Amikacin sulfate (Amikacini sulfas)

Ներերակային կամ ներգանգային կառավարման համար նախատեսված լուծույթի արտադրության համար փոշին միշտ սպիտակ է կամ մոտ է սպիտակի, հիգիոսկոպիկ:

Նման փոշու 1000, 500 կամ 250 մգ նման փոշու մեջ `10 մլ, 1, 5, 10 կամ 50 այդպիսի շշերի մեջ մի թղթի տուփի մեջ:

Լուծումը (ներերակային, ներգանգային) սովորաբար պարզ է, ծղոտե գույն կամ անգույն:

Tabletsուցանակներում թողարկման ձևը գոյություն չունի:

Ֆարմակոդինամիկա

Amikacin (անունը բաղադրատոմսի մեջ լատ. Amikacin- ում) կիսամյակային սինթետիկ է ամինոգլիկոզիդ (հակաբիոտիկ) գործելով պաթոգենների լայն տեսականիով: Տիրապետում է մանրեասպան գործողություն: Այն արագորեն ներթափանցում է պաթոգենի բջջային պատի միջով, ամուր կապվում է մանրեների 30S ribosome- ի ստորաբաժանումի հետ և խանգարում է սպիտակուցի կենսոսինթեզին:

Արտահայտված ազդեցություն գրամ-բացասական աերոբիկ պաթոգենների վրա. Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Չափավոր ակտիվ գրամ դրական բակտերիաների դեմ. Staphylococcus spp. (ներառյալ դիմացկուն մետիլենին դիմացկուն շտամները), մի շարք շտամներ Streptococcus spp.

Աերոբիկ բակտերիաները անզգայուն են ամիկացինի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Ներամկուսային կառավարումից հետո այն ակտիվորեն ներծծվում է կառավարվող ամբողջ ծավալի մեջ: Ներթափանցում է բոլոր հյուսվածքները և histohematological խոչընդոտների միջոցով: Արյան սպիտակուցներին կապելը կազմում է մինչև 10%: Վերափոխման ենթակա չէ: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով անփոփոխ: Վերացման կես կյանքը մոտենում է 3 ժամ:

Ikուցումներ Amikacin օգտագործման համար

Օգտագործման ցուցումները Amikacin- ը վարակիչ-բորբոքային հիվանդություն է, որը առաջացել է գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների կողմից (դիմացկուն է գենտամիցին, կանամիցին կամ սիսոմիցին) կամ միաժամանակ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմներ.

• շնչառական վարակները (թոքաբորբ, պլեվայի էմպեմա, բրոնխիտ, թոքերի թարախակույտ),
• sepsis,
• վարակիչ էնդոկարդիտ,
• ուղեղի վարակները (ներառյալ մենինգիտ),
• միզուղիների վարակներիցիստիտ, պիելոնեֆրիտ, urethritis),
• որովայնի վարակները (ներառյալ պերիտոնիտ),
• փափուկ հյուսվածքների, ենթամաշկային հյուսվածքների և մարսողական բնույթի մաշկի վարակներ (ներառյալ վարակված խոցեր, այրվածքներ, ճնշման վերքեր),
• հեպատոբիլային համակարգի վարակները,
• համատեղ և ոսկրային ինֆեկցիաներ (ներառյալ օստեոմիելիտ),
• վարակված վերքերը
• վարակիչ հետվիրահատական ​​բարդություններ:

Կողմնակի էֆեկտներ

• Ալերգիկ ռեակցիաներ. տենդը, ցան, քոր առաջացում, անգիոեդեմա.
• Մարսողական համակարգի ռեակցիաները. հիպերբիլիրուբինեմիաակտիվացում լյարդային տրանսամինազներ, սրտխառնոց, փսխում:
• Արձագանքներ արյունատիպային համակարգից. լեյկոպենիա, հատիկլոցիտոպենիա, անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա.
• Արձագանքները նյարդային համակարգից. Նյարդամկանային փոխանցման փոփոխություն քնկոտություն, գլխացավանք, լսողության կորուստ (խուլություն հնարավոր է), վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներ:
• Գենիտարային համակարգից. սպիտակուցներ, օլիգուրիա, միկրոհեմատուրիաերիկամային անբավարարություն:

Օգտագործման հրահանգներ Amikacin (մեթոդ և դեղաքանակ)

Ներարկումներ Amikacin- ի օգտագործման հրահանգները թույլ են տալիս կառավարել դեղը intramuscularly կամ ներերակային:

Նման դեղաչափային ձև, որպես դեղահատեր բերանային կառավարման համար, գոյություն չունի:

Ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել ներմաշկային թեստ `դեղամիջոցի զգայունության համար, եթե դրա կատարման համար հակադրություններ չկան:

Ինչպե՞ս և ինչպես բուծել Amikacin- ը: Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի լուծույթ է պատրաստվում `ներմուծելով 2-3 մլ թորած ջուր, որը նախատեսված է սրվակի պարունակության մեջ ներարկման համար: Լուծումը իրականացվում է նախապատրաստվելուց անմիջապես հետո:

Մեկ ամսվա ընթացքում մեծահասակների և երեխաների ստանդարտ դեղաչափերը կազմում են 5 մգ / կգ երեք անգամ մեկ օր կամ 7 օրվա ընթացքում 7,5 մգ / կգ երկու անգամ 10 օրվա ընթացքում:

Մեծահասակների համար առավելագույն օրական դեղաչափը 15 մգ / կգ է, որը բաժանված է երկու ներարկման: Ծայրահեղ ծանր դեպքերում և Պսևոմոնասի հետևանքով առաջացած հիվանդությունների դեպքում ամենօրյա չափաբաժինը բաժանվում է երեք վարչակազմի: Բուժման ողջ ընթացքում ընդունված ամենաբարձր դեղաչափը չպետք է լինի ավելի քան 15 գրամ:

Նորածիններին նախ նշանակվում է 10 մգ / կգ, այնուհետև տեղափոխվում 7,5 մգ / կգ 10 օրվա ընթացքում:

Թերապևտիկ ազդեցությունը սովորաբար տեղի է ունենում 1-2 օրվա ընթացքում, եթե թերապիայի մեկնարկից հետո 3-5 օրվա ընթացքում դեղամիջոցի ազդեցությունը չի նկատվում, այն պետք է դադարեցվի, և բուժման մարտավարությունը փոխվի:

Չափից մեծ դոզա

Նշաններ. ատաքսիալսողության կորուստ գլխապտույտ, ծարավ, միզելու խանգարումներ, փսխում, սրտխառնոց, թոքաբորբ, շնչառական անբավարարություն:

Բուժում. Նեյրո-մկանային փոխանցման խանգարումները դադարեցնելու համար հեմոդիալիզաղ կալցիում, anticholinesterase գործակալներ, Մեխանիկական օդափոխությունինչպես նաև սիմպտոմատիկ թերապիա:

Փոխազդեցություն

Նեֆրոթոքսիկ ազդեցությունը հնարավոր է օգտագործելիս vancomycin, amphotericin B, methoxyflurane,Ռենտգեն հակապատկերային նյութեր, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, enflurane, cyclosporine, cephalotin, cisplatin, polymyxin.

Օտոտոքսիկ ազդեցությունը հնարավոր է օգտագործելիս էթաքրիլաթթու, ֆուրոսեմիդ, ցիսպլատին.

Երբ զուգակցվում են պենիցիլիններ (երիկամների վնասվածքով) հակամանրէային ազդեցությունը նվազում է:

Կիսելիս նյարդամկանի արգելափակումներ և էթիլային եթեր ավելանում է շնչառական դեպրեսիայի հնարավորությունը:

Amikacin- ին չի թույլատրվում խառնվել լուծույթով ցեֆալոսպորիններ, պենիցիլիններ, ամֆոտերիչին B, erythromycin, chlorloriazide, heparin, thiopentone, nitrofurantoin, tetracyclines, վիտամիններ B խմբից, ասկորբինաթթու և կալիումի քլորիդ.

Amikacin անալոգներ

Անալոգներ. Amikacin sulfate (փոշու լուծման համար) Ամբիոտիկ (ներարկում) Amikacin-Kredofarm (փոշու լուծման համար) Լորիկացին (ներարկում) Ֆլեքսելիտ (ներարկման լուծույթ):

Բոլորի վատ կլանման պատճառով ամինոգլիկոզիդներ Amikacin- ի անալոգները աղիքներից հաբեր չեն հասանելի:

6 տարեկանից ցածր երեխաներին նախնական դեղաչափ է նշանակվում 10 մգ / կգ, այնուհետև `7,5 մգ / կգ օրական 2 անգամ:

Indուցումներ Amikacin sulfate

Թմրամիջոցների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների հետևանքով առաջացած ծանր ինֆեկցիաները `sepsis, meningitis, peritonitis, septic endocarditis, շնչառական համակարգի ինֆեկցիոն և բորբոքային հիվանդություններ (թոքաբորբ, պլուրային էմպեմա, թոքերի թարախակույտ), երիկամների և միզուղիների ինֆեկցիաներ, հատկապես բարդ և հաճախ կրկնվող (պիելոնեֆրիտ, urethritis) ցիստիտ), վարակված այրվածքներ և այլն:

Դոզան և կիրառումը

In / m կամ in / in (կաթել): Մեծահասակների և երիկամների նորմալ գործառույթ ունեցող մեծահասակներ `15 մգ / կգ / օր (5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 8 ժամ կամ 7,5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում), նախնական մեկ դոզան ունեցող երեխաներ` 10 մգ / կգ, այնուհետև 7,5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում առավելագույն օրական դեղաչափը 1,5 գ է, դասընթացի ընդհանուր դոզան `ոչ ավելի, քան 15 գ: Եթե որևէ ազդեցություն չկա, ապա նրանք 5 օրվա ընթացքում անցնում են այլ դեղամիջոցների բուժմանը: Բուժման տևողությունը 7-10 օր է:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին անհրաժեշտ է դոզան իջեցնել կամ վարչակազմի միջև ընդմիջումների ավելացում ՝ առանց մեկ դոզայի փոփոխության: Ընդմիջումը հաշվարկվում է բանաձևով. Շիճուկի կրեատինինի կոնցենտրացիան x 9. Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար առաջին դեղաչափը 7.5 մգ / կգ է, հետագա դեղաչափերի հաշվարկման համար օգտագործեք բանաձևը `Cl creatinine (ml / min) x նախնական դոզան (մգ) / Cl creatinine նորմալ (մլ / րոպե):

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Այլ aminoglycosides- ի նկատմամբ գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ ամիկասինի խաչաձև ալերգիկ ռեակցիա: Երբ առաջանում են ալերգիկ ռեակցիաներ, դեղը չեղյալ է հայտարարվում և նշանակվում են դիֆենհիդրամին, կալցիումի քլորիդ և այլն: Բարդությունները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղը երիկամների, լսողության և վեստիբուլյար ֆունկցիայի վերահսկողության ներքո (շաբաթական առնվազն 1 անգամ): Վեստիբուլյար և լսողական խանգարումների դեպքերը մեծանում են երիկամային անբավարարությամբ: Օտո- և նեֆրոթոքսիկության զարգացման հավանականությունը մեծանում է երկարատև օգտագործման և բարձր դոզաներով: Նյարդամկանային անցկացման շրջափակման առաջին նշաններում անհրաժեշտ է դադարեցնել դեղամիջոցի կիրառումը և անհապաղ ներմուծել պրոցերինի և ատրոփինի կալցիումի քլորիդի կամ ածխային լուծույթի iv լուծույթ, անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը տեղափոխվում է վերահսկվող շնչառության:

Հատուկ ցուցումներ

Նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է որոշել միկրոօրգանիզմների զգայունությունը հակաբիոտիկի նկատմամբ (օգտագործել սկավառակներ, որոնք պարունակում են 30 մկգ ամիկացինի սուլֆատ): 17 մմ կամ ավելի տրամագծով գոտի ունեցող միկրոօրգանիզմը համարվում է զգայուն, 15–16 մմ չափավոր զգայուն է, իսկ 14 մմ-ից պակաս կայուն է: Բուժման ընթացքում արյան պլազմայում հակաբիոտիկի պարունակությունը պետք է վերահսկվի (կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի 30 մկգ / մլ):

Ներթափանցային օգտագործման համար օգտագործվում է լուծույթից պատրաստված լուծույթ `լյոֆիլացված փոշուց` 2-3 մլ ջրի ավելացման միջոցով սրվակի պարունակության մեջ (250 մգ կամ 500 մգ փոշի): Iv- ի օգտագործման համար նոսրացրեք 200 մլ գլյուկոզի 5% լուծույթում կամ 0,9% նատրիումի քլորիդի լուծույթում: Iv- ի ընդունման համար լուծույթում ամիկացինի կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի 5 մգ / մլ:

Հակացուցումները

Գերզգայունություն (ներառյալ այլ aminoglycosides- ի պատմությունը), լսողական նյարդային նևրիտ, ազոտեմիայի և ուրեմիայի հետ կապված երիկամների ծանր քրոնիկ անբավարարություն, հղիություն: Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglycosides- ը կարող է առաջացնել նյարդամկանային փոխանցման խախտում, ինչը հանգեցնում է կմախքի մկանների հետագա թուլացման), ջրազրկում, երիկամային անբավարարություն, նորածնային շրջան, երեխաների վաղաժամկետություն, ծերություն, լակտացիա:

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

V / m, iv (ռեակտիվ եղանակով ՝ 2 րոպե կամ կաթիլ), 5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 8 ժամում կամ 7,5 մգ / կգ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, միզուղիների բակտերիալ ինֆեկցիաները (առանց բարդությունների) `250 մգ ամեն 12 ժամվա ընթացքում, հեմոդիալիզի նստաշրջանից հետո կարող է սահմանվել 3-5 մգ / կգ լրացուցիչ դեղաչափ: Մեծահասակների համար առավելագույն դեղաչափը մինչև 15 մգ / կգ / օր է, բայց ոչ ավելի, քան 1,5 գ / օր 10 օրվա ընթացքում:

Ներածության մեջ ա / ներով բուժման տևողությունը 3-7 օր է, մ / մ-ով `7-10 օր:

Նորածին նորածինների համար նախնական չափաբաժինը 10 մգ / կգ է, այնուհետև ՝ 7,5 մգ / կգ ՝ յուրաքանչյուր 18-24 ժամվա ընթացքում, նորածինների համար նախնական չափաբաժինը կազմում է 10 մգ / կգ, այնուհետև ՝ 7-10 օր 7,5 մգ / կգ ամեն 12 ժամվա ընթացքում:

Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները պահանջում են ճշգրտել դեղաչափի ռեժիմը:

Այրվածքներ ունեցող հիվանդները կարող են պահանջել 5-7,5 մգ / կգ դեղաչափ յուրաքանչյուր 4-6 ժամվա ընթացքում ՝ այս հիվանդների մոտ ավելի շուտ T1 / 2 (1-1,5 ժամ):

Ներթափանցիկ օգտագործման համար օգտագործվում է լուծույթից պատրաստված լուծույթ `լյոֆիլացված փոշուց` 2-3 մլ ջրի ավելացման միջոցով սրվակի պարունակության մեջ (0.25 կամ 0.5 գ փոշի): I / v կառավարման համար օգտագործվում են նույն լուծումները, ինչպիսիք են i / m- ը `դրանք 200 մլ 5% դxtrose լուծույթով կամ 0,9% NaCl լուծույթով նոսրացնելուց հետո: Iv- ի ընդունման համար լուծույթում ամիկացինի կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի 5 մգ / մլ:

Դեղաբանական գործողություն

Կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ, մանրէասպան: Կապվելով ribosomes- ի 30S ենթաբաժնի հետ, այն կանխում է տրանսպորտային և սուրհանդակային RNA համալիրի ձևավորումը, արգելափակում է սպիտակուցների սինթեզը, ինչպես նաև ոչնչացնում է բակտերիալ բջջային մեմբրանները:

Լայն ակտիվ է աերոբական գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Որոշ գրամ դրական միկրոօրգանիզմներ - Staphylococcus (ներառյալ պենիցիլինի, որոշ ցեֆալոսպորինների դիմացկուն),

չափավոր ակտիվ է Streptococcus spp- ի դեմ:

Բենզիլպենիցիլինի հետ միաժամանակ կառավարմամբ, այն ունի synergistic ազդեցություն Enterococcus faecalis շտամների դեմ:

Չի ազդում անաէրոբ միկրոօրգանիզմների վրա:

Amikacin- ը չի կորցնում գործունեությունը ֆերմենտների գործողության ներքո, որոնք անգործեցնում են այլ aminoglycosides- ը և կարող են ակտիվ մնալ Pseudomonas aeruginosa- ի շտամների դեմ `դիմացկուն tobramycin- ի, gentamicin- ի և netilmicin- ի նկատմամբ:

Նմանատիպ դեղեր.

• Augmentin (Augmentin) Բերանի հաբեր
• Augmentin փոշի `բանավոր կասեցման համար
• Orzipol (ORCIPOL) բանավոր հաբեր
• Դիօքսիդին (դիօքսիդին) բերանի լվացում
• Tsifran OD (Cifran OD) Բերանի հաբեր
• Gentamicin (Gentamicin) ներարկում
• Amoxicillin Sandoz (Amoxicillin Sandoz) հաբեր
• Augmentin EU (Augmentin ES) փոշի բանավոր լուծման համար
• Sumamed Aerosol- ը
• Hiconcil պարկուճ

** Դեղորայքի ուղեցույցը միայն տեղեկատվական նպատակներով է: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիմեք արտադրողի ծանոթագրությանը: Մի ինքնաբուժեք, նախքան Amikacin Sulfate- ի օգտագործումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: EUROLAB- ը պատասխանատվություն չի կրում պորտալում տեղադրված տեղեկատվության օգտագործման հետևանքով առաջացած հետևանքների համար: Կայքում տեղ գտած ցանկացած տեղեկատվություն չի փոխարինում բժշկի խորհուրդներին և չի կարող հանդիսանալ դեղամիջոցի դրական ազդեցության գրավական:

Դուք հետաքրքրվա՞ծ եք Amikacin Sulfate- ով: Doանկանու՞մ եք ավելի մանրամասն տեղեկություններ իմանալ, թե հարկավոր է բժշկի դիմել: Կամ ստուգման կարիք ունե՞ք: Դուք կարող եք նշանակել բժշկի հետ - Եվրո կլինիկա լաբորատորիա միշտ ձեր ծառայության մեջ: Լավագույն բժիշկները ձեզ կհետազոտեն, խորհուրդ կտան, անհրաժեշտ օգնություն ցույց կտան և ախտորոշում կցուցաբերեն: Դուք նույնպես կարող եք զանգահարեք բժշկի տանը. Եվրո կլինիկա լաբորատորիա բացեք ձեզ շուրջօրյա:

** Ուշադրություն: Այս դեղորայքային ուղեցույցում ներկայացված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար և չպետք է հիմք հանդիսանա ինքնաբուժման համար: Դեղամիջոցի նկարագրությունը Amikacin sulfate- ը տրամադրվում է հղման համար և նախատեսված չէ բուժման նշանակման համար, առանց բժշկի մասնակցության: Հիվանդներին անհրաժեշտ է մասնագետի խորհրդատվություն:

Եթե ​​դուք դեռ հետաքրքրված եք որևէ այլ դեղամիջոցներով և դեղամիջոցներով, դրանց նկարագրություններն ու օգտագործման հրահանգները, տեղեկություններ ազատման բաղադրության և ձևի վերաբերյալ, օգտագործման և կողմնակի ազդեցությունների մասին ցուցումները, օգտագործման եղանակները, դեղերի գները և ակնարկները, կամ ունեք որևէ այլ այլ հարցեր և առաջարկություններ. գրեք մեզ, մենք անպայման կփորձենք օգնել ձեզ:

Կողմնակի էֆեկտ

Երկարատև օգտագործման կամ ամիկասին սուլֆատի գերբարձր դոզան կարող է ունենալ oto- և nephrotoxic ազդեցություն: Ամիկացին սուլֆատի ototoxic ռեակցիաները դրսևորվում են վեստիբուլյար ապարատի խանգարումների (գլխապտույտ) լսողության անկման (բարձր տանի ընկալման նվազում) տեսքով: Վեստիբուլյար և լսողական խանգարումների դեպքերը մեծանում են երիկամային անբավարարությամբ: Amikacin sulfate- ի nephrotoxic ազդեցությունը բնութագրվում է արյան շիճուկի մնացորդային ազոտի աճով, կրեատինի մաքրազերծման նվազումով, լինի դա գուրիայի, ուրիայով սպիտակուցների, գլինդրուրիայի և

սովորաբար շրջելի: Բարդությունները կանխելու և դրանց զարգացման հաճախականությունը նվազեցնելու համար դեղը խորհուրդ է տրվում օգտագործել երիկամների, լսողության և վեստիբուլյար ապարատի գործառույթների հսկողության տակ (առնվազն շաբաթը մեկ անգամ):

Բարդ բարդության ռեժիմ է նյարդամկանային շրջափակումը: Այս ազդեցության մեխանիզմը մոտ է հակադեոպոլիզացնող տիպի մկանային հանգստացողների գործողությանը: Նյարդամկանային անցկացման շրջափակման առաջին նշաններում անհրաժեշտ է դադարեցնել amikacin sulfate- ի կառավարումը և անմիջապես կառավարել պրոցերինի և ատրոպինի կալցիումի քլորիդի կամ ենթամաշկային լուծույթի լուծույթ: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը տեղափոխվում է վերահսկվող շնչառություն:

Amikacin sulfate- ի օգտագործման ժամանակ հնարավոր է նաև ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, ջերմություն, գլխացավ և այլն): Երբ նրանք հայտնվում են, դեղը չեղյալ է հայտարարվում և նշանակվում է desensitizing թերապիա (դիֆենհիդրամին, կալցիումի քլորիդ և այլն): Հակաբիոտիկի ներերակային կառավարմամբ հնարավոր է ֆլեբիտի և պերիֆլեբիտի զարգացում:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ Amikacin sulfate դեղամիջոցի վերաբերյալ

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորմանը կցված ցուցումներում:Մեր կայքի այս կամ այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող: