Tabletsուցանակների անալոգիա Diagnlinid

Այս հոդվածում կարող եք կարդալ դեղը օգտագործելու ցուցումները Repaglinide. Ապահովում է կայքի այցելուների արձագանքներից `այս դեղամիջոցի սպառողներից, ինչպես նաև բժշկական մասնագետների կարծիքներից` Ռագագլինիդը իրենց պրակտիկայում օգտագործելու վերաբերյալ: Մեծ խնդրանք է `ակտիվորեն ավելացնել ձեր ակնարկները դեղամիջոցի վերաբերյալ. Դեղամիջոցը օգնեց կամ չօգնեց ազատվել հիվանդությունից, ինչ բարդություններ և կողմնակի բարդություններ են նկատվել, հնարավոր է, որ արտադրողի կողմից հայտարարության մեջ չհայտարարվի: Repaglinide- ի անալոգները մատչելի կառուցվածքային անալոգների առկայության դեպքում: Օգտագործեք ոչ ինսուլինի կախված տիպի 2 շաքարախտի բուժման համար `մեծահասակների, երեխաների, ինչպես նաև հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Դեղամիջոցի կազմը և դրա փոխազդեցությունը ալկոհոլի հետ:

Repaglinide - բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալ: Արագորեն իջեցնում է արյան գլյուկոզան `խթանելով ինսուլինի ազատումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից: Գործողության մեխանիզմը կապված է բետա-բջջային մեմբրաններում ադենոզինի տրիֆոսֆատի (ԱԹՊ) կախյալ ալիքները արգելափակելու հնարավորության հետ `գործելով հատուկ ընկալիչների վրա, ինչը հանգեցնում է բջիջների depolarization և կալցիումի ալիքների բացմանը: Արդյունքում, կալցիումի ներհոսքի բարձրացումը առաջացնում է բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիա:

Repaglinide- ն ընդունելուց հետո 30 րոպեի ընթացքում դիտվում է ինսուլինոտրոպային պատասխան սննդի ընդունմանը, ինչը հանգեցնում է արյան գլյուկոզի նվազմանը: Ուտեստների միջև ընկած ժամանակահատվածում ինսուլինի կոնցենտրացիայի աճ չկա: 500 մկգ-ից 4 մգ չափաբաժիններով Repaglinide ընդունելու դեպքում Repaglinide ընդունելու դեպքում Repaglinide ընդունելու դեպքում 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող 2-րդ տիպի հիվանդների մոտ նշվում է արյան գլյուկոզի մակարդակի կախվածության դոզան:

Կազմը

Repaglinide + արտազատիչներ:

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո repaglinide- ն արագորեն ներծծվում է ստամոքս-աղիքային տրակտից (GIT), մինչդեռ արյան մեջ դրա առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է մարելուց հետո 1 ժամ հետո, այնուհետև պլազմայում ռեպագլինիդի մակարդակը արագորեն նվազում է, և 4 ժամ անց այն դառնում է շատ ցածր: Ռեպագլինիդի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերում կլինիկական նշանակալի տարբերություններ չեն եղել, երբ այն ընդունվել է անմիջապես սնունդից առաջ, 15 և 30 րոպե առաջ սնունդից կամ դատարկ ստամոքսի վրա: Պլազմային սպիտակուցի կապը կազմում է ավելի քան 90%: Repaglinide- ը գրեթե ամբողջությամբ բիոտրանսֆորմացվում է լյարդի մեջ `ոչ ակտիվ մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Repaglinide- ը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում լեղուով, մեզի հետ (8% -ից պակաս) մեզի հետ (որպես նյութափոխանակիչներ), 1% -ից պակաս ոսկրերով (անփոփոխ):

Icationsուցումներ

• ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ (տիպ 2 շաքարային դիաբետ):

Թողարկման ձևերը

Հաբեր 0,5 մգ, 1 մգ և 2 մգ:

Օգտագործման և դեղաչափերի ցուցումներ

Դոզայի ռեժիմը սահմանվում է անհատապես ՝ ընտրելով դոզան գլյուկոզի մակարդակը օպտիմալացնելու համար:

Առաջարկվող դոզան առաջարկվում է 500 մկգ: Դոզայի բարձրացումը պետք է իրականացվի ոչ շուտ, քան 1-2 շաբաթվա անընդհատ ընդունումից հետո ՝ կախված ածխաջրածնի նյութափոխանակության լաբորատոր պարամետրերից:

Առավելագույն չափաբաժինները ՝ մեկական - 4 մգ, ամեն օր ՝ 16 մգ:

Մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց օգտագործելուց հետո առաջարկվող մեկնարկային դոզան 1 մգ է:

Ընդունվում է յուրաքանչյուր հիմնական կերակուրից առաջ: Թմրամիջոցն ընդունելու օպտիմալ ժամանակը ուտելուց 15 րոպե առաջ է, բայց կարելի է վերցնել կերակուրից 30 րոպե առաջ կամ սնունդից անմիջապես առաջ:

Կողմնակի էֆեկտ

• ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցություն - հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (գունատություն, ավելացել է քրտնարտադրությունը, palpitations, քնի խանգարումներ, ցնցումներ),
• Արյան գլյուկոզի մակարդակի տատանումները կարող են առաջացնել ժամանակավոր տեսողության խանգարում, հատկապես բուժման սկզբում (նշվում է փոքր թվով հիվանդների մոտ և չի պահանջում դեղամիջոցի դադարեցում),
• ստամոքսի ցավեր
• լուծ, փորկապություն,
• սրտխառնոց, փսխում,
• լյարդի ֆերմենտների ակտիվության բարձրացում,
• ալերգիկ ռեակցիաներ. itching, erythema, urticaria.

Հակացուցումները

• 1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլին կախված),
• դիաբետիկ ketoacidosis (ներառյալ կոմայի հետ միասին),
• երիկամների ծանր խանգարում,
• ծանր լյարդի դիսֆունկցիա,
• միաժամանակյա բուժում դեղերով, որոնք խանգարում կամ հարուցում են CYP3A4,
• հղիություն (ներառյալ պլանավորված) և լակտացիա (կրծքով կերակրում),
• գերզգայնություն repaglinide- ի նկատմամբ:

Հղիություն և լակտացիա

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում Repaglinide- ի օգտագործումը հակացուցված է:

Փորձարարական ուսումնասիրություններում պարզվել է, որ չկա տերատոգեն ազդեցություն, բայց երբ հղիության վերջին փուլում առնետների բարձր չափաբաժիններով օգտագործվում է, նկատվել է սաղմնոտոքսիկություն և պտղի վերջույթների թույլ զարգացում:

Repaglinide- ն արտազատվում է կրծքի կաթում:

Օգտագործեք երեխաների մեջ

Մանկության մեջ կիրառումը նկարագրված չէ:

Հատուկ ցուցումներ

Լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունների դեպքում լայնածավալ վիրահատություններ, վերջին հիվանդությունից կամ վարակվելուց հետո, հնարավոր է նվազեցնել Repaglinide- ի արդյունավետությունը:

Զգուշորեն օգտագործեք երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ:

Կեղտոտված հիվանդների մոտ կամ նվազեցված սնուցում ունեցող հիվանդների դեպքում Repaglinide- ը պետք է ընդունվի նախնական և պահպանման նվազագույն չափաբաժիններով: Հիվանդների այս կատեգորիայի հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները կանխելու համար դեղաչափը պետք է ընտրվի զգուշությամբ:

Առաջացող հիպոգլիկեմիկ պայմանները սովորաբար չափավոր ռեակցիաներ են և հեշտությամբ դադարեցվում են ածխաջրերի ընդունմամբ: Ծանր պայմաններում գուցե անհրաժեշտ լինի գլյուկոզի ներերակային կառավարում: Նման ռեակցիաների զարգացման հավանականությունը կախված է դոզայից, սննդային բնութագրերից, ֆիզիկական գործունեության ինտենսիվությունից, սթրեսից:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ բետա-արգելափակողները կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:

Բուժման ընթացքում հիվանդները պետք է հրաժարվեն ալկոհոլ խմելուց, քանի որ էթանոլը կարող է ուժեղացնել և երկարացնել Repaglinide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Repaglinide- ի օգտագործման ֆոնի վրա պետք է գնահատվի մեքենա վարելու կամ այլ վտանգավոր գործողություններ ներգրավելու հնարավորությունը:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Repaglinide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղանում է մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտատորների (MAO), ոչ ընտրովի բետա-արգելափողների, անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտների (ACE) ինհիբիտորների, սալիցիլատների, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs), օկտրեոտիդների, անաբոլիկ ստերոիդների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով:

Repaglinide- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության նվազումը հնարավոր է հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների միաժամանակյա օգտագործման միջոցով `բանավոր կառավարման համար, թիազիդային diuretics, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ (GCS), դանազոլ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, սիմպաթոմիմետիկներ (այս դեղերը սահմանելիս կամ չեղարկելուց հետո անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ածխաջրածնի նյութափոխանակության վիճակը):

Ռեպագլինիդի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ դեղամիջոցների հետ, որոնք հիմնականում արտազատվում են լեղու մեջ, պետք է հաշվի առնել դրանց միջև հավանական փոխազդեցության հնարավորությունը:

CYP3A4 isoenzyme- ի կողմից ռեպագլինիդի նյութափոխանակության նյութափոխանակության վերաբերյալ առկա տվյալների հետ կապված պետք է հաշվի առնել հնարավոր փոխազդեցությունը CYP3A4 ինհիբիտորների հետ (ketoconazole, intraconazole, erythromycin, fluconazole, mibefradil), ինչը հանգեցնում է պլազմային repaglinide- ի բարձրացման: CYP3A4- ի (ներառյալ ռիֆամպիցինը, ֆենիտոինը) ինդուկատորները կարող են իջեցնել պլազմայում ռեպագլինիդի կոնցենտրացիան: Քանի որ ինդուկցիայի աստիճանը չի սահմանվել, այդ դեղերի հետ ռեպագլինիդի միաժամանակ օգտագործումը հակացուցված է:

Repaglinide- ի դեղամիջոցի անալոգները

Ակտիվ նյութի կառուցվածքային անալոգներ.

Դեղաբանի անալոգիաները Repaglinide- ի կողմից դեղաբանական խումբը (սինթետիկ հիպոգլիկեմիկ եւ այլ դեղեր).

• Ավանդիա
• Ադեբիտ
• Ակարբոզ
• Հակադիաբ
• Արֆազետին,
• Աստրոզոն
• Բագոմետ,
• Բետանազ
• Բուքարբան,
• Վիկտոզա
• Վիլդագլiptին,
• Վիպիդիա,
• Գալվուս
• Գիլեմալ
• Գլիբենեզ
• Գլիբենկլամիդ,
• Գլիկլազիդ
• Գլիկոն
• Glimepiride
• Glyminfor,
• Glyformin
• Գլյուկոֆագ,
• Գուարեմ
• Դիաբետոն
• Դիամերիդ,
• Դիաստաբոլ,
• Էգլինիդներ
• Խելևիա,
• Լիքսումիա,
• Մանինիլ
• Մետֆորմին
• Մինդիաբ
• Մովոգլեք,
• Նատեգլինիդ
• Օնգլիսա,
• Պիոգլար
• Պիոգլիտ
• Վերադարձեք
• Ռոզիգլիտազոն,
• Սաքսենդա
• Saterex,
• Սիոֆոր
• Սոֆամետ
• Statiglin,
• Տրազենտա,
• Ճարպկություն
• Ֆորմին,
• Ֆորմին
• Ֆորսիգա
• Քլորպրոպամիդ
• Հապալաս կադրերը
• Եվգլուկոն,
• Յուգլին,
• Uանուվիուս
• Յասիտարան:

Էնդոկրինոլոգի կարծիքը

Repaglinide դեղամիջոցը ես ստանում եմ 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող մի քանի հիվանդների: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում եմ անհատական ​​և ամենօրյա չափաբաժիններ և հարմարեցնում դրանք ՝ անընդհատ վերահսկելով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: Շատ լավ է, որ շաքարային դիաբետով հիվանդներից շատերն ունեն իրենց գլյուկոմետրերը, ինչը դյուրին է դարձնում գլիկեմիայի դինամիկան գնահատել դոզաների ընտրության և հետագա բուժման ընթացքում: Repaglinide- ի նկատմամբ հանդուրժողականությունը լավ է: Ես չեմ հիշում, որ այն ընդունող հիվանդներից մեկը անընդհատ դժգոհում էր քիչ թե շատ արտահայտված կողմնակի բարդություններից:

Դեղամիջոցի անալոգիաներ Ախտորոշիչ

Անալոգը 0 ռուբլիից ավելի էժան է:

Jardins- ը օտարերկրյա դեղամիջոց է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Էմպագլիֆլոինը `յուրաքանչյուր դեղահատի համար 25 մգ քանակությամբ, գործում է որպես միակ ակտիվ բաղադրիչ: Jardins- ը ունի հակացուցումներ և տարիքային սահմանափակումներ, ուստի բուժումը սկսելուց առաջ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Անալոգը 59 ռուբլիից ավելի էժան է:

Արտադրող: Novo Nordisk (Դանիա)
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր 1 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 175 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

NovoNorm- ի գները առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

NovoNorm- ը դեղահատ պատրաստում է նույն դեղագործական ենթախմբից, բայց տարբեր ակտիվ նյութ: Repaglinide- ն այստեղ օգտագործվում է 0.5-ից 2 մգ դեղաչափով: Նշման համար նշումները նման են, բայց հակացուցումները տարբերվում են հաբեր տարբեր DV- ի պատճառով, այնպես որ ուշադիր կարդացեք հրահանգները և դիմեք ձեր բժշկին:

Անալոգը ավելի թանկ է 2219 ռուբլիից:

Արտադրող: Պարզվում է
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր p / obol. 100 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 2453 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

Invokana- ի գները առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

Novo Nordisk (Դանիա) NovoNorm- ը Ֆորսիգիի մատչելի փոխարինող է: Բժշկության միակ ակտիվ նյութը repaglinide- ն է: 30 րոպե հետո դեղը մեծացնում է արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիան: Թմրամիջոցների անվտանգության և երեխաների տարիքային խմբում պլանշետների արդյունավետ օգտագործման վերաբերյալ իրականացված ուսումնասիրությունների վերաբերյալ տվյալների բացակայության պատճառով խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցը 18 տարեկանից ցածր երեխաների համար: Անբարենպաստ ռեակցիաների տեսքով շատ հաճախ տեղի է ունենում փորլուծություն և որովայնի ցավ:

Անալոգը ավելի թանկ է 1908 ռուբլիից:

Արտադրող: Պարզվում է
Թողարկման ձևերը.

• Ներդիր p / obol. 10 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 2142 ռուբլիից
• Ներդիր 2 մգ, 30 հատ: Գինը ՝ 219 ռուբլի

Գները Forsiga առցանց դեղատներում
Օգտագործման հրահանգներ

Forsiga- ը դեղահատ պատրաստում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, որը հիմնված է դապագլիֆլոզի վրա 5 մգ դեղաչափով: Կարող է նշանակվել, բացի դիաբետիկ դիետայից և վարժությունից: Forsigi- ն ունի հակացուցումներ և տարիքային սահմանափակումներ, բուժումը սկսելուց առաջ զգուշորեն կարդացեք հրահանգները:

Գինը Repaglinide և մատչելիությունը քաղաքի դեղատներում

Ուշադրություն: Վերևում գտնվում է որոնման աղյուսակը, տեղեկատվությունը կարող է փոխվել: Գների և մատչելիության վերաբերյալ տվյալները դրանք իրական ժամանակում փոխվում են `դրանք տեսնելու համար կարող եք օգտագործել որոնումը (որոնման մեջ միշտ արդի տեղեկատվությունը), ինչպես նաև, եթե ձեզ անհրաժեշտ է դեղորայքի պատվեր թողնել, ընտրեք քաղաքի տարածքներ փնտրելու համար, կամ միայն ներկայումս կարող եք որոնել բաց: դեղատները:

Վերոնշյալ ցուցակը թարմացվում է առնվազն 6 ժամը մեկ անգամ (այն թարմացվել է 07/14/2019-ին, ժամը 11: 47-ին `Մոսկվայի ժամանակով): Նշեք թմրամիջոցների գները և առկայությունը որոնման միջոցով (որոնման սանդղակը գտնվում է վերևում), ինչպես նաև դեղատան հեռախոսներով ըստ դեղատուն այցելելուց առաջ: Կայքում տեղ գտած տեղեկատվությունը չի կարող օգտագործվել որպես առաջարկություն ինքնաբուժման համար: Նախքան դեղեր օգտագործելը, համոզվեք, որ խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Repaglinide պատրաստուկներ

Repaglinide- ը միջազգային անուն է, որի միջոցով դեղը կարող է նույնականացվել աշխարհի ցանկացած վայրում: Որպես ակտիվ բաղադրիչ ՝ repaglinide- ն այն դեղահատերի մի մասն է, որոնք արտադրվում են տարբեր դեղաբանական ընկերությունների կողմից ՝ իրենց ապրանքանիշների ներքո: Ռեպագլինիդի հետևյալ ապրանքային անվանումները գրանցված են Ռուսաստանի դեղերի գրանցամատյանում.

Անուն	Repaglinide Արտադրության Երկիր	Պլանշետների արտադրության երկիրը	Նույնականացման սեփականատեր	Պահպանման ժամկետը ՝ տարիներ
NovoNorm- ը	Գերմանիա	Դանիա	Novo Nordisk- ը	5
Դիագլինիդ	Հնդկաստան, Լեհաստան	Ռուսաստան	Ախրխին	2
Իգլլինիդ	Լեհաստան	Ռուսաստան	Ֆարմազինթեզ-Տյումեն	3

Բնօրինակ դեղը դանիական NovoNorm- ն է: Բոլոր հիմնական ուսումնասիրությունները կատարվել են այս հատուկ դեղամիջոցի մասնակցությամբ: NovoNorm- ը հասանելի է 0.5, 1 և 2 մգ դեղաչափերով, 30 հաբեր փաթեթի մեջ: Փաթեթի գինը ցածր է `157-ից 220 ռուբլի: տարբեր դեղաչափի համար:

Diagninid- ը և Iglinid- ը NovoNorma- ի գեներատորներ կամ անալոգներ են: Այս դեղերը ստուգվում են բնօրինակի հետ ինքնության համար, ունեն նույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և դեղաչափը, նմանատիպ անվտանգության պրոֆիլը: Թմրամիջոցների վերաբերյալ ցուցումները հնարավորինս մոտ են: Պահպանման ժամկետի տարբերությունները բացատրվում են օժանդակ (ոչ ակտիվ) նյութերի տարբեր կազմով: Դիաբետիկների ակնարկները հաստատում են, որ բնօրինակն ու անալոգը տարբերվում են միայն դեղահատ ձևի և փաթեթավորման մեջ: Diclinid- ի գինը 126-195 ռուբլի է: մեկ տուփի համար:

Iglinid- ը Ռուսաստանում գրանցված repaglinide- ի նախապատրաստական ​​ամենաթարմն է: Բժշկությունն աստիճանաբար սկսում է հայտնվել մանրածախ ցանցում: Iglinid- ի համար դեռ մեկնաբանություններ չկան:

Դեղաբանական գործողություն

Repaglinide- ը բենզոաթթվի ածանցյալ է: Նյութը կապվում է բետա բջիջների մեմբրանի վրա տեղակայված հատուկ ընկալիչների հետ, արգելափակում է կալիումի ալիքները, բացում կալցիումի ալիքները, դրանով իսկ խթանելով ինսուլինի սեկրեցումը:

Հաբը վերցնելուց հետո ռեպագլինիդի գործողությունը սկսվում է շատ արագ: Թմրամիջոցների առաջին ազդեցությունը հայտնաբերվում է 10 րոպե հետո, այնպես որ դեղը կարող է ընդունվել հենց սնունդից առաջ: Անոթներում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 40-60 րոպեից հետո, ինչը թույլ է տալիս արագորեն իջեցնել հետպրոպիալ գլիկեմիան: Սնվելուց հետո նորմոգլիկեմիայի արագ նվաճումը շատ կարևոր է շաքարախտի համար բնորոշ անոթային խանգարումների կանխարգելման տեսանկյունից: Բարձր գլյուկոզան, որը տևում է նախաճաշից մինչև քնելը, ուժեղացնում է արյան մակարդումը, խթանում է արյան մակարդումը, ձևավորում է լիպիդային խանգարումներ, հանգեցնում է արյան անոթների պաշտպանիչ հատկությունների վատթարացման և առաջացնում է մշտական ​​օքսիդացնող սթրես:

Ի տարբերություն սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների (PSM), ռեպագլինիդի ազդեցությունը կախված է գլիցեմայից: Եթե ​​այն գերազանցում է 5 մմոլ / լ, դեղը գործում է շատ ավելի ակտիվ, քան ցածր շաքարով: Բժշկությունը արագորեն կորցնում է արդյունավետությունը, repaglinide- ի կեսից հետո արտազատվում է մարմնից: 4 ժամ անց արյան մեջ հայտնաբերվում է դեղամիջոցի աննշան կոնցենտրացիան, որը ի վիճակի չէ գլիկեմիայի վրա ազդել:

Կարճ գործող ռեպագլինիդի առավելությունները.

1. Ինսուլինի արտադրության խթանումը հնարավորինս մոտ է բնականին:
2. Շաքարախտի արագ փոխհատուցմանը հասնելու ունակությունը:
3. Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի նվազեցում: Ռեպագլինիդ ընդունելիս ոչ մի դեպք չի գրանցվել հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ:
4. Համառ հիպերինսուլինեմիայի բացակայություն: Սա նշանակում է, որ դիաբետիկները քաշ չունեն:
5. Դանդաղեցնելով բետա բջիջների թուլացումը և շաքարախտի առաջընթացը:

Repaglinide- ը մետաբոլիզացվում է լյարդի մեջ, նյութի 90% -ը կամ ավելին արտազատվում է ցեղատեսակի մեջ, դոզայի մինչև 8% -ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ: Ֆարմակոկինետիկայի նման առանձնահատկությունները թույլ են տալիս օգտագործել դեղը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի և երիկամների այլ լուրջ հիվանդությունների ուշ փուլերում:

Indուցումներ ընդունելության համար

Repaglinide- ը նախատեսված է միայն 2-րդ տիպի դիաբետիկների համար: Պարտադիր պահանջ է գործում գործող բետա բջիջների առկայությունը: Շաքարային դիաբետի բուժման համար նախատեսված ռուսական և արտասահմանյան ալգորիթմներում գլինիդները դասակարգվում են որպես պահուստային դեղեր, դրանք սահմանվում են, երբ այլ հաբեր արգելվում է:

Օգտագործման ցուցումներ.

1. Որպես այլընտրանք metformin, եթե այն թույլ հանդուրժող կամ հակացուցված է: Արժե հաշվի առնել, որ repaglinide- ն ուղղակիորեն չի ազդում բջիջների զգայունության վրա ինսուլինի նկատմամբ, շաքարի իջեցումը կատարվում է միայն ինսուլինի դիմադրությունը հաղթահարելով հորմոնի բարձր մակարդակի վրա:
2. Սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի փոխարեն, եթե հիվանդը լուրջ ալերգիկ ռեակցիա ունի այս խմբի դեղերից մեկի նկատմամբ:
3. Բուժման ռեժիմն ակտիվացնելու համար, եթե նախկինում նշանակված դեղամիջոցները դադարել են ապահովել թիրախային գլյուկոզի մակարդակը: Հրահանգը թույլ է տալիս համատեղել repaglinide- ը metformin- ի և երկար ինսուլինի, թիազոլինեդիոնների հետ: PSM- ի օգնությամբ դեղը չի կարող օգտագործվել այնպես, որ չբեռնաբաշխվի ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները:
4. Ըստ բժիշկների, ռեպագլինդը հաջողությամբ օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդների մոտ, որոնք պահանջում են հաբեր հաբեր դեղաչափի ճկուն փոփոխություն. Պարբերական գերաճշտմամբ, կերակուրներով շրջելիս, կրոնական ծոմապահության ժամանակ:

Diabetesանկացած շաքարախտի ցանկացած այլ հաբի նման ՝ ռեպագլինդը արդյունավետ է միայն դիետայի և վարժությունների հետ միասին:

Երբ repaglinide- ն արգելվում է

Օգտագործման հրահանգները արգելում են դեղը սահմանել հղի և կրծքով կերակրող կանանց, երեխաների և դիաբետիկների համար, ովքեր ավելի քան 75 տարեկան են, քանի որ հիվանդների այս խմբերում ռագագլինիդի անվտանգությունը չի հաստատվում:

Ինչպես բոլոր բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալները, ռեպագլինիդը չի կարող օգտագործվել շաքարախտի սուր բարդությունների (ketoacidosis, հիպերգլիկեմիկ կոմա և պրեկոմա) և ծանր պայմաններում (վնասվածքներ, վիրահատություններ, ընդարձակ այրվածքներ կամ բորբոքումներ, վտանգավոր վարակներ) `բոլոր սուր բարդությունների ցուցակ: Եթե ​​դիաբետի վիճակը պահանջում է հոսպիտալացում, ապա պլանշետները չեղյալ հայտարարելու և ինսուլին տեղափոխելու մասին որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը:

Որպեսզի դեղամիջոցը կարողանա արագորեն ակտիվացնել, անհրաժեշտ է անվտանգ լյարդի գործառույթներ: Լյարդի անբավարարության դեպքում repaglinide- ով բուժումը արգելվում է հրահանգներով:

Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդը gemfibrozil է վերցնում արյան լիպիդային պրոֆիլը շտկելու համար, ապա NovoNorm- ը և Diagninid- ը չպետք է նշանակվեն, քանի որ երբ դրանք միասին են վերցվում, արյան մեջ repaglinide- ի կոնցենտրացիան արյան մեջ բարձրանում է 2 կամ ավելի անգամ, և հնարավոր է ուժեղ հիպոգլիկեմիա:

Ընդունման կանոններ

Repaglinide- ը հարբած է հիմնական կերակուրներից առաջ (նախաճաշ, ճաշ, ընթրիք, նախուտեստներ): Եթե ​​սնունդը բաց է թողել կամ դրա մեջ ոչ ածխաջրեր, մի վերցրեք դեղը. Ըստ ակնարկների, բուժման այս ռեժիմը հարմար է ակտիվ կենսակերպ ունեցող երիտասարդ դիաբետիկների, ինչպես նաև անկայուն ախորժակի տարեց հիվանդների համար:

Տեղեկատվություն դեղամիջոցի օգտագործման մասին.

• ընդունելության հաճախականությունը `2-4 անգամ,
• կերակուրից առաջ ժամանակը. առաջարկվում է `15 րոպե, ընդունելի` մինչև կես ժամ,
• մեկնարկային մեկ դոզան կազմում է 0,5 մգ նոր ախտորոշված ​​շաքարախտի համար, 1 մգ, երբ շաքարային իջեցնող այլ հաբերից ռեպագլինիդը անցնելիս.
• դոզան ավելանում է, եթե շաքարախտի վերահսկողությունը անբավարար է: Չափանիշներ. Հետմատվական արյան շաքարի և գլիկացված հեմոգլոբինի բարձր մակարդակ,
• դեղաչափի բարձրացման միջև ընկած ժամանակահատվածը առնվազն մեկ շաբաթ է,
• առավելագույն մեկ դեղաչափը ՝ 4, ամեն օր ՝ 16 մգ:

Ժամանակակից առաջարկությունների համաձայն, առավելագույն դոզանով շաքարավազի իջեցման հաբեր վերցնելն անցանկալի է, քանի որ դա մեծացնում է դրանց կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Եթե ​​2-3 մգ repaglinide- ը չի ապահովում շաքարախտի համար փոխհատուցում, ապա խորհուրդ է տրվում ավելացնել մեկ այլ դեղամիջոց, և առավելագույնը չավելացնել այս դեղամիջոցի դեղաչափը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ սովորում եմ շաքարախտը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարախտը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ռեպագլինիդի ամենատարածված անբարենպաստ ազդեցությունը հիպոգլիկեմիան է: Դա տեղի է ունենում, եթե արյան մեջ ավելի շատ ինսուլին է արտազատվում, քան անհրաժեշտ է մուտքային գլյուկոզի օգտագործման համար: Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կախված է անհատական ​​գործոններից ՝ դեղամիջոցի դոզան, ուտելու սովորությունները, սթրեսային իրավիճակները, ֆիզիկական գործունեության տևողությունը և ինտենսիվությունը:

Կողմնակի ազդեցությունները և դրանց հաճախությունը ըստ օգտագործման ցուցումների համաձայն.

| Առաջացման հավանականությունը,% |	Անբարենպաստ ռեակցիաներ
մինչև 10%	Հիպոգլիկեմիա, լուծ, որովայնի ցավ:
մինչև 0,1%	Սուր կորոնար համախտանիշ: Ռեպագլինիդի հետ հարաբերություններ չեն հաստատվել:
մինչև 0,01%	Ալերգիկ ռեակցիաներ, բուժման սկզբնական փուլում ժամանակավոր տեսողության խանգարում, փորկապություն, փսխում, լյարդի աննշան խանգարում, դրա ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Արյան մեջ բարձրացնել ռեպագլինիդի մակարդակը կամ երկարացնել դրա գործողությունը `գեմֆիբրոզիլը, հակաբիոտիկների կլարիտրոմիցինը և ռիֆամպինինը, հակագազերը, իմունոսպրեսիվացնող ցիկլոսպորինը, MAO ինհիբիտատորները, ԱՍԵ-ի խանգարողները, NSAID- ները, բետա-արգելափողները, սալիցիլatesները, ստերոիդները, ալկոհոլը:

Բերանի հակաբեղմնավորիչները, բարբիթաթթվի և տիազիդի ածանցյալները, գլյուկոկորտիկոիդները, հակեպեպեպտիկ կարբամազեպինը, սիմպաթոմիմետրիկ դեղերը, վահանաձև գեղձի հորմոնները թուլացնում են ռեպագլինիդի ազդեցությունը:

Վերը նշված դեղերը սահմանելիս և չեղարկելիս անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն և հաճախակի գլիկեմիկ հսկողություն:

Repaglinide անալոգներ

Repaglinide- ի ամենամոտ անալոգը ֆենիլալանինի ածանցյալ նագաթլինիտն է, նյութը ունի նույն արագ և կարճաժամկետ ազդեցություն: Ռուսաստանում այս ակտիվ նյութի հետ մեկ դեղամիջոց հասանելի է միայն ՝ Starlix, NovartisPharma արտադրող: Նրա համար Nateglide- ը մատչելի է Japanապոնիայում, իսկ պլանշետները ՝ Իտալիայում: 84 դեղահատի համար Starlix- ի գինը կազմում է մոտ 3 հազար ռուբլի:

Բյուջետային անալոգներ `տարածված PSM գլիբենկլամիդ (Maninil), գլիցիդոն (Glyurenorm), glyclazide (Diabeton, Diabetalong, Glidiab և այլն) և glimepiride (Amaryl, Diamerid և այլն): Նրանք վերցնում են PSM- ին ավելի քիչ, քան repaglinide- ը, քանի որ դրանց ազդեցությունը ավելի երկար է:

Գլիպինները (Գալվուս, uvանուվիա և դրանց անալոգներ), որոնք արտադրվել են հաբերով և ներարկման ենթադրող միմետիքներով (Bayeta, Victoza) նույնպես պատկանում են ինսուլինի սինթեզը ուժեղացնող գործակալներին: Գլիպիններով բուժման արժեքը 1500 ռուբլի է: Mimetic incretin- ը շատ ավելի թանկ է, 5200 ռուբլիից:

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Դեղամիջոցի կազմը և նկարագրությունը

Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է 0,5 կամ 1 մգ միկրոֆիզացված ռեպագլինիդի ակտիվ բաղադրիչ ՝ լրացնելով օժանդակ բաղադրիչներով ՝ կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատ անջուր, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, միկրոկրիստալային բջջանյութ, մանրադիտական ​​նատրիում, հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ, մելգումին, մագնեզիումի ստեարատ, ներկանյութեր:

Բիկոնվեքսի կլոր պլանշետները կարելի է նույնականացնել դոզանով թվանշաններով փորագրելով: 0.5-ով նշումով, դրանք սպիտակ են, 1 մգ - նարդոս կամ դեղին: Ետևի մասում կարող եք տեսնել RP, J և այլ բառերի անվանումները: 10 հաբեր փաթեթավորվում է բշտիկների մեջ: Ստվարաթղթե տուփի մեջ կլինեն մի քանի նման ափսեներ:

Դեղատոմսով դեղամիջոցը մատչելի է. Repaglinide- ի գինը բավականին բյուջետային է. Մոսկվայում 2 մգ 30 հաբեր կարելի է ձեռք բերել 200-220 ռուբլով: Նրանք դեղեր են արձակում Դանիայում, Իսրայելում, Հնդկաստանում և այլ երկրներում, ներառյալ հետխորհրդային տարածքում:

Արտադրողի կողմից հայտարարված դեղամիջոցի ժամկետը միջինում 3 տարի է: Բուժման համար դեղամիջոցները հատուկ պայմաններ չեն պահանջում: Նշված ժամանակահատվածից հետո պլանշետները ենթակա են հեռացման:

Դեղաբանական հատկություններ

Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունը հիպոգլիկեմիկ է: Թմրանյութը արգելափակում է ATP- ի կախված կալիումի ալիքները, որոնք տեղակայված են բ-բջջային մեմբրանի մեջ, նպաստում են դրանց depolarization- ին և կալցիումի ալիքների ազատմանը: Այսպիսով, քարտուղարուհին առաջացնում է հորմոնների կլանումը:

Կլինիկական ուսումնասիրություններում չեն հայտնաբերվել mutagenic, teratogenic, carcinogenic հետևանքներ կենդանիների մոտ և անբավարար պտղաբերություն:

Repaglinide- ն արագորեն և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական համակարգից ՝ մեկ ժամվա ընթացքում հասնելով իր առավելագույնը արյան մեջ:

Եթե ​​ուտում եք սնունդով, Cmax- ը կրճատվում է 20% -ով: Թմրամիջոցների կոնցենտրացիան արագորեն իջնում ​​է, և 4 ժամից հետո հասնում է նվազագույն նշանի: Թմրանյութը գրեթե ամբողջությամբ կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ (98% -ից) `կենսաբազմազանությամբ 56%: Բիոտրանսֆորմացիան ՝ իներտ մետաբոլիտների ձևավորմամբ, տեղի է ունենում լյարդի մեջ:

Թմրանյութը վերացվում է 4-6 ժամվա ընթացքում, 1-ին կես ժամվա ընթացքում, 90% -ով այն անցնում է լեղուղիների միջոցով, մոտ 8% -ը արտազատվում է երիկամների միջոցով:

Ո՞ւմ համար է Repaglinide- ը:

Բուժումը նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար, եթե կենսակերպի փոփոխությունները (ցածր ածխածնի դիետաները, մկանների պատշաճ բեռները, հուզական վիճակի վերահսկումը) չեն ապահովում գլիկեմիկայում լիակատար վերահսկողություն:

Metformin- ի և թիազոլինեդիոնների հետ բարդ բուժման դեպքում հնարավոր է օգտագործել glinide, եթե մոնոթերապիան, թերապևտիկ սնունդը և ֆիզիկական գործունեությունը չեն ապահովում ցանկալի արդյունքը:

Նրանց, ում Repaglinide- ը հակացուցված է

Բացի ավանդական սահմանափակումներից (անհատական ​​անհանդուրժողականություն, հղիություն, երեխաներ, կրծքով կերակրում), դեղը հակացուցված է.

• 1 տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդներ.
• Դիաբետիկ ketoacidosis- ով
• Կոմայի և պրեկոմայի վիճակում
• Եթե ​​հիվանդը ունի երիկամների և լյարդի ծանր խանգարումներ,
• Ինսուլինին ժամանակավորապես անցում պահանջող իրավիճակներում (վարակ, վնասվածք, վիրահատություն):

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել գլինիդներին ալկոհոլիզմի, երիկամների քրոնիկ հիվանդություն ունեցող անձանց և տապի դեղերի նշանակմանը:. Կան տարիքային սահմանափակումներ. Մինչև 18 տարեկան և 75 տարեկանից հետո դիաբետիկների համար դեղամիջոցներ մի նշանակեք, և այս կատեգորիաների համար ապացույցների բացակայության պատճառով:

Կիրառման եղանակը

Repaglinnid- ի համար օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս նախօրոք վերցնել հաբեր (նախքան սնունդ): Բժիշկը կընտրի գլիկեմիկայում օպտիմալ կառավարման համար անհրաժեշտ դոզան `ըստ վերլուծությունների արդյունքների, հիվանդության փուլին, միաժամանակյա պաթոլոգիաներին, տարիքին, կավին մարմնի անհատական ​​արձագանքմանը:

Նվազագույն բուժական դոզան հստակեցնելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել սոված և հետծննդյան շաքարը ինչպես տանը, այնպես էլ լաբորատորիայում: Թմրամիջոցների նորմերը շտկելիս դրանք առաջնորդվում են նաև գլիկացված հեմոգլոբինի ցուցանիշներով:

Մոնիտորինգը անհրաժեշտ է առաջնային և երկրորդային ձախողումները հայտնաբերելու համար, երբ գլիկեմիայի մակարդակը դասընթացի սկզբում կամ թերապիայի սկզբնական ժամանակահատվածից հետո ընկնում է նորմայից ցածր:

Ռեպագլինիդ ընդունելու ժամանակը խիստ չէ. Կերակուրից 15-30 րոպե առաջ կամ անմիջապես սկզբին: Եթե ​​մեկ խորտիկ ավելացվի (կամ բաց թողեց), ապա ավելացվում է ևս մեկ հաբ (կամ բաց թողնել):

Եթե ​​դիաբետիկը դեռ չի ստացել շաքարի իջեցնող դեղեր, կավի մեկնարկային դոզան յուրաքանչյուր կերակրման առաջ պետք է լինի նույնքան ցածր, որքան 0,5 մգ: Եթե ​​նա անցել է repaglinide- ի մեկ այլ հակաբեղմնավոր դեղամիջոցով, ապա յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ կարող եք սկսել 1 մգ-ով:

Պահպանման թերապիայի միջոցով առաջարկվող դեղաչափը հիմնական կերակուրից առաջ չի գերազանցում 4 մգ: Կավի ընդհանուր օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 16 մգ:

Բարդ բուժմամբ, repaglinide- ի դոզան չի փոխվում, և այլ դեղամիջոցների նորմերը ընտրվում են գլյուկոմետրի և նախորդ բուժական ռեժիմների ընթերցումների համաձայն:

Անցանկալի հետևանքներ

Գլինիդների համար բնութագրվող առավելագույն անբարենպաստ ռեակցիաներից առանձնապես վտանգավոր է հիպոգլիկեմիան: Թմրամիջոցը սահմանելիս բժիշկը պետք է հիվանդներին ծանոթացնի տուժածին առաջին օգնության և ինքնօգնության իր ախտանիշների և մեթոդների հետ:

Ի թիվս այլ անկանխատեսելի իրադարձությունների.

1. Դիսպեպտիկ խանգարումներ
2. Աղիքի շարժումների ռիթմի խախտում,
3. Ալերգիկ մաշկի ցան,
4. Լյարդի դիսֆունկցիան տրանզիստորի ձևով տրանզիստազների գործունեության բարձրացման դեպքում.
5. Տեսողության խանգարում գլիկեմիկ մակարդակի տարբերությունների պատճառով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցության արդյունքները

Β-blockers– ի հետ ռեպագլինիդի զուգահեռ օգտագործմամբ ՝ ACE ինհիբիտատորներով, քլորամֆենիցոլով, ալկոհոլային խմիչքներով, MAO ինհիբիտատորներով, անուղղակի հակագազային նյութեր NSAID– ներ, պրոբենեկիտ, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ, անաբոլիկ ստերոիդներ, ավելանում է կավի արդյունավետությունը:

Ռեպագլինիդի և կալցիումի ալիքների արգելափակումների, կորտիկոստերոիդների, տիազիդային diuretics- ի, isoniazid- ի, նիկոտինաթթվի միաժամանակյա ընդունումը ոչ ստանդարտ դեղաչափով, էստրոգենով (պարունակվում է հակաբեղմնավորիչ միջոցներով), սիմպաթոմիմետրիկներով, ֆենոթիազիններով, ֆենիտոիններով, վահանաձև գեղձերով հորմոններ նվազեցնում է գլինիդների ներուժը:

Օգնեք չափից մեծ դոզան

Այս պայմանը կարող է ճանաչվել հետևյալի միջոցով.

• Անկառավարելի ախորժակ
• Հոգնածություն,
• Գունատ մաշկ,
• Տախիկարդիա,
• Մկանային սպազմեր
• Ավելորդ քրտնարտադրություն,
• Անհաջողություն, կոմա:

Տուժածին ցուցաբերվող օգնությունը սիմպտոմատիկ և օժանդակ է: Եթե ​​շաքարախտը գիտակցված է, նրան պետք է տրվեն արագ ածխաջրեր (շաքար, քաղցրավենիք), որոշ ժամանակ անց մարմինը հագեցած է գլյուկոզայով պետք է կրկնել, քանի որ հավանական է, որ հետընթաց լինի:

Եթե ​​հիվանդը չունի գիտակցության նշաններ, գլյուկոզայի լուծույթ (50%) կառավարվում է ներերակային, 5,5 մմոլ / լ-ից բարձր գլիկեմիկ մակարդակը պահպանելու համար, տեղադրվում է կաթիլիչ `10% գլյուկոզի լուծույթով: Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում:

Լրացուցիչ առաջարկություններ

Հատուկ ուշադրություն (ծոմապահության և հետծննդյան շաքարի վերահսկում, թիրախային օրգանների կատարումը) կավ նշանակելիս պահանջվում է երիկամային և հեպատիկ պաթոլոգիաներով դիաբետիկների կողմից: Նրանք պետք է իմանան, որ եթե առկա է դեղամիջոցի դեղաչափի և ռեժիմի խախտում, ալկոհոլ օգտագործելը, ցածր կալորիականությամբ դիետան, մկանների ծանրաբեռնվածությունը, սթրեսը, անհրաժեշտ է կարգաբերել repaglinide- ի չափաբաժինը, քանի որ նման պայմանները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա:

Լուրջ կողմնակի բարդությունների հետ կապված պետք է զգույշություն ցուցաբերել տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և բարդ, վտանգավոր տեխնիկա վարելիս, բարձունքներում աշխատելիս և այլն:

Հիպոգլիկեմիան կանխարգելելու համար պրեկուրսորների թուլացած ախտանիշներով շաքարախտ ունեցող հիվանդները, ինչպես նաև նման պայմաններ ունեցողները հազվադեպ չեն, պետք է ձեռնարկվեն լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ ՝ գնահատելով հավանական ռիսկը և դրա հնարավորությունը:

Repaglinide - անալոգներ

Repaglinide- ը թողարկվում է տարբեր ապրանքային անվանումներով ՝ NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab:

Համաձայն ATX մակարդակի 4-րդ մակարդակի կոդերի, Bayeta ներարկումներում հակադիաբետիկ միջոցները `ակտիվ բաղադրիչի էկզենատիդով և ակտիվ բաղադրիչով Վիկտոզան liraglitide- ով համընկնում են դրան:

Որոշ դիաբետիկներ իրենց հիվանդությունը համարում են որպես դժբախտ թյուրիմացություն ՝ չհասկանալով, որ այդ ստոր հիվանդությունը ցանկացած պահի կարող է ուղարկել այլ աշխարհ:

Repaglinide- ը լուրջ հիպոգլիկեմիկ միջոց է, ինքնաբնորոշման և փոխարինման փորձեր կատարելը վտանգավոր է առողջության համար, քանի որ դեղամիջոցը արագորեն գործում է ՝ հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների լուրջ ցուցակով: Եթե ​​ձեզ մոտ շաքարային դիաբետ է ախտորոշվում, ապա ձեզ հարկավոր է լրջորեն վերաբերվել, առանց հետաձգելու այն ավելի ուշ:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման տարբերակները կարելի է գտնել տեսանյութում: