Կլինիկական պատկեր

Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են ոչ միայն տեսակից շաքարային դիաբետ, բայց նաև իր ընթացքի տևողությամբ, ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցման աստիճանը, անոթային բարդությունների առկայությունը և այլ խանգարումներ: Պայմանականորեն, կլինիկական ախտանշանները բաժանվում են երկու խմբի.

ախտանիշներնշելով հիվանդության decompensation,

ախտանիշներ, որոնք կապված են ներկայության և խստության հետ դիաբետիկ անգիոպաթիա,նյարդաբանությունև այլքբարդացող կամ ուղեկցող պաթոլոգիաներ.

Հիպերգլիկեմիաառաջացնում է գլյուկոզորիայի տեսք: Արյան բարձր շաքարի նշաններ (հիպերգլիկեմիա).պոլիուրիա,պոլիդիպսիա, քաշի կորուստ աճող ախորժակի հետ, չոր բերանը, թուլությունը

միկրոհենոպաթիաներ (դիաբետիկ ռետինոպաթիա,նյարդաբանություն,նեպրոպաթիա),

մակրոանգիոպաթիաներ (աթերոսկլերոզկորոնար զարկերակներ,աորտա,GM անոթներ, ստորին վերջույթներ), սինդրոմդիաբետիկ ոտքով

միաժամանակյա պաթոլոգիա. ֆուրունկուլոզ,կոլպիտ,վագինիտ, միզուղիների վարակ և այլն:

Ախտորոշում

Կլինիկական պրակտիկայում 1-ին տիպի շաքարախտի ախտորոշման համար բավարար չափանիշներն են հիպերգլիկեմիայի (պոլիուրիա և պոլիդիպսիա) բնորոշ ախտանիշների առկայությունը և լաբորատոր հաստատված հիպերգլիկեմիան `մազանոթային մազանոթի ծոմ պահող` ավելի քան 7.0 մմոլ / լ և / կամ օրվա ցանկացած պահի `ավելի քան 11.1 մմոլ / լ աղբյուրը չի նշվում 556 օր

Ախտորոշումը հաստատելիս բժիշկը գործում է հետևյալ ալգորիթմի համաձայն:

Բացառեք հիվանդություններ, որոնք դրսևորվում են նմանատիպ ախտանիշներով (ծարավ, պոլիուրիա, քաշի կորուստ). Շաքարային դիաբետ, հոգեոգեն պոլիդիպսիա, հիպերպարաթիրեոզ, երիկամային քրոնիկ անբավարարություն և այլն: Այս փուլն ավարտվում է հիպերգլիկեմիայի համախտանիշի լաբորատոր հայտարարությամբ:

Նշված է շաքարախտի նոզոլոգիական ձևը: Առաջին հերթին, բացառվում են այն հիվանդությունները, որոնք ընդգրկված են «Շաքարախտի այլ հատուկ տեսակներ» խմբում: Եվ միայն այդ դեպքում լուծվում է 1-ին տիպի շաքարախտի կամ 2-րդ տիպի շաքարախտի հարցը: Ս-պեպտիդ մակարդակի որոշում դատարկ ստամոքսի վրա և վարժությունից հետո: Արյան մեջ GAD հակամարմինների համակենտրոնացման մակարդակը նույնպես գնահատվում է:

Բարդություններ

Հիպոգլիկեմիկ կոմա(ինսուլինի չափից մեծ դոզայի դեպքում)

Դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիա- թափանցելիության խախտումանոթներ, ավելացնելով դրանց փխրունությունը, մեծացնելով հակվածությունըթրոմբոզզարգացմանըաթերոսկլերոզարյան անոթներ

Դիաբետիկ պոլինեվրոպաթիա—պոլնեվիտիտծայրամասայիննյարդերըցավ նյարդային կոճղերի երկայնքով,paresisևկաթված,

Դիաբետիկ արթրոպատիա- ցավը մեջհոդերը, «Ճռճռոց», շարժունակության սահմանափակում, սինովյան հեղուկի քանակի նվազում և դրա մածուցիկության բարձրացում,

Դիաբետիկ ակնաբուժություն- վաղ զարգացումկատարակտ(ոսպնյակների ծածկում)ռետինոպաթիաներ(պարտություն)ցանցաթաղանթ),

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիա- երիկամների վնաս `մեզի մեջ սպիտակուցների և արյան բջիջների տեսքով, իսկ ծանր դեպքերում` զարգացման հետգլոմերուլոնեֆրիտևերիկամային անբավարարություն,

Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա- փոփոխություններհոգեբանև տրամադրություններ, հուզական լալիցիա կամդեպրեսիաթունավորումների ախտանիշներCNS .