխհատուցումը:

Կալորիականության ընդունման ազդեցությունը ինսուլինի պահանջարկի վրա ցույց է տվել, որ կալորիականության կտրուկ նվազումը ճարպի պարունակության նվազման պատճառով չի ազդում ինսուլինի պահանջների և, հետևաբար, հիվանդության հատուցման վրա:

Նկ. 2-ը 40% -ով դիետաներում ինսուլինի անհրաժեշտությունը
և 5% ճարպ (Dunn & Carrol, 1988)

Այս տվյալները ցույց են տալիս, որ սննդի ճարպերի շաքարազերծող ազդեցության մասին կարծիքը ճիշտ չէ:

2. Մարսվող ածխաջրերի քանակի կանոնավոր գնահատում ըստ հացի միավորների համակարգի

Ածխաջրածին պարունակող արտադրանքները տարբերելու ունակությունը `կախված գլիկեմիկ ինդեքսից և դրանք բաշխել ընդունելությունների` կախված ինսուլինի թերապիայի տեսակից:

XE հաշվարկի և դրանց քանակը ճիշտ կապելու ունակությունը կարճ ինսուլինի չափաբաժինով հաշվելու ունակությունը 1-ին տիպի շաքարախտի ամենակարևոր կանոնն է:

Այս եղանակով 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող անձի սնուցում, որը ավելորդ քաշ չունի՝ իր բազմազանությամբ, օգտակարությամբ, հավասարակշռությամբ, էներգետիկ կարողություններով (կալորիաներով) չպետք է տարբերվի առողջ մարդու սննդից, միակ տարբերությունն այն է, որ պետք է հաշվի առնել XE- ն.

Որոնք են հացի միավորները և գլիկեմիկ ինդեքսը

Նախքան այս հասկացությունների մասին խոսելը, ավելի մանրամասն դիտեք ածխաջրերը:

Ածխաջրեր (ոչ սպիտակուցներ և ճարպեր) բջիջի համար էներգիայի հիմնական աղբյուրն են. Ածխաջրերի պակասը հանգեցնում է բջիջների էներգետիկ սովի և նյութափոխանակության խանգարումների:
Հետևաբար, այնքան կարևոր է, որ մարմինը ածխաջրերի միջոցով ստանա օրական էներգիայի առնվազն 55% -ը:
Մենք հիշեցնում ենք, որ բանական սննդի մեջ սպիտակուցների տեսակարար կշիռը 15-20% է, ճարպերը ՝ 25-30% (եթե ավելորդ քաշ չկա):

Կախված նրանից, թե ածխաջրերը կլանված են ստամոքս-աղիքային տրակտում, թե ոչ, հետևաբար, նրանք մտնում են արյան մեջ և մեծացնում գլիկեմիան, թե ոչ, դրանք առանձնանում են մարսվող
և անխորտակելի ածխաջրեր:

Նկ. 3

Մենք պետք է կարողանանք մարսվող ածխաջրեր գտնել սննդի մեջ և դրանք հաշվել ըստ XE- ի: Անառողջ ածխաջրեր, գլիկեմիայի վրա ազդեցության բացակայության պատճառով, XE չի հաշվարկվել.

Նախ հաշվի առեք անառողջ ածխաջրեր. Ինչպես երևում է սեղանից, դրանք լուծելի են և լուծելի:

Անլուծելի ոչ մարսվող ածխաջրեր, որի բջջանյութին է պատկանում, մարդը գործնականում չի ուտում, քանի որ դրանք բավականին կոպիտ, դժվար է մարսող նյութ: Բնության մեջ ցելյուլոզայի հիմնական աղբյուրը փայտն է: Մարդկանց համար բջջանյութի աղբյուրը կարող է լինել միայն կենսաբանորեն ակտիվ հավելումները, որոնց մեջ ներառված է:

Լուծվող ոչ մարսվող ածխաջրեր Դա է մանրաթելային խումբ, որոնք ներառում են մանրաթել, պեկտին, գուար: Առանց արյան մեջ ներծծվելու, նրանք անցումային ճանապարհով անցնում են ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտը ՝ իրենց հետ վերցնելով և մարմնից հանելով այն ամենը, ինչն անտեղի և վնասակար է, որը ձևավորվել է նյութափոխանակության արդյունքում կամ եկել է դրսից (տոքսիններ, մանրէներ, ռադիոնուկլիդներ, ծանր մետաղներ, խոլեստերին և այլն):

Այսպիսով, չլինելով էներգիայի աղբյուր (ի տարբերություն մարսվող ածխաջրերի), սնունդ
մանրաթելերը կատարում են մարմնի համար ոչ պակաս կարևոր գործառույթ. վրձինի նման նրանք «մաքրում են», «լվանում» մեր աղիքները ՝ կանխելով վնասակար նյութերը արյան մեջ ներծծվելը և բջիջների վրա թունավոր և վնասակար ազդեցություն ունենալը (ինչը հանգեցնում է առողջության տարբեր խնդիրների):

Հետևաբար, այն այնքան կարևոր է, որ յուրաքանչյուր ժամանակակից մարդու սննդակարգում, որը բնակվում է իդեալական շրջակա միջավայրի պայմաններից (արտանետվող գազեր, արդյունաբերական արտանետումներ, թունաքիմիկատներ,
նիտրատները, ներկանյութերը, կոնսերվանտները և այլն), բժիշկների առաջարկությունների համաձայն, եղել է օրական առնվազն 40 գ դիետիկ մանրաթել. Սա լավ սննդի ևս մեկ կանոն է, որը դուք պետք է հիշեք:

Եկեք ավելի մանրամասն ուսումնասիրենք, թե ինչ մանրաթել, պեկտին, գուար:

Նկ. 4

Մանրաթել ներկայացնում է բույսերի բջջային պատերը:
Բարձր մանրաթելային սնունդն ընդգրկում է ցորենի և տարեկանի թեփ, ցորենի, հացահատիկային հացահատիկի հացահատիկային հացահատիկային ապրանքներ (հնդկաձավար, մարգարիտ գարի, վարսակ) և կոպիտ մանրաթել բանջարեղեն:

Ինչպես նկարագրությունից երևում է, մանրաթելը թույլ է տալիս լուծել փորկապության և ախորժակի բարձրացման խնդիրները: Մեղմելն ու եռացնելը նվազեցնում են մանրաթելերի ազդեցությունը:

Նկ. 5

Պեկտիններ - նյութեր, որոնք կապում են բուսական բջիջները միմյանց: Պեկտինը հարուստ է մրգերով, հատապտուղներով և որոշ բանջարեղեններով: Մարմնի մեջ պեկտինների դերը ցույց է տրված Նկար 6-ում:

Նկ. 6

Մարմնի վրա մանրաթելերի և պեկտինների ազդեցությունը պետք է համարվի որպես դիետիկ մանրաթելերի ընդհանուր էֆեկտի մաս:
Հետևաբար, որոշ ապրանքներ (լոբի, կանաչ ոլոռ, կորեկ, հնդկացորեն, ճակնդեղ, գազար, խնձոր, գազար և այլն) ավելի մեծ ազդեցություն են ունենում, քան սպասվում էր միայն մանրաթելային պարունակության մեջ (տե՛ս ստորև բերված աղյուսակը):

Մանրաթելերի քանակը, գ	Սննդամթերք
1,5-ից ավելին `շատ մեծ	Wheորենի թեփ, ազնվամորու, լոբի, ընկույզ, ամսաթվեր, ելակ, ծիրան, վարսակի ալյուր, շոկոլադ, չամիչ, սպիտակ և կարմիր հաղարջ, լոռամիրգ, սագի, սալորաչիր
1-1,5 - մեծ	Հնդկացորեն, մարգարիտ գարի, գարու, վարսակի փաթիլներ «Հերկուլես», ոլոռ, կարտոֆիլ, գազար, սպիտակ կաղամբ, կանաչ ոլոռ, սմբուկ, քաղցր պղպեղ, դդում, թթվասեր, սերկևիլ, նարինջ, կիտրոն, lingonberry
0.6-0.9 - չափավոր	Սերմերի տարեկանի հաց, կորեկ, կանաչ սոխ, վարունգ, ճակնդեղ, լոլիկ, բողկ, ծաղկակաղամբ, սեխ, ծիրան, տանձ, դեղձ, խնձոր, խաղող, բանան, մանդարիններ
0.3-0.5 - փոքր	Wheորենի հաց 2-րդ կարգի ալյուրից, բրինձից, ցորենի մսից, ցուկկինիից, գազարով, ձմերուկով, կեռասով, սալորով, կեռասով
0.1-0.2 - շատ փոքր	1-ին կարգի ցորենի ալյուր, 1-ին և բարձրագույն կարգի ալյուրից ցորենի հաց, սոլինա, մակարոնեղեն, բլիթներ

Գուար - ջրիմուռներում պարունակվող պեկտինի նման նյութ: Օգտակար հատկությունները նման են այլ դիետիկ մանրաթելերի հատկություններին:

Դիետիկ մանրաթելերի երկարատև բացակայությունը հանգեցնում է փորկապությանը, նպաստում է հետանցքային խոռոչի, պոլիոզների և քաղցկեղի ՝ աղիքային և աղիքային աղիքի, հեմոռոյ առաջացմանը:
աթերոսկլերոզի, խոլելիտիասի զարգացման ռիսկի գործոններից մեկը:

Հիմա ավելի մանրամասն քննարկեք մարսվող ածխաջրերը:
Կախված ներծծման արագությունից, դրանք բաժանվում են արագ և դանդաղ: Դանդաղ մարսող ածխաջրերը պետք է կազմեն ցանկացած մարդու դիետայի բոլոր ածխաջրերի 80% -ը:
արագ `ընդամենը 20%:

Արագ ածխաջրեր , որոնք ներառում են գլյուկոզա, ֆրուկտոզա (մոնոսախարիդներ), սաքսոզա, կաթնաշաքար և մալթոզա (դիսաքարիդներ), սկսում են ներծծվել արդեն բերանի խոռոչում և 5-10-ից հետո:
Սպառելուց րոպեներ անց նրանք արդեն արյան մեջ են: Գլյուկոզան (խաղողի շաքար) առավել արագ ներծծվում է:
Այդ իսկ պատճառով խաղողը, խաղողի հյութը, չամիչը հարուստ են գլյուկոզայով, ուստի արագորեն բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը, և այդ պատճառով գլյուկոզան ամենալավն է դադարեցնել (վերացնել) հիպոգլիկեմիան (արյան ցածր գլյուկոզա):

Ֆրուկտոզա այն կլանվում է մի փոքր դանդաղ, քան գլյուկոզան, բայց այն, այնուամենայնիվ, բավականին արագ հայտնվում է արյան մեջ և մեծացնում է գլիկեմիան, և ինչքան շատ, այնքան ավելի
արտասանվում է ինսուլինի անբավարարություն: Ֆրուկտոզայի հիմնական աղբյուրներն են մրգերը, հատապտուղները, մեղրը: Մեղրը պարունակում է 35% գլյուկոզա, 30% ֆրուկտոզա և 2% սաքսոզա:

Լակտոզա - շաքարի մեջ պարունակվող կաթնային շաքար:
Շաքարի պարունակությամբ կաթնամթերք պարունակող բոլոր ապրանքատեսակները պարունակում են կաթնաշաքար (սրանք հեղուկ կաթնամթերք են `կաթ, կեֆիր, ֆերմենտացված թխած կաթ, մածուն, սերուցք, խմող յոգուրտ):
Որպեսզի ավելի հեշտ լինի հասկանալ կաթնամթերքի բաղադրությունը, նայեք մի բաժակ կաթ: Շիճուկը պարունակում է արագ մարսվող կաթնաշաքար:
Այն ամենը, ինչ հավաքվում է կաթի գագաթից `« վերևից », նման չէ մեր սեղանի վրա ներկայացված ճարպերին` կարագով, թթվասերով, սերուցքով:
Եվ, վերջապես, ինչ կաթն է մնում, երբ շիճուկն ու ճարպը հանվեցին դրանից, դրանք սպիտակուցներ են `կաթնաշոռ:

Մալթոզա - յուղի շաքար: Այն օսլայի քայքայման միջանկյալ արտադրանք է բույսերի ֆերմենտների և բուսական հացահատիկի (ածիկ) ֆերմենտների միջոցով. Արդյունքում ստացված մալթոզը բաժանվում է գլյուկոզայի: Մալթոզան ազատ տեսքով հանդիպում է գարեջրի, կվասի, մեղրի, ածիկի քաղվածքի (մալթոզայի օշարակ) և ածիկի կաթի մեջ:

Սուկրոզ , կամ պարզապես շաքարավազը հայտնաբերվում է իր մաքուր ձևով (հատիկավոր շաքար կամ նուրբ շաքար), ինչպես նաև հրուշակեղենի, հյութերի, կոմպոտների, պահածոների մեջ:

Բոլոր արագ ածխաջրերը թափվում են արյան մեջ:

Լավ է, թե վատ: Լավ `պայքարել հիպոգլիկեմիայի դեմ, վատ` այն պատճառով, որ գլիցեմիան արագ ածխաջրեր վերցնելուց հետո շատ արագ է բարձրանում, ավելի արագ, քան ինսուլինը կարող է գործել, և դուք ռիսկ եք ունենում շատ բարձր գլիկեմիա ձեռք բերելու ռիսկը, նույնիսկ եթե ինսուլինի բավարար չափաբաժին եք ներարկում:

Բացի այդ, գլյուկոզի մակարդակը «դուրս է գալիս» «արագ» ածխաջրեր սպառելուց հետո, այնքան ավելի մեծ է նրանց սպառումը: Արտադրանքի ֆիզիկական վիճակը ազդում է ածխաջրերի կլանման արագության վրա (հեղուկ ձևով ամեն ինչ շատ ավելի արագ է կլանվում, հետևաբար հեղուկ տեսքով արագ ներծծված ածխաջրերը կբարձրացնեն գլիցեմիան ամենաարագ արագությամբ. Թեյ շաքարով կամ մեղրով, հյութեր առանց խտության, շաքարային ըմպելիքների), արտադրանքի ջերմաստիճանը (ամեն ինչ տաք է կլանում: ավելի արագ, օրինակ ՝ շաքարով տաք թեյը գլիկեմիան կբարձրացնի ավելի արագ, քան սառնարանից փափուկ ըմպելիքը):

Ինչպե՞ս կարող ես դանդաղեցնել արագ մարսող ածխաջրերի կլանումը և դրանով իսկ կանխել գլիցեմիայի շատ արագ աճը, եթե իսկապես ուզում ես «քաղցր» լինել:

Նախընտրելի է օգտագործել արագ ածխաջրեր սառը, այլ ոչ թե տաք ձևով:
Ուտելուց հետո արագ ածխաջրեր կերեք, ոչ թե դատարկ ստամոքսի վրա:
Ավելի լավ է ուտել ուտելիքներ, որոնք մաքուր մարսողական ածխաջրեր չեն (մեղր, կարամել, քաղցր ըմպելիք), այլև մանրաթել (մրգեր, հատապտուղներ, հացաբուլկեղեն), ճարպեր (օրինակ ՝ պաղպաղակ կամ շոկոլադ), սպիտակուցներ (սպիտակուցային կրեմ), որոնք դանդաղեցնում են ներծծում

Մեկ այլ հուշում. Միանգամից մի շատ ածխաջրեր մի կերեք, քանի որ որքան շատ ածխաջրեր եք ուտում միանգամից, այնքան մեծ է գլիցեմիայի աճը:

Դանդաղ ածխաջրեր - Սա օսլա է, որը պոլիսաքարիդ է, այսինքն ՝ բարդ ածխաջրածին: Արյան մեջ մտնելուց առաջ օսլան պետք է մարսվում է մարսողական համակարգի ֆերմենտներով գլյուկոզի հետ, հակառակ դեպքում այն երբեք չի անցնի աղիքային պատի միջով և չի մտնի արյան մեջ: Օսլայի տրոհման գործընթացը տևում է որոշակի ժամանակ, հետևաբար օսլա պարունակող մթերքները մեծացնում են գլիկեմիան ավելի դանդաղ, քան արագ մարսող ածխաջրերը: Դանդաղ մարսող ածխաջրերը ներառում են հացաբուլկեղեն, կարտոֆիլ, եգիպտացորեն, շիլա, մակարոնեղեն:

Դանդաղ ածխաջրերը մտնում են արյան մեջ:
Օսլան ավելի հեշտ և արագ է մարսվում բրնձից և ճարպից, քան կորեկը, հնդկաձավարը կամ մարգարիտ գարին, իսկ կարտոֆիլից և հացից `ավելի արագ, քան ոլոռից կամ լոբուց: Դա կրկին պայմանավորված է ածխաջրերի կլանման «խանգարող» առկայությամբ, մասնավորապես մանրաթելային օրինակով:

Մարսվող ածխաջրերի յուրաքանչյուր 10 գրամ (արագ և դանդաղ) բարձրացնում է գլիկեմիան միջինը 1,7 մմոլ / Լ-ով:
Այնուամենայնիվ, նույն ածխաջրածին պարունակությամբ տարբեր արտադրանքներ վերցնելիս գլիկեմիայի աճը կարող է տարբեր լինել, հետևաբար, ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է տարբեր լինել `կախված ապրանքի տեսակից:
Հաշվի առնելով «մոդերատորների» ազդեցությունը գլիկեմիայի քանակի վրա (սննդի խոհարարական մշակումը, սննդամթերքի ամբողջականությունը կամ կտրատելը, ջերմաստիճանի ազդեցությունը), մշակվել է այսպես կոչված գլիկեմիկ ինդեքս, որը ցույց է տալիս, թե որքանով է գլիկեմիան կավելանա, եթե կերակրեն այս կամ այն ապրանքը: Գլյուկոզի շաքարավազային ազդեցությունը վերցվում է որպես 100%:

Որոշ ապրանքների գլիկեմիկ ցուցանիշներ

90—110% - մալթոզա, կարտոֆիլի պյուրե, մեղր, «օդ» բրինձ, եգիպտացորենի փաթիլներ, Coca-Cola և Pepsi-Cola,
70—90% - սպիտակ և մոխրագույն հաց, խրթխրթան, կոտրիչ, բրինձ, օսլա, ցորենի ալյուր, թխվածքաբլիթ, անճաշակ խմորեղեն, գարեջուր,
50—70% - վարսակի ալյուր, բանան, եգիպտացորեն, խաշած կարտոֆիլ, շաքար, թեփ
հաց, տարեկանի հաց, շաքարավազի մրգահյութեր,
30—50% - կաթ, կեֆիր, մածուն, մրգեր, մակարոնեղեն, legumes, պաղպաղակ:

Հացաթխման միավորի համակարգ

Որպեսզի կարճ ժամանակահատվածում կիրառվող ինսուլինի չափաբաժիններով սպառված մարսվող ածխաջրերի քանակը փոխկապակցվի, մշակվեց հացի միավորների համակարգ:
1 XE- ի համար այն համարվում է 10-12 գ մարսվող ածխաջրեր:

1XE = 10-12 գ մարսվող ածխաջրեր
1 XU- ին անհրաժեշտ է 1-ից 4 միավոր կարճ (սննդային) ինսուլին
Միջին հաշվով, 1 XE- ն 2 միավոր կարճ գործող ինսուլին է
Յուրաքանչյուրը ինսուլինի կարիք ունի 1 XE- ում:
Որոշեք այն ինքնազննման օրագրի հետ
Հացաթխման միավորները պետք է հաշվել աչքով, առանց քաշի արտադրանք

Ինչպե՞ս հաշվարկել, թե որքան XE ուտել օրվա ընթացքում:
Դա անելու համար հարկավոր է վերադառնալ «Ռացիոնալ սնուցում» թեմային, հաշվարկել ձեր սննդակարգի ամենօրյա կալորիականությունը ՝ վերցնելով դրա 55 կամ 60% -ը, որոշեք այն կիլոկալորների քանակը, որոնք պետք է գան ածխաջրեր:
Այնուհետև այս արժեքը 4-ով բաժանելով (քանի որ 1 գ ածխաջրեր տալիս է 4 կկալ), մենք ստանում ենք ածխաջրերի օրական քանակությունը գրամով: Իմանալով, որ 1 XE- ն հավասար է 10 գրամ ածխաջրերի, արդյունքում ստացված ածխաջրերի օրական քանակը բաժանեք 10-ի և ստացեք XE- ի օրական քանակը:

Օրինակ, ձեր օրական կալորիականությունը 1800 կկալ է, դրա 60% -ը `1080 կկալ: 1080 կկալ բաժանելով 4 կկալի, մենք ստանում ենք 270 գրամ ածխաջրեր: 120 գրամով բաժանելով 270 գրամ, մենք ստանում ենք 22.5 XE:

Ինչպե՞ս բաժանել այս ստորաբաժանումները ամբողջ օրվա ընթացքում:
Հաշվի առնելով 3 հիմնական կերակուրի առկայություն (նախաճաշ, ճաշ և ընթրիք), ածխաջրերի մեծ մասը պետք է բաշխվի նրանց միջև ՝ հաշվի առնելով լավ սնուցման սկզբունքները (ավելին ՝ առավոտյան, երեկոյան ավելի քիչ) և, իհարկե, հաշվի առնելով ձեր ախորժակը:
Պետք է հիշել, որ մեկ կերակուրի համար խորհուրդ չի տրվում ուտել ավելի քան 7 XE, քանի որ որքան շատ ածխաջրեր եք ուտում մեկ ճաշի ժամանակ, այնքան ավելի մեծ կլինի գլիցեմիայի աճը և կարճ ինսուլինի չափաբաժինը: Եվ կարճ, «սննդի», ինսուլինի չափաբաժինը, որը միանգամից կիրառվում է, չպետք է լինի ավելի քան 14 միավոր:

Այսպիսով, ածխաջրերի մոտավոր բաշխումը հիմնական կերակուրների միջև կարող է լինել հետևյալը.

6 XE նախաճաշի համար (օրինակ ՝ վարսակի ալյուր - 10 ճաշի գդալ (5 XE), սենդվիչ պանրով կամ մսով (1 XE), անուշահոտ կաթնաշոռ ՝ կանաչ թեյով կամ սուրճով քաղցրացուցիչով):
Unchաշ - 6 XE. Կաղամբով ապուր թթվասերով (ոչ XE) երկու կտոր հացով (2 XE), խոզի կոտլետով կամ ձկան բուսական աղցանով բուսական յուղի մեջ, առանց կարտոֆիլի, եգիպտացորենի և հատապտուղների (ոչ XE) կարտոֆիլի պյուրե - 4 ճաշի գդալ (2 XE), մի բաժակ հյութ:
Dinաշ - 5 XE. Բուսական ձվածեղ 3 ձու և 2 լոլիկ (չհաշված XE- ով) 2 կտոր հաց (2 XE), մածուն (2 XE), կիվի (1 XE):

Այսպիսով, ձեռք է բերվում ընդհանուր առմամբ 17 XE: «Իսկ որտե՞ղ են մնացած 4,5 XE»:

Մնացած XE- ն կարող է օգտագործվել հիմնական կերակուրի և գիշերվա ընթացքում այսպես կոչված նախուտեստների համար: Օրինակ, 1 բանանի 2 XE- ն կարելի է ուտել նախաճաշից հետո 3-4 ժամ հետո, 1 XE խնձորի տեսքով `ճաշից հետո 3-4 ժամ հետո և 1 XE գիշերը, 22.00-ին, երբ ներարկում եք ձեր« գիշերային »երկարատև ինսուլինը: .

Մի՞թե միջանկյալ սնունդ և գիշերում պարտադիր են բոլոր այն մարդկանց համար, ովքեր ինսուլին են ներարկում:
Բոլորի համար պարտադիր չէ: Ամեն ինչ անհատական է և կախված է ինսուլինային թերապիայի ձեր ռեժիմից: Շատ հաճախ պետք է հանդիպել նման իրավիճակի, երբ մարդիկ սրտանց նախաճաշին կամ ճաշ էին ուտում և ընդհանրապես չէին ուզում ուտել ուտելուց հետո 3-4 ժամվա ընթացքում, բայց, հիշելով 11 և 16.00-ին խորտիկ ունենալու առաջարկությունները, նրանք ուժայինորեն «լցնում» են XE- ն իրենց մեջ և բռնում գլյուկոզի մակարդակը:

Անհրաժեշտ է միջանկյալ սնունդ այն մարդկանց համար, ովքեր հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկի են ենթարկվում ուտելուց 3-4 ժամ հետո: Սովորաբար դա տեղի է ունենում այն դեպքում, երբ, բացի կարճ ինսուլից, երկարատև ինսուլինը ներարկվում է առավոտյան, և որքան բարձր է դրա դոզան, այնքան ավելի հավանական է հիպոգլիկեմիան այս պահին (կարճ ինսուլինի առավելագույն ազդեցության շերտավորման ժամանակը և երկարատև ինսուլինի սկիզբը):

Lunchաշից հետո, երբ երկարատև ինսուլինը գործողությունների գագաթնակետին է և գերակշռում է կարճ ինսուլինի գործողության գագաթնակետին, որը կիրառվում է նախքան ճաշը, հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նույնպես մեծանում է, և դրա կանխարգելման համար անհրաժեշտ է 1-2 XE: Գիշերը, ժամը 22-23.00-ին, երբ դուք երկարատև ինսուլին եք վարում, խորտիկ ՝ 1-2 XE քանակությամբ (դանդաղ մարսվող) հիպոգլիկեմիայի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է, եթե գլիկեմիան այս պահին պակաս է, քան 6.3 մմոլ / լ:

6,5-7,0 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիայի դեպքում գիշերը խորտիկ կարող է հանգեցնել առավոտյան հիպերգլիկեմիայի, քանի որ բավարար չէ «գիշերային» ինսուլինը:
Օրվա և գիշերվա ընթացքում հիպոգլիկեմիան կանխելու համար նախատեսված միջանկյալ սնունդ պետք է լինի ոչ ավելի, քան 1-2 XE, այլապես հիպոգլիկեմիայի փոխարեն կստանաք հիպերգլիկեմիա:
Որպես կանխարգելիչ միջոց ձեռնարկված միջանկյալ կերակուրների համար `1-2 XE- ից ոչ ավելի քանակությամբ, ինսուլինը չի օգտագործվում լրացուցիչ:

Շատ մանրամասն է խոսվում հացի միավորների մասին:
Բայց ինչու՞ պետք է կարողանալ հաշվել դրանցից: Քննենք մի օրինակ:

Ենթադրենք, որ դուք ունեք արյան գլյուկոզի մետր և չափում եք գլիկեմիան ուտելուց առաջ: Օրինակ ՝ դուք, ինչպես միշտ, ձեր բժշկի կողմից նշանակված 12 միավոր ինսուլին ներարկելով, մի բաժակ շիլա եք կերել և խմել մի բաժակ կաթ: Երեկ նույն դոզան ներմուծեցիք և նույն շիլան կերաք և խմեցիք նույն կաթը, իսկ վաղը նույնը պետք է անեք:

Ինչո՞ւ Քանի որ հենց որ շեղվեք սովորական սննդակարգից, ձեր գլիկեմիայի ցուցանիշները անմիջապես փոխվում են, և դրանք ամեն դեպքում իդեալական չեն: Եթե գրագետ մարդ եք և գիտեք, թե ինչպես հաշվել XE- ը, ապա սննդակարգի փոփոխությունները ձեզ համար սարսափելի չեն: Իմանալով, որ 1 XE- ում կա միջինը 2 PIECES կարճ ինսուլին և իմանալով, թե ինչպես կարելի է հաշվել XE- ն, կարող եք տարբեր լինել դիետայի կազմը, և, հետևաբար, ինսուլինի դոզան, ինչպես տեսնում եք, պիտանի է ՝ առանց վարկաբեկելու շաքարախտի փոխհատուցումը: Սա նշանակում է, որ այսօր նախաճաշելու համար կարող եք ուտել շիլա 4 XE- ի համար, 2 կտոր հաց (2 XE) պանրով կամ միսով և ավելացնել կարճ ինսուլին այս 6 XE 12-ում և ստանալ լավ գլիկեմիկ արդյունք:

Վաղ առավոտյան, եթե ախորժակ չունեք, կարող եք սահմանափակվել մի բաժակ թեյով սենդվիչով (2 XE) և մուտքագրել ընդամենը 4 միավոր կարճ ինսուլին, և միևնույն ժամանակ լավ գլիկեմիկ արդյունք ունենալ: Այսինքն ՝ հացի միավորների համակարգը օգնում է ներարկել ճիշտ նույնքան կարճ ինսուլինը, որքան անհրաժեշտ է ածխաջրերի կլանման համար, ոչ ավելին (ինչը հղի է հիպոգլիկեմիայով) և ոչ պակաս (ինչը հղի է հիպերգլիկեմիայով) և պահպանել շաքարախտի լավ փոխհատուցումը:

Հացահատիկային միավորների աշխարհում նավարկելու համար ավելի հեշտ դարձնելու համար ներքևում ներկայացված պատկերազարդերը ցույց են տալիս, թե յուրաքանչյուր ափսեի մեջ որտեղ է գտնվում XE- ին համապատասխան արտադրանքի քանակը: