Ինսուլինի պոմպ. Ինչ է դա, ակնարկներ, գներ Ռուսաստանում
Ընկերությունը արտադրում է բազմաթիվ մոդելներ, որոնք տարբերվում են բնութագրերով: Ահա որոշ ամփոփ տեղեկություններ.
Պոմպերի շարքի տարբերությունները 5xx և 7xx:
- Ինսուլինի ջրամբարի ծավալը կազմում է 5xx - 1.8ml (180 միավոր), y 7xx - 3ml (300 միավոր)
- Գործի չափը 5xx մի փոքր պակաս, քան 7xx
512/712 * 515/715 (Պարադիգմ) - (բազալ քայլ - 0,05 միավոր, բոլուս քայլ - 0,1 միավոր)
Կարող է օգտագործվել OpenAPS- ի արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի համակարգով, Loop (միայն * 512/712 OpenAPS- ով)
522/722 (իրական ժամանակում) - (բազալ քայլ - 0,05 միավոր, բոլուսի քայլ - 0,1 միավոր) + մոնիտորինգ (minilink հաղորդիչ, enlite տվիչներ):
Կարող է օգտագործվել OpenAPS- ի արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի համակարգով ՝ Loop
523/723 (Revel) - (միկրոստեպ. բազալ - 0,025, բոլուս - 0,05) + մոնիտորինգ (մինիլինկ հաղորդիչ, էնլիտային տվիչներ):
Կարող է օգտագործվել OpenAPS- ի արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի համակարգով, Loop- ով (2.4A կամ ավելի ցածր որոնվածով)
551/554/754 (530 գ, Վեո) - Միկրոստեպտով պոմպ, մոնիտորինգ, ինսուլինի հսկողություն 2 ժամով հիպերով (minilink հաղորդիչ, աշխուժացուցիչ տվիչներ):
554/754 Կարող է օգտագործվել OpenAPS- ի արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի համակարգով ՝ Loop (եվրոպական Veo, 2.6A կամ ավելի ցածր որոնվածով, կամ կանադական Veo- ով 2.7A կամ ավելի ցածր որոնվածով):
630 գ - Միկրոստեպով պոմպ, մոնիտորինգ, ինսուլինի հսկողություն 2 ժամով հիպերով (խնամակալ կապի հաղորդիչ, էնլիտային տվիչներ):
640 գ - Միկրոստեպով պոմպ, ինսուլինի առաքման մոնիտորինգ, հսկողություն և ինքնավերականգնացում, երբ պարամետրերում նշված գլյուկոզի մակարդակը հասնում է (հնարավոր գիպսից խուսափելու համար) (պահապան 2 հղման հաղորդիչ, էնլիտային տվիչներ):
670 գ - Պոմպ միկրոստեպով, մոնիտորինգով, բազային ինքնակարգավորմամբ (պահապան 3 օղակի հաղորդիչ, խնամակալ 3 ցուցիչ):
780 գ (2020) - Պոմպ ՝ միկրովազդանշանային, մոնիտորինգի, բազային ինքնակարգավորմամբ, շտկման ավտոբուսներով:
Accu-Chek Combo- ն - պոմպ, բազալային սկիպիդար 0,01 լիտրից / ժամից, բոլուսային սկիպիդար 0,1 U- ից, ամբողջական `հեռակառավարմամբ ներկառուցված մետրով, ապահովելով պոմպի ամբողջական հեռակառավարումը Bluetooth- ի միջոցով: Կարող է օգտագործվել AndroidAPS արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի համակարգով
Accu-chek խորաթափանցություն - Bluetooth- ի միջոցով հեռակառավարմամբ պոմպ: Հեռակառավարումը կատարվում է սենսորային էկրան ունեցող հեռախոսի ձևի գործոնի միջոցով: Այն ունի ներկառուցված մետր, էլեկտրոնային օրագիր և նախազգուշացումների, խորհուրդների և ծանուցումների առանձին համակարգ: Բազային քայլը 0,02 U / ժամ է, բոլուսի քայլը `0,1 U- ից: Կարգավորվում է բոլուսի կառավարման արագությունը: Այս պոմպի համար նախապես լցված ինսուլինի տանկերը մատչելի են վաճառքի համար: Կարող է օգտագործվել AndroidAPS արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի համակարգով
Accu-Chek Combo- ն
Պոմպը հագեցած է հեռակառավարմամբ, որը կարծես գլյուկոմետր է (իրականում լինելով մեկը), և քանի որ այն կարող եք օգտագործել այն հեռավոր բլուս մուտք գործելու համար, պոմպի փոքր չափի հետ միասին, լավագույն ընտրությունն է նրանց համար, ովքեր չեն ցանկանում «լույս» վառել:
- Պարունակում է 315 միավոր ինսուլին
- Ամբողջ գույնի Bluetooth հեռակառավարմամբ
- Պոմպը կարող է օգտագործվել հեռակառավարիչից առանձին:
- CGM հատկությունների բացակայություն
- Անջրանցիկ բացակայություն
Accu-chek խորաթափանցություն
Սա Accu Check- ի նորագույն առաջարկն էր, որն այժմ հասանելի է միայն Մեծ Բրիտանիայում:
- Պարունակում է 200 միավոր ինսուլին
- Գունավոր հպման էկրան
- Օգտագործելով նախապես լցված փամփուշտներ
- Պոմպը կարող է օգտագործվել հեռակառավարիչից առանձին:
- CGM հատկությունների բացակայություն
- Անջրանցիկ բացակայություն
Omnipod- ը - անլար ինսուլինի կարկատման պոմպ
Այն բաղկացած է պոմպից (տակ), որը սոսնձված է մարմնին (ըստ մոնիտորինգի տեսակի) և PDM վահանակ: Պոմպը ներառում է ամեն ինչ ՝ ջրամբար, ձեղնահարկ, համակարգ, որը կապում է դրանք և բոլոր մեխանիզմներն ու էլեկտրոնիկան, որոնք անհրաժեշտ են, որպեսզի պոմպն աշխատի և շփվի PDM- ի հետ:
Դրա տակ աշխատում է 72 + 8 ժամ, որոնցից վերջին 9-ը պարբերաբար քամելու է և հիշեցնում, որ այն փոխեք: Եթե այս պահին միացրեք PDM- ն, ապա որոշ ժամանակ այն հանդարտվում է
Պոմպի պարամետրերը պահվում են ինչպես օջախում, այնպես էլ PDM- ում; համապատասխանաբար, պոմպն աշխատում է ըստ նրա պարամետրերի, քանի դեռ դրանք չեն փոխվում PDM- ի հետ, բայց նորերը կաշխատեն նույն ձևով, եթե դրանք ակտիվանան նույն PDM- ով:
PDM UST-400- ի գինը ինչ-որ տեղ է ՝ մոտ 600 դոլար, իսկ մեկը ՝ 20-25 դոլար արժողությամբ (նվազագույնը 10-ը անհրաժեշտ է մեկ ամսվա համար)
Omnipod 3-ի սերունդները.
- Հենց առաջինն արդեն իր կյանքն է տանում լու շուկաներում
- տարբերվում է օջախների մեծ չափսերով
- համարյա բոլորը լրացել են
- PDM- ի հետ շփվելու համար օգտագործվում է գույքային ռադիոկայան:
- արձանագրությունը չի թալանվել և լքվել
- PDM. UST-200
- Ներկայիս սերունդ օջախները (կոդավորված Էրոզ) - այժմ օգտագործվածներից ամենատարածվածը
- պատիճները փոքր են, քան առաջին սերունդը
- նոր PDM UST-400- ը համատեղելի չէ նախորդի հետ
- գույքային ռադիոկայանը դեռ օգտագործվում է կապի համար
- պնդվում է, որ արձանագրությունը գործնականում կոտրված է, բայց դա դեռևս բավարար չէ կատարման զանգվածին հրապարակելու համար և դրա պատճառով ...
- այս պահին անհնար է անել ցանկացած հանգույցի տատանում (AndroidAPS, OpenAPS և այլն)
- Հաջորդ սերունդը, որը վաճառքի և օգտագործման կանցնի 2019-ին (ծածկագրված է) Խաչ).
- պահվել է օջախի չափը
- նոր PDM (ես չգիտեմ մոդելը), որը համատեղելի չէ նախորդի հետ
- օջախը և PDM- ը հաղորդակցվում են Bluetooth- ի միջոցով, ինչը ապագայում ակնարկում է PDM- ը փոխարինել սովորական հեռախոսով և ...
- հավանաբար ավելի դյուրին կդարձնի այս սերնդի հիման վրա թալանել և օղակներ ստանալ
- Tidepool- ի հետ պայմանագիր է ստորագրվել ՝ Loop- ի առևտրային իրականացումը ՝ դրանց օգտագործմամբ փակ հանգույց պատրաստելու մտադրության մասին
- Ըստ լուրերի, Android սմարթֆոնը կգործի որպես PDM, որի ընթացքում նրանք կփակեն մնացած բոլոր գործառույթները, ինչը ավելի մեծ հույս է ներշնչում նրանց համար, ովքեր սպասում են փակ հանգույց
Omni առավելությունները.
- Ոչ մի խողովակներ. Տեղադրման վայրում ամբողջ պոմպը կցված է մարմնին և դրա կողքին չի պահանջվում որևէ լրացուցիչ կամ առանձին մաս:
- PDM անլար հեռակառավարումը հաճախ ավելի հարմար է, քան այն պոմպից կառավարելը, որը կցվում է ձեղնահարկով ականջակալին:
- Pods- ը չի վախենում ջրից և նրանց մեջ հաջողությամբ լողալ, ինչը վերացնում է այս անգամ առանց բազային ինսուլինի մնալու անհրաժեշտությունը:
- Այս պահին ցանկացած տեսակի հանգույցի անհնարինությունն է
- Գինը Շնորհիվ այն բանի, որ պոմպը պետք է ամբողջովին և ամբողջովին փոխվի յուրաքանչյուր երեք օրվա ընթացքում, և լցնելը շատ է արժենում, ամեն դեպքում թանկ պոմպերն այս պահին ամենաթանկն են:
- Դրանցից մեկը ներառում է 85-200 միավոր ինսուլին: Եթե օգտագործման ավարտից առաջ ինսուլինը սպառվում է, ապա մնացած ինսուլինը կարելի է դուրս բերել ներարկիչով, բայց եթե պատիճն անցնում է ինսուլինով, ապա այլևս չեք կարող նորը ավելացնել:
- Omnipod- ը թույլ չի տալիս բազային մակարդակը 0-ի վրա դնել, բայց թույլ է տալիս անջատել բազան 12 ժամվա ընթացքում, ինչը կարող է օգտագործվել զրոյական հիմքի զուգակցման համար: Այս խոստումը շտկելու է Dash- ում
- Բազային ինսուլինի ներդրման նվազագույն քայլը 0.05ED է: 0.025ED- ի համար ընտրանքներ չկան
- Եթե PDM- ն կորցրեք կամ կոտրեք, ապա դուք ստիպված կլինեք օգտագործել նորը նոր օջախով, մինչդեռ հինը կմշակի լարային բազալային ծրագիրը մինչև իր ժամկետի ավարտը: Բոլուսը անհնար կլինի անել:
- Omnipod- ը պաշտոնապես ներկայացված չէ ԱՊՀ երկրներում, և դրա գնումը մշտապես ոչ պաշտոնական է և երաշխավորված չէ, կապված այդ ...
- Երբ ենթահողը ձախողվի, այն կարող է փոխվել միայն երաշխիքի ներքո, և այս պահին դուք պետք է նոր ենթահող տեղադրեք:
- Այն պահին, երբ նա հրաժարվում է ներքևից, նա ազդանշան է անում սրտանց և կա երկու տարբերակ.
- երբ միացրեք PDM- ը, այն կարող է կապվել օջախի հետ, ապա PDM- ում մենք կտեսնենք սխալի կոդ, այն կփակվի և այն պետք է փոխվի
- եթե PDM- ն չի կարող կապվել օջախի հետ, ապա դեռ պետք է նորը տեղադրել, բայց հինը չի դադարի: միացնել այն օջախի ներքևի անցքին, դուք պետք է թղթե հոլովակ կպչեք, բայց կան մարդիկ, ովքեր ջարդել են մուրճի տակ, մեքենա տեղափոխել կամ լցոնել սառնարանում:
Ինսուլինի պոմպ
Մարդիկ, ովքեր տառապում են այնպիսի հիվանդությամբ, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը, երբեմն բավականին դժվար է լինում ՝ ինսուլինը պարբերաբար ներարկելու անհրաժեշտության պատճառով: Փաստն այն է, որ անհրաժեշտ դեղամիջոցը ներարկելու անհրաժեշտությունը երբեմն տեղի է ունենում բոլորովին անհարմար տեղում, օրինակ ՝ տրանսպորտում: Նման հիվանդություն ունեցող անձի համար դա կարող է դժվար լինել հոգեբանորեն:
Այնուամենայնիվ, ժամանակակից բժշկությունը դեռևս կանգուն չէ: Ներկայումս կա մի սարք, որն օգնում է հաղթահարել այս խնդիրը `ինսուլինի պոմպ:
Ինչ է սա
Ինսուլինի պոմպը փոքր սարք է, որն աշխատում է մարտկոցներով և ներարկում է ինսուլինի որոշակի դոզան մարդու մարմնում: Պահանջվող դոզան և հաճախականությունը սահմանված են սարքի հիշողության մեջ: Ավելին, ներկա բժիշկը պետք է անի դա, որովհետև Բոլոր պարամետրերը անհատական են յուրաքանչյուր մարդու համար:
Այս սարքը բաղկացած է մի քանի մասից.
- Պոմպ Դա պոմպ է, որի միջոցով մատակարարվում է ինսուլինը, և համակարգիչ, որում գտնվում է սարքի կառավարման ամբողջ համակարգը,
- Քարթրիջ Սա այն բեռնարկղն է, որում ինսուլինը գտնվում է,
- Ներարկման հավաքածու: Այն ներառում է բարակ ասեղ (cannula), որի օգնությամբ ինսուլինը ներարկվում է մաշկի և խողովակների տակ, որպեսզի բեռնարկղը ինսուլինով կապվի ձեղնահարկի հետ: Անհրաժեշտ է փոխել այս ամենը ամեն երեք օրվա ընթացքում,
- Դե և, իհարկե, մարտկոցներ են պետք:
Թնդանոթային կաթետը կցվում է կարկատով այն վայրում, որտեղ սովորաբար ներարկվում է ինսուլին ներարկիչներով, այսինքն. hips, ստամոքս, ուսեր: Սարքն ինքնին ամրագրված է հիվանդի հագուստի գոտին `հատուկ հոլովակի միջոցով:
Ինսուլինի հզորությունը պետք է փոխվի դրա ավարտից անմիջապես հետո, որպեսզի չխաթարվի դեղերի առաքման ժամանակացույցը:
Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան շատ հարմար է երեխաների համար, քանի որ նրանց անհրաժեշտ դոզան շատ մեծ չէ, և ներածության հետ կապված հաշվարկներում թույլ տրված սխալները կարող են հանգեցնել բացասական հետևանքների: Եվ այս սարքը թույլ է տալիս հաշվարկել անհրաժեշտ քանակությամբ դեղամիջոցը շատ բարձր ճշգրտությամբ:
Բժիշկը պետք է տեղադրի այս սարքը: Այն ներկայացնում է անհրաժեշտ պարամետրերը և մարդուն սովորեցնում է պատշաճ օգտագործումը: Դա ոչ մի դեպքում անհնար է անել դա ինքնուրույն, քանի որ ընդամենը մեկ փոքր սխալը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետևանքների և նույնիսկ դիաբետիկ կոմայի:
Պոմպը կարող է հանվել միայն լողալիս: Բայց դրանից անմիջապես հետո շաքարախտով հիվանդ մարդը անպայման պետք է չափի իր արյան շաքարը, որպեսզի համոզվի, որ մակարդակը կրիտիկական չէ:
Գործող ռեժիմներ
Հաշվի առնելով այն փաստը, որ յուրաքանչյուր անձ անհատական է, կա երկու տեսակի պոմպ ինսուլինային թերապիա: Սարքը կարող է գործել երկու ռեժիմով.
Առաջին դեպքում մարդու մարմնով ինսուլինի մատակարարումը շարունակաբար տեղի է ունենում: Սարքը կազմաձևվում է անհատապես, ինչը թույլ է տալիս օրվա ընթացքում պահպանել օրգանիզմում անհրաժեշտ հորմոնի անհրաժեշտ մակարդակը: Բժիշկը կկարգավորի սարքը այնպես, որ ինսուլինը մատուցվի որոշակի արագությամբ `նշված ընդմիջումներով: Նվազագույն քայլը 0,1 միավորից է: ժամում:
Ինսուլինի բազալային առաքման մի քանի մակարդակ կա.
- Ցերեկը:
- Գիշերային: Որպես կանոն, մարմնին այս պահին ավելի քիչ ինսուլին է պետք:
- Առավոտ Այս ժամանակահատվածում, ընդհակառակը, բարձրանում է մարմնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Այս մակարդակները հնարավոր է մեկ անգամ ճշգրտել բժշկի հետ միասին, այնուհետև ընտրել այն մեկը, որն անհրաժեշտ է այս պահին:
Բոլուսը հորմոնի ինսուլինի հատուկ, մեկ յուրացումն է `արյան մեջ շաքարի կտրուկ աճող քանակությունը կարգավորելու համար:
Բոլուսների մի քանի տեսակներ կան.
- Ստանդարտ: Այս դեպքում ինսուլինի ցանկալի դեղաքանակն ընդունվում է մեկ անգամ: Այն սովորաբար օգտագործվում է, եթե մեծ քանակությամբ ածխաջրերով և փոքր քանակությամբ սպիտակուց պարունակող սնունդ է սպառում: Այս բոլուսը արագ վերականգնում է արյան նորմալ շաքարը:
- Հրապարակ Այս տեսակի ինսուլինը օգտագործելիս դանդաղորեն բաշխվում է մարմնում: Ժամանակը, որի ընթացքում հորմոնը կգործի մարմնում, կաճի: Այս տեսակը լավ է օգտագործել, եթե սնունդը հագեցած է սպիտակուցներով և ճարպերով:
- Կրկնակի: Այս դեպքում երկու նախորդ տիպերը միաժամանակ օգտագործվում են: Ի. նախ, բավականաչափ բարձր նախնական դոզան է իրականացվում, և դրա գործողության ավարտը դառնում է ավելի երկար: Այս ձևը ավելի լավ է օգտագործել ճարպային և բարձր ածխաջրային սնունդ ուտելիս:
- Հիանալի: Այս դեպքում ստանդարտ ձևի գործողությունը մեծանում է: Այն օգտագործվում է ուտելիս, որի պատճառով արյան շաքարը շատ արագ բարձրանում է:
Մասնագետը յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես կընտրի ինսուլինի կառավարման անհրաժեշտ եղանակը:
Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիան մեծ ժողովրդականություն է վայելում: Այն կարող է օգտագործվել յուրաքանչյուրի կողմից, ով տառապում է շաքարախտով: Այնուամենայնիվ, կան որոշակի ցուցումներ, որոնցում բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել այս մեթոդը: Օրինակ ՝
- Եթե գլյուկոզի մակարդակը շատ անկայուն է, այսինքն. հաճախ բարձրանում կամ կտրուկ ընկնում է:
- Եթե մարդը հաճախ ցույց է տալիս հիպոգլիկեմիայի նշաններ, այսինքն. գլյուկոզի մակարդակը ընկնում է 3,33 մմոլ / Լ-ից ցածր:
- Եթե հիվանդը 18 տարեկանից ցածր է: Հաճախ երեխայի համար դժվար է ինսուլինի որոշակի դոզան հիմնել, և կառավարվող հորմոնի քանակի սխալը կարող է հանգեցնել ավելի մեծ խնդիրների:
- Եթե կինը պլանավորում է հղիություն, կամ եթե նա արդեն հղի է:
- Եթե կա առավոտյան լուսաբացի համախտանիշ, արյան շաքարի կտրուկ աճը արթնանալուց առաջ:
- Եթե մարդը ստիպված է լինում ինսուլին ներարկել հաճախ և փոքր չափաբաժիններով:
- Եթե հիվանդը ինքն է ուզում ինսուլինի պոմպ օգտագործել:
- Հիվանդության ծանր ընթացքով և դրա հետևանքով առաջացած բարդություններով:
- Մարդիկ, ովքեր վարում են ակտիվ կենսակերպ:
Հակացուցումները
Այս սարքն ունի իր հակացուցումները.
- Նման սարքը չի օգտագործվում ցանկացած տեսակի հոգեկան հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Դա հիմնավորված է նրանով, որ մարդը կարող է պոմպը լիովին անբավարար կերպով օգտագործել, ինչը հանգեցնում է առողջության ավելի բարդ խնդիրների:
- Երբ մարդը չի ցանկանում կամ չի կարող սովորել, թե ինչպես ճիշտ վարվել իր հիվանդության հետ, այսինքն. հրաժարվում է հաշվի առնել արտադրանքի գլիկեմիկ ինդեքսը, սարքը օգտագործելու կանոնները և ինսուլինի ընդունման անհրաժեշտ ձևը ընտրելը:
- Պոմպը չի օգտագործում երկարատև գործող ինսուլին, միայն կարճ, և դա կարող է հանգեցնել արյան շաքարի կտրուկ ցատկմանը, եթե սարքն անջատեք:
- Շատ ցածր տեսլականով: Մարդու համար դժվար կլինի կարդալ պոմպի էկրանին գրված արձանագրությունները:
Այս փոքր սարքը շատ առավելություններ ունի.
- Բարելավվում է հիվանդի կյանքի որակը: Մարդը կարիք չունի անընդհատ անհանգստանալու, որ չմոռանա ժամանակին ներարկումներ տալ, ինսուլինը ինքնին անընդհատ սնվում է մարմնում:
- Պոմպերը օգտագործում են կարճ գործող ինսուլին, ինչը թույլ է տալիս մեծապես չսահմանափակել ձեր սննդակարգը:
- Այս ապարատի օգտագործումը հնարավորություն է տալիս մարդուն չթողնել իր հիվանդությունը, հատկապես, եթե դա հոգեբանորեն կարևոր է նրա համար:
- Այս սարքի շնորհիվ անհրաժեշտ դոզան հաշվարկվում է հատուկ ճշգրտությամբ ՝ ի տարբերություն ինսուլինի ներարկիչների օգտագործման: Բացի այդ, հիվանդը կարող է ընտրել հորմոնի ներածման ռեժիմը, որն այս պահին անհրաժեշտ է:
- Անկասկած առավելությունն այն է, որ նման սարքի օգտագործումը կարող է նվազեցնել մաշկի ցավոտ պունկցիաների քանակը:
Այնուամենայնիվ, ինսուլինի պոմպը նաև ունի բացասական կողմեր, որոնք նույնպես պետք է իմանաք: Օրինակ ՝
- Բարձր գին: Նման սարքի պահպանումը բավականին թանկ է, քանի որ ծախսվող նյութերը հաճախ պետք է փոխել:
- Ներարկման վայրերը կարող են առաջացնել բորբոքում:
- Անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել պոմպի աշխատանքը, մարտկոցների վիճակը, որպեսզի սարքը սխալ ժամանակահատվածում չփակվի:
- Քանի որ սա էլեկտրոնային սարք է, հնարավոր են տեխնիկական անսարքություններ: Արդյունքում, մարդը ստիպված է ինսուլին ներարկել իր եղանակները կարգավորելու այլ եղանակներով:
- Մեկ սարքով հիվանդությունը հնարավոր չէ բուժել: Պետք է պահպանել ճիշտ ապրելակերպը, վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը, պահպանել դիետայում հացի միավորների նորմը:
Արժեքը և ինչպես ստանալ այն անվճար
Դժբախտաբար, ինսուլինի պոմպը ներկայումս շատ թանկ սարք է: Դրա գինը կարող է հասնել մինչև 200,000 ռուբլի: Գումարած, ամեն ամիս անհրաժեշտ է գնել անհրաժեշտ պարագաները, և սա մոտ 10 հազար ռուբլի է: Ոչ բոլորը կարող են դա թույլ տալ, մանավանդ, որ դիաբետիկները սովորաբար ընդունում են շատ թանկ դեղեր:
Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք ձեռք բերել այս սարքը անվճար: Դա անելու համար հարկավոր է հավաքել որոշ փաստաթղթեր, որոնք հաստատում են այս սարքը նորմալ կյանքի օգտագործման անհրաժեշտությունը:
Պոմպային ինսուլինի թերապիան անհրաժեշտ է շաքարախտով հիվանդ երեխաների համար, որպեսզի հորմոնի չափաբաժնի մեջ սխալներ չլինեն: Որպեսզի երեխայի համար պոմպ անվճար ստանաք, դուք պետք է գրեք Ռուսաստանի աջակցության հիմնադրամին: Նամակին կցվում է հետևյալը.
- ծնողների ֆինանսական վիճակի վկայագիր մայրիկի և հայրիկի աշխատանքի վայրից.
- կենսաթոշակային ֆոնդից քաղվածքներ այն գումարների հաշվարկի մասին, եթե երեխան հաշմանդամություն է ստացել,
- ծննդյան վկայական
- հաճախող բժշկի եզրակացությունը ախտորոշման վերաբերյալ (մասնագետի կնիքով և ստորագրությամբ),
- տեղական ինքնակառավարման մարմինների մերժման դեպքում քաղաքային իշխանությունների պատասխանը.
- երեխայի որոշ լուսանկարներ:
Դեռևս դժվար է անվճար ստանալ ինսուլինի պոմպը, բայց հիմնականը `հրաժարվել և առողջության համար անհրաժեշտ սարքը ձեռք բերել:
Ներկայումս այս սարքը նույնքան դրական և բացասական կողմեր ունի, այնուամենայնիվ, բժշկական սարքավորումների արտադրությունը չի կանգնում մեկ վայրում, այլ անընդհատ զարգանում է:
Եվ միգուցե որոշակի տարիներ անց ինսուլինի պոմպը հասանելի կդառնա, եթե ոչ բոլորին, ապա այս սարսափելի հիվանդությամբ տառապող շատ մարդկանց ՝ շաքարախտը:
Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ դուք չեք կարող փրկել ձեզ մեկ սարքով հիվանդությունից, դուք պետք է հետևեք այլ բժշկի դեղատոմսերին և հավատարիմ մնաք առողջ ապրելակերպին և սննդակարգին:
Ինսուլինի պոմպեր. Ի՞նչ սպասել 2017 թ.
Այժմ միջազգային շուկայում կա մեծ քանակությամբ ինսուլինի պոմպեր: Ռուսաստանում շաքարախտի շուկայում վաղուց և երկար ժամանակ բաժանվել է երկու արտադրողի ՝ ամերիկյան Medtronic ընկերությունը և շվեյցարական Roche- ը (Accu-Chek): Հետևաբար, տնային դիաբետիկների համար ընտրության հարցը առանձնապես արժանի չէ:
ԱՄՆ-ն բոլորովին այլ հարց է. Այստեղ տիրում է մրցակցությանը ՝ մեթոդականորեն խթանելով տեխնոլոգիական առաջընթացը: Տարբեր ապրանքանիշեր մրցում են սպառողների համար, միավորվում տեխնոլոգիական համագործակցության մեջ և ամեն տարի ձգտում են բարելավել իրենց արտադրանքը:
Պոմպերը դառնում են ավելի խելացի ֆունկցիոնալությամբ և ժամանակակից դիզայնով: Bluetooth հեռախոսի միացումը այլևս շքեղություն չէ, այլ անհրաժեշտություն: Պոմպից ստացված հեռակառավարումը այլևս չպետք է նմանվի անեսթիլուանական վալիքի-զվարճանքի, սենսորային էկրանին և գունավոր ընտրացանկին:
Եվ, իհարկե, ամենակարևորը պոմպի և CGM (մոնիտորինգի համակարգ) փոխազդեցության համար առավել առաջադեմ ալգորիթմի մշակման մրցավազքն է, որը, ի վերջո, պետք է վերածվի «արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի»:
Այս հոդվածում ես որոշեցի հավաքել բոլոր ամենահետաքրքիրներն ու խոսակցությունները ինչ կլինի 2017-ին ինսուլինի պոմպերի հետ:
Մեթրտոնիկից գրեթե արհեստական ենթաստամոքսային գեղձ
Աշխարհի բոլոր շաքարախտով հիվանդների առաջին նպատակը `համատեղել երկու հիմնական սարք (պոմպ և մոնիտորինգ) մեկ խելացի համակարգի մեջ, եկել է Medtronic ընկերությունը: Գլյուկոզի մոնիտորինգի տվյալների հիման վրա «արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի» ստեղծման պատմությունը, որպես ինքնավար ինսուլինի մատակարարման համակարգ, շարունակվում է ավելի քան 10 տարի: Այս տարվա հոկտեմբերին FDA- ն պաշտոնապես հաստատեց առաջին նման համակարգը ` MiniMed 670G. Դա, իհարկե, նշանակալից իրադարձություն է համաշխարհային մասշտաբով, բայց հեռու է ավարտի գծից, այլ ավելի շուտ տարանցիկ կետ է `դիաբետիկ ազատությունը լրացնելու ճանապարհին` «փակ հանգույցի համակարգը»: Սարքը իրավամբ կոչվում է հիբրիդ («հիբրիդային փակ հանգույց համակարգ»), քանի որ այն ինքնուրույն կատարում է միայն աշխատանքի մի մասը, այն է ` հաշվարկում և շտկում է բազալային ինսուլինը.
Ապրանքը բաղկացած է ինսուլինի պոմպից և սենսորից `Enlite 3 գլյուկոզի շարունակական չափման համար: Հենվելով սենսորային չափումների վրա, համակարգը ինքնին մեծացնում կամ նվազեցնում է բազալային ինսուլինի մատակարարումը: Որպես ա նպատակային արժեքը Աշխատանքի համար ՝ համարը 6,6 մմոլ (120 մգ): Այսինքն, համակարգը կարգավորում է ֆոնային ինսուլինը ՝ առանց ձեր մասնակցության, փորձելով պահպանել գլյուկոզի մակարդակը անվտանգ սահմաններում: Բոլոր մանիպուլյացիաները սննդի և բոլուսային ինսուլինի չափաբաժիններով պետք է իրականացվեն ձեռքով: Ինչ-որ մեկը կասի. «Դե, ի՞նչ իմաստ ունի, եթե ես դեռ պետք է ածխաջրեր հաշվեմ»:
Սնունդը մնում է շաքարային դիաբետի հիմնական իրադարձությունը, բայց դա միայն օրվա ընթացքում է: Եվ գիշերը: Պարզապես պատկերացրեք, որ համակարգի ճիշտ գործադրմամբ ձեր շաքարի ամբողջ խնամքը տեխնիկապես կստանձնի տեխնիկը: Ինձ թվում է, որ սա իսկական առաջընթաց է: Կեսօրից հետո մոլորված շաքարավազը շտկելու համար առաքելությունը բավականին իրագործելի է:
Եվ ահա գիշերվա ընթացքում տրամադրել նույնիսկ հավասար ժամանակացույց Ներքին աշխատանքը հեշտ գործ չէ: Այնքան շատ գործոններ կան ՝ ճիշտ ֆոն, ընթրիքի ժամանակը և պարունակությունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, հորմոնների գործողությունը: Սրան գումարեք նաև գիշերային հիպոգլիկեմիայի ռիսկը, և, ընդհանուր առմամբ, դուք չեք կարողանա քնել:
Օրվա ընթացքում առաջացող բոլոր հնարավոր անախորժություններով, ես աշխարհում ամեն ինչ կտայի կանոնավոր, հանգիստ քնի համար, առանց ներարկումների և հյութերի ներարկումների:
MiniMed 670G- ը ներկայումս խրախուսվում է 1-ին տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար: ավելի քան 14 տարեկան. Այնուամենայնիվ, սարքը նախատեսվում է ուսումնասիրել նաև մանկաբուժական պրակտիկայում 7-ից 13 տարեկան երեխաների մոտ: Հասկանալի պատճառներով արտադրանքը չի հաստատվում 7 տարեկանից ցածր օգտագործման համար և նրանց համար, ովքեր օգտագործում են օրական 8 միավորից ցածր ինսուլին: ԱՄՆ-ում համակարգը շուկա պետք է մտնի 2017 թվականի գարնանը:
Տանդեմ. Dexcom- ի և T- ի ինտեգրումը սպորտային անլար պոմպTandem ընկերությունը, որն արտադրում է դիզայնի թերևս ամենաարդիական ինսուլինը Պոմպ T: բարակբառացիորեն հետևում է Մեդրոնիկի հետքին: Tandem- ը մասնակցում է նաև «փակ հանգույց համակարգի» ստեղծմանը, սակայն դա դա անում է մոնիտորինգի համակարգերի հիմնական մատակարարի ՝ Dexcom ապրանքանիշի հետ համագործակցությամբ: Վերջերս ընկերությունը թողարկեց իր T: բարակ X2 պոմպի նոր տարբերակը ՝ դրանով ավելացնելով խելացի լցոնում ՝ դրանով իսկ ճանապարհ բացելով ապագա տեխնոլոգիական նորարարությունների համար:
T: բարակ X2 ստացավ Bluetooth զուգակցման կապ Dexcom- ի մոնիտորինգի և բջջային հեռախոսի հետ, ինչպես նաև համակարգչային ծրագրակազմն առցանց թարմացնելու ունակություն (առցանց ծրագրային թարմացում): Ի դեպ, սա ընկերության յուրահատուկ առանձնահատկությունն է. Ոչ մի այլ արտադրող չունի այդպիսի հատկություն:
Եթե առաջանում են լրացուցիչ նորամուծություններ և գործառույթներ, դուք պետք չէ սարքը նորը փոխել, դա բավարար է հեռակա կարգով կատարելագործել ծրագրակազմը. Ես անմիջապես հիշում եմ iOS- ի հետ անալոգիան, որը պարբերաբար պետք է թարմացվի նոր վարկածին:
T: slim- ի դեպքում մենք հիմնականում կենտրոնանալու ենք մոնիտորինգի և արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի ալգորիթմի իրականացման ինտեգրման վրա:
Այսպիսով, Dexcom G5- ի հետ զուգավորումը նախատեսված է 2017 թվականի կեսերին, կասկածելի հիպոգլիկեմիայի միջոցով կանխատեսվող ինսուլինի ավտոմատ անջատման մեկնարկը (կանխատեսվող ցածր գլյուկոզի կասեցումը) սպասվում է 2017-ի վերջին, իսկ հիբրիդային «փակ հանգույց» համակարգը նախատեսվում է 2018 թվականին:
Ընկերությունը նաև մտադիր է մրցակցել մեկ տեսակի ապրանքատեսակի հետ `Insulet Omnipod անլար պոմպով: Tandem- ը մշակում է իր սեփական տարբերակը պոմպի կարկատել կանչված T: սպորտ.
Համակարգը բաղկացած կլինի անլար սենսորային հեռակառավարման և կոմպակտ ջրամբարից `ինսուլինով, որը կպչում է ուղղակիորեն մաշկին (ինչպես տակը): Կարկատանը կպահպանի 200 միավոր ինսուլին, իսկ հսկողությունը կիրականացվի կամ հեռակառավարումից կամ սմարթֆոնի հավելվածից:
Արտադրանքը մշակման փուլում է. Սկզբում կլինիկական փորձարկումները պլանավորվել էին 2016-ին, իսկ դիմումը FDA- ին ՝ 2017-ին: Հիմա ակնհայտ է, որ ժամկետները մի փոքր տեղափոխվել են:
Insulet: Omnipod սմարթֆոնով և ինտեգրում Dexcom- ի հետ
Այս տարի շաքարախտի նախագծով Գլոոկո գործարկվել է բջջային ծրագիր Omnipod համակարգի օգտագործողների համար:
Դիմումը ստանում է հեռակառավարման (PDM) տվյալների և տվյալները բեռնում Glooko հավելվածի մեջ, որն առաջարկում է ինքնավարության օրագիր, վերլուծություններ, գծապատկերներ և առաջարկություններ:
Ենթադրվում է, որ Omnipod- ը կհետևի Dexcom- ի ուղուն, այսինքն ՝ այն կկենտրոնանա հեռախոսի հետ համաժամացման վրա ՝ աստիճանաբար հեռանալով առանձին հեռակառավարման միջոցից օգտվելուց, որը, ամենայն հավանականությամբ, կդառնա պահեստային սարք (ինչպես Dexcom G5 ստացողը):
Ընկերությունը նաև պնդում է, որ «արհեստական ենթաստամոքսային գեղձի» կարգի «երազանքի թիմն» է: Omnipod + Dexcom մոնիտորինգի պոմպը կգործի Mode AGC (Ավտոմատացված գլյուկոզայի կառավարում) ալգորիթմի վրա:
Մշակողները պնդում են դա ալգորիթմը հնարավորինս կլինի անձնավորվածայսինքն ՝ դա հաշվի կառնի յուրաքանչյուր հիվանդի անձնական բնութագրերը և ոչ միայն ապավինելու մոնիտորինգից ստացված գլյուկոզի ներկայիս մակարդակին:
Հիմք ընդունելով անձնական տվյալների վերլուծությունը, ինչպիսիք են ինսուլինի ամենօրյա անհրաժեշտությունը, ինսուլինի հարաբերակցությունը ածխաջրերին, ճշգրտման գործոնը և սննդակարգը, ալգորիթմը կկառուցի կանխատեսող մոդել: Պարզ ասած, նա պետք է որոշի ձեզ համար, թե որքան ինսուլին է հարկավոր այս կամ այն ժամանակ: Հնչում է գիտական ֆանտաստիկա:
Մինչդեռ կլինիկական փորձարկումները սկսվել են այս տարի: Եթե ամեն ինչ ընթանա լավ, ապա կարող եք սպասել FDA- ի հայտին 2017 թվականին:
Անկեղծորեն հույս ունեմ, որ նոր տարում այս հոդվածում նկարագրված ընկերությունները աշխատելու են անխոնջ կերպով, որպեսզի բոլոր դիաբետիկների ցանկությունները առնվազն մեկ քայլ ավելի մոտ լինեն իրենց մարմնավորմանը:
Առաջին ծանոթությունը Omnipod- ի հետ
Սա ներկայումս աշխարհում թերևս լավագույն ինսուլինի պոմպի կարճ ակնարկն է ՝ OmniPod: Այսպիսով, ինչու է Omnipod- ը, իմ կարծիքով, լավագույն ինսուլինի պոմպը:
OmniPod ինսուլինի պոմպի ամենակարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ ոչ մի խողովակ չի օգտագործվում ինսուլինը ենթամաշկային ճարպով առաքելու համար («Ոչ մի խողովակ» առաջինն է, ինչ նրանք գրում են բոլոր արևմտյան ամենաբազմազան գովազդներում): Այսինքն, այս պոմպը լարերի և խողովակների հետ ծանոթ տուփ չէ, այլ մինի համակարգ ՝ կարկատակի վրա (կոչվում է այս POD համակարգը): Ենթահամակարգ - երբ պոմպը ուղղակիորեն կցվում է մարմնին, ինսուլինը մատակարարվում է ներկառուցված cannula միջոցով, և հսկումը իրականացվում է հատուկ հեռակառավարման միջոցով, որը նման է փոքր-ինչ խիտ սմարթֆոնի, որը կոչվում է Personal Diabetes Manager, կամ, մի խոսքով, PDM:
Այս ամենը մի շարք լուրջ առավելություններ է տալիս ինսուլինի այլ պոմպերի նկատմամբ.
- խողովակ չկա. պոմպը միշտ մարմնում է, նույնիսկ ջրի ընթացակարգերի ընթացքում - հետևաբար, ինսուլինը միշտ և անընդհատ կառավարվում է ՝ անկախ նրանից, թե ինչ եք անում:
- խողովակ չկա. պոմպը կարող է տեղադրվել ցանկացած վայրում, և ոչ ոք չի կռահի, որ դուք օգտագործում եք պոմպ - բոլոր հսկիչները, ներառյալ բոլուսի ներդրումը, կատարվում են PDM- ի միջոցով (Personal Diabetes Manager), որը նման է հեռախոսին և կարող է հեշտությամբ լինել ձեր պայուսակում:
Բազմաթիվ հիվանդների համար լարերից ազատության զգացումը շատ արժեքավոր է, և սա է պատճառը մեկը, որ պոմպը սովորական ինֆուզիոն համակարգերով փոխպատվաստման համակարգ վերածվի, եթե դա թույլ է տալիս ապահովագրվել: - Մաշկի տակ տեֆլոնի կաթետրի ավտոմատ տեղադրումը - կաթետերի տեղադրումը կատարվում է PDM- ի վրա մեկ կոճակի վրա սեղմելով: Դուք չեք տեսնում ասեղը, պարզապես չեք կարող ճիշտ տեղադրել կաթետերը:
- PDM- ը (Personal Diabetes Manager) իրական համակարգիչ է ներկառուցված գլյուկոմետրով - այն ի վիճակի է պահպանել բոլոր տվյալները և ցույց տալ տարբեր վիճակագրություն դրա վերաբերյալ, չափել արյան շաքարը, հաշվել ինսուլինի չափաբաժինները և ակտիվ ինսուլինը, ունի ներկառուցված սննդի գրադարան:
OmniPod ինսուլինի պոմպի բնութագրերը.
Բազալ մակարդակ | 7 բազալային պրոֆիլ ՝ յուրաքանչյուրում 24 ընդմիջումով: |
Բազային ինսուլինի քայլ | 0.05 միավոր / ժամ մինչև 30 միավոր / ժամ առավելագույն |
Ժամանակավոր բազալ | 7 ծրագրավորվող ժամանակավոր բազալ մակարդակ: Մեկ ժամում փոփոխվում է ինչպես տոկոսային, այնպես էլ ինսուլինի միավորներով: |
Բոլուսի հաշվիչ | Ներառում է գործոնների և թիրախների անհատական մակարդակները: |
Ինսուլինի բոլուսի քայլ | 0,05, 0,1, 0,5, 1,0 միավոր |
ԱռանձնահատկություններՊատ
Ինտեգրված բաք | U100 կոնցենտրացիայով մինչև 200 միավոր ուլտրա / կարճ ինսուլին | ||||||||||||||||||||
Ներկառուցված ինֆուզիոն համակարգ ՝ ավտոմատ հատվածով | 9 մմ անկյունագծով պլաստիկ cannula | ||||||||||||||||||||
Resistanceրի դիմադրություն | IPX8 (60 րոպեում մինչև 7.6 մետր) | ||||||||||||||||||||
Տեխնիկական | Չափերը: 4.1 սմ x 6.2 սմ x 1,7 սմ Քաշը34 գրամ լիարժեք բաքով ԱռանձնահատկություններPDM- ն
|