Քրոնիկ պանկրեատիտի համար ենթաստամոքսային գեղձի դեղամիջոցներ
Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում է: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական տեսքով: Այն ուղեկցվում է ցավով և խանգարված գործառույթով, ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի, այլև հարակից օրգանների հետ, որոնք սերտորեն կապված են դրա հետ ՝ լյարդ, լեղապարկ, աղիքներ:
Սուր պանկրեատիտի դեպքում կլինիկական պատկերը միշտ արտասանվում է, և բուժումը միայն ստացիոնար է: Քրոնիկ գործընթացի սրացումը երբեմն նաև պահանջում է հոսպիտալացում: Բայց քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդների հիմնական խումբը բուժվում է տանը: Անհրաժեշտ է իմանալ ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական խմբերը և հատուկ դեղերը, ինչու են դրանք նշանակվում և ինչպես ճիշտ վերցնել դրանք:
Կարող եմ ինքս ենթաստամոքսային գեղձի հետ բուժել
Քրոնիկ պանկրեատիտի թոքերը և չափավոր սրացումը կարող են բուժվել տանը հետևյալ դեպքերում.
- Վերջին 1-2 տարում դուք ամբողջությամբ հետազոտվել եք, և այլ հիվանդություններ բացառվում են (օրինակ ՝ ուռուցքներ, լեղապարկներ, պեպտիկ խոցային հիվանդություն):
- Նման սրացնող ախտանշանները ձեզ շատ լավ հայտնի են և ոչնչով չեն տարբերվում անցյալից:
- Դուք ունեք նախորդ բժշկական խորհրդատվություն:
- Սրացումը մեղմ է, առանց փսխման, առանց խիստ փորլուծության:
- Բուժման մի քանի օրվա ընթացքում նշվում է բարելավում:
Քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման սկզբունքները
- Դիետան `բացառությամբ ճարպային ուտեստների, ապխտած միսերի, հարուստ արգանակների, պահածոյացված սննդի: Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների նման սահմանափակում նկատվում է կյանքի համար: Սրացմամբ, քաղցը նշանակվում է մի քանի օր, իսկ հետո `ցածր յուղայնությամբ դիետան, մինչև բորբոքումները չթուլանան:
- Հրաժարվելով ալկոհոլից և ծխելուց:
- Painավի թեթևացում:
- Ենթաստամոքսային գեղձի սրացման ընթացքում մարսողական հյութերի սեկրեցիայի նվազում:
- Պլանշետներում ֆերմենտների ընդունումը `մարսողությունը ապահովելու համար:
- Սպազմերի հեռացում և աղիքային շարժունակության նորմալացում:
- Վիտամինների և հանքանյութերի ընդունումը, քանի որ պանկրեատիտով սննդից նրանց կլանումը խանգարում է:
- Դեղամիջոցներ `աղիքային բուսական աշխարհը վերականգնելու համար:
- Շաքարախտի բուժում, որը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի բարդություն:
Պանկրեատիտի բուժումը բարդ է ՝ կախված ախտանիշներից: Չկան համընդհանուր «լավ ենթաստամոքսային գեղձեր»: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով: Մեկը ցավ կունենա, և նրան պետք է բուժել ցավը, մյուսը ՝ անբավարարություն և մարսողություն, և նրան պետք են ավելի շատ ֆերմենտային պատրաստուկներ: Ինչ-որ մեկը կարող է ունենալ ցավ և լուծ, այս ֆոնի վրա `քաշի կորուստ և ուժասպառություն:
Relավի օգնության դեղեր
Հիմնական ախտանիշը, որը տանջում է ենթաստամոքսային գեղձի սրացում ունեցող մարդուն, ցավն է: Ինչ հաբեր վերցնել, եթե ենթաստամոքսային գեղձը վնասում է:
- Հիմնական ցավային դեղամիջոցը, որը կարելի է ընդունել այս օրգանի բորբոքումով Պարացետամոլ (դա ստամոքսի լորձաթաղանթի համար նվազագույն անվտանգ է): Պարացետամոլ 1-2 դեղահատ ընդունվում է օրական 3-4 անգամ կերակուրից 30 րոպե առաջ: Այնուամենայնիվ, այն նախազգուշացվում է նախազգուշական լյարդի դեպքում:
- Հնարավոր է նաև օգտագործել կարճ դասընթացներ և այլ ոչ թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր. Spazgan, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen, Nimesulide: Կան ուսումնասիրություններ, որոնք հաստատում են այս դեղերի անալգետիկ ազդեցության ամրապնդումը, երբ դրանք ընդունվում են մուլտիվիտամինային համալիրների, ինչպես նաև հակադեպրեսանտների հետ միասին: (amitriptyline):
Painավային դեղամիջոցները չպետք է ընդունվեն ավելի քան 10 օր:
- Օգտագործվում են նաև հակասպազմոդներ: - No-shpa, Buskopan, Mebeverin, Duspatalin, Papaverin: Նրանք ազատում են լեղու ծորան, աղիքները սպազմը, դրանով իսկ նվազեցնելով ճնշումը աղիքային lumen- ում.
- Որքան թթվային պարունակությունը ստամոքսից տասներկում է մտնում, այնքան ավելի շատ սեկրեցումներ են ակտիվանում ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Համապատասխանաբար, հիդրոքլորաթթվի սեկրեցումը ճնշող դեղերը անուղղակիորեն նաև ազատում են ցավը: Այս դեղերը ներառում են H2 ընկալիչների արգելափակում: Ranitidine, Famotidineինչպես նաև պրոտոնային պոմպի խանգարող միջոցներ Omeprazole (Omez, Losek, Ultop), Rabeprazole (Pariet), Pantoprazole (Nolpaza, Contralock), Esomeprazole (Nexium):
- Երբեմն օգտագործվում է հակաքաղցկեղային դեղամիջոց Դալարգինը ներգանգային կամ ներերակային կառավարման համար.
- Հակաօքսիդներ - Ֆոսֆալուգել, Maalox նվազեցնել նաև ստամոքսահյութի թթվայնությունը: Դիմեք դրանք ուտելուց 40 րոպե անց և քնելուց առաջ:
Ենթաստամոքսային գեղձը մեր մարմնի ամենաակտիվ գեղձն է: Այն արտադրում է օրական 1,5-2 լիտր ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որի մեջ պարունակվում է 10-20 գրամ մարսողական ֆերմենտներ: Քրոնիկ բորբոքային գործընթացը գրեթե միշտ հանգեցնում է դրանց քանակի նվազմանը, ինչը ազդում է սննդի մարսողության վրա (հիմնականում ճարպեր):
Անառողջ սննդի մնացորդները չեն ներծծվում աղիքի մեջ ՝ դրանում առաջացնելով ֆերմենտացում, բորբոքում, փորլուծություն (անբավարարության սինդրոմ): Այտուցված աղիքների օղակները ավելի են սրում որովայնի ցավը, անբավարար կլանումը հանգեցնում է քաշի կորստի, սակավարյունության և հիպովիտամինոզի:
Հետևաբար, սրացումներով պանկրեատիտի հիմնական դեղերը ֆերմենտներն են, որոնք օգնում են սննդի նորմալ մարսմանը և կլանմանը: Անուղղակիորեն նրանք նաև նվազեցնում են ցավը, նորմալացնում են աթոռակը, խանգարում են քայքայմանը և նպաստում են աղիքներում վիտամինների և հանքանյութերի կլանմանը:
Ֆերմենտային պատրաստուկները մատչելի են ինչպես դեղահատի, այնպես էլ պարկուճի տեսքով: Յուրաքանչյուր ձև ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Հաբերի ցանկը, որոնք պարունակում են մարսողական ֆերմենտներ, մեծ է: Դրանք բոլորն պարունակում են ամիլազ, լիպազ և պրոտեազա տարբեր դեղաչափերով, գումարած այլ հավելումներ:
- Ֆերմենտի ամենաէժան պատրաստումը մեր տնային տնտեսությունն է Պանկրեատին Բայց ձգումով կարելի է անվանել պանկրեատիտի բուժում, քանի որ այն ունի ակտիվ ֆերմենտների ցածր կոնցենտրացիա (լիպազայի առումով ՝ մոտ 3 հազար միավոր): Այն ավելի շատ օգտագործվում է դիետայի սխալների համար: Առավելություններից `ցածր գին (սկսած 30 ռուբլուց):
- Պանկրեատինի անալոգիա - Մեզիմ: Գործողություն `լիպազի շուրջ 3500 IU. Արժեքը կազմում է մոտ 100 ռուբլի 20 տախտակի յուրաքանչյուր տուփի համար:
- Պենզիտալ (լիպազայի շուրջ 6000 PIECES): Գինը `170 ռուբլիից:
- Enzistal Պ (3500 PIECES): Գինը 70 ռուբլիից է:
- Panzim forte (3500 PIECES): Գինը 160 ռուբլիից 160 ռուբլի է:
Եթե մենք խոսում ենք ճիշտ բուժման մասին, ապա երբ ենթաստամոքսային գեղձը ցավում է, անհրաժեշտ է դեղամիջոցներ ընտրել ֆերմենտների ավելի բարձր կոնցենտրացիայով: Ուղղորդումը հիմնականում լիպազայի պարունակության վրա է: Նորմալ փոխարինման թերապիայի համար անհրաժեշտ է առնվազն 25,000-40000 միավոր լիպազա հիմնական կերակուրի համար և լրացուցիչ խորտիկների համար մոտ 10 հազար միավոր:
- Ընդլայնված ակտիվությամբ ենթաստամոքսային գեղձի ամենատարածված հաբերներն են Mezim Forte 10000, 20000. Այս դեղերի գները սկսվում են 200 դեղահատերից յուրաքանչյուր փաթեթի համար 200 ռուբլիից:
Ֆերմենտային ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն այսօր պանկրեատինի պատրաստուկներն են ժելատինային պարկուճում (IV սերունդ) ընդգրկված միկրոբլոկների, մինիկրոսպերների կամ միկրոկլատների տեսքով: Նման պարկուճում պանկրեատինի մասնիկների տրամագիծը ոչ ավելի, քան 2 մմ է: Կեղևը ինքնին ստամոքսում չի լուծվում, բայց տասներկումատնյա հատվածում մասնիկները հավասարաչափ խառնվում են սննդի հետ, ֆերմենտների կիրառման այս ձևի ազդեցությունը առավելագույն է:
Պանկրեատինի ամենատարածված պարկուճային պատրաստուկները և դրանց արժեքը.
Առևտրի անվանումը | Լիպազի գործունեություն, ME | 10 հազար միավոր լիպազայի գինը | |
Կրոն | 10000 | 300 ռ | 15 պ |
Կրոն | 25000 | 600 ռ | 12 փ |
Էրմիտաժ | 10000 | 175 ռ | 8,75 ռ |
Էրմիտաժ | 25000 | 325 ռ | 6,5 ռ |
Panzinorm forte- ն | 10000 | 125 ռ | 6,25 ռ |
Միկրազիմ | 10000 | 250 ռ | 12,5 ռ |
Միկրազիմ | 25000 | 460 ռ | 9,2 ռ |
Այս շարքի ամենաթանկ դեղը Creon- ն է, ամենաէժանը `Panzinorm:
Երբ ենթաստամոքսային գեղձը ցավում է, ենթաստամոքսային գեղձի նախապատրաստությունները ընդունվում են կերակրման ընթացքում կամ անմիջապես հետո: Բուժման ընթացքը 1-ից 3 ամիս է: Ապագայում դուք կարող եք խմել հաբեր ՝ դիետայի ցանկացած խախտման համար: Հաճախ դեղորայքը իրականացվում է կյանքի համար:
Հարկ է նշել, որ պանկրեատիտի հետ կապված `աղիքային բաղադրիչներ պարունակող ֆերմենտային պատրաստուկները` «Ֆեստալ», «Մարսողական», «Էնզիստալ» - ԸՆԴՀԱՆՈՒՐ չեն, քանի որ դրանք կարող են մեծացնել ցավը:
Պանկրեատիտի սրման համար օրինակելի բուժման ռեժիմ
- Դիետան պանկրեատիտի համար: Հրաժարվելով ալկոհոլից և ծխելուց:
- Creon 25,000 X 3 անգամ մի օր հիմնական կերակուրի համար, 10,000 X 3 անգամ խորտիկի համար 12 շաբաթ:
- Omeprazole 20 մգ X2 անգամ մի օր 4 շաբաթվա ընթացքում, ապա առավոտյան 20 մգ 2 շաբաթ:
- Mebeverin 200 մգ X2 անգամ օրական 6 շաբաթ:
- Painավի համար - Պարացետամոլ 500-1000 մգ X3 անգամ մի օր 30 րոպե առաջ սնունդից 7 օր:
Աղիքային միկրոֆլորայի վերականգնման համար պատրաստուկներ
Աղիքում նորմալ և պաթոգեն բակտերիաների հարաբերակցության խախտում նկատվում է քրոնիկ պանկրեատիտ ունեցող գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ: Դա բացատրվում է ֆերմենտային մեկուսացման բացակայությամբ, ֆերմենտացման գործընթացների աճով, ինչը բարենպաստ միջավայր է ստեղծում պաթոգեն միկրոֆլորայի տարածման համար:
Այս երևույթը վերացնելու համար երբեմն նախատեսված է.
- Աղիքային հակաբիոտիկներ. Enterofuril (Կանգ առնել)Ռիֆաքսիմին (Alphanormix): Կամ Ցիպրոֆլոքսասին, դասընթաց մինչև 7 օր:
- Այնուհետև `պրոբիոտիկներ և նախաբիոտիկներ, որոնք պարունակում են նորմալ օգտակար մանրէներ: Դրանք ներառում են. Bactistatin, Enterol, Linex, Bifiform, Floristin, Normobact և այլն: Ընդունվում է կերակրման ընթացքում կամ դրանից հետո `մինչև 3 շաբաթվա ընթացքում:
Սուր պանկրեատիտի բուժում
Եթե ենթաստամոքսային գեղձը սուր բորբոքում է, բանավոր կառավարման համար դեղամիջոցները չեն օգնի: Այստեղ ստացիոնար բուժումը պարտադիր է: Հիվանդին նշանակվելու են.
- Ֆիզիոլոգիական լուծույթների ներերակային ինֆուզիոն:
- Անզգայացում մինչև թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:
- Պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների արգելափակում - Gordoks, Kontrikal:
- Octreotide- ը գեղձի սեկրեցումը ճնշելու համար դեղ է:
- Հակաբիոտիկներ:
- Հակաէմետիկա
- Գործողություն, եթե պահպանողական միջոցառումները ապացուցեն, որ անարդյունավետ են:
Պանկրեատիտի համար բուսական դեղամիջոց
Հայտնի է, որ որոշ բույսեր պարունակում են բաղադրիչներ, որոնք օգնում են բազմաթիվ հիվանդությունների բուժմանը: Հինավուրց ժամանակներից ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունները բուժվում էին ժողովրդական միջոցներով, իսկ բուժողները հաջող հաջողությունների էին հասնում: Քիմիական դեղագործության արագ զարգացմամբ ավանդական բժշկության նկատմամբ հետաքրքրությունը որոշ չափով մարել է: Բայց եկեք չմոռանանք, որ բույսերի բուժիչ հատկությունները չեն վերացել, և բուսական բուժումները կարող են մեծապես օգնել ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների, ներառյալ պանկրեատիտի բուժմանը:
Բուսական decoctions- ը միայնակ դժվար է բուժել ենթաստամոքսային գեղձի սրումը, բայց դրանք կարող են նվազեցնել ընդունված դեղամիջոցների քանակը: