14 տարեկանում նրանք խումբ են տալիս շաքարային դիաբետով

Կարևոր տեղեկություններ օգտագործողների համար թեստային շերտեր «Accu-Chek Performa»

Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2006 թվականի փետրվարի 20-ի N 95 որոշումը (փոփոխված է 2018 թվականի մարտի 29-ին) «Անձը որպես հաշմանդամ ճանաչելու կարգի և պայմանների մասին»

FAS- Ն ՀՐԱԺԱՐՎԵԼ Է ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ ԴԱՇՆԱԿՈՒԹՅԱՆ ԱՌՈՂԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՆԱԽԱԳԾԻ ԶԱՐԳԱՄԱՆ ԱՌՈՂ ԿՅԱՆՔԻ ՁԵՎԱՎՈՐՄԱՆ ՆԱԽԱԳԻԾ

Օգնեք կյանքի համար: Դատական ​​անաշխատունակությունը կտրվի առաջին անգամ

Աբբոթ գրանցված Ռուսաստանում գլյուկոզի մոնիտորինգի համակարգ FreeStyle® Libre- ն

Դուք օգտագործում եք արյան շաքարի մոնիտորինգի համակարգ:

Շաքարախտի հաշմանդամություն

• հիպո- և հիպերգլիկեմիկ պայմանների հաճախակի գրոհներ, com,
• հիվանդության մեղմ կամ չափավոր աստիճան, որը պահանջում է հիվանդի տեղափոխումը ավելի քիչ աշխատուժի:

Հիվանդը պետք է հավաքի փաստաթղթերի ցանկ և անցնի անհրաժեշտ ուսումնասիրություններ.

• կլինիկական թեստեր
• արյան շաքար
• կենսաքիմիա
• շաքարի բեռի ստուգում
• գլիկոզիլացված հեմոգլոբինի վերլուծություն,
• ուրալիզը ըստ Զիմնիցկի,
• էլեկտրասրտագրություն
• էխոկարդիոգրամ
• զվարճություն
• ռեովազոգրաֆիա
• ակնաբույժի, նյարդաբանի, նեֆրոլոգի, վիրաբույժի խորհրդատվություն:

Փաստաթղթերից անհրաժեշտ է պատրաստել պատճենը և բնօրինակը անձնագիր, ուղեկցող բժշկի `MSEC ուղեկցում, ինքնաբացարկի մասին հայտարարություն, քաղվածք, որ հիվանդը բուժվում է հիվանդանոցում կամ ամբուլատոր պայմաններում:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը խանգարում է:

• Ինչից է կախված անդորրագիրը:
• Հիվանդության ծանրության գնահատում
• Հաշմանդամություն մանկության մեջ
• Հաշմանդամության խմբեր
• Ինչպե՞ս են փաստաթղթերը մշակվում:
• Աշխատանքային պայմաններ
• Օգտակար տեսանյութ շաքարախտի օգուտների մասին

Շաքարային դիաբետով հիվանդը պետք է անցնի մարմնի ամբողջական զննում: Լուրջ շեղումների դեպքում թերապևտը պարտավոր է վերլուծությունների և համապատասխան փաստաթղթերի արդյունքները ուղարկել բժշկական և սոցիալական զննումների բյուրո:

Եզրակացությունից հետո նշանակվում են 1, 2 կամ 3 հաշմանդամության խմբեր: Ինչից է կախված անդորրագիրը: Հաշմանդամություն ձեռք բերելը կախված է շաքարախտի տեսակից, հիվանդության ծանրությունից և մարմնում հարակից խանգարումներից:

Եթե ​​շաքարային դիաբետի ֆոնին զարգանում են քրոնիկ հիվանդություններ, կորցնում են աշխատելու և ազատ տեղաշարժվելու ունակությունը, նշանակվում է հաշմանդամության որոշակի աստիճան:

Երեխա `14 տարեկան հաշմանդամություն

Հետևաբար, այս տեսակի հիվանդությունը կոչվում է ինսուլին կախված: Այս տիպի շաքարախտով հիվանդների մեծ մասը երեխաներ են և մինչև 40 տարեկան երիտասարդներ:
Որոշակի պատճառները, թե ինչու է այս հիվանդությունը ազդում որոշակի մարդկանց վրա, անհայտ են: Ավելի հին մարդիկ, ովքեր ունեն ճարպակալում կամ այլ էնդոկրին հիվանդություններ, զարգացնում են տիպի 2 շաքարախտ:
Այն աուտոիմուն հիվանդություն չէ, բայց բխում է ոչ պատշաճ ապրելակերպից և անառողջ սննդակարգից: Որպես կանոն, այս տեսակի հիվանդությամբ մարմնում ինսուլինի պակասություն չկա: Շաքարախտով տառապող մարդիկ անհանգստացած են այն հարցով, թե որ հիվանդության տեսակից կախված է հաշմանդամության խումբ: 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում հաշմանդամությունը սահմանվում է մասնագետների կողմից `կախված բարդությունների ծանրությունից, հաշմանդամության աստիճանից և հիվանդի ինքնազբաղվածության սահմանափակումներից:

2-րդ տիպի շաքարախտով հաշմանդամությունը որոշվում է նույն չափանիշներով:

Շաքարախտով հաշմանդամություն ունեցող երեխաների նպաստների ցուցակը

• Գեղագիտական ​​ձևը - զարգանում է կանանց մոտ երեխա կրելու ժամանակահատվածում: Զարգացման մեխանիզմը նման է 2-րդ տիպի պաթոլոգիայի: Որպես կանոն, երեխան ծնվելուց հետո հիվանդությունն ինքնուրույն անհետանում է:

Արյան մեջ գլյուկոզայի մեծ քանակությունը շաքարախտի հիմնական նշանն է: «քաղցր հիվանդության» այլ ձևեր.

• ինսուլինի գաղտնի բջիջների գենետիկական աննորմալություններ,
• ինսուլինի գործողության խախտում գենետիկ մակարդակում,
• գեղձի էկզոկրին մասի պաթոլոգիա,
• էնդոկրինոպաթիաներ,
• թմրանյութերի և թունավոր նյութերի հետևանքով առաջացած հիվանդություն,
• հիվանդություն վարակի պատճառով
• այլ ձևեր:

Հիվանդությունը դրսևորվում է խմելու, ուտելու պաթոլոգիական ցանկությամբ, հիվանդը հաճախ միզում է: Չոր մաշկ, քոր առաջացում:

Հաշմանդամությունը շաքարախտ է տալիս:

1-ին տիպի ինսուլին կախված հիվանդները չպետք է մասնակցեն այն աշխատանքի, որը պահանջում է ուշադրություն: Կախված առողջության բարդություններից, աշխատուժը հակացուցված է, ինչը լարում է դնում հիվանդ օրգանի վրա (աչքեր, ստորին վերջույթներ):

Խիստ շաքարախտի դեպքում հիվանդը չի կարողանում մասնակցել աշխատանքի: 1-ին խմբի հաշմանդամները մշտական ​​խնամքի կարիք ունեն: Շրջանի բժիշկը պետք է տրամադրի թեստային ձև:

Հակառակ դեպքում, հիվանդը գնում է դատարան: Փաստաթղթերի փաթեթով կատարված վերլուծությունների արդյունքները ուղարկվում են փորձաքննության: Եթե ​​թղթային փաստաթղթերում դժվարություններ կան, դիմեք փաստաբանի ծառայություններին:

Պատասխանը կարող է բողոքարկվել `կապվելով Գլխավոր և Դաշնային Բյուրոյի հետ:

Որո՞նք են շաքարային դիաբետով հաշմանդամություն ձեռք բերելու պայմանները և արդյոք դա տալիս է բոլորը

Հիվանդները ունենում են հետևյալ բողոքները.

• տեսողության խանգարում,
• կատարողականի նվազում
• խանգարված շարժունակություն:

Խիստ աստիճանը դրսևորվում է դիաբետիկի ծանր վիճակում: Կետոնի մարմինների բարձր տեմպերը մեզի և արյան մեջ, 15 մմոլ / լ-ից բարձր արյան շաքար, գլյուկոզուրիայի զգալի մակարդակ:

Տեսողական անալիզատորի պարտությունը 2-3-րդ փուլն է, իսկ երիկամները `4-5-րդ փուլ: Ստորին վերջույթները ծածկված են տրոֆիկ խոցերով, զարգանում է գանգրեն:

Հիվանդներին հաճախ ցուցադրվում է անոթների վերականգնողական վիրահատություն, ոտքերի անդամահատում: Կարևոր է: Այս աստիճանին ուղեկցվում է այն փաստով, որ հիվանդները կորցնում են աշխատելու հնարավորություն, ինքնուրույն ծառայել իրենց, տեսնել, շարժվել:

Հիվանդության ծայրահեղ ծանր աստիճանը դրսևորվում է բարդություններով, որոնք ռեգրեսիայի հնարավորություն չունեն: Հաճախակի դրսևորումները ուղեղի վնասվածքի, կաթվածի, կոմայի ծանր ձև են:

14 տարեկանում նրանք խումբ են տալիս շաքարային դիաբետով

Պարբերաբար մաշկի մակերեսին հայտնվում է տարբեր բնույթի ցան, որը երկար ժամանակ բուժում է, բայց որոշ ժամանակ անց կրկին հայտնվում: Կարևոր է: Մի փոքր անց հիվանդները սկսում են բողոքել տեսողական սրության նվազումից, ոտքերի ծանրության և ցավի հայտնվելուց և գլխացավերից:

Հիվանդության առաջընթացը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման: Սուր բարդությունները պահանջում են անհապաղ բժշկական օգնություն, և քրոնիկները աստիճանաբար զարգանում են, բայց գործնականում չեն վերացվում, նույնիսկ բժշկական բուժման օգնությամբ:

Ինչը որոշում է շաքարախտով հաշմանդամություն ունենալը Հիվանդները պետք է հասկանան, որ եթե ցանկանում եք շաքարախտով հաշմանդամություն ձեռք բերել, ձեզ հարկավոր է շատ փորձել: Հաստատեք, որ պաթոլոգիայի առկայությունը պարբերաբար պետք է լինի: Որպես կանոն, 1-ին խմբի հետ կապված, դա պետք է արվի յուրաքանչյուր 2 տարին մեկ անգամ, տարեկան 2 և 3-ով: Եթե ​​խումբը տրվում է երեխաներին, վերափորձարկումն իրականացվում է մեծահասակության հասնելու պահից:

Շաքարախտը երեխաների և դեռահասների շրջանում

Ամենից հաճախ երեխաների մոտ շաքարախտը կախված է ինսուլինից: Դրա զարգացումը կապված է բնածին գենետիկական աննորմալությունների հետ: Շաքարախտի զարգացման ռիսկը մեծանում է վիրուսային ինֆեկցիաներից, սթրեսային իրավիճակներից և արհեստական ​​կերակրման վաղաժամ անցումից հետո:

Շաքարային դիաբետ հրահրող վիրուսները ոչնչացնում են ինսուլինը սինթեզող բջիջները, ինչպես նաև խանգարում են մարմնում իմունային պատասխանի մեջ: Արդյունքում, սեփական բետա բջիջների հակամարմինները արտադրվում են աուտոիմուն բորբոքման զարգացման միջոցով: Վարակումը կարող է առաջանալ կարմրախտի բնածին վիրուսներով, խոզուկներով, կարմրուկներով, enteroviruses- ով:

Դիաբետի բնորոշ կլինիկական պատկերը դրսևորվում է ենթաստամոքսային գեղձի զգալի վնասով: Այս պահին ակտիվ բջիջների քանակը գտնվում է 5-10 տոկոս մակարդակի վրա: Հետևաբար, ինսուլինի անբավարարությունը արագորեն զարգանում է, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման, քաշի կորստի և ketone մարմինների ձևավորմանը:

Երեխաներում ժամանակին ախտորոշմամբ կամ ինսուլինի սխալ դոզանով զարգանում են ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումները առաջընթացով և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասների ախտանիշներով: Մանկության շրջանում շաքարախտի առաջին նշանը կարող է լինել ketoacidosis- ը `կոմայի տեսքով:

Դիաբետի առաջին տեսակը ներառում է ինսուլինի նշանակումը `հայտնաբերման պահից և կյանքի ընթացքում: Ինսուլինաթերապիայի սխեմաները նախատեսում են ինսուլինի երկարատև տեսակների ներմուծում օրական 2 անգամ և կարճ `առնվազն 3 անգամ: Այսպիսով, շաքարային դիաբետ ունեցող երեխան պետք է ընդունի դեղամիջոցի 5 ներարկում:

Շաքարախտի փոխհատուցումը ենթադրում է նման ցուցանիշների ձեռքբերում.

• Ծոմապահության գլիկեմիա ՝ մինչև 6.2 մմոլ / լ:
• Ուտելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը մինչև 8 մմոլ / լ
• Գլիկացված հեմոգլոբինը `մինչև 6,5%:
• Մեզում գլյուկոզան չի հայտնաբերվում:

Շաքարախտի չկատարված ընթացքը հանգեցնում է հաճախակի բարդությունների և պատճառ է դառնում, որ երեխան հաճախի դպրոց կամ նախադպրոցական հաստատություններ: Ապագայում աշխատանքի անգործունակությունը առիթ է հանդիսանում հաշմանդամության խումբ ստեղծելու համար:

14 տարեկանից ցածր երեխաներին, ովքեր ունեն ինսուլինային կայուն թերապիայի կարիք, նրանց գրանցվում է շաքարային դիաբետի անբավարարություն գրանցման պահից `առանց խմբին որոշելու:

Սոցիալական նպաստներ շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար

«Ռուսաստանի Դաշնությունում պետական ​​կենսաթոշակային ապահովման մասին» Դաշնային օրենքի հիման վրա շաքարախտով տառապող երեխաներին սոցիալական կենսաթոշակ և փոխհատուցում վճարվում է աշխատունակ ծնողին (կամ խնամակալին), որը խնամում է հաշմանդամություն ունեցող երեխայի համար և չի կարող աշխատել այդ պատճառով:

Ծնողները կամ խնամակալները երեխայի խնամքի համար կենսաթոշակային արտոնություններ են ստանում կենսաթոշակի անցնելուց հետո, քանի որ խնամքի ժամանակը հաշվարկվում է ծառայության երկարությամբ: Հնարավոր է նաև կազմակերպել վաղաժամկետ կենսաթոշակ ՝ ապահովագրության ընդհանուր ժամկետով առնվազն 15 տարի ժամկետով:

Ամսական կանխիկ վճարումները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության «Հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական պաշտպանության մասին» ՀՀ օրենքի համաձայն: Նման նպաստի չափը կախված է հաստատված հաշմանդամության խմբից: Հաշմանդամության խումբը նշանակվում է հետևյալ չափանիշների հիման վրա.

1. Շաքարային դիաբետի փոխհատուցում. Հիպեր- և հիպոգլիկեմիայի հարձակումների հաճախականությունը:
2. Մարմնի գործառույթի խախտման առկայությունը և աստիճանը
3. Անկախ շարժման և ինքնասպասարկման սահմանափակման աստիճանը:
4. Խնամքի կարիքը մշտական ​​կամ պարբերական է:

Մինչև 14 տարեկան երեխաները ի վիճակի չեն ինքնուրույն իրականացնել ինսուլինի ներարկումներ և կարիք ունեն ծնողների կամ խնամակալների մշտական ​​օգնության, ուստի նրանք ճանաչվում են որպես հաշմանդամ և իրավունք ունեն անվճար սպա բուժում, փոխհատուցում ՝ առողջարան տեղափոխվելու համար: Ծնողը (խնամակալը) նույնպես ստանում է այդ նպաստները:

Հաշմանդամություն ունեցող անձինք ստանում են արտոնություններ `կոմունալ վճարները վճարելու, տրանսպորտի, նախադպրոցական հաստատություններում առաջնահերթ տեղաբաշխման, բուհեր արտոնյալ ընդունելության, ինչպես նաև աշխատանքային օրենսդրության և հարկային նվազեցումների ներքո բազմաթիվ արտոնությունների համար:

Անկախ շաքարային դիաբետի տեսակից և հաշմանդամության առկայությունից ՝ բոլոր հիվանդներն իրավունք ունեն ստանալու անվճար ինսուլինի պատրաստուկներ, հաբեր պարունակող շաքարավազի իջեցման դեղեր, արյան շաքարի հսկման համար թեստային ժապավեններ, ինսուլինի վարման պարագաներ, ինչպես նաև անվճար դեղերի ցանկում ընդգրկված դեղեր:

Այս դեղերը ստանալու համար դիաբետիկ հիվանդը պետք է գրանցվի էնդոկրինոլոգի մոտ, անցնի ամսական փորձաքննություն, իսկ եթե հաշմանդամություն կա, հետևեք առաջարկություններին, որոնք արտացոլված են վերականգնման անհատական ​​ծրագրում:

Ինչպե՞ս է հաշմանդամությունը սահմանվում շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար:

1024 շաքարախտով երեխաների անաշխատունակությունը հեռացնելու նոր կանոնների ուժի մեջ մտնելուց հետո (Ռուսաստանի Դաշնության Աշխատանքի նախարարություն 2015 թվականի դեկտեմբերի 17-ի N 1024n հրաման), նախորդ օրենսդրական ակտերը, որոնցով շաքարային դիաբետով վարակված բոլոր երեխաները ճանաչվել են որպես հաշմանդամ:

Այս կարգը սահմանում է այն նշանները, որոնց միջոցով երեխան կարող է ճանաչվել հաշմանդամ ՝ հաշվի առնելով օրգանների անսարքության քանակական գնահատումը և կյանքը սատարելու կարողությունը: Բժշկական հանձնաժողովը հիմք է ընդունում երեխայի կարողությունը 14 տարեկանը հասնելու համար հասնել ինսուլինի ներարկումների:

Շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար անաշխատունակությունից զրկելը հնարավոր է, եթե 14 տարեկանում երեխան ավարտեց շաքարային դիաբետի դպրոցը, տիրապետի ինսուլինային թերապիայի հմտություններին, հաշվարկում է ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը սննդի ածխաջրածին պարունակության համաձայն և ունի շաքարախտ ՝ առանց որևէ ակնհայտ խանգարման օրգանների և համակարգերի գործունեության մեջ:

14 տարի անց անաշխատունակության խմբի ստեղծումը կարող է լինել առողջության խիստ վատթարացման դեպքում, առանց որոշակի փորձաքննության որոշակի ժամանակահատվածի (անորոշ ժամանակով) կամ երկու տարի ժամկետով, եթե դա 1-ին խումբ է, ապա 2-րդ և 3-րդ խմբերը նախատեսված են մեկ տարի ժամկետով:

Հիմնական սկզբունքները, որոնց հիման վրա բժշկական և սոցիալական զննումների բյուրոն հաստատում կամ հեռացնում է հաշմանդամությունը, համառ հաշմանդամության առկայությունն է:
Գնահատման հիմնական կատեգորիաները ներառում են.

• Ինքնասպասարկման տարբերակ:
• Շարժում ՝ առանց օգնության:
• Կողմնորոշվելու ունակություն:
• Վերահսկեք ձեր պահվածքը:
• Հաղորդակցման ունակություն:
• Սովորելիություն
• Աշխատելու ունակություն:

Հաշմանդամության խումբ է նշանակվում ՝ պայմանով, որ հիվանդը ունի առաջին աստիճանի առնվազն երկու կատեգորիայի կյանքի սահմանափակում, ինչպես նաև կատեգորիաներից մեկում երկրորդ և երրորդ աստիճաններ:

Ավելին, երեխաների համար հաշվի է առնվում նորմայից շեղվելու աստիճանը ՝ կախված տարիքից:

Ինչպե՞ս լուծել հաշմանդամության խնդիրը:

14 տարեկանից հետո շատ երեխաներ հանվել են հաշմանդամությունից և զրկվել են այն նպաստներից, որոնք տրվել են շաքարային դիաբետով հիվանդների ծնողներին և խնամակալներին ՝ կախված ինսուլինի կանոնավոր կիրառությունից: Որպեսզի հասկանանք, թե ինչ անել այդպիսի իրավիճակում և ինչ է անհրաժեշտ նոր քննության համար, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել բժշկական քննություն հանձնելու կանոնները:

Եթե ​​երեխան երկար ժամանակ և լրջորեն հիվանդ է, ապա ամբուլատոր քարտում պետք է լինեն գրառումներ բուժման և դրա արդյունքների մասին, ինչպես նաև ուղղորդում են ստացիոնար բուժում և վարչությունից համապատասխան արտահոսք: Բացի այդ, երեխաների մոտ շաքարախտի բարդությունները պետք է նշվեն, եթե նրանք լինեին այդ տեղը:

Այն պայմանով, որ բուժման բոլոր տեսակները արդյունք չեն տվել, երեխան դեռևս ունի արտահայտված դիսֆունկցիաներ, որոնք կարող են վերագրվել 1024n կարգում նշված կատեգորիաներին, դա նշանակում է, որ նրա պաթոլոգիան համառ է, հետևաբար, խումբը հանվում է անխոհեմաբար:

Համաձայն գործող օրենսդրության, ախտորոշման, անհրաժեշտ բուժման և վերականգնման միջոցառումներից հետո բոլոր հիվանդները պետք է դիմեն բժշկական և սոցիալական հետազոտության (ՏՏՄ), պայմանով, որ առկա է հիմքում ընկած հիվանդության հետ կապված մարմնի գործառույթների համառ խախտում (այս դեպքում ՝ շաքարային դիաբետ):

Եթե ​​հիվանդը դիմում է բժշկին կամ բժշկական հանձնաժողովի նախագահին `հաշմանդամություն ունեցող խումբ ստանալու համար ITU դիմելու խնդրանքով և ստանում է բացասական պատասխան, ապա հարկավոր է ստանալ դրա մասին գրավոր հաստատում` 088 / у-06 ձևաթուղթը թողարկելու մերժման վկայագիր:

Դրանից հետո դուք պետք է պատրաստեք փաստաթղթերի փաթեթ ՝ անկախ ITU- ի անցման համար: Այն ներառում է.

1. Հատվածներ ամբուլատոր քարտից, բաժանմունքներից, որտեղ իրականացվել է ստացիոնար բուժում:
2. Վերջին հետազոտության արդյունքները:
3. Կլինիկայի բժշկական հանձնաժողովից հրաժարվելու մասին վկայագիր:
4. Երեխայի ծնողից կամ խնամակալից դիմում `ուղղված բժշկասոցիալական փորձաքննության բյուրոյի ղեկավարին:

Դիմումը պետք է պարունակի երեխայի քննության խնդրանք `հաշմանդամության խումբ ստեղծելու, ինչպես նաև անհատական ​​վերականգնողական միջոցառումների պլան մշակելու համար: Փաստաթղթերի ամբողջ փաթեթը ներկայացվում է ITU ռեգիստրին, որից հետո սահմանվում է հետազոտության ամսաթիվը:

Եթե ​​Ծնողները ITU- ին դիմում ստանալու կամ դրա մասին դիմելու գրավոր մերժման խնդիր ունեն, ապա խորհուրդ է տրվում, որ դուք դիմում գրեք բնակության վայրում գտնվող ամբուլատորիայի գլխավոր բժշկին:

Անհրաժեշտ է նկարագրել երեխայի վիճակը, հիվանդության տևողությունը, բուժումը և դրա արդյունքները (կամ դրանց բացակայությունը):

Դրանից հետո դուք պետք է նշեք այն դիրքն ու ազգանունը այն բժշկի բնօրինակների հետ, որոնք հրաժարվել են դիմել բժշկական և սոցիալական զննումների համար:

Նման հայցադիմումի կամ մերժման վկայականի տրամադրման մասին հայցադիմումը պետք է ապահովվի `հղում անելով նման կարգավորող ակտերին.

• Նոյեմբերի 21-ի թիվ 323 դաշնային օրենքը ՝ առողջապահության հիմունքների մասին, 59 և 60 հոդվածներ:
• Անձը որպես հաշմանդամ ճանաչելու կանոններ, 15.16.19-րդ կետեր (Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 02.20.2006 թ. N 95) որոշում:
• 05/05/2012 Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով բժշկական հանձնաժողովի ստեղծման կարգը:

Նաև հաշմանդամության խմբի ստեղծման վերաբերյալ քննություն հանձնելու համար դուք պետք է ունենաք լաբորատոր ախտորոշման և փորձագիտական ​​եզրակացությունների արդյունքներ: Դիաբետով տառապող երեխան պետք է փորձարկվի գլյուկոզի ծոմ պահելու համար, օրվա ընթացքում գլիկեմիկ պրոֆիլ, գլիկացված հեմոգլոբին `նախքան քննությունը:

Բացի այդ, երակային արյան կենսաքիմիական վերլուծության մեջ պետք է լինեն ցուցանիշներ. Ընդհանուր սպիտակուցային և սպիտակուցային ֆրակցիաներ, խոլեստերին, տրանսամինազներ և խոլեստերին: Արյան լիպիդային սպեկտրը ցույց է տալիս տրիգլիցերիդների պարունակությունը, ինչպես նաև ցածր, բարձր խտության լիպոպրոտեինները: Ուրալիզն իրականացվում է ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ շաքարի և ացետոնի համար:

Երեխան պետք է անցնի որովայնի շրջանի ուլտրաձայնային ուլտրաձայնային հետազոտություն (եթե նշված է) ստորին վերջույթների զարկերակների:

Փորձագիտական ​​հանձնաժողովի կողմից քննարկման համար տրամադրվել են նաև հետազոտության հետևյալ արդյունքները.

1. Էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն:
2. Fundus- ի նկարագրությամբ օվկիանոսի ստուգում:
3. Եթե ​​առկա են ապացույցներ `անոթային վիրաբույժի, սրտաբանի, մանկաբույժի հետազոտություն:
4. Նյարդաբանի խորհրդատվություն:

Ծնողները պետք է տեղյակ լինեն, որ ՀՄՄ տարածքային առաջնային բյուրոյի որոշման արդյունքները կարող են բողոքարկվել Գլխավոր Բյուրոյի հետ կապվելիս, այնուհետև `ITU դաշնային բյուրոյին դիմելիս: Եթե ​​դիմումներ լրացնելու և դիմումներ ներկայացնելու դժվարություններ ունեք, ապա ձեր իրավունքները հավաստիացնելու համար անհրաժեշտ է դիմել որակավորված փաստաբանի: Գոյություն ունի նաև Ռուսաստանի օգնության ծառայություն շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար, որն օգնում է դեղամիջոցների համար նպաստներ կազմակերպել:

Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում քննարկվում են դիաբետիկների համար առավելությունները:

Ինչո՞ւ երեխան կարող է զրկվել հաշմանդամությունից:

Ամենից հաճախ հաշմանդամությունը հանվում է 18 տարեկանում, երբ հիվանդը պաշտոնապես դառնում է «մեծահասակ» և այլևս չի պատկանում երեխաների կատեգորիայի: Դա տեղի է ունենում այն ​​դեպքում, երբ հիվանդությունը ընթանում է անբարդ ձևով, և մարդը չունի որևէ ցայտուն խանգարում, որը խանգարում է նրան նորմալ ապրել և աշխատել:

Բայց երբեմն հիվանդը զրկվում է հաշմանդամությունից և հասնում է 14 տարեկան: Ո՞ր դեպքերում է դա տեղի ունենում: Հիվանդին կարող է մերժել հաշմանդամության խմբի գրանցումը, եթե նա վերապատրաստվել է շաքարախտի դպրոցում, իմացել է, թե ինչպես ինքնուրույն վարել ինսուլինը, գիտի մենյուն պատրաստելու սկզբունքները և կարող է հաշվարկել անհրաժեշտ դեղաչափը:

Միևնույն ժամանակ, նա չպետք է ունենա հիվանդության որևէ բարդություն, որը խանգարում է նորմալ կյանքին:

Եթե, ըստ սոցիալ-բժշկական հանձնաժողովի եզրակացության, 14 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի հիվանդը կարող է ինքնուրույն շարժվել, պատշաճ գնահատել կատարվածը, ծառայել ինքն իրեն և վերահսկել իր գործողությունները, հաշմանդամությունը կարող է հանվել:

Եթե ​​հիվանդը զգալի խախտումներ ունի կենսական օրգանների և համակարգերի գործողության մեջ, որոնք ազդում են վերը նշված գործողությունները կատարելու նրա ունակության վրա, նրան կարող է նշանակվել հատուկ խումբ:

Հիվանդության ծանրության գնահատում

Շաքարախտի ծանրությունը գնահատելու համար դուք պետք է անցնեք բժշկական զննում: Ախտորոշումը կատարելիս բժիշկը հաշվի է առնում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ներարկումների անհրաժեշտությունը և այլ բարդությունների առկայությունը:

Կան 3 աստիճանի ծանրություն.

1. Հեշտ է: Արյան շաքարի մակարդակը կայուն է ամբողջ օրվա ընթացքում: Արտահայտված բարդություններ չկան, հիվանդը կարողանում է աշխատել: Հնարավոր է բարելավել վիճակը դիետիկ սննդի և դեղամիջոցների բուժման միջոցով:
2. Միջին Հաշմանդամության անկում կա, սրտանոթային պաթոլոգիաների առկայություն: Արյան մեջ գլյուկոզի ամենօրյա տատանումներ կան:
3. Ծանր: Հիվանդության անկայուն ընթացքը, շաքարի կտրուկ աճ կա (ketoacidosis): Հայտնվում են օրգանների և համակարգերի քրոնիկ հիվանդություններ: Հաշմանդամությունը կրճատվում կամ ամբողջությամբ կորում է:

Չափավոր խստությամբ, ներարկումների անհրաժեշտությունը հասնում է օրական 30-50 միավորի (0,75-ից 1,25 մլ): Ծանր դեպքերում `ավելի քան 60 միավոր: Բժշկական և սոցիալական հանձնաժողովի հետագա որոշումը կախված է նրանից, թե որքանով է ծանր հիվանդությունը:

Դրանք առաջին, երկրորդ և երրորդ խմբերն են ՝ կախված մարդու մարմնին հասցված վնասի աստիճանից: Ամենաբարդ խումբը առաջինն է, երբ հիվանդ մարդը զրկված է ինքնուրույն տեղափոխվելու հնարավորությունից, չի կարող նորմալ շփվել մարդկանց հետ, խախտվում են նրա տարածական և տարածական սահմանները:

Երեխաներում հաշմանդամության աստիճանը սահմանվում է, բայց կարգավիճակը որոշված ​​չէ: Երբ երեխան 18 տարեկան է, նա պարտավոր է անցնել պարտադիր բժշկական զննում, որի հիման վրա որոշում է կայացնում հատուկ հանձնաժողով: Բժշկական զննության բոլոր դեպքերը բնույթով անհատական ​​են, արդյունքները միշտ տարբեր են:

Մանկության շրջանում հիվանդության առանձնահատկությունները

Դիաբետով առողջության հետ կապված խնդիրները հիմք են հանդիսանում մանկական հաշմանդամության համար: Երեխաները մշտական ​​օգնության կարիք ունեն, այնպես որ նրանց տրամադրվում է անվճար բուժում առողջարանում և ճանապարհորդական փոխհատուցում:

Ծնողներն ու խնամակալները ստանում են նույն նպաստները, ինչպես երեխան: Տրամադրել նրանց կոմունալ վճարների և կրթության համար: Եթե ​​մեծահասակների առողջության վիճակը չի բարելավվում, նրանք անաշխատունակության որոշակի խումբ են նշանակում անորոշ ժամանակով ՝ 1 տարի ժամկետով (խումբ 2 և 3) կամ 2 տարի ժամկետով (խմբ 1):

Շաքարային դիաբետը նողկալի հիվանդություն է, որը սարսափելի է իր բարդությունների համար: Մանկության շրջանում էնդոկրին խանգարումները հատկապես վտանգավոր են, քանի որ փխրուն օրգանիզմը դեռ աճում է և չի կարող դիմակայել հիվանդությանը:

Նույնիսկ մեծահասակների համար շաքարախտը դժվար փորձություն է, որի պատճառով մարդը պետք է ամբողջությամբ փոխի իր կենսակերպը, իսկ փոքր հիվանդների դեպքում հիվանդությունը նույնիսկ ավելի մեծ սպառնալիք է ներկայացնում:

Այնպես որ, սրտից, արյան անոթներից, նյարդային համակարգից և աչքերից առաջացած բարդությունները չեն զարգանում, անհրաժեշտ է ժամանակին ճանաչել հիվանդությունը և փոխհատուցել դրա ընթացքը: Փոխհատուցվող շաքարախտը մի պայման է, որի դեպքում մարմինը դիմադրում է հիվանդությանը, իսկ հիվանդի բարեկեցությունը պահպանվում է համեմատաբար նորմալ մակարդակում:

Դա տեղի է ունենում բուժման, կենսական օրգանների ուժեղացված աշխատանքի և բժշկի բոլոր առաջարկությունների համապատասխանության պատճառով:

Ո՞րն է հաշմանդամություն հաստատելու կարգը:

Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է ուղեգիր ստանա MSEC- ին: Այս փաստաթուղթը տրամադրվում է բժշկական հաստատության կողմից, որտեղ դիտարկվում է դիաբետիկը: Եթե ​​հիվանդը ունի մարմնի օրգանների և համակարգերի գործառույթների խախտումների վկայագրեր, սոցիալական պաշտպանության մարմինը կարող է նաև ուղարկել ուղեգիր:

Եթե ​​բժշկական հաստատությունը հրաժարվել է հայցադիմում տալուց, ապա անձին տրվում է վկայագիր, որով նա կարող է ինքնուրույն դիմել MSEC: Այս դեպքում հաշմանդամության խումբ ստեղծելու հարցը ծագում է այլ մեթոդով:

Հաջորդը, հիվանդը հավաքում է անհրաժեշտ փաստաթղթերը: Ուցակը ներառում է.

• անձնագրի պատճենը և բնօրինակը,
• հղում և դիմում MSEC մարմիններին,
• աշխատանքային գրքի պատճենը և բնօրինակը,
• հաճախող բժշկի կարծիքը `անհրաժեշտ թեստերի բոլոր արդյունքներով,
• նեղ մասնագետների (վիրաբույժ, ակնաբույժ, նյարդաբան, նեֆրոլոգ) փորձաքննության եզրակացություն,
• հիվանդի ամբուլատոր քարտ:

Ծնողների իրավունքները

Ծնողները կամ խնամակալները կարող են դիմել կենսաթոշակի, եթե նրանք չեն աշխատում, այն պատճառով, որ իրենց ամբողջ ժամանակը նվիրված է հիվանդ երեխայի խնամքին: Ֆինանսական աջակցության քանակի վրա ազդում են հաշմանդամության խումբը և սոցիալական այլ գործոնները (գումարը ձևավորվում է պետության գործող օրենքների համաձայն): Մինչև 14 տարեկան, հատուկ հաշմանդամություն ունեցող խումբ չի ստեղծվում, իսկ ավելի ուշ այն ձևավորվում է նման չափանիշների գնահատման հիման վրա.

• ինչ խնամք է պահանջում դեռահասը `մշտական ​​կամ մասնակի,
• որքան լավ է փոխհատուցվում հիվանդությունը
• հիվանդության ո՞ր բարդություններն են առաջացել այն ժամանակ, երբ երեխան գրանցվել է էնդոկրինոլոգում,
• որքան հիվանդը կարող է տեղափոխվել և ինքն իրեն ծառայել առանց օգնության:

Վճարելու այն բնակարանի համար, որում ապրում է հաշմանդամություն ունեցող անձը, ծնողները կարող են դիմել նպաստ կամ սուբսիդիա ստանալու համար: Հիվանդ երեխաները, ովքեր չեն կարող դպրոց հաճախել, իրավունք ունեն տնային անվճար ուսուցում: Դա անելու համար ծնողները պետք է բոլոր անհրաժեշտ փաստաթղթերն ու վկայագրերը ներկայացնեն սոցիալական պաշտպանության մարմիններին:

Ի՞նչ անել հակասական իրավիճակներում:

Եթե ​​ծնողները կարծում են, որ դիաբետիկ երեխան անարդարորեն զրկվել է իր հաշմանդամությունից, նրանք կարող են դիմել երկրորդ քննության դիմում: Օրինակ, եթե երեխան հաճախ հիվանդ էր, դրա մասին տվյալները պետք է լինեն ամբուլատոր քարտի վրա: Դրանք պետք է պատճենահանվեն և ներկայացվեն քննարկման: Անհրաժեշտ է նաև հավաքել բոլոր տվյալները վերջերս ավարտված լաբորատոր թեստերից և գործիքային քննությունից: Հայտերին պետք է կցվեն նաև քաղվածքներ այն հիվանդանոցներից, որոնցում երեխան հոսպիտալացվել է:

Նախքան բժշկական հանձնաժողով անցնելը, երեխան պետք է անցնի նման թեստեր.

• ծոմ պահող գլյուկոզա
• գլյուկոզայի ամենօրյա պրոֆիլի որոշումը,
• ընդհանուր արյան ստուգում
• միզամուղ
• գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծություն,
• ուրինալիզ `ketone մարմինների և գլյուկոզի համար,
• կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Նաև հաշվի առնելու համար, որ հանձնաժողովի բժիշկներին անհրաժեշտ է էնդոկրինոլոգի, ակնաբույժի եզրակացության (ֆոնուսի հետազոտությամբ), նյարդաբանի եզրեր, որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Եթե ​​կան ցուցումներ, լրացուցիչ կարող է պահանջվել անոթային վիրաբույժի, մանկաբույժի, ստորին ծայրամասերի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն և մանկաբուժական սրտաբանի հետ խորհրդատվություն:

Մինչ այժմ Աշխատանքի և սոցիալական պաշտպանության նախարարությունը զբաղվում էր հաշմանդամության հարցերով, բայց ավելի ու ավելի հաճախ կարելի է լսել պատգամավորների հայտարարությունները, որ այդ խնդիրները պետք է լուծվեն Առողջապահության նախարարությունում: Շատ քաղաքական գործիչներ արդեն եզրակացրել են, որ միայն բժիշկները, հասկանալով շաքարախտի անկանխատեսելիությունն ու անբուժելիությունը, կարող են օբյեկտիվ որոշումներ կայացնել այս իրավիճակում: