Ինչու՞ հղիության ընթացքում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ վերցնել

Երեխային կրելու ընթացքում կանանց մարմինը ենթարկվում է ուժեղ սթրեսի և փոփոխությունների: Նման ճշգրտումները կարող են բացասաբար անդրադառնալ աղջկա բարեկեցության վրա: Ամենից հաճախ, դիրքում գտնվող կինն ունի տոքսիկոզ, ծայրահեղությունների այտուցվածություն և սակավարյունություն:

Բացի այդ, ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ կապված կարող են խնդիրներ առաջանալ, կամ ինչպես կոչվում է նաև գեղագիտական ​​շաքարախտ. Հետևաբար, հղիության ընթացքում աղջիկների համար կարևոր է GTT թեստեր վերցնել `բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար:

Ինչու է գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը հղիության ընթացքում

Շատ հաճախ, մի աղջիկ ստանում է հղում արյան գլյուկոզի թեստին ՝ գտնվելով հետաքրքիր դիրքում: Այս դեպքում թեստը սահմանվում է որպես GTT: Երեխա կրելիս մարմնի վրա բեռը մեծանում է, ինչի արդյունքում մեծանում է լուրջ հիվանդություններ զարգացնելու կամ քրոնիկ պաթոլոգիաներ զարգացնելու ռիսկը: Դիրքավորված կանանց 15% -ում հայտնաբերվում է գեստացիոն շաքարախտ, որը բնութագրվում է արյան գլյուկոզի զգալի աճով:

Հիվանդության առաջընթացի պատճառը արյան մեջ ինսուլինի սինթեզի խախտումն է: Հորմոնը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով, այն պատասխանատու է արյան պլազմայում շաքարի կոնցենտրացիան կարգավորելու համար: Հայեցակարգից հետո և քանի որ երեխան մեծանում է արգանդում, օրգանները նորմալ աշխատելու և պտղի լիարժեք զարգացման համար մարմինը պետք է արտադրի երկու անգամ ավելի շատ PTH:

Եթե ​​հորմոնը բավարար չափով չի արտադրվում, ապա արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան բարձրանում է, և շաքարախտը սկսում է զարգանալ: Հիվանդության և բարդությունների զարգացումից խուսափելու համար կնոջից պահանջվում է համակարգված թեստեր հանձնել գլյուկոզի մակարդակի համար:

Պարտադիր է, թե ոչ

Մանկաբարձ-գինեկոլոգների ակնարկների համաձայն, երեխայի կրելու ընթացքում պարտադիր է PHTT- ի կարգը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրական արդյունքը ցույց է տալիս երեխայի նորմալ և լիարժեք զարգացումը:

Եթե ​​արդյունքը բացասական է, կարող են լինել բացասական հետևանքներ: Շաքարի մակարդակի բարձրացումը հղի է երեխայի մարմնի քաշի բարձրացմամբ, ինչը մեծապես կբարդացնի ծնունդը: Հետևաբար, պաշտոնի յուրաքանչյուր աղջիկ պարտավոր է կատարել թեստը:

Որքա՞ն ժամանակ է անցնում քննությունը

Ընթացակարգի համար օպտիմալ ժամանակահատվածը համարվում է 6-7-րդ ամիսը: Ամենից հաճախ թեստը կատարվում է գեղձի 25-29 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե ​​աղջիկը ունի ախտորոշման ցուցումներ, ուսումնասիրությունը տրվում է 1 անգամ մեկ եռամսյակում.

1. Հղիության վաղ փուլերում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ է նշանակվում 15–19 շաբաթվա ընթացքում:
2. Երկրորդ եռամսյակում 25–29 շաբաթվա ընթացքում:
3. Երրորդ եռամսյակում ՝ մինչև 33 շաբաթ հղիություն:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Թերապևտը, գինեկոլոգը կամ էնդոկրինոլոգը վերլուծության համար դիմում են տալիս, եթե կինը ունի հետևյալ շեղումները.

• եթե կասկածում եք 1-2 տիպի շաքարախտի զարգացմանը,
• եթե կասկածում եք գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետի կամ եթե նախորդ թեստերում ախտորոշվել է,
• նախնական շաքարախտ
• նյութափոխանակության խախտմամբ,
• գլյուկոզի հանդուրժողականության բարձրացում,
• ճարպակալում
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ:

Եթե ​​աղջկա մոտ ախտորոշվում է կասկածանքով կամ հիվանդության առկայությամբ, ապա անհրաժեշտ է լաբորատոր պրոցեդուրաներ դիտարկել և անհրաժեշտության դեպքում բուժել պաթոլոգիաները: Այն դեպքում, երբ կինը հղիությունից առաջ արդեն շաքարախտ ուներ, գինեկոլոգը արյան շաքարը վերահսկելու համար նշանակում է շաքարային համակենտրոնացման մեկ անգամյա պարբերականության ստուգում:

Ոչ բոլոր սպասող մայրերին թույլատրվում է իրականացնել այս ընթացակարգը:

Հակացուցված է քննությունը հանձնելը, եթե հիվանդը.

• անհատական ​​անհանդուրժողականություն կամ գլյուկոզի նկատմամբ գերզգայնություն,
• ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ
• ծանր բորբոքային / վարակիչ հիվանդություններ
• սուր տոքսիկոզ
• հետծննդյան ժամանակահատվածը
• կրիտիկական վիճակ, որը պահանջում է մշտական ​​մահճակալ:

Պարզելու համար, թե արդյոք հնարավոր է արյուն նվիրել, միայն ներկա բժիշկը կարող է կնոջ գինեկոլոգիական հետազոտությունից հետո և ամբողջական բժշկական պատմություն հավաքելուց հետո:

Թեստի պատրաստում

Գլյուկոզի հանդուրժողականության ախտորոշման անցկացումից առաջ բժիշկը պետք է խորհուրդ տա հիվանդին և ասի, թե ինչպես ճիշտ պատրաստվել ընթացակարգին:

Երակային արյուն հավաքելու համար նախապատրաստումը հետևյալն է.

• արյան նմուշը վերցվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա (մի աղջիկ չպետք է ուտել վերլուծությունից 9-10 ժամ առաջ),
• Ախտորոշելուց առաջ դուք չեք կարող խմել գազավորված ջուր, ալկոհոլ, սուրճ, կակաո, թեյ, հյութ - թույլատրվում է միայն մաքրված խմելու ջուրը,
• կարգը խորհուրդ է տրվում առավոտյան,
• վերլուծությունից առաջ դուք պետք է հրաժարվեք դեղեր և վիտամիններ ընդունելուց, քանի որ դա կարող է բացասաբար անդրադառնալ ուսումնասիրության արդյունքների վրա,
• քննությունից մեկ օր առաջ խորհուրդ չի տրվում ֆիզիկական և հուզական սթրես անել:

Բացի վերապատրաստման հիմնական պահանջներից, բժիշկը կարող է հարմարեցնել կնոջ սնունդը.

• 3-4 օր չի կարելի դիետաներ վարել, ծոմապահության օրեր կազմակերպել և փոխել դիետան,
• 3-4 օրվա ընթացքում հարկավոր է ուտել առնվազն 150-200 գ ածխաջրեր մեկ օրում,
• Դեպի ընթացակարգից 10 ժամ առաջ աղջիկը պետք է ուտի առնվազն 55 գ ածխաջրեր:

Ինչպե՞ս է փորձարկվում գլյուկոզան

Լաբորատոր թեստի նրբությունները պետք է ասեն գինեկոլոգին: Ամբողջ ընթացակարգը տևում է ոչ ավելի, քան 5-7 րոպե: Լաբորատորիայի օգնականը կնոջ վարանից վերցնում է արյան նմուշ և տեղադրում այն ​​փորձարկման խողովակի մեջ: Թեստի արդյունքը հայտնի է դառնում քննությունից անմիջապես հետո: Եթե ​​մակարդակը բարձրացված է, ախտորոշումը գեստացիոն շաքարախտ է: Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է հատուկ դիետա, բուժման դասընթաց և արյան շաքարը վերահսկելու կանխարգելիչ միջոցառումներ:

Եթե ​​տվյալները նորմայից ցածր են, ապա հիվանդին նշանակվում են լրացուցիչ միջոցներ ՝ շեղման պատճառները պարզելու համար: Լրացուցիչ ուսումնասիրությամբ կնոջը տրվում է ջրային լուծույթ ՝ 80 գ գլյուկոզի կոնցենտրացիայով, անհրաժեշտ է խմել 5 րոպե հետո: Երկու ժամ տևած դադարից հետո նորից արյուն է վերցվում: Լաբորանտը իրականացնում է ախտորոշում, և եթե արդյունքը ցույց է տալիս նորմը, ապա իրադարձությունը կրկնվում է 1 ժամից հետո: Եթե ​​3 թեստից հետո ցուցանիշը չի փոխվում, ապա բժիշկները ախտորոշելու են, որ գեղագիտական ​​շաքարախտ չկա:

Indուցանիշներ, որոնք ցույց են տալիս գեղագիտական ​​շաքարախտը

Աղջիկին ախտորոշվում է դիաբետով դիրքում, եթե, ըստ ուսումնասիրության արդյունքների, ձեռք է բերվում արդյունքների հետևյալ պատճենը.

• առաջին վերլուծության ընթացքում պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, քան 5,5 մմոլ / լ:
• 2 ընթացակարգերից հետո մակարդակը բարձրացել է մինչև 12 մմոլ / լ:
• 3 փորձարկումներից հետո մակարդակը 8,7 մմոլ / Լ-ից բարձր է:

Theշգրիտ արդյունքը ախտորոշվում է լաբորատորիայի օգնականի կողմից լաբորատոր միջոցառման 2 նստաշրջանից հետո: Եթե ​​վերլուծությունը կատարվել է առաջինից մի քանի օր անց, և արդյունքը մնացել է նույնը, ապա ախտորոշումը հաստատվում է:

Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, ապա աղջկան նշանակվում է բուժման անհատական ​​ընթացք: Պետք է պահպանել բժշկի բոլոր առաջարկությունները և պահպանել որոշակի կանոններ: Սպասող մայրը պետք է կարգավորի դիետան, նվազեցնի ֆիզիկական ակտիվությունը և համակարգված այցելեն մասնագետ ՝ իրավիճակը դիտարկելու համար: Հիվանդության սուր ձևով նախատեսված են լրացուցիչ լաբորատոր միջոցառումներ և դեղորայքի կիրառումը:

Այս ախտորոշմամբ մի կին ստիպված կլինի երկրորդ գլյուկոզի թեստ անցնել ծննդաբերությունից վեց ամիս անց: Դա անհրաժեշտ է մարմնում լուրջ բարդությունների զարգացման ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար, քանի որ հետծննդաբերական շրջանում այն ​​շատ թուլացած է:

Պետք է, ընդհանուր առմամբ, համաձայնվեմ փորձարկման հետ

Շատ կանայք վախենում են գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստ անցնել ՝ վախենալով, որ դա կարող է վնասել պտղին: Ընթացակարգը ինքնին հաճախ աղջկան զգալի անհանգստություն է պատճառում: Դրանից հետո սրտխառնոց, գլխապտույտ, քնկոտություն և թուլություն է առաջանում: Բացի այդ, իրադարձությունը հաճախ տևում է մոտ 2-3 ժամ, որի ընթացքում ոչինչ չի կարելի ուտել: Հետևաբար, սպասող մայրերը մտածում են այն մասին, թե արդյոք համաձայն կլինեք փորձարկել:

Մասնագետների կարծիքով ՝ ընթացակարգը պետք է իրականացվի, խորհուրդ չի տրվում մերժել այն: Ի վերջո, դա GTT- ն է, որն օգնում է բացահայտել բարդությունների զարգացումը և ժամանակին հաղթահարել դրանք: Շաքարախտի առաջընթացը կարող է բարդացնել հղիության ընթացքը և ծննդաբերության ընթացքում խնդիրներ առաջացնել:

Ինչը պետք է լինի հղի կնոջ մոտ գլյուկոզի մակարդակը և ինչն է սպառնում նրան նորմայից շեղելու միջոցով, տեսանյութը կպատմի:

Երբ և ինչու վերցնել

Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ կամ O.Salivan- ի փորձարկում, «Շաքարավազի բեռ», GTT - այս բոլորը մեկ վերլուծության անվանումներ են `մարմնի կողմից գլյուկոզի ընդունման աստիճանը որոշելու համար: Ինչ է դա և ինչ է կոչվում պարզ լեզու: Այլ կերպ ասած, սա գեստացիոն շաքարախտի վաղ ախտորոշումն է, որը, ըստ վիճակագրության, ազդում է հղի կանանց գրեթե 14% -ի վրա:

Այս հիվանդության վտանգը չի կարելի թերագնահատել: Ինչ-որ մեկը սխալմամբ հավատում է, որ դա հանգեցնում է միայն մեծ պտղի ծնունդին և, որպես արդյունք, դժվար ծնունդների: Բայց ցավը չի դադարեցնում ցավը և կոտրում է: Նորածինները, որոնց մայրերը ունեցել են gestational շաքարախտ, զարգացրել են դիաբետիկ ֆետոպաթիայի ախտանիշներ. Սա այն դեպքում, երբ տեղի է ունենում պոլիստիստիկական խանգարում, զարգանում են էնդոկրին և մետաբոլիկ դիսֆունկցիաները: Ինչու՞ են վտանգվում ապագա մայրերը:

Հետաքրքիր դիրքում խանգարվում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրության գործընթացը: Ավելի շուտ, ամեն ինչ ընթանում է ինչպես միշտ, բայց պտղի ինտենսիվ աճի պայմաններում դա բավարար չէ: Բայց այս նյութը պատասխանատու է շաքարի մակարդակի կարգավորման համար: Եթե ​​տեղի բժիշկը դա բացատրում է, մորից հարց չկա, թե ինչու պետք է վերցվի GTT- ն և արդյոք դա անհրաժեշտ է:

Որքա՞ն պետք է վերցնեմ շաքարի բեռը: Առաջին անգամ հետազոտությանը ուղղորդելը կնոջը տրվում է 24-ից 28 շաբաթվա ընթացքում, բայց բոլորը `անհատապես: Օրինակ, եթե կա երկրորդ հղիություն, և առաջին հիվանդության ընթացքում նկատվել է, ապա դրանք կարող են ուղարկվել լաբորատորիայի օգնական 16-18 շաբաթվա ընթացքում, 24 շաբաթվա ընթացքում, դեղատոմսով: Թերևս, բացատրելը, թե ինչու են թեստերը երկու անգամ արվում այս դեպքում, արժանի չէ:

Ի դեպ, սա կանոնից միակ բացառություն չէ: Գոյություն ունի այսպես կոչված ռիսկային խումբ, որտեղ ընկնում են նուրբ հոդվածի ներկայացուցիչները, որոնց ինսուլինի անբավարարության զարգացման հնարավորությունները արդեն մեծ են: Խոսքը.

• ավելաքաշ - եթե մոր մարմնի զանգվածի ինդեքսը 30-ից ավելին է, ապա նրան խորհուրդ կտա 16 շաբաթվա ընթացքում վերլուծություն կատարել,
• նույնը վերաբերում է նաև այն մայրերին, ովքեր մեզի մեջ ունեն շաքար:
• ովքեր ունեն շաքարային դիաբետով մերձավոր ազգականներ
• որում պլազմային գլյուկոզան ավելի բարձր է, քան 5.1 մմոլ / լ,
• ովքեր կասկածում են մեծ պտղի կամ նախկինում մեծ երեխա է ծնվել (ավելի քան 4 կգ քաշով),
• որի արմատները գնում են Մերձավոր Արևելք կամ Հարավային Ասիա:

Այնտեղ ապրող ազգությունների կանայք նախասահմանված են այս հիվանդության զարգացման վրա:

Պատրաստում և ընթացակարգ ինքնին

GTT- ի համար պատրաստվելն առանձնահատուկ չէ: Անցկացման պահից 3 օրվա ընթացքում մայրը խորհուրդ է տրվում ուտել, ինչպես միշտ: Այլ կերպ ասած, համոզվեք, որ ածխաջրերի օրական մասնաբաժինը առնվազն 150 գ է

• Խորհուրդ է տրվում, որ ընթրիքը պետք է ունենա առնվազն 30 գ, կամ նույնիսկ 50 գ ածխաջրեր: Հիմնական բանը դա է
• նա ինքն էր ոչ ուշ, քան 8-14 գիշերային ժամերը: Բայց կանոնը չի տարածվում խմելու ջրի վրա: Youանկության դեպքում գիշերը հանգիստ խմեք:
• Նախորդ օրը խորհուրդ չի տրվում բաղադրության մեջ շաքարով դեղամիջոցներ խմել: Դա կարող է լինել հակատիտային օշարակներում, վիտամինային բարդույթներում, ներառյալ երկաթ պարունակող դեղամիջոցները: Գլյուկոկորտիկոստերոիդային դեղամիջոցները, diuretics- ը, հոգեմետ դեղերը, հակադեպրեսանտները, որոշ հորմոններ նույնպես կարող են ազդել արդյունքի վրա, ուստի դրանք այժմ նույնպես պետք է հրաժարվեն:

Ո՞րն է GTT- ին պատրաստվելու լավագույն միջոցը: Միջոցառումից մեկ օր առաջ, հնարավորության դեպքում, խուսափեք հուզական և ֆիզիկական սթրեսներից: Ծխելը, ալկոհոլային խմիչքներ խմելը նույնպես անհնար է, սակայն, ինչպես նաև առավոտյան մի բաժակ սուրճով զվարճանալը, դա հատկապես վերաբերում է նուրբ հոդվածի այն ներկայացուցիչներին, ովքեր, ճնշման պատճառով, առանց դրա չեն կարող անել:

Ինչպե՞ս է կատարվում գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը: Իրականում դրանում բարդ բան չկա, քանի որ սա նորմալ արյան ստուգում է երակից: Նրանք դա անում են, ստանում են դրա արդյունքը, և եթե դա նորմայից բարձր է, նրանք կատարում են գեստացիոն շաքարախտի ախտորոշում և արձակում հղի կնոջը: Ինչպե՞ս վերլուծել, եթե արդյունքն ավելի ցածր է:

Հիմա հերթը հասել է այդ «շաքարի բեռին»: Սպասող մորը առաջարկվում է 75 գ գլյուկոզա, որը լուծվում է 250 մլ տաք ջրի մեջ (մոտ 37 - 40 աստիճան): Կոկտեյլի համը նույնն է, բայց դուք չեք կարող հրաժարվել դրանից: Միակ բանը, որ կինը կարող է անել, նրանից է հանում բաշիզմը `ավելացնելով մի քիչ կիտրոնի հյութ: Սա կոչվում է բանավոր քննություն և այն ունի նաև իր կանոնները. Դուք պետք է ջուր խմեք գլյուկոզայով բառացիորեն 3-ից 5 րոպե հետո:

Ապակուց դատարկելուց մեկ ժամ անց նորից վերցվում է արյունը, որից հետո նմուշառումը կատարվում է ևս 60 րոպե անց: Ընդհանուր առմամբ, պարզվում է, որ արյունը վերցվում է երկու անգամ շաքարավազի բեռից հետո `1 ժամ ընդմիջումով: Եթե ​​արդյունքները լավն են, սպասեք ևս 60 րոպե և կրկին վերցրեք արյունը: Սա կոչվում է 1, 2, 3-ժամյա O'Salivan թեստ: Ի դեպ, առանձին լաբորատորիաներում նրանք կարող են 4-րդ անգամ արյուն վերցնել `պարզապես ապահով լինելու համար:

Հնարավոր է ավարտել ընթացակարգը նախատեսվածից շուտ միայն այն դեպքում, եթե վերլուծության արդյունքը ցույց է տալիս հղի կնոջ մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտի առկայությունը: Պետք է նշել, որ թեստի ընթացքում խմելը, ուտելը, քայլելը խորհուրդ չի տրվում, այս ամենը կարող է ազդել կատարման վրա: Իդեալում, դուք պետք է նստեք և հանգիստ սպասեք, որ այն ավարտվի:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ որոշ լաբորատորիաներում նրանք կարող են նախապես որոշել գլիկեմիայի մակարդակը գլյուկոմետրով: Դա անելու համար, օգտագործելով հատուկ սարք, արյունը հավաքվում է մատից, այնուհետև փոխանցվում է փորձարկման շերտերով: Եթե ​​արդյունքը 7.0 մմոլ / լ-ից պակաս է, ուսումնասիրությունը շարունակվում է երակից արյուն վերցնելով:

Ինչպե՞ս գնահատել

Արդյունքի վերծանումը պետք է իրականացվի միայն մասնագետի կողմից: Դե, եթե դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը 5.1 մմոլ / լ-ից ցածր էր, սա նորմ է: Եթե ​​ֆիքսված է ավելի քան 7.0% ցուցանիշ, նշվում է դրսևորված շաքարախտը:

Արդյունքները ՝

• 5.1 - 7.0 մմոլ / լ, երբ առաջին անգամ ընտելացնելը,
• 10.0 մմոլ / լ շաքարի բեռնումից մեկ ժամ հետո,
• 8,5 - 8,6 մմոլ / լ գլյուկոզի ընդունումից 2 ժամ անց,
• 7 ժամից 7,7 մմոլ / լ-ը 3 ժամ հետո նշում է գեղագիտական ​​շաքարախտը:

Ամեն դեպքում, նախօրոք չպետք է հուսահատվել և անհանգստանալ: Փաստն այն է, որ հնարավոր են նաև կեղծ դրական արդյունքներ: Սա այն դեպքում, երբ հիվանդություն չկա, չնայած վերլուծության արդյունքը ցույց է տալիս դրա առկայությունը: Դա տեղի է ունենում ոչ միայն նախապատրաստման կանոնները անտեսելիս: Լյարդի անսարքությունները, էնդոկրին պաթոլոգիաները և նույնիսկ արյան մեջ կալիումի ցածր մակարդակը նույնպես կարող են մոլորեցնել մասնագետին ՝ ազդելով ցուցանիշների վրա:

Հետադարձ կապ նրանցից, ովքեր արեցին

Հետևյալը գլյուկոզի փորձարկված մայրերի ակնարկներն են.

«Ես թեստը արեցի 23 շաբաթվա ընթացքում: Ես չէի ուզում, բայց ուր գնալ: Կոկտեյլը զզվելի է (բայց ես հիմնականում անտարբեր եմ քաղցրավենիքից): «Վերջին ցանկապատից հետո ես ինձ հետ խորտիկ վերցրի, բայց տուն գնալիս գլուխս փոքր-ինչ պտտվում էր»:

«Ես նույնպես վերցրի այս քննությունը վճարովի լաբորատորիայում: Գինը մոտ 400 ռուբլի էր: Մի տեղ նրանք առաջարկեցին թեթև տարբերակ, երբ բեռից հետո մեկ անգամ արյուն են վերցնում, բայց ես հրաժարվեցի: Որոշեցի ամեն ինչ անել ըստ կանոնների »:

Չնայած այն փաստին, որ գեղագիտական ​​շաքարախտը վտանգավոր է, դուք չպետք է այդքան էլ վախենաք, պայմանով, որ այն ժամանակին հայտնաբերվի: Շատ դեպքերում մայրիկին խորհուրդ է տրվում պարզապես կարգավորել դիետան և դիմել ֆիթնես հղի կանանց: