Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստումը բուժելու է շաքարախտը

Ինսուլին արտադրող ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստումը կարող է պաշտպանել քննադատաբար հիվանդ հիվանդներին շաքարախտի կյանքին սպառնացող բարդություններից `հիպոգլիկեմիա, առգրավումներ և նույնիսկ մահ: Եվ չնայած այսօր նման վիրահատությունները կատարվում են միայն հազվադեպ դեպքերում, ամերիկացի բժիշկները մտադիր են լիցենզիա ձեռք բերել և ներմուծել տեխնոլոգիա ՝ 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ մարդկանց բուժելու համար:

«Բջջային շաքարախտի բուժումը իսկապես գործում է և մեծ ներուժ ունի որոշ հիվանդների բուժման համար», - ասում է հետազոտության գլխավոր հեղինակ, Մինեսոտայի համալսարանի դոկտոր Բերնհարդ Գորինգը, որի թիմը մտադիր է արտոնագիր պահանջել ԱՄՆ սննդամթերքի և դեղերի վարչությունից:

1 տիպի շաքարախտով իմունային համակարգը ոչնչացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի արտադրության համար, հորմոն, որը արյան շաքարը վերածում է էներգիայի: Այսպիսով, այս ախտորոշմամբ հիվանդների կյանքը ուղղակիորեն կախված է ինսուլինի կանոնավոր ներարկումներից, այնուամենայնիվ, նման բուժումը նույնպես առաջացնում է արյան շաքարի տատանումների հետևանքով առաջացած որոշակի բարդություններ:

Դիաբետիկները, որոնք անցնում են ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման միջոցով, կարող են էապես հաղթահարել հիվանդությունը, բայց սա բարդ և դեբիլ գործողություն է: Այդ իսկ պատճառով գիտնականները երկար տարիներ աշխատում էին նվազագույն ինվազիվ այլընտրանքի վրա `ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բջիջների փոխպատվաստում:

Երբ գլյուկոզի մակարդակը շատ է ընկնում, 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդիկ զգում են մի շարք բնորոշ ախտանիշներ ՝ ցնցում, քրտնարտադրություն և պալպիտացիա: Նրանց մեծ մասը գիտի, որ այս պահին շատ կարևոր է քաղցր բան ուտել կամ ինսուլին ներարկել: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ իմանալով վերահաս հարձակումը, դիաբետիկների 30% -ը հայտնվում է լուրջ վտանգի տակ:

Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստում ստացած հիվանդների վերջին լայնածավալ ուսումնասիրությունը ցույց տվեց աննախադեպ արդյունքներ. 52% -ը մեկ տարվա ընթացքում դառնում է ինսուլինի անկախ, 88% -ը ազատվում է ծանր հիպոգլիկեմիայի հարձակումներից, իսկ արյան մեջ շաքարի մակարդակը պահվում է նորմալ սահմաններում: Վիրահատությունից 2 տարի անց ուսումնասիրության մասնակիցների 71% -ը դեռ լավ ցուցանիշներ ցուցաբերեց:

Ձեզ հետաքրքրում է. Շաքարախտի դիետա. 10 առասպել

«Դա պարզապես զարմանալի նվեր է», - ասում է Լիզան, ով 2010-ին ստացել էր կղզու բջիջների փոխպատվաստում և այլևս կարիք չունի ինսուլինի ներարկումների: Նա հիշում է, թե որքան էր վախենում հիպոգլիկեմիկ կոմայից, և որքան դժվար էր նրա համար աշխատավայրում և տանը: Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստումից հետո արյան մեջ շաքարի մակարդակը հնարավոր է վերահսկել թեթև ֆիզիկական ուժասպառությամբ:

Ինսուլինի ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստման կողմնակի ազդեցությունները ներառում են արյունահոսություն և վարակներ: Բացի այդ, հիվանդները ստիպված կլինեն իմունոսպրեսիվ դեղամիջոցներ ընդունել ամբողջ կյանքի ընթացքում ՝ նոր բջիջների մերժումից խուսափելու համար: Այնուամենայնիվ, շաքարային դիաբետի նման բուժումը մատչելի դարձնելով ՝ բժշկությունը կարող է էապես բարելավել աշխարհի միլիոնավոր մարդկանց կյանքի որակը:

Կղզու բջիջների փոխպատվաստում - ընդհանուր

I տիպի I շաքարախտի դեմ պայքարի այս մեթոդը վերաբերում է բուժման փորձարարական մեթոդներին, որոնք բաղկացած են դոնորից մինչև հիվանդ հիվանդին անհատական ենթաստամոքսային գեղձի կղզիներ փոխպատվաստել: Փոխպատվաստումից հետո բջիջները արմատ են ստանում և սկսում են իրականացնել իրենց հորմոնների արտադրության գործառույթները, որոնց շնորհիվ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է, և մարդը վերադառնում է նորմալ կյանք: Եվ չնայած քննարկվող մեթոդը անցնում է փորձերի փուլ, մարդկային առաջին գործողությունները ցույց են տվել, որ այդ մոտեցումն իսկապես գործում է, չնայած դա կապված է որոշակի բարդությունների հետ:

Այսպիսով, վերջին հինգ տարիների ընթացքում աշխարհում ավելի քան 5,000 նման գործողություններ են իրականացվել, և դրանց քանակը տարեցտարի ավելանում է: Կղզու բջիջների փոխպատվաստման արդյունքները նույնպես հուսադրող են, քանի որ վիճակագրության համաձայն, ապաքինումից հետո հիվանդների 85% -ը դառնում է ինսուլինի անկախ: Իշտ է, նման հիվանդները չեն կարողանա մշտապես մոռանալ ինսուլինը ընդունելու մասին: Ինչու է տեղի ունենում: Եկեք խոսենք ամեն ինչի մասին, որպեսզի

Շաքարախտի բնօրինակ բուժում

Այսօր ինսուլինի այլընտրանքն է հիվանդի ցողունային բջիջներից աճեցված ինսուլինի արտադրող բջիջների փոխպատվաստումը: Բայց մեթոդը պահանջում է դեղերի երկարատև կառավարում, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը և կանխում փոխպատվաստված բջիջների արագ մահը:

Իմունային համակարգի ռեակցիաներից խուսափելու միջոցներից մեկը բջիջները հատուկ հիդրոգլով ծածկելն է ՝ մանրադիտակային պարկուճների տեսքով: Բայց հիդրոժելի պարկուճները հեշտ չէ հեռացնել, քանի որ դրանք միմյանց հետ կապված չեն, և փոխպատվաստման ընթացքում հարյուր հազարավոր մարդիկ են կառավարվում:

Փոխպատվաստումը հեռացնելու ունակությունը գիտնականների հիմնական պահանջն է, քանի որ ցողունային բջիջների թերապիան կապված է ուռուցքների հատուկ ներուժի հետ:

Այսպիսով, շաքարախտի բուժման գործընթացում ինսուլինի միակ այլընտրանքը բազմաթիվ, հուսալիորեն պաշտպանված բջիջների փոխպատվաստումն է: Բայց փոխպատվաստման անհամապատասխան բջիջները ռիսկային են:

Տրամաբանությունից հետո, Քորնելի համալսարանի թիմը որոշեց «խցերը լարով լարել»:

«Երբ փոխպատվաստված բետա բջիջները ձախողվում կամ մահանում են, դրանք պետք է հեռացվեն հիվանդից: Մեր իմպլանտի շնորհիվ դա խնդիր չէ », - ասում է Մ.

Ոգեշնչվելով ցանցում ջրի կաթիլների մտորումների մասին, դոկտոր Ma- ն և իր թիմը նախ փորձեցին կապել կղզիները պարունակող պարկուճները շղթայի մեջ: Բայց գիտնականներն արագորեն հասկացան, որ ավելի լավ կլինի հիդրոգլելի շերտը հավասարաչափ տեղադրել «լարային» շուրջ բետա բջիջներով:

Այս տողը ionized կալցիումի նիտրատի պոլիմերային թել էր: Սարքը սկսվում է երկու ստերիլ նեյլոնե կարագներով, որոնք պտտվում են պարույրով, այնուհետև ծալվում են ՝ նանոկոր կառուցվածքային ծածկույթները միմյանց վրա կիրառելու համար:

Բնօրինակ դիզայնի վրա կիրառվում է ալգինատ հիդրոժելի բարակ շերտ, որը հավատարիմ է նանոտորային թելքին ՝ պահելով և պաշտպանելով կենդանի բջիջները: Արդյունքն իսկապես ինչ-որ բան է, որը նման է ցողի կաթիլների, որոնք խրված են մի ճարմանդով: Գյուտը ոչ միայն գեղագիտական հաճելի է, այլ, ինչպես կասեր անմոռանալի հերոսը, էժան, հուսալի և գործնական: Սարքի բոլոր բաղադրիչները էժան են և կենսահամատեղելի:

Ալգինատ Gaրիմուռային քաղվածք է, որը սովորաբար օգտագործվում է շրջափակված ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների փոխպատվաստման մեջ:

Շարանը կոչվում է TRAFFIC (Thread- երկկողմանի ալգինատե մանրաթել For Islets enCapsulation), ինչը բառացիորեն նշանակում է «թելերով ամրացված ալգինատ մանրաթել ՝ կլոր կղզիներում»:

«Ի տարբերություն ցանցում նախագծի ոգեշնչված փոշու, մենք պարկուճների միջև տեղ չունենք: Մեր դեպքում բացերը վատ որոշում կլինեին ՝ սպիի հյուսվածքի ձևավորման և նման այլ բաների առումով », - բացատրում են հետազոտողները:

Մեկ գործողություն `ամենօրյա ինսուլինի ներարկումների փոխարեն

Փոխպատվաստումը մարդու մարմնում ներմուծելու համար առաջարկվում է օգտագործել նվազագույն ինվազիվ լապարոսկոպիկ վիրահատություն. Կարճատև ամբուլատոր վիրահատության ընթացքում հիվանդի որովայնի խոռոչում կարված է մի բարակ թել, որի շուրջ 6 ոտնաչափ երկարություն կա:

«Շաքարային դիաբետով հիվանդը ստիպված չի լինի ընտրել ներարկումները և վտանգավոր վիրահատությունները: Մեզ միայն երկու քառակուսի դյույմ է պետք: Ստամոքսը ուռճացված է ածխաթթու գազով, ինչը պարզեցնում է ընթացակարգը, որից հետո վիրաբույժը միացնում է երկու նավահանգիստ և թել է տեղադրում իմպլանտի հետ », - բացատրում են հեղինակները:

Ըստ դոկտոր Մայի, իմպլանտի ավելի մեծ մակերես է անհրաժեշտ ինսուլինի ավելի արդյունավետ ազատման, զանգվածային փոխանցման ավելի լավ լինելու համար: Բոլոր կղզիների բետա բջիջները տեղակայված են սարքի մակերեսին մոտ ՝ ավելացնելով դրա արդյունավետությունը: Իմպլանտի կյանքի տևողության ներկայիս գնահատումները ցույց են տալիս բավականին տպավորիչ ժամանակահատված ՝ 6-ից 24 ամիս, չնայած անհրաժեշտ են լրացուցիչ թեստեր:

Կենդանիների փորձերը ցույց են տվել, որ մկների դեպքում արյան գլյուկոզան նորմալ է վերադարձել 1-դյույմանի տրավիգիկական թելերի իմպլանտացիայից հետո ՝ մնալով ընդունելի սահմաններում ՝ վիրահատությունից հետո կամ 3 ամիս հետո:

Իմպլանտի հեռացման ունակությունը հաջողությամբ փորձարկվել է մի քանի շների վրա, որոնք գիտնականները լապարոսկոպիկ կերպով փոխպատվաստել և հեռացրել են թելերը մինչև 10 դյույմ (25 սմ):

Ինչպես նշում են բժիշկ Մաի թիմի վիրաբույժները, իմպլանտը հեռացնելու վիրահատության ընթացքում նկատվել է սարքի պակաս կամ նվազագույն կպչունություն շրջակա հյուսվածքին:

Ուսումնասիրությունն իրականացվել է ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի կողմից:

Ինչ ժամանակակից բժշկության վրա է աշխատում

Հաշվի առնելով կղզու բջիջների փոխպատվաստման անկատարությունը դոնորից մի հիվանդի `այս բջիջների մերժման պատճառով, ինչպես նաև` ծանր երիկամների, լյարդի կամ թոքերի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ գոյատևման անբարենպաստ կանխատեսման պատճառով, ժամանակակից բժշկությունը չի կորցնում հնարավորություն գտնել գտնելու ինսուլինի արտադրության խնդիրը լուծելու այլ ՝ ավելի հարմար եղանակներ: .

Այս մեթոդներից մեկը կարող է լինել լաբորատորիայի կղզիների բջիջների կլոնավորումը: Այսինքն ՝ գիտնականները ենթադրում են, որ I տիպի շաքարախտի ծանր ձևերով հիվանդները վերցնում են իրենց կղզիների բջիջները և բազմապատկում, որից հետո դրանք տեղափոխում են «դիաբետիկ» օրգանիզմ: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, խնդրի լուծման այս մեթոդը շատ առավելություններ ունի:

Նախ ՝ նա իր վիճակի բարելավման հույս է տալիս այն հիվանդներին, ովքեր տարիներ շարունակ սպասում են հարմար դոնորի տեսքին և վիրահատություններին: Կլոնավորման բջիջները ամբողջությամբ վերացնում են այս խնդիրը: Երկրորդ, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, սեփական բջիջները, չնայած արհեստականորեն տարածված, արմատ են մղում հիվանդի մարմնում, շատ ավելի լավ և ավելի երկար են տևում: Այնուամենայնիվ, և դրանք ի վերջո ոչնչացվում են: Բարեբախտաբար, գիտնականները նշում են, որ կլոնավորված բջիջները կարող են մի քանի անգամ ներկայացվել հիվանդին:

Գիտնականների մեկ այլ գաղափար էլ կա, որը հույս է տալիս շաքարախտով հիվանդ բոլոր հիվանդներին: Գիտնականները ենթադրում են, որ մոտ ապագայում ինսուլինի արտադրության համար պատասխանատու գենի ներդրումը կարող է ամբողջովին մեղմել շաքարախտի խնդիրը: Նման փորձերն արդեն իսկ օգնել են լաբորատոր առնետներին բուժել շաքարախտը: Trueիշտ է, մարդկանց համար գործողություններ կատարելու համար պետք է անցնի ժամանակը, ինչը ցույց կտա, թե որքանով է արդյունավետ այս մեթոդը:

Ավելին, այսօր որոշ գիտական լաբորատորիաներ զբաղվում են հատուկ սպիտակուցի մշակմամբ, որը մարմնին ներմուծելիս կակտիվացնի կղզու բջիջները `ենթաստամոքսային գեղձի ներսում ճիշտ բազմապատկելու համար: Հաղորդվում է, որ կենդանիների մոտ այս մեթոդը արդեն տվել է գերազանց արդյունքներ և ընթանում է համակարգման ժամանակահատված, որը թույլ կտա այն կիրառել մարդկանց վրա:

Այնուամենայնիվ, այս բոլոր մեթոդները ունեն մեկ կարևոր խնդիր `անձեռնմխելիության հարձակումները, որոնք ոչնչացնում են Largenhans բջիջները իրենց վերարտադրության արագությամբ և նույնիսկ ավելի արագ: Գիտական աշխարհը դեռ չգիտի այն հարցի պատասխանը, թե ինչպես վերացնել այս ոչնչացումը կամ ինչպես պաշտպանել բջիջները մարմնի պաշտպանության բացասական հետևանքներից: Որոշ գիտնականներ փորձում են պատվաստանյութ մշակել այս ոչնչացման դեմ, իսկ մյուսները նոր իմունոմոդուլյատորներ են հորինում, որոնք խոստանում են իրական հեղափոխություն իրականացնել այս ոլորտում: Կան մարդիկ, ովքեր փորձում են փոխպատվաստված բջիջները տրամադրել հատուկ ծածկույթ, որը նրանց կպաշտպանի անձեռնմխելիության ոչնչացումից: Օրինակ ՝ իսրայելցի գիտնականները 2012 թվականին արդեն իսկ կատարել են նմանատիպ գործողություն հիվանդ մարդու վրա և ներկայումս դիտում են նրա վիճակը ՝ հիվանդին ազատելով ամեն օր ինսուլին ներարկելու անհրաժեշտությունից:

Հոդվածի վերջում մենք ասում ենք, որ զանգվածային կղզիների փոխպատվաստման գործողությունների ժամանակահատվածը դեռ չի հասել: Այնուամենայնիվ, գիտնականները վստահ են, որ մոտ ապագայում նրանք կկարողանան ապահովել, որ փոխպատվաստված բջիջները չընդունվեն մարմնի կողմից և ժամանակի ընթացքում ոչնչացվեն, ինչպես տեղի է ունենում հիմա: Ապագայում շաքարախտի բուժման այս մեթոդը խոստանում է ենթաստամոքսային գեղձի փոխպատվաստման արժանի այլընտրանք, որն այժմ օգտագործվում է բացառիկ դեպքերում ՝ համարվելով ավելի բարդ, ռիսկային և թանկ գործողություն:
Հոգ տանել ձեր առողջության մասին: