Ինչ անել, եթե երեխան զարգանա ացետոնեմիկ համախտանիշ: Բուժման պատճառները և առաջարկությունները

Acetonemic համախտանիշ երեխաների մոտ
Կետո խումբ

Acetonemic համախտանիշ երեխաների մոտ (մանկական ketotic hypoglycemia, ոչ դիաբետիկ ketoacidosis, ցիկլային ացետոնեմիկ փսխման համախտանիշ, acetonemic փսխում) - ախտանիշների մի շարք `արյան պլազմայում ketone մարմինների համակենտրոնացման բարձրացման պատճառով - պաթոլոգիական վիճակ, որը տեղի է ունենում հիմնականում մանկության մեջ, դրսևորվում է փսխման կարծրատիպային կրկնվող դրվագներով, լիակատար բարեկեցության այլընտրանքային ժամանակահատվածներով: Կան առաջնային (իդիոպաթիկ) - զարգանում է դիետայի սխալների հետևանքով (երկար սոված դադարներ) և երկրորդային (ընդդեմ սոմատիկ, վարակիչ, էնդոկրին հիվանդությունների, կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտահարումների և ուռուցքների) ացետոնեմիկ համախտանիշ:

Դասակարգում

Առաջնային ացետոնեմիկ համախտանիշը տեղի է ունենում 1-ից 12 տարեկան երեխաների 4 ... 6% -ում: Այն ավելի տարածված է աղջիկների շրջանում (աղջիկների / տղաների հարաբերակցությունը 11/9 է): Cիկլային ացետոնեմիկ փսխման սինդրոմի դրսեւորման միջին տարիքը 5,2 տարի է: Շատ հաճախ (դեպքերի գրեթե 90% -ով) ճգնաժամերի ընթացքն ավելի է սրվում կրկնվող անառողջ փսխման զարգացմամբ, որը սահմանվում է որպես ացետոնեմիա: Հիվանդների մոտավորապես 50% -ը պահանջում է ացետոնի ճգնաժամի թեթևացում ներերակային հեղուկների միջոցով:

Երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշի տարածվածության վերաբերյալ տվյալները բացակայում են ինչպես ներքին, այնպես էլ արտասահմանյան հատուկ ծառայություններում: գրականություն:

Դասակարգումը խմբագրել |Ընդհանուր տեղեկություններ

Acetonemic համախտանիշը (ցիկլային ացետոնեմիկ փսխման համախտանիշ, ոչ դիաբետիկ ketoacidosis) պաթոլոգիական պայման է, որն ուղեկցվում է ketone մարմինների արյան մակարդակի բարձրացմամբ (ացետոն, բ-հիդրօքսիբուտիրաթթու, ացետոօզետիկ թթու), որոնք ձևավորվում են ամինաթթուների և ճարպերի նյութափոխանակության խանգարումների պատճառով: Ասում են, որ երեխաների մոտ ացետոնեմիկ սինդրոմը կրկնվում է ացետոնի ճգնաժամերը:

Մանկաբուժության մեջ կան առաջնային (իդիոպաթիկ) ացետոնեմիկ համախտանիշ, որն ինքնուրույն պաթոլոգիա է, և երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշ, որն ուղեկցում է մի շարք հիվանդությունների ընթացքը: 1 տարի 12-13 տարեկան երեխաների մոտ 5% -ը հակված է առաջնային ացետոնեմիկ համախտանիշի զարգացմանը, աղջիկների և տղաների հարաբերակցությունը 11: 9 է:

Միջնակարգ հիպերկերոնեմիան կարող է առաջանալ երեխաների շրջանում դեզոքսենսացված շաքարային դիաբետով, ինսուլինի հիպոգլիկեմիայի, հիպերինսուլիզմի, թիրոտոքսիկոզի, իրենսկո-կուշինգի հիվանդության, գլիկոգենի հիվանդության, գլխի վնասվածքի, թմբուկի գլխուղեղի ուռուցքների, թունավոր լյարդի վնասվածքի, վարակիչ տոքսիկոզի, հեմոլիտիկ անեմիայի, լեյկեմիայի, պայմանները: Քանի որ երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշի ընթացքն ու կանխատեսումը որոշվում են հիմքում ընկած հիվանդությամբ, հետևյալում մենք կանդրադառնանք առաջնային ոչ դիաբետիկ ketoacidosis- ին:

Acetonemic համախտանիշի զարգացումը հիմնված է երեխայի սննդակարգում ածխաջրերի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարության կամ ճարպաթթուների և ketogenic amino թթուների գերակշռության վրա: Acetonemic համախտանիշի զարգացումը նպաստում է օքսիդացնող գործընթացներում ներգրավված լյարդի ֆերմենտների բացակայությանը: Բացի այդ, երեխաների մոտ նյութափոխանակության բնութագրերն այնպիսին են, որ կա ketolysis- ի նվազում, ketone մարմինների օգտագործման գործընթաց:

Ածխածնի բացարձակ կամ հարաբերական անբավարարությամբ մարմնի էներգիայի կարիքները փոխհատուցվում են ուժեղացված լիպոլիզի միջոցով `ազատ ճարպաթթուների ավելցուկի ձևավորմամբ: Լյարդում նորմալ նյութափոխանակության պայմաններում ազատ ճարպաթթուները վերափոխվում են նյութափոխանակության ացետիլ կոենզիմ A- ի, որը հետագայում ներգրավված է ճարպաթթուների ռեզինթեզում և խոլեստերինի ձևավորման մեջ: Քացոնի մարմինների ձևավորման վրա ծախսվում է ացետիլ կոենզիմ A- ի միայն մի փոքր մասը:

Լիպոլիզի ուժեղացվածությամբ ացետիլային կոենզիմ A- ի քանակը չափազանց մեծ է, և ֆերմենտների ակտիվությունը, որոնք ակտիվացնում են ճարպաթթուների և խոլեստերինի ձևավորումը, անբավարար է: Հետևաբար, ացետիլ կոենզիմ Ա – ի օգտագործումը տեղի է ունենում հիմնականում ketolysis- ով:

Մեծ քանակությամբ ketone մարմիններ (ացետոն, b-հիդրօքսիբուտիրաթթու, acetoacetic թթու) առաջացնում են թթու-բազային և ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում, ունի թունավոր ազդեցություն կենտրոնական նյարդային համակարգի և ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա, ինչը արտացոլվում է ացետոնի համախտանիշի կլինիկայում:

Հոգեբուժական սթրեսը, թունավորումները, ցավը, մեկուսացումը, վարակները (սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներ, գաստրոէնտերիտ, թոքաբորբ, նեյրոֆեկցիա) կարող են լինել ացետոնեմիկ համախտանիշ առաջացնող գործոններ: Աքեթոնեմիկ համախտանիշի զարգացման մեջ կարևոր դեր են խաղում սննդային գործոնները `սով, գերբեռնվածություն, սպիտակուցային և ճարպային սնունդ ավելցուկ սպառումը ածխաջրերի պակասով: Նորածինների մեջ ացետոնեմիկ համախտանիշը սովորաբար կապված է ուշ տոքսիկոզի `նեֆրոպաթիայի հետ, որը տեղի է ունեցել հղի կնոջ մոտ:

Acetonemic համախտանիշի ախտանիշները

Acetonemic համախտանիշը հաճախ հանդիպում է սահմանադրական աննորմալություն ունեցող երեխաների (նեյրո-արթրիտային դիաթեզ): Նման երեխաները առանձնանում են հուզմունքի աճով և նյարդային համակարգի արագ սպառմամբ, նրանք ունեն բարակ մարմնամարզություն, հաճախ շատ ամաչկոտ են, տառապում են նևրոզից և անհանգիստ քնում: Միևնույն ժամանակ, սահմանադրության նյարդահոգեբանական անոմալիա ունեցող երեխան զարգացնում է խոսքը, հիշողությունը և ճանաչողական այլ գործընթացներ, քան իր հասակակիցները: Նյարդա-արթրիտային դիաթեզ ունեցող երեխաները հակված են պյուրինների և միզամաթթուների խանգարված նյութափոխանակության, հետևաբար, մեծահասակ տարիքում նրանք հակված են ուրոլիտիասի, գեղձի, արթրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի, ճարպակալման, տիպի 2 շաքարախտի զարգացման:

Ացետոնի համախտանիշի բնորոշ դրսևորումները ացետոնի ճգնաժամերն են: Acetonemic համախտանիշով նմանատիպ ճգնաժամերը կարող են զարգանալ հանկարծակի կամ պրեկուրսորներից հետո (այսպես կոչված աուրա). Lethargy կամ ջղաձգություն, ախորժակի բացակայություն, սրտխառնոց, գլխացավ նման գլխացավ և այլն:

Աքեթոնեմիկ ճգնաժամի բնորոշ կլինիկա բնութագրվում է կրկնվող կամ անվստահ փսխմամբ, որը տեղի է ունենում երեխային կերակրելու կամ խմելու փորձ կատարելու ժամանակ: Ացետոնեմիկ համախտանիշով փսխման ֆոնի վրա արագորեն զարգանում են թունավորումների և ջրազրկման նշաններ (մկանների հիպոթենզիա, ադինամիա, մաշկի գունատություն կարմրությամբ):

Երեխայի շարժիչ հուզմունքը և անհանգստությունը փոխարինվում են քնկոտությամբ և թուլությամբ, ացետոնեմիկ համախտանիշի ծանր ընթացքով, հնարավոր է մենինգալ ախտանիշներ և ցնցումներ: Հատկանշական են ջերմություն (37,5-38,5 ° C), որովայնի սպազմային ցավ, փորլուծություն կամ աթոռակի պահպանում: Երեխայի բերանից, մաշկից, մեզի և փսխումից, ացետոնի հոտ է գալիս:

Ացետոնեմիկ համախտանիշի առաջին գրոհները սովորաբար հայտնվում են 2-3 տարեկանում, ավելի հաճախակիանում են 7 տարով և ամբողջությամբ անհետանում են 12-13 տարեկան հասակում:

Ախտոնեմիկ համախտանիշի ախտորոշում

Acetonemic սինդրոմի ճանաչումը հեշտացվում է անամնեզի և բողոքների, կլինիկական ախտանիշների և լաբորատոր արդյունքների ուսումնասիրությամբ: Համոզվեք, որ տարբերակել առաջնային և երկրորդային ացետոնեմիկ համախտանիշը:

Crisisգնաժամի ժամանակ ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխայի օբյեկտիվ զննումն ի հայտ է գալիս սրտի ձայների թուլացում, տախիկարդիա, արիթմիա, չոր մաշկի և լորձաթաղանթների թուլացում, մաշկի տուրբորի անկում, արցունքաբերության արտադրության անկում, տախիպնեա, հեպատոմեգալիա և դիեզրեզի նվազում:

Ացետոնեմիկ համախտանիշի համար կլինիկական արյան ստուգումը բնութագրվում է լեյկոցիտոզով, նեյտրոֆիլով, արագացված ESR- ով, մեզի ընդհանուր թեստով `տարբեր աստիճանների ketonuria (+ -ից + ++++): Կենսաքիմիական արյան ստուգման ժամանակ կարող է նկատվել հիպոնատրեմիա (արտաբջջային հեղուկի կորուստով) կամ հիպերնատրեմիա (ներբջջային հեղուկի կորստով), հիպեր- կամ հիպոկալեմիա, urea և uric թթու մակարդակի բարձրացում, նորմալ կամ չափավոր հիպոգլիկեմիա:

Առաջնային ացետոնեմիկ համախտանիշի դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է երկրորդային ketoacidosis- ով, սուր որովայնով (երեխաների մոտ ապենդիցիտ, պերիտոնիտ), նյարդավիրաբուժական պաթոլոգիա (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուղեղային այտուց), թունավորումների և աղիքային վարակների միջոցով: Այս առումով երեխան պետք է լրացուցիչ խորհրդատվություն ստանա մանկաբուժության էնդոկրինոլոգի, մանկական վարակիչ հիվանդությունների մասնագետի, մանկաբուժական գաստրոէնտերոլոգի հետ:

Acetonemic համախտանիշի բուժում

Ացետոնեմիկ համախտանիշի բուժման հիմնական ոլորտներն են ճգնաժամերի թեթևացումը և սպասարկման թերապիան ինտերակտիվ ժամանակահատվածներում, որոնք ուղղված են սրացման թվի նվազմանը:

Acetonemic ճգնաժամերով նշվում է երեխայի հոսպիտալացումը: Դիետիկ շտկումը կատարվում է. Ճարպերը խստորեն սահմանափակ են, առաջարկվում է մարսողական ածխաջրեր և առատ կոտորակ խմիչք: Խորհուրդ է տրվում մաքրող քսուկ տեղադրել նատրիումի բիկարբոնատի լուծույթով, որը չեզոքացնում է ketone մարմինների մի մասը, որը մտնում է աղիքներ: Ացետոնեմիկ համախտանիշով բերանի ռեհիդրացիան իրականացվում է ալկալային հանքային ջրով և համակցված լուծույթներով: Խիստ ջրազրկմամբ կատարվում է ինֆուզիոն թերապիա `5% գլյուկոզի, աղի լուծույթների ներերակային կաթիլ: Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է հակաէթետիկ դեղամիջոցների, հակասպազմոդիկ միջոցների, նստածների ներմուծում: Պատշաճ բուժմամբ, ացետոնեմիկ ճգնաժամի ախտանիշները տրոհվում են 2-5 օրվա ընթացքում:

Ինտերակտիվ ժամանակահատվածներում, ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխան վերահսկվում է մանկաբույժի կողմից: Անհրաժեշտ է կազմակերպել պատշաճ սնուցում (բուսական-կաթնային դիետա, ճարպերով հարուստ սննդի սահմանափակում), վարակիչ հիվանդությունների և հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածության կանխարգելում, ջրային և խառնիչ ընթացակարգեր (լոգարաններ, հակապատկերներ, ցնցուղներ, լողազգեստներ), համարժեք քուն և մնալ մաքուր օդում:

Ացետոնեմիկ համախտանիշ ունեցող երեխայի մոտ ցուցադրվում են մուլտիվիտամինների, հեպատոպրոտեկտորների, ֆերմենտների, հանգստացնող թերապիայի, մերսման, համախտանիշային հսկողության կանխարգելիչ դասընթացներ: Մեզի մեզի ացետոնը կառավարելու համար խորհուրդ է տրվում ինքնուրույն ուսումնասիրել մեզի `ketone մարմինների պարունակության համար` օգտագործելով ախտորոշիչ փորձարկման ժապավեններ:

Acetonemic համախտանիշ ունեցող երեխաները պետք է գրանցվեն մանկական էնդոկրինոլոգի մոտ, ամեն տարի անցնեն արյան գլյուկոզի, երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտության և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն:

Ինչ է սա

Acetonemic համախտանիշը մի պայման է, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ երեխայի մարմնում նյութափոխանակության պրոցեսները խանգարվում են, մի տեսակ անսարքություն նյութափոխանակության գործընթացներում: Այս դեպքում օրգանների ոչ մի անսարքություն, դրանց կառուցվածքում անկարգություններ չեն հայտնաբերվում, պարզապես կարգավորված չէ ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի աշխատանքը:

Այս սինդրոմն ինքնին սահմանադրության, այսպես կոչված, նյարդահոգեբանական անոմալիայի դրսևորումներից է (նեյրո-արթրիտային դիաթեզը նույն պայմանի հին անունն է): Սա բնույթի գծերի որոշակի շարք է `կապված երեխայի ներքին օրգանների և նյարդային համակարգի հատուկ աշխատանքի հետ:

Առաջացման պատճառները

Ավելի հաճախ, ացետոնեմիկ համախտանիշը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, բայց հանդիպում է նաև մեծահասակների մոտ: Դրա պատճառները ներառում են.

• երիկամների հիվանդություն. մասնավորապես երիկամային անբավարարություն.
• մարսողական ֆերմենտային անբավարարություն `ժառանգական կամ ձեռք բերված,
• էնդոկրին համակարգի բնածին կամ ձեռք բերված խանգարումներ.
• դիաթեզ - նեյրոգեն և արթրիտ
• աղիքային ծորան դիսկինեզիա:

Նորածինների մոտ այս պայմանը կարող է լինել հղի կնոջ ուշացած գեստոզի կամ նեպրոպաթիայի հետևանք:

Ացետոնի համախտանիշ առաջացնող արտաքին գործոնները.

• ծոմ պահելը, հատկապես երկար,
• վարակները
• թունավոր ազդեցություններ `ներառյալ հիվանդության ժամանակ թունավորումը,
• անբավարար սնուցման հետևանքով մարսողական խանգարումներ,
• նեպրոպաթիա:

Մեծահասակների մոտ, ketone- ի մարմինների ամենատարածված կուտակումը պայմանավորված է շաքարախտով: Ինսուլինի անբավարարությունը արգելափակում է գլյուկոզի մուտքը օրգանական համակարգերի բջիջներ, որոնք կուտակվում են մարմնում:

Acetonemic համախտանիշը հաճախ հանդիպում է սահմանադրական աննորմալություն ունեցող երեխաների (նեյրո-արթրիտային դիաթեզ): Նման երեխաները առանձնանում են հուզմունքի աճով և նյարդային համակարգի արագ սպառմամբ, նրանք ունեն բարակ մարմնամարզություն, հաճախ շատ ամաչկոտ են, տառապում են նևրոզից և անհանգիստ քնում:

Միևնույն ժամանակ, սահմանադրության նյարդահոգեբանական անոմալիա ունեցող երեխան զարգացնում է խոսքը, հիշողությունը և ճանաչողական այլ գործընթացներ, քան իր հասակակիցները: Նյարդա-արթրիտային դիաթեզ ունեցող երեխաները հակված են պյուրինների և միզաթթվի խանգարված նյութափոխանակության, հետևաբար, մեծահասակ տարիքում նրանք հակված են ուրոլիտիասի, գեղձի, արթրիտի, գլոմերուլոնեֆրիտի, ճարպակալման և 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման:

Ացետոնեմիկ համախտանիշի ախտանիշները.

1. Երեխա բերանից ացետոնի հոտ է գալիս: Նույն հոտը գալիս է երեխայի մաշկի և մեզի մեջ:
2. Dehրազրկում և թունավորում, մաշկի գունատություն, անառողջ կարմրության տեսք:
3. Փսխման առկայություն, որը կարող է առաջանալ ավելի քան 3-4 անգամ, հատկապես երբ փորձում եք ինչ-որ բան խմել կամ ուտել: Փսխումը կարող է առաջանալ առաջին 1-5 օրվա ընթացքում:
4. Սրտի հնչյունների վատթարացում, առիթմիա և տախիկարդիա:
5. Ախորժակի պակաս:
6. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում (սովորաբար մինչև 37.50С-38.50С):
7. Theգնաժամը սկսվելուց հետո երեխան անհանգստացած և գրգռված է, որից հետո նա դառնում է letarargic, քնկոտ և թույլ: Չափազանց հազվադեպ է, բայց կարող են առաջանալ ցավեր:
8. Որովայնի շրջանում նկատվում են ցավեր ցավեր, աթոռակի պահպանում, սրտխառնոց (որովայնի սպազմային համախտանիշ):

Հաճախ, ացետոնեմիկ համախտանիշի ախտանիշները տեղի են ունենում անբավարար սնուցման հետ `դիետայի փոքր քանակությամբ ածխաջրեր և դրանում առկա ketogenic և ճարպային ամինաթթուների տարածվածությունը: Երեխաներն ունեն արագացված նյութափոխանակություն, և մարսողական համակարգը դեռևս բավարար չափով հարմարեցված չէ, որի արդյունքում կա ketolysis- ի նվազում. Keton- ի մարմինների օգտագործման գործընթացը դանդաղում է:

Սինդրոմի ախտորոշում

Ծնողները իրենք կարող են իրականացնել արագ ախտորոշում `մեզի մեջ ացետոնը որոշելու համար. Դեղատներում վաճառվող հատուկ ախտորոշիչ ժապավենները կարող են օգնել: Նրանք պետք է իջեցվեն մեզի մի մասի մեջ և, օգտագործելով հատուկ սանդղակ, որոշեն ացետոնի մակարդակը:

Լաբորատորիաներում, մեզի կլինիկական վերլուծության դեպքում, ketones- ի առկայությունը որոշվում է «մեկ պլյուսից» (+) - ից «չորս պլյուս» (++++): Թեթև գրոհներ `+ կամ ++ դեպքում ketones- ի մակարդակը, այնուհետև երեխան կարող է բուժվել տանը: «Երեք պլյուսները» համապատասխանում են արյան մեջ Ketone մարմինների մակարդակի բարձրացմանը 400 անգամ, իսկ չորսը `600 անգամ: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում. Նման քանակությամբ ացետոն վտանգավոր է կոմայի և ուղեղի վնասվածքի զարգացման համար: Բժիշկը, անշուշտ, պետք է որոշի ացետոնի համախտանիշի բնույթը. Լինի դա առաջնային կամ երկրորդային, զարգացած, օրինակ, որպես շաքարախտի բարդություն:

1994 թվականին միջազգային մանկական կոնսենսուսում բժիշկները սահմանեցին հատուկ չափանիշներ նման ախտորոշման համար, դրանք բաժանվում են հիմնական և լրացուցիչ:

• փսխումը կրկնվում է էպիզոդիկորեն, տարբեր ինտենսիվության ժամանակաշրջաններում,
• հարձակումների միջև կան երեխայի նորմալ վիճակի ընդմիջումներ,
• ճգնաժամերի տևողությունը տատանվում է մի քանի ժամից մինչև 2-5 օր,
• բացասական լաբորատոր, ճառագայթաբանական և էնդոսկոպիկ հետազոտության արդյունքները, որոնք հաստատում են փսխման պատճառը, որպես մարսողական տրակտի պաթոլոգիայի դրսևորում:

Լրացուցիչ չափանիշները ներառում են.

• փսխման դրվագները բնորոշ են և կարծրատիպային, հետագա դրվագները նման են նախորդներին ժամանակի, ինտենսիվության և տևողության, իսկ ինքնասպանությունները կարող են ավարտվել ինքնաբուխ:
• փսխման նոպաները ուղեկցվում են սրտխառնոցով, ստամոքսի ցավով, գլխացավերով և թուլությամբ, ֆոտոֆոբիայով և երեխայի lethargy- ով:

Ախտորոշումը կատարվում է նաև դիաբետիկ ketoacidosis (շաքարախտի բարդություններ) բացառությամբ, ստամոքս-աղիքային սուր պաթոլոգիա - պերիտոնիտ, ապենդիցիտ: Բացառված են նաև նյարդավիրաբուժական պաթոլոգիան (մենինգիտ, էնցեֆալիտ, ուղեղային այտուց), վարակիչ պաթոլոգիա և թունավորում:

Ինչպես բուժել acetonemic համախտանիշը

Ացետոնային ճգնաժամի զարգացումով երեխան պետք է հոսպիտալացվի: Կատարել սննդակարգի ճշգրտում. Խորհուրդ է տրվում սպառել հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր, խստորեն սահմանափակել ճարպային մթերքները, ապահովել մեծ քանակությամբ ֆրակցիոն խմիչք: Մաքրող քսուկի լավ ազդեցություն նատրիումի բիկարբոնատով, որի լուծույթն ի վիճակի է չեզոքացնել այն ketone մարմինների մի մասը, որոնք մտնում են աղիքներ: Ույց է տրվել համակցված լուծույթների (orsol, rehydron և այլն) օգտագործումը, ինչպես նաև ալկալային հանքային ջուրը օգտագործող բանավոր ռեհիդրացիան:

Երեխաներում ոչ դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժման հիմնական ուղղությունները.

1) Դիետան (հարստացված է հեղուկով և սահմանափակ քանակությամբ ճարպերով ածխաջրերով) նախատեսված է բոլոր հիվանդների համար:

2) Prokinetics (motilium, metoclopramide), ածխաջրածնային նյութափոխանակության ֆերմենտների և կոոֆեկտորների նշանակումը (տիամին, կոկբոքսիլազ, պիրիդոքսին) նշանակելը նպաստում է սննդի հանդուրժողականության ավելի վաղ վերականգնմանը և ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացմանը:

3) ինֆուզիոն թերապիա.

• արագ վերացնում է ջրազրկելը (արտաբջջային հեղուկի անբավարարությունը), բարելավում է պերֆուզիան և միկրոշրջանառությունը.
• պարունակում է ալկալիզացնող նյութեր, արագացնում է պլազմային բիկարբոնատների վերականգնումը (նորմալացնում է թթու-բազային հավասարակշռությունը),
• պարունակում է բավարար քանակությամբ մատչելի ածխաջրեր, որոնք նյութափոխանակվում են տարբեր ձևերով, ներառյալ ինսուլինից անկախ,

4) Էթիոտրոպային թերապիան (հակաբիոտիկներ և հակավիրուսային դեղեր) սահմանվում է ցուցումների համաձայն:

Այն դեպքերում, մեղմ ketosis (acetonuria մինչև ++), որը չի ուղեկցվում էական ջրազրկմամբ, ջրային էլեկտրոլիտային խանգարումներով և անառողջ փսխումներով, նշվում են դիետիկ թերապիան և բանավոր ռեզիդենտացումը `զուգահեռաբար նշանակված դոզաներում պրոկինետիկայի նշանակման և հիմքում ընկած հիվանդության էթիոտոպիկ թերապիայի դեպքում:

Acetonemic սինդրոմի բուժման ընթացքում հիմնական մեթոդներն այն մեթոդներն են, որոնք ուղղված են ճգնաժամերի դեմ պայքարին: Օժանդակ բուժումը, որն օգնում է նվազեցնել սրումը, շատ կարևոր է:

Ինֆուզիոն թերապիա

Ինֆուզիոն թերապիայի նշանակման ցուցումներ.

1. Համառ կրկնակի փսխում, որը չի դադարում պրոկինետիկայի օգտագործումից հետո,
2. Հեմոդինամիկ և միկրոշրջանառության խանգարումների առկայություն.
3. Արգելափակված գիտակցության նշաններ (հիմարություն, կոմա),
4. Չափավոր (մարմնի քաշի մինչև 10%) և ծանր (մարմնի քաշի մինչև 15%) ջրազրկում առկայություն,
5. Decompensated նյութափոխանակության ketoacidosis- ի առկայությունը անիոնային ընդմիջումով,
6. Բերանի ռեցիդացման համար անատոմիական և ֆունկցիոնալ դժվարությունների առկայություն (անոմալիաներ դեմքի կմախքի և բերանի խոռոչի զարգացման մեջ), նյարդաբանական խանգարումներ (լամպ և կեղծանվամբ):

Ինֆուզիոն թերապիան սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ապահովել հուսալի երակային հասանելիություն (ցանկալի է ծայրամասային), որոշել հեմոդինամիկան, թթու-բազային և ջրային էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը:

Սննդառության առաջարկություններ

Ապրանքներ, որոնք կտրականապես բացառված են ացետոնեմիկ համախտանիշով տառապող երեխաների սննդակարգից.

• կիվի
• խավիար
• թթվասեր `ցանկացած
• թթվասեր և սպանախ,
• երիտասարդ հորթի միս
• օֆիս - ճարպ, երիկամներ, ուղեղ, թոքեր, լյարդ,
• միս - բադ, խոզի միս, գառ,
• հարուստ արգանակներ `միս և սնկով,
• բանջարեղեն `կանաչ լոբի, կանաչ ոլոռ, բրոկկոլի, ծաղկակաղամբ, չորացրած հատիկներ,
• ապխտած ուտեստներ և երշիկեղեններ
• ստիպված կլինեք հրաժարվել կակաոյից, շոկոլադից `բարերի և խմիչքների մեջ:

Դիետայի մենյուն անպայմանորեն ներառում է ՝ շիլա բրնձից, բանջարեղենային ապուրներ, կարտոֆիլի պյուրե: Եթե ​​ախտանիշները մեկ շաբաթվա ընթացքում չեն վերադառնում, կարող եք աստիճանաբար ավելացնել դիետիկ միս (ոչ տապակած), կոտրիչ, խոտաբույսեր և բանջարեղեն:

Դիետան միշտ կարող է ճշգրտվել, եթե սինդրոմի ախտանիշները նորից վերադառնան: Եթե ​​վատ շունչ եք ստանում, ապա պետք է ավելացնել շատ ջուր, որը դուք պետք է խմեք փոքր մասերում

1. Դիետայի առաջին օրը երեխային չպետք է տրվի ոչինչ, բայց տարեկանի հաց կոտրիչներով:
2. Երկրորդ օրը, դուք կարող եք ավելացնել բրնձի արգանակ կամ դիետիկ թխած խնձոր:
3. Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ է արվել, ապա երրորդ օրը կանցնի սրտխառնոց և լուծ:

Ոչ մի դեպքում մի լրացրեք դիետան, եթե ախտանիշները վերացել են: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խստորեն պահպանել դրա բոլոր կանոնները: Յոթերորդ օրը դուք կարող եք սննդակարգին ավելացնել թխվածքաբլիթներ, բրնձի շիլա (առանց կարագի), բանջարեղենի ապուր: Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, և ացետոնի հոտը վերացել է, ապա երեխայի սնունդը կարող է ավելի բազմազան լինել: Դուք կարող եք ավելացնել ցածր յուղայնությամբ ձուկ, պյուրե բանջարեղեն, հնդկացորեն, կաթնամթերք:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ծնողները, որոնց երեխան հակված է այս հիվանդության տեսքին, պետք է ունենան գլյուկոզի և ֆրուկտոզայի պատրաստուկներ իրենց առաջին օգնության հավաքածուի մեջ: Նաև ձեռքի տակ միշտ պետք է լինեն չորացրած ծիրան, չամիչ, չոր մրգեր: Երեխայի սնունդը պետք է լինի ֆրակցիոն (օրական 5 անգամ) և հավասարակշռված: Հենց որ ացետոնի բարձրացման որևէ նշան լինի, դուք անմիջապես պետք է երեխային մի քաղցր բան տաք:

Երեխաներին չպետք է թույլ տրվի չափազանց մեծ ջանքեր գործադրել ՝ հոգեբանորեն և ֆիզիկապես: Showingուցադրելով ամենօրյա զբոսանքներ բնության մեջ, ջրային ընթացակարգեր, նորմալ ութ ժամ քուն, խառնաշփոթ ընթացակարգեր:

Առգրավումների միջև լավ է իրականացնել ճգնաժամերի կանխարգելիչ բուժում: Սա ամենալավն արվում է տարին երկու անգամ դուրս սեզոնից:

Acetonemic համախտանիշի պատճառները

Հաճախ ացետոնեմիկ համախտանիշը զարգանում է մինչև 12-13 տարեկան երեխաների մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյան մեջ ացետոնի և ացետացանաթթվի քանակությունը մեծանում է: Այս գործընթացը հանգեցնում է այսպես կոչված ացետոնի ճգնաժամի զարգացմանը: Եթե ​​պարբերաբար նման ճգնաժամեր են լինում, ապա մենք կարող ենք խոսել հիվանդության մասին:

Որպես կանոն, ացետոնեմիկ համախտանիշը տեղի է ունենում որոշակի էնդոկրին հիվանդություններով տառապող երեխաների մոտ (շաքարախտ, թիրոտոքսիկոզ), լեյկոզ, հեմոլիտիկ անեմիա և ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններ: Հաճախ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում լյարդի ցնցում, աննորմալ զարգացումից հետո, ուղեղի ուռուցք, սով:

Պաթոգենեզ

Նորմալ ֆիզիոլոգիական պայմաններում սպիտակուցների, ածխաջրերի և ճարպերի կատաբոլիզմի մեթոդները հատվում են այսպես կոչված Krebs ցիկլի որոշակի փուլերում: Սա էներգիայի համընդհանուր աղբյուր է, որը թույլ է տալիս մարմնին ճիշտ զարգացնել:

Սովից կամ սպիտակուցների և ճարպային սննդի ավելցուկ սպառմամբ անընդհատ սթրեսը զարգացնում է ketosis: Եթե ​​մարմինը միևնույն ժամանակ զգում է ածխաջրերի հարաբերական կամ բացարձակ դեֆիցիտ, այն խթանում է լիպոլիզը, ինչը պետք է բավարարի էներգիայի անհրաժեշտությունը:

Կետոնի մարմինները կամ սկսում են օքսիդացնել հյուսվածքներում ջրի և ածխաթթու գազի վիճակի հետ, կամ արտազատվում են երիկամների, ստամոքս-աղիքային տրակտի և թոքերի միջոցով: Այսինքն, acetonemic համախտանիշը սկսում է զարգանալ, եթե ketone մարմինների օգտագործման արագությունը ցածր է նրանց սինթեզի արագությունից:

Acetonemic փսխման հիմնական ախտանիշներն են.

• Նյարդային դյուրագրգռության բարձրացում:
• Կետոասիդոզ:
• Լիպիդային նյութափոխանակության հաճախակի խանգարումներ:
• Շաքարախտի դրսևորում:

Այստեղ ժառանգականությունը շատ կարևոր դեր է խաղում: Եթե ​​երեխայի հարազատներին ախտորոշել են նյութափոխանակության հիվանդություններ (գեղձ, լեղապարկի հիվանդություն և ուրոլիտիաս, ատերոսկլերոզ, գլխացավ), ապա ավելի հավանական է, որ երեխան ստանա այս սինդրոմը: Propիշտ սնունդը նույնպես կարևոր է:

Մեծահասակների մոտ ացետոնեմիկ համախտանիշ

Մեծահասակների մոտ, ացետոնեմիկ համախտանիշը կարող է զարգանալ, երբ խանգարվում է purine կամ սպիտակուցային հավասարակշռությունը: Այս դեպքում մարմնում մեծանում է ketone մարմինների կոնցենտրացիան: Պետք է հասկանալ, որ ketones- ը համարվում են մեր մարմնի նորմալ բաղադրիչները: Նրանք էներգիայի հիմնական աղբյուրն են: Եթե ​​մարմինը բավականաչափ ածխաջրեր է ստանում, դա կանխում է ացետոնի ավելցուկ արտադրությունը:

Մեծահասակները հաճախ մոռանում են պատշաճ սնուցման մասին, ինչը հանգեցնում է նրան, որ ketone միացությունները սկսում են կուտակել: Սա հարբեցողության պատճառ է, որը դրսևորվում է փսխումով:

Բացի այդ, մեծահասակների մեջ ացետոնի համախտանիշի պատճառները կարող են լինել.

• Կայուն լարում:
• Թունավոր և սննդային էֆեկտներ:
• Երիկամային անբավարարություն:
• Սխալ դիետա `առանց բավարար ածխաջրերի:
• Խանգարումներ էնդոկրին համակարգում:
• Պահք և դիետա:
• Բնածին պաթոլոգիա:

Խստորեն ազդում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման վրա:

Մեծահասակների մոտ ացետոնի համախտանիշի սկզբունքի ախտանիշները.

• Սրտի մակարդակը թուլանում է:
• Մարմնի մեջ արյան ընդհանուր քանակը զգալիորեն կրճատվում է:
• Մաշկը գունատ է, կարմրությունը փայլում է այտերին:
• Էպիգաստրային շրջանում սպազմոդիկ ցավեր է առաջանում:
• Ջրազրկում:
• Արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը կրճատվում է:
• Սրտխառնոց և փսխում:

Բարդություններ և հետևանքներ

Մեծ քանակությամբ ketones, որոնք հանգեցնում են ացետոնեմիկ համախտանիշի, հանգեցնում են լուրջ հետևանքների: Ամենալուրջը նյութափոխանակության acidosisերբ մարմնի ներքին միջավայրը թթվացվում է: Սա կարող է հանգեցնել բոլոր օրգանների վնասների:

Երեխան ավելի արագ է շնչում, թոքերը արյան հոսքը մեծանում է, նվազում է այլ օրգաններում: Բացի այդ, ketones- ը ուղղակիորեն ազդում է ուղեղի հյուսվածքի վրա: Ացետոնային համախտանիշ ունեցող երեխան մահացու և ճնշված է:

Որո՞նք են ախտորոշման մեջ օգտագործված չափանիշները:

1. Փսխման դրվագները անընդհատ կրկնվում են և շատ ուժեղ:
2. Դրվագների միջև կարող են լինել տարբեր տևողություններով հանդարտության շրջաններ:
3. Փսխումը կարող է տևել մի քանի օր:
4. Անհնար է կապել փսխումը մարսողական համակարգի աննորմալությունների հետ:
5. Փսխման դեպքերը կարծրատիպ են:
6. Երբեմն փսխումը ավարտվում է շատ հանկարծակի, առանց որևէ բուժման:
7. Կան միաժամանակյա ախտանիշներ. Սրտխառնոց, գլխացավ, որովայնի ցավ, ֆոտոֆոբիա, արգելակում, ադինամիա:
8. Հիվանդը գունատ է, նա կարող է ունենալ ջերմություն, լուծ:
9. Փսխում դուք կարող եք տեսնել լեղ, արյուն, լորձ:

Լաբորատոր թեստեր

Կլինիկական արյան ստուգման մեջ փոփոխություններ չկան: Սովորաբար նկարը ցույց է տալիս միայն պաթոլոգիան, որը հանգեցրել է սինդրոմի զարգացմանը:

Կա նաև մեզի թեստ, որի ընթացքում կարող եք տեսնել ketonuria (մեկ գումարած կամ չորս գումարած): Այնուամենայնիվ, մեզի մեջ գլյուկոզի առկայությունը հատուկ ախտանիշ չէ:

Ախտորոշումը որոշելու հարցում շատ կարևոր է. Արդյունքում ստացված տվյալները կենսաքիմիական արյան ստուգում. Այս դեպքում, որքան երկար է փսխման ժամանակահատվածը, այնքան մեծ է ջրազրկելը: Պլազմայում նկատվում է հեմատոկրիտի և սպիտակուցի զգալի աճ: Ուռան նաև արյան մեջ ավելանում է ջրազրկման պատճառով:

Գործիքային ախտորոշում

Շատ կարևոր ախտորոշիչ մեթոդ էխոկարդիոսկոպիան: Դրանով դուք կարող եք տեսնել կենտրոնական հեմոդինամիկայի ցուցանիշները.

• ձախ փորոքի դիաստոլիկ ծավալը հաճախ կրճատվում է,
• երակային ճնշումը նվազում է
• արտանետման բաժինը նույնպես չափավոր կերպով կրճատվում է,
• այս ամենի ֆոնին սրտի ինդեքսը մեծանում է տախիկարդիայի պատճառով:

Եթե ​​ացետոնի ճգնաժամն արդեն զարգացել է

Անմիջապես կատարեք այսպես կոչված դիետիկ ուղղումը: Այն հիմնված է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի օգտագործման, ճարպային սննդի սահմանափակման, ֆրակցիոն սննդի և խմիչքների ապահովման վրա: Երբեմն նրանք հատուկ մաքրող քսուկ են դնում նատրիումի բիկարբոնատով: Սա օգնում է վերացնել ketone- ի որոշ մարմիններ, որոնք արդեն մտել են աղիքներ:

Բերանի ռեհիդրացիան լուծույթներով, ինչպիսիք են rehydron- ը կամ orsol- ը:

Եթե ​​ջրազրկելը ծանր է, ապա անհրաժեշտ է իրականացնել 5% գլյուկոզի և աղի լուծույթների ներերակային ինֆուզիոն: Հաճախ իրականացվում են հակասպազմոդիկ միջոցներ, sedatives և antiemetics: Պատշաճ բուժմամբ, սինդրոմի ախտանիշները անհետանում են 2-5 օրվա ընթացքում:

Դեղամիջոցներ

Ակտիվացված ածխածին: Sorbent- ը, որը շատ տարածված է: Այս ածուխը բուսական կամ կենդանական ծագում ունի: Հատուկ մշակվում է `իր ներծծող ակտիվությունը մեծացնելու համար: Որպես կանոն, ացետոնի ճգնաժամի սկզբում նախատեսվում է տոքսինները մարմնից հեռացնել: Հիմնական կողմնակի բարդությունների թվում `փորկապություն կամ լուծ, մարմնի նիհար սպիտակուցներ, վիտամիններ և ճարպեր:
Ակտիվացված փայտածուխը հակացուցված է ստամոքսային արյունահոսության, ստամոքսի խոցերի դեպքում:

Motilium. Դա հակաէթետիկ է, որը արգելափակում է դոպամինի ընկալիչները: Ակտիվ ակտիվ նյութը դոմպերիդոն է: Երեխաների համար դեղաչափը կազմում է 1 դեղահատ օրական 3-4 անգամ, մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար `1-2 դեղահատ օրական 3-4 անգամ:

Երբեմն Motilium- ը կարող է առաջացնել նման կողմնակի բարդություններ ՝ աղիքային ցավեր, աղիքային խանգարումներ, էքստրապրիրամիդային համախտանիշ, գլխացավ, քնկոտություն, նյարդայնություն, պլազմային պրոլակտինի մակարդակ:

Դեղը չի առաջարկվում ստամոքս-արյունահոսության, ստամոքս-աղիքային տրակտի մեխանիկական խոչընդոտման, մարմնի քաշը մինչև 35 կգ, բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականության համար:

Մետոկլոպրամիդ. Հայտնի հակաէթետիկ դեղամիջոց, որն օգնում է ազատվել սրտխառնոցից, խթանում է աղիքային շարժունակությունը: Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում օրական 10 անգամ ընդունել 10 մգ: 6 տարեկանից բարձր երեխաներ կարող են սահմանվել մինչեւ 5 մգ 1-3 անգամ մեկ օր:

Դեղը վերցնելուն հետևող հետևանքներն են. Լուծ, փորկապություն, չոր բերան, գլխացավ, քնկոտություն, դեպրեսիա, գլխապտույտ, ագրրանուլոցիտոզ, ալերգիկ ռեակցիա:

Այն չի կարող ընդունվել ստամոքսի արյունահոսությամբ, ստամոքսի պերֆորացիայով, մեխանիկական խանգարմամբ, էպիլեպսիայով, ֆեոխրոմոցիտոմայով, գլաուկոմայով, հղիությամբ, լակտացիայով:

Թիամինը. Այս դեղը ընդունվում է վիտամինային անբավարարության և հիպովիտամինոզ B1- ի համար: Մի վերցրեք, եթե գերզգայնությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին: Կողմնակի հետևանքներն են. Quincke- ի այտուցը, itching, rash, urticaria.

Ատոքսիլ. Դեղը օգնում է կլանել մարսողական տրակտներում տոքսինները և դրանք հեռացնել մարմնից: Բացի այդ, այն հեռացնում է արյան, մաշկի և հյուսվածքների վնասակար նյութերը: Արդյունքում, մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է, փսխումը դադարում է:

Պատրաստումը փոշու տեսքով է, որից պատրաստվում է կախոց: Յոթ տարեկան երեխաները կարող են օրական սպառում 12 գ դեղամիջոց: Յոթ տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղաչափը պետք է սահմանվի բժշկի կողմից:

Այլընտրանքային բուժում

Acetonemic համախտանիշը կարող է բուժվել տանը: Բայց այստեղ պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ դուք կարող եք օգտագործել միայն գործիքներ, որոնք կարող են իջեցնել ացետոն:

Եթե ​​երեխայի վիճակի բարելավում չես տեսնում, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Այս դեպքում այլընտրանքային բուժումը միայն հարմար է ացետոնի տհաճ հոտը վերացնելու, ջերմաստիճանը իջեցնելու կամ փսխումը հանելու համար: Օրինակ, հոտը հեռացնելու համար իդեալական է թրթնջուկի կամ հատուկ թեյի որոշումը ՝ հիմնված շան վարդի վրա:

Բուսական բուժում

Սովորաբար օգտագործվում են խոտաբույսեր, դադարեցնել փսխումը. Դա անելու համար պատրաստեք նման decoctions.

Վերցրեք 1 ճաշի գդալ բուժիչ կիտրոնի բալասան և լցնել 1 բաժակ եռացրած ջուր: Պնդեք մոտ մեկ ժամ, տաք կտորի մեջ փաթաթված: Լարում և խմել 1 ճաշի գդալ օրական մինչև վեց անգամ:

Վերցրեք 1 ճաշի գդալ անանուխ, լցնել մի բաժակ եռացող ջուր: Պնդեք երկու ժամ: Վերցրեք օրական 4 անգամ մեկ ճաշի գդալ:

Սննդակարգ և դիետա ացետոնի համախտանիշի համար

Acetonemic համախտանիշի տեսքի հիմնական պատճառներից մեկը թերսնուցումն է: Հետագայում հետընթացից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել ձեր երեխայի ամենօրյա սննդակարգը:

Մի ներառեք մթերքներ, որոնք հարուստ են կոնսերվանտներով, գազավորված ըմպելիքներով կամ չիպսերով: Ձեր երեխային մի տվեք չափազանց ճարպային կամ տապակած սնունդ:

Ացետոնի համախտանիշի բուժման համար դուք պետք է հետևեք դիետային երկու-երեք շաբաթ: Դիետայի մենյուն անպայմանորեն ներառում է ՝ բրնձի շիլա, բանջարեղենային ապուրներ, կարտոֆիլի պյուրե: Եթե ախտանիշները չեն վերադառնում մեկ շաբաթվա ընթացքում, ապա կարող եք աստիճանաբար ավելացնել դիետիկ միս (ոչ տապակած), կոտրիչ, կանաչի և բանջարեղեն:

Դիետան միշտ կարող է ճշգրտվել, եթե սինդրոմի ախտանիշները նորից վերադառնան: Եթե ​​տհաճ շնչառություն է առաջանում, ապա պետք է ավելացնել շատ ջուր, որը դուք պետք է խմեք փոքր մասերում: Ոչ մի դեպքում մի ավարտեք դիետան, եթե ախտանիշներն անհետացել են: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խստորեն պահպանել իրենց բոլոր կանոնները: Յոթերորդ օրը կարող եք ավելացնել դիետիկ թխվածքաբլիթներ, բրնձի շիլա (առանց կարագի), բանջարեղենի ապուր:

Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, և ացետոնի հոտը հեռանում է, ապա երեխայի սնունդը կարող է ավելի բազմազան լինել: Կարող եք ավելացնել ցածր յուղայնությամբ ձուկ, կարտոֆիլի պյուրե, հնդկացորեն, կաթնամթերք:

Բժշկական փորձագիտական ​​հոդվածներ

Acetonemic համախտանիշը կամ AS- ը ախտանիշների բարդույթ է, որի դեպքում արյան մեջ ավելանում է ketone մարմինների պարունակությունը (մասնավորապես, β-հիդրօքսիբուտիրական և ացետոքացիկ թթու, ինչպես նաև ացետոն):

Դրանք ճարպաթթուների թերի օքսիդացման արտադրանք են, և եթե դրանց պարունակությունը բարձրանում է, տեղի է ունենում նյութափոխանակության փոփոխություն:

,

Կանխարգելում

Ձեր երեխան վերականգնելուց հետո դուք պետք է կանխեք հիվանդությունը: Եթե ​​դա չի արվել, ապա ացետոնի համախտանիշը կարող է դառնալ քրոնիկ: Առաջին օրերին համոզվեք, որ հետևեք հատուկ սննդակարգին, հրաժարվեք ճարպային և կծու կերակուրներից: Դիետան ավարտվելուց հետո դուք պետք է աստիճանաբար և շատ ուշադիր մուտքագրեք այլ մթերքների ամենօրյա սննդակարգ:

Շատ կարևոր է առողջ սնունդ ուտելը: Եթե ​​ձեր երեխայի սննդի մեջ ներառեք բոլոր անհրաժեշտ կերակուրները, ապա ոչինչ չի սպառնում նրա առողջությանը: Նաև փորձեք նրան ապահովել ակտիվ կենսակերպ, խուսափել սթրեսից, ամրապնդել անձեռնմխելիությունը և պահպանել միկրոֆլորան:

Այս հիվանդության կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է: Սովորաբար, 11-12 տարեկան հասակում, ացետոնեմիկ համախտանիշը անհետանում է ինքնուրույն, ինչպես նաև նրա բոլոր ախտանիշները:

Եթե ​​անհապաղ դիմեք մասնագետի որակյալ օգնությանը, դա կօգնի խուսափել բազմաթիվ բարդություններից և հետևանքներից:

Տեսանյութ ացետոնեմիկ համախտանիշի վերաբերյալ: Հեղինակ ՝ NIANKOVSKY Սերգեյ Լեոնիդովիչ
Պրոֆեսոր, ֆակուլտետի և հիվանդանոցային մանկաբուժության ամբիոնի վարիչ

Acetonemic փսխման համախտանիշ

Acetonemic փսխման համախտանիշը միաժամանակյա համախտանիշ է նեյրո-արթրիտային դիաթեզում: Այս հիվանդությունը համարվում է երեխայի մարմնի սարքի առանձնահատկությունը: Այն բնութագրվում է նրանով, որ հանքային և պյուրինային նյութափոխանակությունը փոխվում է: Նմանատիպ պայման է ախտորոշվում երեխաների 3-5% -ի դեպքում: Ավելին, վերջին տարիներին հիվանդների թիվը անընդհատ աճում է:

Acetonemic փսխման համախտանիշի հիմնական ախտանիշներն են.

1. Նյարդային դյուրագրգռությունը մեծանում է:
2. Կետոասիդոզ:
3. Լիպիդային նյութափոխանակության հաճախակի խանգարումներ:
4. Շաքարախտի դրսևորում:

Այստեղ ժառանգականությունը շատ կարևոր դեր է խաղում: Եթե ​​երեխայի հարազատներին ախտորոշել են նյութափոխանակության հիվանդություններ (գեղձ, խոլելիտիաս և ուրոլիտիաս, ատերոսկլերոզ, գլխացավ), ապա մեծ հավանականությամբ երեխան հիվանդ կլինի այս համախտանիշով: Նաև ոչ պակաս դեր է խաղում պատշաճ սնունդը:

, ,

Այլընտրանքային բուժում

Acetonemic համախտանիշը կարող է բուժվել տանը: Բայց այստեղ արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ դուք կարող եք օգտագործել միայն այն ապրանքները, որոնք կարող են իջեցնել ացետոն: Եթե ​​երեխայի վիճակի բարելավում չես տեսնում, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Այլընտրանքային բուժումն այս դեպքում հարմար է միայն ացետոնի տհաճ հոտը վերացնելու, ջերմաստիճանը նվազեցնելու կամ փսխումը թեթևացնելու համար: Օրինակ ՝ հոտը վերացնելու համար կատարյալ է թթվասերի արգանակը կամ վարդի հիպերի հիման վրա պատրաստված հատուկ թեյը:

, , , , , , , ,

Սննդակարգ և դիետա ացետոնեմիկ համախտանիշի համար

Acetonemic համախտանիշի տեսքի հիմնական պատճառներից մեկը թերսնուցումն է: Ապագայում հիվանդության կրկնությունից խուսափելու համար անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել ձեր երեխայի ամենօրյա սննդակարգը: Անհրաժեշտ չէ ներառել կոնսերվանտների, գազավորված ըմպելիքների, չիպերի բարձր պարունակությամբ ապրանքներ: Ձեր երեխային մի տվեք չափազանց ճարպային կամ տապակած սնունդ:

Որպեսզի ացետոնեմիկ համախտանիշի բուժումը հաջող լինի, դուք պետք է հետևեք դիետային երկու-երեք շաբաթ: Դիետայի մենյուն անպայմանորեն ներառում է ՝ շիլա բրնձից, բանջարեղենային ապուրներ, կարտոֆիլի պյուրե: Եթե ​​ախտանիշները մեկ շաբաթվա ընթացքում չեն վերադառնում, կարող եք աստիճանաբար ավելացնել դիետիկ միս (ոչ տապակած), կոտրիչ, խոտաբույսեր և բանջարեղեն:

Դիետան միշտ կարող է ճշգրտվել, եթե սինդրոմի ախտանիշները նորից վերադառնան: Եթե ​​վատ շունչ եք ստանում, ապա պետք է ավելացնել շատ ջուր, որը դուք պետք է խմեք փոքր մասերում:

Դիետայի առաջին օրը երեխային չպետք է տրվի ոչինչ, բայց տարեկանի հաց կոտրիչներով:

Երկրորդ օրը, դուք կարող եք ավելացնել բրնձի արգանակ կամ դիետիկ թխած խնձոր:

Եթե ​​ամեն ինչ ճիշտ է արվել, ապա երրորդ օրը կանցնի սրտխառնոց և լուծ:

Ոչ մի դեպքում մի լրացրեք դիետան, եթե ախտանիշները վերացել են: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս խստորեն պահպանել դրա բոլոր կանոնները: Յոթերորդ օրը դուք կարող եք սննդակարգին ավելացնել թխվածքաբլիթներ, բրնձի շիլա (առանց կարագի), բանջարեղենի ապուր:

Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում, և ացետոնի հոտը վերացել է, ապա երեխայի սնունդը կարող է ավելի բազմազան լինել: Դուք կարող եք ավելացնել ցածր յուղայնությամբ ձուկ, պյուրե բանջարեղեն, հնդկացորեն, կաթնամթերք: