Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններ

Այն պոլիպեպտիդ է, որը բաղկացած է A և B երկու շղթաներից, որոնք կապված են միջև

դիսուլֆիդային կամուրջներ, մարդու ինսուլինում 51 ամինաթթուներ և MM 5.7 Դ:

Այն սինթեզվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում `պրովսուլինի տեսքով, այս ձևով

այն փաթեթավորված է գաղտնի հատիկների մեջ, և արդեն այստեղ ձևավորվում են ինսուլինը և C - պեպտիդը:

Ակտիվացրեք սինթեզը և սեկրեցումը.

• արյան գլյուկոզա, ինսուլինի սեկրեցման շեմի կոնցենտրացիան 5,5 մմոլ / լ է,

• ճարպաթթուներ և ամինաթթուներ,

• GIT հորմոններ `խոլեցիստոկինին, սեկին, գաստրին, enteroglucagon, ստամոքս

• քրոնիկ ազդեցություն աճի հորմոնին, գլյուկոկորտիկոիդներին, էստրոգեններին, պրո

Ինսուլինը ընկալիչի հետ կապելուց հետո ֆերմենտային տիրույթը ակտիվանում է

ընկալիչ: Քանի որ այն ունի tyrosine kinase գործունեություն, այն ֆոսֆորիլացվում է

• գլիկոլիզի և գլիկոգենոգենեզի ակտիվացում

• TAG- ի և VLDL- ի սինթեզի բարձրացում

• խթանում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներ

• ուժեղացնում է չեզոք ամինաթթուների տեղափոխումը մկաններ

• խթանում է թարգմանությունը, այսինքն ribosomal սպիտակուցի սինթեզ

• խթանում է գլյուկոզի տեղափոխումը բջիջներ

• ակտիվացնում է լիպոպրոտեինային լիպազի սինթեզը

• նվազեցնում է ներբջջային լիպազի գործունեությունը

P A T O L O G I

Ինսուլին կախված և ոչ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ

GL Y K A G O N

Այն պոլիպեպտիդ է, որը բաղկացած է 29 ամինաթթուներից `մոլեկուլային

քաշը 3485 Այո և կես կյանքի 3-6 րոպե:

Այն իրականացվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջներում և փոքր աղիքի բջիջներում:

Նվազեցնել գլյուկոզի սինթեզը:

• Գլյուկոնեոգենեզի և գլիկոգենոլիզի ակտիվացում

Բարձրացնում է ներարգելային հորմոնալ զգայուն TAG- լիպազի գործունեությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձը, նրա հորմոնները և ախտանիշները

Ենթաստամոքսային գեղձ - մարսողական համակարգի երկրորդ ամենամեծ երկաթը, դրա զանգվածը 60-100 գ է, երկարությունը ՝ 15-22 սմ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործունեությունը իրականացվում է Լանգերհանի կղզիներով, որոնք բաղկացած են տարբեր տեսակի բջիջներից: Կղզու ենթաստամոքսային գեղձի ապարատի մոտավորապես 60% -ը β- բջիջներ են: Նրանք արտադրում են հորմոն ինսուլին, ինչը ազդում է նյութափոխանակության բոլոր տեսակների վրա, բայց հիմնականում նվազեցնում է պլազմային գլյուկոզան:

Աղյուսակ: Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոններ

Ինսուլին (պոլիպեպտիդ) առաջին սպիտակուցն է, որը սինթետիկորեն արտադրվում է մարմնից դուրս 1921-ին ՝ Բեյլիի և Բանտիի կողմից:

Ինսուլինը կտրուկ մեծացնում է մկանի և ճարպային բջիջների մեմբրանի թափանցելիությունը գլյուկոզի համար: Այս ամենի արդյունքում գլյուկոզի այս բջիջների անցման արագությունը աճում է մոտ 20 անգամ `համեմատած գլյուկոզի բջիջների փոխակերպման հետ` ինսուլինի բացակայության դեպքում: Մկանային բջիջներում ինսուլինը նպաստում է գլյուկոզի գլիկոգենի սինթեզին, իսկ ճարպային բջիջներում `ճարպ: Ինսուլինի ազդեցության տակ բջջային մեմբրանի թափանցելիությունը մեծանում է նաև ամինաթթուների համար, որոնցից սպիտակուցները սինթեզվում են բջիջներում:

Նկ. Հիմնական հորմոնները, որոնք ազդում են արյան գլյուկոզի վրա

Ենթաստամոքսային գեղձի երկրորդ հորմոն գլյուկագոն - գաղտնի է կղզիների ա-բջիջների կողմից (մոտավորապես 20%): Գլյուկագոնը պոլիպեպտիդ է իր քիմիական բնույթով, իսկ ինսուլինի հակագազը `ֆիզիոլոգիական ազդեցությամբ: Գլյուկագոնը ուժեղացնում է լյարդի մեջ գլիկոգենի մասնատումը և բարձրացնում է գլյուկոզի մակարդակը արյան պլազմայում: Գլյուկագոնը օգնում է ճարպը պահեստավորել ճարպային պահեստներից: Մի շարք հորմոններ գործում են գլյուկագոնի պես ՝ STH, գլյուկոկորտիկոնդ, ադրենալին, թիրոքսին:

Աղյուսակ: Ինսուլինի և գլյուկագոնի հիմնական հետևանքները

Փոխանակման տեսակը

Ինսուլին

Գլյուկագոն

Բարձրացնում է բջջային մեմբրանների թափանցելիությունը գլյուկոզի և դրա օգտագործման համար (գլիկոլիզ)

Խթանում է գլիկոգենի սինթեզը

Նվազեցնում է արյան գլյուկոզան

Խթանում է գլիկոգենոլիզը և գլյուկոնեոգենեզը

Այն ունի հակապատկերային ազդեցություն

Բարձրացնում է արյան գլյուկոզան

Արյան մեջ ketone մարմինների քանակը նվազում է

Արյան մեջ կետոնային մարմինների քանակը մեծանում է

Ենթաստամոքսային գեղձի երրորդ հորմոնն է սոմատոստատին գաղտնազերծված է 5 բջիջով (մոտավորապես 1-2%): Սոմատոստատինը խանգարում է գլյուկագոնի ազատմանը և աղիքային գլյուկոզի կլանմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիպեր- և հիպոֆունկցիան

Երբ տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հիպոֆունկցիա շաքարային դիաբետ: Այն բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով, որոնց առաջացումը կապված է արյան շաքարի բարձրացման հետ. հիպերգլիկեմիա: Արյան մեջ գլյուկոզայի ավելացումը, և, հետևաբար, գլոմերուլյար ֆիլտրատի մեջ, հանգեցնում է նրան, որ երիկամային խողովակի էպիթելիան լիովին չի կլանում գլյուկոզան, հետևաբար այն արտազատվում է մեզի մեջ (գլյուկոզորիա): Մեզում շաքարի կորուստ կա `շաքարի միզումը:

Մեզի քանակը ավելացավ (պոլիուրիա) 3-ից 12, իսկ հազվադեպ դեպքերում ՝ մինչև 25 լիտր: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անլոր գլյուկոզան մեծացնում է մեզի osmotic ճնշումը, որն իր մեջ ջուր է պահում: Waterուրը բավարար չափով չի կլանվում խողովակների միջոցով, և ավելանում է երիկամների կողմից արտանետվող մեզի քանակը: Dehրազրկումը շաքարախտով հիվանդների մոտ ծարավ է առաջացնում, ինչը հանգեցնում է ջրի առատ քանակի ընդունմանը (մոտ 10 լ): Մեզում գլյուկոզայի արտանետման հետ կապված, սպիտակուցների և ճարպերի, որպես նյութերի, որոնք ապահովում են մարմնի էներգետիկ նյութափոխանակությունը, կտրուկ աճում է:

Գլյուկոզի օքսիդացման թուլացումը հանգեցնում է ճարպերի նյութափոխանակության վատթարացման: Ձևավորվում են ճարպերի թերի օքսիդացման արտադրանքներ `ketone մարմիններ, ինչը հանգեցնում է արյան տեղափոխմանը թթվային կողմի` acidosis: Կետոնի մարմինների կուտակումն ու թթվայնացումը կարող են հանգեցնել լուրջ, մահվան սպառնալիքային պայմանի. դիաբետիկ կոմա, որը տեղի է ունենում գիտակցության կորստով, խանգարված շնչառությամբ և արյան շրջանառությամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիան շատ հազվադեպ հիվանդություն է: Արյան մեջ ավելցուկային ինսուլինը հանգեցնում է դրանում շաքարի կտրուկ նվազմանը - հիպոգլիկեմիադա կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի - հիպոգլիկեմիկ կոմա: Դա այն է, որ կենտրոնական նյարդային համակարգը շատ զգայուն է գլյուկոզի անբավարարության նկատմամբ: Գլյուկոզի ներդրումը վերացնում է բոլոր այս երևույթները:

Ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի կարգավորումը: Ինսուլինի արտադրությունը կարգավորվում է հետադարձ կապի բացասական մեխանիզմով, կախված արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայից: Արյան գլյուկոզի մակարդակի բարձրացումը մեծացնում է ինսուլինի արտադրությունը, իսկ հիպոգլիկեմիան, ինսուլինի ձևավորումը, ընդհակառակը, խանգարվում է: Ինսուլինի արտադրությունը կարող է աճել վագուսի նյարդային խթանմամբ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին ֆունկցիան

Ենթաստամոքսային գեղձ (մեծահասակների քաշը 70-80 գ) ունի խառը գործառույթ: Գեղձի մաշկային հյուսվածքն առաջացնում է մարսողական հյութ, որը արտազատվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ: Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործառույթը կատարվում է էպիթելի ծագման բջիջների կլաստերներով (0,5-ից 2 միլիոն), որոնք կոչվում են Լանգերհանի (Պիրոգով-Լանգերհան) կղզիներ և կազմում են դրա զանգվածի 1-2% -ը:

Langerhans կղզու բջիջների պարացրինի կարգավորումը

Կղզիներում կան էնդոկրին բջիջների մի քանի տեսակներ.

• գլյուկագոն կազմող ա-բջիջները (մոտ 20%),
• β- բջիջները (65-80%), սինթեզելով ինսուլինը,
• δ-բջիջները (2-8%) սինթեզացնում են սոմոստոստատինը,
• Ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ արտադրող PP բջիջներ (1% -ից պակաս):

Փոքր երեխաները ունեն G- բջիջներ, որոնք արտադրում են գաստրին: Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնները, որոնք կարգավորում են նյութափոխանակության գործընթացները, ինսուլինը և գլյուկագոնն են:

Ինսուլին - պոլիպեպտիդ, որը բաղկացած է 2 շղթայից (A շղթան բաղկացած է 21 ամինաթթու մնացորդներից և 30 ամինաթթվային մնացորդներից B շղթայով), որոնք միացված են միասին `disulfide կամուրջներով: Ինսուլինը արյան միջոցով տեղափոխվում է հիմնականում ազատ վիճակում, և դրա պարունակությունը կազմում է 16-160 մկվ / մլ (0,25-2,5 նգ / մլ): Օրական (մեծահասակ առողջ մարդու 3 բջիջներ արտադրում են 35-50 միավոր ինսուլին (մոտավորապես 0,6-1,2 միավոր / կգ մարմնի քաշի):

Աղյուսակ: Գլյուկոզի տեղափոխման բջիջ բջիջներ

Գործվածքների տեսակ

Մեխանիզմը

GLUT-4 կրիչի սպիտակուցը անհրաժեշտ է բջջային մեմբրանում գլյուկոզի տեղափոխման համար

Ինսուլինի ազդեցության տակ, այս սպիտակուցը ցիտոպլազմից տեղափոխվում է պլազմայի մեմբրան, և գլյուկոզան մտնում է բջիջ ՝ դյուրին դիֆուզիայի միջոցով:

Ինսուլինի խթանումը հանգեցնում է գլյուկոզի կլանման մակարդակի բարձրացմանը բջիջ `20-40 գործոնով: Մկանների և յուղի հյուսվածքներում գլյուկոզի տեղափոխումը կախված է ինսուլինից:

Գլյուկոզի փոխադրող տարբեր սպիտակուցներ (GLUT-1, 2, 3, 5, 7) տեղակայված են բջջային թաղանթում, որոնք ինտեգրվում են մեմբրանին ՝ անկախ ինսուլինից

Օգտագործելով այս սպիտակուցները ՝ դյուրին դիֆուզիոն միջոցով գլյուկոզան տեղափոխվում է խցում համակենտրոնացման գրադիենտ

Ոչ ինսուլին կախված հյուսվածքները ներառում են ՝ ուղեղ, ստամոքս-աղիքային էպիթելի, էնդոթելի, արյան կարմիր բջիջներ, ոսպնյակներ, Լանգերհանսի կղզիների p- բջիջներ, երիկամների մեդուլլա, seminal vesicles

Ինսուլինի սեկրեցիա

Ինսուլինի սեկրեցումը բաժանվում է բազալային ՝ ունենալով ցիկլային ցայտուն ռիթմ և խթանում է սննդի միջոցով:

Բազային սեկրեցումը ապահովում է արյան մեջ գլյուկոզի և օպտիմալ մակարդակի գլյուկոզի մակարդակի օպտիմալ մակարդակը քնի ընթացքում և կերակուրների միջև ընկած ժամանակահատվածներում: Այն մոտ 1 ժամ / ժամ է և կազմում է ինսուլինի ամենօրյա սեկրեցիայի 30-50% -ը: Բազային սեկրեցումը զգալիորեն կրճատվում է երկարատև ֆիզիկական ակտիվությամբ կամ սովով:

Սննդամթերքի խթանող սեկրեցումը սննդի ընդունման արդյունքում առաջացած բազալ ինսուլինի սեկրեցիայի աճ է: Դրա ծավալը օրվա 50-70% է: Այս սեկրեցումը պահպանում է արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը աղիքներից լրացուցիչ ներթափանցման պայմաններում և հնարավորություն է տալիս արդյունավետորեն կլանել և օգտագործել բջիջները: Սեկրեցիայի ծանրությունը կախված է օրվա ժամից, ունի երկաֆազային բնույթ: Արյան մեջ արտանետվող ինսուլինի քանակը մոտավորապես համապատասխանում է վերցված ածխաջրերի քանակին և կազմում է 1-2.5 U ինսուլին `յուրաքանչյուր 10-12 գ ածխաջրերի համար (առավոտյան 2-2,5 U, կեսօրին` 1-1,5 U, երեկոյան `մոտ 1 U ) Ինսուլինի սեկրեցման այս կախվածության պատճառներից մեկը օրվա ժամին հակաբեղմնավորիչ հորմոնների (հիմնականում ՝ կորտիզոլ) արյան մեջ արյան բարձր մակարդակն է և երեկոյան դրա նվազումը:

Նկ. Ինսուլինի սեկրեցիայի մեխանիզմ

Խթանված ինսուլինի սեկրեցիայի առաջին (սուր) փուլը երկար չի տևում և կապված է սննդի միջև արդեն կուտակված հորմոնի β-բջիջների հետ էկզոցիտոզի հետ: Դա պայմանավորված է խթանող ազդեցությամբ β-բջիջների վրա ոչ այնքան գլյուկոզայի, որքան ստամոքս-աղիքային տրակտի հորմոնների `գաստրինի, enteroglucagon- ի, գլիցինի, գլյուկագոնի նման պեպտիդ 1-ի վրա, որը արյան մեջ սեկրեցվում է սննդի ընդունման և մարսողության ընթացքում: Ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլը պայմանավորված է p բջիջների վրա ինսուլինի սեկրեցիայի գործողությամբ `գլյուկոզայի միջոցով, որի մակարդակը արյան մեջ բարձրանում է դրա կլանման արդյունքում: Այս գործողությունը և ինսուլինի սեկրեցների բարձրացումը շարունակվում են այնքան ժամանակ, մինչև տվյալ մարդու համար գլյուկոզի մակարդակը նորմալ է դառնում, այսինքն. Երակային արյան մեջ 3.33-5.55 մմոլ / լ և մազանոթային արյան մեջ 4.44-6.67 մմոլ / լ:

Ինսուլինը գործում է թիրախային բջիջների վրա `խթանելով 1-TMS մեմբրանային ընկալիչները տիրոսին kinase գործունեության միջոցով: Ինսուլինի հիմնական թիրախային բջիջներն են լյարդի հեպատոցիտները, կմախքի մկանների միոցիտները, ճարպային հյուսվածքի ադիպոցիտները: Դրա կարևորագույն հետևանքներից է արյան գլյուկոզի նվազումը. Ինսուլինը իրականացվում է թիրախային բջիջների կողմից արյան մեջ գլյուկոզի կլանման միջոցով: Դա ձեռք է բերվում ՝ ակտիվացնելով տրանսմբրանային գլյուկոզայի փոխադրողների աշխատանքը (GLUT4), որոնք ներկառուցված են թիրախային բջիջների պլազմային թաղանթում և բարձրացնում են արյանից բջիջներ գլյուկոզի փոխանցման արագությունը:

Մեթաբոլիզացված է լյարդի 80% -ով ինսուլինով, մնացածը երիկամներում և փոքր քանակությամբ մկանների և ճարպային բջիջներում: Արյունից դրա կես կյանքը մոտ 4 րոպե է:

Ինսուլինի հիմնական հետևանքները

Ինսուլինը անաբոլիկ հորմոն է և ունի մի շարք հետևանքներ տարբեր հյուսվածքների թիրախային բջիջների վրա: Արդեն նշվել է, որ դրա հիմնական հետևանքներից մեկը `արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի իջեցումը իրականացվում է թիրախային բջիջների կողմից դրա կլանումը ավելացնելու միջոցով, արագացնելով դրանց մեջ ածխաջրերի գլիկոլիզի և օքսիդացման գործընթացները: Ինսուլինի միջոցով լյարդի և մկանների մեջ գլիկոգենի սինթեզի խթանումը խթանում է գլյուկոզի մակարդակի նվազումը, իսկ լյարդում գլյուկեոգենեզի և գլիկոգենոլիզի ճնշումը: Ինսուլինը խթանում է ամինաթթուների կլանումը թիրախային բջիջների կողմից, նվազեցնում է կատաբոլիզմը և խթանում է սպիտակուցների սինթեզը բջիջներում: Այն նաև խթանում է գլյուկոզի վերածումը ճարպերի, կուտակումը triacylglycerols է adipocytes ճարպային հյուսվածքի, եւ խանգարում է lipolysis նրանց մեջ: Այսպիսով, ինսուլինը ունի ընդհանուր անաբոլիկ ազդեցություն ՝ ուժեղացնելով թիրախային բջիջներում ածխաջրերի, ճարպերի, սպիտակուցների և նուկլեինաթթուների սինթեզը:

Ինսուլինը մի շարք այլ էֆեկտներ ունի բջիջների վրա, որոնք կախված են դրսևորման արագությունից կախված երեք խմբերի: Արագ էֆեկտներ գիտակցվել է հորմոնի ընկալիչին կապակցվելուց վայրկյան անց, օրինակ, բջիջների կողմից գլյուկոզայի, ամինաթթուների և կալիումի կլանումը: Դանդաղ էֆեկտներ տեղի է ունենում հորմոնի գործողության սկզբից րոպեներ անց - սպիտակուցային կատաբոլիզմի ֆերմենտների գործունեության արգելակում, սպիտակուցների սինթեզի ակտիվացում: Հետաձգված հետևանքները ինսուլինը սկսվում է ընկալիչների համար այն մի քանի ժամ անց `ԴՆԹ-ի տառադարձում, mRNA թարգմանություն, բջիջների արագ աճ և վերարտադրություն:

Նկ. Ինսուլինի գործողության մեխանիզմ

Ինսուլինի բազային սեկրեցիայի հիմնական կարգավորիչը գլյուկոզան է: Արյան մեջ դրա պարունակության բարձրացումը մինչև 4,5 մմոլ / լ մակարդակից բարձր մակարդակի, ուղեկցվում է ինսուլինի սեկրեցիայի աճով հետևյալ մեխանիզմով:

Գլյուկոզա → հեշտացրեց դիֆուզումը սպիտակուցային փոխադրող GLUT2- ի մասնակցությամբ β-բջջային → գլիկոլիզի և ATP կուտակման գործընթացում AT ATP- ի նկատմամբ զգայուն կալիումի ալիքների փակումը, հետաձգված արտազատումը, բջիջում K + իոնների կուտակումը և դրա մեմբրանների depolarization → լարման կախված կալցիումային ալիքների և Ca 2 իոնների բացումը: + բջիջի մեջ Ca ցիտոպլազմում Ca2 + իոնների կուտակում ins աճում է ինսուլինի էկզոցիտոզը: Ինսուլինի սեկրեցումը խթանում է նույն ձևով `գալակտոզայի, մաննոզի, β-keto թթվի, արգինինի, լեչինի, ալանինի և լիզինի արյան մակարդակի բարձրացմամբ:

Նկ. Ինսուլինի սեկրեցիայի կարգավորումը

Հիպերկալեմիան, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները (2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները), արգելափակում են β-բջիջների պլազմային մեմբրանի կալիումի ալիքները, մեծացնում դրանց գաղտնի գործունեությունը: Բարձրացնել ինսուլինի սեկրեցումը. Գաստրին, սեկրին, enteroglucagon, գլիցին, գլյուկագոն նման պեպտիդ 1, կորտիզոլ, աճի հորմոն, ACTH: Etացիլխոլինի միջոցով ինսուլինի սեկրեցիայի աճ նկատվում է ANS- ի պարասիմպաթիկ բաժանմունքի ակտիվացման ժամանակ:

Ինսուլինի սեկրեցիայի խանգարումը նկատվում է հիպոգլիկեմիայի հետ, սոմոստոստատինի, գլյուկագոնի ազդեցության տակ: SNS- ի ակտիվությունը մեծացնելով թողարկված կատեխոլամինները ունեն արգելակային ազդեցություն:

Գլյուկագոն - ենթաստամոքսային գեղձի կղզու ապարատի a-բջիջների կողմից ձևավորված պեպտիդ (29 ամինաթթու մնացորդներ): Այն արյան միջոցով տեղափոխվում է ազատ վիճակում, որտեղ դրա պարունակությունը 40-150 հատ / մլ է: Այն իր հետևանքներն իրականացնում է թիրախային բջիջների վրա ՝ խթանելով 7-TMS ընկալիչները և բարձրացնելով դրանց մեջ cAMP մակարդակը: Հորմոնի կես կյանքը 5-10 րոպե է:

Գլյուկոգոնի հակասական գործողություն.

• Խթանում է Langerhans- ի կղզիների β- բջիջները ՝ մեծացնելով ինսուլինի սեկրեցումը
• Ակտիվացնում է լյարդի ինսուլինազը
• Այն ունի անտագոնիստական ​​ազդեցություն նյութափոխանակության վրա:

Գործառնական համակարգի դիագրամ, որն աջակցում է արյան գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակը նյութափոխանակության համար

Գլյուկագոնի հիմնական ազդեցությունները մարմնում

Գլյուկագոնը կատաբոլիկ հորմոն է և ինսուլինի անտագոնիստը: Ի տարբերություն ինսուլինի, այն մեծացնում է արյան գլյուկոզան `ուժեղացնելով գլիկոգենոլիզումը, ճնշելով գլիկոլիզացումը և խթանելով գլյուկոնեոգենեզը լյարդի հեպատոցիտներում:Գլյուկագոնն ակտիվացնում է լիպոլիզը, առաջացնում է ճարպաթթուների ավելացված քանակություն ցիտոպլազմից դեպի mitochondria ՝ նրանց β- օքսիդացման և ketone մարմինների ձևավորման համար: Գլյուկագոնը խթանում է սպիտակուցների կատաբոլիզմը հյուսվածքներում և մեծացնում է ուրայի սինթեզը:

Գլյուկագոնի սեկրեցումը ուժեղանում է հիպոգլիկեմիայի պատճառով, ամինաթթուների մակարդակի նվազում, գաստրին, խոլեցիստոկինին, կորտիզոլ և աճի հորմոն: Բարձր սեկրեցումը նկատվում է SNS ակտիվության աճով և β-AR- ի խթանմամբ կատեխոլամիններով: Դա տեղի է ունենում ֆիզիկական ուժի, սովի ժամանակ:

Գլյուկագոնի սեկրեցումը արգելվում է հիպերգլիկեմիայի, արյան մեջ ճարպաթթուների և ketone մարմինների ավելցուկի, ինչպես նաև ինսուլինի, սոմոստոստատինի և սեկինինի ազդեցության տակ:

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին դիսֆունկցիան կարող է առաջանալ հորմոնների անբավարար կամ ավելորդ սեկրեցիայի տեսքով և հանգեցնել գլյուկոզի հոմեոստազի կտրուկ խախտումների `հիպեր- կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Հիպերգլիկեմիա - սա արյան գլյուկոզի աճ է: Այն կարող է լինել սուր և քրոնիկ:

Սուր հիպերգլիկեմիա առավել հաճախ դա ֆիզիոլոգիական է, քանի որ այն սովորաբար պայմանավորված է ուտելուց հետո գլյուկոզի ներթափանցմամբ արյան մեջ: Դրա տևողությունը սովորաբար չի գերազանցում 1-2 ժամը, քանի որ հիպերգլիկեմիան խանգարում է գլյուկագոնի սեկրեցմանը և խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը: Արյան գլյուկոզի 10 մմոլ / լ-ից բարձր արյան աճով, այն սկսում է արտազատվել մեզի մեջ: Գլյուկոզան osmotically ակտիվ նյութ է, և դրա ավելցուկն ուղեկցվում է արյան osmotic ճնշման բարձրացմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել բջիջների ջրազրկմանը, osmotic diuresis- ի զարգացմանը և էլեկտրոլիտների կորստի:

Քրոնիկ հիպերգլիկեմիա, որի ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը շարունակվում է ժամերով, օրերով, շաբաթներով կամ ավելին, այն կարող է վնաս հասցնել բազմաթիվ հյուսվածքների (հատկապես արյան անոթների) և, հետևաբար, համարվում է նախադիտական ​​և (կամ) պաթոլոգիական պայման: Այն նյութափոխանակության հիվանդությունների մի ամբողջ խմբի և էնդոկրին գեղձի դիսֆունկցիաների բնորոշ նշանն է:

Դրանցից ամենատարածված և ծանրը մեկն է շաքարային դիաբետ (DM), ինչը ազդում է բնակչության 5-6% -ի վրա: Տնտեսապես զարգացած երկրներում 10-15 տարին մեկ անգամ շաքարախտով հիվանդների թիվը կրկնապատկվում է: Եթե ​​շաքարախտը զարգանում է β-բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի խախտման պատճառով, ապա այն կոչվում է 1-ին տիպի շաքարախտ `շաքարախտ-1: Հիվանդությունը կարող է զարգանալ նաև տարեց մարդկանց մոտ թիրախային բջիջների վրա ինսուլինի արդյունավետության նվազումով, և այն կոչվում է տիպի 2 շաքարային դիաբետ - SD-2: Միևնույն ժամանակ, թիրախային բջիջների զգայունությունը նվազում է ինսուլինի գործողությանը, ինչը կարող է զուգակցվել p-բջիջների սեկրեցների գործառույթի խախտման հետ (սննդի սեկրեցության 1-ին փուլի կորուստ):

Հիպերգլիկեմիան (5.5 մմոլ / լ-ից բարձր երակային արյան գլյուկոզի ծոմ պահող) աճը 1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտի ընդհանուր նշան է: Երբ արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է մինչև 10 մմոլ / լ կամ ավելի, գլյուկոզան հայտնվում է մեզի մեջ: Այն մեծացնում է վերջնական մեզի osmotic ճնշումը և ծավալը, և դա ուղեկցվում է պոլիուրիայով (արտազատվող մեզի հաճախականության և ծավալի ավելացում մինչև 4-6 լ / օր): Հիվանդը զարգացնում է ծարավը և հեղուկի ավելացումը (պոլիդիպսիա) `արյան և մեզի osmotic ճնշման բարձրացման պատճառով: Հիպերգլիկեմիան (հատկապես DM-1- ի հետ միասին) հաճախ ուղեկցվում է ճարպաթթուների թերի օքսիդացման արտադրանքների կուտակմամբ `հիդրօքսիբուտիրային և ացետոէթետիկ թթուներ (ketone մարմիններ), ինչը դրսևորվում է արտանետվող օդի և (կամ) մեզի բնորոշ հոտի տեսքով, կուտակման թթվայնության զարգացմամբ: Ծանր դեպքերում դա կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի խախտման `դիաբետիկ կոմայի զարգացում, որն ուղեկցվում է գիտակցության կորստով և մարմնի մահով:

Ինսուլինի ավելցուկային պարունակությունը (օրինակ ՝ ինսուլինի փոխարինող թերապիայի ընթացքում կամ սուլֆանլուրայի պատրաստուկներով դրա սեկրեցնի խթանման ժամանակ) հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Դրա վտանգը կայանում է նրանում, որ գլյուկոզան ծառայում է որպես գլխուղեղի հիմնական բջիջների էներգետիկ ենթակառուցվածքներ, և, երբ դրա կոնցենտրացիան իջեցվում է կամ բացակայում է, ուղեղը խանգարվում է թույլ տեսողություն ունեցող գործառույթի, վնասների և (կամ) նեյրոնների մահվան պատճառով: Եթե ​​իջեցված գլյուկոզի մակարդակը բավականաչափ երկար է տևում, ապա մահը կարող է առաջանալ: Հետևաբար, արյան գլյուկոզի նվազմամբ `2.2-2.8 մմոլ / լ-ից պակաս հիպոգլիկեմիա) համարվում է որպես պայման, որի դեպքում ցանկացած մասնագիտության բժիշկը պետք է առաջին օգնություն ցուցաբերի հիվանդին:

Հիպոգլիկեմիան սովորաբար բաժանվում է ռեակտիվի, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո և դատարկ ստամոքսի վրա: Ռեակտիվ հիպոգլիկեմիայի պատճառը ինսուլինի աճող սեկրեցումն է ուտելուց հետո `շաքարային հանդուրժողականության ժառանգական խախտմամբ (ֆրուկտոզա կամ գալակտոզա) կամ ամինաթթվի լեվինինի նկատմամբ զգայունության փոփոխություն, ինչպես նաև ինսուլինոմով հիվանդների (β-բջջային ուռուցք): Ծոմապահության հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել `լյարդի և երիկամների մեջ գլիկոգենոլիզի և (կամ) գլյուկեոգենեզեզի պրոցեսների անբավարարություն (օրինակ ՝ հակահարվածային հորմոնների անբավարարությամբ. Գլյուկագոն, կատեչոլամիններ, կորտիզոլ), հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի ավելցուկ օգտագործումը, ինսուլինի չափից մեծ դոզա և այլն:

Հիպոգլիկեմիան դրսևորվում է նշանների երկու խմբում: Հիպոգլիկեմիայի վիճակը մարմնի համար սթրես է, որի պատասխանը տալով զարգացմանը, մեծանում է համակենտրոնացման համակարգի գործունեությունը, արյան մեջ կատեխոլամինների մակարդակը մեծանում է, ինչը առաջացնում է տախիկարդիա, միդրիաս, դողալ, ցուրտ քրտինք, սրտխառնոց և ուժեղ սովի զգացում: Սիմպաթաղանթենային համակարգի հիպոգլիկեմիայի ակտիվացման ֆիզիոլոգիական նշանակությունը կայանում է կաթեչոլամինների նյարդաէնդոկրին մեխանիզմների ակտիվացման մեջ `գլյուկոզի արյան մեջ արագ մոբիլիզացիայի և դրա մակարդակի նորմալացման համար: Հիպոգլիկեմիայի նշանների երկրորդ խումբը կապված է կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի հետ: Դրանք դրսևորվում են մարդու մոտ `ուշադրության անկմամբ, գլխացավերի զարգացում, վախի զգացում, ապակողմնորոշում, խանգարված գիտակցություն, ցնցումներ, անցողիկ կաթված, կոմա: Դրանց զարգացումը պայմանավորված է նեյրոնների մեջ էներգիայի սուբստրատների կտրուկ պակասով, որոնք գլյուկոզի բացակայության դեպքում չեն կարող բավարար քանակությամբ ATP ստանալ: Նեյրոնները չունեն գլյուկոզի տեսքով գլյուկոզի ի հայտ գալու մեխանիզմներ, ինչպիսիք են հեպատոցիտները կամ միոցիտները:

Բժիշկը (ներառյալ ատամնաբույժը) պետք է պատրաստ լինի նման իրավիճակների և կարողանա հիպոգլիկեմիայի դեպքում շաքարախտով հիվանդներին առաջին օգնություն ցուցաբերել: Նախքան ատամնաբուժական բուժումը անցնելը, անհրաժեշտ է պարզել, թե որ հիվանդություններից է տառապում հիվանդը: Եթե ​​նա շաքարախտ ունի, հիվանդին պետք է հարցնել իր սննդակարգի, օգտագործված ինսուլինի չափաբաժնի և նրա սովորական ֆիզիկական ուժի մասին: Պետք է հիշել, որ բուժման ընթացակարգում առաջացած սթրեսը հիվանդի մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման լրացուցիչ ռիսկ է: Այսպիսով, ատամնաբույժը պետք է պատրաստի ցանկացած տեսակի շաքար `շաքարի փաթեթներ, քաղցրավենիք, քաղցր հյութ կամ թեյ: Եթե ​​հիվանդը ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ, դուք պետք է անմիջապես դադարեցնեք բուժման ընթացակարգը, և եթե հիվանդը գիտակցված է, ապա բերանի միջոցով նրան ցանկացած ձևով շաքարավազ տվեք: Եթե ​​հիվանդի վիճակը վատթարանում է, անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել `արդյունավետ բուժօգնություն ցուցաբերելու համար:

Գլյուկագոնի դերը մարմնում, գործողության մեխանիզմ

Ուղեղը, աղիքները, երիկամները և լյարդը գլյուկոզի հիմնական սպառողներն են: Օրինակ, կենտրոնական նյարդային համակարգը 1 ժամում սպառում է 4 գրամ գլյուկոզա: Հետևաբար, շատ կարևոր է անընդհատ պահպանել իր բնականոն մակարդակը:

Գլիկոգեն - նյութ, որը հիմնականում պահվում է լյարդի մեջ, սա մոտ 200 գրամի պաշար է: Գլյուկոզի անբավարարությամբ կամ երբ անհրաժեշտ է լրացուցիչ էներգիա (ֆիզիկական գործունեություն, վազք), գլիկոգենը քայքայվում է ՝ արյունը հագեցնելով գլյուկոզայով:

Այս պահեստը բավարար է մոտ 40 րոպե: Հետևաբար, սպորտում հաճախ ասվում է, որ ճարպը այրվում է միայն կեսժամյա մարզումից հետո, երբ օգտագործվում է գլյուկոզայի և գլիկոգենի տեսքով ամբողջ էներգիան:

Ենթաստամոքսային գեղձը պատկանում է խառը սեկրեցների խցուկներին. Այն արտադրում է աղիքային հյութ, որը գաղտնազերծվում է տասներկումատնյա աղիքի մեջ և գաղտնիք է տալիս մի քանի հորմոնների, հետևաբար նրա հյուսվածքը անատոմիական և ֆունկցիոնալորեն տարբերակված է: Ալֆա բջիջները սինթեզում են գլյուկագոնը Langerhans- ի կղզիներում. Նյութը կարող է սինթեզվել ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների այլ բջիջների միջոցով:

Մի քանի գործոններ խթանում են հորմոնի սեկրեցումը.

1. Գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազումը խիստ ցածր տեմպերի:
2. Ինսուլինի մակարդակը:
3. Ամինաթթուների արյան մակարդակի բարձրացում (մասնավորապես ՝ ալանին և արգինին):
4. Ավելորդ վարժություն (օրինակ, ակտիվ կամ ծանր մարզման ժամանակ):

Գլյուկագոնի գործառույթները կապված են այլ կարևոր կենսաքիմիական և ֆիզիոլոգիական գործընթացների հետ.

• երիկամներում արյան շրջանառության բարձրացում,
• պահպանելով օպտիմալ էլեկտրոլիտիկ հավասարակշռությունը `ավելացնելով նատրիումի արտանետման արագությունը, ինչը բարելավում է սրտանոթային համակարգի գործունեությունը,
• լյարդի հյուսվածքի վերականգնում,
• բջջային ինսուլինի ելքի ակտիվացում,
• բջիջներում կալցիումի ավելացում:

Սթրեսային իրավիճակում, կյանքի և առողջության համար սպառնալիքով, ադրենալինի հետ մեկտեղ, դրսևորվում են գլյուկագոնի ֆիզիոլոգիական ազդեցությունները: Այն ակտիվորեն քայքայում է գլիկոգենը ՝ դրանով իսկ ավելացնելով գլյուկոզանակտիվացնում է թթվածնի մատակարարումը `մկանները լրացուցիչ էներգիա ապահովելու համար: Շաքարի հավասարակշռությունը պահպանելու համար գլյուկագոնը ակտիվորեն շփվում է կորտիզոլի և սոմատոտրինի հետ:

Բարձրացված մակարդակ

Գլյուկագոնի սեկրեցության բարձրացումը կապված է ենթաստամոքսային գեղձի հիպերֆունկցիայի հետ, որը պայմանավորված է հետևյալ պաթոլոգիաներով.

• ուռուցքներ ալֆա բջիջների տարածքում (գլյուկագոնոմա),
• ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների սուր բորբոքային պրոցեսը (պանկրեատիտ),
• լյարդի բջիջների ոչնչացում (ցիռոզ),
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• տիպի 1 շաքարախտ
• Քուշինգի համախտանիշ:

Stressանկացած սթրեսային իրավիճակներ (ներառյալ վիրահատություններ, վնասվածքներ, այրվածքներ), սուր հիպոգլիկեմիա (գլյուկոզի ցածր կոնցենտրացիա), սննդակարգում սպիտակուցային սննդի գերակշռությունը առաջացնում են գլյուկագոնի մակարդակի բարձրացում, իսկ ֆիզիոլոգիական համակարգերի մեծ մասի գործառույթները թուլանում են:

Lowածր մակարդակ

Գլյուկագոնի անբավարարությունը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատությունից հետո (ենթաստամոքսային գեղձ): Հորմոնը արյան մեջ անհրաժեշտ նյութերի ընդունման և հոմեոստազի պահպանման մի տեսակ խթանող միջոց է: Հորմոնի մակարդակի իջեցված մակարդակը նկատվում է կիստակային ֆիբրոզով (էնդոկրին խցուկների վնասվածքի հետ կապված գենետիկ պաթոլոգիա), և պանկրեատիտը ՝ քրոնիկ ձևով:

Վերլուծություններ ՝ նորմ, ինչպես վերցնել

Այն պայմանը, երբ գլյուկագոնը ձևավորվում է ավելցուկով, լուրջ հետևանքներ ունի: Մարմինը գերհագեցած է գլյուկոզայի, ճարպաթթուների հետ: Մեկուսացված դեպքերը վտանգավոր չեն, բայց հորմոնների կոնցենտրացիաների հաճախակի աճը առաջացնում է տախիկարդիա, հիպերտոնիա և սրտի այլ պաթոլոգիա: Չարորակ նորագոյացությունների զարգացման ռիսկը ամենալուրջ բարդությունն է:

Գլյուկագոնի բացակայությունը երկար ժամանակ հանգեցնում է կատարողականի նվազմանը, գլխապտույտին, քրքում է գիտակցությունը, ծայրահեղությունների սարսուռը, ցավեր, թուլություն և սրտխառնոց:

Համար հորմոնների վերլուծությունը վերցնում է երակային արյան նմուշառում. Հուսալի արդյունքներ ստանալու համար հարկավոր է պատշաճ կերպով պատրաստվել դրան:

• Ուսումնասիրությունից առաջ 10-12 ժամ հրաժարվեք ուտելուց:
• Բացառեք ինսուլինի, կատեխոլամինների և այլ դեղերի օգտագործումը, որոնք ազդում են կատարման վրա: Եթե ​​դեղերի վարչարարությունը չի կարող չեղարկվել, ապա դա նշված է վերլուծության ուղղությամբ:
• Արյան նմուշառումից առաջ հիվանդին անհրաժեշտ է 30 րոպե պառկել և հանգստանալ:

Դեղաբանական գործողություն

Բժշկության մեջ սինթետիկ գլյուկագոնն օգտագործվում է թերապևտիկ նպատակներով `հիպոգլիկեմիայի և դրա հետ կապված պաթոլոգիական ծանր պայմաններում: Գլյուկագոնին նման մի նյութ օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար: Ախտորոշման նպատակով դեղը պահանջարկ ունի ստամոքս-աղիքային տրակտի օրգանների ուսումնասիրության մեջ:

Հորմոնալ դեղամիջոցները սահմանվում են բժիշկների կողմից: Գլյուկագոնի դեղաբանական գործողությունը ուղղված է.

• գլյուկոզի համակենտրոնացման աճ,
• ազատելով մկանների սպազմերը,
• սրտի կծկումների քանակի փոփոխություն:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Հորմոնի ազդեցությունը գլյուկոզի և գլիկոգենի կոնցենտրացիայի վրա օգտագործվում է տարբեր պաթոլոգիաների բուժման համար: Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները հետևյալն են.

• խիստ հիպոգլիկեմիա, երբ գլյուկոզան հնարավոր չէ կառավարել կաթիլային հեղուկով,
• ճառագայթային ախտորոշման ընթացքում ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունակության ճնշումը,
• հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդներ, որպես ցնցող թերապիա,
• սուր դիվերտիկուլիտ (աղիքների բորբոքում տոպրակի ձևավորված պրոցեսների ձևավորմամբ),
• աղիքային տրակտի պաթոլոգիա,
• հանգստացնել աղիքների հարթ մկանները:

Հակացուցումները

Թմրամիջոցների գլյուկագոնը հակացուցված է որոշ հիվանդությունների մեջ.

• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին,
• հիպերգլիկեմիա (արյան մեջ գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիա),
• ինսուլինոման (ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans- ի կղզիների բարորակ, հազվադեպ չարորակ, ուռուցք),
• ֆեոխրոմոցիտոմա (հորմոնապես ակտիվ նորագոյացություն, որը հրահրում է կատեխոլամինների սեկրեցների աճեցված աճ):

Գլյուկագոնը կամ «քաղցի հորմոնը» գաղտնազերծում են ենթաստամոքսային գեղձը: Նա ինսուլինի հակառակորդ է և ակտիվորեն ներգրավված է արյան մեջ շաքարի հավասարակշռության պահպանման մեջ: Անբավարարությունը և հորմոնի պակասը առաջացնում են տարբեր պաթոլոգիաներ:

Գլյուկագոնի արտադրություն և գործունեություն

Գլյուկագոնը պեպտիդ նյութ է, որն արտադրվում է Լանգերհանսի և ենթաստամոքսային գեղձի այլ բջիջների կղզիների կողմից: Այս հորմոնի ծնողը պրոգրոգլուկագոն է:

Գլյուկագոնի սինթեզի վրա անմիջական ազդեցություն ունի մարմինը սննդից ստացված գլյուկոզան: Նաև հորմոնի սինթեզի վրա ազդում են սպիտակուցային արտադրանքները, որոնք վերցնում են անձը սնունդով: Դրանք պարունակում են արգինին և ալանին, որոնք մեծացնում են նկարագրված նյութի քանակը մարմնում:

Գլյուկագոնի սինթեզը ազդում է ֆիզիկական աշխատանքի և վարժությունների վրա: Որքան մեծ է բեռը, այնքան մեծ է հորմոնի սինթեզը: Այն նաև սկսում է ինտենսիվ արտադրվել ծոմապահության ընթացքում: Որպես պաշտպանիչ միջոց ՝ նյութը արտադրվում է սթրեսի ժամանակ: Դրա աճը ազդում է adrenaline- ի և norepinephrine- ի մակարդակի բարձրացմամբ:

Գլյուկագոնն օգտագործվում է սպիտակուցային ամինաթթուներից գլյուկոզի ձևավորման համար: Այսպիսով, այն մարդու մարմնի բոլոր օրգաններին ապահովում է գործելու համար անհրաժեշտ էներգիա: Գլյուկագոնի գործառույթները ներառում են.

• գլիկոգենի խզումը լյարդի և մկանների մեջ, որի պատճառով այնտեղ պահվող գլյուկոզի պաշարները ազատվում են արյան մեջ և ծառայում են էներգիայի նյութափոխանակության համար,
• լիպիդների (ճարպերի) խախտում, ինչը նույնպես հանգեցնում է մարմնի էներգիայի մատակարարմանը,
• գլյուկոզայի արտադրություն ոչ ածխաջրածին սնունդներից,
• երիկամներին ավելացնելով արյան մատակարարումը,
• արյան ճնշման բարձրացում
• սրտի հաճախության բարձրացում
• հակասպազմոդիկ ազդեցություն,
• կատեչոլամինի պարունակության բարձրացում,
• լյարդի բջիջների վերականգնման խթանում,
• մարմնից նատրիումի և ֆոսֆորի արտազատման գործընթացի արագացում,
• մագնեզիումի փոխանակման ճշգրտում,
• բջիջներում կալցիումի բարձրացում,
• ինսուլինի բջիջներից դուրս գալը:

Պետք է նշել, որ գլյուկագոնը չի նպաստում մկաններում գլյուկոզի արտադրությանը, քանի որ նրանք չունեն անհրաժեշտ ընկալիչներ, որոնք արձագանքում են հորմոնին: Բայց ցուցակը ցույց է տալիս, որ նյութի դերը մեր մարմնում բավականին մեծ է:

Գլյուկագոն և ինսուլինը `2 պատերազմող հորմոն: Ինսուլինը օգտագործվում է բջիջներում գլյուկոզի կուտակման համար: Այն արտադրվում է գլյուկոզի բարձր պարունակությամբ `պահելով այն պահուստի մեջ: Գլյուկագոնի գործողության մեխանիզմն այն է, որ այն ազատում է գլյուկոզան բջիջներից և այն ուղղում է մարմնի օրգաններին ՝ էներգետիկ նյութափոխանակության համար: Պետք է նաև հաշվի առնել, որ մարմնի որոշ օրգաններ կլանում են գլյուկոզան ՝ չնայած ինսուլինի գործունեությանը: Դրանք ներառում են գլխի ուղեղը, աղիքները (դրա որոշ հատվածներ), լյարդը և երկու երիկամները:Մարմնի մեջ շաքարի փոխանակումը հավասարակշռելու համար անհրաժեշտ են նաև այլ հորմոններ ՝ սա կորտիզոլն է, վախի հորմոնը, ադրենալինը, որն ազդում է ոսկորների և հյուսվածքների աճի վրա ՝ սոմատոտրոպին:

Հորմոնի նորմը և դրանից շեղումները

Գլյուկագոնի հորմոնի արագությունը կախված է մարդու տարիքից: Մեծահասակների շրջանում ստորին և վերին արժեքների միջև եղած պատառաքաղն ավելի փոքր է: Աղյուսակը հետևյալն է.

Հորմոնի ծավալի նորմայից շեղումը կարող է ցույց տալ պաթոլոգիա: Ներառյալ ՝ նյութի նվազեցված քանակությունը որոշելիս հնարավոր է.

• էնդոկրին խցուկների և շնչառական օրգանների ծանր կիստիկ ֆիբրոզ,
• ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքում,
• գլյուկագոնի մակարդակի նվազում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի հեռացման գործողություններից հետո:

Գլյուկագոնի գործառույթները վերը նշված պաթոլոգիաների որոշ վերացում են: Նյութի բարձր պարունակությունը ցույց է տալիս իրավիճակներից մեկը.

• 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառով գլյուկոզի ավելացում,
• ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք,
• ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքում,
• լյարդի ցիռոզ (բջիջների դեգեներացիա ուռուցքային հյուսվածքի մեջ),
• գլյուկոկորտիկոիդների ավելցուկ արտադրություն `կապված նրանց ուռուցքային բջիջների առաջացման հետ,
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն
• ավելորդ վարժություն
• հոգեբանական սթրեսը:

Հորմոնի ավելցուկի կամ նվազման դեպքում բժիշկը նախատեսում է այլ հետազոտություններ ճշգրիտ ախտորոշման համար: Գլյուկագոնի մակարդակը որոշելու համար արյան կենսաքիմիա է արվում:

Գլյուկագոն պարունակող նյութեր

Գլյուկագոնի սինթեզն իրականացվում է կենդանիների հորմոնից ՝ օգտվելով այն փաստից, որ նրանք ունեն նման կառուցվածքի այս նյութը: Բուժումը թողարկվում է հեղուկի տեսքով ՝ ներարկման համար և դեղահատերի տեսքով ՝ բերանի ընդունման համար: Ներարկումները տրվում են ներերակային կամ ներերակային: Դեղը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• ցածր գլյուկոզի շաքարախտ
• լրացուցիչ բուժում դեպրեսիայի համար,
• աղիքների սպազմը թեթևացնելու անհրաժեշտությունը,
• հանգստացնել և ուղղել հարթ մկանները,
• աղիքային տրակտի հիվանդություններով,
• ստամոքսի ճառագայթային հետազոտությամբ:

Հրահանգում նկարագրվում է, որ ներարկման չափաբաժինը, որը կառավարվում է ներերակային կամ, եթե հնարավոր չէ երակային ներարկում անել, ներգանգային կերպով, 1 մլ է: Ներարկումից հետո 10 րոպե անց նկատվում է հորմոնի մակարդակի բարձրացում, որն ուղեկցվում է գլյուկոզի քանակության բարձրացմամբ:

Դեղը կարող է օգտագործվել երեխաների բուժման համար: Եթե ​​երեխայի քաշը 20 կգ-ից պակաս է, ապա դոզան պետք է լինի ոչ ավելի, քան 0,5 մլ: Ավելի ծանր երեխաների դեպքում դեղաչափը 0,5-ից 1 մլ է: Եթե ​​թմրանյութերի կիրառման ազդեցությունը անբավարար է, ապա ներարկումը կրկնվում է 12 րոպե հետո: Անհրաժեշտ է այլ տեղում փնթփնթալ:

Երեխաների և հղի կանանց բուժումը կարող է իրականացվել միայն կլինիկայում, մասնագետի հսկողության ներքո: Radiationառագայթման ախտորոշման նախապատրաստման համար ներարկվում է 0.25 մգ-ից 2 մգ դեղամիջոց: Դոզան, կախված հիվանդի վիճակից և նրա քաշից, հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Խստիվ արգելվում է դեղը ցանկացած ձևով ընդունել առանց բժշկի նշանակման:

Եթե ​​դեղը օգտագործվում է շտապ օգնության համար, այն վերցնելուց հետո անհրաժեշտ է ուտել սպիտակուցային արտադրանք, խմել մի բաժակ տաք քաղցր թեյ և խմել քնելու 2 ժամ:

Եթե ​​գլյուկոզան նորմայից ցածր է, ինչ պետք է անեմ:

Բժիշկ գալուց առաջ կարող եք բարձրացնել ձեր գլյուկոզան `ուտելով որոշակի սնունդ: Լավ է ուտել 50 գ մեղր, որը պարունակում է բնականորեն պարունակվող ֆրուկտոզա, գլյուկոզա և սաքսոզա: Ի վերջո, միայն արհեստական ​​ֆրուկտոզան վնասակար է: Եվ եթե գլյուկագոնը և գլյուկոզան բավարար քանակությամբ չեն արտադրվում մեզ գլյուկոզա մատակարարելու համար, ապա շաքարը պետք է ընդունվի որպես սնունդ:

Օգնեք վերականգնել ուժի թեյը ջեմով: Խիստ ծանրաբեռնվածությունից կամ նյարդային սթրեսից հետո օգտակար է ամուր ուտել բարձր կալորիականությամբ սնունդով: Նրանց ցանկում ներառված են ծովամթերքները, ընկույզները, խնձորները, պանիրները, դդմի սերմերը, բուսական յուղերը: Նպաստը հանգստություն կբերի օդափոխվող սենյակում և ձայնային քուն:

Ինչ է սա

Պոլիպեպտիդ հորմոնը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ `նախաբրլուկագոնից փոխակերպման ժամանակ: Ինսուլինի անտագոնիստը անհրաժեշտ է մարմնում գլիկեմիայի օպտիմալ մակարդակը վերահսկելու համար: Պեպտիդ հորմոնի մոլեկուլը բաղկացած է 29 ամինաթթուներից:

Ինսուլինը և գլյուկագոնը փոխկապակցված են. Երկրորդ բաղադրիչը խանգարում է առաջինի գործունեությունը: Կարգավորիչների օպտիմալ համադրությունը կանխում է ինչպես կտրուկ նվազումը, այնպես էլ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի զգալի աճը: Ինսուլինի անտագոնիստի կիրառումը արագ վերականգնում է արյան մեջ շաքարի մակարդակը հիպոգլիկեմիայի միջոցով:

Գլյուկագոնն ունի մեկ այլ անուն ՝ «սովի հորմոն»: Պատճառը մի քանի գործոնների ազդեցությունն է, որի ազդեցության տակ մարմինը ազդարարում է էներգիայի պակաս: Կարևոր կետը `գլյուկագոնի սեկրեցիան ակտիվացնելու համար գլյուկոզի մակարդակի իջեցման մասին ուղեղի վրա ազդանշանների ժամանումը, գործընթացի արդյունքում կա սովի զգացում:

Ծանր ֆիզիկական աշխատանքի ֆոնի վրա, պոլիպեպտիդ հորմոնի մակարդակը բարձրանում է 5 անգամ կամ ավելի, իսկ ալանինի և արգինինի (ամինաթթուներ) կոնցենտրացիայի աճով, ցուցանիշները նույնպես աճում են: Շաքարային դիաբետ ունեցող մոր մոտ ծնված երեխաների մոտ ինսուլինի հակագինիստի սեկրեցումը հաճախ արժեզրկվում է, ինչը կարող է հանգեցնել նորածնային հիպոգլիկեմիայի ձևավորմանը:

Ինչ է հիպոֆիզմի թզուկը և ինչպես բուժել աճի հորմոնի արտադրության պակասը: Մենք ունենք պատասխան:

Կարդացեք այս հոդվածում Siofor- ը որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի պահպանման թերապիա ընդունելու մասին:

Մարմնի գործառույթները

Հիմնական դերը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների հավասարակշռության և գլյուկոզի օպտիմալ մակարդակի հասնելն է: Պոլիպեպտիդ հորմոնը խանգարում է ինսուլինի սեկրեցմանը, կանխում է հիպո- և հիպերգլիկեմիայի զարգացումը:

Գլյուկագոնի այլ գործառույթներ մարմնում.

• նատրիումի ցուցանիշների վերահսկում, ավելորդ հետքի տարրերի վերացում, սրտի և արյան անոթների աշխատանքի նորմալացում,
• ճարպերի ճեղքումը արագացնելը, խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազեցումը, նվազեցնելով աթերոսկլերոզի ռիսկը,
• խթանիչ ազդեցություն բջիջների վրա ինսուլինի արտազատման համար,
• արագացնում է հեպատոցիտների վերականգնումը,
• արյան հոսքի ակտիվացումը բնական ֆիլտրերին: Երիկամներին արյան անբավարար մատակարարումը լեֆի ձևավորված օրգանների նեֆրոնի վնասման, թույլ տեսողություն ունեցողների կոնցենտրացիայի, ֆիլտրացիայի, էնդոկրին և արտազատվող ֆունկցիայի պատճառներից մեկն է:

Պոլիպեպտիդ հորմոնը դրսևորում է ազդեցություն, որը նման է ադրենալինի ազդեցությանը: Ծայրահեղ իրավիճակներում, երբ մարմինը արձագանքում է սթրեսին, զգալի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությանը, վտանգը գրեթե անմիջապես ավելացնում է գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Հետևանք. Մկաններն արագորեն ստանում են սննդի և էներգիայի լրացուցիչ բաժին ՝ անհապաղ գործողություններ իրականացնելով վերածննդաբերական ուժեղ շտապողականության ֆոնի վրա:

Երբ վերլուծություն կատարել

Հիմնական ցուցումը հիպոգլիկեմիայի զարգացումը նշող նշաններ են: Արյան մեջ գլյուկոզի սուր անբավարարության դեպքում հիվանդը պետք է շտապ անցնի ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների թեստ, որպեսզի հասկանա, թե որքան լուրջ են շեղումները կարևոր կարգավորիչների սեկրեցիայի մեջ:

Այլ ցուցումներ.

• կասկածելի շաքարախտ
• հիվանդը կորցնում է քաշը առանց որևէ ակնհայտ պատճառի
• ուռուցքային պրոցեսի ախտորոշման գործընթացում,
• մարմնի վրա փախստական ​​թարթիչների տեսքով:

Պատրաստման կանոններ

Կարևոր է հետևել պարզ կանոններին.

• քննությունից առաջ մի օր շատ քաղցրավենիք մի սպիրտեք, մի քրտնաջան աշխատեք, խուսափեք սթրեսից,
• երկու օր վերլուծությունից առաջ արգելվում է ալկոհոլը,
• սննդի և արյան նմուշառման միջև օպտիմալ ընդմիջումը 8-ից 10 ժամ է: Շաքարավազի մակարդակի կտրուկ անկմամբ, դուք պետք է առանց հապաղելու անցկացնեք ուսումնասիրություն ՝ պարզելու ինսուլինի անտագոնիստի համակենտրոնացումը,
• արտակարգ իրավիճակների վերլուծության համար ցուցումների բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է առավոտյան լաբորատորիա գալ ՝ ուտելուց առաջ: Դուք նույնպես չեք կարող խմել, որպեսզի չսկսեք լյարդի ֆերմենտների ակտիվ արտադրությունը:

Շեղումների պատճառները

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի սեկրեցիայի փոփոխությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից: Ծայրահեղ իրավիճակներում ավելանում են ոչ միայն adrenaline, այլև գլյուկագոնի մակարդակները: Արժեքները փոխվում են անհավասարակշիռ դիետայի, սպիտակուցային սննդի ավելցուկ սպառման հետ (սովորաբար մարզիկների կամ կանանց կողմից ՝ հետևելով որոշակի տեսակի դիետաների): Կան մի շարք պաթոլոգիաներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ենթաստամոքսային գեղձի և հորմոնալ ֆոնի վրա:

Գլյուկագոնն ավելացավ

Հորմոնի չափազանց մեծ սեկրեցումը նշվում է հետևյալ հիվանդությունների և պայմանների դեմ.

• ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
• շաքարային դիաբետ
• հիպոգլիկեմիայի զարգացում,
• Քուշինգի հիվանդությունը և սինդրոմը,
• երիկամային անբավարարություն
• գլյուկագոնոմա - Լանգերհանի կղզիների ալֆա բջիջների ուռուցք,
• լյարդի ցիռոզ,
• պանկրեատիտ

Վիրահատությունից հետո ժամանակահատվածում զգալիորեն աճում է հորմոնների մակարդակը ՝ վնասվածքների, այրվածքների, ուժեղ սթրեսի և հոգեբանական խանգարման հետևանքով: Մեկ այլ գործոն սպիտակուցային սննդի ավելցուկն է:

Ինչպես կայունացնել կարգավորիչի աշխատանքը

Կարևոր է վերլուծել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի սեկրեցումը ազդող գործոնները: Եթե ​​խախտում եք սննդի կանոնները, սպիտակուցային դիետաների կիրքը կամ մկաններ կառուցելու համար մեծ քանակությամբ սպիտակուցների օգտագործումը, ապա ձեզ հարկավոր է կարգավորել դիետան: Գլյուկագոնի ցածր մակարդակի դեպքում սպիտակուցի քանակը պետք է ավելացվի, գերագնահատված տեմպերով `նվազեցվում:

Եթե ​​ինսուլինի անտագոնիստի ավելացված սեկրեցումը կապված է ծանր հոգեկան կամ նյարդային սթրեսի հետ, ապա շատ կարևոր է ընտանիքում փոխել զբաղմունքը կամ կայունացնել միկրոկլիման: Գլյուկագոնի մակարդակի երկար շեղումը բացասաբար է անդրադառնում ինսուլինի սեկրեցմանը, ինչը կարող է հանգեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ավելցուկի կամ նվազման: Երկու պայմանները (հիպեր և հիպոգլիկեմիա) վտանգավոր են օրգանիզմի համար:

Շաքարի կրիտիկական ցուցանիշներով (կտրուկ անկում), անհրաժեշտ է ժամանակին ներդնել գլյուկագոնի հորմոնի սինթետիկ անալոգը: Ներարկումից հետո հիվանդի վիճակը արագորեն կայունանում է, գլյուկոզի մակարդակը վերադառնում է նորմալ: Անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի արժեքները ենթաստամոքսային գեղձի ընդհանուր նորմայի ճիշտ հաշվարկի համար:

Ինսուլինի անտագոնիստի մակարդակի վրա բացասաբար ազդող հիվանդություններ հայտնաբերելիս անհրաժեշտ է բուժում անցնել մասնագիտացված մասնագետի ղեկավարությամբ: Ուռուցքային գործընթացում, շատ դեպքերում, անհրաժեշտ է նորագոյացություն հեռացնելու գործողություն: Պաթոլոգիական գործընթացները չեն կարող սկսվել ստամոքսում և աղիքներում գործընթացներ. Արյան պլազմայում ինսուլինի անտագոնիստի կոնցենտրացիայի նվազումը կամ աճը խաթարում է մարսողական համակարգը:

Այրվածքներից և վնասվածքներից ապաքինվելիս գլյուկագոնի մակարդակը աստիճանաբար վերադառնում է նորմալ: Անհրաժեշտ է ապահովել հիվանդի հոգեբանական վերականգնումը `ինսուլինի անտագոնիստի մակարդակում տատանումների ռիսկը նվազեցնելու համար:

Իմացեք կանանց ձվարանների կիստաների ֆունկցիոնալ պատճառների և նորագոյացությունների բուժման մասին:

Երեխաների մոտ թիմուսի խոշորացման ախտանիշները և պաթոլոգիական վիճակի բուժման տարբերակները գրված են այս էջում:

Գնալ դեպի http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html և կարդացեք այն մասին, թե ինչպես վարվել էնդոկրին օֆթալմոպաթիան և կանխել վտանգավոր բարդությունների զարգացումը:

Սինթետիկ գլյուկագոն հիվանդությունների բուժման համար

Հորմոնալ դեղամիջոցը արտադրվում է անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձից հանված նյութի հիման վրա: Ըստ կազմի ՝ այս կենդանիներից ստացված գլյուկագոնը նույնական է մարդու մարմնի բաղադրիչի հետ: Հորմոնալ դեղամիջոցը ներարկում է:

Շաքարի համակենտրոնացման (հիպոգլիկեմիա) խիստ կրճատմամբ հիվանդի վիճակը բարելավվում է կարճ ժամանակահատվածում `1 մլ գլյուկագոնի ներգանգային կամ ներերակային կառավարումից հետո: Մանկության ընթացքում դեղը թույլատրվում է օգտագործել միայն էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո: Լավագույն տարբերակը թույլատրելի դեղաչափը բաժանել երկուից երեք ներարկումների, ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածը 10-ից 15 րոպե է: Գլյուկոզի կոնցենտրացիան վերականգնելուց հետո անհրաժեշտ է ուտել և խմել քաղցր թեյ, այնուհետև հանգստանալ մեկուկես-երկու ժամ: Այլ հիվանդությունների բուժման դեպքում սինթետիկ գլյուկագոնի անալոգիայի դեղաչափը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից:

Հղի կանանց մոտ հորմոնը կարող է տրվել խստորեն, ինչպես դա էնդոկրինոլոգի կողմից է ուղղորդվում, եթե շաքարի արժեքները իջնում ​​են կրիտիկական մակարդակի: Կարևոր է ընտրել օպտիմալ դեղաչափը և բուժման տևողությունը: Բնական կերակրմամբ դեղը կառավարվում է միայն արտակարգ դեպքերում: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է ժամանակավորապես երեխային կրծքից կրծել:

Սինթետիկ գլյուկագոն օգտագործվում է որպես բազմաթիվ պաթոլոգիաների բարդ թերապիայի մաս.

• շաքարային դիաբետ (հիպոգլիկեմիայի զարգացման հետ),
• ստամոքսի և աղիքների սպազմեր, ներառյալ սուր դիվերտիկուլիտով,
• պաթոլոգիական պրոցեսները լեղապարկի և խողովակների մեջ,
• հոգեկան հիվանդություն (որպես ցնցող թերապիայի մաս):

Գլյուկագոնի սինթետիկ ձևը լավ արդյունք է ցույց տալիս ստորին և վերին աղիքների գործիքային հետազոտությանը հիվանդներին պատրաստելու գործընթացում: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են հորմոն ՝ նախքան ռադիոթերապիան և ռադիոգրաֆիան:

Սինթետիկ հորմոնը չի սահմանվում.

• հիպերգլիկեմիայի զարգացման հետ,
• փոքր երեխաների մոտ, 25 կգ-ից ցածր մարմնի քաշով,
• եթե հիվանդը ունի հորմոն արտադրող վերերիկամային ուռուցք `ֆեոխրոմոցիտոմա,
• ինսուլինոմայի զարգացման հետ,
• ակտիվ նյութի նկատմամբ զգայունությամբ:

Իմացեք ավելի շատ մասին մարմնում գլյուկագոնի մասին հետևյալ տեսանյութը դիտելուց հետո: