Միջին ինսուլին - դեղորայքի ցուցակ
Ռուսաստանի Դաշնությունում շաքարախտով ախտորոշված մարդկանց մոտ 45 տոկոսն ամբողջ կյանքում օգտագործում է ինսուլինի բուժում: Կախված բուժման ռեժիմից, բժիշկը կարող է նշանակել կարճ, միջին և երկարատև գործող ինսուլին:
Շաքարախտի բուժման հիմնական դեղերը միջին գործող ինսուլիններն են: Նման հորմոնը կառավարվում է օրական մեկ կամ երկու անգամ:
Քանի որ դեղամիջոցի կլանումը տեղի է ունենում բավականին դանդաղ, շաքարի իջեցնող ազդեցությունը սկսվում է ներարկումից հետո միայն մեկուկես ժամ հետո:
Ինսուլինի տեսակները
- Արագ գործող գործող կարճ ինսուլինը սկսում է իջեցնել արյան շաքարի մակարդակը մարմնում ներարկվելուց 15-30 րոպե անց: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան կարելի է հասնել մեկուկեսից երկու ժամ հետո, միջին հաշվով, այդպիսի ինսուլինը ի վիճակի է գործել 5-ից 8 ժամ:
- Միջին տևողությամբ ինսուլինը իջեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակը դրա կիրառությունից մեկուկես-երկու ժամ հետո: Արյան մեջ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է 5-8 ժամ հետո, դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 10-12 ժամ:
- Երկարատև գործող հորմոն ինսուլինը գործում է մարմնին կառավարելուց հետո երկու-չորս ժամ հետո: Արյան մեջ նյութի կոնցենտրացիայի առավելագույն մակարդակը նկատվում է 8-12 ժամ հետո: Ի տարբերություն ինսուլինի այլ տեսակների, այս դեղը արդյունավետ է մեկ օրվա ընթացքում: Կան նաև ինսուլիններ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն 36 ժամվա ընթացքում:
Բացի այդ, ինսուլինը, կախված մաքրման եղանակից, կարող է լինել սովորական, մոնոպիկ և միացվող բաղադրիչ: Սովորական մեթոդով մաքրումը իրականացվում է քրոմատոգրաֆիայի միջոցով, մոնոպիկ գագաթային ինսուլինը ստացվում է գելային քրոմատոգրաֆիայի միջոցով մաքրման միջոցով: Մոնոկոմպոնենտ ինսուլինի համար մաքրման ընթացքում օգտագործվում է իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիա:
Մաքրման աստիճանը գնահատվում է մեկ պրինինսուլինի մասնիկների քանակով մեկ միլիոն ինսուլինի մասնիկների քանակով: Ինսուլինի երկարատև գործողությունը կարելի է հասնել այն պատճառով, որ հորմոնը ենթարկվում է հատուկ բուժման, և դրան գումարվում են սպիտակուցը և ցինկը:
Բացի այդ, ինսուլինները բաժանվում են մի քանի խմբերի ՝ կախված դրանց պատրաստման եղանակից: Մարդիկ մարդու ինսուլինը ձեռք են բերվում մանրեների սինթեզով և կիսասինթեզով խոզաբուծությունից: Հետերոլոգիական ինսուլինը սինթեզվում է անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձերից:
Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլինը ստացվում է ամինաթթու ալանինը փոխարինելով տրեոնինով: Նման ինսուլինը սովորաբար օգտագործվում է, եթե դիաբետիկն ունի ինսուլինի դիմադրություն, այլ դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիա:
Միջին տևողություն Ինսուլին
Առավելագույն ազդեցությունը կարելի է նկատել 6-10 ժամ հետո: Թմրամիջոցների գործունեության տևողությունը կախված է ընտրված դեղաչափից:
Մասնավորապես, 8-12 միավոր հորմոնի ներդրմամբ, ինսուլինը ակտիվ կլինի 12-14 ժամվա ընթացքում, եթե դուք օգտագործում եք 20-25 միավորի չափաբաժին, դեղը կգործի 16-18 ժամ:
Զգալի գումարածը հորմոնն արագ ինսուլինին խառնելու հնարավորությունն է: Կախված արտադրողից եւ կազմից, դեղը ունի տարբեր անուններ: Առավել հայտնի են միջին տևողության ինսուլինները.
- Insuman Bazal,
- Biosulin N,
- Բեռլինսուլին-Ն բազալ,
- Հոմոֆան 100,
- Protofan NM,
- Humulin NRH:
Նաև դեղատների դարակներում առաջարկվում է ռուսական արտադրության ժամանակակից դեղամիջոց Brinsulmi-di ChSP, որը բաղկացած է ինսուլինի և պրոտամինի կասեցումից:
Միջին տևողությամբ ինսուլինները նշվում են ՝
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ,
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ,
- Դիաբետիկի բարդությունների դեպքում ՝ ketoacidosis, acidosis,
- Սուր վարակների, միջքաղաքային հիվանդությունների, լայնածավալ վիրահատությունների, հետվիրահատական շրջանի, տրավմայի, շաքարախտի դիաբետի զարգացումով:
Հորմոն
Ներարկումը կատարվում է որովայնի, ազդրի մեջ: Նախաբազուկ, հետույք: Դոզան որոշվում է անհատապես `ներկա բժշկի առաջարկությամբ: Արգելվում է դեղամիջոցի ներերակային ընդունումը:
Հորմոնի տեսակը, դեղաքանակը և ազդեցության ժամանակահատվածը ընտրելու համար անհրաժեշտ է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Եթե շաքարախտը խոզի կամ տավարի ինսուլից տեղափոխվում է նման մարդու, ապա անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում:
Մինչև դեղամիջոցի կիրառումը, սրվակը պետք է նրբորեն թափահարվի, որպեսզի լուծիչը ամբողջությամբ խառնվի և ձևավորվի փչովի հեղուկ: Ինսուլինի ցանկալի դեղաքանակը անմիջապես ներարկվում է ներարկիչի մեջ և ներարկվում:
Դուք չեք կարող անել շիշի ծանր թափահարում, որպեսզի փրփուրը չհայտնվի, դա կարող է խանգարել ճիշտ դեղաչափի ընտրությանը: Ինսուլինի ներարկիչը պետք է համապատասխանի օգտագործված հորմոնի կոնցենտրացիային:
Ինսուլինի ներդրումից առաջ ներարկման տեղը պետք չէ մերսել: Անհրաժեշտ է այլընտրանքային ներարկման վայրեր: Պետք է զգույշ լինել, որպեսզի ասեղը չմտնի արյան անոթներ:
- Շաքարային դիաբետում ինսուլինի ընդունումը իրականացվում է սնունդից 45-60 րոպե առաջ `օրական 1-2 անգամ:
- Մեծահասակ հիվանդները, որոնց համար առաջին անգամ է իրականացվում դեղամիջոցը, պետք է օրեկան մեկ անգամ նախնական դեղաչափ ստանան 8-24 միավոր:
- Հորմոնի նկատմամբ բարձր զգայունության առկայության դեպքում երեխաների և մեծահասակների համար կառավարվում է ոչ ավելի, քան 8 միավոր մեկ օրում:
- Եթե հորմոնի նկատմամբ զգայունությունը նվազեցվում է, թույլատրվում է օգտագործել օրական ավելի քան 24 միավոր դեղաչափ:
- Առավելագույն մեկ դեղաչափը կարող է լինել 40 միավոր: Այս սահմանի գերազանցումը հնարավոր է միայն հատուկ արտակարգ դեպքում:
Միջին տևողությամբ ինսուլինը կարող է օգտագործվել կարճ գործող ինսուլինի հետ միասին: Այս դեպքում արագ ինսուլինը հավաքվում է նախ ներարկիչի մեջ: Ներարկումը կատարվում է դեղամիջոցի խառնուրդից անմիջապես հետո:
Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերահսկել ինսուլինի կազմը, քանի որ արգելվում է ցինկի պատրաստուկները խառնել ֆոսֆատ պարունակող հորմոնի հետ:
Նախքան դեղը օգտագործելը, սրվակը պետք է ուշադիր ստուգվի: Եթե դրա մեջ հայտնվում են փաթիլներ կամ այլ մասնիկներ, որոնք ակտիվանում են, ապա ինսուլինը չի թույլատրվում: Դեղը կառավարվում է ներարկիչի գրիչին կցված ցուցումների համաձայն: Սխալներից խուսափելու համար բժիշկը պետք է ձեզ սովորեցնի, թե ինչպես օգտագործել սարքը հորմոն մտնելու համար:
Հղիության շրջանում շաքարախտով ախտորոշված կանայք պետք է վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Հղիության յուրաքանչյուր եռամսյակում անհրաժեշտ է ճշգրտել դեղաչափը ՝ կախված մարմնի կարիքներից:
Նաև կարող է պահանջվել հորմոնի դոզայի փոփոխություն կրծքով կերակրման ընթացքում:
Ինսուլինի պատրաստուկների դասակարգում
Ինսուլինը կարևոր հորմոն է, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների խմբերի կողմից, որոնք տեղակայված են նրա պոչում:
Ակտիվ նյութի հիմնական գործառույթը վերահսկում է նյութափոխանակության գործընթացները ՝ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի հավասարակշռման միջոցով: Հորմոնի թուլացումը, որն առաջացնում է շաքարի մակարդակի բարձրացում, կոչվում է շաքարախտ:
Այս հիվանդությունից տառապող մարդիկ կարիք ունեն մշտական օժանդակ թերապիայի և սննդակարգի շտկման:
Քանի որ մարմնում հորմոնի մակարդակը բավարար չէ առաջադրանքները լուծելու համար, բժիշկները նախատեսում են փոխարինող դեղեր, որոնց ակտիվ նյութը ինսուլինն է, որը ստացվում է լաբորատոր սինթեզի միջոցով: Հետևյալները ինսուլինի հիմնական տեսակներն են, ինչպես նաև այն բանի, թե ինչով է պայմանավորված այս կամ այն դեղամիջոցի ընտրությունը:
Հորմոնների կարգեր
Կան մի քանի դասակարգումներ, որոնց հիման վրա էնդոկրինոլոգը ընտրում է բուժման ռեժիմ: Ըստ ծագման և տեսակների, առանձնանում են հետևյալ տեսակի դեղամիջոցները.
- Ինսուլինը սինթեզվում է անասունների ներկայացուցիչների ենթաստամոքսային գեղձից: Մարդու մարմնի հորմոնից դրա տարբերությունը երեք այլ ամինաթթուների առկայությունն է, ինչը ենթադրում է հաճախակի ալերգիկ ռեակցիաների զարգացում:
- Խոզի ինսուլինը քիմիական կառուցվածքում ավելի մոտ է մարդու հորմոնին: Դրա տարբերությունն այն է, որ սպիտակուցային շղթայում կա միայն մեկ ամինաթթու փոխարինում:
- Մի սավան պատրաստուկը տարբերվում է մարդու հիմնական հորմոնից նույնիսկ ավելին, քան անասուններից սինթեզված: Այն օգտագործվում է ծայրահեղ հազվադեպ:
- Մարդու անալոգը, որը սինթեզվում է երկու եղանակով ՝ Escherichia coli (մարդկային ինսուլին) օգտագործելը և «ոչ պատշաճ» ամինաթթուն փոխարինելով խոզի հորմոնում (գենետիկական ինժեներական տեսակ):
Ինսուլինի մոլեկուլ - հորմոնի ամենափոքր մասնիկը, որը բաղկացած է 16 ամինաթթուներից
Բաղադրիչ
Ինսուլինի տեսակների հետևյալ տարանջատումը հիմնված է բաղադրիչների քանակի վրա: Եթե դեղամիջոցը բաղկացած է կենդանու մեկ տեսակից ենթաստամոքսային գեղձի քաղվածքից, օրինակ ՝ միայն խոզից կամ միայն ցուլից, ապա դա վերաբերում է մոնովոիդային գործակալներին: Մի քանի կենդանական տեսակների քաղվածքների միաժամանակ համադրությամբ, ինսուլինը կոչվում է համակցված:
Հակացուցումները և չափից մեծ դոզան
Սխալ դեղաչափով հիվանդը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ `սառը քրտինքի, ուժեղ թուլության, մաշկի բշտիկազերծման, palpitations, դողալ, նյարդայնություն, սրտխառնոց, մարմնի տարբեր մասերում սրացում, գլխացավ: Մարդը կարող է նաև զարգացնել պրեկոմա և կոմա:
Եթե նկատվում է մեղմ կամ չափավոր հիպոգլիկեմիա, ապա հիվանդը պետք է ստանա գլյուկոզի անհրաժեշտ դոզան ՝ հաբեր, մրգահյութ, մեղր, շաքար և այլ շաքար պարունակող այլ ապրանքների տեսքով:
Եթե ախտորոշվում է ծանր հիպոգլիկեմիա, մարդը կորցնում է գիտակցությունը կամ գտնվում է կոմայի մեջ, ապա 50 մլ գլյուկոզի 50% լուծույթով 50 մլ շտապ ներարկվում է հիվանդին: Հաջորդը 5% կամ 10% ջրային գլյուկոզի լուծույթի շարունակական ինֆուզիոն է: Միևնույն ժամանակ, նրանք վերահսկում են արյան մեջ շաքարի, կրեատինինի և ուրայի ցուցանիշները:
Երբ շաքարախտը վերականգնում է գիտակցությունը, նրան տրվում է ածխաջրածիններով հարուստ սնունդ, որպեսզի հիպոգլիկեմիայի հարձակումը չկրկնվի:
Միջին տևողությամբ ինսուլինը հակացուցված է.
- հիպոգլիկեմիա,
- ինսուլոմա
- գերզգայունություն հորմոնալ ինսուլինի կամ դեղամիջոցի ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ:
Կարևոր է հաշվի առնել, որ դեղը կարող է առաջացնել կողմնակի բարդություններ, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում չափից մեծ դոզայով, բացթողումներով կամ ձգձգված սնունդով, ծանր ֆիզիկական ուժերով և լուրջ վարակիչ հիվանդության զարգացման միջոցով: Այս դեպքում ախտանիշներն ուղեկցվում են հիպոգլիկեմիայի, նյարդաբանական խանգարումների, ցնցումների, քնի խանգարումների հետ:
Ալերգիկ ռեակցիան սովորաբար նկատվում է, եթե հիվանդը մեծացնում է զգայունությունը կենդանական ծագման ինսուլինի նկատմամբ: Հիվանդը ունի շնչառություն, անաֆիլակտիկ ցնցում, մաշկի վրա եղած ցան, այտուցված աղիք, շնչառության դժվարություն: Ալերգիայի ծանր դեպքը կարող է վտանգել մարդու կյանքը:
Եթե դեղը երկար ժամանակ օգտագործվում է, ապա լիպոդիստրոֆիան կարող է դիտվել ինսուլինի ներարկման տեղում:
Հիպոգլիկեմիայի հետ կապված, հաճախ ուշադրության կենտրոնացումը վատթարանում է, և հոգեմետորական ռեակցիայի արագությունը նվազում է, ուստի վերականգնման ժամանակահատվածում չպետք է մեքենա վարեք կամ լուրջ մեխանիզմներ վարեք:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Կասեցումները, որոնք պարունակում են ցինկ, ոչ մի դեպքում չպետք է խառնվեն ֆոսֆատ պարունակող ինսուլինի հետ, ներառյալ դրանք չեն խառնվում ցինկ-ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ:
Լրացուցիչ դեղեր օգտագործելիս անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, քանի որ շատ դեղեր կարող են ազդել գլյուկոզի արտադրության վրա:
Բարելավեք հորմոնալ ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը և բարձրացրեք հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, ինչպիսիք են ՝
- տետրացիկլիններ
- մոնոամին օքսիդազի խանգարող միջոցներ
- բերանի հիպոգլիկեմիկ նյութեր
- ifosfamides, ալֆա-արգելափակիչներ,
- սուլֆոնամիդներ,
- անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտի ինհիբիտատորները,
- tritoxylin,
- դիսոպիրամիդներ
- ֆիբրատներ
- կլոֆիբրատ
- ֆլոքսեթիններ:
Բացի այդ, նման ազդեցություն են առաջացնում պենտոքսիֆիլելները, պրոպոքսիֆենները, սալիցիլատները, ամֆետամինները, անաբոլիկ ստերոիդները և տրիֆոսֆամիդները:
Ամրապնդել կամ թուլացնել հորմոնալ սալիցիլատների, լիթիումի աղերի, բետա-արգելափակիչների, ռեզերպինի, կլոնիդինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը: Նմանապես ազդում են մարմնի և ալկոհոլային խմիչքների վրա:
Diuretics- ը, գլյուկոկորտիկոստերոիդները, սիմպաթոմիմետիկները, բանավոր հակաբեղմնավորիչները, եռիցիկ հակադեպրեսանտները կարող են թուլացնել ինսուլինի գործողությունը:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում մանրամասն ներկայացված են պրոտաֆան ինսուլինի մասին տեղեկատվությունը:
Ինչ է ինսուլինը
Հորմոնը դասակարգվում է ըստ մի քանի բնութագրերի:
Կախված ծագումից, դա տեղի է ունենում.
- Խոզի միս: Նա ամենամոտ է մարդուն:
- Անասուններ Այն ստացվում է ենթաստամոքսային գեղձից: Հաճախ ալերգիա է առաջացնում հիվանդների մոտ, քանի որ այն զգալիորեն տարբերվում է մարդուից:
- Մարդկային Այն սինթեզվում է ՝ օգտագործելով Escherichia coli:
- Խոզի ձևափոխված: Ստացվում է, երբ խոզի հորմոնում փոխարինում է մարդու համար մեկ ոչ համարժեք ամինաթթու:
Ինսուլինի տեսակները նույնպես առանձնանում են մաքրմամբ: Ավանդական դեղը հեղուկ վիճակում գտնվող հորմոն է, որը անցնում է ֆիլտրացում և բյուրեղացում: Monopik- ի պատրաստումը անցնում է նույն բուժմանը, ինչպիսին է ավանդականը, այնուամենայնիվ, վերջում կատարվում է լրացուցիչ գելային ֆիլտրացում: Սա թույլ է տալիս այն մի փոքր ավելի զտել: Միակ բաղադրիչ միջոցը մարդու համար ամենահարմար տարբերակն է: Անհրաժեշտ մաքրումը ստացվում է մոլեկուլային մակարդակում զտիչներով և մաղելով:
Ինսուլինի տարատեսակները արագ են գործում: Որքան շուտ ցանկալի ազդեցություն ձեռք բերվի, այնքան ավելի կարճ կլինի:
Հետևաբար առանձնանում է սկզբունքը.
- ծայրահեղ կարճ
- կարճ
- միջին տևողություն
- երկար գործող
Առաջին երկուսը ներկայացվում են յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ `արյան մեջ գլյուկոզի կտրուկ աճից խուսափելու համար: Հետևյալ երկուսը հիմնական թերապիան են և հիվանդի նկատմամբ իրականացվում են օրական երկու անգամ:
Միջին տևողությամբ ինսուլինի առանձնահատկությունները
Միջին ինսուլինի հիմնական տարբերությունն այն է, որ այն գործում է մտնելուց 10 րոպե անց: Սա պետք է հաշվի առնել:
Որոշ դեղեր լավ համակցված են կարճ և ուլտրաձայնային հորմոնների հետ, եթե ազդեցությունն անհրաժեշտ է անմիջապես: Միջին ինսուլինի երկարատև գործողությունը որոշվում է դրա աստիճանական խզմամբ: Դա ոչ միայն նորմալացնում է գլյուկոզայի քանակը, այլև արագացնում է բջջային նյութափոխանակությունը:
Ինչպես օգտագործել միջին տևողությամբ ինսուլինը
Drugանկացած դեղամիջոց ունի կիրառման առանձնահատկություններ: Հորմոնները բացառություն չեն:
Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:
Միջին տևողության ինսուլինի օգտագործման կանոններ.
- Առաջին բանը, որ դիաբետիկը պետք է անի ներարկումից առաջ, ձեռքերը և ներարկման տեղը լվանալը և սանիտարականացումը: Պետք է հիշել, որ ինսուլինը ոչնչացվում է ալկոհոլի միջոցով, ուստի ներարկում կարելի է անել միայն մաշկի բուժված տարածքը չորացնելուց հետո:
- Օգտագործելուց առաջ հորմոնի հետ ամպուլը պետք է մանրակրկիտ թափահարվի: Երբ հեղուկը դառնում է համասեռ, այն պատրաստ է օգտագործման համար:
- Բաղադրությունը անմիջապես հավաքվում է ներարկիչի մեջ: Առաջարկվում է օգտագործել հատուկ ինսուլին կամ ներարկիչ գրիչ: Միջին տևողությամբ ինսուլինը օգտագործվում է բացառապես ներարկման համար, հակառակ դեպքում այն չի գործում:
- Դեղը ներարկվում է ազդրի, որովայնի, հետույքի կամ ուսի մեջ: Նոր ներարկման տեղը պետք է հանվի նախորդ նվազագույն 2 սանտիմետրից:
Թմրամիջոցների պատշաճ օգտագործումը դրա արդյունավետության բանալին է:
Ինսուլինի պահեստավորում
Միջին տևողության հորմոնը պետք է պահվի սենյակային ջերմաստիճանում ՝ խուսափելով արևի ուղիղ ճառագայթներից: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի հեղուկի մեջ չմշակվեն փաթիլներ և հատիկներ, որոնց դեպքում դժվար կլինի հասնել միատեսակության:
Միջին ինսուլինը օգտագործվում է, որպես կանոն, օրական երկու անգամ: Առաջին դեղաչափի ներդրումից հետո անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել ձեր բարեկեցությանը:Եթե դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է ավելի քան 4 ժամ, ապա, ամենայն հավանականությամբ, երկրորդ ներարկումն անհրաժեշտ չի լինի:
Ինսուլինի բուժումը ավանդական է և համակցված: Ավանդական թերապիայի միջոցով հիվանդին նշանակվում է մեկ դեղամիջոց, որը միավորում է ինչպես միջին տևողության, այնպես էլ կարճ տևողությամբ հորմոնները: Գումարածն այն է, որ հիվանդը ստիպված է ավելի քիչ պունկցիաներ անել, սակայն թերապիայի այս մեթոդը անարդյունավետ է: Նման բուժումը նախատեսված է տարեցների, հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների համար, ովքեր ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաշվարկել կարճ ինսուլինի չափաբաժինը:
Հիմնական համակցված դեղերը.
Անուն | Ծագումը | Օգտագործել |
---|---|---|
«Humulin MZ» | Կիսամյակային սինթետիկ | Այն նախատեսված է միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար: Այն ներարկվում է մաշկի տակ: |
NovoMix 30 Penfill | Ասպարտ ինսուլին | Թերապևտիկ էֆեկտի տևողությունը մոտ 24 ժամ է: Միայն ենթամաշկային ներարկման համար: |
«Humulin MZ» | Գենետիկական ճարտարագիտություն | Մաշկի տակ դեղի ներմուծումից բացի, թույլատրվում է ներգանգային ներարկում: |
Համակցված թերապիայի դեպքում կարճ և միջին հորմոնները կառավարվում են միմյանցից անկախ: Այս սխեման օպտիմալ է, քանի որ այն հարմարվում է ենթաստամոքսային գեղձին: Այն նախատեսված է գրեթե բոլոր շաքարախտի համար:
Դեղերի անուններ
Միջին տևողության ինսուլինի առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը հասնում է մարելուց հետո 6-9 ժամ հետո: Գործողության տևողությունը կախված է ընտրված դեղաչափից:
Առավել հաճախ օգտագործվող միջին ինսուլիններն են.
«Humulin NPH» - ը հասանելի է որպես կասեցում մաշկի տակ գտնվող կառավարման համար: Ակտիվ նյութը գենետիկ ինժեներիայի մեթոդով սինթեզված մարդու ինսուլին է: Օգտագործելուց առաջ դեղամիջոցի հետ ամպուլը պետք է մի քանի անգամ գլորվել ափի մեջ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի էմուլսիան դառնա համասեռ, և նստվածքը խառնվի հեղուկի հետ: Պատրաստի արտադրանքը արտաքին տեսքով և գույնով նման է կաթին: Ինչպես ցանկացած դեղամիջոց, հնարավոր է ալերգիկ ռեակցիաներ և կողմնակի բարդություններ:
Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:
Եթե ունեք ալերգիա, ապա անմիջապես պետք է դիմեք բժշկի: Ձեզ գուցե հարկ լինի փոխել դեղը կամ ինսուլինի տեսակը: Անբարենպաստ ռեակցիաներից հիպոգլիկեմիան տեղի է ունենում ավելի հաճախ, քան մյուսները: Sugarածր շաքարի մեղմ ձևը չի պահանջում շտկում և բժշկական միջամտություն: Եթե հայտնվում են ծանր հիպոգլիկեմիայի նշաններ, դուք պետք է դիմեք շտապ բժշկական օգնություն:
«Հոմոֆան 100» -ը արտադրվում է որպես կասեցում ենթամաշկային կառավարման համար: Ակտիվ նյութը կիսասինթետիկ մարդու ինսուլն է: Դեղը ներարկվում է օրական 2 անգամ: Առաջին ներարկումը պետք է իրականացվի առավոտյան նախաճաշից 30-40 րոպե առաջ: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում ներարկումից մեկ ժամ հետո: Թերապևտիկ ազդեցության տևողությունը 10 ժամից մինչև մեկ օր է: Դա կախված է ընտրված դոզանից:
Կողմնակի բարդությունների շարքում ամենատարածվածներն են ՝ urticaria, մաշկի քոր առաջացում, ցավ ներարկման տեղում, քնկոտություն, ջերմություն և հիպոգլիկեմիա: Որպես կանոն, դրանք ժամանակավոր են: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ամպուլի պարունակությունը: Եթե առաջացել է նստվածք, հեղուկը ամպամած է, դեղը չի կարող օգտագործվել:
«Protafan NM Penfill» - կասեցում մաշկի տակ կիրառման համար: Հանգստի ժամանակ ձևավորվում է սպիտակ նստվածք, որն ամբողջությամբ լուծվում է ցնցումների հետ: Ակտիվ նյութը մարդու ինսուլինն է, որն արտադրվում է բիոտեխնոլոգիական եղանակով, դեղը ներարկվում է ազդրի, որովայնի, հետույքի կամ ուսի մեջ: Ամենաարագ կլանումը տեղի է ունենում peritoneum- ում ներարկելուց հետո:
Բուժումը կարող է օգտագործվել հղիության ընթացքում, քանի որ ինսուլինը չի հատում պլասենցիան և չի կարող վնասել պտղին: Ընդհակառակը, հիպերգլիկեմիան առանց համապատասխան թերապիայի սպառնում է երեխայի առողջությանը: Եթե հիվանդը տառապում է լյարդի կամ երիկամների հիվանդությունից, ապա անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղամիջոցի դոզան: Ալերգիկ ռեակցիաները սովորաբար տեղական են: Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես անցնում են ինքնուրույն և չեն պահանջում դեղամիջոցի դոզան ճշգրտում:
Կարևոր է հիշել, որ միայն բժիշկը կարող է նշանակել ինսուլինի դեղամիջոցը և դրա դեղաչափը: Մեկ թմրամիջոցից մյուսը անցումը պետք է իրականացվի նաև բժշկական հսկողության ներքո: Դիաբետով հիվանդները պետք է իմանան, որ հաջող բուժումը կառուցված է երեք հիմնական կետերի վրա `դիետա, ֆիզիկական ակտիվություն և թմրամիջոցներ: Ուտելուց խուսափելը կամ ավելորդ բեռները կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիա: Բարօրության բոլոր փոփոխությունները պետք է ժամանակին զեկուցվեն հաճախող բժշկին:
Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:
Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ
Մաքրման աստիճանը
Կախված հորմոնալ ակտիվ նյութի մաքրման անհրաժեշտությունից, գոյություն ունի հետևյալ դասակարգումը.
- Ավանդական միջոցն այն է, որ դեղը ավելի հեղուկ դառնա թթվային էթանոլով, այնուհետև իրականացվի ֆիլտրացում, աղի և բյուրեղացման բազմիցս: Մաքրման մեթոդը կատարյալ չէ, քանի որ նյութի կազմի մեջ մնում է մեծ քանակությամբ կեղտ:
- Մոնոպիկ դեղամիջոց - մաքրման առաջին փուլում `օգտագործելով ավանդական մեթոդը, այնուհետև ֆիլտրելը` օգտագործելով հատուկ գել: Կեղտաջրերի աստիճանը ավելի քիչ է, քան առաջին մեթոդով:
- Monocomponent արտադրանք - խորը մաքրում օգտագործվում է մոլեկուլային մաղող և իոնների փոխանակման քրոմատոգրաֆիայի միջոցով, որն առավելագույն տարբերակ է մարդու մարմնի համար:
Հորմոնալ դեղամիջոցները ստանդարտացվում են ազդեցության զարգացման և գործողության տևողության արագության համար.
- ultrashort
- կարճ
- միջին տևողություն
- երկար (երկարացված)
- համակցված (համակցված):
Դրանց գործողության մեխանիզմը կարող է լինել բազմազան, ինչը մասնագետը հաշվի է առնում բուժման համար դեղամիջոց ընտրելիս:
Ինսուլինի կիրառման չափաբաժնի և ժամանակի համապատասխանությունը թերապիայի արդյունավետության հիմքն է
Ultrashort
Նախագծված է անմիջապես իջեցնել արյան շաքարը: Այս տեսակի ինսուլինը կառավարվում է անմիջապես սնունդից առաջ, քանի որ օգտագործման արդյունքը հայտնվում է առաջին 10 րոպեի ընթացքում: Թմրամիջոցների ամենաակտիվ ազդեցությունը զարգանում է ՝ մեկուկես ժամ հետո:
Խմբի անբարենպաստությունն այն է, որ շաքարի մակարդակի վրա ավելի քիչ կայուն և պակաս կանխատեսելի գործելու ունակությունն է `համեմատած կարճ ազդեցություն ունեցող ներկայացուցիչների հետ:
Պետք է հիշել, որ թմրամիջոցների ուլտրաստորտային տեսակը ավելի հզոր է:
1 PIECE (ինսուլինի չափման միավորը նախապատրաստման մեջ) ուլտրաստորտային հորմոնը կարող է նվազեցնել գլյուկոզի մակարդակը 1,5-2 անգամ ավելի ուժեղ, քան այլ խմբերի ներկայացուցիչների 1 PIECE:
Մարդու ինսուլինի անալոգիա և ուլտրաձորտային գործողությունների խմբի ներկայացուցիչ: Այն տարբերվում է բազային հորմոնից `որոշակի ամինաթթուների կազմակերպման կարգով: Գործողության տևողությունը կարող է հասնել 4 ժամ:
Օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի, այլ խմբերի դեղերի նկատմամբ անհանդուրժողականության համար, 2-րդ տիպի շաքարախտի նկատմամբ ինսուլինի սուր դիմադրություն, եթե բանավոր դեղամիջոցներն արդյունավետ չեն:
Ultrashort դեղամիջոցը, որը հիմնված է ինսուլինի aspart- ի վրա: Առկա է որպես անգույն լուծույթ գրիչի ներարկիչներով: Յուրաքանչյուրը պահպանում է արտադրանքի 3 մլ ՝ ինսուլինի 300 ՊԻՔՍ համարժեքի մեջ: Այն E. coli- ի օգտագործմամբ սինթեզված մարդու հորմոնի նման է: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանայք երեխային կրելու ժամանակահատվածում կարող են նշանակվել:
Խմբի մեկ այլ հայտնի ներկայացուցիչ: Օգտագործվում է 6 տարի հետո մեծահասակների և երեխաների բուժման համար: Զգուշությամբ օգտագործվում է հղի և տարեցների բուժման մեջ: Դոզան ռեժիմը ընտրվում է անհատապես: Այն ներարկվում է ենթամաշկային ձևով կամ օգտագործվում է հատուկ պոմպային գործողությունների համակարգ:
Կարճ նախապատրաստություններ
Այս խմբի ներկայացուցիչներին բնութագրում են այն փաստը, որ նրանց գործողությունը սկսվում է 20-30 րոպեից և տևում է մինչև 6 ժամ: Կարճ ինսուլինները պահանջում են կառավարում սննդի ընդունումից 15 րոպե առաջ: Ներարկումից մի քանի ժամ անց ցանկալի է փոքրիկ «խորտիկ» պատրաստել:
Որոշ կլինիկական դեպքերում մասնագետները համատեղում են կարճ պատրաստուկների օգտագործումը երկարատև ինսուլինների հետ: Նախապես գնահատեք հիվանդի վիճակը, հորմոնի, դոզայի և գլյուկոզի ցուցանիշների կիրառման վայրը:
Գլյուկոզայի կառավարում - ինսուլինային թերապիայի մշտական մաս
Առավել հայտնի ներկայացուցիչները.
- Actrapid NM- ը գենետիկորեն մշակված դեղամիջոց է, որը կառավարվում է ենթամաշկային և ներերակային: Intramuscular- ի կառավարումը նույնպես հնարավոր է, բայց միայն այն դեպքում, երբ մասնագետը ղեկավարում է: Այն դեղատոմսով դեղամիջոց է:
- «Հումուլին կանոնավոր» - նախատեսված է ինսուլինից կախված շաքարախտի, նոր ախտորոշված հիվանդության և հղիության ընթացքում `հիվանդության ինսուլինից անկախ ձևով: Հնարավոր է ենթամաշկային, ներգանգային և ներերակային կառավարում: Առկա է քարթրիջներ և շշեր:
- Humodar R- ը կիսաթթվային դեղամիջոց է, որը կարելի է համատեղել միջին գործող ինսուլինների հետ: Հղիության և լակտացիայի ընթացքում օգտագործման սահմանափակումներ չկան:
- «Մոնոդար» - նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի հիվանդությունների, հաբերին դիմադրություն ցույց տալու համար, հղիության ժամանակահատվածում: Խոզի միա-բաղադրիչ պատրաստում:
- «Biosulin R» - ը գենետիկորեն ինժեներական տեսակ է, որը մատչելի է շշերի և քարտրիջների մեջ: Այն համակցված է «Biosulin N» - ի հետ գործողության միջին տևողության ինսուլինի հետ:
«Երկար» դեղեր
Ֆոնդերի գործողության սկիզբը զարգանում է 4-8 ժամ հետո և կարող է տևել մինչև 1,5-2 օր: Ամենամեծ ակտիվությունը դրսևորվում է ներարկման պահից 8-ից 16 ժամվա ընթացքում:
Դեղը պատկանում է բարձր գների ինսուլիններին: Բաղադրության մեջ ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է: Զգուշությամբ նախազգուշացվում է հղիության ընթացքում: 6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Այն կառավարվում է խորը ենթամաշկային կերպով `օրը մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ:
Ներարկիչ գրիչ փոխարինելի փամփուշտներով `հարմար և կոմպակտ ներարկիչ
«Ինսուլին Lantus» - ը, որն ունի երկարատև ազդեցություն, օգտագործվում է որպես մեկ դեղամիջոց և զուգակցվում է այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ուղղված են արյան շաքարի իջեցմանը: Պոմպային համակարգի համար մատչելի է ներարկիչ գրիչներ և փամփուշտներ: Այն ազատվում է միայն դեղատոմսով:
Լեվմիր Պենֆիլ
Ինսուլինի դետերմիրով ներկայացված դեղամիջոցը: Դրա անալոգը Levemir Flexpen- ն է: Նախատեսված է բացառապես ենթամաշկային կառավարման համար: Պլանշետային դեղամիջոցների հետ միասին, անհատապես ընտրելով դեղաչափը:
Սրանք կասեցման տեսքով դեղեր են, որոնք ներառում են որոշակի համամասնությամբ «կարճ» ինսուլին և միջին տևողությամբ ինսուլին: Նման միջոցների օգտագործումը թույլ է տալիս սահմանափակել անհրաժեշտ ներարկումների քանակը կիսով չափ: Խմբի հիմնական ներկայացուցիչները նկարագրված են աղյուսակում:
Վերնագիր | Թմրամիջոցների տեսակը | Թողարկման ձևը | Օգտագործման առանձնահատկությունները |
«Humodar K25» | Semisynthetic գործակալ | Քարտրիջներ, սրվակներ | Միայն ենթամաշկային օգտագործման համար կարող է օգտագործվել 2-րդ տիպի շաքարախտը |
«Բիոգուլին 70/30» | Semisynthetic գործակալ | Փամփուշտներ | Այն կառավարվում է օրվա ընթացքում 1-2 անգամ `սնունդից կես ժամ առաջ: Միայն ենթամաշկային կառավարման համար |
«Humulin M3» | Գենետիկորեն ինժեներական տեսակ | Քարտրիջներ, սրվակներ | Հնարավոր է ենթամաշկային և ներգանգային կառավարում: Ներերակային - արգելվում է |
Insuman Comb 25GT | Գենետիկորեն ինժեներական տեսակ | Քարտրիջներ, սրվակներ | Ակցիան սկսվում է 30-ից 60 րոպե, տևում է մինչև 20 ժամ: Այն կառավարվում է միայն ենթամաշկային: |
NovoMix 30 Penfill | Ինսուլին aspart | Փամփուշտներ | Արդյունավետ է 10-20 րոպե հետո, իսկ էֆեկտի տևողությունը հասնում է մեկ օրվա: Միայն ենթամաշկային |
Պահպանման պայմանները
Թմրանյութերը պետք է պահվեն սառնարաններում կամ հատուկ սառնարաններում: Բաց վիճակի շիշը չի կարող պահվել այս վիճակում ավելի քան 30 օր, քանի որ արտադրանքը կորցնում է իր հատկությունները:
Եթե փոխադրման անհրաժեշտություն կա, և միևնույն ժամանակ դեղը սառնարանում տեղափոխելու հնարավորություն չկա, ապա ձեզ հարկավոր է հատուկ պայուսակ ունենալ սառնագենտով (գել կամ սառույց):
Կարևոր է: Թույլ մի տվեք, որ ինսուլինի անմիջական շփումը սառնագենտների հետ, քանի որ դա նաև վնաս կհասցնի ակտիվ նյութին:
Բոլոր ինսուլինային թերապիան հիմնված է բուժման մի քանի ռեժիմների վրա.
- Ավանդական մեթոդը կարճ և երկար գործող դեղամիջոցը համապատասխանաբար 30/70 կամ 40/60 հարաբերակցությամբ համատեղելն է: Դրանք օգտագործվում են տարեցների, չբացահայտված հիվանդների և հոգեկան խանգարումներ ունեցող հիվանդների բուժման մեջ, քանի որ գլյուկոզի մշտական մոնիտորինգի անհրաժեշտություն չկա: Թմրանյութերը կառավարվում են օրական 1-2 անգամ:
- Ինտենսիվ մեթոդ `ամենօրյա դոզան բաժանվում է կարճ և երկար գործող դեղամիջոցների միջև: Առաջինը ներկայացվում է սնունդից հետո, իսկ երկրորդը `առավոտյան և գիշերը:
Ինսուլինի ցանկալի տեսակը ընտրվում է բժշկի կողմից `հաշվի առնելով ցուցանիշները.
- սովորույթները
- մարմնի ռեակցիա
- պահանջվող ներածությունների քանակը
- շաքարի չափումների քանակը
- տարիքը
- գլյուկոզայի ցուցանիշները:
Այսպիսով, այսօր կան դեղամիջոցի բազմաթիվ տեսակներ շաքարախտի բուժման համար: Treatmentիշտ ընտրված բուժման ռեժիմը և փորձագիտական խորհրդատվության պահպանումը կօգնի պահպանել գլյուկոզի մակարդակը ընդունելի շրջանակներում և ապահովել լիարժեք գործառույթ:
Միջին տևողություն Ինսուլին `56 դեղամիջոց
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Գենետիկ ինժեներական ինսուլին-իոֆան (Ինսուլին-իոֆան մարդկային կենսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Միջազգային անուն: Խոզի ինսուլին-ցինկի միամիտ բաղադրիչի կասեցում (Ինսուլին-ցինկ խոզի միա-բաղադրիչ միացության կասեցում)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Հիպոգլիկեմիկ միջոց, միջին գործող ինսուլինի պատրաստում: Արտաքին թաղանթի վրա հատուկ ընկալիչի հետ շփվում է ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված): 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ (ոչ ինսուլին կախված). Բերանի հիպոգլիկեմիայի նկատմամբ դիմադրության փուլ ...
Միջազգային անուն: Կիսամյակային սինթետիկ մարդու ինսուլին-իոֆան (ինսուլին-իոֆան մարդկային կիսասինթետիկ)
Դոզան ձև. ենթամաշկային կախոց
Դեղաբանական գործողություն. Միջին գործող ինսուլին: Նվազեցնում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, մեծացնում է հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը, ուժեղացնում է լիպոգենեզը ...
Indուցումներ 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ. 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերին դիմակայելու փուլ, բերանի մասնակի դիմադրություն ...
Ինսուլինի դասակարգումը. Դեղերի աղյուսակ
Ինսուլինը անփոխարինելի նյութ է, որը բժշկության մեջ օգտագործվող դեղամիջոցների մի մասն է `շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների կայուն վիճակը պահպանելու և այլ միաժամանակյա հիվանդություններով, մասնավորապես` դիաբետիկ ոտքով:
Տարբերակել բնական և սինթետիկ ինսուլինը, առաջինը մարդու կամ տնային կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող հորմոն է:
Երկրորդը լաբորատորիայում արտադրվում է հիմնական նյութի սինթեզով `օգտագործելով լրացուցիչ բաղադրիչներ: Դրա հիման վրա է, որ մշակվել են ինսուլինի պատրաստուկներ:
Ի՞նչ այլ տեսակի ինսուլիններ կան և ի՞նչ նշաններով են բաժանվում դեղերը, որն է դրանց դասակարգումը: Քանի որ հիվանդները օրվա ընթացքում մի քանի անգամ ներարկումների կարիք ունեն, անհրաժեշտ է իմանալ, որպեսզի ճիշտ ընտրեն դեղամիջոցի օպտիմալ կազմը, ծագումը և գործողությունները `չառաջացնելով ալերգիկ ռեակցիաներ և այլ անցանկալի կողմնակի բարդություններ:
Ինսուլինի տեսակները
Ֆոնդերի դասակարգումն իրականացվում է հետևյալ հիմնական պարամետրերի համաձայն.
- Վարչությունից հետո գործողության արագություն
- Գործողության տևողությունը
- Ծագումը
- Թողարկման ձևը:
Դրա հիման վրա առանձնանում են ինսուլինի հինգ հիմնական տեսակները:
- Պարզ կամ գերլարված արագ գործող գործող ինսուլինը:
- Կարճ ազդեցության ինսուլին:
- Ինսուլին `ազդեցության միջին տևողությամբ:
- Ինսուլինի երկարատև կամ երկարատև ազդեցություն:
- Ինսուլինի համակցված տեսակը և երկարաձգումը ներառյալ:
Յուրաքանչյուր տեսակի հորմոնալ նյութի գործողության մեխանիզմները տարբեր են, և միայն մասնագետը կարող է որոշել, թե որ տեսակի ինսուլինը և որ դեպքերում հիվանդը օպտիմալ կլինի:
Desiredանկալի տեսակի դեղամիջոցի նպատակը կկատարվի հիվանդի ձևի, դրա ծանրության, տարիքի և հիվանդի անհատական ֆիզիոլոգիական բնութագրերի հիման վրա: Դա անելու համար իրականացվում են մի շարք թեստեր, խնամքով ուսումնասիրվում են պատմության մեջ առկա այլ քրոնիկ հիվանդությունների բժշկական պատմությունը և կլինիկական պատկերը:
Հաշվի է առնվում նաև կողմնակի բարդությունների հավանականությունը, հատկապես եթե դեղը նախատեսված է տարեցների կամ փոքր երեխաների համար: Հետևաբար կարևոր է իմանալ յուրաքանչյուր դեղամիջոցի բնութագիրը նախքան սկսեք այն վերցնել:
Ultrashort ինսուլինը
Այս տեսակի նյութը սկսում է իր գործողությունը անմիջապես, արյան մեջ ներմուծվելուց անմիջապես հետո, բայց դրա գործողության տևողությունը համեմատաբար փոքր է `մոտ 3-4 ժամ: Մարմնի մեջ ultrashort ինսուլինի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ներարկումից մեկ ժամ հետո:
Դիմումի առանձնահատկությունները. Դեղամիջոցը սահմանվում է խստորեն ուտելուց առաջ կամ անմիջապես հետո, անկախ օրվա օրվա: Հակառակ դեպքում, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիայի հարձակում:
Կողմնակի ազդեցություններ. Եթե դրանք տեղի չեն ունեցել անմիջապես հետո վարչարարությունից, դրանք ընդհանրապես չեն հայտնվում, չնայած այն բանին, որ այս տիպի գրեթե բոլոր դեղերը գենետիկորեն ձևափոխված են և կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք կապված են բաղադրիչներին անհատական անհանդուրժողականության հետ:
Դեղատներում այս տեսակի ինսուլինը ներկայացված է հետևյալ դեղերի, անունների տեսքով:
- «Ինսուլին Ապիդրա»,
- «Ինսուլին Humalog»
- Նովո-Ռապիդ:
Կարճ ինսուլին
Այս տեսակի նյութը սկսում է ազդել մարմնի վրա ոչ ուշ, քան կառավարումից 30 րոպե հետո, բայց ոչ շուտ, քան 20 րոպե: Առավելագույն ազդեցությունը դիտվում է միջին հաշվով 2-3 ժամ կառավարվելուց հետո և կարող է տևել մինչև 6 ժամ:
Օգտագործման առանձնահատկությունները. Խորհուրդ է տրվում նյութը ներկայացնել անմիջապես սնունդից առաջ: Այս դեպքում ներարկման և կերակուրի սկզբի միջև պետք է նկատվի առնվազն 10-15 րոպե դադար:
Դա արվում է այնպես, որ դեղի գագաթնակետին ազդեցությունը ժամանակին համընկնի մարմնի մուտքի և սննդանյութերի կլանման հետ:
Մի քանի ժամ անց, երբ ինսուլինը հասնում է իր առավելագույն կոնցենտրացիային, պետք է լինի ևս մեկ փոքրիկ կերակուր ՝ խորտիկ:
Կողմնակի ազդեցություններ. Նկատվում է շատ հազվադեպ, նույնիսկ երկարատև օգտագործման դեպքում, անկախ նրանից, թե նյութը գենետիկորեն ձևափոխված է կամ փոփոխված է:
Կարճ ինսուլինը վաճառքում առկա է որպես Insulin Actrapid և Humulin Regular:
Միջին տևողություն Ինսուլին
Այս խմբում ներառված են թմրանյութեր և ինսուլինի տեսակներ, որոնց ազդեցության ժամանակը 12-ից 16 ժամ է: Վարչությունից հետո շոշափելի ազդեցություն նկատվում է միայն 2-3 ժամ հետո, առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 6 ժամից հետո, քանի որ սովորաբար ներարկումների միջև ընկած ժամանակահատվածները չեն գերազանցում 12 ժամը, իսկ երբեմն ՝ միայն 8-10:
Ներածման առանձնահատկությունները. Ինսուլինի օրական 2-3 ներարկում բավարար է ՝ անկախ սնունդից: Հաճախ, ներարկումներից մեկի հետ մեկտեղ, կիրառվում է նաև կարճատև ինսուլինի դոզան, դեղերը համատեղվում են:
Կողմնակի ազդեցություններ. Ոչ մեկը ՝ անկախ կառավարման տևողությունից, քանի որ դեղը ազդում է մարմնի վրա ավելի զանգվածային, բայց դանդաղ ՝ համեմատած այլ տեսակների հետ:
Ինսուլինի այս տիպի ամենատարածված դեղամիջոցներն են ՝ «Insulan Humulin NPH», «Humodar br» և պրոտուլին ինսուլինը:
Այլընտրանքային բաժանում
Ինսուլինի դասակարգումն այս եղանակով իրականացվում է դրա ծագմամբ: Նման տեսակներ կան.
- Անասունների հորմոնալ բաղադրիչ - անասունների ենթաստամոքսային գեղձից արդյունահանված նյութ: Ինսուլինի այս տեսակը հաճախ հարուցում է ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, քանի որ այն տարբերվում է մարդու մարմնի կողմից արտադրված հորմոնից: Սա ներառում է Insulap GLP և Ultralent, դեղը հասանելի է նաև դեղահատերի տեսքով,
- Հորմոնալ խոզի բարդույթ: Այս նյութը մարդու ինսուլից տարբերվում է ամինաթթուների միայն մեկ խմբում, բայց դա բավարար է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնելու համար:
Օգտակար տեղեկություններ. Այս բոլոր նյութերը ներառված են երկարատև գործող դեղամիջոցներում:
Հետևյալ երկու տեսակները.
- Գենետիկորեն ձևափոխված: Այն պատրաստված է Escherichia coli օգտագործմամբ մարդկային ծագման նյութի հիման վրա:
- Ճարտարագիտություն Այս դեպքում որպես հիմք օգտագործվում է խոզի ծագման բաղադրիչը, մինչդեռ փոխարինվում է անհամապատասխան ամինաթթուների շղթան:
Ինսուլինի պատրաստման տիպի և տեսակի վերջնական ընտրությունը կատարվում է մարմնի և հիվանդի վիճակի արձագանքի վերլուծության հիման վրա `մի քանի ներարկումից հետո:
Ըստ բժիշկների և հետազոտողների միաձայն կարծիքի ՝ մարդու բաղադրիչի միջոցով գենետիկորեն ձևափոխված կամ փոփոխված օգտագործված ինսուլինը համարվում է օպտիմալ: Այս տեսակը ներառում է ինսուլինի իզոֆան:
Հենց այս տեսակ նյութն է, որը ամենաքիչը հավանական է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ, քանի որ նրա կազմի մեջ սպիտակուց չկա, և տալիս է բավականին արագ և հարատև ազդեցություն, ինչը կարևոր ցուցանիշ է հիվանդի կայուն վիճակի պահպանման համար:
Նյութի անտագոնիստ
Ինսուլինի հիմնական ազդեցությունը արյան գլյուկոզի նվազումն է: Բայց կան նյութեր, որոնք, ընդհակառակը, բարձրացնում են դրա մակարդակը `դրանք կոչվում են անտագոնիստներ: Ինսուլինի անտագոնիստ.
- Գլյուկագոն:
- Adrenaline եւ այլ catecholamines:
- Կորտիզոլ և կորտիկոստերոիդներ:
- Աճման հորմոն և սեռական հորմոններ:
- Տիրոքսին, տրիոդոդիրոնին և վահանաձև գեղձի այլ հորմոններ:
Այս բոլոր նյութերը գործում են ամբողջովին հակառակ ինսուլինին, այսինքն ՝ բարձրացնում են արյան շաքարի մակարդակը: Դրանց ազդեցությունը մարմնի վրա կարող է լինել բավականին երկար, չնայած այն հանգամանքին, որ մեխանիզմը ուսումնասիրվել է շատ ավելի փոքր չափով, քան ինսուլինը:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները և տարբերությունները, սեղան
Ինսուլինի պատրաստուկներ. Անուններ, դեղաբանություն և գործողության մեխանիզմ
Շաքարախտի միջազգային ֆեդերացիան կանխատեսում է, որ մինչև 2040 թվականը շաքարախտով հիվանդների թիվը կկազմի մոտ 624 միլիոն մարդ: Ներկայումս 371 միլիոն մարդ տառապում է հիվանդությունից:
Այս հիվանդության տարածումը կապված է մարդկանց կենսակերպի փոփոխության հետ (գերակշռում է նստակյաց ապրելակերպը, ֆիզիկական գործունեության պակասը) և սննդային հակումներից (սուպերմարկետների քիմիական նյութերի օգտագործումը հարուստ է կենդանական ճարպերով):
Միևնույն ժամանակ, շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցների օգտագործման, հիվանդության ընթացքի ժամանակին մոնիտորինգի և այս ոլորտում գիտնականների կողմից ժամանակակից զարգացումների շնորհիվ, նման հիվանդների կյանքի միջին տևողությունը սկսեց աճել:
Մարդկությունը տևական ժամանակ ծանոթ է շաքարախտի հետ, բայց այս հիվանդության բուժման մեջ առաջընթաց է ունեցել միայն մոտ մեկ դար առաջ, երբ ախտորոշումը ճակատագրական էր:
Արհեստական ինսուլինի հայտնաբերման և ստեղծման պատմություն
1921 թվականին կանադացի բժիշկ Ֆրեդերիկ Բունտինգը և նրա օգնականը, բժշկական ուսանող Չարլզ Բեստը, փորձեցին կապ գտնել ենթաստամոքսային գեղձի և շաքարախտի առաջացման միջև: Հետազոտության համար Տորոնտոյի համալսարանի պրոֆեսոր Johnոն Մակլեոդը նրանց տրամադրեց անհրաժեշտ սարքավորում և 10 շուն:
Բժիշկները սկսեցին իրենց փորձը `ամբողջովին հեռացնելով ենթաստամոքսային գեղձը որոշ շների մեջ, մնացածը նրանք նախքան հեռացնելը վիրակապեցին ենթաստամոքսային գեղձի գեղձերը: Հաջորդը, ատրոֆիկ օրգանը տեղադրվեց հիպերտոնիկ լուծույթում սառեցնելու համար: Հալվելուց հետո արդյունքում ստացված նյութը (ինսուլինը) կառավարվել է հեռացված գեղձի և շաքարախտի կլինիկայով կենդանիներին:
Այս ամենի արդյունքում արձանագրվել է արյան շաքարի նվազում և շների ընդհանուր վիճակի և բարեկեցության բարելավում: Դրանից հետո հետազոտողները որոշեցին փորձել ինսուլինը ստանալ հորթերի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերից և հասկացան, որ դուք կարող եք անել առանց ջրանցքների լիզինգի: Այս ընթացակարգը հեշտ ու ժամանակատար չէր:
Բունտինգը և Բեստը սկսեցին իրենց հետ դատավարություններ անցկացնել իրենց վրա: Կլինիկական փորձարկումների արդյունքում երկուսն էլ զգում էին գլխապտույտ և թույլ, բայց դեղամիջոցից լուրջ բարդություններ չկան:
14-ամյա տղա Լեոնարդ Թոմփսոնը առաջին հիվանդն էր, ով ինսուլինի ներարկում է ստացել: Թմրամիջոցների առաջին ներարկումից հետո հիվանդի վիճակը չի բարելավվել, բայց կրկնակի ներարկումը իջեցրել է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և բարելավել տղայի բարեկեցությունը: Նա առաջին հիվանդն էր, ում հետ ինսուլինը փրկեց իր կյանքը: Ներարկման պահին երեխայի քաշը 25 կգ էր: Դրանից հետո նա ապրել է ևս 13 տարի և մահացել է ծանր թոքաբորբից:
1923 թ.-ին Ֆրեդերիկ Բութինգը և Johnոն Մակլեոդին ստացան Նոբելյան մրցանակ `ինսուլինի համար:
Ինչից է պատրաստված ինսուլինը:
Ինսուլինի պատրաստուկները ստացվում են կենդանական կամ մարդկային ծագման հումքից. Առաջին դեպքում օգտագործվում է խոզերի կամ անասունների ենթաստամոքսային գեղձը: Նրանք հաճախ ալերգիա են առաջացնում, այնպես որ դրանք կարող են վտանգավոր լինել: Հատկապես դա վերաբերում է խոշոր եղջերավոր ինսուլինին, որի կազմը զգալիորեն տարբերվում է մարդուից (մեկի փոխարեն երեք ամինաթթու):
Խոզի օրգանիզմներից ստացված ինսուլինը ավելի նույնական է բնօրինակ կազմի հետ և ավելի հաճախ օգտագործվում է շաքարախտի բուժման մեջ:
Մարդու ինսուլինի պատրաստուկների երկու տեսակ կա.
- կիսամյակային
- նման է մարդու:
Մարդու ինսուլինը ստացվում է գենետիկական ինժեներիայի մեթոդների միջոցով: օգտագործելով խմորիչ և E. coli բակտերիաների շտամների ֆերմենտներ:
Այն կազմի մեջ միանգամայն նույնական է ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոնին: Այստեղ մենք խոսում ենք գենետիկորեն ձևափոխված E. coli- ի մասին, որն ի վիճակի է արտադրել գենետիկորեն աշխատող մարդու ինսուլին:
Ինսուլին Actrapid- ը առաջին հորմոնն է, որը ստացվել է գենետիկական տեխնիկայի միջոցով:
Կիսամյակային սինթետիկ հորմոնը ձևավորվում է հատուկ ֆերմենտների միջոցով խոզի ինսուլինի վերամշակման արդյունքում: Կենդանիներից պատրաստուկների պատրաստման ժամանակ դրանք մանրակրկիտ մաքրվում են: Այս մեթոդի հստակ առավելությունն ալերգիայի բացակայությունն է և մարդու մարմնի հետ լիարժեք համատեղելիությունը:
Ինսուլինի դասակարգում
Շաքարախտի բուժման մեջ ինսուլինի տարատեսակները միմյանցից տարբերվում են մի շարք եղանակներով.
- Durationուցահանդեսի տևողությունը:
- Գործողության արագությունը դեղերի ընդունումից հետո:
- Թմրամիջոցների թողարկման ձևը:
Ըստ ենթարկվածության տևողության, ինսուլինի պատրաստուկները հետևյալն են.
- ultrashort (ամենաարագ)
- կարճ
- միջին երկարություն
- երկար
- համակցված
Ultrashort դեղերը (ինսուլին apidra, insulin humalog) նախատեսված են արյան շաքարը անմիջապես նվազեցնելու համար: Դրանք ներկայացվում են սնունդից առաջ, ազդեցության արդյունքը դրսևորվում է 10-15 րոպեի ընթացքում: Մի քանի ժամ անց դեղամիջոցի ազդեցությունը դառնում է առավել ակտիվ:
Կարճ գործող դեղեր (ինսուլինի ակտրափիդ, ինսուլին արագ)սկսում են աշխատել կառավարումից կես ժամ հետո: Նրանց տևողությունը 6 ժամ է: Անհրաժեշտ է ինսուլինը կառավարել ուտելուց 15 րոպե առաջ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմնում սննդանյութերի ընդունման ժամանակը համընկնի դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակի հետ:
Ներածություն միջին ազդեցության դեղեր (ինսուլին պրոտաֆան, ինսուլին հումուլին, ինսուլինի բազալ, ինսուլինի նոր խառնուրդ) կախված չէ սննդի ընդունման ժամանակից: Exposureուցահանդեսի տևողությունը 8-12 ժամ էսկսում են ակտիվանալ ներարկումից երկու ժամ հետո:
Մարմնի վրա ամենաերկար (մոտ 48 ժամ) ազդեցությունն իրականացվում է ինսուլինի պատրաստման երկարատև տեսքով: Այն սկսում է աշխատել կառավարումից չորսից ութ ժամ հետո (tresiba insulin, flekspen insulin):
Խառը պատրաստուկները ճառագայթահարման տարբեր տևողությունների ինսուլինների խառնուրդներ են: Նրանց աշխատանքի սկիզբը սկսվում է ներարկումից կես ժամ հետո, իսկ գործողության ընդհանուր տևողությունը `14-16 ժամ:
Ինսուլինի ժամանակակից անալոգներ
Մարդու ինսուլինի անալոգիայի ընտրության հիմնական պարամետրերից մեկը մարմնում դրա ակտիվացման արագությունն է: Գրեթե բոլոր ժամանակակից անալոգները գործում են շատ արագ:
Ընդհանուր առմամբ, կարելի է տարբերակել անալոգների այնպիսի դրական հատկությունները, ինչպիսիք են.
- չեզոք, ոչ թթվային լուծույթների օգտագործումը.
- վերականգնող ԴՆԹ տեխնոլոգիա
- ժամանակակից անալոգներում նոր դեղաբանական հատկությունների առաջացումը:
Ինսուլինի նման դեղամիջոցները ստեղծվում են վերազինելով ամինաթթուները ՝ բարելավելու դեղերի արդյունավետությունը, դրանց կլանումը և արտազատումը: Նրանք պետք է գերազանցեն մարդու ինսուլինը բոլոր հատկություններով և պարամետրերով.
- Ինսուլին Humalog (Lyspro): Այս ինսուլինի կառուցվածքի փոփոխությունների պատճառով այն ներարկման վայրերից այն ավելի արագորեն ներծծվել է մարմնում: Մարդկային ինսուլինի համադրումը հումոլոգի հետ համեմատեց, որ վերջիններիս բարձրագույն կոնցենտրացիայի ներդրմամբ ավելի արագ է հասնում և ավելի բարձր է, քան մարդու կոնցենտրացիան: Ավելին, դեղը ավելի արագ արտազատվում է, և 4 ժամ անց դրա կոնցենտրացիան իջնում է նախնական արժեքի: Մարդու նկատմամբ հումորոգման մեկ այլ առավելություն դոզան ենթարկելու տևողության անկախությունն է:
- Ինսուլին Նովոռապիդ (ասպարտ): Այս ինսուլինը ունի ակտիվ ազդեցության կարճ ժամանակահատված, ինչը հնարավորություն է տալիս լիարժեք վերահսկել գլիցեմիան սնունդից հետո:
- Levemir ինսուլինի պենֆիլ (detemir): Սա ինսուլինի տեսակներից մեկն է, որը բնութագրվում է աստիճանական գործողությամբ և բավարարում է բազալային ինսուլինի համար շաքարային դիաբետով հիվանդի անհրաժեշտությունը: Սա միջին տևողության անալոգ է, առանց գագաթնակետային գործողությունների:
- Ինսուլին Apidra (Glulisin): Իրականացնում է ուլտրասորտի ազդեցությունը, նյութափոխանակության հատկությունները նույնական են մարդկային հասարակ ինսուլինի հետ: Հարմար է երկարաժամկետ օգտագործման համար:
- Գլյուլինային ինսուլին (lantus): Այն բնութագրվում է ծայրահեղ երկար ճառագայթահարմամբ, անգույն բաշխմամբ ամբողջ մարմնում: Իր արդյունավետության առումով ինսուլին լանթուսը նույնական է մարդու ինսուլինի հետ:
Կարճ և միջին ինսուլին - ինսուլին
Անուն - Rosinsulin C
Արտադրող - Մեղր սինթեզ (Ռուսաստան)
Դեղաբանական գործողություն.
Դեղը միջին տևողությամբ է: Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է 60 -120 րոպեից հետո: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում կառավարումից հետո 2-12 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 18-24 ժամ:
Օգտագործման ցուցումներ. Ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ: Անզգայունություն բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալների նկատմամբ: Համակցված թերապիա բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ:
ԱնունActrapid HM, Actrapid HM
Արտադրող: Novo Nordisk (Դանիա), Novo Nordisk
Կազմը:
- 1 մլ պարունակում է `40 PIECES կամ 100 PIECES:
- Ակտիվ նյութ `մարդու բնական ինսուլինին նույնական նյութ: Չեզոք (pH = 7.0) ինսուլինի լուծույթ ներարկման համար (30% ամորֆ, 70% բյուրեղային):
Դեղաբանական գործողություն. Այն ունի մոնոկոմպոնենտ կառուցվածք: Կարճ գործող դեղամիջոց. Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է 30 րոպե հետո: Առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում կառավարումից հետո 2,5-5 ժամվա ընթացքում: Դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է 8 ժամ:
(ավելին ...)
Արտադրող - Tonghua Dongbao դեղագործություն (Չինաստան)
Բաղադրությունը:
Մարդու լուծելի գենետիկական ինսուլինը:
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլիններ:
Լուծելի ինսուլին (մարդու գենետիկական ինժեներա):
Օգտագործման ցուցումներ. Կետոասիդոզ, դիաբետիկ, կաթնաթթու և հիպերոսմոլար կոմա, ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ (տիպ I), ներառյալ
միջքաղաքային պայմաններով (վարակներ, վնասվածքներ, վիրաբուժական միջամտություններ, քրոնիկ հիվանդությունների սրացում), շաքարախտային նեպրոպաթիա և (կամ) թուլացած լյարդի գործառույթ, հղիություն և ծննդաբերություն, շաքարախտ (շաքարախտ) (տիպ II) `դիմադրություն բերանի հակաբեղմնավորիչ միջոցներին:
Արտադրող - Բրայսալով-Ա (Ռուսաստան)
Բաղադրությունը: Կիսամյակային սինթետիկ մոնոկոմպոնենտ մարդու ինսուլինը: Ներարկման համար 1 մլ լուծույթը պարունակում է մարդու ինսուլին 100 IU, ինչպես նաև 3 մգ metacresol որպես կոնսերվանտ:
Դեղաբանական գործողություն. Արագ և կարճ գործողությունների ինսուլինի պատրաստում: Ակցիան զարգանում է սկմ-ից հետո 30 րոպե անց, հասնում է առավելագույնի ՝ 1-3 ժամվա ընթացքում և տևում է 8 ժամ:
(ավելին ...)
Արտադրող - Բրայսալով-Ա (Ռուսաստան)
Բաղադրությունը: Լուծվող խոզի ինսուլին: Ներարկման համար 1 մլ լուծույթ պարունակում է խիստ մաքրված մոնոկոմպոնենային խոզի մարսողության ինսուլին 100 PIECES և նիպագին որպես կոնսերվանտ 1 մգ:
Դեղաբանական գործողություն. Դեղը կարճատև է: Էֆեկտը սկսվում է sc- ի կիրառությունից 30 րոպե անց, առավելագույնը հասնում է 1-3 ժամվա ընթացքում և տևում է 8 ժամ:
Ինսուլին-Ferein CR
Արտադրող - Բրայսալով-Ա (Ռուսաստան)
Բաղադրությունը: Կիսամյակային սինթետիկ լուծելի մարդկային ինսուլին:
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլիններ:
(ավելին ...)
Արտադրող - Բրայսալով-Ա (Ռուսաստան)
Բաղադրությունը: Ներարկման 1 մլ պարունակում է ինսուլինի չեզոք մարդկային 40 IU, ինչպես նաև 3 մգ metacresol, գլիցերին, որպես կոնսերվանտ:
Դեղաբանական գործողություն. Brinsulrapi Ch - կարճ գործող ինսուլին:
Դեղամիջոցի գործողության սկիզբը ենթամաշկային կառավարումից 30 րոպե անց, առավելագույն ազդեցությունը 1 ժամից 3 ժամվա ընդմիջումներում, գործողության տևողությունը 8 ժամ է:
Դեղամիջոցի պրոֆիլը կախված է դեղաչափից և արտացոլում է զգալի անհատական բնութագրերը:
(ավելին ...)
Արտադրող - Bryntsalov-Ferein (Ռուսաստան)
Բաղադրությունը: 1 մլ ներարկումը պարունակում է խոզի միս բարձր մաքրազերծված միա-բաղադրիչ ինսուլին
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլինի պատրաստում: Էֆեկտը զարգանում է սկմ-ից հետո 30 րոպե անց, հասնում է առավելագույնի ՝ 1-3 ժամվա ընթացքում և տևում է 8 ժամ:
Օգտագործման ցուցումներ.
- Շաքարային դիաբետ (տիպ 1) երեխաների և մեծահասակների մոտ
- շաքարային դիաբետ (տիպ 2) (բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմադրության առկայության դեպքում, ներառյալ մասնակի թերապիայի ընթացքում, մասնակի բուժման ֆոնին, հղիության ընթացքում):
Արտադրող - Marvel LifeSinessez (Հնդկաստան) / Pharmstandard-Ufa վիտամինային բույս (Ռուսաստան)
Բաղադրությունը: Մարդու գենետիկական ինժեներ: Excipients: գլիցերին, metacresol, ջուր d / and:
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլին:
Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզան, եղանակը և օգտագործման վայրը), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց, այնպես էլ նույն անձի մոտ: . Sc- ի կիրառությունից հետո, դեղամիջոցի գործողության սկիզբը նշվում է մոտ 30 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը գտնվում է 2-ից 4 ժամվա ընդմիջումներում, գործողության տևողությունը 6-8 ժամ է:
Արտադրող - Biobras S / A (Բրազիլիա)
Բաղադրությունը: Լուծելի ինսուլինի խոզի միա-բաղադրիչ
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլին:
Sc- ի ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 20-30 րոպեի ընթացքում, հասնում է առավելագույնը 1-3 ժամ հետո և տևում է ՝ կախված դեղաչափից ՝ 5-8 ժամ: Դեղամիջոցի տևողությունը կախված է դոզայից, մեթոդից, օգտագործման վայրից և ունի էական անհատական բնութագրեր .
Արտադրող - Biobras S / A (Բրազիլիա)
Բաղադրությունը: Խոհարարական խոզի ինսուլինի միակցիչ
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլին:
Sc- ի ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 30 րոպեի ընթացքում, 1-3 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և շարունակվում է ՝ կախված դոզայից ՝ 5-8 ժամ:
Արտադրող - Biobras S / A (Բրազիլիա)
Բաղադրությունը: Կիսամյակային սինթետիկ լուծելի մարդկային ինսուլին
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլին:
Sc- ի ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 20-30 րոպեի ընթացքում, հասնում է առավելագույնը 1-3 ժամ հետո և տևում է ՝ կախված դեղաչափից ՝ 5-8 ժամ: Դեղամիջոցի տևողությունը կախված է դոզայից, մեթոդից, օգտագործման վայրից և ունի էական անհատական բնութագրեր .
Օգտագործման ցուցումներ.
- 1-ին տիպի շաքարախտ
- 2-րդ տիպի շաքարախտը. բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայության փուլ, բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալներին մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիա)
- դիաբետիկ ketoacidosis, ketoacidotic և hyperosmolar կոմա
- գեղագիտական շաքարային դիաբետ, շաքարային դիաբետով հիվանդների շրջանում ընդհատվող օգտագործման համար `բարձր ջերմության հետ կապված վարակների դեմ
- առաջիկա վիրահատությունների, վնասվածքների, ծննդաբերության, նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում ՝ նախքան ինսուլինի երկարատև պատրաստուկներով բուժմանը անցնելը:
Անունը Ինսուլին db
Արտադրող - Berlin-Chemie AG (Գերմանիա)
Բաղադրությունը: Ներարկման լուծույթի 1 մլ-ը պարունակում է մարդու ինսուլին 100 PIECES:
Դեղաբանական գործողություն. Այն կարճատև դեղամիջոց է: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 1-3 ժամ հետո և տևում է 6-8 ժամ:
Անունը Ինսուլին db
Արտադրող - ICN GALENIKA (Հարավսլավիա)
Բաղադրությունը: Խիստ մաքրված մոնոկոմպոնենտ խոզաբուծության ինսուլինի չեզոք լուծույթ: Ակտիվ նյութը խոզերի ենթաստամոքսային գեղձից ստացված մոնոկոմպոնենտ ինսուլինն է (30% ամորֆ, 70% բյուրեղային):
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլին:
Թմրամիջոցների հիպոգլիկեմիկ (արյան շաքարի իջեցում) ազդեցությունը տեղի է ունենում ներարկումից հետո 30-90 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը հայտնվում է 2-4 ժամ հետո, ընդ որում `ներարկումից հետո ընդհանուր 6-6 ժամ տևողությամբ:
Անունը Ինսուլին db
Արտադրող - ICN GALENIKA (Հարավսլավիա)
Բաղադրությունը: Կիսամյակային սինթետիկ լուծելի մարդկային ինսուլին:
Դեղաբանական գործողություն. Կարճ գործող ինսուլին:
Sc- ի ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 20-30 րոպեի ընթացքում, 1-3 ժամից հետո հասնում է առավելագույնի և շարունակվում է ՝ կախված դոզայից ՝ 5-8 ժամ: