Glyclazide հաբեր - օգտագործման հրահանգներ, բաղադրություն, դեղաքանակ, հակացուցումներ, անալոգներ և գին

Դեղաչափի դեղաչափեր ՝ պլանշետներ ՝ հարթ-գլանաձև, գրեթե սպիտակ կամ սպիտակ, ռիսկի և քամիչի օգնությամբ (10 հատ յուրաքանչյուր բլիստերի տոպրակների մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 3 կամ 6 տուփ և ցուցումներ Գլիկլազիդի օգտագործման համար):

1 դեղահատի կազմը.

• ակտիվ նյութ `գլիկլազիդ - 80 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `օսլա 1500 (մասնակիորեն pregelatinized եգիպտացորենի օսլա), նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, մագնեզիումի ստեարատ, խաչասկարմելոզա նատրիում:

Ֆարմակոդինամիկա

Գլիկլազիդ - երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ, հիպոգլիկեմիկ միջոց:

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի սեկրեցումը խթանելու ունակությամբ, գլյուկոզի ինսուլին-սեկրեցների ազդեցությունը բարձրացնելու և հյուսվածքների զգայունությունը բարձրացնելու նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ: Gliclazide- ը խթանում է ներբջջային ֆերմենտների գործունեությունը, ինչպիսիք են մկանային գլիկոգեն սինթետազը: Նվազեցնում է ժամանակի ընդմիջումը ուտելու պահից մինչև ինսուլինի սեկրեցիայի սկիզբը: Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի այլ ածանցյալների, այն վերականգնում է ինսուլինի սեկրեցիայի վաղ գագաթը: Նվազեցնում է հետծննդյան հիպերգլիկեմիան:

Գլիկլազիդը արդյունավետ է նյութափոխանակության և լատենտ շաքարախտի, ներառյալ էկզոգենապես սահմանադրական ճարպակալմամբ հիվանդների մոտ: Գլիկեմիկ պրոֆիլի նորմալացումը նշվում է բուժման սկսվելուց մի քանի օր անց: Դեղը կանխում է միկրոասկուլիտի զարգացումը, ներառյալ աչքի ցանցաթաղանթի վնասումը: Ճնշում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Բարձրացնում է ֆիբրինոլիտիկ և հեպարին ակտիվությունը, ինչպես նաև հեպարին հանդուրժողականությունը: Զգալիորեն մեծացնում է հարաբերական տարանջատման ինդեքսը: Այն ցուցադրում է հակաօքսիդիչ գործողություն, բարելավում է անոթայինացումը:

Դիաբետիկ նեպրոպաթիայի դեպքում սպիտակուցը նվազում է: Երկարատև օգտագործման դեպքում այն ​​օգնում է նվազեցնել սպիտակուցիությունը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի հիվանդների մոտ:

Քանի որ դեղը գերակշռող ազդեցություն է ունենում ինսուլինի սեկրեցման վաղ գագաթնակետին և չի առաջացնում հիպերինսուլինեմիա, այն չի հանգեցնում մարմնի քաշի բարձրացման: Ավելին, ճարպակալված հիվանդների դեպքում գլիկլազիդը նպաստում է քաշի կորստին ՝ ենթակա ցածր կալորիականությամբ սննդակարգի:

Այն ունի հակաթեոգենիկ գործունեություն, նվազեցնում է արյան մեջ ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան:

Գլիկլազիդի հակաօքսիդիչ և արյունազերծված հատկությունները օգնում են նվազեցնել շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ անոթային բարդությունների առաջացման ռիսկը:

Ֆարմակոկինետիկա

Գլիկլազիդը բնութագրվում է բարձր կլանմամբ: 40 մգ բանավոր դոզայից հետո առավելագույն կոնցենտրացիան (C_{առավելագույնը}) նշվում է 2-3 ժամ հետո և կազմում է 2-3 մկգ / մլ, 80 մգ դոզան ընդունելուց հետո, այդ ցուցանիշները համապատասխանաբար 4 ժամ և 2.2–8 մկգ / մլ են:

Պլազմային սպիտակուցների հետ կապը 85–97% է, բաշխման ծավալը ՝ 0,35 լ / կգ: Հավասարակշռության համակենտրոնացումը հասնում է 2 օրվա ընթացքում:

Գլիկլազիդը մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ `8 մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Հիմնական նյութափոխանակության քանակը կազմում է ընդհանուր վերցված դոզայի 2-3% -ը, այն չունի հիպոգլիկեմիկ հատկություններ, բայց դա ազդում է միկրոշրջանառության վրա:

Կես կեանքը (Տ_½) - 8-12 ժամ դեղամիջոցը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով. 70% - նյութափոխանակության տեսքով, ոչ ավելի, քան 1% - անփոփոխ: Գլիկլազիդի մոտ 12% -ը արտազատվում է աղիքներով ՝ որպես նյութափոխանակիչներ:

Ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը որոշ դեպքերում.

• երիկամային և լյարդի ֆունկցիան. երիկամային և ծանր երիկամային անբավարարության դեպքում հնարավոր է գլիկլազիտի ֆարմակոկինետիկայի փոփոխություն, այդպիսի հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի դրվագները կարող են ավելի երկար լինել, ինչը պահանջում է համապատասխան միջոցներ,
• առաջատար տարիքը. ոչ մի դեղաբանական հատկանիշ չի նկատվել:

Հակացուցումները

• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ներառյալ անչափահասների ՊՆ MODY տեսակը),
• դիաբետիկ հիպերոզմոլար նախադիտում և կոմա,
• դիաբետիկ ketoacidosis,
• հիպո- և հիպերտիրեոզ,
• երիկամների և (կամ) լյարդի ծանր անբավարարություն,
• ընդարձակ վնասվածքներ և այրվածքներ,
• գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն,
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• հղիություն և լակտացիա
• միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը,
• գերզգայնություն դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի, սուլֆոնամիդների կամ սուլֆոնիլյուրայի խմբի այլ դեղերի նկատմամբ:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել Gliclazide- ը `դանազոլի, ֆենիլբուտազոնի, էթանոլի հետ համատեղ:

Գլիկլազիդ, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Glyclazide հաբերը պետք է ընդունվի բանավոր սնունդով:

Թերապիայի սկզբում սովորաբար 80 մգ (1 դեղահատ) սահմանվում է օրական 1 անգամ: Ապագայում բժիշկը անհատապես ընտրում է պահպանման դոզան, այն կարող է լինել օրական 80-320 մգ: Մեկ դեղաչափը չպետք է գերազանցի 160 մգ: Բարձր դեղաչափեր նշանակելիս հիմնական կերակուրների ընթացքում դեղը պետք է ընդունեք օրական 2 անգամ:

Առաջարկվող դեղաչափը տարեց հիվանդների համար (65 տարեկանից բարձր) 40 մգ է (½ հաբեր) օրական մեկ անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում հետագա դոզան կարող է ավելացվել: Դոզաների բարձրացումը պետք է իրականացվի առնվազն 14 օրվա ընդմիջումներով ՝ արյան գլյուկոզի մակարդակի հսկողության ներքո:

Նվազագույն օրական դոզանով (40–80 մգ), Gliclazide- ը խորհուրդ է տրվում երիկամային / հեպատիկ անբավարարության անբավարարություն ունեցող հիվանդների, դեբիլ հիվանդների, ինչպես նաև հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ ունեցող հիվանդների համար. Ծանր կամ վատ փոխհատուցված էնդոկրին խանգարումներ (ներառյալ հիպոթիրեոզ, վերերիկամային և հիպոթենային անբավարարություն), ծանր անոթային վնասվածքներ (ներառյալ սրտի ծանր կորոնար հիվանդություն, տարածված աթերոսկլերոզ, կարոտիդ զարկերակների ծանր աթերոսկլերոզ), անհավասարակշռված կամ անբավարար սնուցում, պերի Գլյուկոկորտիկոստերոիդների վերացումը նրանց երկարատև վարչարարությունից և (կամ) մեծ չափաբաժիններից հետո:

Հիվանդին Glyclazide- ին մեկ այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալից տեղափոխելիս անցումային ժամանակահատված չի պահանջվում: Սուլֆոնիլյուրայի մեկ այլ պատրաստուկություն գլիկլազիդով երկարատև կիսամյակի (օրինակ ՝ քլորպրոպամիդ) փոխարինման դեպքում պետք է ապահովվի հիվանդի վիճակի ուշադիր մոնիտորինգ, որպեսզի խուսափի հավելումային ազդեցության և հիպոգլիկեմիայի զարգացումից:

Անհրաժեշտության դեպքում, Gliclazide- ը կարող է նշանակվել ինսուլինի, ալֆա-գլյուկոզիդազի խանգարող նյութերի և բիգուանիդների հետ համատեղ:

Հիվանդները, որոնց մեջ Glyclazide ընդունելը պատշաճ կերպով չի վերահսկում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, կարող են նշանակվել ինսուլին: Բուժումը պետք է իրականացվի խիստ բժշկական հսկողության ներքո:

Եթե ​​կարոտում եք հաջորդ դեղաչափը, ապա հաջորդ օրը արգելվում է կրկնակի դոզա վերցնել:

Կախված հիվանդի անհատական ​​նյութափոխանակության ռեակցիայի (արյան գլյուկոզի, գլիկացված հեմոգլոբինի), թերապիայի ընթացքում դեղամիջոցի դոզան կարելի է ճշգրտել:

Կողմնակի էֆեկտներ

• մարսողական համակարգից. որովայնի ցավ, լուծ / փորկապություն, սրտխառնոց, փսխում (այս ախտանիշների ծանրությունը նվազում է, եթե դուք դեղը ընդունեք սննդի հետ),
• լյարդի և լեղուղեղի մասի մասով. լյարդի ֆերմենտների ակտիվություն, խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ,
• արյունազեղված օրգաններից `լեյկոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա, անեմիա, հատիկուլոցիտոպենիա,
• սրտանոթային համակարգից. epistaxis, arterial hypotension, cerebrovascular անբավարարություն, arteritis, palpitations, սրտի անբավարարություն, տախիկարդիա, սրտամկանի ինֆարկտ, ոտքերի այտուցվածություն, թրոմբոֆլեբիտ,
• տեսողության օրգանի մասով. անցողիկ տեսողության խանգարում (սովորաբար բուժման սկզբում),
• ալերգիկ ռեակցիաներ. փորոտություն, erythema, մաշկի ցան (ներառյալ կոպիտ և մակուլոպապուլյար ռեակցիաներ), միզաքար, ալերգիկ անոթներ, անգիոեդեմա:

Հիպոգլիկեմիայի հիմնական ախտանիշներն են `քնկոտություն, հոգնածություն, գլխացավ, գլխապտույտ, թուլություն, քրտնարտադրություն, նյարդայնացում, պարեստեզիա, սարսուռ, դողալ, սրտխառնոց, փսխում: Հնարավոր են նաև հետևյալ դրսևորումները ՝ քաղցը, խանգարված համակենտրոնացումը, քնի խանգարումը, ագրեսիվությունը, գրգռվածությունը, խոսքի և տեսողական խանգարումները, դանդաղեցման ռեակցիաները, խառնաշփոթը, իմպոտենցիայի զգացումը, զգայական խանգարումները, պարեզիզը, աֆազիան, զառանցանքը, ինքնատիրապետման կորուստը, ցնցումները, բրադիկարդիան, հաճախակի շնչառությունը , դեպրեսիա, գիտակցության կորուստ: Հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան: Որոշ հիվանդներ ցույց են տալիս adrenergic հակակառավարման կարգավորման նշաններ `քրտնարտադրություն, ճարպոտ մաշկ, պալպիտացիա, անհանգստություն, արյան բարձր ճնշում, անգինա պեկտորիս, տախիկարդիա, սրտամկանի խանգարում - այս ախտանիշները սովորաբար անհետանում են ածխաջրեր ընդունելուց հետո:

Չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզայի դեպքում սովորաբար զարգանում է հիպոգլիկեմիան:

Չափավոր ախտանիշների համար դուք պետք է ավելացնեք ածխաջրերի քանակը սննդի մեջ, կրճատեք Gliclazide- ի չափաբաժինը և / կամ կարգավորեք սննդակարգը: Քանի դեռ վիճակը լիովին կայունացված չէ, հիվանդը պետք է բժշկական հսկողության տակ անցնի:

Դեպի ծանր հիպոգլիկեմիկ պայմանները կարող են ուղեկցվել ցնցումներով, կոմայի մեջ և այլ նյարդաբանական խանգարումներով: Նման հիվանդները պահանջում են շտապ բժշկական օգնություն, անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում:

Եթե ​​կասկածվում կամ հաստատված է հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ, նշվում է դxtrose (գլյուկոզա) 20-30% լուծույթի 50 մլ ներերակային ներարկում: Հաջորդը, անհրաժեշտ է կաթիլ 10% դxtrose լուծույթով ՝ 1 գ / լ-ից բարձր արյան գլյուկոզի մակարդակը պահպանելու համար: Առնվազն երկու օր անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ: Բուժումը պետք է ուղեկցվի մարմնի կենսական գործառույթների մոնիտորինգով և պահպանմամբ:

Դիալիզը անարդյունավետ է, քանի որ գլիկլազիդը մեծապես կապում է պլազմային սպիտակուցներին:

Հատուկ ցուցումներ

Հիպոգլիկեմիկ զավթումների առաջացման ռիսկից խուսափելու համար բժիշկը պետք է ուշադիր ընտրի Գլիկլազիդի չափաբաժինը, հիվանդին տա հստակ առաջարկություններ `դեղը ընդունելու համար, ինչպես նաև վերահսկի այս ցուցումներին համապատասխանությունը:

Gliclazide- ը կարող է սահմանվել միայն այն հիվանդների համար, ովքեր ի վիճակի են կանոնավոր սնունդ տրամադրել, ներառյալ նախաճաշը: Ածխաջրերի ընդունման կարևորությունը պայմանավորված է հիպոգլիկեմիայի ավելացող ռիսկով `հետաձգված սննդի ընդունման, անբավարար ընդհանուր քանակի կամ ածխաջրերի ցածր պարունակության դեպքում: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է ցածր կալորիականությամբ դիետայի, ալկոհոլի սպառումով, սուլֆոնիլյուրայի խմբից մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունմամբ, ինչպես նաև երկարատև կամ չափազանց ակտիվ ֆիզիկական ճնշումներից հետո: Հիպոգլիկեմիան կարող է երկարատև և խիստ լինել, ինչը պահանջում է հիվանդի հոսպիտալացում և մի քանի օր գլյուկոզի ներդրում:

Սուլֆոնիլյուրայի ցանկացած դեղամիջոց ընդունելիս հնարավոր է ծանր հիպոգլիկեմիա: Թուլացած և թուլացած հիվանդները, տարեցները, վերերիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները (ինչպես առաջնային, այնպես էլ երկրորդային) հատկապես ենթակա են:

Հիվանդները և նրանց ընտանիքները պետք է բացատրեն հիպոգլիկեմիկ պայմանների վտանգը, պատմեն դրանց ախտանիշների և բուժման մեթոդների մասին, ինչպես նաև նկարագրեն այս բարդության զարգացմանը նախատող գործոնները: Հիվանդը պետք է հստակ հասկանա դիետայի կարևորությունը, կանոնավոր վարժությունները և արյան գլյուկոզի մակարդակի պարբերական մոնիտորինգը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է նախազգուշացվեն սովամահության դեպքում հիպոգլիկեմիայի ռիսկի բարձրացման, ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելու և ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելու մասին:

Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները սովորաբար անհետանում են ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ ուտելուց հետո, ինչպիսիք են շաքարը: Քաղցրացուցիչները արդյունավետ չեն: Չնայած նախնական նախնական օգնությանը, հիպոգլիկեմիան կարող է կրկնվել: Եթե ​​նկատվում են ծանր կամ երկարատև ախտանիշներ, նույնիսկ ածխաջրերի ընդունման ժամանակավոր բարելավումից հետո անհրաժեշտ է բժշկական օգնություն, ներառյալ հոսպիտալացում:

Հակադիաբետիկ թերապիայի ընթացքում արյան գլյուկոզի վերահսկման արդյունավետությունը կարող է նվազել հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ ՝ տենդ, սուր հիվանդություն, վիրահատություն, տրավմա, սթրեսային իրավիճակներ: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել ինսուլինի ներդրում:

Գլիկլազիդային հաբերի արդյունավետությունը, ինչպես ցանկացած այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց, ժամանակի ընթացքում նվազում է: Այս իրավիճակի պատճառը կարող է լինել շաքարախտի առաջընթացը կամ թմրամիջոցների թուլացումը: Այս երևույթը կոչվում է թերապիայի ազդեցության երկրորդական բացակայություն ՝ ի տարբերություն դեղամիջոցի սկզբում էֆեկտի առաջնային բացակայության: Երկրորդային էֆեկտի բացակայության մասին եզրակացությունը կարելի է անել միայն դոզայի ճշգրիտ ճշգրտումից և հիվանդի դիետայի համապատասխանության մոնիտորինգից հետո:

Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դիհիդրոգենազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ սուլֆոնիլյուրայի խմբից դեղեր, ներառյալ գլիկլազիդը, կարող են առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացում: Այս կապակցությամբ խորհուրդ է տրվում հաշվի առնել այլ դասի դեղամիջոցով այլընտրանքային թերապիայի հնարավորությունը կամ օգտագործել ծայրահեղ զգուշությամբ Glyclazide:

Gliclazide- ի օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար գնահատել երիկամների, լյարդի, սրտանոթային համակարգի գործառույթները, ինչպես նաև ակնաբուժական կարգավիճակը: Արյան գլյուկոզի մակարդակը գնահատելիս խորհուրդ է տրվում չափել գլիկացված հեմոգլոբինի պարունակությունը (կամ գլյուկոզան ՝ երակային երակային արյան պլազմայում պահելու դեպքում): Բացի այդ, գլյուկոզի համակենտրոնացման ինքնատիրապետումը կարող է ձեռնտու լինել հիվանդներին:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և բարդ մեխանիզմների վրա

Gliclazide- ը չի ազդում կամ փոքր ազդեցություն է ունենում մարդու հոգեֆիզիկական գործառույթների վրա: Այնուամենայնիվ, բուժման ընթացքում, հատկապես թերապիայի սկզբում, տրանսպորտային միջոցների վարորդները և պոտենցիալ վտանգավոր արդյունաբերություններում աշխատող մարդիկ պետք է զգույշ լինեն հիպոգլիկեմիայի ռիսկի դեմ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության ընթացքում գլիկլազիդի օգտագործման հետ կապված քիչ կլինիկական տվյալներ կան: Տեղեկություններ կան սուլֆոնիլյուրայի այլ պատրաստուկների օգտագործման մասին:

Կենդանիների ուսումնասիրություններում հայտնաբերվել է վերարտադրողական թունավորության առկայությունը գլիկլազիդի բարձր չափաբաժնի դեպքում:

Որպես նախազգուշացում, դեղը չի առաջարկվում հղի կանանց համար: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ բնածին արատների ձևավորումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է մոր շաքարախտի ուշադիր մոնիտորինգ: Հղի կանանց մոտ բանավոր հակաբիոտիկ նյութեր չեն օգտագործվում, ինսուլինը ընտրության դեղն է: Հղիությունը պլանավորելիս և եթե հղիությունը տեղի է ունենում գլիկլազիդ վերցնելիս, խորհուրդ է տրվում բանավոր դեղը փոխարինել ինսուլինային թերապիայի միջոցով:

Հայտնի չէ, թե արդյոք թմրանյութը ներթափանցում է մոր կաթի մեջ: Դրա հետ կապված, Glyclazide- ը հակադրվում է լակտացիայի ընթացքում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Միկոնազոլի միաժամանակ օգտագործումը հակացուցված է (համակարգային դեղաչափային ձևերով կամ գելի տեսքով `բերանի խոռոչի լորձաթաղանթներին դիմելու համար), քանի որ այն ուժեղացնում է գլիկլազիդի ազդեցությունը և, որպես արդյունք, մեծացնում է ծանր հիպոգլիկեմիայի ռիսկը ՝ մինչև կոմա:

Չի առաջարկվում համակցություններ.

• ֆենիլբուտազոն (համակարգային օգտագործման համար դեղաչափային ձևերով). ուժեղացնում է սուլֆոնիլյուրայի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Առաջարկվում է ևս մեկ հակաբորբոքային դեղամիջոց: Եթե ​​այդպիսի համադրության նպատակը կլինիկականորեն արդարացված է, ապա արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է ավելի սերտորեն վերահսկվի, անհրաժեշտության դեպքում կարգավորեք գլիկոսլազիդի դոզան (ինչպես համակցված թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ ֆենիլբուտազոնի դուրսբերումից հետո),
• էթանոլ. մեծապես ուժեղացնում է հիպոգլիկեմիան և կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիկ կոմա:Թերապիայի ժամանակահատվածի համար դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից և էթանոլ պարունակող դեղեր ընդունելով,
• danazol. ունի դիաբետիկ ազդեցություն; հիպոգլիկեմիկ թերապիայի ժամանակ դրա կիրառումը չի առաջարկվում: Այնուամենայնիվ, եթե վարչարարությունն անհրաժեշտ է, ապա Gliclazide- ի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի:

Նախազգուշացում պահանջող համակցություններ.

• այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալներ (ինսուլին, ածխոսլա, բիգուանիդներ), բետա-արգելափողներ, անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային խանգարողներ (enalapril, captopril), fluconazole, histamine H blockers₂- ընդունողներ, սուլֆոնամիդներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, բարձր դոզան քլորպրոմազին, մոնոամին օքսիդազ խանգարող միջոցներ. ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացնել հիպոգլիկեմիայի ռիսկը: Առաջարկվում է գլիկեմիկայով զգույշ վերահսկում և գլիկլազիդի դոզայի ընտրություն:
• տետրացոսակտիդ, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ համակարգային և տեղական (ներհամակարգային, ենթամաշկային, մաշկային, ռեկտալ) օգտագործման համար. արյան գլյուկոզի բարձրացում `ketoacidosis- ի հնարավոր զարգացման միջոցով (ածխաջրերին հանդուրժողականության նվազում): Անհրաժեշտ է զգույշ գլիկեմիկ հսկողություն, հատկապես հիպոգլիկեմիկ թերապիայի սկզբում և գլիկազիդի դոզայի ճշգրտում,
• բետա₂-adrenomimetics (terbutaline, salbutamol, ritodrin). արյան գլյուկոզի բարձրացում, այնպես որ արյան գլյուկոզի մակարդակը պետք է ուշադիր վերահսկվի: Կարող է պահանջել հիվանդի ինսուլին տեղափոխում,
• gliclazide- ի և sulfonylurea- ի այլ ածանցյալներ. հնարավոր է ուժեղացնել anticoagulants- ի գործողությունը ՝ պահանջելով դոզայի ճշգրտում:

Gliclazide- ի վերաբերյալ ակնարկներ

Ըստ ակնարկների, Gliclazide- ը արդյունավետ հակադիաբետիկ միջոց է: Ներկայումս լայնորեն օգտագործվում են երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները, քանի որ դրանք հիպոգլիկեմիկ ազդեցության աստիճանի գերազանցում են նախորդ սերունդը, և ավելի ցածր դոզաններ նշանակելիս հնարավոր է հասնել նմանատիպ էֆեկտի: Բացի այդ, այս խմբի միջոցները ավելի քիչ հավանական են, որ կողմնակի էֆեկտներ առաջացնեն:

Բժշկական փորձագետները նշում են, որ գլիկլազիդի բիոտրանսֆորմացիայի ընթացքում ձևավորվում է նաև նյութափոխանակություն, որը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում միկրոշրջանառության վրա: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ապացուցել են, որ դեղամիջոցը նվազեցնում է միկրոկատար անոթների բարդությունների ռիսկը (նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա), անգիոպաթիայի զարգացումը: Բացի այդ, այն բարելավում է կոնյուկտիվալ սնունդը, վերացնում անոթային ստազիան: Այս առումով Gliclazide- ի ընտրությունը օպտիմալ է շաքարախտի բարդությունների համար, ինչպիսիք են նախնական երիկամային քրոնիկ անբավարարությունը, նեպրոպաթիան, ռետինոպաթիան և անգիոպաթիան:

Տեղեկություններ կան, որ դեղամիջոցը սկսելուց մի քանի տարի (3-5 տարի) հետո թերապիայի նկատմամբ զգայունությունը նվազում է: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է լրացուցիչ հիպոգլիկեմիկ գործակալ նշանակել:

Գլիկլազիդային հաբեր

Բերանի ընդունման համար հիպոգլիկեմիկ պատրաստուկը, որը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ է, ունի բուժական դեղաբանական էֆեկտների լայն տեսականի: Glyclazide- ը մատչելի է 80 մգ կամ 30 և 60 մգ հաբեր հաբեր ՝ ձևափոխված թողարկմամբ: Դեղը ապացուցեց արդյունավետությունը, հետևաբար, այն հաճախ նշանակվում է արյան գլյուկոզի նորմալացման համար:

Glyclazide 30 մգ հաբեր ունի կլոր, հարթ-գլանաձև ձև, կա չամերդ, գույնը սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ (դեղին կամ մոխրագույն երանգ): 60 մգ դեղաչափը վտանգված է: Ակտիվ նյութը գլիկլազիդ է: Դեղամիջոցի կազմը.

gliclazide-30 կամ 60 մգ

սիլիկոնային երկօքսիդի կոլոիդ

նատրիումի ստարիլ ֆումարատ

Օգտագործման ցուցումներ

Gliclazide դեղամիջոցը լայնորեն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի և հիպերգլիկեմիայի համար: Ընդունումը հատկապես կարևոր է դիետիկ թերապիայի ցածր արդյունավետության, մարմնի զանգվածի ինդեքսի իջեցման մեթոդների և հատուկ ֆիզիկական վարժությունների դեպքում: Glyclazide- ը արդյունավետ է կանխարգելում 2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները. Միկրոկատար անոթների պաթոլոգիաների զարգացում (ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտ) և միկրոշրջանառության խանգարումներ (ռետինոպաթիա, նեֆրոպաթիա):

Gliclazide- ի օգտագործման ցուցումներ

Հիպերգլիկեմիայի ընդունման համար դեղաչափի չափի մասին որոշումը որոշվում է մի շարք պարամետրերի հիման վրա `տարիքը, շաքարախտի ծանրությունը և արյան շաքարը ուտելուց առաջ և ուտելուց երկու ժամ հետո: Նախնական առաջարկվող դոզան 40 մգ է սնունդով: Այս դեղաչափը առաջարկվում է բոլոր հիվանդների, ներառյալ տարեցների համար: Նախնական ամենօրյա դեղաչափը 80 մգ է: Բացի այդ, կախված պարամետրերից, միջին հաշվով օրական 160 մգ է: Դոզայի ճշգրտումը կատարվում է `հաշվի առնելով նվազագույն երկշաբաթյա ժամանակահատվածը:

Առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը `320 մգ: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում դեղը, անհրաժեշտ չէ հաջորդ օրը դեղաչափը բարձրացնել: Տարեցները, ինչպես նաև երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների չափաբաժինը, այլևս տարբեր չեն: Դեղը ընդունելը պետք է ուղեկցվի արյան գլյուկոզի վերահսկմամբ, որպեսզի կանխվի հիպոգլիկեմիան (գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումը):

Glyclazide MV 30 մգ

Gliclazide- ի փոփոխված թողարկման (MV) չափաբաժինը կարող է տատանվել 30-ից 120 մգ-ի սահմաններում: Ընդունումը տեղի է ունենում առավոտյան սնունդով: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում հիպերգլիկեմիայի համար դեղը վերցնելը, փոխհատուցումն արգելվում է հաջորդ օրը դոզան ավելացնելով: Դոզան որոշումը կայացվում է անհատապես: Նախնական դոզան 30 մգ է: Արդյունքի ձախողման դեպքում դոզան աստիճանաբար (ամիսը մեկ անգամ) բարձրանում է 60, 90 և 120 մգ: Gliclazide MB- ը կարող է համակցվել ինսուլինի հետ: Եկեք ենթադրենք համադրելի անցում ՝ սովորական Gliclazide 80- ից Gliclazide MV 30 մգ վերցնելուց հետո շաքարի բեռնումից հետո:

Վաճառքի և պահպանման պայմանները

Դեղը պետք է պահվի մութ տեղում, առանց խոնավության, 25 աստիճանից ոչ բարձր ջերմաստիճանում: Գլիկլազիդը պետք է պաշտպանված լինի երեխաներից: Գրավի ժամկետը երեք տարի է: Թողարկվել է դեղատոմսով:

Ներքին դեղաբանական շուկայում կան Gliclazide- ի մի քանի անալոգներ: Նրանցից ոմանք ունեն նույնական ակտիվ նյութեր, մյուս մասը թույլ է տալիս հասնել նման թերապևտիկ ազդեցություն: Հետևյալ դեղերը դեղամիջոցների անալոգներն են.

• Glyclazide Canon,
• Glidia MV,
• Գլյուկոնոմ,
• Գլիկլադա
• Գլյորալ
• Գլյուկետամ
• Դիաբետոն
• Դիաբրեսիդ
• Ախտորոշել:

Դեղամիջոցի դեղաբանական տվյալները

Հիպոգլիկեմիկ գործակալ `բանավոր կառավարման համար: Արտադրանքը պատրաստվում է որպես երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալ: Օգնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով ինսուլինի արտադրությանը: Բարձրացնում է ծայրամասային հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Նվազեցնում է կերակրատեսակների միջև ընկած ժամանակահատվածի միջև և ինսուլինի արտադրության սկիզբը:

«Gliclazide» դեղահատերի դեղաչափը և կազմը

Երբ այն մտնում է ստամոքսը, դեղամիջոցն արագորեն քայքայվում է նրա խոռոչում: 4 ժամ հետո 80 մգը մտնում է արյան մեջ դեղամիջոցի մեկ դեղաչափով: Գրեթե 100% -ը համատեղվում է արյան սպիտակուցների հետ: Այն լուծարվում է լյարդի մեջ և ձևավորում է մետաբոլիտներ, որոնք չունեն հիպոգլիկեմիկ հատկություն, բայց կարող են ազդել միայն միկրոշրջանառության վրա: Օրվա ընթացքում արտազատվում է մեզի մեջ:

Բուժման սկզբում 80 մգ նշանակվում է օրական մեկ անգամ: Առավելագույնը կարելի է ընդունել օրական 160-220 մգ: Պլանշետները խմում են ուտելուց առաջ: Բացի այդ, դեղաչափը կախված է հիվանդության ընթացքից և ենթաստամոքսային գեղձի վնասման աստիճանից: Դուք կարող եք կիսել ընդունելությունը: Մեկ դեղահատ վերցվում է դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ կերակուրից երկու ժամ հետո կրկնել դեղաչափը: Ինչպե՞ս օգտագործել «Glyclazide» - ը: Օգտագործման հրահանգներ Գինը, անալոգները, ճիշտ դեղաքանակը - բժիշկը կպատմի այս ամենի մասին:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Glyclazide հաբերները կորցնում են իրենց ազդեցությունը որոշակի դեղերի հետ միասին վերցնելիս: Սրանք պիրազոլոնի ածանցյալներ են, հակաբակտերիալ սուլֆոնամիդային դեղեր, MAO ինհիբիտատորներ, թեոֆիլին, կոֆեինը:

Ոչ ընտրովի բետա-բլոկերատորների հետ միաժամանակ կառավարմամբ, հիպոգլիկեմիայի զարգացումը մեծանում է, տախիկարդիան և դողացող ձեռքերը, քրտնելը, հատկապես գիշերը, կարող է հայտնվել:

Պլազմայում «Cimetidine» դեղագործական արտադրանքը օգտագործելիս մեծանում է «Gliclazide» հաբեր պարունակությունը: Սա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի: Glyclazide հաբերի և Veropomila դեղամիջոցների միաժամանակյա կառավարմամբ, արժե վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը:

Նաև GCS վերցնելուն զուգահեռ, Glyclazide հաբերները իջեցնում են հիպոգլիկեմիկ հատկությունները: Նման դեղամիջոցները ներառում են diuretics, barbiturates, estrogens, եւ որոշ հակաբորբոքային դեղեր: Հետեւաբար, արժե անցնել մարմնի ամբողջական հետազոտություն `նախքան« Gliclazide »դեղը վերցնելը: Օգտագործման հրահանգներ, գին, անալոգներ, հնարավոր կողմնակի բարդություններ. Այս ամենը պետք է նախապես հայտնի լինի:

Glyclazide հաբեր վերցնելու ցուցումները

Դեղը նախատեսված է երկրորդ տիպի չափավոր ծանրության շաքարախտի համար, երբ դեռևս ինսուլինային կախվածություն չկա: Նաև կանխարգելիչ միջոցառումների համար `միկրոշրջանային խանգարումների համար: Բուժումը օգտագործվում է բժշկի հսկողության ներքո: Նախ պետք է արյան գլյուկոզի ստուգում անցկացնել: Համոզվեք, որ բուժման ընթացքում հետևեք դիետային, նվազեցրեք աղի և ածխաջրերի քանակը: Հրաժարվեք ալյուրից և շաքարից:

Gliclazide mv

Glyclazide mv պլանշետները լավ են ապացուցել: Օգտագործման հրահանգները կպատմեն այս դեղամիջոցի հակացուցումների և կողմնակի ազդեցությունների մասին: Այն օգտագործվում է ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետը միջին ծանրության բուժելու համար: Դուք չեք կարող խմել այս դեղը առաջին տիպի շաքարախտի համար, լյարդի և երիկամների պաթոլոգիաներով: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում դեղը ընդունելը խստիվ արգելվում է:

Բուժումը պետք է ուղեկցվի շաքարի վերահսկմամբ: Կողմնակի բարդությունների շարքում կարելի է նկատել սրտխառնոց, փսխում, լուծ և ստամոքսի ցավ: Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է անեմիա և լեյկոպենիա: Պլանշետային որոշակի նյութերի ալերգիկ ռեակցիայի միջոցով կարող է հայտնվել ցան: Gliclazide mv- ն ունի մի շարք դեղեր, որոնց հետ համատեղելիություն չկա: Սրանք diuretics, barbiturates, estrogens, aminophylline դեղեր են: Իհարկե, օգտագործման ցուցումները պետք է ուսումնասիրվեն նախքան Glyclazide mv հաբերով բուժումը սկսելը: Ապրանքի գինը չի գերազանցում 500 ռուբլին:

Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց: Սպիտակ հաբեր ՝ մի փոքր ուռուցիկ: Երկու կողմերում էլ կան DIA 60- ի նշաններ: Սա հուշում է, որ դեղը լիցենզավորված է: Սա հիանալի մեթոդ է դեղամիջոցները կեղծելու համար:

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է գլիկլազիդ նյութը: Բուժումը նշանակվում է միայն մեծահասակների համար: Անհրաժեշտ է օրական մեկ անգամ մեկ դեղահատ խմել: Սա լավագույնս արվում է նախաճաշին: Կախված շաքարախտի տեսակից և ընդհանուր վիճակից ՝ դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև երկու դեղահատ մեկ օրում: Glyclazide հաբերները ունեն դեղաչափի նույն ռեժիմը: Օգտագործման հրահանգները մանրամասն նկարագրում են ամեն ինչ:

Թմրամիջոցների բարձր դոզան օգտագործելիս կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիա: Այս պայմաններում շտապ է դիմել մասնագետի օգնությունը: Այն ունի բոլոր նույն հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները, ինչպես «Gliclazide mv» դեղամիջոցը: Օգտագործման հրահանգներ, գին, ակնարկներ. Այս ամենը պետք է ուսումնասիրել նախքան բուժումը սկսելը:

Կարծիքներ «Gliclazide» դեղամիջոցի վերաբերյալ

Ամենից հաճախ, դուք կարող եք լսել դրական հայտարարություններ հաբերի վերաբերյալ: Հիվանդները նշում են, որ դեղը օգնում է վերահսկել արյան շաքարը և նպաստում է նորմալ առողջությանը: Միակ անհարմար բանն այն է, որ դեղը պետք է ընդունվի խստորեն համաձայն սխեմայի: Չափազանց մեծ դոզան կարող է լինել բավականին վտանգավոր:

Gliclazide- ի գինը դեղատներում

Թմրամիջոցների գրանցումը լրացել է, ուստի Gliclazide- ի գինը անհայտ է: Որոշ անալոգների մոտավոր արժեքը.

• Gliclazide MV - 115-144 ռուբլի: յուրաքանչյուր փաթեթի համար 60 հաբեր 30 մգ յուրաքանչյուր,
• Գլադիաբ - 107-151 ռուբլի: յուրաքանչյուր տուփի համար 60 դեղահատերից յուրաքանչյուրը 80 մգ,
• Diabeton MV - 260–347 ռուբլի: 60 մգ 30 դեղահատերի մեկ տուփի համար: