Diabeton MV 30 - օգտագործման պաշտոնական հրահանգներ

Շաքարախտի հաջող բուժման համար ամենակարևոր պայմաններից մեկը գլյուկոզի մակարդակի կայունությունն է: Հետևաբար, հիպոգլիկեմիկ գործակալ Diabeton MV 30 մգ գնելիս, հիվանդության արդյունավետության դեմ պայքարի համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել օգտագործման հրահանգները:

Պատկանում է երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի խմբին, դեղամիջոցը իջեցնում է արյան գլյուկոզան և վերացնում ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի ախտանիշները:

Հիասթափեցնող վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս հիվանդության դեպքերը տարեցտարի ավելանում են: Շատ գործոններ ազդում են դրա վրա, բայց դրանց թվում գենետիկան և նստակյաց ապրելակերպը հատուկ ուշադրության են արժանի:

«Diabeton MV 30 մգ» դեղամիջոցը ոչ միայն նորմալացնում է գլիկեմիայի մակարդակը, այլև կանխում է շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունների զարգացումը, օրինակ ՝ ռետինոպաթիա, նեպրոպաթիա, նեվրոպաթիա և այլն: Հիմնական բանը `իմանալ, թե ինչպես ճիշտ ընդունել դեղը, որը կքննարկվի այս հոդվածում:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղերի մասին

Diabeton MV 30- ը հանրաճանաչ ձևափոխված հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է ամբողջ աշխարհում: Այն արտադրվում է ֆրանսիական Les Laboratoires Servier Іndustrie դեղագործական ընկերության կողմից:

Հիպոգլիկեմիկ միջոցը օգտագործվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի համար, երբ ֆիզիոթերապիայի վարժությունները և հավասարակշռված դիետան չեն կարող նվազեցնել արյան գլյուկոզան: Բացի այդ, դեղամիջոցի օգտագործման ցուցանակներից մեկը հանդիսանում է այնպիսի բարդությունների կանխարգելում, ինչպիսիք են միկրոկատարը (ռետինոպաթիա և (կամ նեֆրոպաթիա)) և մակրովասկուլյար հիվանդությունը (ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտ):

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը գլիկլազիդն է `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալը: Բերանի ընդունումից հետո այս բաղադրիչը ամբողջությամբ ներծծվում է աղիների մեջ: Դրա բովանդակությունն աստիճանաբար ավելանում է, իսկ առավելագույն մակարդակը հասնում է 6-12 ժամվա ընթացքում: Արժե նշել, որ ուտելը չի ​​ազդում դեղամիջոցի վրա:

Գլիկլազիդի ազդեցությունը ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրությունը խթանելուն: Բացի այդ, նյութը ունի հեմովասկուլային ազդեցություն, այսինքն ՝ այն փոքրացնում է փոքր անոթներում թրոմբոզի հավանականությունը: Գլիկլազիդը գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ:

Նյութի արտանետումը տեղի է ունենում երիկամների օգնությամբ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Արտադրողը արտադրում է դեղը տարբեր դեղաչափերի հաբերի տեսքով (30 և 60 մգ), բացի այդ, միայն մեծահասակ հիվանդները կարող են այն ընդունել:

Diabeton MV 30 մգ դեղատունը կարելի է ձեռք բերել միայն բժշկի նշանակմամբ: Հետևաբար, բժիշկը որոշում է այդ դեղահատերի օգտագործման իրագործելիությունը ՝ հաշվի առնելով գլիկեմիայի մակարդակը և հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակը:

Առաջարկվում է դեղը վերցնել օրը մեկ անգամ ՝ առավոտյան կերակուրի ընթացքում: Դա անելու համար պլանշետը պետք է կուլ տա եւ լվացվի ջրով, առանց ծամելու: Եթե ​​հիվանդը մոռացել է ժամանակին խմել հաբը, ապա դեղամիջոցի դոզան կրկնապատկելը արգելվում է:

Հիպոգլիկեմիայի նախնական դեղաչափը կազմում է 30 մգ մեկ օրում (1 դեղահատ): Շաքարախտի ոչ անտեսված ձևով ՝ այս տեխնիկան կարող է ապահովել պատշաճ վերահսկողություն շաքարի մակարդակի վրա: Հակառակ դեպքում, բժիշկը անձամբ մեծացնում է դեղամիջոցի դեղաչափը հիվանդին, բայց ոչ շուտ, քան նախնական դոզան ընդունելուց հետո 30 օրվա ընթացքում: Մեծահասակին թույլատրվում է ամեն օր հնարավորինս սպառում Diabeton MV 30-ից 120 մգ:

Կան 60-ից բարձր տարիքի մարդկանց մոտ թմրամիջոցների օգտագործման վերաբերյալ որոշ նախազգուշացումներ, ինչպես նաև ալկոհոլիզմով տառապող հիվանդների, երիկամների կամ լյարդի անբավարարություն, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեհիդրոգենազի անբավարարություն, հիպոֆիզի կամ վերերիկամային անբավարարություն, սրտանոթային պաթոլոգիա և հիպոթիրեոզ: Նման իրավիճակներում մասնագետը ուշադիր ընտրում է դեղամիջոցի դեղաչափը:

Կից ներկայացված ցուցումներում ասվում է, որ դեղը պետք է պահվի 30 ° C ջերմաստիճանում, փոքր երեխաների հասանելիությունից դուրս: Փաթեթավորման վրա պետք է նշվի պահպանման ժամկետը:

Այս ժամանակահատվածից հետո դեղորայքը արգելվում է:

Հակացուցումները և հավանական վնասը

Diabeton MV 30 մգ հակացուցված է 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ: Այս սահմանափակումը պայմանավորված է երեխաների և դեռահասների համար միջոցների անվտանգության վերաբերյալ տվյալների բացակայությամբ:

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում հիպոգլիկեմիկ գործակալ օգտագործելու փորձ նույնպես չկա: Հղիության ժամանակահատվածում գլիկեմիան վերահսկելու ամենաօպտիմալ տարբերակն ինսուլինային թերապիան է: Հղիության պլանավորման դեպքում ստիպված կլինեք դադարեցնել շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործումը և անցնել հորմոնների ներարկումներին:

Բացի վերը նշված հակացուցումներից, հանձնարարականի թերթիկը պարունակում է հիվանդությունների և իրավիճակների զգալի ցուցակ, որոնցում արգելվում է օգտագործել Diabeton MV 30: Դրանք ներառում են.

• ինսուլին կախված շաքարախտը
• միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• գերզգայնություն հիմնական կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ.
• դիաբետիկ կոմա և պրեկոմա,
• լյարդի և (կամ) երիկամային անբավարարություն (ծանր տեսքով):

Ոչ պատշաճ օգտագործման կամ չափից մեծ դոզայի արդյունքում կարող են առաջանալ անցանկալի ռեակցիաներ: Եթե ​​դրանք տեղի են ունենում, դուք պետք է դադարեցնեք դեղը վերցնելը և շտապ օգնություն խնդրեք բժշկի կողմից: Գուցե հարկ լինի դադարեցնել այն օգտագործել, եթե հիվանդի բողոքները կապված են.

1. Շաքարի մակարդակի արագ անկմամբ:
2. Սովի անընդհատ զգացումով և հոգնածության ավելացումով:
3. Խառնաշփոթով և չքավորությամբ:
4. Սնկով, սրտխառնոցով և փսխումով:
5. Գլխացավով և գլխապտույտով:
6. Ուշադրության կենտրոնացման թուլացմամբ:
7. Մակերեսային շնչով:
8. Տեսողության և խոսքի խանգարմամբ:
9. Գրգռվածությամբ, դյուրագրգռությամբ և ընկճվածությամբ:
10. Մկանների ինքնաբուխ սեղմումով:
11. Արյան բարձր ճնշմամբ:
12. Բրադիկարդիայով, տախիկարդիայով, անգինա պեկտորով:
13. Մաշկային ռեակցիայի հետ (քոր, ցան, էրիթեմա, urticaria, Quincke edema):
14. Բուլոտ ռեակցիաներով:
15. Բարձրացված քրտինքով:

Դեպոզիտարի հիմնական նշանը հիպոգլիկեմիան է, որը կարելի է վերացնել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ սնունդով (շաքար, շոկոլադ, քաղցր մրգեր): Ավելի ծանր ձևով, երբ հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը կամ ընկնել կոմայի մեջ, նա պետք է շտապ հոսպիտալացվի: Արյան շաքարը նորմալացնելու մեկ եղանակ գլյուկոզայի կիրառման միջոցով է: Անհրաժեշտության դեպքում իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա:

Համադրություն այլ միջոցների հետ

Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում հիվանդի համար շատ կարևոր է դա հաղորդել իր բուժող մասնագետի հետ: Նման կարևոր տեղեկատվությունը զսպելը կարող է բացասաբար անդրադառնալ ինքնին Diabeton MV 30 դեղամիջոցի ազդեցության վրա:

Ինչպես գիտեք, կան մի շարք դեղեր, որոնք կարող են ուժեղացնել կամ, հակառակը, թուլացնել հիպոգլիկեմիկ գործակալի արդյունավետությունը: Նրանցից ոմանք կարող են առաջացնել այլ անցանկալի հետևանքներ:

Դեղամիջոցներ և բաղադրիչներ, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը.

1. Միկոնազոլ
2. Ֆենիլբուտազոն:
3. Էթանոլ
4. Սուլֆոնամիդներ:
5. Տիազոլդինիդոններ:
6. Ակարբոզ:
7. Ultrashort ինսուլինը:
8. Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր:
9. Կլարիտրոմիցին
10. Մետֆորմին:
11. GPP-1 ագոնիստներ:
12. MAO ինհիբիտատորներ:
13. Դիպեպտիդիլ պեպտիդազ -4 ինհիբիտորները:
14. Բետա բլոկերներ:
15. ACE ինհիբիտատորներ:
16. Ֆլուկոնազոլ
17. H2-histamine ընկալիչների արգելափակում:

Դեղամիջոցներ և բաղադրիչներ, որոնք մեծացնում են հիպերգլիկեմիայի հավանականությունը.

• Դանազոլ
• Քլորպրոմազին
• Գլյուկոկորտիկոստերոիդներ,
• Tetracosactide,
• Սալբութամոլ,
• Ռիտոդրինը
• Տերբուտալին:

Հարկ է նշել, որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների և հակագանգուլանտների միաժամանակյա կառավարումը կարող է ուժեղացնել վերջինիս ազդեցությունը: Հետևաբար, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է հարմարեցնել դրանց դեղաչափը:

Բացասական ռեակցիաներից խուսափելու համար հիվանդը պետք է դիմի մասնագետի, որը կարող է համարժեք գնահատել դեղերի փոխազդեցությունը:

Թմրամիջոցների արդյունավետության վրա ազդող գործոններ

Ոչ միայն դեղորայքը կամ չափից մեծ դոզան կարող են ազդել հիպոգլիկեմիկ գործակալ Diabeton MV 30- ի արդյունավետության վրա: Կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում դիաբետի առողջության վիճակի վրա:

Անառարկելի բուժման առաջին և ամենատարածված պատճառը հիվանդների (հատկապես տարեցների) կողմից իրենց առողջական վիճակի վերահսկման մերժումն ու անկարողությունը և հետևել ներկա բժիշկի բոլոր առաջարկություններին:

Երկրորդ, հավասարապես կարևոր գործոնը անհավասարակշիռ դիետան կամ անկանոն դիետան է: Նաև դեղամիջոցի արդյունավետությունը ազդում է սովից, ընդունելության բացերից և սովորական դիետայի փոփոխություններից:

Բացի այդ, հաջող բուժման համար հիվանդը պետք է վերահսկի սպառված ածխաջրերի քանակը և ֆիզիկական ակտիվությունը: Անկացած շեղում բացասաբար է անդրադառնում արյան շաքարի և առողջության վրա:

Իհարկե, միևնույն հիվանդությունները կարևոր դեր են խաղում: Առաջին հերթին, դրանք էնդոկրին պաթոլոգիաներ են, որոնք կապված են վահանաձև գեղձի և մարսողական գեղձի հետ, ինչպես նաև երիկամային և հյուծվածության ծանր անբավարարության հետ:

Հետևաբար, գլյուկոզի արժեքի կայունացմանը և շաքարախտի ախտանիշները վերացնելու համար հիվանդին և նրա բուժող մասնագետին անհրաժեշտ է հաղթահարել կամ գոնե նվազագույնի հասցնել վերը նշված գործոնների ազդեցությունը:

Արժեք, ակնարկներ և անալոգներ

Դեղը Diabeton MV 30 մգ կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատուն կամ պատվիրել առցանց ՝ վաճառողի պաշտոնական կայքում: Թմրամիջոցների արժեքը կախված է փաթեթում պարունակվող հաբերերի քանակից: Այսպիսով, 30 մգ 30 հաբեր պարունակող փաթեթի գինը յուրաքանչյուրը տատանվում է 255-ից 288 ռուբլի, իսկ փաթեթի գինը, որը պարունակում է 30 մգ 60 հաբեր, յուրաքանչյուրը տատանվում է 300-ից 340 ռուբլի:

Ինչպես տեսնում եք, դեղը հասանելի է ցանկացած մակարդակի եկամուտ ունեցող հիվանդին, ինչը, իհարկե, մեծ գումարած է: Դիաբետիկների դրական ակնարկները վերլուծելուց հետո մենք կարող ենք որոշակի եզրակացություններ անել այս բժշկի վերաբերյալ.

1. Օգտագործման հեշտությունը ինսուլինի ներարկումների հետ միասին:
2. Անբարենպաստ ռեակցիաների ցածր ռիսկ:
3. Գլիկեմիայի կայունացում:

Այնուամենայնիվ, որոշ իրավիճակներում շաքարի մակարդակի կտրուկ անկում է գրանցվել, ինչը վերացվել է ածխաջրեր վերցնելով: Ընդհանուր առմամբ, բժիշկների և հիվանդների կարծիքը դեղի վերաբերյալ դրական է: Պլանշետների ճիշտ օգտագործմամբ և բժշկի բոլոր առաջարկություններին հետևելով ՝ կարող եք հասնել նորմալ շաքարի մակարդակի և խուսափել կողմնակի բարդություններից: Հիշեցնենք, որ միայն այն հիվանդները, ովքեր.

• պահպանել պատշաճ սնունդը,
• սպորտ խաղալ
• պահպանել հավասարակշռությունը հանգստի և աշխատանքի միջև,
• վերահսկել գլյուկոզան
• փորձեք խուսափել հուզական ընդվզումից և ընկճվածությունից:

Ոմանք օգտագործում են դեղը մարմնամարզության ոլորտում `մկանների զանգվածը մեծացնելու համար: Այնուամենայնիվ, բժիշկները նախազգուշացնում են դեղամիջոցի օգտագործումը այլ նպատակներով:

Բացասական ռեակցիաների զարգացման կամ հակացուցումների հետ կապված բժիշկը խնդիր ունի մեկ այլ դեղամիջոցի ընտրության հարցում, որը կարող է ունենալ նման բուժական ազդեցություն: Diabeton MV- ն ունի բազմաթիվ անալոգներ: Օրինակ, դեղամիջոցների շարքում, որոնք պարունակում են ակտիվ բաղադրիչ gliclazide, առավել տարածված են.

1. Glidiab MV (140 ռուբլի),
2. Glyclazide MV (130 ռուբլի),
3. Դիաբետալոնգ (105 ռուբլի),
4. Diabefarm MV (125 ռուբլի):

Այլ նյութեր պարունակող պատրաստուկների շարքում, բայց ունենալով նույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, կարելի է առանձնացնել Glemaz, Amaril, Gliclada, Glimepirid, Glyurenorm, Diamerid և այլն:

Հարկ է նշել, որ դեղ ընտրելիս հիվանդը ուշադրություն է դարձնում ոչ միայն դրա արդյունավետությանը, այլև դրա ինքնարժեքին: Անալոգների մեծ քանակը հնարավորություն է տալիս ընտրել առավելագույն օպտիմալ տարբերակ `գնի և որակի հարաբերակցության համար:

Diabeton MV 30 մգ - արդյունավետ միջոց 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործում: Correctlyիշտ օգտագործման դեպքում դեղամիջոցը կօգնի նվազեցնել շաքարի պարունակությունը և երկար ժամանակ մոռանալ «քաղցր հիվանդության» նշանների մասին: Հիմնական բանը `չմոռանալ բժշկի ցուցումների մասին և առողջ ապրելակերպ վարել:

Այս հոդվածի տեսանյութի փորձագետը կխոսի Diabeton- ի դեղաբանական հատկությունների մասին:

Դոզան ձև.

Բաղադրությունը:
Մեկ դեղահատ պարունակում է.
Ակտիվ նյութ. գլիկլազիդ - 30.0 մգ:
Excipients: կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ դիհիդրատ 83,64 մգ, հիպոմոմոլոզ 100 cP 18.0 մգ, hypromellose 4000 cP 16.0 մգ, մագնեզիումի ստեարատ 0.8 մգ, մալթոդեքտրին 11.24 մգ, անջրանցիկ կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ 0.32 մգ:

Նկարագրություն
Սպիտակ, biconvex օվալային հաբեր փորագրված են «DIA 30» մի կողմից, իսկ ընկերության կողմից `մյուս կողմից:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ.

ՖԱՐՄԱԿՈԼՈԳԻԱԿԱՆ ԾԱՂԿԵՐ
Ֆարմակոդինամիկա
Glyclazide- ը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց `բանավոր կառավարման համար, որը նմանատիպ դեղամիջոցներից տարբերվում է էնդոցիկլիկ կապով պարունակող N պարունակող հետերոցիկլային օղակի առկայությամբ:
Glyclazide- ը նվազեցնում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան ՝ խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans- ի կղզիների բ-բջիջների միջոցով: 2 տարի տևողությամբ բուժումից հետո հետսահմանային ինսուլինի և C- պեպտիդի կոնցենտրացիայի բարձրացումը շարունակվում է:
Ի հավելումն ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության, գլիկլազիդը ունի արյան անոթային ազդեցություն:
Ազդեցությունը ինսուլինի սեկրեցների վրա
2-րդ տիպի շաքարախտով դեղը վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը `ի պատասխան գլյուկոզի ընդունման և ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը: Ինսուլինի սեկրեցիայի զգալի աճ նկատվում է ի պատասխան խթանման ՝ սննդի ընդունման կամ գլյուկոզի ընդունման պատճառով:
Հեմովասկուլային ազդեցություն
Glyclazide- ը նվազեցնում է արյան անոթների թրոմբոցների ռիսկը ՝ ազդելով մեխանիզմների վրա, որոնք կարող են հանգեցնել շաքարային դիաբետի բարդությունների զարգացմանը. Թրոմբոցիտների ագրեգացման և կպչման մասնակի խանգարում և թրոմբոցիտների ակտիվացման գործոնների (բետա-թրոմբլոգլոբուլին, թրոմբոքան B2) մասնաբաժնի խանգարում, ինչպես նաև ֆիբրինոլիտիկ անոթային գործունեության վերականգնում: հյուսվածքների պլազմինոգեն ակտիվացման ակտիվության բարձրացում:
Գլոբեմիկ ինտենսիվ հսկողություն, որը հիմնված է Diabeton® MV (HbA1c) օգտագործման ինտենսիվ վերահսկողության ռազմավարության մեջ, ներառեց Diabeton® MV դեղամիջոցի նշանակումը և դրա չափաբաժինը բարձրացնելով ստանդարտ թերապիայի ֆոնի վրա (կամ դրա փոխարեն) ստանդարտ թերապիայի ֆոնին, նախքան դրա մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց (օրինակ `մետֆորմին, ալֆա-գլյուկոզիդազային ինհիբիտատոր) ավելացնելը: , տիազոլինեդիոնի կամ ինսուլինի ածանցյալ) դեղամիջոցի միջին օրական չափաբաժինը Diabeton® MV ինտենսիվ կառավարման խմբի հիվանդների մոտ 103 մգ էր, առավելագույնը ամեն օր: դոզան էր 120 մգ:
Գլանային մակարդակով ինտենսիվ գլիցեմիկ հսկողության խմբում դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին (հետևելու միջին ժամանակահատվածը 4.8 տարի, միջին HbA1c մակարդակը 6.5%) դեղատան օգտագործման ֆոնին ստանդարտ կառավարման խմբի համեմատությամբ (միջին HbA1c մակարդակը 7.3%), ցուցադրվում է էական նվազում `10% մակրո- և միկրոբազմոցային բարդությունների համակցված հաճախության հարաբերական ռիսկը
Առավելությունը ձեռք է բերվել հարաբերական ռիսկի էականորեն կրճատմամբ. Հիմնական միկրովոսրային բարդություններ 14% -ով, նեֆրոպաթիայի առաջացումն ու առաջընթացը 21% -ով, միկրոբլամինուրիայի առաջացումը 9% -ով, մակրոէլբումուրուրիան 30% -ով և երիկամային բարդությունների զարգացումը 11% -ով:
Diabeton® MV- ն ընդունելիս ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության առավելությունները կախված չէին հակահիպերտոնիկ թերապիայի արդյունքում ձեռք բերված առավելություններից:

Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո գլիկլազիդն ամբողջությամբ ներծծվում է: Գլիկլազիդի կոնցենտրացիան պլազմայում աստիճանաբար ավելանում է ՝ հասնելով սարահարթի 6-12 ժամ հետո: Անհատական ​​փոփոխականությունը ցածր է:
Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման աստիճանի վրա: Վերցված դոզայի (մինչև 120 մգ) և ֆարմակոկինետիկ կորի «համակենտրոնացման-ժամանակը» միջև ընկած տարածքի միջև կապը գծային է: Դեղամիջոցի մոտ 95% -ը կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ: Գլիկլազիդը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ և արտազատվում է հիմնականում երիկամներով. Արտազատումը իրականացվում է մետաբոլիտների տեսքով, 1% -ից պակասը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ: Պլազմայում ակտիվ նյութափոխանակիչներ չկան:
Գլիկլազիդի կես կյանքը միջին հաշվով 12-ից 20 ժամ է: Բաշխման ծավալը կազմում է մոտ 30 լիտր:
Ծերերի մոտ, ֆարմակոկինետիկ պարամետրերի էական փոփոխություններ չեն նկատվում:
«Diabeton ® MV» դեղամիջոցը օրվա ընթացքում մեկ անգամ 30 մգ դեղաչափով ընդունելը ապահովում է գլիկլազիդի արդյունավետ կոնցենտրացիայի պահպանումը արյան պլազմայում ավելի քան 24 ժամ:

ICՈՒՅԵՐ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՀԱՄԱՐ
2-րդ տիպի շաքարախտը դիետիկ թերապիայի անբավարար արդյունավետությամբ, ֆիզիկական ակտիվությամբ և քաշի կորստով:
Շաքարային դիաբետի բարդությունների կանխարգելում. 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների մոտ միկրոկատարների (նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա) և մակրովասկալ բարդությունների (սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտի) ռիսկի նվազեցում:

• գերզգայնություն գլիկլազիդին, սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներին, սուլֆոնամիդներին կամ դեղամիջոցների մաս հանդիսացող արտազատվողներին,
• տիպի 1 շաքարախտ
• շաքարախտային ketoacidosis, դիաբետիկ precoma, դիաբետիկ կոմա,
• երիկամների կամ լյարդի ծանր անբավարարություն (այս դեպքերում խորհուրդ է տրվում օգտագործել ինսուլին)
• միկոնազոլով միաժամանակյա թերապիա (տե՛ս «Այլ դեղերի փոխազդեցություն» բաժինը),
• հղիության և լակտացիայի ժամանակահատվածը (տե՛ս «Հղիության և լակտացիայի շրջանը» բաժինը),
• տարիքը մինչև 18 տարեկան:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ֆենիլբուտազոնի և դանազոլի հետ միասին (տե՛ս «Փոխազդեցությունը այլ դեղամիջոցների հետ» բաժնում):
Խնամքով:
Ծեր, անկանոն և (կամ) անհավասարակշիռ սնուցում, գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի անբավարարություն, սրտանոթային համակարգի ծանր հիվանդություններ, հիպոթիրեոզ, վերերիկամային կամ մարսողական անբավարարություն, երիկամային և (կամ) լյարդի անբավարարություն, երկարատև թերապիա գլյուկոկորտիկոստերոիդներով (GCS), ալկոհոլիզմ:

ՆԱԽԱՁԵՌՆՈՒՄ ԵՎ ՍՆՆԴԱՄԹԵՐՔԻ ՏԱՐԱԾՔ
Հղիություն
Հղիության ընթացքում գլիկլազիդի հետ կապված փորձ չկա: Հղիության ընթացքում այլ սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների օգտագործման վերաբերյալ տվյալները սահմանափակ են:
Լաբորատոր կենդանիների վերաբերյալ ուսումնասիրություններում գլիկլազիդի տերատոգեն ազդեցությունները չեն հայտնաբերվել:
Բնածին արատների ռիսկը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է շաքարային դիաբետի օպտիմալ վերահսկում (համապատասխան թերապիա):
Հղիության ընթացքում բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերը չեն օգտագործվում:
Ինսուլինը նախընտրելի դեղամիջոց է հղի կանանց մոտ շաքարախտի բուժման համար:
Խորհուրդ է տրվում բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի ընդունումը ինսուլինային թերապիայի միջոցով փոխարինել ինչպես նախատեսված հղիության դեպքում, այնպես էլ եթե դեղը ընդունելիս հղիություն է տեղի ունեցել:
Լակտացիան
Հաշվի առնելով կրծքի կաթում գլիկլազիդի ընդունման վերաբերյալ տվյալների բացակայությունը և կրծքով կերակրվող երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը, կրծքով կերակրումը հակացուցված է այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի ընթացքում:

ՆՇԱՆԱԿՈՒԹՅՈՒՆ ԵՎ ՎԱՐՉՈՒԹՅՈՒՆ
Թմրանյութը ՕԳՏԱԳՈՐԾՈՒՄ Է ՄԻԱՅՆ Մեծահասակների բուժման համար:
Թմրամիջոցների առաջարկվող դեղաչափը (1-4 հաբեր, 30-120 մգ) պետք է ընդունվի բանավոր, օրվա ընթացքում 1 անգամ, ցանկալի է նախաճաշելիս:
Առաջարկվում է, որ պլանշետը ամբողջությամբ կուլ տա, առանց ծամելու կամ մանրացնելու:
Եթե ​​կարոտեք դեղամիջոցի մեկ կամ մի քանի չափաբաժին, հաջորդ դեղաչափում չեք կարող ավելի մեծ չափաբաժին ընդունել, բաց թողնված դեղաչափը պետք է ընդունվի հաջորդ օրը:
Ինչպես այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեպքում, յուրաքանչյուր դեպքում դեղամիջոցի դոզան պետք է ընտրվի անհատապես ՝ կախված արյան գլյուկոզի և գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի (HbA1c) կոնցենտրացիայից:
Նախնական դոզան
Նախնական առաջարկվող դեղաչափը (ներառյալ տարեց հիվանդների համար ՝ 65 տարեկան) կազմում է 30 մգ մեկ օրում:
Համապատասխան վերահսկողության դեպքում այս դեղաչափով դեղը կարող է օգտագործվել պահպանման թերապիայի համար: Անբավարար գլիկեմիկ հսկողությամբ, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը կարող է հաջորդականորեն աճել մինչև 60, 90 կամ 120 մգ:
Դոզայի բարձրացումը հնարավոր է ոչ շուտ, քան 1 ամսվա ընթացքում `նախապես սահմանված դեղաչափով, դեղորայքային թերապիա: Բացառություն են կազմում այն ​​հիվանդները, որոնց արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան չի նվազել թերապիայի 2 շաբաթվա ընթացքում: Նման դեպքերում դոզան կարող է ավելացվել վարչակազմի սկսվելուց 2 շաբաթ անց:
Թմրամիջոցների առավելագույն առաջարկվող ամենօրյա դեղաչափը 120 մգ է:

Անցումը Diabeton- ից ® 80 մգ հաբեր մեկ դեղամիջոցի Diabeton ® 30 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր
Թմրամիջոցների 1 դեղահատ Diabeton ® 80 մգը կարող է փոխարինվել 1 դեղահատով ՝ Diabeton ® MV 30 մգ փոփոխված թողարկմամբ: Հիվանդներին Diabeton ® 80 մգ-ից Diabeton ® MV տեղափոխելիս խորհուրդ է տրվում գլիկեմիկայով զգույշ վերահսկում:
Մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցից անցում կատարել Diabeton- ին ® 30 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր
30 մգ-ով փոփոխված թողարկմամբ Diabeton ® MV դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի փոխարեն `բանավոր ընդունման համար: Դիաբետոն ® MV- ին բերանային կառավարման համար այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունող հիվանդներին տեղափոխելիս պետք է հաշվի առնել դրանց չափաբաժինը և կիսով չափ: Որպես կանոն, անցումային շրջան չի պահանջվում:
Նախնական դոզան պետք է լինի 30 մգ, այնուհետև տիտրավորվի ՝ կախված արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:
Երբ Diabeton ® MV- ը փոխարինվում է sulfonylurea- ի ածանցյալներով, որոնք ունեն կես կիսամյակ, երկու հիպոգլիկեմիկ գործակալների հավելանյութային ազդեցության հետևանքով առաջացած հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար, դուք կարող եք դադարեցնել դրանց ընդունումը մի քանի օր: Միևնույն ժամանակ Diabeton ® MV դեղամիջոցի նախնական դոզան նույնպես 30 մգ է և, անհրաժեշտության դեպքում, հնարավոր է նաև ապագայում ավելացնել, ինչպես նկարագրված է վերևում:
Համակցված օգտագործումը մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հետ
Diabeton ® MB- ը կարող է օգտագործվել բիգուանիդների, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարիչների կամ ինսուլինի հետ համատեղ:
Անբավարար գլիկեմիկ հսկողությամբ, ինսուլինային լրացուցիչ թերապիա պետք է նշանակվի զգույշ բժշկական մոնիտորինգով:

Տարեց հիվանդներ
65 տարեկանից բարձր հիվանդների համար դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:

Երիկամների անբավարարություն ունեցող հիվանդներ Կլինիկական ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տվել, որ երիկամների մեղմ կամ միջին անբավարարություն ունեցող հիվանդների մոտ դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում: Առաջարկվում է սերտ բժշկական մոնիտորինգ:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկով հիվանդները
Հիպոգլիկեմիայի (անբավարար կամ անհավասարակշռված սնուցում, ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումներ) հիպոգլիկեմիայի զարգացում ունեցող հիվանդների մոտ `հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն, հիպոթիրեոզ, գլյուկոկորտիկոստերոիդների (GCS) չեղարկումը երկարատև օգտագործման դեպքում և (կամ) կառավարումը բարձր դոզաներում, ծանր սրտանոթային հիվանդություններով անոթային համակարգ. սրտի ծանր կորոնար հիվանդություն, ծանր կարոտիդային զարկերակ, ընդհանուր աթերոսկլերոզ), խորհուրդ է տրվում օգտագործել նախապատրաստման նվազագույն դոզան (30 մգ) ata Diabeton ® MV:

Շաքարախտի բարդությունների կանխարգելում
Գլիկեմիկ խիստ հսկողության հասնելու համար դուք կարող եք աստիճանաբար բարձրացնել դեղամիջոցի դոզան Diabeton ® MV- ը մինչև 120 մգ / օր, բացի դիետայից և վարժությունից `HbA1c- ի նպատակային մակարդակի հասնելու համար: Հիշեք հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Բացի այդ, թերապիայի մեջ կարող են ավելացվել նաև այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր, օրինակ ՝ մետֆորմինը, ալֆա գլյուկոզիդազ նիգիբիտորը, տիազոլինեդիոնի ածանցյալը կամ ինսուլինը:

18 տարեկանից ցածր երեխաներ և դեռահասներ:
18 տարեկանից ցածր երեխաների և դեռահասների մոտ դեղամիջոցի արդյունավետության և անվտանգության վերաբերյալ տվյալները մատչելի չեն:

Գովազդային ազդեցություններ
Հաշվի առնելով gliclazide- ի և sulfonylurea- ի այլ ածանցյալների փորձը, հարկ է հաշվի առնել հետևյալ կողմնակի բարդությունները:
Հիպոգլիկեմիա
Սուլֆոնիլյուրայի խմբի մյուս դեղերի նման, Diabeton ® MV- ն կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա `սննդի անկանոն ընդունման դեպքում, և հատկապես, եթե սննդի ընդունումը բացակայում է: Հիպոգլիկեմիայի հնարավոր ախտանիշներ. Գլխացավ, ուժեղ քաղց, սրտխառնոց, փսխում, ավելացել հոգնածություն, քնի խանգարում, դյուրագրգռություն, գրգռում, ուշադրության տևողության նվազում, հետաձգված ռեակցիա, դեպրեսիա, խառնաշփոթություն, blurred տեսողություն և խոսք, աֆազիա, ցնցում, պարեզ, խանգարված ընկալում , գլխապտույտ, թուլություն, ցնցում, բրադիկարդիա, դելիրիում, շնչառական անբավարարություն, քնկոտություն, գիտակցության կորուստ `կոմայի հնարավոր զարգացումով, մինչև մահ:
Անդրեներգիկ ռեակցիաներ կարող են նկատվել նաև. Քրտինքի ավելացում, «կպչուն» մաշկ, անհանգստություն, տախիկարդիա, արյան ճնշման բարձրացում, ցնցում, ցավազրկում և անգինա պեկտորացիա:
Որպես կանոն, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները դադարեցվում են ածխաջրեր (շաքար) վերցնելով:
Քաղցրացուցիչների ընդունումը անարդյունավետ է: Սուլֆոնիլյուրեայի այլ ածանցյալների ֆոնի վրա, նրա հաջողված թեթևացումից հետո նկատվել է հիպոգլիկեմիայի ռեցիդիվներ:
Խիստ կամ երկարատև հիպոգլիկեմիայի դեպքում ցուցվում է շտապ բուժօգնություն, հնարավոր է `հոսպիտալացումով, նույնիսկ եթե ածխաջրեր վերցնելը հետևանք է:

Այլ կողմնակի բարդություններ

• Ստամոքս-աղիքային տրակտից `որովայնի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, փորկապություն: Նախաճաշի ընթացքում դեղը վերցնելը խուսափում է այս ախտանիշներից կամ նվազագույնի հասցնում դրանք:

Հետևյալ կողմնակի բարդությունները ավելի քիչ են տարածված.

• Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքի մասի վրա `ցան, քոր, միզասեռություն, erythema, մակուլոպապուլյար ցան, ցուլային ցան:
• Արյան շրջանառության և լիմֆատիկ համակարգերից ՝ հեմատոլոգիական խանգարումներ (անեմիա, լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա) հազվադեպ են: Որպես կանոն, այս երևույթները շրջելի են, եթե թերապիան դադարեցվի:
• Լյարդի և լեղուղեղային տրակտի մասով. «Լյարդի» ֆերմենտների ակտիվացում (ասպարտատ ամինոտրրանսֆերազ (AST), ալանին ամինոտրրանսֆերազ (ԱԼՏ), ալկալային ֆոսֆատազ), հեպատիտ (մեկուսացված դեպքեր): Եթե ​​խոլեստատիկ դեղնախտ է առաջացել, թերապիան պետք է դադարեցվի:

Հետևյալ կողմնակի էֆեկտները սովորաբար վերածվում են, եթե թերապիան դադարեցվի:

• Տեսողության օրգանի կողմից. Անցողիկ տեսողական խանգարումներ կարող են առաջանալ արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման փոփոխության պատճառով, հատկապես թերապիայի սկզբում:
• Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներին բնորոշ կողմնակի էֆեկտներ. Սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներ վերցնելիս նշվել են հետևյալ կողմնակի բարդությունները. Էրիթրոցիտոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա, պանկիտոպենիա, ալերգիկ անոթներ և հիպոնատրեմիա: Եղել է «լյարդի» ֆերմենտների գործունեության ակտիվություն, լյարդի խանգարված գործառույթներ (օրինակ ՝ խոլեստազի և դեղնախտի զարգացումով) և հեպատիտով, դրսևորումները ժամանակի ընթացքում նվազել են սուլֆոնիլուրեայի պատրաստուկների դադարեցումից հետո, բայց որոշ դեպքերում հանգեցրել են լյարդի սպառնացող կյանքի:

Կլինիկական փորձարկումներում նշված կողմնակի ազդեցությունները
ADVANCE ուսումնասիրության մեջ հիվանդների երկու խմբերի միջև տարբեր լուրջ անբարենպաստ իրադարձությունների հաճախության փոքր տարբերություն կար: Անվտանգության նոր տվյալներ չեն ստացվել: Փոքր թվով հիվանդներ ունեցել են ծանր հիպոգլիկեմիա, բայց հիպոգլիկեմիայի ընդհանուր դեպքը ցածր է եղել: Գլիցեմիայի ինտենսիվ վերահսկման խմբում հիպոգլիկեմիայի դեպքերը ավելի մեծ են, քան ստանդարտ գլիկեմիկ հսկողության խմբում: Ինտենսիվ գլիկեմիկ հսկողության խմբում հիպոգլիկեմիայի դրվագների մեծ մասը դիտվել է համակցված ինսուլինային թերապիայի ֆոնի վրա:

ԳՈՎԱԶԴ
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա:
Եթե ​​դուք զգում եք հիպոգլիկեմիայի մեղմ ախտանիշեր `առանց թույլ գիտակցության կամ նյարդաբանական ախտանիշների, ապա պետք է բարձրացնեք ածխաջրերի ընդունումը սննդի հետ, նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան և / կամ փոխել սննդակարգը: Հիվանդի վիճակի սերտ բժշկական մոնիտորինգը պետք է շարունակվի այնքան ժամանակ, քանի դեռ չկա վստահություն, որ ոչինչ չի սպառնում նրա առողջությանը:
Գուցե ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմանների զարգացումը, ուղեկցվում է կոմայի, ցնցումների կամ նյարդաբանական այլ խանգարումների հետ: Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն և անհապաղ հոսպիտալացում:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում կամ, եթե կասկածվում է, հիվանդը ներարկվում է ներարկային ներարկումով `20-30% դxtrose (գլյուկոզա) լուծույթով 50 մլ: Այնուհետև, 10% դxtrose լուծույթն իրականացվում է կաթիլային մակարդակով ՝ 1 գ / լ – ից բարձր արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան պահպանելու համար: Արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման և հիվանդի մոնիտորինգի զգույշ մոնիտորինգը պետք է իրականացվի առնվազն 48 հաջորդող առնվազն 48 ժամվա ընթացքում:
Այս ժամանակահատվածից հետո, կախված հիվանդի վիճակից, հաճախող բժիշկը որոշում է հետագա դիտանցման անհրաժեշտության մասին: Դիալիզը անարդյունավետ է գլիկլազիդի պլազմային սպիտակուցների արտահայտված կապի պատճառով:

ՇՆՈՐՀԱԿԱԼՈՒԹՅՈՒՆ ԱՅԼ դեղամիջոցների հետ
1) Թմրամիջոցներ, որոնք մեծացնում են հիպոգլիկեմիայի ռիսկը.
(ուժեղացնելով գլիկլազիդի ազդեցությունը)
Հակացուցված համակցություններ
- Միկոնազոլ (համակարգային կիրառմամբ և գելը բերանի լորձաթաղանթում օգտագործելիս).
Չի առաջարկվում համակցություններ
- Ֆենիլբուտազոն (համակարգային կառավարում). ուժեղացնում է սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը (դրանք հեռացնում է պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից և / կամ դանդաղեցնում է դրանց արտազատումը մարմնից):
Նախընտրելի է օգտագործել մեկ այլ հակաբորբոքային դեղամիջոց: Եթե ​​ֆենիլբուտազոնը անհրաժեշտ է, ապա հիվանդը պետք է նախազգուշացվի գլիկեմիկ հսկողության անհրաժեշտության մասին: Անհրաժեշտության դեպքում, Diabeton ® MV դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է ճշգրտվի ֆենիլբուտազոն ընդունելուց և դրանից հետո:
- Էթանոլ. ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիան, խանգարելով փոխհատուցող ռեակցիաներին, կարող է նպաստել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը: Անհրաժեշտ է հրաժարվել դեղեր ընդունելուց, որոնք ներառում են էթանոլի և ալկոհոլի սպառում:
Նախազգուշական միջոցներ
Gliclazide- ը որոշակի դեղամիջոցների հետ համատեղ (օրինակ, այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցների հետ `ինսուլին, ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող, բիգուանիդներ, բետա-արգելափողներ, ֆլուկոնազոլ, անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարողներ` կապոպրիլ, էնալապրիլ, H2S-histamine inhibitor- ներ, ոչ հիստամինային խանգարողներ) հակաբորբոքային դեղեր) ուղեկցվում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցության բարձրացմամբ և հիպոգլիկեմիայի ռիսկով:
2) թմրանյութեր, որոնք բարձրացնում են արյան գլյուկոզան.
(գլիկլազիդի թուլացումը)
Չի առաջարկվում համակցություններ
- Դանազոլե ունի դիաբետիկ ազդեցություն: Եթե ​​այս դեղը ընդունելը անհրաժեշտ է, ապա հիվանդին առաջարկվում է գլիկեմիկային խնամքով վերահսկողություն: Անհրաժեշտության դեպքում, դեղերի համատեղ կառավարումը, խորհուրդ է տրվում ընտրել հիպոգլիկեմիկ գործակալի դոզան ինչպես դանազոլի ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:
Նախազգուշական միջոցներ
- Chlorpromazine (antipsychotic): բարձր չափաբաժիններով (օրական ավելի քան 100 մգ) մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան ՝ նվազեցնելով ինսուլինի սեկրեցումը:
Առաջարկվում է զգույշ գլիկեմիկ հսկողություն: Եթե ​​անհրաժեշտ է դեղեր միասին վերցնել, խորհուրդ է տրվում ընտրել հիպոգլիկեմիկ գործակալի դոզան ՝ ինչպես հակասեպտիկ դեղամիջոցների ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրա դուրսբերումից հետո:
- GKS (համակարգային և տեղական կիրառություն. ներարգանդային, մաշկային, ռեկտորային վարչարարություն). արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացում `ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով (ածխաջրերին հանդուրժողականության նվազում): Առաջարկվում է զգույշ գլիկեմիկ հսկողություն, հատկապես բուժման սկզբում: Եթե ​​անհրաժեշտ է դեղեր միասին վերցնել, հիպոգլիկեմիկ գործակալի դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել ինչպես GCS- ի ընդունման ընթացքում, այնպես էլ դրանց դուրսբերումից հետո:
- Ritodrin, salbutamol, terbutaline (ներերակային կառավարում). բետա-2-ինդեներգիկ ագոնիստները մեծացնում են արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիան:
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ինքնակառավարման գլիկեմիկ հսկողության կարևորությանը: Անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում հիվանդին տեղափոխել ինսուլինային թերապիա:
3) հաշվի առնել համադրությունները
- Հակաքաղցկեղներ (օր. ՝ warfarin)
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները կարող են ուժեղացնել anticoagulants- ի ազդեցությունը, երբ միասին վերցվում են: Հնարավոր է պահանջվի հակատոկուլյոզային դոզայի ճշգրտում:

ՀԱՏՈՒԿ ՈՒՍՈՒՄՆԱՍԻՐՈՒՄՆԵՐ
Հիպոգլիկեմիա
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ վերցնելիս, ներառյալ գլիկլազիդը, հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ, որոշ դեպքերում ՝ ծանր և երկարատև տեսքով, որը պահանջում է հոսպիտալացում և մի քանի օրվա ընթացքում դիքտրոզայի լուծույթի ներերակային ընդունում (տես բաժին «Կողմնակի ազդեցությունները»):
Դեղը կարող է սահմանվել միայն այն հիվանդների համար, որոնց կերակուրը կանոնավոր է և ներառում է նախաճաշ: Շատ կարևոր է սննդի հետ ածխաջրերի բավարար քանակի պահպանումը, քանի որ հիպոգլիկեմիայի առաջացման ռիսկը մեծանում է անկանոն կամ ոչ բավարար սննդով, ինչպես նաև ածխաջրերով աղքատ սննդի հետ:
Հիպոգլիկեմիան հաճախ զարգանում է ցածր կալորիականությամբ սննդակարգով, երկարատև կամ ուժեղ վարժությունից հետո, էթանոլ կամ էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունելուց հետո, կամ միաժամանակ մի քանի հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելիս:
Սովորաբար, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներն անհետանում են ածխաջրերով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո (օրինակ, շաքար): Պետք է հիշել, որ քաղցրացուցիչներ ընդունելը չի ​​օգնում վերացնել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշները: Սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալներ օգտագործելու փորձը հուշում է, որ հիպոգլիկեմիան կարող է կրկնվել ՝ չնայած այս պայմանի նախնական արդյունավետորեն թեթևացմանը: Այն դեպքում, երբ հիպոգլիկեմիկ ախտանշաններն արտահայտված են կամ երկարատև են, նույնիսկ այն դեպքում, երբ ածխաջրերով հարուստ կերակուր ուտելուց հետո ժամանակավոր բարելավում ունենալու դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բուժօգնություն ՝ մինչև հոսպիտալացում:
Հիպոգլիկեմիայի զարգացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դեղերի մանրակրկիտ ընտրություն և դեղաչափերի ռեժիմ, ինչպես նաև հիվանդին լիարժեք տեղեկատվություն տրամադրել բուժման վերաբերյալ:
Հիպոգլիկեմիայի աճող ռիսկ կարող է առաջանալ հետևյալ դեպքերում.

• հիվանդի (հատկապես տարեցների) հրաժարումը կամ անկարողությունը `հետևել բժշկի դեղատոմսերին և վերահսկել նրա վիճակը,
• անբավարար և անկանոն սնուցում, կերակուրներ բաց թողնելը, ծոմ պահելը և դիետան փոխելը,
• ֆիզիկական ակտիվության և վերցված ածխաջրերի քանակի միջև անհավասարակշռություն,
• երիկամային անբավարարություն
• ծանր լյարդի անբավարարություն
• դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա Diabeton ® MV,
• որոշ էնդոկրին խանգարումներ. վահանաձև գեղձի հիվանդություն, հիպոֆիզի և վերերիկամային անբավարարություն,
• որոշակի դեղերի միաժամանակյա օգտագործումը (տե՛ս «Այլ դեղերի փոխազդեցություն» բաժինը): Հիպոգլիկեմիայի կլինիկական դրսևորումները կարող են դիմակավորված լինել բետա-արգելափողներ, կլոնիդին, ռեզերպին, գուանեթիդին ընդունելիս:

Երիկամների և լյարդի անբավարարություն
Հեպատիկ և (կամ) երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների դեպքում գլիկլազիտի ֆարմակոկինետիկ և (կամ) ֆարմոդինամիկական հատկությունները կարող են փոխվել:
Նման հիվանդների մոտ զարգացող հիպոգլիկեմիայի վիճակը կարող է լինել բավականին երկար, նման դեպքերում անհրաժեշտ է անհապաղ համապատասխան բուժում:

Տեղեկություններ հիվանդի մասին
Անհրաժեշտ է հիվանդին, ինչպես նաև նրա ընտանիքի անդամներին տեղեկացնել հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկի, դրա ախտանիշների և դրա զարգացմանը նպաստող պայմանների մասին: Հիվանդը պետք է տեղեկացված լինի առաջարկվող բուժման հնարավոր ռիսկերի և առավելությունների մասին:
Հիվանդը պետք է հստակեցնի սննդակարգի կարևորությունը, կանոնավոր վարժությունների անհրաժեշտությունը և արյան գլյուկոզի համակենտրոնացումը վերահսկելու անհրաժեշտությունը:
Արյան գլյուկոզի անբավարար հսկողություն
Հիպոգլիկեմիկ թերապիա ընդունող հիվանդների մոտ գլիկեմիկ հսկողությունը կարող է թուլացվել հետևյալ դեպքերում. Հիմնական վիրաբուժական միջամտություններ և վնասվածքներ, ընդարձակ այրվածքներ, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդություններ: Այս պայմաններում հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի դադարեցնել թերապիան Diabeton ® MV դեղամիջոցի հետ և նշանակել ինսուլինային թերապիա:
Որոշ հիվանդների մոտ բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների, ներառյալ գլիկլազիդի արդյունավետությունը, երկարատև բուժումից հետո հակված է նվազել: Այս ազդեցությունը կարող է պայմանավորված լինել ինչպես հիվանդության առաջընթացի, այնպես էլ թմրամիջոցների նկատմամբ թերապևտիկ արձագանքի անկմամբ: Այս էֆեկտը հայտնի է որպես դեղորայքային երկրորդային դիմադրություն, որը պետք է տարբերվի առաջնայինից, որի դեպքում դեղը չի տալիս ակնկալվող կլինիկական էֆեկտը արդեն առաջին իսկ նշանակման ժամանակ: Մինչև դեղամիջոցի երկրորդային դիմադրություն ունեցող հիվանդին ախտորոշելը անհրաժեշտ է գնահատել դոզայի ընտրության համարժեքությունը և սահմանված դիետայի նկատմամբ հիվանդի համապատասխանությունը:

Լաբորատոր թեստեր
Գլիկեմիկ վերահսկողությունը գնահատելու համար առաջարկվում է արյան գլյուկոզի ծոմապահության կանոնավոր որոշում և գլիկացված հեմոգլոբին HbA1c մակարդակի: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում պարբերաբար անցկացնել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիաների ինքնատիրապետում:
Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները կարող են առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիա `գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Քանի որ gliclazide- ը sulfonylurea- ի ածանցյալ է, այն պետք է խնամք ցուցաբերել այն գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարությամբ հիվանդների հետ վարելիս:
Պետք է գնահատել մեկ այլ խմբի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց նշանակելու հնարավորությունը:

ԱՆՎՏԱՆԳՈՒԹՅՈՒՆ Մեքենա վարելու ունակության և աշխատանքների կատարման վրա, որոնք պահանջում են հոգեկան և ֆիզիկական ռեակցիաների բարձր արագություն
Հիվանդները պետք է տեղյակ լինեն հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներից և պետք է զգույշ լինեն մեքենա վարելիս կամ աշխատանք կատարելիս, որոնք պահանջում են բարձր ֆիզիկական և հոգեկան ռեակցիաներ, հատկապես թերապիայի սկզբում:

ՀԱՐSԻ ՁԵՎ
30 մգ փոփոխված թողարկման հաբեր
30 պլանշետ մեկ բշտիկով (PVC / Al), 1 կամ 2 բշտիկ ՝ ստվարաթղթե տուփի մեջ բժշկական օգտագործման ցուցումներով:
Serdix- ի ռուսական ընկերության փաթեթավորման (փաթեթավորման) դեպքում. 30 հաբեր մեկ փեղկ (PVC / Al), 2 բշտիկ ստվարաթղթե տուփի օգտագործման ցուցումներով:

Պահպանման պայմանները
Պահպանման հատուկ պայմանները չեն պահանջվում:
Երեխաներից հեռու պահեք:
Listանկ Բ.

ԱՆԳԱՄ ԿՅԱՆՔ
3 տարի Մի օգտագործեք փաթեթում նշված ժամկետի ավարտից հետո:

Արձակուրդային պայմանները
Ըստ դեղատոմսի:

Ֆրանսիա, Servier Laboratories- ի կողմից տրված գրանցման վկայականը

Պատրաստված է Ֆրանսիայում Servier Industry Lab- ի կողմից
«Լաբորատորիաներ սպասարկող արդյունաբերություն».
905, Սարան մայրուղի, 45520 Գիդեյ, Ֆրանսիա
905, երթուղի դե Սարան, 45520 Գիդի, Ֆրանսիա

Բոլոր հարցերի համար դիմեք «Սվերի լաբորատորիա» ՓԲԸ ներկայացուցչությանը:

«Լաբորատոր սպասարկող» ԲԲԸ ներկայացուցչություն.
115054, Մոսկվա, Պավելեցկայա pl. դ.2, էջ 3

Serdix LLC:
142150, Ռուսաստան, Մոսկվայի մարզ,
Պոդոլսկի շրջան, գյուղ Սոֆինո, էջ 1/1

Ֆրանսիա, Servier Laboratories- ի կողմից տրված գրանցման վկայականը
Պատրաստում է ՝ «Սերդիքս» ՍՊԸ, Ռուսաստան
Serdix LLC:
142150, Ռուսաստան, Մոսկվայի մարզ,
Պոդոլսկի շրջան, գյուղ Սոֆինո, էջ 1/1
Բոլոր հարցերի համար դիմեք «Սվերի լաբորատորիա» ՓԲԸ ներկայացուցչությանը:

«Լաբորատոր սպասարկող» ԲԲԸ ներկայացուցչություն.
115054, Մոսկվա, Պավելեցկայա pl. դ.2, էջ 3