Ինչպես կատարել ինսուլինի ներարկում. Օգտակար տեղեկատվություն
Շաքարախտը համարվում է ահռելի հիվանդություն, որը պահանջում է խստորեն պահպանել բուժման կանոնները: Ինսուլինի թերապիան կարևոր մեթոդ է, որը թույլ է տալիս վերահսկել արյան գլյուկոզան ինսուլինի ձեր սեփական անբավարարությամբ (ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն): Շաքարախտի դեպքում դեղերը սովորաբար ընդունվում են ամեն օր:
Դիաբետիկները պետք է իմանան: Շաքարը նորմալ է յուրաքանչյուրի համար, բավական է ուտելուց առաջ ամեն օր երկու պարկուճ վերցնել ... Մանրամասները >>
Տարեցները, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ունեն հիմնական հիվանդության բարդություններ ռետինոպաթիայի տեսքով, չեն կարող ինքնուրույն կառավարել հորմոնը: Նրանց պետք է բուժքույրերի օգնությունը: Այնուամենայնիվ, հիվանդների մեծ մասը արագորեն սովորում են ինչպես ներարկել ինսուլինը, և հետագայում իրականացնում են ընթացակարգեր ՝ առանց լրացուցիչ ներգրավման: Հետևյալը նկարագրում է ինսուլինի կառավարման առանձնահատկությունները և ալգորիթմը `դեղամիջոց ներարկիչ ներարկելու համար:
Առանձնահատկություններ
Առաջին հերթին, ներկա էնդոկրինոլոգը ընտրում է ինսուլինային թերապիայի ռեժիմ: Դրա համար հաշվի են առնվում հիվանդի կենսակերպը, շաքարախտի փոխհատուցման աստիճանը, ֆիզիկական գործունեությունը, լաբորատոր պարամետրերը: Մասնագետը որոշում է ինսուլինի գործողության տևողությունը, ճշգրիտ դեղաքանակը և ներարկումների քանակը մեկ օրում:
Խիստ հիպերգլիկեմիայի դեպքում սնունդից մի քանի ժամ անց բժիշկը նախատեսում է երկարատև դեղեր ներմուծել դատարկ ստամոքսի վրա: Ուտելուց անմիջապես հետո բարձր շաքարավազի բծերի համար նախընտրելի է կարճ կամ գերլարսորտային ինսուլինը:
Շաքարախտով հիվանդ մարդը միշտ պետք է ունենա խոհանոցային կշիռներ: Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի որոշվի, թե որքան ածխաջրեր են մարսվում և ճիշտ հաշվարկել ինսուլինի չափաբաժինը: Եվ նաև կարևոր կետ է արյան շաքարի չափումը գլյուկոմետրով օրվա ընթացքում մի քանի անգամ `արդյունքների անհատական օրագրում ամրագրելով:
Դիաբետիկը պետք է սովորություն ունենա դիտարկել օգտագործվող դեղերի պահեստային ժամկետը, քանի որ ժամկետանց ինսուլինը կարող է բացարձակ անկանխատեսելի ազդեցություն ունենալ հիվանդ մարմնի վրա:
Պետք չէ վախենալ ներարկումներից: Ի լրումն իմանալու, թե ինչպես ճիշտ ներարկել ինսուլինը, դուք պետք է հաղթահարեք ինքներդ ձեզ և առանց բժշկական անձնակազմի հսկողության, այս մանիպուլյացիան իրականացնելու վախը:
Շարժական ներարկիչներ
Նման սարքի սարքը անհրաժեշտ է `շիշից ինսուլինի հավաքման գործընթացը հեշտացնելու համար: Ներարկիչի մխոցը պատրաստված է այնպես, որ շարժումներն իրականացվեն նրբորեն և սահուն ՝ սխալը սահմանելով դեղամիջոցի ընտրության հարցում նվազագույն, քանի որ հայտնի է, որ շաքարախտի համար նույնիսկ ամենափոքր սխալը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ:
Բաժանմունքի գինը ունի արժեքներ `0,25-ից 2 պիգմենտ ինսուլինի: Տվյալները նշվում են ընտրված ներարկիչի գործի և փաթեթավորման վերաբերյալ: Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ներարկիչներ `բաժանման ամենացածր արժեքը (հատկապես երեխաների համար): Այս պահին 1 մլ ծավալով ներարկիչները համարվում են սովորական, որոնք պարունակում են 40-ից 100 միավոր դեղամիջոց:
Ներարկիչներ `ինտեգրված ասեղով
Նրանք տարբերվում են նախորդ ներկայացուցիչներից միայն այն առումով, որ այստեղ ասեղը շարժական չէ: Այն զոդված է պլաստիկ պատյանով: Թմրամիջոցների լուծույթի շարքում անհարմարությունը համարվում է նման ներարկիչների անբարենպաստություն: Առավելությունն այսպես կոչված մեռած գոտու բացակայությունն է, որը ձևավորվում է ներարկման սարքի պարանոցում շարժական ասեղով:
Ինչպես կատարել ներարկում
Մինչ դեղը կիրառելը, պետք է պատրաստվեն մանիպուլյացիայի համար անհրաժեշտ ամեն ինչ.
- ինսուլինի ներարկիչ կամ գրիչ,
- բամբակյա շվաբրեր
- էթիլային ալկոհոլ
- շիշ կամ քարթրիջ `հորմոնով:
Թմրամիջոցով շիշը պետք է հեռացվի ներարկումից կես ժամ առաջ, որպեսզի լուծումը տաքանա ժամանակ: Արգելվում է ինսուլինը տաքացնել ջերմային գործակալների ազդեցությամբ: Համոզվեք, որ ստուգեք դեղամիջոցի պիտանիության ժամկետը և դրա հայտնագործման ամսաթիվը շիշի վրա:
Կարևոր է: Հաջորդ շիշը բացելուց հետո անհրաժեշտ է գրել ամսաթիվը ձեր անձնական օրագրում կամ պիտակի վրա:
Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք օճառով և ջրով: Չորացրեք սրբիչով: Բուժեք հակասեպտիկայով (առկայության դեպքում) կամ էթիլային ալկոհոլով: Սպասեք, որ ալկոհոլը չորանա: Թույլ մի տվեք, որ ալկոհոլը կապվի ներարկման վայրի հետ, քանի որ այն ունի ինսուլինի գործողությունը անակտիվացնելու հատկություն: Անհրաժեշտության դեպքում ներարկման տարածքը պետք է լվացվի տաք ջրով և հակասեպտիկ օճառով:
Ներարկիչի հավաքակազմ
Ինսուլինի հավաքման տեխնիկան ներառում է հետևյալ քայլերը.
- Հիվանդը պետք է հստակ իմանա դեղամիջոցի պահանջվող դեղաչափը:
- Կափարիչը հանեք ասեղից և նրբորեն քաշեք մխոցը դեպի դեղամիջոցի այն քանակի նշանը, որը անհրաժեշտ կլինի հավաքել:
- Ասեղը պետք է զգույշ վարվել, առանց ձեռքերի, գլխարկի հետևի կամ շշի պատերի դիպչելուն, որպեսզի ապաստարան չլինի:
- Տեղադրեք ներարկիչը սրվակի սրվակի մեջ: Շիշը գլխիվայր շրջեք: Ներքին ներարկիչից ներմուծեք օդը:
- Քաշեք մխոցը դանդաղորեն նորից դեպի ցանկալի նշանը: Լուծումը կմտնի ներարկիչ:
- Ստուգեք ներարկիչում օդի բացակայությունը. Առկայության դեպքում ազատեք:
- Զգուշորեն փակեք ներարկիչի ասեղը գլխարկով և պառկել մաքուր, նախապես պատրաստված մակերեսի վրա:
Ինսուլինի օգտագործումը կարող է ուղեկցվել համակցված բուժման ռեժիմների օգտագործմամբ: Այս դեպքում բժիշկը նախատեսում է միաժամանակ կարճ և երկարատև գործողությունների թմրամիջոցների ներմուծում:
Սովորաբար, կարճատև գործող հորմոնը նախ կուտակվում է, իսկ հետո ՝ երկարատև գործողը:
Ինսուլինի կիրառման տեխնիկան ենթադրում է ներարկման գոտիների խիստ պահպանում: Ներարկում է կատարվում ոչ թե մոտ 2,5 սմ հեռավորության վրա խլուրդներից և սպիներից, իսկ միջանցքից 5 սմ հեռավորության վրա: Բացի այդ, դեղը չի ներարկվում վնասների, կապտուկների կամ այտուցվածության վայրերում:
Անհրաժեշտ է ինսուլին ներարկել ենթամաշկային ճարպի շերտում (ենթամաշկային ներարկում): Ներածումը ենթադրում է մաշկի ծալքի ձևավորում և դրա հետկանչում, որպեսզի լուծույթը մկանների մուտք գործի: Ծալելուց հետո ասեղը տեղադրվում է սուր (45 °) կամ աջ (90 °) անկյան տակ:
Որպես կանոն, սուր անկյան տակ, ներարկումն իրականացվում է փոքր ճարպային շերտով այն վայրերում, երեխաների համար, և ստանդարտ 2 մլ ներարկիչ օգտագործելիս (ինսուլինի ներարկիչների բացակայության դեպքում, պարամեդիկները հիվանդանոցներում օգտագործում են սովորական փոքր ծավալի ներարկիչներ, խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք ինքնուրույն): Այլ դեպքերում, ինսուլինի ներարկումները կատարվում են ճիշտ անկյուններով:
Ինսուլինի ներարկիչի ասեղը պետք է ամբողջովին տեղադրվի մաշկի ծալման մեջ և դանդաղորեն առաջ մղեք մխոցը մինչև հասնի զրոյական նշանին: Սպասեք 3-5 վայրկյան և դուրս հանեք ասեղը ՝ առանց փոխելու անկյունը:
Պետք է հիշել, որ ներարկիչները միանգամյա օգտագործման են: Վերաօգտագործումը չի թույլատրվում:
Collիշտ հավաքեք ծալքերը
Ենթամաշկային ներարկումները, ինչպես և մնացածը, առավել արդյունավետ են մանիպուլյացիայի կանոնների առավելագույն պահպանմամբ: Մաշկը քսուքով հավաքելը դրանցից մեկն է: Դուք պետք է մաշկը բարձրացնեք միայն երկու մատով `մատնահետք և բութ: Մնացած մատների օգտագործումը մեծացնում է մկանային հյուսվածքի առգրավման ռիսկը:
Ծալքը պետք չէ քամել, բայց միայն այն պահելու համար: Ուժեղ սեղմումը կհանգեցնի ցավին, երբ ինսուլինը ներարկվի, և թմրամիջոցների լուծույթը արտահոսում է պունկցիայի վայրից:
Ներարկիչի ներարկում
Ինսուլինի ներարկման ալգորիթմը ներառում է ոչ միայն սովորական ներարկիչ օգտագործելը: Ժամանակակից աշխարհում գրիչի ներարկիչների օգտագործումը շատ տարածված է դարձել: Ներարկում կատարելուց առաջ նման սարքը պետք է լցվի: Գրիչի ներարկիչների համար օգտագործվում է քարթրիջներում գտնվող ինսուլինը: Կան միանգամյա օգտագործման գրիչներ, որոնցում կա 20 դոզան քարթրիջ, որը չի կարող փոխարինվել և վերօգտագործելի, որտեղ «լցնում» -ը փոխարինվում է նորով:
Կիրառման առանձնահատկությունները և առավելությունները.
- ճշգրիտ ավտոմատ դեղաչափի կարգավորում
- թմրամիջոցների մեծ քանակություն, որը թույլ է տալիս երկար ժամանակ տնից հեռանալ,
- ցավազուրկ կառավարում
- ավելի բարակ ասեղներ, քան ինսուլինի ներարկիչները
- ներարկում տալու կարիք չկա:
Նոր քարտրիջը տեղադրելուց կամ հինը օգտագործելուց հետո քամեք դեղամիջոցի մի քանի կաթիլ ՝ համոզվելու համար, որ օդը չկա: Դիսպենսերը տեղադրվում է անհրաժեշտ ցուցանիշների վրա: Ինսուլինի օգտագործման վայրը և անկյունը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից: Այն բանից հետո, երբ հիվանդը սեղմել է կոճակը, դուք պետք է սպասեք 10 վայրկյան և միայն դրանից հետո հանեք ասեղը:
Ներարկման կայքեր
Ինսուլինի օգտագործման կանոնները շեշտում են այս խորհուրդներին հետևելու անհրաժեշտությունը.
- Պահեք անձնական օրագիր: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասը տվյալներ է արձանագրել ներարկման տեղում: Սա անհրաժեշտ է լիպոդիստրոֆիայի կանխարգելման համար (պաթոլոգիական պայման, որի դեպքում հորմոնի ներարկման տեղում գտնվող ենթամաշկային ճարպի քանակությունը անհետանում կամ կտրուկ նվազում է):
- Անհրաժեշտ է ինսուլին կիրառել, որպեսզի հաջորդ ներարկման տեղը «շարժվի» սլաքի ուղղությամբ: Առաջին ներարկումը կարող է կատարվել որովայնային որովայնի պատի մեջ `navel- ից 5 սմ հեռավորության վրա: Հայելու մեջ նայելով ինքներդ ձեզ, դուք պետք է որոշեք «առաջխաղացման» տեղերը հետևյալ կարգով ՝ վերին ձախ քառանկյուն, վերին աջ, ստորին աջ և ստորին ձախ քառանկյուն:
- Հաջորդ ընդունելի տեղը ազդանշաններն են: Ներարկման տարածքը փոխվում է վերևից ներքև:
- Այս կարգով անհրաժեշտ է ճիշտ ներարկել ինսուլինը հետույքին, ձախ կողմում, ձախ հետույքի կենտրոնում, աջ հետույքի կենտրոնում, աջ կողմում:
- Ողնաշարի կրակոցը, ինչպես ազդրի շրջանը, ենթադրում է «ներքև» շարժում: Ստորին թույլատրելի կառավարման մակարդակը որոշում է բժիշկը:
Որովայնը համարվում է ինսուլինային թերապիայի հանրաճանաչ վայրերից մեկը: Առավելությունները `դեղամիջոցի առավել արագ կլանումը և դրա գործողության զարգացումը, առավելագույն ցավազրկումը: Բացի այդ, որովայնի որովայնի պատը գործնականում հակված չէ լիպոդիստրոֆիայի:
Ուսի մակերեսը նույնպես հարմար է կարճ գործող գործակալության կառավարման համար, բայց կենսազանգվածն այս դեպքում կազմում է մոտ 85%: Նման գոտու ընտրությունը թույլատրվում է համապատասխան ֆիզիկական ուժերով:
Ինսուլինը ներարկվում է հետույքի մեջ, որի հրահանգը խոսում է դրա երկարատև գործողության մասին: Կլանման գործընթացը դանդաղ է այլ ոլորտների համեմատ: Հաճախ օգտագործվում է մանկական շաքարախտի բուժման մեջ:
Բշտիկների դիմային մակերեսը համարվում է թերապիայի համար նվազագույն հարմար: Ներարկումները տրվում են այստեղ, եթե անհրաժեշտ է երկարատև գործող ինսուլինի օգտագործումը: Դեղամիջոցի կլանումը շատ դանդաղ է:
Ինսուլինի ներարկումների հետևանքները
Հորմոնի օգտագործման ցուցումները շեշտում են կողմնակի էֆեկտների զարգացման հնարավորությունը.
- տեղական կամ ընդհանուր բնույթի ալերգիկ դրսևորումներ,
- լիպոդիստրոֆիա,
- գերզգայնություն (բրոնխի սպազմ, angioedema, արյան ճնշման կտրուկ անկում, ցնցում)
- տեսողական ապարատի պաթոլոգիա,
- դեղամիջոցի ակտիվ նյութին հակամարմինների առաջացումը:
Ինսուլինի կիրառման մեթոդները բավականին բազմազան են: Սխեման և մեթոդի ընտրությունը հանդիսացող մասնագետի նախապատվությունն է: Այնուամենայնիվ, ինսուլինաթերապիայի կողքին պետք է հիշել նաև սննդակարգի և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեության մասին: Միայն այդպիսի համադրությունը կպահպանի հիվանդի կյանքի որակը բարձր մակարդակում:
Ինչպես կատարել ինսուլինի ներարկում
Ներարկման համար առաջարկվող տեղերը տարբեր են ծավալով: Լավ կլանումը խթանելու լավագույն վայրը ինսուլինի ներարկումն է ձեռքին, որովայնին: Վերջին տարբերակը ամենատարածվածն է:
Ավելի քիչ արդյունավետ է ինսուլինի ներարկումը ազդրում (ծնկի մակարդակից բարձր), ինչպես նաև հետույքի վերևում:
Դեպի ասեղով շոշափելով մաշկը, այնուհետև կիրառել - նման սխալը շատ տարածված է, դա ցավալի սենսացիաներ է հրահրում, հեմատոմաները հնարավոր են նաև ներարկման տեղում: Ամենից շատ դա վերաբերում է զգայուն կայքերին:
Ներարկիչի արագացումը պետք է սկսվի 5-8 սմ-ից դեպի ցանկալի վայր, արագությունը պետք է լինի բավարար, որպեսզի ասեղը արագ տեղադրեք: Այն պահին, երբ այն գտնվում է ենթամաշկային կերպով, ներարկիչի պիստոնի շարժումը պետք է արագ սկսվի, կառավարման այս սկզբունքի շնորհիվ, ընթացակարգը այնքան էլ ցավալի չի լինի: Երբ ինսուլինը արդեն ներարկվել է, խորհուրդ է տրվում ասեղը չհանել: Սպասեք մի քանի վայրկյան, այնուհետև կտրուկ հանեք ասեղը:
Ինչպե՞ս ինսուլինը ներարկել ստամոքսի մեջ: Ի սկզբանե, մաշկը հավաքվում է, կարևոր է, որ ձևի ծալքը չափազանց շատ չկրել: Անառողջ գործընթացի համար կարևոր է, որ շարժումները արագ լինեն: Ընթացակարգը կարելի է համեմատել «Տեգեր» խաղի հետ `նետ նետելով:
Դոզան հավաքվում է այն ժամանակ, երբ ներարկիչը գտնվում է սրվակի վերևում: Եթե դուք պետք է նոսրացնեք դեղը, կարող եք վերցնել հատուկ պատրաստված ջուր ներարկման կամ աղի համար, որը վաճառվում է դեղատներում: Անհրաժեշտ է ուղղակիորեն ներարկիչով նոսրացնել կազմը, այնուհետև անմիջապես ներարկել:
Օրինակ, դուք պետք է 10 անգամ նոսրացնեք դեղը, դուք պետք է վերցնեք ինսուլինի 1 մասը եւ աղի 9 մաս (ջուր):
Կարևոր է: Ինսուլինի խառը տեսակների ներդրմամբ ներարկումների իրականացումը խստիվ արգելվում է: