Էթամսիլատ. Օգտագործման հրահանգներ

Ethamsylate- ը հեմոստատիկ միջոց է, որը բնութագրվում է angioprotective և proaggregate գործողությամբ: Դեղը արագացնում է թրոմբոցիտների զարգացումը և դրանց ելքը ոսկրածուծից, նորմալացնում է մազանոթների պատերի կայունությունը, այնպես որ դրանք դառնում են ավելի քիչ թափանցող: Այն ի վիճակի է բարձրացնել թրոմբոցիտների կպչունությունը և խանգարել պրոստագլանդինների բիոսինթեզը:

Etamsylate- ի օգտագործումը արագացնում է առաջնային թրոմբի ձևավորումը և ուժեղացնում է դրա հետհանումը, գործնականում առանց ազդելու արյան և պրոտոմբինների ժամանակ ֆիբրինոգենի պարունակության վրա: Այն չունի hypercoagulant հատկություններ, բուժական դոզաններում օգտագործումը չի ազդում արյան խցանումների առաջացման վրա:

Ներերակային կառավարմամբ (iv) հեմոստազի գործընթացի ակտիվացումը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 5-15 րոպեի ընթացքում, իսկ առավելագույն ազդեցությունը հասնում է 1-2 ժամից հետո: Գործողության տևողությունը 4-6 ժամ է:

Etamsylate հաբեր գցելիս առավելագույն ազդեցությունը գրանցվում է 2-4 ժամ հետո: Արյան մեջ ակտիվ նյութի արդյունավետ համակենտրոնացումը կազմում է 0.05-0.02 մգ / մլ: Թմրանյութը արտազատվում է մեզի մեջ (80%), փոշու փոքր քանակությամբ:

Թերապիայի ընթացքից հետո թերապևտիկ ազդեցությունը տևում է 5-8 օր ՝ աստիճանաբար թուլանալով: Բարձր արդյունավետությունը և թմրամիջոցների հակացուցումների մեծ քանակությունը բժիշկների կողմից դրական ակնարկներ են տալիս Etamsilate- ի վերաբերյալ:

Դեղը նախատեսված չէ սուր պորֆիրիայի, թրոմբոզի և հղիության համար:

Դոզան ձև.

Etamsylate- ը հասանելի է որպես լուծույթ ներերակային և ներգանգային ներարկումների համար, երեխաների համար պլանշետներում և պլանշետներում:

Icationsուցումներ Etamsilate

Etamsylate- ի օգտագործման ցուցումների համաձայն, դեղը օգտագործվում է մոնոթերապիայի և բուժման բարդ ռեժիմներում `

1. Դիաբետիկ անգիոպաթիայի ֆոնին մազանոթային արյունահոսության դադարեցում և կանխում,
2. Վիրաբուժական միջամտություններ օտոլարինգոլոգիական պրակտիկայում (տոնզիլեկտոմիա, ականջի միկրովիրաբուժություն և այլն),
3. Ակնաբուժական վիրաբուժություն (կատարակտի հեռացում, կերատոպլաստիկա, հակագլուկոմատոզ վիրաբուժություն),
4. Ատամնաբուժական վիրահատություններ (հատիկուլոմաների, կիստաների հեռացում, ատամի արդյունահանում),
5. Ուրոլոգիական վիրահատություններ (prostatectomy),
6. Այլ, ներառյալ գինեկոլոգիական, միջամտությունները `հատկապես լայնածավալ շրջանառու ցանց ունեցող օրգանների և հյուսվածքների վրա,
7. Թոքային և աղիքային արյունահոսության շտապ օգնություն,
8. Հեմոռագիկ դիաթեզ:

Etamsylate օգտագործման ցուցումներ - հաբեր և ներարկումներ

Էթամիլատային ներարկումները կատարվում են ներերակային և ներգանգային կերպով, ակնաբուժական պրակտիկայում `աչքի կաթիլների և հետադարձի միջոցով:

Մեծահասակների համար ստանդարտ դեղաքանակ.

Ներսում, մեծահասակների համար Etamsilate- ի մեկ դոզան կազմում է 0.25-0,5 գ, ըստ ցուցումների, դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 0,75 գ, պարարտերենով ՝ 0,125-0,25 գ, անհրաժեշտության դեպքում ՝ մինչև 0,375 գ:

Վիրաբուժական միջամտություններ. Էթամզիլատի կանխարգելման համար իրականացվում է վիրահատությունից 1 ժամ առաջ / 1 կամ 2 մկմ դեղաչափով `2-4 մլ (1-2 ամպուլ) կամ 2-3 հաբեր ներսից (0.25 գ) վիրահատությունից 3 ժամ առաջ: .
Անհրաժեշտության դեպքում վիրահատության ընթացքում ներարկում է 2-4 մլ դեղամիջոց:

Հետվիրահատական ​​արյունահոսության վտանգի առկայության դեպքում `4-ից 6 մլ (2-4 ամպուլներ) օրական կառավարվում է կամ օրական տրվում է 6-ից 8 Etamsylate հաբեր: Դոզան բաժանվում է հավասարաչափ 24 ժամվա ընթացքում:

Արտակարգ իրավիճակ. Անհապաղ ներարկում ներ / և ներթափանցիկ ներարկումով, այնուհետև յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում ներսից, ներսից կամ ներսից: Ներարկումը առաջարկվում է:

Մետրոյի և մենորագիայի բուժման ժամանակ էթամզիլատի օգտագործման համար տրվող հրահանգները խորհուրդ են տալիս 5-10 օրվա ընթացքում 6 ժամ հետո `0,5 գ բանավոր կամ 0,25 գ պարենտային (դանդաղեցնել մարսողական տրակտը) դեղաչափը:

Կանխարգելիչ նպատակներով. Արյունազերծման (արյունահոսություն) ընթացքում ամեն օր 0.25 գ բանավորորեն 4 անգամ ամեն օր կամ 0.25 գ զուգահեռաբար 2 անգամ `երկու անգամ, իսկ վերջին մի քանի փուլերում` երկուսը:

Դիաբետիկ myacroangiopathy- ում Ethamsylate- ի ներարկումները 10-14 օրվա ընթացքում յուղով կիրառվում են 0.25-0.5 գ 3 անգամ մեկ դեղաչափով մեկ օրում կամ 2-3 ամսվա ընթացքում, 2-3 ամիսների ընթացքում 1-2 դեղահատերի դեղաչափով 3 անգամ օրվա ընթացքում:

Հեմոռագիկ դիաթեզով բուժման ռեժիմը նախատեսում է դեղամիջոցի ներդրում `օրական 1,5 գ դասընթացների, պարբերաբար ընդմիջումներով, 5-14 օրվա ընթացքում: Ծանր դեպքերում թերապիան սկսվում է 0,05-0,5 գ 1-2 օրվա ընթացքում պարենտրալային կառավարմամբ 3-8 օրվա ընթացքում, այնուհետև նշանակվում է բերանով:

Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսության բուժման ժամանակ Էթամսիլատը պետք է ընդունվի բանավոր 0,6 գրամ յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում: Թերապիայի տևողությունը մոտ 10 օր է: Այնուհետև 0.25 գ սպասարկման դեղաչափը սահմանվում է օրական 4 անգամ ՝ անմիջապես արյունահոսության ընթացքում (վերջին 2 ցիկլերը): Parenteral 0.25 գ իրականացվում է օրական 2 անգամ:

Ակնաբուժության մեջ թմրանյութը իրականացվում է subconjunctival կամ retrobulbar - 0.125 գ դեղաչափով (1 մլ 12.5% ​​լուծույթով):

Երեխաների համար.

Գործառնությունների ընթացքում պրոֆիլակտիկորեն, 10 օրվա ընթացքում 10-12 մգ / կգ դեղաչափով `երկու բաժանված դոզանով` 3-5 օրվա ընթացքում:

Գործողության ընթացքում արտակարգ իրավիճակներ - էթամզիլատի ներարկում ներերակային 8-10 մգ / կգ մարմնի քաշի:

Վիրահատությունից հետո արյունահոսության կանխարգելման համար `ներսից, 8 մգ / կգ:

Երեխաներում հեմոռագիկ սինդրոմով Էթամսիլատը նշանակվում է մեկ դեղաչափով `6-8 մգ / կգ բանավոր, օրը 3 անգամ: Բուժման տևողությունը 5-14 օր է, անհրաժեշտության դեպքում, ընթացքը կրկնվում է 7 օր հետո:

Դեղը օգտագործվում է 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ: Մի նշանակեք հեմոբլաստոզների առկայության դեպքում:

Անասնաբույժ.

Էթամսիլատը օգտագործվում է նաև անասնաբուժական պրակտիկայում: Կատուների համար դեղաչափը 0,1 մլ է մեկ կգ կենդանու քաշի համար, օրական 2 անգամ (ներարկումներ):

Հակացուցումներ Etamsylate

Թմրամիջոցների հակացուցումները կապված են թրոմբոցի ավելացման և հարակից պայմանների հետ.

• Գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• Թրոմբոզ, թրոմբոէմբոլիզմ, արյան մակարդման մեծացում,
• Պորֆիրիայի սուր ձև,
• Երեխաների մոտ հեմոբլաստոզ (լիմֆատիկ և մելոիդային լեյկոզ, օստեոսարոմա):

Զգուշացեք արյունահոսությունից `հակագազային նյութերի չափից մեծ դոզայի ֆոնի վրա:

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է այլ դեղերի հետ: Մի խառնեք նույն ներարկիչում այլ դեղամիջոցների և նյութերի հետ:

Կողմնակի ազդեցություն Etamzilat

• կրծքավանդակի շրջանում տհաճության կամ այրման զգացում,
• ծանրության զգացում ստամոքսի փոսում
• գլխացավ և գլխապտույտ,
• դեմքի անոթային ցանցի ճյուղավորումը
• սիստոլիկ արյան ճնշման անկում,
• մաշկի նեկրոզի տհաճ զգացողություն (թմրություն), «սագի կոճղերի» ձևավորում կամ անբնական, խուլ ցավոտություն, երբ շոշափվում է:

Etamsilat- ի անալոգներ, ցուցակ

Փոխարինելիս խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ Etamsilate- ի միակ գրանցված ամբողջական անալոգը Dicinon- ն է: Մարմնի վրա ազդեցության այլ անալոգներ.

Etamzilat- ի ցանկացած անալոգով փոխարինումը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ: Կարևոր է հասկանալ, որ Etamsylate հաբեր և ներարկումներ կիրառելու համար այս հրահանգը չի տարածվում անալոգաների վրա և չպետք է օգտագործվի որպես գործողությունների ուղեցույց առանց բժշկի նշանակման և խորհրդակցության:

Պահպանման պայմաններ
Պահել երեխաներից հեռու մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Դեղաբանական գործողություն

Hemostatic, angioprotective գործակալ:

Այն գործում է հեմոստազի թրոմբոցային կապի վրա: Այն խթանում է թրոմբոցիտների ձևավորումը և ոսկրածուծից թրոմբոցիտների արտազատումը, մեծացնում է դրանց քանակը և ֆիզիոլոգիական ակտիվությունը: Այն մեծացնում է առաջնային թրոմբի ձևավորման արագությունը, որը կարող է պայմանավորված լինել հյուսվածքների թրոմբոպլաստինի ձևավորման չափավոր խթանմամբ և ուժեղացնում է թրոմբի հետ քաշումը: Այն ունի antihyaluronidase գործունեություն, խանգարում է անոթային պատի մկոպոլիսաքարիդների պառակտմանը և կայունացնում է ասկորբինաթթունը, որի արդյունքում մազանոթների դիմադրությունը մեծանում է, մանրէների թափանցելիությունն ու փխրունությունը նվազում է: Այն չունի hypercoagulant ազդեցություն, չի ազդում ֆիբրինոգենի և պրոտոմբինի ժամանակի մակարդակի վրա:

Առավելագույն ազդեցությունը, երբ ընդունվում է բանավոր, նշվում է 3 ժամ հետո: 1-10 մգ / կգ դեղաչափի սահմաններում գործողության խստությունը համաչափ է դոզայի հետ, դոզայի հետագա բարձրացումը հանգեցնում է միայն արդյունավետության մի փոքր բարձրացման: Բուժման դասընթացից հետո էֆեկտը շարունակում է մնալ 5-8 օրվա ընթացքում ՝ աստիճանաբար թուլանալով:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո այն գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 3-4 ժամ հետո: Արյան մեջ թերապևտիկ արդյունավետ համակենտրոնացումը կազմում է 0.05-0.02 մգ / մլ: Այն թույլ է կապում սպիտակուցների և արյան բջիջների հետ: Այն հավասարաչափ բաշխվում է տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում (կախված նրանց արյան մատակարարման աստիճանից): Կիրառված դոզայի մոտավորապես 72% -ը արտազատվում է առաջին 24 ժամվա ընթացքում մեզի հետ անփոփոխ վիճակում: Ethamsylate- ը հատում է պլասենցային պատնեշը և կրծքի կաթի մեջ:

Օգտագործման ցուցումներ

Տարբեր etiologies- ի մակերեսային և ներքին մազանոթներում արյունազեղումների կանխարգելում և վերահսկում, հատկապես, եթե արյունահոսությունը առաջացել է էնդոթելիային վնասվածքով.

- Օտոլարինգոլոգիայի, գինեկոլոգիայի, մանկաբարձության, ուրոլոգիայի, ստոմատոլոգիայի, ակնաբուժության և պլաստիկ վիրաբուժության վիրաբուժական վիրահատությունների ընթացքում և դրանից հետո արյունահոսության կանխարգելում և բուժում,

- տարբեր էիթիոլոգիաների և տեղայնացման մազանոթային արյունահոսության կանխարգելում և բուժում. հեմատուրիա, մետրոռագիա, առաջնային հիպերմենորիա, հիպերմենորեա կանանց ներհամակարգային հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, քթի քոր առաջացում, լնդերի արյունահոսություն:

Դոզան և կիրառումը

Կիրառվում է ներսում ՝ անկախ սննդի ընդունումից:

Վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում մեծահասակների համար նախատեսված է 0,5-0,75 գ (2-3 հաբեր) վիրահատությունից 3 ժամ առաջ, 12 տարեկանից բարձր երեխաները նշանակվում են 1-12 մգ / կգ մարմնի քաշի (1 / 2-2 հաբեր) փոխարժեքով: օր 1-2 դոզանով, վիրահատությունից առաջ 3-5 օրվա ընթացքում:

Եթե ​​հետվիրահատական ​​արյունահոսության վտանգ կա, մեծահասակները նշանակվում են 1-2 գ (4-8 հաբեր), 12 տարեկանից բարձր երեխաներին նշանակվում է 8 մգ / կգ մարմնի քաշը (1-2 հաբեր) `հավասարաչափ (2-4 չափաբաժիններով) հավասարապես հետո գործողություններ:

Հեմոռագիկ դիաթեզի (թրոմբոցիտոպաթիա, Villeurbrand- ի հիվանդություն, Wörlhoff- ի հիվանդություն) դեպքում մեծահասակների համար նշանակվում է 1.5 գ դասընթացներ (6 հաբեր), 12 տարեկանից բարձր երեխաներին նշանակվում է 6-8 մգ / կգ մարմնի քաշը օրական 3 բաժանված դոզաներով `պարբերաբար: ժամանակը 5-14 օրվա ընթացքում: Անհրաժեշտության դեպքում բուժման ընթացքը կարող է կրկնվել 7 օր հետո:

Դիաբետիկ միկրոհիոպաթիաներում (արյունազեղումներ ունեցող ռետինոպաթիաներով) մեծահասակներին նշանակվում են 0.25-0.5 գ (1-2 դեղահատ) դասընթացներ `օրական 2-3 անգամ 2-3 ամսվա ընթացքում, 12-ից բարձր տարիքի երեխաները` 0.25 գ (1 դեղահատ ) Օրական 3 անգամ 2-3 ամիս:

Մետրոյի և մենորագիայի բուժման ժամանակ 0,75-1 գ (3-4 հաբեր) սահմանվում է օրական 2-3 դեղաչափով ՝ սկսած սպասվող դաշտանի 5-րդ օրվանից մինչև հաջորդ դաշտանային ցիկլի 5-ը: Ոչ մի ապացույց չկա լյարդի և երիկամների անբավարարություն ունեցող անձանց մոտ դոզան ռեժիմը կարգավորելու անհրաժեշտության մասին:

Կողմնակի էֆեկտ

Նյարդային համակարգից. Հազվադեպ `գլխացավ, գլխապտույտ, քոր առաջացում, ոտքերի պարեստեզիա:

Մարսողական տրակտից. Սրտխառնոց, փսխում, լուծ, էպիգաստրիկ ցավ:

Շնչառական համակարգից `բրոնխոսպազմ:

Իմունային համակարգի մասով. Հազվադեպ - նկարագրվել է ալերգիկ ռեակցիաներ, տենդ, մաշկի ցան, անգիոեդեմայի դեպք:

Էնդոկրին համակարգից. Շատ հազվադեպ `պորֆիրիայի սրացում:

Մկանային-կմախքային համակարգից. Հազվադեպ `մեջքի ցավ:

Բոլոր կողմնակի ազդեցությունները մեղմ և անցողիկ են:

Էթամսիլատով բուժվող երեխաների մոտ սուր լիմֆատիկ և միելոիդ լեյկոզով արյունահոսությունը կանխելու համար առավել հաճախ նկատվում էր ծանր լեյկոպենիա: