Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնները և դրանց դերը նյութափոխանակության մեջ

Ենթաստամոքսային գեղձ - Երկարաձգված օրգան ՝ մոտ 15-25 սանտիմետր երկարություն, 3-9 սանտիմետր լայնություն և 2-3 սանտիմետր հաստություն, որը գտնվում է ստամոքսի կողքին (որի համար ստացել է իր անունը): Ենթաստամոքսային գեղձի զանգվածը մոտավորապես 70-80 գրամ է: Երկաթը հսկայական դեր է խաղում մարսողական և նյութափոխանակության գործընթացներում: Ենթաստամոքսային գեղձը երկրորդն է մարսողական համակարգում (լյարդից հետո):

Մարդկանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձը կշռում է 80-ից 90 գրամ: Ենթաստամոքսային գեղձը հսկայական դեր է խաղում նյութափոխանակության և մարսողական գործընթացներում, կատարում է երկու հիմնական գործառույթ ՝ էկզոկրին և ներգանգային:

Ենթաստամոքսային գեղձը կարևոր դեր է խաղում նյութափոխանակության և մարսողական գործընթացների գործընթացում, իրականացնում է երկու հիմնական գործառույթ ՝ էկզոկրին և ներգանգային:

Էկզոկրին գործառույթն է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ պարունակող ֆերմենտներ (տրիպսին, լիպազ, մալթազ, լակտազ, ամիլազ և այլն) արտանետում տալ տասներկում ՝ դրանով իսկ չեզոքացնելով ստամոքսի թթվային պարունակությունը և ուղղակիորեն մասնակցել մարսողության գործընթացին: Ներթափանցքային գործառույթը հորմոնների (ինսուլին, գլյուկագոն և լիպոկոին) արտադրությունն է:

Ինսուլինը և գլյուկագոնն իրար հակագենիստներն են, կարգավորում են արյան նորմալ շաքարը, ներգրավված են ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ:

Լիպոկոինը նպաստում է լյարդում ֆոսֆոլիպիդների ձևավորմանը, ինչը բարենպաստորեն ազդում է ճարպաթթուների օքսիդացման վրա: Իր անբավարարությամբ հնարավոր է լյարդի ճարպային դեգեներացիա: Դրա նորմալ պարունակությունը կանխում է լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ճարպային ներթափանցման տեսքը:

Ենթաստամոքսային գեղձը duodenum- ում արտադրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութ, որի մեջ, բացի հեղուկ մասից, կան լորձաթաղանթներ և հսկայական քանակությամբ ֆերմենտներ: Ֆերմենտներն ի սկզբանե արտադրվում են անգործուն ձևով և ակտիվանում են տասներկումատնյա աղիքի, enterokinase- ի գործողության ներքո, նրանց գործողությունները ուղղված են սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի հիմնական բաղադրիչներին տրոհմանը:

Մի ծորան անցնում է գեղձի միջով, որը բացվում է տասներկումատնյա մասի մեջ: Շատ դեպքերում, ենթաստամոքսային գեղձի և հասարակ լեղու ծորանները կազմում են ընդհանուր ամպուլ և բացվում են տասներկումատնյա աղիքի մեծ ծծմբի մեջ:

Ենթաստամոքսային գեղձի կարևորությունը կյանքի համար

Ենթաստամոքսային գեղձը (ենթաստամոքսային գեղձը) եզակի ներքին օրգան է, որը ձևավորվում է երկու անատոմիականորեն անկախ մասերի կողմից ՝ վերին և ստորին: Ներսում երկաթն ունի օծանելիք կառույց, և արտաքինից շատ նման է մի մեծ փունջ: Ինչպես անունն է ենթադրում, ենթաստամոքսային գեղձը գտնվում է ձախ էպիգաստրային շրջանում ՝ ստամոքսից ներքև (երբ մարդու մարմինը պառկած է հորիզոնական): Ենթաստամոքսային գեղձը մարսողական և էնդոկրին համակարգի մի մաս է, քանի որ այն միաժամանակ կատարում է էկզոկրին (էկզոկրին) և էնդոկրին (ներգանգային) գործառույթները:

Արտաքին (արտազատվող) գործառույթն իրականացվում է օրգանի էկզոկրին մասում, որը զբաղեցնում է իր զանգվածի 98% -ը: Այստեղ արտադրվող ենթաստամոքսային գեղձի հյութը պարունակում է մարսողական ֆերմենտներ: Տասներկումատնյա աղիքի լուսավոր հատվածում առանձնացնելով ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը ներգրավված է սննդի մարսողության մեջ, սպիտակուցներ, ճարպեր և ածխաջրեր քայքայելու մեջ:

Ե՛վ կազմը, և՛ ենթաստամոքսային գեղձի հյութի քանակը ամբողջությամբ որոշվում են մեր ուտեստների ուտեստների բնույթով: Օրինակ ՝ հացի սպառումն առաջացնում է սեկրեցների առավելագույն արտազատում աղիքներ, մսամթերքը խթանում է չափավոր սեկրեցումը, իսկ կաթը ՝ նվազագույն: Ծոմ պահելու ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի հյութում ֆերմենտների ծավալը և համակենտրոնացումը աննշան է:

Օրգանիզմի էնդոկրին մասը ներկայացված է Լանգերհանսի կղզիներով ՝ գեղձի ամբողջ մարմնում բաշխված լոբուլների միջև մասնագիտացված բջիջների կուտակումներով, բայց ավելի շատ ՝ կծու հատվածում: Այն արտադրում է կենսաբանորեն ակտիվ ազդանշանային նյութեր, որոնք անմիջապես արտազատվում են արյան մեջ և առաքվում թիրախային օրգաններին: Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնները շատ կարևոր են ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ:

Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնները

Ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական հորմոնը կոչվում է ինսուլին: Սա պոլիպեպտիդ է, որը բաղկացած է 51 ամինաթթուներից, որի սինթեզը պատասխանատու է ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների (insulae pancreaticae) բետա բջիջների համար: Դրանցում, պրոտեազայի ֆերմենտների մասնակցությամբ, հորմոնը ձևավորվում է նրա նախորդից ՝ պրինսուլինից, որի գործունեությունը ինքնին ինսուլինի գործունեության 5% -ն է:

Ինսուլինը մոլեկուլային քաշ ունի մոտ 6000 Դա և բաղկացած է զույգ պոլիպեպտիդ շղթաներից, որոնք կապված են դիսուլֆիդային կամուրջներով: Մարդու արյան մեջ ինսուլինի ֆիզիոլոգիական նորմը տատանվում է 3-ից 25 մկվ / մլ-ով, հղի կանանց մոտ դրա մակարդակը հասնում է 5-27 մկվ / մլ, իսկ երեխաների մոտ ՝ 3-20 մկվ / մլ:

Ի հավելումն ինսուլինի ՝ ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասը ներառում է.

• գլյուկագոն,
• գ պեպտիդ է,
• ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ,
• գաստրին
• ամիլին

Ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների գործառույթները մարմնում

Ինսուլինի դերը

Ինսուլինի հիմնական կարևորությունը արյան շաքարի մակարդակի իջեցումն է ՝ ակտիվացնելով գլյուկոզի օգտագործման (կլանման) գործընթացները և մկաններն ու յուղերը հյուսվածքների միջոցով դրա կլանումը: Դա տեղի է ունենում հետևյալ կերպ:

Ամիլազով մաքրված թուք բարդ ածխաջրերը բերանում արդեն փչանում են պարզ շաքարների `մալթոզա և գլյուկոզա, որից հետո վերջինս հեշտությամբ մտնում է արյան մեջ: Այնտեղ, ինսուլինի օգնությամբ, գլյուկոզան վերածվում է գլիկոգենի `պոլիսաքարիդ, որի ավելցուկը պահվում է լյարդի և մկանների մեջ: Այսպիսով, ինսուլինի ազդեցության տակ շաքարը ներծծվում է հյուսվածքների միջոցով:

Ինսուլինի գործողության մեխանիզմն իրականացվում է միանգամից մի քանի ուղղություններով: Նախ ՝ հորմոնը խանգարում է լյարդի բջիջներից գլյուկոզի ազատմանը և միևնույն ժամանակ մեծացնում է շաքարի կլանման արագությունը մեր մարմնի բջիջների կողմից ՝ նպաստելով բջջային մեմբրանների թափանցելիության բարձրացմանը: Սրան զուգահեռ, ինսուլինը դադարում է գլյուկագոնի խզումը, ենթաստամոքսային գեղձի հորմոն, որն ունի ինսուլինի հակառակ ազդեցություն:

Գլյուկագոնի դերը

Այս մի շղթայական պոլիպեպտիդը սինթեզվում է Langerhans- ի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ալֆա բջիջների կողմից և ունի մոլեկուլային քաշ ՝ մոտ 3500 Da: Գլյուկագոնի մի տեսակ `աղիքային լորձաթաղանթի արտադրած enteroglucagon, իր ազդեցությամբ մի փոքր տարբերվում է ենթաստամոքսային գեղձից:

Գլյուկագոնը մեծացնում է արյան շաքարը `խթանելով նրա սինթեզը լյարդի միջոցով: Այն նաև նպաստում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպիդների խզմանը: Այսպիսով, ինսուլինը և գլյուկագոնը կատարում են հակառակ գործառույթներ, ի վերջո հանգեցնելով արյան գլյուկոզի նորմալ մակարդակի: Այս նյութերից բացի, շաքարախտի, վահանաձև գեղձի, պարաթիրոիդ խցուկների և վերերիկամային խցուկների հորմոնները `adrenaline, cortisol և somatostatin (աճի հորմոն) ներգրավված են շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանման գործում:

Ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ և նրա գործառույթները

C- պեպտիդը չի կարող կոչվել ենթաստամոքսային գեղձի լիարժեք հորմոն, քանի որ դա պրինսուլինի մոլեկուլի մի մասն է, որը դրանից բաժանումից հետո ազատորեն շրջանառվում է արյան մեջ ՝ լինելով ինսուլինի մի տեսակ քանակական համարժեք: Սա թույլ է տալիս օգտագործել այն ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի շաքարախտի և այլ հիվանդությունների ախտորոշման մեջ:

C- պեպտիդի մակարդակի բարձրացում է արձանագրվում ինսուլինոմաներով: Բացի այդ, այս ցուցանիշը թույլ է տալիս կարգաբերել շաքարախտի բուժումը `նշելով մարմնում ինսուլինի պարունակությունը: Նաև C- պեպտիդի մակարդակի որոշումը օգնում է գնահատել պտղի վիճակը շաքարախտով հիվանդ կանանց մոտ:

Ինչպե՞ս են գործում ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնները:

Հայտնի է, որ ինսուլինը սկսում է արտադրվել արյան շաքարի 5,5 մմոլ / լ շեմի կոնցենտրացիայում, իսկ երբ գլիկեմիան հասնում է 3,3 մմոլ / լ-ի, դրա արտադրությունը դադարեցվում է: Արյան գլյուկոզի բարձրացման դեպքում ինսուլինի սեկրեցումը մեծանում է, և երբ այն նվազում է, ընդհակառակը, մեծ քանակությամբ գլյուկագոն է ազատվում:

Այլ հորմոններ և էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին գործառույթը, ինչպես նաև էկզոկրին ֆունկցիան շատ առումներով ազդում են մարսողական համակարգի նյութափոխանակության վրա

Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների մի մասը արտադրում է յուրահատուկ հորմոններ, որոնք ներգրավված են մարսողության կարգավորմանը:

Ենթաստամոքսային գեղձը գաղտնիք է.

1. Գրելլին սովի հորմոն է, որի սեկրեցումը խթանում է ախորժակը:
2. Ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդ - մի նյութ, որի ազդեցության ֆիզիոլոգիան բաղկացած է ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը խանգարելուց և ստամոքսահյութի արտադրության խթանումից:
3. Bombesin - պատասխանատու է սննդի հագեցման համար, ինչպես նաև խթանում է ստամոքսի կողմից պեպսինի սեկրեցումը:
4. Լիպոկաինը հորմոն է, որի իմաստը ավանդադրված ճարպի մոբիլիզացումն է:

Այսպիսով, երբ ենթաստամոքսային գեղձը գործում է նորմալ պայմաններում և կատարում է իր բոլոր գործառույթները, նվազագույնի է հասցվում ճարպակալման և շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Եթե ​​այն անընդհատ ենթարկվում է արտաքին հարձակումների ՝ ալկոհոլի ազդեցության տեսքով, ճարպային սննդի ազդեցությամբ, խախտումներ կարող են առաջանալ, որոնք կապված են ինչպես էկզոկրին դիսֆունկցիայի, այնպես էլ էնդոկրին:

Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի բորբոքումն է, որը ազդում է նրա բոլոր մասերի վրա, ուստի խնդիրները սկսում են առաջանալ բազմաթիվ մակարդակներով:

Հակիրճ, ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին մասի պաթոլոգիան կարելի է բաժանել հետևյալի.

Ամենատարածված բնածին խանգարումը համարվում է ինսուլինից կախված շաքարախտը: Խնդիրն այն է, որ Լանգերհանի կղզիներում բետա բջիջների բացակայությունն է կամ դրանց գաղտնի գործառույթի խախտումը: Նման երեխաները ստիպված են լինում իրենց ամբողջ կյանքը օրական 4-6 անգամ իրենց ենթամաշկային ինսուլին ներարկել, ինչպես նաև չափել շաքարավազի մակարդակը գլյուկոմետրով:

Ձեռք բերված պաթոլոգիաները առաջանում են որպես ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքի արձագանք `դրա տրավման, թունավոր նյութերի ազդեցությանը: Նման խախտումները կարող են առաջանալ ինսուլինից կախված շաքարախտի քրոնիկ գործընթացի տեսքով `ինսուլինի սեկրեցիայի մի փոքր խախտմամբ: Նման հիվանդը բավարար է դիետային հետևելու համար: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքը կարող է սուր լինել նաև ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացման հետ `կյանքի համար վտանգավոր պայման, որը պահանջում է անհապաղ վիրաբուժական միջամտություն:

Ամբողջ էնդոկրինոլոգիան փնտրում է ենթաստամոքսային գեղձի բնածին խանգարումները կանխելու եղանակներ, ինչպես նաև գեղձը բացասական հետևանքներից պաշտպանելու մեթոդներ:

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիայի բուժում

Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ: Այս հիվանդությունը բուժելու միակ միջոցը ինսուլինային թերապիայի միջոցով է: Նախկինում դա կենդանական ծագում էր, այժմ նրանք ազատում են կամ մաքրված մարդու ինսուլին կամ սինթետիկ:

Այս նյութը գալիս է երկու ձևով `կարճ և երկարատև գործողություն: Արագ գործող ինսուլինը օգտագործվում է օրական 4 անգամ սնունդից 15 րոպե առաջ, այն հզոր նյութ է, որն օգնում է հաղթահարել գլյուկոզի ծանրաբեռնվածությունը:

Ինսուլինի երկարատև ձևերը ներարկվում են օրը երկու անգամ `առավոտյան և երեկոյան, այս ձևը կանխում է արյան գլյուկոզի տատանումը սթրեսի, ֆիզիկական ուժի և հույզերի ֆոնի վրա:

Կան ինսուլինի պոմպեր, որոնք մաշվում են մաշկի մեջ; այս սարքերը ծրագրավորվում են ինսուլինի ազատման հատուկ օրինաչափության համար: Դրանց օգտագործման դրական կետը մշտական ​​ներարկումների անհրաժեշտության բացակայությունն է, մինուսների շարքում են այն հիվանդների բարձր գինը և անհոգությունը, որոնք դադարում են վերահսկել արյան շաքարի մակարդակը ՝ վստահելով իրենց կյանքը պոմպին:

Ոչ ինսուլից կախված շաքարային դիաբետ: Այս հիվանդության բուժման գործում առաջնային խնդիրն է կյանքի կարգի ճշգրտումը `սա դիետիկ սննդակարգն է, քաշի կորուստը և ֆիզիկական գործունեության բարձր մակարդակը:

Գլյուկոզի բարձր մակարդակի դեպքում գլյուկոզի իջեցնող բերանային դեղամիջոցները, ինչպիսիք են գլիբենկլամիդը, օգտագործվում են ներքին: Այս խմբի թմրանյութերի կենսաբանական ազդեցությունը խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը Langerhans- ի կղզիների բետա բջիջների կողմից, քանի որ այս տեսակի շաքարախտի մեջ ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթը դեռևս պահպանված է, չնայած այն կրճատվում է:

Օգտագործվում են շաքարի փոխարինիչներ `ֆրուկտոզա, սորբիտոլ: Սա թույլ է տալիս հիվանդներին չհերքել իրենց քաղցրավենիքն ու չկառավարել գլյուկոզի մակարդակը և նրանց առողջությունը:

Կյանքի համար վտանգավոր պայմաններ

Ենթաստամոքսային գեղձի էնդոկրին դերը, ինչպես արդեն նշվեց, կարևոր նշանակություն ունի ուղեղի բնականոն գործունեության համար:

Մարմնի ընդհանուր վիճակը կախված է այս օրգանի բնականոն գործունեությունից:

Բացի գլխուղեղի գործունեության վրա ազդելուց, ենթաստամոքսային գեղձը ազդում է մեծ քանակությամբ կենսաքիմիական ռեակցիաների վրա հյուսվածքների բջիջներում:

Հետևաբար, եթե դրա գործառույթը խախտվում է, կարող են առաջանալ կյանքին սպառնացող պայմաններ, որոնք ներառում են.

1. Հիպոգլիկեմիկ կոման ուղեղի գործունեության ամենադժվար պայմանն է, այն տեղի է ունենում ինսուլինի չափից մեծ դոզայով, կամ եթե հիվանդը չի ուտում ինսուլինի ներարկումից հետո: Կլինիկականորեն դրսևորվում է թուլությամբ, գիտակցության քրտնարտադրության աճով: Առաջին օգնությունը մարդուն ինչ-որ բան քաղցրացնելու կամ քաղցր թեյ խմելու համար: Եթե ​​պայմանն այնքան լուրջ է, որ մարդը կորցնում է գիտակցությունը, գլյուկոզի լուծույթը կառավարվում է ներերակային ներարկումով կամ ներկառուցվածքով:
2. Կետոասիդոտիկ կոմա - պատճառը ինսուլինի անբավարար քանակն է, ուղեղը ազդում է գլյուկոզի խզման արտադրանքներից: Կարող եք կասկածել մի պայմանի, եթե մարդը հիվանդ է, փսխում է, բերանից ացետոնի կտրուկ հոտ է գալիս: Դուք կարող եք օգնել մարդուն `վարելով ինսուլինը,
3. Hyperosmolar կոման արյան մեջ ավելցուկային գլյուկոզի ավելի ծանր աստիճան է: Արյան մեջ շաքարի համակենտրոնացման բարձրացման պատճառներով հեղուկի osmotic ճնշումը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ջուրը շարժվում է բջիջների ներսում: Ներբջջային հեղուկի ավելցուկը այտուց է: Ուղեղային այտուցը, իհարկե, կարելի է բուժել `diuretics նշանակելով, երբեմն նույնիսկ հիվանդի համար առանց մնացորդային ազդեցությունների: Բայց ամենից հաճախ, նույնիսկ եթե այս պետության մարդը կարող է փրկվել, նա կունենա լուրջ նյարդաբանական խանգարումներ:

Հետևաբար, էնդոկրին ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ ունեցող հիվանդների ժամանակ անհրաժեշտ է ժամանակին կասկածել պաթոլոգիական վիճակի մասին: Քենդի ժամանակ ուտելը կարող է փրկել մարդու կյանքը:

Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: