Հնարավո՞ր է շաքարախտով հիվանդ երեխաներ ունենալ:

Եկեք չմշակենք ամեն ինչ, բայց խոսենք այնպես, ինչպես կա, շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում շատ դժվար է առողջ երեխա կրել և ծնել: Ես կցանկանայի հիշեցնել, որ վաթսուն տարի առաջ համարվում էր, որ շաքարային դիաբետով հղիությունը խստորեն հակացուցված է, և պետք է անհապաղ արհեստական ​​ընդհատումը կատարվի: Բայց, փառք Աստծո, գիտությունն առաջ է ընթանում, և մեր ժամանակներում ամեն ինչ շատ ավելի պարզ և հեշտ է դարձել:
Այժմ մշակվել են պրոֆիլակտիկայի նոր մեթոդներ, ինչպես նաև այս ծանր հիվանդության բուժումը, որը թույլ է տալիս կնոջը հղիանալ և պատշաճ կերպով կրել առողջ երեխաներ: Միևնույն ժամանակ, հարկ է նշել, որ նման տեխնիկան չի պահանջի, որ հղի կինը ուժեղ կամքի ուժ ունենա կամ գտնի ամբողջ հղիությունը հիվանդանոցի պատերի մեջ: Հղիության ընթացքում շաքարախտով հղիության ընթացքում շատ կարևոր է զարգացնել բուժման ճիշտ ընթացքը և ժամանակին պահպանել ապագա երեխայի առողջությունը, դա պետք է իրականացվի ներկա բժիշկի կողմից, քանի որ միայն նա գիտի ձեր առողջության առանձնահատկությունները և ձեր հիվանդությունների պատմությունը, և միայն նա պետք է ասի ՝ կարո՞ղ եք հղիանալ, և կարո՞ղ եք երեխա ունեք:

Գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացում

Շաքարախտի գեստացիոն տիպը (կամ, ինչպես կոչվում է նաև հղի շաքարախտ), հաճախ սկսում է զարգանալ նույնիսկ առողջ կանանց մոտ, հատկապես, հաճախ դա կարող է ախտորոշվել ՝ սկսած հղիության 21 շաբաթից: Հատկանշական է, որ ամբողջովին առողջ կանանց 8% -ը կարող է հայտնաբերել գեղագիտական ​​շաքարախտի զարգացումը: Նման շաքարախտի հիմնական բազմազանությունն այն է, որ ծննդաբերությունից հետո հիվանդությունը կարող է ինքնուրույն հեռանալ, բայց ռեցիդիվները հաճախ առաջանում են երկրորդ հղիության ընթացքում:

Դժբախտաբար, գիտնականները դեռ չեն կարող որոշել գեստացիոն շաքարախտի ճշգրիտ պատճառը: Հայտնի են հիվանդության զարգացման միայն ընդհանուր մեխանիզմները: Կնոջ պլասենցայում արտադրվում են հորմոններ, որոնք պատասխանատու են երեխայի զարգացման և զարգացման համար: Միևնույն ժամանակ, երբեմն նրանք կարող են արգելափակել մոր ինսուլինը, ինչի արդյունքում կնոջ մարմնի բջիջները կորցնում են ցանկացած զգայունություն ինսուլինի նկատմամբ և շաքարի մակարդակը սկսում է բարձրանալ: Միևնույն ժամանակ, հավատարիմ մնալով ճիշտ սնունդը և բուժումը, կարող եք երեխա ծնել և չմտածել հիվանդությունների մասին:

Շաքարախտի առաջին ախտանիշները

Շատ կարևոր է, որ սպասվող մայրը մեծ պատասխանատվությամբ է մոտենում հղիության պլանավորման խնդրին և հղիության հիանալի ժամանակահատվածում առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձնում նրա առողջությանը և ապրելակերպին: Շատ կարևոր է ժամանակին խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, սա հատկապես անհրաժեշտ է հետևյալ ախտանիշների համար.

• Ես շատ չոր եմ զգում բերանում
• գիշերը հաճախակի urination կամ միզուղիների անզսպություն,
• ուժեղ ծարավ (հատկապես գիշերը),
• կտրուկ աճող ախորժակը,
• հայտնվեց թուլություն և դյուրագրգռություն
• եթե դուք սկսեցիք արագ կորցնել կամ նիհարել,
• հայտնվեց քոր առաջացնող մաշկը
• հոդային հիվանդություններ:

Եթե ​​այս ախտանիշներից որևէ մեկը սկսում է անհանգստացնել ձեզ, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի: Քանի որ ժամանակին օգնություն և խորհուրդ չգտելը կարող է վնաս հասցնել ոչ միայն մայրիկին, այլև նրա չծնված երեխային: Այնպես որ, ոչ մի դեպքում թույլ մի տվեք, որ ամեն ինչ պատահական անցնի:

Դիետան և հիմնական թերապիան

Եթե, լրիվ զննումից և զննումից հետո, բժիշկը եկել է այն եզրակացության, որ հղիությունը կարող է և պետք է պահպանվի, ապա հիմնական բանը, որ պետք է արվի, շաքարային դիաբետն ամբողջությամբ փոխհատուցելն է: Սա հուշում է, որ առաջին հերթին սպասող մայրը պետք է սկսի դիետա պահպանել (ամենից հաճախ սահմանված թիվ 9 սննդակարգը): Անհրաժեշտ կլինի բացառել բոլոր քաղցրավենիքներն ու շաքարը դիետայից: Կալորիականության քանակը չի կարող գերազանցել 3000 կկալը: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է, որ դիետաները հավասարակշռված լինեն, ինչպես նաև, որ նրա կազմի մեջ լինեն հանքանյութերի և վիտամինների տպավորիչ քանակ:

Շատ կարևոր է նաև դիտարկել սննդի ընդունման և քանակի խիստ ժամանակացույց, ինչպես նաև կատարել ինսուլինի ժամանակին ներարկումներ: Շաքարախտով շաքարախտ ունեցող բոլոր հղիները տեղափոխվում են ինսուլին, քանի որ սովորական շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցները այդպիսի արագ արդյունք չեն տալիս և խստիվ արգելվում են հղիության ընթացքում: Մի մոռացեք, որ եթե ինսուլինը նշանակվել է հղիության ընթացքում, ապա ծննդաբերությունից հետո այն ոչ մի տեղ չի գնա, և ներարկումները պետք է արվեն ամբողջ կյանքի ընթացքում: Այսպիսով, ավելի լավ է պաշտպանել ձեր առողջությունը և կանխել այնպիսի հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է շաքարախտը:

Ծննդաբերություն

Հաճախ շաքարային դիաբետով հղիության ընթացքում հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է առնվազն 3 անգամ ամբողջ հղիության ընթացքում (հոսպիտալացման քանակը կարող է կրճատվել, բայց միայն ներկա բժշկի թույլտվությամբ): Վերջին հոսպիտալացման ընթացքում որոշվում է, թե երբ հնարավոր կլինի ծննդաբերել և ծննդաբերության եղանակը: Նաև մի մոռացեք, որ հղի կին, առանց պաթոլոգիաների երեխա ունենալու համար, պետք է լինի էնդոկրինոլոգի, գինեկոլոգի և մանկաբարձի մշտական ​​հսկողության և հսկողության տակ: Ամենակարևոր խնդիրը ծննդաբերության ժամկետն է, քանի որ պլաստենտային անբավարարությունը կարող է աճել, և ձեզ հարկավոր է ժամանակին երեխա ծնել, քանի որ պտղի մահվան սպառնալիքները կարող են աճել: Հիմնական խնդիրն այն է, որ շաքարախտով հիվանդանալիս արգանդում երեխաները շատ արագ զարգանում են և հասնում մեծ չափերի: Բժիշկները կարծում են, որ շաքարախտով հիվանդանալուց առաջ անհրաժեշտ է երեխա ծնել նախօրոք (նախօրոք ՝ 36 - 37 շաբաթ): Երբ երեխա ծնելը որոշվում է ամբողջովին անհատապես, հնարավոր է և անհրաժեշտ է հաշվի առնել պտղի և նրա մոր վիճակը, ինչպես նաև չմոռանալ մանկաբարձական պատմության մասին:

Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում շաքարախտով հիվանդ կանայք կարող են կեսարյան հատումով ծնել: Միևնույն ժամանակ, անկախ նրանից, թե կինն ինքն է ծննդաբերում, թե կեսարյան է, ծննդաբերության ընթացքում ինսուլինի ներարկումները չեն դադարում: Նաև ուզում եմ նշել, որ չնայած այն հանգամանքին, որ նման նորածինները մարմնի բավականին մեծ քաշ ունեն, բժիշկները մինչ այժմ դրանք համարում են վաղաժամ և հատուկ խնամքի կարիք ունեն: Սովորաբար, այդպիսի երեխայի կյանքի առաջին մի քանի ժամվա ընթացքում խստորեն վերահսկվում են բժիշկները, ովքեր ստուգում են հայտնաբերումը, ինչպես նաև ժամանակին պայքարում տարբեր շնչառական խնդիրների, հնարավոր հիպոգլիկեմիայի և երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգի հնարավոր վնասվածքների հետ:

Ավելի լավ պլանավորել երեխաներին

Ես կցանկանայի ձեր ուշադրությունը հրավիրել այն փաստի վրա, որ շաքարախտով հիվանդանալու դեպքում արժե նախապես պլանավորել հղիություն: Իհարկե, յուրաքանչյուր կին ցանկանում է և երազում է առողջ երեխա ծնել, և դրա համար նա պետք է պատրաստ լինի այն փաստին, որ իրեն անհրաժեշտ կլինի պահպանել ամենախիստ ռեժիմը. Հետևեք որոշակի սննդակարգին, ինսուլինի ներարկումներ անեք և պարբերաբար հոսպիտալացեք: Մի մոռացեք, որ եթե մինչ հղիության շրջանը շաքարավազը հեշտությամբ վերահսկվում էր շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցներով և ճիշտ սննդակարգ ունենալով, ապա հղիության ընթացքում դա բացարձակապես բավարար չէ:

Նաև մի մոռացեք, որ շաքարավազը իջեցնող դեղերը խստիվ արգելվում են հղիության ընթացքում օգտագործելու համար, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել չծնված երեխայի ծնունդների արատ: Այս ամենը ցույց է տալիս, որ եթե դուք պլանավորում եք հղիություն ունենալով շաքարային դիաբետով հղիություն, ապա պլանավորված հայեցակարգից առաջ որոշակի ժամանակ, ապա ձեզ հարկավոր է սկսել ինսուլինի ներարկումներ պատրաստել և ամբողջովին անցնել դրան: Այո, դրանք ամեն օր շատ տհաճ ներարկումներ են, բայց միևնույն ժամանակ դուք կծնեք առողջ երեխա, որը երախտապարտ կլինի ձեզ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Երեխաներ ունենալը հակացուցված չեն շաքարախտով, և երեխաներն անպայման չեն ունենալ բնածին շաքարախտ, ուստի ամեն ինչ կախված է ապագա ծնողներից:

Կարո՞ղ եմ շաքարային դիաբետ ունենալ

Դուք կարող եք շաքարախտով ծնել, բայց այս հարցի ավելի մանրամասն քննարկում կախված է հիվանդի տարիքից, գլյուկոզի մակարդակի տատանումներից և այլ մանրամասներից: Պետք է հիշել, որ կանանց մարմնի վրա բեռը կավելանա, ինչը կարող է հանգեցնել երիկամների, սրտանոթային և անոթային համակարգի հետ կապված բազմաթիվ բարդությունների: Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ.

• կնոջ մեջ, դիետայի կամ հորմոնալ բաղադրիչի սխալ չափաբաժնի պատճառով, կարող է հայտնվել հիպոգլիկեմիկ կոմա,
• եթե շաքարախտով հղիությունը ձևավորվում է առանց բժիշկների մասնակցության, նախնական փուլերում սաղմնային մահվան հավանականություն կա,
• ապագա մոր մեջ պտուղը կարող է հասնել մեծ մարմնի քաշի, ինչը էապես կբարդացնի շաքարախտով ծննդաբերելու փորձերը:

Վարակիչ հիվանդությունները ծայրաստիճան վտանգավոր են: Եթե ​​նորմալ առողջության դեպքում գրիպի կրակոցներ են օգտագործվում, ապա էնդոկրին հիվանդության կրողների համար նման պատվաստանյութ չի օգտագործվում: Անհրաժեշտ կլինի նաև ուշադիր վերահսկել անձնական հիգիենան և խուսափել հիվանդների հետ շփումից:

Որոշում կայացնելու այն մասին, թե արդյոք հնարավոր է երեխաներ ունենալ, կպահանջվի ամբողջական ախտորոշում: Այն ամենալավն իրականացվում է նախապատրաստական ​​փուլում, այնուամենայնիվ, եթե հղիության փաստը անսպասելի էր, քննությունները խորհուրդ են տրվում առաջին շաբաթներին: Սա կպարզի, թե իգական սեռի ներկայացուցիչը ի վիճակի է արդյոք կրել երեխային, որոնք են հավանական ռիսկերը:

Ըստ մասնագետների, եթե տղամարդը հանդիպել է հիվանդությանը, ապա ժառանգական պաթոլոգիայի հավանականությունը կանանց մոտ կհայտնվի 5% -ով, ապա փշրանքների մոտ 2% -ը հիվանդությունը ձեռք բերելու վտանգի տակ է: Ոչ պակաս բարձր ցուցանիշներ (25%) այն զույգի համար, որի դեպքում երկու գործընկերները կարող են բողոքել նմանատիպ խնդիրների մասին:

Ծննդյան պլանավորում

Առաջատար առաջարկությունը պետք է համարվի հնարավոր ամենավաղ ախտորոշումը: Սա կարևոր է ինսուլինից անկախ հիվանդություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև գեղագիտական ​​տիպի ձևավորման շնորհիվ: Խիստ առաջարկվում է.

1. ուշադիր պլանավորում
2. հղիությունից առաջ փոխհատուցում, դրա ամբողջ տևողությամբ, ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո,
3. բարդությունների կանխարգելումն ու բուժումը ապահովելը,
4. մայրության գործընթացը լուծելու ժամկետի և մեթոդաբանության ընտրություն,
5. վերակենդանացման ճիշտ միջոցառումների և բուժքույրերի իրականացում:

Շաքարային դիաբետով երեխաների ծննդյան պլանավորումը ենթադրում է սերունդների հետագա մոնիտորինգ: Այս գործընթացի անցկացումը պետք է ապահովվի ամբուլատոր և ստացիոնար պայմաններում: Նախատեսված է երեք պլանային հոսպիտալացում, որոնցից առաջինը անհրաժեշտ է վաղ փուլերում և թույլ է տալիս լուծել իրավիճակը պահպանելու խնդիրը, ապահովում է կանխարգելիչ բուժում և փոխհատուցում պաթոլոգիայի համար:

Երկրորդը կատարվում է նաև հիվանդանոցում ՝ 21-25 շաբաթվա ընթացքում: Դա սովորաբար տեղին է շաքարախտի ընթացքի վատթարացման և վիճակի բարդությունների հետ կապված: Հորմոնալ բաղադրիչի հարաբերակցության հարաբերակցության ճշգրիտ ճշգրտման անհրաժեշտություն կա:

Դահիճները պատմեցին ամբողջ ճշմարտության մասին շաքարախտի մասին: 10 օրվա ընթացքում շաքարախտը հեռանալու է, եթե այն խմեք առավոտյան: »Կարդալ ավելին >>>

Երրորդ հոսպիտալացումը կատարվում է փուլում 34-ից 35 շաբաթվա ընթացքում և ներառում է պտղի առավել զգույշ մոնիտորինգը: Անհրաժեշտ է մանկաբարձական և դիաբետիկ բարդությունների բուժում, հետագա ծննդաբերության ժամկետի և մեթոդների ընտրություն: Պետք է հիշել, որ, օրինակ, ինսուլին կախված ձևով, ծննդաբերությունը նախատեսված է ավելի վաղ, օպտիմալ ժամանակահատվածը 38 շաբաթ է: Եթե ​​դա բնականաբար տեղի չի ունենում, կծկումները կխթանվեն կամ կեսարյան են:

Ռիսկերը և հնարավոր բարդությունները

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ աճում է սաղմում տարբեր արատների առաջացման հավանականությունը: Սա հետևանք է այն բանի, որ պտուղը մորից ածխաջրածնային սնուցում է վերցնում և, սպառված գլյուկոզայի հետ միաժամանակ, չի ստանում պահանջվող հորմոնի հարաբերակցությունը: Երեխայի ենթաստամոքսային գեղձը զարգացած չէ և ի վիճակի չէ ինսուլին արտադրել: Ուշադրություն դարձրեք այն փաստին, որ.

Typeանկացած հիվանդության դեպքում մշտական ​​հիպերգլիկեմիան ազդում է անբավարար էներգիայի արտադրության վրա: Դրա արդյունքը երեխայի մարմնի սխալ ձևավորումն է:

Ապագա երեխայի մոտ ենթաստամոքսային գեղձը զարգանում և գործում է արդեն երկրորդ եռամսյակում:

Մայրում շաքարի ավելցուկի դեպքում օրգանը բախվում է աճող բեռի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հորմոնը ոչ միայն օգտագործում է գլյուկոզա ձեր սեփական մարմնում, այլև կայունացնում է կնոջ արյան մակարդակը:

Նման ինսուլինի արտադրությունը ազդում է հիպերինսուլինեմիայի ձևավորման վրա: Բաղադրիչի արտադրության բարձրացումը ազդում է պտղի հիպոգլիկեմիայի վրա, բացի այդ, նույնականացվում են նաև շնչառական անբավարարությունը և ասֆիքսիացիան: Շաքարի չափազանց ցածր հարաբերակցությունը կարող է վտանգել չծնված երեխայի մահը:

Բացի այդ, մենք չպետք է մոռանանք նման սերունդներին բնորոշ մի շարք առանձնահատկությունների մասին: Այս հատուկ տեսքը կլոր լուսնային դեմք է, զարգացած ճարպային հյուսվածք: Բազմաթիվ արյունազեղումներ կան էպիդերմիսի և վերջույթների վրա, այտուց, ցիանոզ: Ուշադրություն դարձրեք մեծ զանգվածին, թերությունների զգալի հաճախությանը, օրգանների և ֆիզիոլոգիական համակարգերի ֆունկցիոնալ անշարժությանը:

Ծննդաբերության կառավարում և լուծում

Կիրառվում է խիստ և կայուն փոխհատուցում, որը ներառում է ածխաջրերի նյութափոխանակության բարելավում, մանրակրկիտ նյութափոխանակության հսկողություն: Կարևոր քայլ է դիետային հետևելը: Միջին հաշվով, օրական կալորիաները պետք է լինեն 1600-ից 2000 կկալ, իսկ 55% -ը պատկանում է ածխաջրերին, 30% -ը ՝ ճարպերին, 15% -ը սպիտակուցներին: Հավասարապես կարևոր մասը պետք է համարվի վիտամինների և հանքային բաղադրիչների բավարար հարաբերակցությունը:

Ծննդաբերությունը պլանավորելիս տրվում է պտղի հասունության աստիճանի գնահատում: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ

• լավագույն միջոցը բնական ճանապարհով ծնելն է,
• նմանատիպ գործընթաց է իրականացվում գլիկեմիայի ցուցանիշների մշտական ​​մոնիտորինգի ներքո (յուրաքանչյուր 120 րոպեի ընթացքում), անեսթեզիա, բացառությամբ fetoplacental անբավարարության և ճիշտ ինսուլինային թերապիայի,
• պատրաստված ծննդյան ջրանցքների միջոցով ալգորիթմը սկսվում է ամնիոտոմիայով ՝ հորմոնալ ֆոնի հետագա ձևավորմամբ,
• եթե արդյունավետ գործունեությունը ախտորոշվում է, ծննդաբերությունը բնականաբար շարունակում է հակասպազմոդիկ անունների ակտիվ օգտագործմամբ,
• Բռնապետական ​​ուժերի թուլությունը վերացնելու համար կիրառվում է օքսիտոցինի ներերակային կառավարում և շարունակվում է մինչև երեխայի ծնունդը:

Անպատրաստ ծննդյան ջրանցքով, ընթացակարգերի էֆեկտի բացակայությամբ կամ առաջանցիկ պտղի հիպոքսիայի ախտանիշների առաջացման դեպքում գործընթացը ավարտվում է կեսարյան հատումով:

Նորածինների վերակենդանացում

Երեխաները, ովքեր հայտնվում են այս ձևով, կարիք ունեն մասնագիտացված խնամքի: Ուշադրություն դարձրեք շնչառական խանգարումների, հիպոգլիկեմիայի, acidosis- ի և նյարդային համակարգի վնասների նույնականացմանը և վերահսկմանը:

Սկզբունքները կոչվում են շաքարի իջեցում բացառելը, երեխայի դինամիկ մոնիտորինգը, որը կարող է ծնվել նորմալ, բայց դրանից հետո հաջորդ ժամերին նրա վիճակը կվատթարանա: Կիրառվում է սինդրոմային թերապիա ՝ ապահովելով յուրաքանչյուր նոր սինդրոմի բացառումը:

Այս առումով ապահովված է վերին շնչուղիների զուգարան, թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում ՝ 1,65 մմոլից պակաս և գլյուկոզի կանխատեսված նվազումով, 1 գ / կգ մարմնի քաշի համար օգտագործվում է ներերակային կամ կաթիլային (սկզբնական դեպքում ՝ 20%, ապա ՝ 10% լուծույթ):

Եթե ​​անոթային խանգարումները գերակշռող են, նրանք ապահովում են պայքար հիպովոլեմիայի դեմ (օգտագործել ալբումին, պլազմա, սպիտակուցային ձևակերպումներ): Հեմոռագիկ համախտանիշի (petechial արյունազեղումներ) առկայությունը չեզոքացվում է Vikasol- ի, B կարգի վիտամինների, կալցիումի քլորիդի 5% լուծույթների միջոցով:

Նորածնային շրջանի սկզբնական փուլում երեխաները դժվարությամբ են հարմարվում, ինչը կապված է հատուկ դեղնախտի, թունավոր էրիթեմայի ձևավորման հետ: Կարելի է նույնացնել քաշի զգալի կորուստ և դանդաղ վերականգնում:

Մայրությանն ուղղված հակացուցումները

Որոշ իրավիճակներում կինը ոչ մի դեպքում չպետք է ծնի, սրա սահմանափակումները կոչվում են.

• Արագորեն զարգացող անոթային բարդությունների առկայությունը, որոնք տեղի են ունենում հիվանդության ծանր դեպքերում (օրինակ, ռետինոպաթիա): Նրանք սրում են հղիությունն ինքնին և վատթարանում են մոր և մանկան կանխատեսումը:
• Ինսուլինի դիմացկուն և ճկուն ձևերի առկայություն:
• Ծնողների յուրաքանչյուր ծնողում հիվանդության նույնականացում, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ապագայում երեխայի մոտ պաթոլոգիա զարգացնելու հավանականությունը:
• Մոր և Rh- ի զգայունացման համադրություն, որը փոխում է երեխայի կանխատեսումը:
• Էնդոկրին հիվանդության համադրություն և թոքային տուբերկուլյոզի ակտիվ փուլ:

DIABETOLOGIST- ի կողմից փորձառու Ալեքսի Գրիգորիչիչ Կորոտկևիչի կողմից առաջարկված շաքարային դիաբետ: ». կարդալ ավելին >>>

Հղիության հնարավորության, դրա պահպանման կամ ընդհատման անհրաժեշտության հարցը որոշվում է խորհրդակցությունում: Գործընթացը ներառում է մանկաբարձ-գինեկոլոգներ, թերապևտներ և էնդոկրինոլոգներ `մինչև 12 շաբաթվա ընթացքում: