Aberrant ենթաստամոքսային գեղձ `ախտորոշում, ախտանիշներ և բուժում

Aberrant (կամ լրասարքի) ենթաստամոքսային գեղձը հազվագյուտ բնածին զարգացման անոմալիա է, որի հիմնական հյուսվածքի հետ ոչ մի կերպ կապված նրա հյուսվածքների աճը առկա չէ տարբեր օրգաններում կամ հյուսվածքներում: Այս աննորմալ ներառությունները կարող են հայտնաբերվել ստամոքսի, տասներկումատնյա պատերի, ժեժունի, փայծաղի, իլեմանի կամ լեղապարկի բորբոքման պատերին: Ամենից հաճախ, անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձերը հայտնաբերվում են տղամարդկանց մոտ և սովորաբար գտնվում են գաստրոդոդենալ շրջանում (ստամոքսի անտրում կամ պիլորային մասում):

Ինչու են տեղի ունենում անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձեր: Ինչպե՞ս են դրանք դրսևորվում: Ինչու են այդ լրացուցիչ խցուկները վտանգավոր: Ինչպիսի ախտորոշման և բուժման մեթոդներ են օգտագործվում նման անոմալիաների համար: Այս հարցերի պատասխանները կարող եք ստանալ ՝ կարդալով հոդվածը:

Որոշ լրացուցիչ խցուկների կառուցվածքը նման է հիմնական օրգանին. Նրանք ունեն մարմին, գլուխ և պոչ, նրանց ներթափանցումն ու արյան մատակարարումը ինքնավար են մարսողական համակարգի այլ օրգաններից, իսկ ծորանները բացվում են տասներկումատնյա աղիքի փորվածքի մեջ: Այլ խոցելի խցուկները բաղկացած են միայն կանոնավոր օրգանի առանձին տարրերից: Դրանք դեղնավուն կազմավորումներ են, որոնք կենտրոնում գծված արտազատուկային ծորանով են, որոնք նման են մի navel: Դիվերտիկուլում լրացուցիչ խցուկները ձևավորվում են տարբեր հյուսվածքներից (էնդոկրին, գեղձային և կապակցող) և կարող են ներառել կիստիկ խոռոչներ: Դրանք տեղայնացված են diverticulum submucosal շերտում և նման են ուռուցքային պոլիպների (մեկ կամ բազմակի): Որոշ կազմավորումներ կենտրոնում ընկճվածություն ունեն:

Մինչ այժմ գիտնականները դեռևս չեն կարողացել պարզել անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձի ձևավորման ճշգրիտ պատճառները: Այս անոմալիան բնածին է, և լրասարքի գեղձի երեսպատումը տեղի է ունենում պտղի զարգացման փուլում: Մասնագետների դիտարկմամբ ՝ անբավարար ենթաստամոքսային գեղձերը ավելի հաճախ են հանդիպում այն ​​մարդկանց մոտ, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ենթարկվել են հետևյալ գործոններին.

• վարակիչ հիվանդություններ. կարմրուկ, կարմրախտ, հերպես, սիֆիլիս, լիստերիոզ և այլն,
• իոնացնող ճառագայթում
• թմրանյութ, ալկոհոլ և ծխախոտ ընդունելը,
• ուժեղ սթրեսը
• որոշակի դեղեր ընդունելը:

Գիտնականները չեն բացառում, որ որոշ գենետիկական գործոններ կարող են նպաստել անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձի զարգացմանը:

Վիրահատական ​​ենթաստամոքսային գեղձով կլինիկական ախտանիշների ծանրությունը կախված է դրա տեղակայությունից և չափից: Այս անոմալիայի դրսևորումները տեղի են ունենում բարդությունների զարգացման հետ: Այս դասընթացով հիվանդը ցույց է տալիս գաստրիտի, պեպտիկ խոցի, պանկրեատիտի, խոլեցիստիտի կամ հավելվածի ախտանիշներ: Այլ դեպքերում, լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձը որևէ կերպ չի երևում և պատահականորեն հայտնաբերվում է այլ հիվանդությունների քննությունների ընթացքում կամ կանխարգելիչ քննությունների ընթացքում:

Եթե ​​անզուսպ գեղձը գտնվում է գաստրոդոդենալ գոտում և ունակ է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրել, ապա հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ (փոքրից մինչև ծանր, ինչպես պեպտիկ խոցային հիվանդությամբ),
• որովայնի ցավեր
• անարատություն,
• թթու կամ դառը,
• սրտխառնոց և փսխում
• քաշի կորուստ
• ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի վրա էրոզիայի առաջացումը:

Հետագայում հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ստամոքս-աղիքային արյունահոսության զարգացման, պերֆորացիայի, ներթափանցման կամ պեպտիկ խոցի չարորակության զարգացմանը:

Եթե ​​անզգայացունային գեղձը սեղմում է արտազատական ​​աղիքային խողովակները, ապա հիվանդը զարգացնում է մեխանիկական դեղնախտ: Փոքր աղիքներում լրասարքի գեղձի տեղայնացման միջոցով դրա բարդ ընթացքը կարող է հանգեցնել աղիքային խանգարման զարգացման: Եթե ​​անպաշտպան ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է Մեքքելի դիվերտիկուլում, ապա հիվանդը դրսևորում է սուր ապենդիցիտի դրսևորումներ:

Որոշ դեպքերում լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձը անցնում է հետևյալ հիվանդությունների դիմակների տակ.

Errողող ենթաստամոքսային գեղձի չարորակությունը հազվադեպ է: Սովորաբար, submucosal շերտում տեղակայված ադենոկարցինոմաները կարող են զարգանալ իր տեղում: Հետագայում ուռուցքը տարածվում է լորձաթաղանթի և խոցերի վրա: Քաղցկեղի գործընթացի այս փուլում դժվար է տարբերակել այն սովորական ադենոկարցինոմայից:

Հնարավոր բարդություններ

Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների զարգացմանը.

• աղեստամոքսային արյունահոսություն,
• ստամոքսի, տասներկումատնյա աղիքի կամ աղիքների պիլորային ստենոզ,
• պերիտոնիտ կամ խոց ներթափանցում,
• պանկրեատիտ (կամ խոլեցիստոպանկրեատիտ),
• ամբողջական կամ մասնակի փոքր աղիքի խցանում,
• ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիքի չարորակություն,
• լրասարքի ենթաստամոքսային գեղձի չարորակությունը ադենոկարկինոմանին:

Ախտորոշում

Անպաշտպան ենթաստամոքսային գեղձի հայտնաբերումը սովորաբար տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ սրվում է, կամ երբ հիվանդը հետազոտվում է մեկ այլ հիվանդության համար: Աքսեսուար գեղձի առկայությունը սովորաբար հայտնաբերվում է հետևյալ ուսումնասիրությունների ընթացքում.

• ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա - ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի մակերևույթի վրա գեղձի հյուսվածքի պոլիպոիդ կղզյակ է հայտնաբերվում լայն բազայի վրա, դրա վերևում տպավորություն է ստեղծվում.
• Ռենտգենյան ճառագայթ - պատկերն արտացոլում է ձևավորումը հակադրվող միջավայրի կուտակման ձևով `արտազատվող ծորակի առկայության նշաններով.
• Ուլտրաձայնային - սկանավորումը բացահայտում է աքսեսուարային գեղձի հիպոէներգետիկ կառուցվածքը և անեխոիկ ծորան, երբեմն կարող են հայտնաբերվել կիստիկական խոռոչներ,
• CT - բացահայտում է լրացուցիչ խցուկներ, որոնք տեղայնացված են խոռոչ օրգանի պատում, և լրացվում է բիոպսիայով և հիստոլոգիական վերլուծությամբ, ինչը թույլ է տալիս տարբերակել անոմալիան չարորակ նորագոյացություններից:

Abողող ենթաստամոքսային գեղձի չարորակության հավանականությունը և այլ բարդությունների զարգացումը (արյունահոսություն, սեղմում և այլն) ենթադրում է այս անոմալիայի վիրաբուժական հեռացման անհրաժեշտություն: Այնուամենայնիվ, նրա բարդ ընթացքի նշանների բացակայության դեպքում, երբեմն բժիշկը կարող է հիվանդին առաջարկել լրացուցիչ գեղձի դինամիկ մոնիտորինգ, որի ընթացքում կատարվում է տարեկան փորձաքննություն, որը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել չարորակությունը (ուլտրաձայնային, FGDS և այլն):

Errողող ենթաստամոքսային գեղձի բարդ ընթացքի դեպքում նրա բուժման համար իրականացվում է վիրաբուժական վիրահատություն, որի մեթոդը որոշվում է կլինիկական դեպքով: Ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքների անոթային մասում լրասարքի գեղձի մակերեսային տեղայնացումով նրա էնդոսկոպիկ հեռացումը կարող է իրականացվել ձևավորման էլեկտրոկսիզացիայի միջոցով `փափուկ կամ կոշտ դիաթերային օղակներով:

Որոշ դեպքերում, minilaparotomy- ն կարող է իրականացվել `օգտագործելով էնդոսկոպիկ կամ լապարոսկոպիկ աջակցություն: Այս մեթոդը թույլ է տալիս ստեղծել անաստոմոզ ՝ նորմալ և անուղղելի խցուկների ծորակների միջև և վերջինիս հեռացում չի պահանջում: Նմանատիպ գործողություն կարող է իրականացվել այն դեպքում, երբ ձևավորումը չի դուրս պրծնում խոռոչ օրգանի լուսավորության մեջ և չի խանգարում սննդի զանգվածների ընդունմանը: Եթե ​​լրացուցիչ օրգանում հայտնաբերվում են մեծ կիստա, ապա կատարվում է նրանց էնդոսկոպիկ ֆենեստացիա: Եթե ​​հնարավոր չէ օգտագործել նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական մեթոդներ, ստամոքսի մի մասը վերանայելու համար կատարվում է դասական լապարոտոմիա: Aberrant խցուկները, որոնք տեղակայված են լեղուղեղի տրակտում, հեռացվում են խոլեցիստեկտոմիայի միջոցով:

Ամենամեծ վտանգը ներկայացնում են ենթաստամոքսային գեղձերը, որոնք տեղայնացված են duodenum- ում և չեն կարող հանվել նվազագույն ինվազիվ եղանակով: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է իրականացնել ենթաստամոքսային գեղձի վերացում, որը բաղկացած է ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի, լեղապարկի և տասներկումատնյա մասի մի մասից հեռացնելուց: Այս գործողությունները տեխնիկապես բարդ են և ուղեկցվում են մեծ թվով բարդություններով:

Վերջին տարիներին գիտնականները ուսումնասիրում են անբավարար ենթաստամոքսային գեղձի բուժման արդյունավետությունը սոմատոստատինի երկար սինթետիկ անալոգներով: Թեև բուժման նման մեթոդի հնարավորությունը կասկածի տակ է մնում, քանի որ այդ դեղերը գործում են միայն սիմպտոմատիկորեն և չեն խանգարում տասներկումատնյա ստենոզի զարգացմանը:

Որ բժշկի հետ կապվել

Եթե ​​ունեք որովայնի ցավ և մարսողական խանգարումներ, ապա պետք է խորհրդակցեք գաստրոէնտերոլոգի հետ: Մի շարք ուսումնասիրություններ կատարելուց հետո (ռենտգենոգրաֆիա, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա, ԱԹ և այլն) և անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձի նշաններ հայտնաբերելուց հետո բժիշկը կնշանակի որովայնի վիրաբույժի խորհրդատվություն:

Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը զարգացման անոմալիա է, որն ուղեկցվում է տարբեր գեղձերի լրացուցիչ հյուսվածքների առկայությամբ տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում: Այս պաթոլոգիան դրսևորվում է միայն բարդությունների զարգացման միջոցով և կարող է հանգեցնել վտանգավոր հետևանքների (արյունահոսություն, խոցեր, պանկրեատիտի զարգացում, պերիտոնիտ, աղիքների խցանում և չարորակություն): Շատ դեպքերում հիվանդին առաջարկվում է վիրահատական ​​գեղձի վիրաբուժական բուժում:

Ի՞նչն է թաքնված «անբավարար ենթաստամոքսային գեղձ» տերմինի տակ:

Լրացուցիչ գեղձը հայտնվում է աննորմալ զարգացման արդյունքում: Չարժե համարել նրա տեսքը որպես հիվանդություն, որոշ դեպքերում այն ​​ընդհանրապես չի դրսևորվում և հազիվ թե խանգարում է մարդուն լիարժեք կյանքով ապրել: Պաթոլոգիան հնարավոր է հայտնաբերել պատահականորեն, լապարոտոմիայի ժամանակ, որը նախատեսված էր մեկ այլ պատճառով: Օրինակ, երբ ենթաստամոքսային գեղձը ստուգվում է աննորմալության համար, ստամոքսում կամ աղիքներում խոցերը հեռացնելու համար վիրաբուժական միջամտությամբ, խոլեստիստիտի վիրաբուժական բուժումը հաշվարկային տեսքով:

Աննորմալ գեղձի և նորմալ օրգանի հյուսվածքները կազմված են նույն բաղադրիչներից: Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը բաղկացած է ծորակից, որը բացում է իր լուսավորությունը ստամոքսի կամ աղիքների մեջ: Այս ամենի արդյունքում սուր պանկրեատիտը կարող է զարգանալ լրացուցիչ գեղձի մեջ: Առավել հազվադեպ հիվանդությունները ներառում են աղեստամոքսային արյունահոսություն:

Աքսեսուար գեղձի զարգացման պատճառները

Մինչ այժմ գիտնականները պայքարում են հիմնական հարցի շուրջ. Ինչ պատճառով է ձևավորվում ենթաստամոքսային գեղձի կրկնակի անզգայացնող ծորան: Բայց կան հուսալի տեղեկություններ, որ անոմալիա է առաջանում նույնիսկ արգանդում, և դրա զարգացման վրա ազդում են շատ անցանկալի գործոններ.

• շրջակա միջավայրի անբարենպաստ ֆոնի վրա, երեխա կրելու ժամանակահատվածում կնոջ վրա ազդելը,
• գենետիկական պաթոլոգիաներ
• հղիության ընթացքում ալկոհոլ ծխելը և խմելը,

Հիվանդության ախտանիշները

Կաթողիկ ենթաստամոքսային գեղձի առկայության կլինիկական դրսևորումները կախված են դրա չափից և տեղակայությունից: Եթե ​​այն գտնվում է ստամոքսի պատերի տարածքում, ապա ախտանշանները շատ նման են գաստրիտի դրսևորմանը, և եթե այն տեղակայված է 12-ի duodenum- ի տարածքում, ապա այս դեպքում դրսևորումները կարող են ցույց տալ խոցի զարգացում: Բացի այդ, նշանները կարող են հայտնվել, որոնք ցույց են տալիս պանկրեատիտը, խոլեցիստիտը կամ հավելվածը: Այս նշանները չեն ստիպում հիվանդին խորհրդակցել բժշկի հետ, և պաթոլոգիան հնարավոր չէ երկար ժամանակ հայտնաբերել:

Բայց շատ դեպքերում ախտանիշները գրեթե չեն դրսևորվում, հիվանդի բողոքները ծագում են միայն բարդությունների զարգացման հետ: Սա է.

• բորբոքային գործընթացները
• աղիքային պատի կամ ստամոքսի պերֆորացիա,
• նեկրոզ
• արյունահոսություն
• աղիքի խցանում:

Ամենից հաճախ բարդությունները առաջանում են, եթե լրացուցիչ գեղձը տեղայնացված է փոքր աղիքի մեջ: Այս դեպքում բարդությունը դրա խոչընդոտումն է: Եվ եթե մարմնում դեռ առկա է բորբոքում, ապա հիվանդը կարող է զարգացնել դիսպեպտիկ խանգարումներ, ծայրամասային ծանր ցավ:

Լաբորատոր հետազոտության ընթացքում կարող է հայտնաբերվել հիպերլիպասեմիա և հիպերամիլազեմիա:

Հիվանդության ձևերը

Կան զզվելի գեղձի մի քանի ձևեր: Այն կարող է ներկայացվել.

• ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր առկա բաղադրիչները.
• բացառապես էկզոկրին մասը, որը պատասխանատու է ստամոքսահյութի հյութի արտադրության համար,
• ուղղակիորեն էնդոկրին հատվածին ՝ օգնելով արտադրել կենսական հորմոններ, որոնք կարգավորում են արյան շաքարը,
• ադենոմիոզ - ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը ներթափանցում է մեծ 12 տասներկումատնյա պապիլյայի մեջ (սա գեղձի ծորան բացվելն է 12-ի duodenum- ում):

Ողողված գեղձի գտնվելու վայրը

Ստամոքսում և այլ օրգաններում գտնվող ենթաստամոքսային գեղձերը կարող են տեղակայվել.

• esophagus
• duodenum
• լեղապարկի պատերը
• լյարդ
• փայծաղ
• փոքր աղիքներ
• փոքր աղիքի միջնաբերդ, որովայնի խոռոչի ծալովի կամ լորձաթաղանթի մեջ:

Ինչպե՞ս ախտորոշել հիվանդությունը:

Պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել տարբեր մեթոդներով, ամեն ինչ կախված է դրա տեղայնացման վայրից: Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի անբավարար լոբուլը տեղակայված է տասներկումատնյա պատի պատերին, խոշոր աղիքներում կամ ստամոքսում, ապա այս դեպքում դա հեշտ կլինի նույնականացնել: Շատ դեպքերում այն ​​հայտնաբերվում է ցուցադրման ուսումնասիրության ընթացքում: Հաճախ հիվանդության ախտորոշմամբ հիվանդների տարիքը 40-70 տարի է:

Անոմալիան հայտնաբերելու մի քանի մեթոդ կա.

• Էնդոսկոպիկ. Այս դեպքում գեղձը գեղձի հյուսվածքի մեծ կղզի է, որը հաճախ նման է պոլիպի, որը գտնվում է լայն բազայի վրա: Հաճախ այդպիսի կղզու գագաթին կարող է տպավորություն լինել, որն անզգայուն գեղձի էնդոսկոպիկ նշան է: Եթե ​​այս ուսումնասիրության ընթացքում վերցվի մակերեսային բիոպսիա, դժվար կլինի ճշգրիտ տվյալներ ստանալ:
• Ռենտգեն. Այս դեպքում անոմալիան կարող է լինել մեծ կազմավորում, ինչը նկատելի է հակադրությունների կուտակման տեսքով: Բայց այս դեպքում ծորան բերանը, որը նույնպես հակադրվում է, կարող է նկատելի լինել:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում կարող է նկատվել լրացուցիչ գեղձ, և դրան նպաստում են հիպոէներգետիկ կառուցվածքը, լրացուցիչ խոռոչների առկայությունը և անեոգենիկ ծորան:
• Որովայնի CT սկանավորում: Այս ուսումնասիրությունը կօգնի պարզել գեղձը, եթե այն գտնվում է խոռոչ օրգանի պատերին: Այս հետազոտությունը օգնում է իրականացնել չարորակ նորագոյացությունների դիֆերենցիալ ախտորոշում: Ուռուցքի դեպքում կա ներխուժում պերինտոնին հարող օրգանների և մետաստազների առկայություն: Բայց դիֆերենցիալ ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, եթե ուռուցքը տեղայնացված է submucosal շերտերում (leiomyoma, lipoma և myosarcoma):

Բուժիչ ենթաստամոքսային գեղձի բուժում

Աննորմալության ախտորոշմամբ հիվանդները կարծում են, որ անմիջապես ստիպված կլինեն պառկել վիրաբույժի դանակի տակ: Նրանք ունեն ողջամիտ հարց. Արժե արդյոք վերացնել վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձը: Անհնար է թողնել այն աննկատ, քանի որ այն վտանգավոր է, քանի որ հյուսվածքների չարորակություն կարող է առաջանալ: Դրա հայտնաբերման ընթացքում շտապ անհրաժեշտ է անցնել մի շարք ուսումնասիրություններ, որոնք կօգնեն բացառել չարորակ ուռուցքի զարգացումը: Բայց վերջնական ախտորոշումից հետո առաջարկվում է անոմալիայի հեռացում, բայց վիրաբույժն ինչ մեթոդ է ընտրելու դրա համար, կախված է գեղձի գտնվելու վայրից:

Եթե ​​լրացուցիչ օրգանը մակերեսային տեղակայված է, ապա խորհուրդ է տրվում էնդոսկոպիկ էլեկտրացանցում: Եթե ​​օրգանում կան կիստեր, ապա այս դեպքում կատարվում է կիստաների ֆենեստացիա:

Պահպանողական բուժումը լավ օգնում է նաև այն դեպքերում, երբ քաղցկեղի վտանգ չկա: Առաջարկվում են երկարատև դեղեր, սոմատոստատինի անալոգները լավագույնս հարմար են: Միևնույն ժամանակ, կատարվում է սիմպտոմատիկ թերապիա:

Որովայնի կեղևային ենթաստամոքսային գեղձը հիվանդի համար վտանգավոր չէ, քանի դեռ չեն սկսվում զարգանալ պաթոլոգիական պրոցեսները: Ահա թե ինչու հիվանդի մոտ լրացուցիչ գեղձի առկայության դեպքում հնարավոր է բուժում չօգտագործվի, բայց մասնագետը պետք է ունենա մշտական ​​մոնիտորինգ:

Բարդություններ և հետևանքներ

Հարկ է հիշել, որ չարժե ամբողջությամբ անտեսել ենթաստամոքսային գեղձի անոմալիայի առկայությունը, քանի որ ցանկացած բացասական ազդեցություն ունենալով ՝ այն հեշտությամբ կարող է հանգեցնել նման պաթոլոգիաների զարգացմանը.

• պանկրեատիտ - լրացուցիչ գեղձը բորբոքվում է,
• արյունահոսություն ստամոքսում կամ աղիքներում,
• Աքսեսուարի գեղձի կամ ենթաստամոքսային գեղձի չարորակ նորագոյացություն:

Աքսեսուար գեղձից բարդությունների կանխարգելում

Եթե ​​կա լրացուցիչ գեղձ, ապա անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել դրա հետագա զարգացումը: Որպեսզի դա շատ բարդությունների չի հանգեցնում, կանխարգելումը անհրաժեշտ է.

Դիետան պահպանեք. Սննդակարգին ավելացրեք ավելի հեշտությամբ մարսվող սպիտակուցներ, մանրաթելերով հարուստ սնունդ: Նվազագույն յուղ և ոչինչ ՝ ձեր ախորժակը բարձրացնելու համար:

Եթե ​​հետևում եք առաջարկություններին և անընդհատ վերահսկվում եք բժշկի կողմից, ապա լրացուցիչ գեղձը որևէ անհարմարություն չի առաջացնի: Ամեն դեպքում, բարդությունները ժամանակին հայտնաբերելու և անհրաժեշտ միջոցներ ձեռնարկելու համար անհրաժեշտ է մասնագետի կողմից մշտական ​​մոնիտորինգ:

Լրացուցիչ խցուկների տեսքի առանձնահատկությունները և պատճառները

Որոշ անսխալ խցուկներ կառուցվածքային առումով նման են հիմնական գեղձին, այսինքն ՝ նրանք ունեն մի գլուխ, մարմին, պոչ և արյան մատակարարման այլ գլուխ `անկախ այլ մարսողական օրգաններից: Նման խցուկների ծորաները բացվում են նաև տասներկումատնյա աղիքի փորվածք:

Բայց կան նաև տեսակներ, որոնք հագեցած են օրգանիզմի միայն առանձին տարրերով, դրանք դեղնավուն կազմավորումներ են կենտրոնում արտազատվող ծորանով: Դիվերտիկուլում լրացուցիչ խցուկները զարգանում են գեղձի, էնդոկրին, կապի հյուսվածքից և հաճախ ներառում են կիստայական խոռոչներ: Դրանք կարող են տեղայնացվել diverticulum submucosal շերտում և դրանց արտաքին տեսքով նման են ուռուցիկ պոլիպների:

Մասնագետները նշում են, որ արգանդի ներսում ձևավորվում են լրացուցիչ խցուկներ, և ռիսկային գործոնների շարքում հարկ է նշել հղի կնոջ վարակիչ հիվանդությունները (հերպես, կարմրուկ, կարմրախտ և այլն), նրա մարմնի ճառագայթահարման և ծխախոտից, ալկոհոլից վնասակար նյութերի վրա: Գենետիկական գործոնները չեն բացառում սթրեսի բացասական հետևանքները:

Ախտանիշները և ախտորոշումը

Ամեն դեպքում, պաթոլոգիայի ախտանիշները կախված կլինեն անփույթ ենթաստամոքսային գեղձի գտնվելու վայրից, դրա չափից: Ամենից հաճախ ախտանիշները չեն երևում այնքան ժամանակ, մինչև բարդությունները սկսվեն: Նմանատիպ դասընթացով հնարավոր է հավելվածի ախտանիշներ, գաստրիտներ, պանկրեատիտներ, խոլեցիստիտներ և խոցեր: Այլ դեպքերում դրսևորումներ չկան, և խնդիրը հայտնի է միայն քննության ընթացքում `մեկ այլ պատճառով:

Բայց մասնագետները պարզաբանում են. Երբ լրացուցիչ գեղձը գտնվում է ստամոքսոդոդենալ գոտում և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրություն, կարող են առաջանալ տարբեր ինտենսիվությունների ցավոտ սենսացիաներ (ինչպես խոց), որովայնի ցավեր, որովայնի ցավեր, սրտխառնոց և փսխում, կարող են առաջանալ դառնություն և դոնդող: Տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա կա էրոզիա: Միևնույն ժամանակ, թուլացած մարսողության պատճառով մարդը կորցնում է քաշը: Հիվանդությունը զարգանալիս կարող է սկսվել պեպտիկ խոցի չարորակությունը, պերֆորացիան, ներթափանցումը և ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը:

Երբ լրացուցիչ երկաթը սեղմվում է լրացուցիչ գեղձի լեղապարկի միջոցով, սկսվում է դեղնախտը (դրանով հաղթահարելու համար բավական է ճնշումը վերացնել): Փոքր աղիքում անոմալիաների առկայությունը կարող է հանգեցնել աղիքների խանգարման տեսքով բարդությունների, իսկ Մեքքելի շեղման վայրում գտնվելու վայրը բերում է սուր ապենդիցիտի դրսևորումների: Errողող գեղձի բջիջների դեգեներացիան քաղցկեղի մեջ հազվադեպ է ախտորոշվում, բայց եթե դա տեղի է ունենում, գեղձի փոխարեն առաջանում են ադենոկարցինոմաներ:

Քանի որ խնդիրը դիմակավորված է, ինչպես մյուս հիվանդությունները (նույն գաստրիտը), փորձաքննությունը, որպես կանոն, ենթադրյալ պաթոլոգիայի մասին է: Այստեղ, մասնագետին օգնելու համար `ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիան (տասներկումատնյա աղիքի կամ ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա, կարող եք նկատել գեղձային հյուսվածքից պոլիպոիդային ձևավորումը լայն հիմքի վրա, որի հիմքում ընկած է դեպրեսիան): Օգտագործվում են նաև ռենտգենյան ճառագայթներ և ուլտրաձայնային հետազոտություն (հայտնաբերվում է կիստաիկ խոռոչներով քայքայված գեղձի անեոգենիկ ծորան): CT- ի վրա տեսանելի են խոռոչ օրգանի պատին տեղակայված լրացուցիչ խցուկներ: Վերջին մեթոդը լրացվում է բիոպսիայով `համոզվելու, որ ուռուցքը չարորակ չէ:

Բնութագրական կլինիկական պատկերը

Էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է տեղակայվել տարբեր բաժանմունքներում:

Եթե ​​այն գտնվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա հանգույցի հանգույցում, ապա այն տալիս է կլինիկական պատկեր, որը նման է տասներկումատնյա աղիքի խոցին:

Էպիգաստրային շրջանում կա ցավ, սրտխառնոց, արյունահոսություն կարող է առաջանալ:

Բացի այդ, կլինիկական պատկերն էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձի այս դասավորվածությամբ կարող է նմանվել.

1. Խոլեցիստիտ - ցավ աջ հիպոքոնդրիումում, դեղնախտ, մաշկի քոր առաջացում:
2. Appendicitis - ցավ վերին որովայնի կամ աջ iliac շրջանում, սրտխառնոց, միանգամյա փսխում:
3. Պանկրեատիտը որովայնի վերին ձախ մասում ավելի շատ գզրոցային ցավ է:

Ստամոքսում տեղայնացման հետ, կլինիկան նման է.

• ստամոքսի խոցով:
• պանկրեատիտով:

Սուր պանկրեատիտը, որը տեղի է ունենում ստամոքս-աղիքային փորոքի գեղձում, հազվադեպ է, և դրա հիմնական ախտանիշներից մեկը որովայնի ցավն է: Գրեթե բոլոր դեպքերում նկատվում է շիճուկի ամիլազի փոքր աճ:

Հետևաբար, անզգաստ ենթաստամոքսային գեղձի մեջ առաջացած սուր կամ քրոնիկ ենթաստամոքսային գեղձը կարող է առաջանալ օդուղիների խցանումների պատճառով, բայց ոչ ծանր ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման հետևանքով առաջացած բջիջների ուղղակի վնասներից:

Վտանգավոր ախտանիշներ, երբ ներգրավված են վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական գործընթացում.

1. Էկտոպիկ օրգանների նեկրոզ,
2. Խոռոչ օրգանի պատերի ամբողջականության խախտում,
3. Արյունահոսություն, գեղձի անոթների վնաս:
4. Աղիքների անբավարար ենթաստամոքսային գեղձի խոչընդոտման պատճառով աղիքային խանգարման զարգացումը:

Ամենից հաճախ, այս լուրջ բարդությունները ծագում են մանր աղիքային լրացուցիչ գեղձային հյուսվածքի ենթամոկոզային կամ ստորերկրյա տեղայնացման հետ, այս բաժնում լուսավորությունը բավականին նեղ է: Արդյունքում, կա խոչընդոտման արագ զարգացում:

Էկտոպիկ օրգանում բորբոքման զարգացման առաջին ախտանիշներն են.

• մարսողական համակարգի խանգարումներ,
• ուտելուց հետո քաղցը և քաղցած ցավերը
• սննդի ընդունման խախտում, որն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով:

Քանի որ ախտանշանները ընդհանուր են և կարող են համապատասխանել ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների հսկայական թվին, գործիքային և լաբորատոր ախտորոշումները չեն կարող տարածվել:

Օրգանների պաթոլոգիայի բուժում

Մնում է, որ քննարկելի է, թե արդյոք անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձի սուր կամ քրոնիկ բորբոքային փոփոխությունները պայմանավորված են նմանատիպ պաթոլոգիական պրոցեսներով, որոնք ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտ են առաջացնում:

Էկտոպիկ օրգանը հաճախ կարող է մնալ ստվերում ամբողջ կյանքի ընթացքում, բայց եթե այն ազդում է պաթոլոգիական պրոցեսից, ապա առավել հաջող բուժումը վիրաբուժական է:

Այս պահին նրանք նաև օգտագործում են թմրամիջոցների մեթոդի թերապիայի հետ սոմատոստատինի անալոգներով `հիպոֆիզի հորմոն, թերապիան սիմպտոմատիկ է և չի օգնում նվազեցնել աղիների ստենոզը:

Այժմ վիրաբույժները ձգտում են առավելագույն տրավմատիկ գործողություններին, իսկ ենթաստամոքսային գեղձի անզգուշության դեպքում օգտագործվում են նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ տեխնիկա կամ ակնաբուժական վիրաբուժական միջամտություններ.

1. Միկոլապարոտոմիայի գործողությունը անատոմիական և ողնաշարավոր գեղձերի միջև անաստոմոզի ձևավորմամբ `սա խուսափում է ectopic օրգանի բորբոքման զարգացումից:
2. Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձը տեղակայված է անթրոմի պատին, որտեղ այն առավել հաճախ ունենում է polypous աճի տեսք, օգտագործվում է էնդոսկոպիկ էլեկտրաբաշխում:

Այսպիսով, կրթության հեռացումը տեղի է ունենում առանց լորձաթաղանթի տրավմատիկ վնասվածքների և արյան նվազագույն կորստի հետ:

Նման վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում հիվանդը կարող է երկու-երեք օրվա ընթացքում տուն գնալ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների ախտանիշները նկարագրված են այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

1 Ինչ է պաթոլոգիան:

Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը տեղի է ունենում նորմալ օրգանից բացի: Լրացուցիչ գեղձը հիվանդություն չի համարվում, ցանկացած ախտանիշի բարդությունների բացակայության դեպքում, դա չի առաջացնում: Աննորմալությունը հայտնաբերվում է պատահականորեն ՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցերի վերացման համար վիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ, բշտիկ խոլեցիստիտների բուժման ժամանակ:

Լրացուցիչ և նորմալ ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները ունեն նույն կազմը: Անզգայացնող օրգանը ներառում է աքսեսուարային ծորան, որը բացվում է ստամոքսի կամ աղիքների խոռոչի մեջ: Լրացուցիչ գեղձի մեջ կարող են զարգանալ բորբոքային պրոցեսները, բարորակ և չարորակ նորագոյացությունները:

2 Կրթության մեխանիզմ և պատճառներ

Ուսումնասիրված չէ antrum տարածաշրջանում լրացուցիչ անբավարար ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման մեխանիզմը:

Պաթոլոգիան բնածին բնույթ ունի և տեղի է ունենում պտղի զարգացման ընթացքում: Համարվում է, որ հետևյալ գործոնները նպաստում են անոմալիայի առաջացմանը.

1. Գենետիկական նախատրամադրվածություն: Այս դեպքում պաթոլոգիան կարող է զուգորդվել այլ թերությունների հետ, օրինակ, բնածին ձվարանների կիստա:
2. Դաժան գենետիկական պաթոլոգիա: Լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձեր կարող են հայտնաբերվել Էդվարդսի համախտանիշ ունեցող երեխաների մոտ (քրոմոսոմային հիվանդություն, որն առաջացնում է ներքին օրգանների բազմակի անբավարարություն):
3. Իոնացնող ճառագայթման ազդեցություն: Դա խախտում է բջջային բաժանման գործընթացները զարգացման սաղմնային փուլում:
4. Հղիության ընթացքում ծխելը, թմրանյութը և ալկոհոլ օգտագործելը:
5. Վիրուսային վարակները: Պտղի ծանր անսարքությունները տեղի են ունենում առաջնային հերպեսի, կարմրախտի կամ կարմրուկի ֆոնի վրա, որոնք տեղի են ունենում հղիության վաղ շրջանում:
6. Հղի կնոջը տերատոգեն դեղերով վերցնելը:
7. Պտղի վարակը կենդանիներից և մարդկանցից փոխանցված լիստերիոզով:

Errողող ենթաստամոքսային գեղձի նշանները կախված են լրացուցիչ գեղձի գտնվելու վայրից և դրա չափից: Երբ օրգանը հայտնվում է ստամոքսում, հայտնվում են ախտանիշներ, որոնք նման են գաստրիտի նշաններին.

• ցավ վերին որովայնում,
• Ուտելուց հետո ստամոքսում ծանրության զգացում,
• այրոց և փորվածք,
• սրտխառնոց և փսխում
• փչում

Հաճախ կան պանկրեատիտի, սուր հավելվածի, խոլեցիստիտի բնորոշ ախտանիշեր.

• որովայնի ցավերը կտրելը կամ ցնցելը, որոնք տարածվում են հետևի և վերին վերջույթների վրա.
• անկայուն աթոռակ (երկարատև փորկապությունը կտրուկ փոխարինվում է լուծով),
• ախորժակի կորուստ, ուղեկցվում է մարմնի քաշի կորստով,
• չոր բերան, անընդհատ ծարավ,
• թունավորության նշաններ (տենդ, ցրտահարություն, մկանների և հոդերի ցավ),
• մաշկի և սկլերայի դեղինացում
• խանգարված լյարդի գործառույթը.
• փսխման հաճախակի ժամանակահատվածներ, որոնք հիվանդին չեն հանգեցնում:

4 ախտորոշիչ մեթոդներ

Պաթոլոգիան հաճախ հայտնաբերվում է հասուն և ծերություն ունեցող հիվանդների զննումների ստուգման ընթացքում: Դա բացատրվում է այս ժամանակահատվածում բարդությունների հաճախակի առաջացմամբ: Անոմալիաները հայտնաբերելու համար օգտագործվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

1. Հիվանդի ստուգում և հարցաքննություն: Բժիշկը հավաքում է անամնեզ, վերլուծում է հիվանդի ախտանիշները: Վերին որովայնի palpation- ում հայտնաբերվում է լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձ, որը գտնվում է ստամոքսի տասներկումատն անցման տարածքում:
2. Էնդոսկոպիա: Մարսողական համակարգի էնդոսկոպիկ զննումն օգնում է հայտնաբերել խիտ լորձաթաղանթի մեծ կուտակումները, որոնք նման են պոլիպների լայն բազայի: Ուռուցքի մակերևույթի վրա կա ֆոսա, որը համարվում է ենթաստամոքսային գեղձի օրգանների հերետիկոտիայի բնութագրական նշան: Հիստոլոգիական հետազոտության արդյունքը հաճախ անտեղյակ է:
3. Ստամոքսի և աղիքների ռենտգեն հետազոտություն: Անոմալիան կարծես հսկայական աճ է, կլանում է մեծ քանակությամբ հակադրություն պարունակող միջոց: Նկարներում պարզ երևում է լրացուցիչ գեղձի ծորան բերանը:
4. Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը ունի anechoic ծորան, օրգանն ինքնին առանձնանում է հիպոէներգետիկ կառուցվածքով `լրացուցիչ խոռոչներով:
5. Հաշվարկված տոմոգրաֆիա: Մեթոդը օգնում է հայտնաբերել խոռոչ օրգանի մակերեսի վրա տեղայնացված աննորմալությունը: Մեթոդը օգտագործվում է նաև չարորակ այլասերվածության նշաններ հայտնաբերելու համար: Ընթացակարգի ընթացքում հայտնաբերվում են մոտակա հյուսվածքների ուռուցքների ներխուժումը և հեռավոր օրգաններում մետաստազների առկայությունը:

5 Ինչպե՞ս բուժել

Պաթոլոգիան վերացնելու միակ արդյունավետ միջոցը վիրաբուժական միջամտությունն է: Պահպանողական թերապիան օգտագործվում է ախտանիշները վերացնելու համար: Այն ներառում է սոմատոստատինի երկարատև գործող սինթետիկ անալոգների օգտագործումը: Ենթաստամոքսային գեղձի հերետիկոտի բուժման ավելի քիչ ինվազիվ մեթոդները ավելի քիչ են օգտագործվում: Conductուցանիշները դրանց վարքի համար են ՝ անվայել գեղձերի հետևյալ տեսակները.

• հանգույց
• polypous
• կիստիկ
• նիհար
• ներծծվելը
• խոցային:

Վիրահատության տեսակը և չափը որոշվում են լրացուցիչ գեղձի պաթոլոգիայի, տեղայնացման և չափի կլինիկական դրսևորումներով:

Վիրահատությունից առաջ կատարվում է հյուսվածքային հետազոտություն ՝ նորագոյացության չարորակ բնույթը բացառելու համար: Օգտագործվում են հետևյալ վիրաբուժական ընթացակարգերը.

1. Լապարոտոմիա `էնդոսկոպիկ աջակցությամբ: Ընթացակարգի ընթացքում միակցվում են անջատված հյուսվածքները, որոնք տեղակայված են լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի նեղացված ծորանից դուրս: Լրացուցիչ օրգանը ինքնին չի հանվում, ինչը կօգնի խուսափել բռունցքների և բորբոքային պրոցեսների զարգացումից:
2. Endoscopic electroexcision: Այն օգտագործվում է այն դեպքում, երբ լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա մակերեսի վրա: Լրացուցիչ օրգանը ունի կիստայի կամ պոլիպի ձև: Ընթացակարգի ընթացքում աճը կտրված է կոշտ կամ փափուկ դիետիկ օղակով:
3. Էնդոսկոպիկ ֆենեստացիա: Միջամտությունը նշվում է ողող ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում բարորակ նորագոյացությունների հայտնաբերման համար: Վիրահատության անհրաժեշտությունը կախված է կիստաների քանակից և չափից: Մեթոդի կիրառումը հիմնավորված է խոշոր միայնակ կազմավորումների առկայության դեպքում:

Ի՞նչ է նշանակում «ectopic» ենթաստամոքսային գեղձի տերմինը:

Հունական լեզվից թարգմանության մեջ «ectopia» տերմինը նշանակում է `տեղահանված, սխալ կամ կեղծ: Հետևաբար, էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձը հոմանիշ անուն է աքսեսուարի կամ անուղղելի գեղձի համար: Այս շեղումը, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, կապված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների ծայրահեղ անսովոր տեղայնացման հետ, բայց աննորմալ օրգանը չի շփվում նորմալ տեղակայված ենթաստամոքսային գեղձի հետ, և նույնիսկ ունի իր արյան մատակարարումը և արտազատվող խողովակները:

Լրացուցիչ գեղձը կարող է ունենալ օվալաձև կամ կլորացված ձև, հստակ ուրվագծերով: Այս օրգանի չափը սովորաբար 1-ից 2,5-3 սմ տրամագծով է: Նման անոմալիան հաճախ նման է պոլիպի, բայց այն չի բնութագրվում կենտրոնական մասում հակապատկերային զանգվածների կլաստերի առկայությամբ (անզգայուն գեղձի արտանետվող ծորան բերանի տարածքում) - այս փաստը հիմնական կազմությունն է այս կազմավորումների միջև: Աքսեսուարի օրգանի արտանետվող ծորան բացվում է ստամոքսի կամ աղիքների լուսավորքում: Այսպիսով, էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձի, ինչպես նաև նորմալ օրգանի դեպքում հնարավոր է սուր բորբոքային կամ կործանարար պրոցեսի ախտանիշների զարգացում:

Նման բնածին զարգացման անոմալիան շատ դեպքերում տեղայնացված է ստամոքսի կամ տասներկումատնյա պատի պատին, չնայած որ կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի տարբեր օրգաններում նման կազմավորումների տեղակայման դեպքերը հայտնի են: Բոլոր դեպքերի 70-75% -ի դեպքում էկտոպիկ ենթաստամոքսային գեղձը տեղայնացված է ստամոքսի պիլորային շրջանում `օրգանի ստրկության մեջ:

Ո՞րն է անփույթ գեղձի զարգացման պատճառը:

Գիտնականները դեռ չեն պարզել, թե ինչու է ձևավորվում ենթաստամոքսային գեղձի լրացուցիչ ծորան մարդու մարմնում: Կարելի է հուսալիորեն ասել միայն մի բան. Այս անոմալիան տեղի է ունենում արգանդում, և հետևյալ գործոններն անմիջական ազդեցություն են ունենում չծնված երեխայի մոտ նման զարգացման արատների առաջացման վրա.

1. Շրջակա միջավայրի բացասական ազդեցությունը հղի կնոջ մարմնի վրա (ռադիոակտիվ կամ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում, մշտական ​​բարձր ջերմաստիճան):
2. Գենետիկական հիվանդություններ (զարգացող օրգանիզմի բջիջներում գեների ճիշտ փաթեթի խախտում):
3. Հղիության ընթացքում մոր վատ սովորությունները (ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը, թմրամիջոցների օգտագործումը):
4. Ձգձգված սթրեսը, հաճախակի դեպրեսիան:
5. Վարակիչ բնույթի տարատեսակ հիվանդություններ, որոնք հղիության ընթացքում տառապել է սպասող մայրը (հերպես, կարմրախտ, սիֆիլիս, լիստերիոզ և այլն):
6. Այս ժամանակահատվածում հղի կանանց համար անցանկալի է որոշակի դեղորայքի օգտագործումը:

Որոնք են լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշներ:

Մշակման մեջ նման շեղման կլինիկական նշաններ, ինչպիսիք են էկտոպիկ գեղձը, դրսևորվում են կախված ձևավորման չափից և տեղանքից: Այն դեպքում, երբ աննորմալ օրգանը գտնվում է ստամոքսի պատին, այս պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են նմանվել գաստրիտին: Եթե ​​լրացուցիչ ծորան տեղայնացված է duodenum- ում, նման խախտման նշանները կարող են քողարկել որպես պեպտիկ խոց: Աննորմալությունը հաճախ հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի, խոլեցիստիտի կամ հավելվածի զարգացումը: Այնուամենայնիվ, հիվանդության մեծ մասը, ովքեր հայտնաբերել են այս անկարգությունը, պնդում են, որ նախկինում նրանք որևէ անհանգստություն չեն զգացել, և որ հիվանդության ախտանիշները հայտնվել են միայն բարդությունների առաջացումից հետո:

Լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի բարդությունները ներառում են.

• բորբոքային գործընթաց
• օրգանների հյուսվածքների նեկրոզ,
• աղիքի խցանում,
• ստամոքսի կամ աղիքների պատի մեջ փորված փոփոխություն,
• արյունահոսություն:

Այս բոլոր խախտումները տեղի են ունենում օրգանում, որտեղ գտնվում է անոմալիան, և հենց նա է դառնում այդպիսի պայմանների զարգացման պատճառը: Ինքնաբուժական գեղձի բորբոքումի դեպքում հիվանդը կարող է դրսևորել տարբեր դիսպեպտիկ խանգարումներ և որովայնի ցավ:

Լրացուցիչ ենթաստամոքսային գեղձի բուժում

Կարևոր է հասկանալ, որ նման անսարքությունը համարվում է պոտենցիալ վտանգավոր, քանի որ այն կարող է այլասերվել չարորակ ձևավորման մեջ: Հետևաբար, այն դեպքում, երբ բժիշկը կասկածում է անպտուղ ենթաստամոքսային գեղձի առկայության մասին, հիվանդը պետք է անցնի մի շարք ախտորոշիչ միջոցներ, որպեսզի ամբողջությամբ վերացվի ուռուցքաբանության զարգացման ռիսկը:

Այս ախտորոշումը հաստատվելուց հետո մասնագետը կատարում է վիրաբուժական վիրահատություն, որի ընթացքում նա հեռացնում է կազմավորումը: Վիրաբուժական միջամտության մեթոդը ընտրվում է բժշկի կողմից `կախված աննորմալ օրգանի ձևից, տեղայնացումից և դրանում որևէ պաթոլոգիական գործընթացի առկայությունից կամ բացակայությունից: Եթե ​​ectopic գեղձը տեղակայված է օրգանի մակերեսին, կատարվում է էնդոսկոպիկ էլեկտրացանցում:

Այն դեպքում, երբ չկա քաղցկեղային ուռուցքում աննորմալ ձևավորման այլասերվածության ռիսկ, հնարավոր է այս օրգանի պահպանողական բուժում: Հիվանդին նշանակվում են երկարատև գործողությունների դեղեր `ամենից հաճախ դա սոմատոստատին է կամ դրա անալոգները: Զուգահեռաբար, կատարվում է սիմպտոմատիկ բուժում:

Լրացուցիչ գեղձը որևէ վտանգ չի ներկայացնում մինչև այն պահը, երբ դրանում սկսվում են տարբեր պաթոլոգիական գործընթացներ: Այդ պատճառով, եթե վիրավորական օրգանը պատահաբար հայտնաբերվել է, մասնագետը կարող է բուժում չկատարել նման խախտման համար: Բայց այս դեպքում հիվանդը պետք է մշտապես գտնվի իր հաճախող բժշկի հսկողության տակ:

Առնչվող նյութեր.

Լրացուցիչ կամ անբավարար ենթաստամոքսային գեղձը աղեստամոքսային տրակտի հազվադեպ աննորմալություն է: Կարող է լինել հետևյալ օրգաններում.

• duodenum
• ileum diverticulum,
• jejunum mesentery,
• ստամոքսի պատը
• փայծաղ
• լեղապարկ

Ստամոքսի որոշ նողկալի ենթաստամոքսային գեղձեր ունեն նորմալ օրգանի նման անատոմիական կառուցվածք - ներառում են գլուխը, մարմինը, պոչը, ծորանները: Արյան մատակարարումը և ներթափանցումը նույնպես սեփական են ՝ անկախ մարսողական համակարգի այլ օրգաններից: Արտազատման խողովակները բացվում են ստամոքսի կամ տասներկումատնյա խոռոչի մեջ:

Անտրիումի անողոք ենթաստամոքսային գեղձի այլ փոփոխություններ կան: Դրանք պարունակում են այս մարմնի միայն որոշակի տարրեր: Դեղնավուն կազմավորումները ունեն կլորացված հարթ ձև, որի մեջտեղում գծված է «navel» - արտանետվող ծորան:

Մեքքելի շեղման լրացուցիչ երկաթն ունի հատուկ կառուցվածք և այլ տեսք ունի: Այն ձևավորվում է հյուսվածքների տարբեր տեսակների միջոցով `գեղձային, կապակցող, էնդոկրին: Կարող է պարունակել կիստիկական զանգվածներ:

Այն ունի մեկ կամ բազմակի ուռուցքային պոլիպների տեսք, որոնք տեղակայված են diverticulum- ի մկանների կամ ենթամուկոզային շերտում: Կենտրոնում որոշ պոլիպներ ունեն բնորոշ տպավորություններ:

Abողող ենթաստամոքսային գեղձի առաջացման պատճառները լավ չեն հասկանում: Պաթոլոգիան բնածին է և դրվում է արգանդում: Ենթադրվում է, որ անոմալիաների ձևավորումը ազդում է.

• գենետիկ գործոնները
• ճառագայթահարման ազդեցություն
• վտանգավոր վատ սովորություններ `թմրանյութեր, ծխել, ալկոհոլ,
• վիրուսային ինֆեկցիաներ - կարմրուկ, հերպես, կարմրախտ,
• հղիության ընթացքում մոր կողմից օգտագործվող որոշ դեղաբանական դեղեր,
• Listeriosis բակտերիաները հայտնաբերվել են մարդկանց և կենդանիների մոտ:

Պաթոլոգիան կարող է երկար ժամանակ չլինել: Այն հայտնաբերվում է երեխաների և մեծահասակների մոտ `պատահականորեն ախտորոշման քննությունների ժամանակ` մեկ այլ պատճառով:

Հետևանքները և հնարավոր բարդությունները

Եթե ​​մարդու մեջ լրացուցիչ երկաթ է հայտնաբերվում, ապա չարժե այն անտեսել: Symptանկացած ախտանիշ պետք է ստուգվի, և ճիշտ ժամանակին մարդուն պետք է բուժում տրվի: Եթե ​​սկսեք և հետաձգեք բուժումը, կարող եք ավելի մեծ առողջական խնդիրներ ունենալ: Պանկրեատիտը, ստամոքսային ներքին արյունահոսությունը, չարորակությունը կարող են առաջանալ:

Վերը նշված բարդություններից խուսափելու համար դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք ձեր մարմնի գեղձը և վիճակը: Կանխարգելիչ միջոցառումները դիետայի մեջ են. Պետք է հնարավորինս շատ բանջարեղեն, մրգեր, թռչնամիս և ձուկ ավելացնել սննդակարգին: Սպիտակուցը պետք է հեշտությամբ մարսվի - մի մոռացեք կաթնամթերքի մասին: Կարիք չկա հենվել ճարպի, չափազանց աղի և կծու սննդի վրա: Նաև մի հենվեք ալկոհոլ պարունակող խմիչքների վրա:

Եթե ​​դուք վերահսկում եք սննդակարգը, վարում եք առողջ ապրելակերպ և պարբերաբար այցելում եք բժշկի գրասենյակ, ապա անզգայացունային գեղձը չի առաջացնի անհարմարություններ, և կյանքը կլինի պայծառ ու լի:

Դասակարգում

Լրացուցիչ երկաթը դասակարգվում է մի քանի տեսակների.

1. Մշակման վայրում `լորձաթաղանթում, օրգանի մկանային մանրաթելեր, serous թաղանթի տակ:
2. Ըստ մակրոոսկոպիկ տեսքի ՝ կեղևի ենթաստամոքսային գեղձը հետևյալն է.

• Կառուցված - կոնգլոմերատներ հանգույցների տեսքով, տեղավորվում են խճճված,
• Պոլիպոզ - նման է կառուցվածքի պոլիպին, դուրս է գալիս արտաքին լուսավորություն
• Դիֆուզիոն - խտացնում է տուժած օրգանի պատերը, չի տարբերվում որպես քաղցկեղ,
• Խառը - մի քանի տարրերի համադրություն:

3. Ըստ գործվածքների կառուցվածքի.

• Հիմնական գեղձին նույնական
• Կառուցվածքներ, բացառությամբ Լանգերհանի կղզիների (էկզոկրին մաս),
• Արտանետվող գազատարների և կղզիների առկայություն,
• Բաղկացած է արտազատվող խողովակներից (ադենոմիոզ):

Կարևոր է: Որքան մեծ է վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձի չափը, այնքան մեծ է պանկրեատիտի վառ կլինիկական պատկերը զարգացնելու հավանականությունը:

Պատճառները և պաթոգենեզը

Փորձագետները հակված են զզվելի ենթաստամոքսային գեղձը դիտարկել որպես սաղմնային խանգարման խախտման հետևանքով, երբ գեղձի օրգան է դրվում և զարգանում: Տասներկուերորդի առաջնային պատի էնդոդերմալ ինագվացիաների ձևավորման պահին մեջքը դառնում է մարմինը և պոչը, իսկ առջևը `գլուխը:

Սաղմնավորությամբ, առաջնային օրգանի մասնիկները մնում են աղիների, ստամոքսի, լյարդի և այլ հյուսվածքների կռվանների վրա, որտեղ նրանք շարունակում են ձևավորվել: Դա երբեմն բացատրվում է ֆոկուսների հեռավորության վրա, օրինակ, ինչպես փայծաղի, աղիքի մեջ:

Մոտակայքում գտնվող օրգանական կառուցվածքների վրա տարբերակման և կպչման խանգարումը փորոտիքային էջանիշին միգրացիայի ժամանակ բացատրում է թոքերի հյուսվածքի, ձվարանների և մեդաստինումի հետերոտոպիան:

Հնարավոր հրահրող պատճառներ.

• Մուտացիայի պատճառով գենետիկական նյութի խանգարում,
• Ճառագայթման դաշտի ազդեցություն.
• Հղի թմրամիջոցների, ալկոհոլի, ծխախոտի արտադրանքի օգտագործումը,
• Նյարդային ցնցում, սթրեսային իրավիճակ,
• Շրջակա միջավայրի վատ պայմաններ,
• Վարակումը կարմրուկի, կարմրախտի, հերպեսի վարակի, տոքսոպլազմայի երեխայի կրելու ընթացքում
• Մայրի ցուցակագրումը որպես պերինատալ և նորածնային պաթոլոգիայի հետևանք:

Կարևոր է հիշել: Մարդիկ կարող են երկար ժամանակ ապրել վիրավոր ենթաստամոքսային գեղձի հետ, չհասկանալով դրա գոյությունը, սովորաբար հայտնաբերվում է զննումային փորձաքննությամբ:

Նշաններ և ախտանիշներ

Առանձնահատուկ ախտանիշներ չկան, դա որոշվում է բարդությունների նշանների տեղայնացման և զարգացման միջոցով: Երկար ժամանակ փոքր աղիքային ֆոկուսները ասիմպտոմատիկ են, ինչպես հեպատիկ և սպլենիկ:

Բորբոքումները բնութագրվում են ցավոտ և քաշող բնույթի ցավոտ սենսացիաներով, հիվանդները ինքնաբուժմամբ թեթևացնում են ցավը: Հետևաբար, ախտանիշը կարող է անհանգստացնել ամիսներ և նույնիսկ տարիներ: Theավը կապված չէ ուտելու հետ, որի մասին նախ պետք է ահազանգել: Այն կարող է վերածվել սուր, կտրելու և դաշույնի, խոցով արյունահոսության և պերֆորացիայի միջոցով:

Antrum Choristoma

Aberrant ենթաստամոքսային գեղձը առաջացնում է խախտում է տասներկում `ճարպի տարհանման, ստամոքսի ծանրության և լիարժեքության զգացումով: Կարող է լինել տհաճ և վիրավորական (բովանդակության երկար ուշացումով) հոտ: Քողարկված է որպես գաստրիտ: Դրանից հետո ավելացվում է սրտխառնոց և փսխում:

Ամենատարածված ախտորոշված ​​անբավարար ենթաստամոքսային գեղձը ստամոքսի ստրկացումն է `ջնջված ախտանիշներով: Նշվում է ցավ էպիգաստրի և ձախ հիպոքոնդրիումի ցավը: Սննդառության հետ կապ չունի:

Կարևոր է նշել: Քաղցկեղային ուռուցքների հետ դիֆերենցիալ ախտորոշման մեջ առանձնահատկությունն է մարմնի քաշի կորստի բացակայությունը, մաշկի գունաթափումը, սննդի նկատմամբ հակումը, համի այլասերվածությունը և ուժեղացումը, ինչպես ուռուցքաբանության մեջ:

Եզրակացություն

Աննորմալ զարգացումը պահանջում է բուժում: Եթե ​​բնորոշ ախտանշանային նշաններ չեն երևում, ապա աննորմալ ձևավորումը չի անհանգստացնում մարդուն, վիրահատությունը հնարավոր չէ իրականացնել:

Եթե, այնուամենայնիվ, կրթության նշանները անհանգստացնում են մարդուն, անհրաժեշտ է շտապ բուժում: Դեպի առկա ծանր բարդություններով կործանարար պանկրեատիտի դեպքում նկատվում են անբարենպաստ կանխատեսումներ:

Հնարավոր բարդությունների ռիսկը նվազում է սահմանված բուժման ժամանակին ՝ հրատապ վիրահատությամբ: Այս միջոցը կօգնի մարդուն պաշտպանել կրթության դեգեներացիայից `չարորակ ուռուցքի մեջ: