Պանկրեատիտ. Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշներ և պատճառներ

Պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման սուր ձև է, որը հրահրվում է մարսողության գործընթացում ներգրավված այլ օրգանների հիվանդություններով:

Պանկրեատիտի այս ձևը միշտ երկրորդական է: Սովորաբար առաջնային են աղիքի, աղիքային տրակտի, լյարդի, duodenum- ի և ստամոքսի պաթոլոգիաները:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը չափազանց հազվադեպ է դառնում քրոնիկ, այս հիվանդությունը կտրուկ զարգանում է ակնհայտ ախտանիշներով: Այս պանկրեատիտի բուժումը, առաջին հերթին, տեղի է ունենում առաջնային հիվանդությունների վերացման հետ, որոնք առաջացրել են նշված օրգանների պաթոլոգիա:

Այս գեղձի գործառույթը բաղկացած է մարսողական հեղուկի (հյութի) արտադրությունից, որը մարսողական գործընթացում հիմնական տարրն է: Ստամոքսային միջավայրի թթունը չեզոքացնելու համար սկսվում է տարբեր ֆերմենտների և բիկարբոնատների արտադրություն:

Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բոլոր նյութերը գտնվում են ոչ աշխատանքային փուլում, եթե ակտիվացվի, այս օրգանը պարզապես լուծարվում էր: Որպեսզի ֆերմենտները ակտիվանան, նրանք պետք է կապվեն այն բանի հետ, ինչ պարունակում են աղիքները: Առողջ մարդու մոտ այս գործընթացը սկսվում է այն ժամանակ, երբ բովանդակության հետ շփումը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի մարսողական հեղուկից հետո:

Բայց ցանկացած պաթոլոգիայի դեպքում բովանդակությունը արտազատվում է դեպի այն անցուղիներ, որոնց միջոցով հյութը հոսում է, ֆերմենտները վաղաժամ են մտնում գործը և պարզապես քայքայում են գեղձը: Բորբոքման սուր գործընթացը սկսվում է, հյուսվածքների բջիջները սկսում են քայքայվել ՝ ավելի խորացնելու մարսողական ֆերմենտների արտադրությունը: Եվ օրգանի ոչնչացումը սկսվում է նույնիսկ ավելի ինտենսիվ: Հետևաբար, այս հիվանդության հենց առաջին ախտանիշներից դուք պետք է խորհրդակցեք գաստրոէնտերոլոգի հետ և ստանաք համապատասխան բուժում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացման պատճառները

Ռեակտիվ պանկրեատիտը հիմնականում մեծահասակների տղամարդկանց հիվանդություն է, տղամարդկանց սեռը «մեղանչում է» համեղ, բայց անառողջ սնունդով և չարաշահում է ալկոհոլային խմիչքները և ծխելը:

Մասնագետները պարզում են այս հիվանդության զարգացման հետևյալ պատճառները.

• ալկոհոլային խմիչքներ, այս պահի դրությամբ ռեակտիվ ձևի հիմնական սադրիչը գարեջուրն է, դրա ավելորդ սպառումը հանգեցնում է հիվանդության դրսևորմանը,
• տարբեր քրոնիկ հիվանդություններ (գաստրիտ, խոլեցիստիտ, duodenum- ի պաթոլոգիա, աղիքային տրակտի և այլն),
• հաճախակի overeating
• կիրք ճարպային և կծու կերակուրների, անպիտան սննդի,
• ոչ պատշաճ բուժում, թմրամիջոցների անվերահսկելի օգտագործում,
• ծխախոտ կամ թմրանյութեր ծխելը
• ուժեղ հուզական ծանրաբեռնվածություն և մշտական ​​սթրեսային իրավիճակներ,
• որովայնի խոռոչի վնասվածքները, ինչը հանգեցնում է ներքին օրգանների հյուսվածքների քայքայման:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի նշաններ

Ռեակտիվ ձևի ախտանիշները նման են պանկրեատիտի սուր ձևի նշաններին: Բորբոքային գործընթացի սկզբնական փուլում տհաճ սենսացիաները կարող են մեղմ արտահայտվել, այնպես որ հիվանդները տանը անցկացնում են ինքնուրույն բուժում, ինչը էլ ավելի է խորացնում պաթոլոգիայի պատկերը:

Հիվանդության առաջին նշաններում անհրաժեշտ է մասնագետի հետ խորհրդակցել, և ոչ թե ինքնաբուժմամբ:

Պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևի նախնական ախտանշանները ներառում են.

1. գազի ձևավորման ավելացում,
2. մշտական ​​այրոց
3. թաղում
4. սրտխառնոց
5. ստամոքսում ծանրության զգացում:

Այս հիվանդության ակնհայտ ախտանիշները.

• անընդհատ փսխում
• դառնության համը բերանում
• թքագեղձերի խախտում (չոր բերան):

Ավելին, մարմնի թունավորումների ֆոնի վրա միմյանց հետ կապված են այլ ախտանիշներ, օրինակ ՝ ջերմաստիճանի կտրուկ ցատկ:Ընդհանուր պատկերը սրվում է առաջնային հիվանդությունների նշաններով, օրինակ ՝ լեղապարկի հիվանդությամբ, զգացվում է ուժեղ ցավ աջ կողոսկրի տակ:

Painավի ծանրությունը տատանվում է հիվանդության ծանրության մեջ, ցավը նվազում է նստած դիրքում և երբ մարմինը թեքվում է: Painավը կարող է սրվել, կարող է կտրուկ ընկղմվել:

Որքան երկար է տեւում բորբոքային գործընթացը, այնքան պայծառ կլինեն հիվանդության ախտանիշները: Սուր փուլում, պալպացիայի ժամանակ, որովայնի գոտին դառնում է ծանր, իսկ կտրվածքները հայտնվում են հիպոքոնդրիում:

Պետք է հիշել, որ գրեթե անհնար է հեռացնել ռեակտիկ պանկրեատիտի սուր ցավոտ հարձակումը տանը, ցավազրկողներն այս դեպքում չեն աշխատի, հիվանդին նշանակվում է ստացիոնար բուժում:

Դիետա, դեղատոմսով դեղեր `ռեակտիվ պանկրեատիտի համար

Այս հիվանդության բուժման մեջ հիմնական դերերից մեկը խաղում է դիետայի խստորեն հավատարմությունը: Ռեակտիվ պանկրեատիտը շատ դեպքերում տեղի է ունենում հենց այն մարդկանց մոտ, ովքեր կախվածություն ունեն անպիտան սնունդից և ալկոհոլից: Հետևաբար, նախևառաջ պետք է հրաժարվել հակումներից և զարգացնել դիետա:

Հիվանդության ռեակտիվ ձևով արգելվում է օգտագործել.

1. ալկոհոլային խմիչքներ, ներառյալ ցածր ալկոհոլը,
2. սնունդ շատ կենդանական ճարպերով,
3. սահմանափակել ածխաջրերը
4. մեղր
5. թարմ քամած հյութեր (պետք է ջրով նոսրացնել):

• կաթնաշոռ ցածր տոկոսով ճարպով,
• խաշած հավ, նապաստակի միս,
• երկրորդ արգանակներ
• պյուրե բանջարեղեն
• նիհար ձուկ
• Մակարոնեղենը պատրաստված է բացառապես դիմացկուն ցորենից:

Բուժման սկզբում ծոմապահությունը առաջարկվում է մինչև ցավի ախտանիշները հեռացնելը, ապա սննդի փոքր քանակությունը ներմուծվում է սննդակարգ, սննդի ծավալը մի քանի օրվա ընթացքում ավելանում է: Պարտադիր սնունդը նախատեսված է կոտորակային մասերում `բորբոքված ենթաստամոքսային գեղձից բեռը նվազեցնելու համար:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը պահանջում է բարդ բուժում: Նախ և առաջ առաջնային հիվանդությունը վերացվում է: Նշված են հետևյալ դեղերը.

1. ֆերմենտային դեղեր (Pangrol, Microzyme),
2. գազի ձևավորումը վերացնելու համար (Espumisan),
3. հակասպազմոդիկա (drotaverinum),
4. հակաբիոտիկներ (Ampioks),
5. դեղեր, որոնք թեթևացնում են ցավային հարձակումը (Իբուպրոֆեն):

Կարևոր է հիշել, որ դուք ստիպված կլինեք մշտապես հավատարիմ մնալ սննդակարգին, եթե հիվանդը տառապել է ռեակտիվ պանկրեատիտի առնվազն մեկ գրոհով, ապա կրկնակի հարձակման ռիսկը մի քանի անգամ ավելանում է: Դիետայից ցանկացած շեղում հանգեցնում է հիվանդության նոր փուլին:

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը:

Պանկրեատիտը բորբոքային գործընթաց է, որի ընթացքում տուժում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը, ներգանգային և էկզոկրին ֆունկցիայի օրգան: Ենթաստամոքսային գեղձը ինքնին տեղակայված է ստամոքսի հետևում ՝ հետտրոպիտոնային շրջանում ՝ տասներկուերորդ հարևանությամբ: «Ենթաստամոքսային գեղձ» անվանումը ստացվել է հետևի կողմից ավելի մոտ գտնվելու վայրի պատճառով, հետևաբար, պառկածը հետազոտելիս այն գտնվում է «ստամոքսի տակ»:
Այս մարմնի հիմնական նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրությունն է ֆերմենտներով և բիկարբոնատներով, որոնք ներգրավված են մարմնի մարսողության մեջ: Սննդամթերքին սպասելիս և ստամոքսում մտնելիս, ֆերմենտները և հյութերը սկսում են ենթաստամոքսային գեղձից տեղափոխել միացվող ծորան դեպի փոքր աղիքներ ՝ ապահովելով սննդային նյութերի ֆերմենտային մշակման գործընթացը, մասնակցում նյութափոխանակությանը և խթանում փոքրիկ աղիքի պատերի միջոցով սննդանյութերի կլանումը: Ենթաստամոքսային գեղձի հեղուկը չեզոքացնում է ստամոքսային հյութի թթվային միջավայրը անմիջապես աղիքներ, որտեղ ակտիվանում են մարսողական ֆերմենտները և սկսում են կատարել նյութերի պառակտման և վերամշակման իրենց գործառույթները:
Ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հիմնական մարսողական ֆերմենտները հետևյալն են.

• ամիլազ, որը նպաստում է օսլայի շաքարի վերամշակմանը,
• լիպազա, ճարպեր քայքայող ֆերմենտ,
• տրիպսին, քիմոտրիպսին `սպիտակուցների խզման մեջ ներգրավված ֆերմենտներ,
• ինսուլին, պոլիպեպտիդ, գլյուկագոն և այլն:

Պանկրեատիտի պատճառները ենթաստամոքսային գեղձից ենթաստամոքսային գեղձի (մարսողական) հյութի արտահոսքի խախտում են ենթաստամոքսային գեղձից դեպի տասներկումատնյա գոտի: Գեղձի ներսում երկարատև մնալով խողովակների մասնակի կամ ամբողջական շրջափակումով, ինչպես նաև այն դեպքում, երբ աղիքների պարունակությունը նետվում է խողովակաշարերի ներսին, ֆերմենտները ժամանակից շուտ ակտիվանում են և սկսում են մշակել, մարսել, շրջապատող հյուսվածքները: Կեղևի ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումից առաջացած հյութի և ֆերմենտների ուշացումը ապակառուցողականորեն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի վրա, այնուամենայնիվ, երկարատև ազդեցությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների և ենթաստամոքսային գեղձի հյութի կուտակման բացասական ազդեցությունը տարածվում է նաև հարևան հյուսվածքների, օրգանների և արյան անոթների վրա: Կործանարար բջիջները մեծացնում են մարսողական ֆերմենտների ակտիվությունը ՝ ներգրավելով տրավմատիկ գործընթացում ավելի ու ավելի հսկայական տարածք: Ծանր դեպքերում, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզով ուղեկցվելով, պանկրեատիտը կարող է մահվան պատճառ դառնալ:
Ածխաջրածին սննդամթերքի վերամշակման համար անհրաժեշտ մարսողական հյութի և ֆերմենտների առավելագույն քանակը: Attyարպային մթերքների ավելորդ սպառումը, հատկապես հագեցած համեմունքներով, ինչպես նաև ալկոհոլի չարաշահումը նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների հետաձգմանը: Այլ գործոններ կարող են նաև լինել մարսողական ֆերմենտների և հյութերի հետաձգման պատճառ:

Մեծահասակների մոտ պանկրեատիտի զարգացումը

Մեծահասակների մոտ հիվանդության տարածվածության վերաբերյալ վիճակագրական տվյալները զգալիորեն տարբերվում են ՝ կախված կլիմայից, տարբեր երկրներում որդեգրված սննդակարգերից և ալկոհոլ խմելու ավանդույթներից: Կանանց և տղամարդկանց շրջանում առկա է նաև էական տարբերություն ինչպես հիվանդության մեխանիզմի, այնպես էլ դրա պատճառների պատճառների առումով:
Պանկրեատիտի զարգացման հիմնական ռիսկային խումբը բաղկացած է մեծահասակ բնակչությունից, ինչը պայմանավորված է ալկոհոլի սպառման հաճախականությամբ, անհավասարակշռված դիետայով և միաժամանակ հիվանդությունների ավելացմամբ:

Մարդկանց մոտ հիվանդության պատճառները

Առաջնային պանկրեատիտ ունեցող բարձր հաճախականությամբ տղամարդկանց մոտ «ձգանման մեխանիզմ» է ալկոհոլի (այսպես կոչված, ալկոհոլային պանկրեատիտի) ընդունումը և ճարպային սննդի և վերամշակված սննդի գերակշռությունը: Նաև տղամարդկանց մոտ պանկրեատիտի տարբերակիչ առանձնահատկությունն է քրոնիկական ձևը `անտեսելով բնորոշ ախտանիշներն ու սրացումները,« անտեսված »ենթաստամոքսային գեղձը` գաստրոէնտերոլոգի ուշ այցի պատճառով:

Պանկրեատիտի էթոլոգիան կանանց մոտ

Կանանց մոտ պանկրեատիտի հետևյալ պատճառները առավել հաճախ նկատվում են.

• խոլելիտիաս, պատճառելով պանկրեատիտի և խոլեցիստիտի զարգացմանը,
• ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսներ առաջացնող հորմոնալ տատանումներ և խանգարումներ. հղիություն, menopause, հորմոն պարունակող ծնելիության դեմ դեղեր ընդունելը,
• ծոմապահություն, սննդի կազմի մեջ անհավասարակշռված սննդակարգերի պահպանում, առողջությանը վնասակար:

Մեծահասակների մոտ հիվանդության ռեակտիվ ձևի պատճառները

Միջնակարգ կամ ռեակտիվ պանկրեատիտը զարգանում է առկա հիվանդությունների ֆոնին և որովայնի վնասվածքների հետևանքները, վիրահատություններ և այլն: Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացմանը նպաստող ամենատարածված գործոնները մարսողական համակարգի հիվանդություններ են, ինչպիսիք են.

• ոչ վարակիչ հեպատիտ,
• լեղապարկի հիվանդություն
• գաստրիտ
• լյարդի ցիռոզ
• biliare dyskinesia,
• աղիքային ինֆեկցիաներ:

Պանկրեատիտի պատճառները երեխաների մոտ

Լուսանկարը ՝ narikan / Shutterstock.com

Մասնագետը `մանկաբուժական գաստրոէնտերոլոգը զբաղվում է երեխայի մոտ պանկրեատիտի զարգացման պատճառների որոշմամբ: Մանկության պատճառով ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պրոցեսների էթոլոգիան տարբերվում է հիվանդության մեծահասակների մեխանիզմներից:
Ամենից հաճախ երեխաների մոտ պանկրեատիտը վնասվածքների, վիրահատությունների արդյունք է, որի արդյունքում վնասվում է ենթաստամոքսային գեղձի և (կամ) նրա հյուսվածքների հոսքը: Ժառանգական նախատրամադրվածությունը մարսողական հյութի, կիստայական ֆիբրոզի (աղիքային, թոքային, խառը ձևի) ավելցուկային արտադրությանը, ինչպես նաև սննդային ալերգիաներին, մարմնում քրոնիկ բորբոքային գործընթացներին, խոզուկների և այլ հիվանդությունների հետևանքներին և մարսողական խանգարմանը և այլ գործառույթներին, ենթադրում է պանկրեատիտ երեխաների և դեռահասների մոտ:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ռեակտիվ պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մի տեսակ ռեակցիա է մարսողական տրակտի հիվանդություններին, դիետայի սխալներին, թունավորմանը, ալերգիաներին և այլն: 30-50% դեպքերում դեպքերի աճի պատճառը ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվության բարձր մակարդակն է `խոլելիտիասիսը, որն ամենից հաճախ ազդում է կանանց վրա, այդ պատճառով հիմնականում կանանց մասը տառապում է ռեակտիվ պանկրեատիտից: բնակչությունը: Բացի այդ, լյարդի, ստամոքսի, աղիների, համակարգային հիվանդությունների, թունավորումների և թունավորումների մի շարք պաթոլոգիաներ կարող են հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի երկրորդային վնասի: Հաճախ, ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվության բարձրացումը նկատվում է քրոնիկ գաստրոդուոդենիտով հիվանդ երեխաների մոտ: Պանկրեատիտի այս ձևի առանձնահատկ առանձնահատկությունն այն է, որ ախտանիշների արագ առաջացումը սադրիչ գործոնի ազդեցությունից հետո և դրանց հավասարապես արագ հետընթացը բուժման և սննդակարգի սկսվելուց հետո:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի պատճառները կարող են լինել շատ բազմազան. Մարսողական տրակտի հիվանդություններ (վիրուսային հեպատիտ, լեղապարկի հիվանդություն, բորբոքային խոլեցիստիտ, քրոնիկ գաստրիտի սրացում, լյարդի ցիռոզ, լյարդի դիսկինեզիա, աղիքային ինֆեկցիաներ), որովայնի վնասվածքներ, ալկոհոլի չարաշահում, սննդային սխալներ, որոշ դեղամիջոցներ, ընդունում , համակարգային և ինֆեկցիոն հիվանդություններ, կենցաղային և արդյունաբերական թունավորումների, սնկերի թունավորումներ և այլն: Մեծ վիրաբույժների համար մեծ խնդիր է յաթրոգենի վերամշակումը su- պանկրեատիտ հետո էնդոսկոպիկ միջամտությունների վրա դառնություն ծորան (ERCP):

Պաթոգենեզը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների վաղաժամ ակտիվացման վրա, որի պարենխիմայի վնասով: Հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի լճացմանը հանգեցնող ամենատարածված պատճառը խոլելիտիասն է: Լեղապարկի հիվանդության դեպքում փոքր քարերը (4 մմ-ից պակաս), ընկնելով ընդհանուր լեղու ծորան և duodenal papilla- ն, առաջացնում են դրանց գրգռում և սպազմ: Ժամանակի ընթացքում Օդդիի ընդհանուր լեղու փորվածքի և սֆինկերտի մշտական ​​ջղաձգությունը հանգեցնում է ընդհանուր աղիքային ծորանի խստության և ստենոզի զարգացման: Դա կարող է հանգեցնել այս կառույցների ավելի մեծ թարախամուղների խոչընդոտմանը և ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի լճացման խանգարմանը: Ենթաստամոքսային գեղձի գեղձերում հիպերտոնիան վաղ թե ուշ հանգեցնում է նրա acini- ի վնասմանը, acinar բջիջները դառնում են խոցելի իրենց ֆերմենտների պրոտեոլիտիկ ազդեցությունների համար:

Եթե ​​հիվանդը խոլելիտիասի, ստամոքսախոցի և տասներկումատնյա աղիքի խոց ունեցող քրոնիկ գաստրոդուոդենիտ ունի, ապա ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացման ռիսկը բազում անգամներ ավելանում է: Տասներկումատնյա աղիքի քրոնիկ բորբոքային գործընթացը կարող է հանգեցնել պապիլիտի և աղիքային հյութի հետադարձ հետադարձման ենթաստամոքսային գեղձի մեջ: Արդյունքում, նրա հյուսվածքներում ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների վաղաժամ ակտիվացումը հնարավոր է: Սեփական ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտները սկսում են ոչնչացնել գեղձի պարանխիզմը, ակտիվանում են հակաբորբոքային կենսաքիմիական պրոցեսները, և մեծ քանակությամբ քայքայվող արտադրանքները մտնում են արյան մեջ ՝ հանգեցնելով ենթաստամոքսային գեղձի էնդեմիայի և թունավորումների երևույթների:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները

Ռեակտիվ պանկրեատիտի կլինիկական պատկերը սովորաբար զարգանում է հրահրող էթոլոգիական գործոնի ազդեցությունից հետո մի քանի ժամվա ընթացքում:Ենթաստամոքսային գեղձի ախտանիշի ախտանիշները միանում են հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշներին: Հիվանդը անհանգստացած է ուժեղ գոտկատեղի ցավով (վերին որովայնում և հիպոքոնդրիայում, ճառագայթելով հետևի և ուսի շեղբերով), ուտելուց հետո ուժեղանում է: Ռեակտիվ պանկրեատիտի մեջ ցավը այնքան էլ արտահայտված չէ, որքան ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքային պրոցեսի այլ ձևերով: Նշվում են գողություններ, այրոց, փորկապություն: Painավի սինդրոմը ուղեկցվում է դիսպեպտիկ ախտանիշներով. Սրտխառնոց, փսխման վերածվելով լորձի և լեղու խառնուրդով: Քանի որ փսխումը հանգեցնում է ներգանգային և ներգանգային ճնշման բարձրացման, փսխումից հետո որովայնի ցավը կարող է աճել:

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին չի խորհրդակցել գաստրոէնտերոլոգի հետ և չի սկսել բուժում ռեակտիվ պանկրեատիտի վաղ փուլերում, ապա վիճակը կարող է զգալիորեն վատթարանալ արյան մեջ պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների զանգվածային ներխուժման պատճառով. Թունավորումների երևույթները մեծանում են, ջերմաստիճանը բարձրանում է դեպի փխրուն թվեր, մաշկը դառնում է գունատ և սառը, տախիկարդիան և զարկերակային հիպոթենզիա: Սուր ռեակտիվ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները պահանջում են հոսպիտալացում գաստրոէնտերոլոգիայի բաժանմունքում:

Ախտորոշում

Երբ ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջին նշանները հայտնվում են, կատարվում են կլինիկական և կենսաքիմիական մի շարք վերլուծություններ. Արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն, կոագուլոգրամ, արյան և մեզի ենթաստամոքսային գեղձի մակարդակի ենթաստամոքսային գեղձերի մակարդակը, արյան էլաստազը, ընդհանուր սպիտակուցը և կալցիումը: Լիպազի և տրիպսինի նորմալ մակարդակներում սովորաբար արյան և մեզի մեջ արյան և մեզի մեջ ամիլազայի և տրիպսինի խանգարող մակարդակի մակարդակի բարձրացում կա: Հավանաբար, հիվանդության առաջին մի քանի օրվա ընթացքում արյան էլաստազի ավելացում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումը նշվում է անամնեզում մարսողական տրակտի քրոնիկական պաթոլոգիայի սրման, հիվանդի մոտ այլ էթոլոգիական գործոնների առկայության հետ: Ֆիզիկական զննումների ընթացքում ուշագրավ են տախիկարդիան, զարկերակային հիպոթենզիան, մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությունը: Որովայնի palpation- ը վերին մասերում ցավոտ է, որոշվում է դրական Մայո-Ռոբսոնի ախտանիշ (ձախ ցավային ողնաշարավոր անկյունում ցավ): Որովայնի որովայնը սովորաբար ենթարկվում է, բայց մեղմ է, պերիտոնալ գրգռման ախտանիշները բացասական են:

Որովայնի խոռոչի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունը, հատկապես ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի խողովակների նպատակային զննումը, ամենաապահով և ամենաարդյունավետ մեթոդն է ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտորոշման համար: Այս մեթոդը թույլ է տալիս նույնականացնել հաշվարկները ընդհանուր լեղու ծորաներում, ենթաստամոքսային գեղձի այտուցը և խոշորացումը: Պաթոլոգիական ֆոկուսի ախտորոշումը և առավել մանրամասն պատկերացումը պարզելու համար կարող է անհրաժեշտ լինել անցկացնել որովայնի օրգանների ակնարկային ռադիոգրաֆիա, հաշվարկված տոմոգրաֆիա (պանկրեատիտի ախտորոշման համար ոսկե ստանդարտ) և որովայնային օրգանների MSCT: Ռեակտիվ պանկրեատիտի համար էնդոսկոպիկ RCP- ը և խոլեդոխոսկոպիան պետք է իրականացվեն միայն ըստ խստագույն ցուցումների (հաստատված խոչընդոտում են ընդհանուր լեղու ծորակը հաշվարկով); ենթաստամոքսային գեղձի և լեղուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը կարող է հաջողությամբ փոխարինել այդ հետազոտություններին, ինչը թույլ կտա պատկերացնել հաշվարկները, որոշելով դրանց չափը և տեղայնացումը:

Ռելակտիկ ենթաստամոքսային գեղձի անգիոգրաֆիայի անգիոգրաֆիան ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի աճող անոթայնացումը: Ռեակտիվ պանկրեատիտի սուր ժամանակահատվածում էզոֆագաստաստրոդուոդենոսկոպիան նշվում է բոլոր հիվանդների համար, քանի որ այն թույլ է տալիս ոչ միայն ախտորոշել միաժամանակյա պաթոլոգիա, այլև, անհրաժեշտության դեպքում, իրականացնել նաև տասներկումատնյա պապիլիայի պաթիլիայի պաթենցիայի էնդոսկոպիկ վերականգնումը: Լապարոսկոպիան պահանջվում է միայն ծանր ռեակտիվ պանկրեատիտի դեպքում ՝ ախտորոշիչ դժվարություններով:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժում

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը ուղղված է ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածության և բորբոքման դադարեցմանը, թունավորմանը մեղմացնելուն և ենթաստամոքսային գեղձի հյութերի բնականոն սեկրեցիան վերականգնելուն:Ռեակտիվ պանկրեատիտի հաջող բուժումը հնարավոր չէ առանց էթոլոգիական գործոնը վերացնելու, ուստի մեծ ուշադրություն է դարձվում հիմքում ընկած հիվանդության բուժմանը:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի սուր ժամանակահատվածում ամբողջական բուժական ծոմը նշվում է մեկից երկու օրվա ընթացքում: Ժամանակի այս ժամանակահատվածում թույլատրվում է միայն ջուրը և հակաբորբոքային բույսերի թուրմերը: Ռեակտիվ պանկրեատիտի մեղմ ընթացքով սովամահությունը կարող է անհրաժեշտ լինել, այս դեպքում նշանակվում է ածխաջրերով հարուստ դիետա ՝ սպիտակուցի և ճարպի սահմանափակումով: Դիետայի նպատակը ենթաստամոքսային գեղձի համար հանգստություն ստեղծելն է, նվազեցնել ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների արտադրությունը: Դա անելու համար հարկավոր է ուտել կոտորակի, կերակուրը պետք է մանրացված լինի, ստամոքսը մտնի փոքր մասերում: Դետոքսիկացման նպատակով խորհուրդ է տրվում խմել շատ հեղուկներ:

Թմրանյութերից նշանակվում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ (պանկրեատին), ցավազրկող դեղերը (ռեակտիվ պանկրեատիտի մեղմ ընթացքով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր են, իսկ ծանր դեպքերում դրանք լրացվում են թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցներով), հակասպազմոդիկներ (drotaverine, platifillin) ՝ նշանակում է նվազեցնել փտոտումը: Ռեակտիվ պանկրեատիտի մեջ ցավը թեթևացնելու համար մորֆինը չի կարող օգտագործվել, քանի որ այն հրահրում է մեծ տասներկումատնյա պապիլյայի սպազմ և ուժեղացնում է ծորանավոր հիպերտոնիան:

Եթե ​​ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումը պայմանավորված է Օդդիի սֆինկերտի պոլոլոգիայի պատճառով, ապա հնարավոր է օգտագործել էնդոսկոպիկ պրոցեդուրաներ `այն վերացնելու համար. Հիմնական ենթաստամոքսային գեղձի հաշվարկների էնդոսկոպիկ հեռացում և ERCP- ի ընթացքում ընդհանուր աղիների ծորան, պապիլոտոմիա:

Կանխատեսում և կանխարգելում

Ռեակտիվ պանկրեատիտի անբարդեցուցիչ ընթացքի համար կանխատեսումը բարենպաստ է, սովորաբար բուժման սկսվելուց հետո բոլոր ախտանիշներն արագ հետընթաց են ապրում: Այս պաթոլոգիայի կանխարգելումը բաղկացած է հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումից և բուժումից, որոնք կարող են հանգեցնել ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացմանը, ինչպես նաև լավ սնուցման սկզբունքների պահպանմանը, վատ սովորություններից հրաժարվելուն (ծխելը, ալկոհոլի չարաշահման):

Ինչ է այս հիվանդությունը

Պանկրեատիտի ռեակտիվ ձևը (մարսողական օրգանների բորբոքային պրոցեսը) տեղի է ունենում արագ: Ավելի մեծ չափով, դա դրսևորվում է երեխաների մոտ, քանի որ իմունային համակարգը դեռ լիովին զարգացած չէ հիվանդությունից պաշտպանվելու համար: Մեծահասակների մարմնում ձևավորված ստամոքս-աղիքային տրակտը շատ ավելի քիչ հակված է պանկրեատիտի ռեակտիվ հարձակման բարդությունների:

Պանկրեատիտը ռեակտիվ է `ինչ է դա: Սուր բորբոքման գործընթացը, որը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձում ՝ կապված մարդու մարսողական համակարգի հետ կապված այլ օրգանների հիվանդությունների սրացման հետ, կոչվում է ռեակտիվ պանկրեատիտ: Հիմնականում դրա առաջացման հնարավոր քրոնիկ հիվանդությունների լյարդի, երիկամների, աղիքների բորբոքում, ստամոքսի հիվանդություն և աղիքային տրակտի հետ կապված խնդիրներ:

Այն առաջանում է, կտրուկ դրսևորելով իրեն որպես սուր պանկրեատիտի ախտանիշաբանություն, չի անցնում քրոնիկական ձևի: Այս տիպի պանկրեատիտի բուժման համար նրանք առաջին հերթին ազատվում են «մեկնարկային» հիվանդությունից, որն էլ հրահրել է նման պաթոլոգիայի պատճառը: Ռեակտիվ պանկրեատիտը պատասխան է մարսողական անբավարարությանը, խիստ անբավարար սնունդը, թունավորումը, ենթաստամոքսային գեղձի ալերգիկ գրգռիչը:

Անկացած պաթոլոգիա ունի զարգացող հիվանդության իր նշանները, որոնք վերաբերում են նաև ռեակտիվ պանկրեատիտի: Հիվանդության զարգացման կլինիկական պատկերը ունի ընդգծված ախտանիշաբանություն և զարգանում է սադրիչ գործոնի պահից 2-3 ժամվա ընթացքում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը և հիվանդության դրա ախտանիշաբանությունը - ախտանիշներ.

• ուժեղ ցավ ցածր մեջքին, ավելի վատ ուտելուց հետո,
• փխրունության ուժեղ դրսևորում,
• այրոցը ունի թթու համ
• թաղում
• փսխման տեսք, փսխում աղիքային սեկրեցներով,
• փսխման ժամանակ ճնշումից հետո ցավի աստիճանական աճը.
• ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև կրիտիկական մակարդակ,
• մարմնի թունավորումը
• անձի մաշկի փոփոխություն դեպի գունատ կամ դեղնավուն գույն,
• տախիկարդիան հաճախ է առաջանում:

Պանկրեատիտի պաթոլոգիայի նախնական փուլերում թերապևտիկ միջամտության բացակայության դեպքում ընդհանուր վիճակը վատթարանում է, քանի որ գաղտնի ֆերմենտները ՝ հյութը, մտնում են արյան անոթները և տեղափոխվում ամբողջ մարմնում:

Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը գաղտնազերծում է ենթաստամոքսային գեղձը և դրա ազդեցությունը ռեակտիվ պանկրեատիտի վրա: Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված ենթաստամոքսային գեղձի հյութը անհրաժեշտ է սպառված սննդի խզման համար: Այն մտնում է duodenum Wirsung- ի ծորան և տասներկումատնյա մեծ ծծմբի միջոցով: Մարսողական հյութի բաղադրությունը նպաստում է սննդի մարսմանը (օսլա, շաքար, ճարպ, ածխաջրեր): Մշակված ռեֆլեքսների օգնությամբ այն թողարկվում է տասներկումատնյա մասի մեջ, որն ամենօրյա նորմայի մեջ կազմում է 1-2 լիտր:

Երբ ռեակտիվ պանկրեատիտ է առաջանում, անցումները արգելափակվում են, և մարսողական հյութը սկսում է ակտիվանալ ՝ նախքան աղիք հասնելը: Այս առումով նա սկսում է ինքնուրույն լուծարել անոթներն ու ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքները: Ախտանիշները հայտնվում են, և այս գործընթացը հրահրում է հյուսվածքների նեկրոզի առաջացումը, ինչը մեծացնում է հիվանդության կլինիկական պաթոլոգիան և հանգեցնում է պերիտոնիտի, հարևան օրգանների վնասների, մարմնի կապի հյուսվածքների:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը ունի նաև մեկ այլ անուն ՝ ռեակտիվ պանկրեատոպաթիա: Նրանց կլինիկական պատկերում դրա առաջացման պատճառները նման են սուր պանկրեատիտի և հայտնվում են այն ժամանակ, երբ աղիքները փակվում են: Հիմնական պատճառը համարվում է այլ մարսողական օրգանների պաթոլոգիական հիվանդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են.

• դեղնախտ (հեպատիտ),
• սուր խոլեցիստիտ
• գաստրիտ
• քրոնիկ բիլարային դիսկինեզիա,
• որովայնի վնասվածքի առկայությունը,
• աղիքային վարակ
• քրոնիկ լյարդի հիվանդություն
• լեղապարկի պաթոլոգիա:

Կան նաև այլ գործոններ, որոնք ազդում են ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջացման վրա.

• ծխախոտ, ծխախոտ ծխելը,
• ալկոհոլի ծանր սպառումը,
• մարմնի ճարպերով գերբարձրացում,
• սնունդը չի համապատասխանում առողջ սննդակարգին.
• քիմիական թմրանյութերի թունավորում:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը չի հանգեցնում լուրջ հետևանքների `ժամանակին բժշկական օգնությամբ: Հիվանդության առաջատար ձևով դա կհանգեցնի մարսողական համակարգի քրոնիկական հիվանդությունների առաջացմանը: Ռեակտիվ պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները.

• քրոնիկ ալկոհոլիզմ,
• կերակուրի ժամանակացույցի կոպիտ խախտում,
• քրոնիկ խոլեցիստիտ
• վարակիչ հիվանդություններ
• չկառավարվող դեղամիջոցների օգտագործումը,
• overeating
• վտանգավոր սովորություններ (ծխել, թթու, ճարպեր, ապխտած միս),
• սնունդը պարունակում է արհեստական ​​ներկանյութեր (վնասակար նյութերով մարմնի թունավորումը),
• կոնսերվանտների ծանր օգտագործումը,
• պարբերական սթրեսը
• մեխանիկական վնաս (վնասվածք):

Պանկրեատիտի ռեակտիվ հարձակման բուժումը հնարավոր է ավանդական բժշկության օգնությամբ, բայց միայն հիվանդության ախտանիշների հեռացման միջոցով և բժիշկների հետ խորհրդակցելուց հետո:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջին նշաններն են `համառ հյուծում, պարբերական փսխում, փսխում, կողոսկրերի տակ ցավ: Painավային համախտանիշն ինքնին նվազելու ունակություն ունի, կամ հակառակը ՝ ավելանալու, բայց դա չի նշանակում, որ ամեն ինչ կարելի է թողնել այնպես, ինչպես կա: Արդյունքում ցավի կենտրոնը նաև փոխարինում է տեղահանման տեղը, որը կապված է լեղապարկի և դրա ախտահարման վայրի հետ:

Միզապարկի ստորին հատվածի բորբոքված ստորին հատվածը ցավ է առաջացնում հիպոքոնդրիումի աջ մասում, լեղապարկի բորբոքման կենտրոնական կիզակետով, ցավի սինդրոմը զգացվում է մարմնի քերծվածքային մասի տակ, վերին կիզակետային բորբոքմամբ, հիպոքոնդրիումի ձախ մասում ցավ: Պալպացիայի շնորհիվ մասնագետները որոշում են վնասվածքի տեղը և նախատեսում են որոշակի բուժական միջոցառումներ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջացման ախտանիշները.

• ախորժակի ամբողջական կամ մասնակի կորուստ,
• գուցե լիակատար դրսևորում `հակադարձում սննդից,
• առաջադեմ ձևերով `չափազանց մեծ աղիություն է տեղի ունենում,
• ենթաստամոքսային գեղձի, որովայնի, աղիքների բորբոքում, ուղեկցվում են իմպուլսիվ սեղմումներով, ցավով,
• սրտխառնոց, փսխում `լեղու սեկրեցմամբ:

Մանկության շրջանում վերը նշվածին ավելացվում է փորլուծություն, ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 39 * C ջերմաստիճան, ախորժակի նվազում:

Ուրակտիկ պանկրեատիտը ունի իր բնութագրերը և առաջացման նշաններ և պահանջում է զգուշորեն ախտորոշել առաջացած պաթոլոգիան:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը նման ախտանիշներ ունի սուր պանկրեատիտի հետ և մարմնի ամբողջական ախտորոշումից հետո սկսում է պաթոլոգիայի բուժումը:

Բուժում ժողովրդական միջոցներով

Պանկրեատիտի ռեակտիվ հարձակման համար ժողովրդական միջոցներով բուժում սկսելու համար ձեռնարկվում են ախտորոշիչ միջոցառումներ, ինչը հնարավորություն կտա ընտրել ճիշտ թերապիա:

Դիետիկական միջոցառումների ենթակա և այլընտրանքային մեթոդների կիրառման դեպքում հիվանդության ախտանիշները հանվում են, իսկ վնասված օրգանները վերականգնվում են: Բայց հարկ է հիշել, որ բուժման այս մեթոդների օգտագործումը հնարավոր չէ ընդհատել, հակառակ դեպքում դրանք չեն բերելու ցանկալի արդյունքներ: Ավելի արագ վերականգնման համար խորհուրդ է տրվում ամեն ամիս փոխել բուժման բաղադրատոմսերը:

Ինչպես բուժել ռեակտիվ պանկրեատիտը `բուժման այլընտրանքային մեթոդներ.

1. Մենք վերցնում ենք բորդոքի և էլեկտամպանի արմատը, ճիճունը, հազը, երիցուկի և կալենդուլի ծաղիկները: 0.5 լ ջրի մեջ (եռացող ջրի մեջ) եռացրած 3 tbsp. ընդհանուր հավաքման նավակներ, պնդում են թերմոսում 2 ժամ, ապամոնտաժված: Սպառեք 125 մլ սնունդից առաջ օրական 3-4 անգամ:
2. Կարտոֆիլից, գազարից թարմ քամած հյութը ՝ 1 ժամ հավելումով: ճաշի գդալ ձիթապտղի յուղ: Օգտագործեք օրվա ընթացքում 3-4 անգամ թեյի փոխարեն դատարկ ստամոքսի վրա:
3. Սելանդինի, տրիֆոլիի, անանուխի և թեփի արմատների խոտը խառնվում է, 350 մլ եռացրած ջուր լցվում, եռում կրկնվում: Զով: Խմեք 125 մլ օրական 3-4 անգամ սնունդից առաջ:

Բուժման շատ տարբերակներ կան, ինչը հնարավորություն է տալիս ընտրել կախված բնակության շրջանից: Նախքան ժողովրդական միջոցներով բուժումը սկսելը, խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ:

Պանկրեատիտի դասակարգումը և պատճառները

Պանկրեատիտի ախտանիշները, հիվանդության զարգացման մեխանիզմը, ախտորոշման և թերապիայի մեթոդները մասնագետների կողմից ուսումնասիրության առարկա են դարձել արդեն մի քանի դար: Ախտորոշման մեթոդների կատարելագործման, հետազոտական ​​հնարավորությունների և փորձի կուտակման գործընթացում առաջարկվել է ենթաստամոքսային գեղձի դասակարգման մի քանի տեսակներ ՝ հիմնվելով կլինիկական ախտանիշների բնութագրերի, հյուսվածքների վնասվածքի բնույթի, դրանց առաջացման պատճառների և այլնի վրա:
Այս պահի դրությամբ կան պանկրեատիտի տարբեր տեսակներ ՝ ըստ հիվանդության էթոլոգիայի, հիվանդության ընթացքի ձևի և բնութագրերի:

Հիվանդության դասակարգումը ըստ պատճառի

Հիվանդության զարգացման պատճառներով մեկուսացված են առաջնային և երկրորդային, ռեակտիվ պանկրեատիտները:
Հիվանդության առաջնային ձևը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վնասման ֆոնի վրա: Կործանարար գործընթացների հիմնական պատճառներից են հետևյալը.

• ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների չարաշահում (դեպքերի 40-ից 70% -ին կախված տարածաշրջանից), նիկոտինի ծխում,
• որովայնի վնասվածքների, վիրաբուժական միջամտությունների և ախտորոշման որոշակի ընթացակարգերի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձի վնասը, մասնավորապես, նման հետևանքները հնարավոր են էնդոսկոպիայի միջոցով (հետադարձային պանկրեատոկոլանգիոգրաֆիա և էնդոսկոպիկ պապիլոսֆինցերոտոմիա),
• դեղամիջոցների երկարատև, հատկապես անվերահսկելի ընդունում, որոնք ագրեսիվորեն ազդում են ենթաստամոքսային գեղձի վրա (հակաբիոտիկների որոշ խմբեր (տետրացիկլիններ), էստրոգեն պարունակող դեղեր, գլյուկոկորտիկոստերոիդներ, ացետիլսալիցիլաթթու (Ասպիրին), սուլֆիլիլամիդային դեղեր, որոշ diuretics ևն):
• թունավորումը սննդի, քիմիական նյութերի,
• մեծ քանակությամբ սննդի օգտագործումը սինթետիկ հավելանյութերով, որոնք բուժվում են թունաքիմիկատներով և այլ քիմիական նյութերով,
• գենետիկ նախասիրություն մարսողական համակարգի հիվանդություններին, ենթաստամոքսային գեղձի զարգացման բնածին պաթոլոգիաներին.
• անհավասարակշիռ դիետա `ճարպային և կծու սննդի ավելցուկով, հատկապես կերակրատեսակների միջև երկար ընդմիջումներով:

Հիվանդության առաջնային ձևը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքային ժամանակահատվածում: Ժամանակին ախտորոշումը և թերապիան թույլ են տալիս կասեցնել կամ դանդաղեցնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում կործանարար գործընթացները, վերականգնել կորցրած օրգանների գործառույթները և խուսափել լուրջ բարդություններից:
Միջնակարգ, ռեակտիվ պանկրեատիտի մասին խոսվում է այն ժամանակ, երբ հիվանդության էիթիոլոգիան հնարավոր է ախտորոշել ստամոքս-աղիքային տրակտի և մարսողական համակարգի այլ օրգանների հիվանդությունների ձևով `որպես ամբողջություն (խոլելիտիասիսը համարվում է ռեակտիվ պանկրեատիտի վիճակագրականորեն ամենատարածված պատճառը), ինչպես նաև վարակիչ հիվանդությունների սադրիչ ազդեցությամբ (ավելի հաճախ ընդհանուր - վիրուսային հեպատիտ, ինչպես նաև դիզենտերիա, sepsis, բորբոքման քրոնիկ ֆոկուսներ, օրինակ ՝ տոնզիլիտով), շաքարային դիաբետ, ժառանգական հիվանդություններ, մասնավորապես ty, cystic fibrosis կամ Crohn– ի հիվանդություն, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, աղիքային տրակտի մեջ հելմինթիկ ներխուժումներ և այլն: Պանկրեատիտի պատճառի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել: Այնուամենայնիվ, թերապիայի հաջողությունը հիմնականում կախված է հիվանդության առաջացման պատճառ հանդիսացող գործոնների վերացումից և սրացման կանխարգելումից:

Պանկրեատիտի դասակարգումը ըստ հիվանդության ընթացքի ձևի և բնութագրերի

Բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հիմնական գործառույթների մասնակի կամ ամբողջական կորստի: Այս գեղձային օրգանի բջիջների ոչնչացումը սպառնում է անդառնալի գործընթացներով: Մարդու մարմնում չկա դիսլերային օրգան, որը կարող է փոխարինել ենթաստամոքսային գեղձը:
Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտը առանձնանում են կախված ախտանիշներից և հիվանդության ընթացքից: Հիվանդության ձևերը առանձնանում են կլինիկական պատկերով, բուժման մեթոդներով և առողջության հետևանքներով:
Սուր պանկրեատիտը արագ զարգացող բորբոքային հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների և կառուցվածքի անդառնալի փոփոխությունների սպառնալիքով, այլ օրգանների ոչնչացման, մասնակի կամ ամբողջական, և նույնիսկ մահվան հետևանքով: Սուր ձևով ենթաստամոքսային գեղձի հյութը, որը լճանում է գեղձի մեջ, ակտիվացնում և ոչնչացնում է նրա բջիջները:
Հիվանդության այս ընթացքով նկատվում է օրգանիզմի բջիջների էական վնաս, ուղեկցվում է այտուցով: Ռիսկի հիմնական խումբը 30-60 տարեկան տարիքում մեծահասակներն են, չնայած սուր պանկրեատիտը երեխաների մոտ կարող է առաջանալ այնպիսի բացասական գործոնների արդյունքում, ինչպիսիք են.

• սննդի ռեժիմի բացակայություն,
• ճարպային և կծու ուտեստների դիետայի գերակշռությունը, հարմարավետ սնունդ, արագ սնունդ,
• որովայնի կտրուկ վնասվածքներ
• մարսողական համակարգի հելմինտիկ ներխուժում,
• լեղապարկի բնածին արատները, նրա ծորանները, տասներկումատնյա աղիքները, ենթաստամոքսային գեղձի ծորանները.
• ժառանգական հակումներ և խանգարումներ, վարակիչ հիվանդություններ և այլն:

Մանկության շրջանում պանկրեատիտի սուր ձեւը, որպես կանոն, ավելի քիչ ծանր ախտանիշներ ունի: Հիվանդության կլինիկական պատկերը, ախտորոշման մեթոդները և թերապիայի սկզբունքները տարբերվում են մեծահասակ հիվանդների սուր կործանարար պանկրեատիտից:

Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքման առանձնահատկությունները

Ասում են, որ քրոնիկ պանկրեատիտը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ հիվանդությունը առաջանում է սրացումների և թուլացումների ժամանակաշրջաններով: Քանի որ առաջընթաց է զարգանում, ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը զարգանում է. Օրգանիզմի գեղձային հյուսվածքը ենթարկվում է փոփոխությունների և փոխարինվում է կապի հյուսվածքով, որն ի վիճակի չէ մարսողական ֆերմենտներ և ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրել: Ֆերմենտների պակասը առաջացնում է խանգարումներ մարսողական համակարգի գործունեության մեջ:
Հիվանդության այս ձևը նկատվում է տարբեր տարիքի հիվանդների մոտ: Վերջերս փորձագետները նշել են կրկնվող պանկրեատիտի ախտորոշման աճող միտումը, որն ընթանում է քրոնիկ ձևով, ինչը հրահրվում է հարմարավետության սննդի, անօգուտ սննդի, անօգուտ սննդի և բնակչության ալկոհոլիզացիայի մասսայականացմամբ:
Քրոնիկ հիվանդության երկու փուլ կա: Նախնական փուլը արտահայտվում է աննշան ախտանիշներով և կարող է տևել մի քանի տարի ՝ կախված մարդու կենսակերպից և ընդհանուր առողջությունից: Նախնական փուլին հաջորդում է մի ժամանակահատված, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի շեղումները և աննորմալությունները դառնում են ավելի ցայտուն և անհանգստացնում են գրեթե անընդհատ: Խրոնիկական ձևի սրացումը հիմնականում հրահրում է կծու, ճարպային կամ տապակած մթերքների, գազավորված ըմպելիքների և ալկոհոլի օգտագործումը, հատկապես դատարկ ստամոքսի վրա:

Պանկրեատիտի ախտանիշները

Լուսանկարը ՝ Image Point Fr / Shutterstock.com

Պանկրեատիտի սուր և քրոնիկ ձևերի ախտանիշները տարբերվում են, ինչպես նաև դրանց ընթացքի առանձնահատկությունները և հիվանդության հնարավոր բարդությունները: Խրոնիկ պանկրեատիտի ախտանիշաբանությունը առավել հաճախ մեղմ է, բայց սուր ձևով հիվանդության ախտանիշները վառ են: Սուր ձևի կլինիկական պատկերում կարևոր է անհապաղ խորհրդակցել մասնագետի հետ ոչ միայն բուժման համար, այլև սուր խոլեցիստիտի, հավելվածի ախտորոշման սուր դիֆերենցիալ ախտորոշման համար, ինչը կարող է առաջացնել նման ախտանիշներ:

Սուր փուլի ախտանիշները

Սուր պանկրեատիտի դեպքում, ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ուղղակիորեն ակտիվացնելով, մարսողական հյութի ֆերմենտները ազդում են նրա բջիջների վրա: Այսպիսով, լիպազի խախտող լիպազային ֆերմենտի գործողությունը հանգեցնում է ճարպային հյուսվածքների դեգեներացիայի: Տրիպսինը, որը նպաստում է սպիտակուցների յուրացմանը, հրահրում է տարբեր քիմիական ռեակցիաներ ՝ առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի և բջիջների նեկրոզի (մահ) այտուցվածություն:
Ոչնչացման առաջին փուլում նեկրոզը ասեպտիկ է, տեղական, բայց առանց շտապ բուժման, այն ծածկում է մոտակայքում գտնվող օրգանները, վարակների միացումը առաջացնում է բորբոքման նոր կիզակետերի ձևավորում, շնչափող բարդություններ:
Սուր պանկրեատիտի ընդհանուր ախտանշանները ներառում են.

• հերպեսի զոստերի ցավը `աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումի տարածաշրջանում տեղայնացումով: Painավի ախտանիշները ինտենսիվ են և չեն կարող վերացվել դեղորայքի հետ, նույնիսկ առաջին հարձակման ժամանակ բուժման ժամանակին սկսվելուց հետո: Painավի սինդրոմը այնքան ցայտուն է, որ կարող է հրահրել ցավի ցնցումների առաջացումը, գիտակցության կորուստը և մահվան պատճառ դառնալ: Հարձակման տևողությունը կարող է լինել մեկ ժամից մինչև մի քանի օր,
• ախորժակի, սրտխառնոցի, փսխման ժամանակաշրջանների ամբողջական բացակայություն, ինչը չի նպաստում բարեկեցության բարելավմանը: Փսխման ժամանակ նկատվում է ստամոքսի պարունակությունը `լեղու պարունակությամբ:
• մարմնի հիպերտերմիա (ավելի քան 38 ° C), սրտի հաճախության բարձրացում (ավելի քան 90 հարված / րոպե), շնչառություն, արյան ճնշման իջեցում (90 մմ-ից պակաս / սնդիկ),
• այրոց, խճճվածություն, փորկապություն, չոր բերան,
• սպիտակ կամ դեղնավուն ծածկույթի տեսքը լեզվով,
• որովայնի պատի լարվածությունը,
• վերին peritoneum- ում բորբոքում, որը պայմանավորված է թույլ մարսողական համակարգերով,
• փորլուծության, փորկապության, ֆեկցիաների մեջ անթափանցելի սննդային մնացորդների տեսքով ներառումը
• մաշկի գունաթափում. գունատություն, ցիանոզ, մաշկի դեղնավուն երանգ և սկլերա ՝ սկլերոզային ձևի սուր ռեակտիվ սուր պանկրեատիտի մեջ խոչընդոտող դեղնախտի զարգացման արդյունքում ՝ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությամբ հրահրված կամ լեղապարկի լորձաթաղանթների սեղմում առաջացնելով ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի
• արյան ճնշման փոփոխություն. դրա ցուցանիշների աճ կամ անկում,
• բարեկեցության ընդհանուր զգալի վատթարացում, մարմնի քաշի արագ կորուստ, քրտինքի բախումներ:

Հիվանդության քրոնիկ ձևի սրման ախտանիշները

Painավային հարձակումները քրոնիկ պանկրեատիտի սրացմամբ տեղայնացված են նույնը, ինչպես սուր պանկրեատիտի դեպքում, և, կախված հիվանդության բնութագրիչներից, զգացվում է աջ կամ ձախ հիպոքոնդրիումի շրջանում, ցավը ճառագում է դեպի մեջքը, գոտիաձև է, կարող է տարածվել քերուկի, կծվածքի տարածքում ՝ կախված բորբոքային գործընթացի վայրից և հիվանդության փուլից: Խրոնիկ պանկրեատիտի սուր սրացումը կարող է տանել ալկոհոլը, յուղոտ, կծու կերակուրների օգտագործումը:
Հիվանդության սրացմամբ ցավը առաջանում է բորբոքային գործընթացի զարգացման ֆոնին, որը ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի նյարդային վերջավորությունների վրա, ինչպես նաև շրջապատող հյուսվածքներում նյարդային վերջավորությունները ներգրավող օրգանի այտուցվածության և ընդլայնման հետ: Oreավը կարող է առաջանալ դիետայի խախտումից հետո ՝ տևելով մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր: Painավի նվազում նկատվում է թեքումներով ներքև, կոտորելով:
Բացի ուժեղ ցավից, քրոնիկ պանկրեատիտի սրացումը նույնպես ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• բորբոքում, փորկապություն, լուծ, սրտխառնոց, փսխում ֆերմենտային անբավարարության պատճառով մարսողական համակարգի խաթարման պատճառով,
• քաշի կորուստ, ընդհանուր առողջության վատթարացում: Չոր մաշկը, եղունգների ափսեների փխրունությունը, անեմիան, վիտամինային անբավարարության ախտանիշները, աճող հոգնածությունը և այլն, նկատվում են նաև սպիտակուցների, ածխաջրերի, ճարպերի նյութափոխանակության խանգարումների, ինչպես նաև մարմնի քրոնիկ թունավորումը `չմշակված սննդի քայքայված արտադրանքներով:
• ավելացել է գազի ձևավորումը, աթոռակի խանգարումները, քրոնիկ լուծը, երկարատև փորկապությունը սննդի անբավարար մարսման, բակտերիաների ակտիվացման և վերարտադրության պատճառով, որոնք բացասաբար են ազդում աղիքային միկրոֆլորայի վրա:

Քրոնիկ պանկրեատիտի ծանր սրացման կլինիկական պատկերը նման է սուր ձևին: Հիվանդության հանկարծակի սրմամբ կարող է զարգանալ նաև ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի նեկրոզը ՝ առաջացնելով սուր ցավային գրոհներ և պահանջում է անհապաղ բժշկական միջամտություն և հիվանդի հոսպիտալացում:

Պանկրեատիտի բարդություններ

Պանկրեատիտի գրեթե ցանկացած ձև, որի բուժումը ժամանակին սկսվել է, ընդունակ է, եթե ոչ ամբողջությամբ բուժված, ապա հնարավոր բարդությունները էապես կրճատելու և մարդու մարսողական համակարգի ամենակարևոր օրգաններից մեկի ոչնչացման գործընթացները դանդաղեցնելու միջոցով:
Սուր պանկրեատիտի կամ քրոնիկ ձևի սրացումը կարող է վերածվել ծայրահեղ քամած հյութերի և հասցնել էական վնաս հասցնել առողջությանը մինչև մահ:
Այս դեպքում քրոնիկ պանկրեատիտը, նույնիսկ չբացահայտված կլինիկական պատկերով ջնջված տեսքով, նույնպես վտանգավոր է: Քանի որ բջիջները վնասվում են, փոխկապակցված ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը փոխարինվում է, այն աստիճանաբար կորցնում է գործելու կարողությունը:
Քրոնիկ պանկրեատիտի հիմնական բարդությունները ներառում են.

• շաքարային դիաբետ, որը զարգանում է ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության արդյունքում, ինսուլինի հորմոնի արտադրության նվազում,
• ընդհանուր սպառումը, մարմնի քրոնիկ թունավորումը,
• ենթաստամոքսային գեղձի թարախակույտ
• թոքային բարդություններ
• ենթաստամոքսային գեղձի զարգացում,
• աղեստամոքսային տրակտի այլ օրգանների հիվանդություններ և դիսֆունկցիաներ (խոլեցիստիտ, duodenum- ի պեպտիկ խոց),
• գեղձի օրգանիզմի հյուսվածքներում կիստիկական կազմավորումներ,
• խոչընդոտող դեղնախտը ՝ լեղու ծորակների սեղմման արդյունքում,
• ճակատագրական արդյունքը:

Բորբոքման սրացմամբ վարակիչ պրոցեսները կարող են զարգանալ ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում, այնպես էլ հարակից օրգաններում և հյուսվածքներում: Խոշոր աորտայի մոտ ենթաստամոքսային գեղձի տեղայնացումը նպաստում է բորբոքման, տարածված վարակների արագ տարածմանը, նեկրոզային հյուսվածքների քայքայման արտադրանքների կողմից ընդհանուր թունավորմանը: Անհրաժեշտ թերապիայի բացակայության դեպքում կարող է խստորեն պահպանվել պանկրեատիտի, աբսցեսների սննդային կանոնները, և կարող է սկսվել արյունահոսություն:

Սուր պանկրեատիտի վաղ և ուշ ազդեցություն

Սուր պանկրեատիտի դեպքում բարդությունները կարող են անմիջապես առաջանալ կամ ունենալ երկարաժամկետ հետևանքներ: Հարձակման սկզբում զարգացող վաղ բարդությունները ներառում են.

• հիպովոլեմիկ ցնցում, ինչը հանգեցնում է աղեստամոքսային տրակտի բոլոր օրգանների հյուսվածքներում թթվածնի պակասի,
• մարսողական ֆերմենտների թունավոր ազդեցության հետևանքով առաջացած հեպատիկ, երիկամային անբավարարություն.
• պերիտոնիտ, ասեպտիկ կամ բորբոքային, զարգանալով վարակի բորբոքային գործընթացին միանալու ֆոնին.
• սրտանոթային, շնչառական անբավարարություն և այլ բարդություններ:

Դասընթացի սուր պանկրեատիտի մեջ ուշ բարդությունների զարգացումը տեղի է ունենում հիմնականում վարակի ֆոնի վրա: Պանկրեատիտի ամենատարածված ուշ բարդությունները ներառում են sepsis, որովայնի թարախակույտեր, մարսողական համակարգում ֆիստուլների ձևավորում, փորոքային բորբոքում, ենթաստամոքսային գեղձի կեղծոկիստների ձևավորում, ներքին արյունահոսություն և այլն: 90% -ը, հատկապես ալկոհոլային հարբեցողության պատճառով, ցույց է տալիս ժամանակին թերապիայի անհրաժեշտությունը և կանխարգելիչ միջոցառումներ իրականացնել այս հիվանդության զարգացումը կանխելու համար:

Պանկրեատիտի ախտորոշման մեթոդներ

Ժամանակին ախտորոշիչ ուսումնասիրություն, հաստատել պանկրեատիտի պատճառները, բուժման սկիզբը կօգնի խուսափել ծանր և բազմաթիվ հետևանքների զարգացումից: Քրոնիկ հիվանդության սուր ձևերն ու սրացումները պահանջում են անհապաղ դիմել մասնագետի: Այնուամենայնիվ, հիվանդության սկզբնական նշաններով. Անհանգստություն ուտելիս ուտելիս կամ դրանից հետո, փչելը, մարսողական խանգարումները, գաստրոէնտերոլոգը պետք է նաև խորհրդակցվի պանկրեատիտի ավելի ցայտուն կլինիկական նշանների առաջացումից առաջ:
Դիագնոստիկ պրոցեդուրաները ներառում են մաշկի արտաքին զննում, չորություն, առաձգականություն, գույնի փոփոխություն, հիվանդի լեզուն (պանկրեատիտով, սպիտակավուն սալիկով և համային փնջերի ատրոֆիայով գնահատվում է մակերևույթի վրա): Էպիգաստրային շրջանի և ձախ հիպոքոնդրիումի մակերեսային և խորը palpation- ը հնարավորություն է տալիս որոշել ճնշման ժամանակ ցավի առկայությունը, ինչը նույնպես պանկրեատիտի կլինիկական նշան է:
Ուսումնասիրելուց և պատմությունից վերցնելուց հետո կարող են սահմանվել պանկրեատիտի ախտորոշման լաբորատոր և գործիքային մեթոդներ: Դրանք ներառում են արյան կազմի, ֆեկսների և մեզի ընդհանուր, կենսաքիմիական վերլուծություններ:
Վաղ լաբորատոր ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել արյան և մեզի մեջ ամիլազայի մակարդակի բարձրացումը, որը դրսևորվում է հիվանդության սրացման առաջին իսկ ժամերին: Լիպազայի քանակը ավելանում է 2-3 օրվա ընթացքում `արտահայտված բորբոքային պրոցեսի սկզբից, և դրա բարձրացված մակարդակը ցույց է տալիս երկարատև սրացում: Տրիպսինի ֆերմենտը, որը որոշվում է հիվանդի արյան մեջ, ցույց է տալիս օրգանների հյուսվածքների վնասման սկիզբը:
Սաստկացման հետ մեկտեղ նշվում է նաև բիլիրուբինի և շաքարի ավելացված արժեքը, իսկ մասնիկներում քայքայված ճարպերի, սպիտակուցների, ածխաջրերի առկայությունը ֆեկսում ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարությունը:
Ընդհանուր արյան ստուգումը այնքան էլ տեղեկատվական չէ, սակայն, առանց նշելու ֆերմենտները և դրանց անբավարարության հետևանքները, այն ցույց է տալիս լեյկոցիտների քանակը և էրիթրոցիտների նստվածքների քանակը: Երկու ցուցանիշներն աճում են պանկրեատիտի հետ:

Գործիքային ախտորոշման մեթոդներ

Գործիքային ախտորոշումը թույլ է տալիս որոշել տուժած օրգանի չափը, դրա մեջ ներառումների առկայությունը, դրա մեջ ցիստիկական կազմավորումները, հյուսվածքների կառուցվածքը, գեղձային, կապակցված կամ նեկրոզների նշաններով, շրջակա օրգանների բորբոքային գործընթացում ներգրավվածություն, դրանց ընդհանուր վիճակը:
Պանկրեատիտի համար գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային հետազոտություն), ռենտգեն հետազոտություն, էզոֆագաստաստրոդուոդենոսկոպիա (EGD), էնդոսկոպիկ հետադարձված քոլանգիոպանկրեոգրաֆիա (ERCP), հաշվարկված, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում, լապարոսկոպիա: Մեթոդի ընտրությունը հիմնված է ախտանիշների ծանրության և հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերի վրա:
Եթե ​​սահմանվում է ծանր հյուսվածքների նեկրոզի առկայություն, նրանք կարող են դիմել բորբոսաբանական հետազոտության նպատակով բիոպսիա նյութ հանելու համար պերուզի պունկցիայի նյութի մեթոդին, պարզել նեկրոզի բնույթը, վարակիչ գործակալի զգայունությունը դեղերի խմբերի նկատմամբ:

Սուր և քրոնիկ պանկրեատիտի բուժման առանձնահատկությունները

Լուսանկարը ՝ wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = պանկրեատիտի համար բժշկական բուժման մեթոդներ
Պանկրեատիտի սուր և քրոնիկ ձևերի բուժման մեթոդները տարբերվում են ՝ կախված կլինիկական ախտանիշներից, պանկրեատիտի ծանրությունից, էթոլոգիայից, ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունից, հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակից և նրա տարիքից:
Սուր պանկրեատիտի բուժումը իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում: Սուր պանկրեատիտի առաջին նշանակումը մի քանի օրվա ընթացքում լիակատար սովամահություն է, առանց բացառության: Վիրաբուժական հիվանդանոցում մնալը թույլ է տալիս ոչ միայն վերահսկել սննդակարգը և նշանակել համապատասխան դեղամիջոցներ, այլև, անհրաժեշտության դեպքում, շտապ կամ կանոնավոր կերպով օգտագործել վիրաբուժական մեթոդներ ՝ ծանր հիվանդության դեպքում և հիվանդի համար կյանքի սպառնալիքով:
Պանկրեատիտի համար վիրաբուժական բուժման մեթոդները ներառում են նեկրոզային հյուսվածքների տարածքների հեռացում, ջրահեռացման համակարգի տեղադրում:

Հիվանդության սուր փուլում օգտագործվող դեղեր

Հիվանդության սուր ձևի դեղերի բուժումը ներառում է նպատակային դեղերի դասընթացներ: Դրանք ներառում են դեղերի հետևյալ խմբերը.

• ցիտոստատիկները բորբոքային գործընթացները արգելափակելու համար,
• կարող են օգտագործվել ցավազրկողներ, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, հակաքոլիներգիկներ, սուր ցավերի հարվածներով, կարող են օգտագործվել թմրամիջոցների խմբի դեղեր,
• հակահեղափոխական դեղամիջոցներ, ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային արգելափող նյութեր օգտագործվում են բարդությունների, նեկրոզիզացման օրգանների հյուսվածքների հավանականությունը նվազեցնելու համար,
• բորբոքային գործընթացի տարածմամբ, սահմանվում են վարակի կցում, փորոքային կիզակետերի զարգացում, հակաբիոտիկներ,
• թմրամիջոցների լուծույթների ներդրումը, որոնք ուղղված են մարմնի թունավորումների մակարդակի իջեցմանը, արյան մեջ մարսողական ֆերմենտների շրջանառության հետ հրահրմանը, պարանտերային սնունդը, էլեկտրոլիտային լուծույթների ներդրումը, էական ամինաթթուները ներերակային:

Բուժում հիվանդության քրոնիկ ձևի համար

Վերականգնման ժամանակահատվածում քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտի դեպքում նշանակվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտների նախապատրաստություններ, որոնք բավարար չեն կատարում իրենց գործառույթները: Ընտրությունը, թե ինչ են նշանակում բժիշկները պանկրեատիտով հիվանդի համար և ինչ դեղաչափով է հիմնված արյան, մեզի և ֆեկցիայի լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա: Ֆերմենտային պատրաստուկներով թմրանյութերի թերապիայի ընթացքը լրացվում է դեղերով `մարսողության գործընթացները կարգավորելու, աղիքային շարժունակության բարձրացման և թթու-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելու համար: Օգտագործվում է վիտամինային թերապիա. A, C, D, K, E և B խմբի վիտամիններով դեղամիջոցներ և դեղամիջոցներ, ըստ ցուցումների, սահմանում են լիպոաթթու, կոկբոքսիլազ և այլն:
Բուժման կարևոր բաղադրիչը դիետան է `ճարպային, կծու կերակուրների խիստ բացառությամբ, ալկոհոլը խստիվ արգելվում է: Խրոնիկական ձևի սրմամբ, ամբողջական ծոմը առաջարկվում է մեկից երկու օրվա ընթացքում: Պանկրեատիտի ախտանիշները վերացնելը չի ​​նշանակում լիարժեք բուժում և պատճառ չի հանդիսանում սննդակարգում արգելված սնունդ ներառելու համար:

Առաջին օգնություն սուր պանկրեատիտի համար

Հիվանդության սուր ձևի առաջին նշանների հայտնվելը ծառայում է որպես շտապօգնության մասնագետների թիմի անհապաղ զանգահարելու առիթ: Դրանց հայտնվելուց առաջ պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները.

• կտրականապես դուք չեք կարող որևէ բան ուտել կամ խմել, քանի որ դա հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի արտադրություն և կարող է էապես սրացնել իրավիճակը և ավելացնել ենթաստամոքսային գեղձի վնասների տարածքը, բորբոքային գործընթացում այլ օրգաններ ներգրավել,
• վերցրեք հորիզոնական դիրք (փսխման հետքերով) պառկեք ձեր կողքին), կարող եք ծնկները սեղմել ստամոքսի վրա, եթե դա թեթևացնում է ցավը,
• փորձեք հանգստացնել որովայնի մկանները, որովայնները,
• ձեր ստամոքսի վրա սառը առարկա դնեք. սառույցը տոպրակի մեջ և սրբիչով, պլաստիկ շշով, ջեռուցման պահոցով և այլն, ինչը կնվազեցնի բորբոքման արագությունը:

Painավը թեթևացնելու համար խիստ խորհուրդ չի տրվում թմրանյութ օգտագործել, նախ ՝ հարձակման սկզբում դրանք անարդյունավետ են, և երկրորդ ՝ նման դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել կլինիկական պատկերների տեղեկատվության պարունակությունը և դժվարացնել ախտորոշումը: Եթե ​​կա ուժեղ անհրաժեշտություն, սպազմի ուժը նվազեցնելու համար կարող են օգտագործվել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ՝ drotaverin (Drotaverin, No-Shpa), Spazmalgon: Անհրաժեշտ է մասնագետներին տեղեկացնել դեղեր ընդունելու մասին:
Խրոնիկ պանկրեատիտի սրացումով, առաջին օրվա ընդհանուր կանոնն արտահայտվում է երեք բառով ՝ մրսածություն, քաղց և հանգստություն: Սա օգնում է նվազեցնել բորբոքման զարգացումը, վերադարձը թողության վիճակի: Այնուամենայնիվ, սուր պանկրեատիտի դեպքում բուժումը պետք է տեղի ունենա բացառապես հիվանդանոցային պայմաններում, մասնագետների հսկողության ներքո:

Սնուցում պանկրեատիտի համար

Լուսանկարը ՝ Դանի Վինչեկ / Shutterstock.com

Պանկրեատիտի համար նախատեսված դիետայի համապատասխանությունը թերապիայի հիմքն է: Անհնար է բուժել պանկրեատիտը և դանդաղեցնել դրա զարգացումը `առանց հետևելու սննդի կանոններին:
Դիետայի օգնությամբ հնարավոր է հիմնականում շտկել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը, վերահսկել, թե ինչպես է ընթանում հիվանդությունը: Դիետան նշանակվում է ռեմիզացիայի փուլում `պանկրեատիտի սրման ժամանակահատվածի ավարտին: Պանկրեատիտի քրոնիկական ձևը պահանջում է ցմահ պահպանում սննդային կանոններին:
Պանկրեատիտի հարձակումը, կախված ընթացքի ծանրությունից, պահանջում է խիստ ծոմապահություն 2-ից 5 օր: Երկրորդ օրվանից դուք կարող եք սկսել տաք ալկալային ջուր խմել, ինչը նվազեցնում է թթվայնությունը, վարդի հիպերի թույլ decoction, մաքուր ջուր: Եթե ​​3-6 օրվա ընթացքում բարելավումներ կան, ապա կարող եք սկսել հեղուկ հացահատիկային շիլա օգտագործել ՝ առանց կաթի, շաքարի, կարագի և համային այլ ուժեղացուցիչների ավելացման:
Հարձակման սկզբից վեցերորդ օրը դիետան կարող է ընդլայնվել `ներառելով ցածր յուղայնությամբ արգանակներ, բուսական բանջարեղենային ապուրներ, նիհար ձուկ, թույլ թեյ և այլ ապրանքներ, ինչպես առաջարկվում է բժշկի կողմից: Հաջորդը, պանկրեատիտի համար ընդհանուր դիետա է նշանակվում `կախված հիվանդության փուլից:
Այսպիսով, ռեմիզացիայի քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում դիետան ճշգրտվում է ֆերմենտային անբավարարության պայմաններում մարսողական համակարգի գործունեության վերլուծության հիման վրա:

Դիետան թողության ընթացքում

Ռեմիսի ընթացքում քրոնիկ պանկրեատիտի համար սննդի ընդհանուր կանոնները ներառում են հետևյալը.

• օրեկան սպառված սննդի ընդհանուր քանակը բաժանվում է 5-6 փոքր մոտավորապես հավասար մասերի `մարսողական համակարգի գործունեությունը հեշտացնելու համար,
• սննդի ջերմաստիճանը պետք է մոտավորապես համապատասխանի մարմնի ջերմաստիճանին, և ոչ մի դեպքում չպետք է գերազանցի 60 ° C, բացառվում է տաք և սառը ուտեստների օգտագործումը
• ճարպային, կծու, տապակած մթերքների, երշիկեղենի, ապխտած միսերի, պահածոյացված մթերքների, կիսաֆաբրիկատների, համեմունքների և համեմունքների ծավալի առավելագույն սահմանափակում, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության սրացում, կոպիտացված և գազավորված ըմպելիքներով հարուստ սննդամթերքի բացառում: ալկոհոլ, շոկոլադ, քաղցրավենիք յուղոտ, ճարպային քսուքներով և այլն,
• կոպիտ կերակուրները փոխարինելով փափուկներով. խաշած կամ գոլորշու քերած բանջարեղեն և մրգեր, պյուրե ապուրներ և այլն,
• պահպանել ճարպերի ամենօրյա ընդունումը (ընդհանուր առմամբ ոչ ավելի, քան 60 գ), սպիտակուցներ (60-120 գ ՝ կախված մարմնի քաշից, տարիքից, ֆիզիկական ակտիվությունից, պանկրեատիտի փուլից և բնութագրերից), ածխաջրեր (300-400 գ):

Քրոնիկ պանկրեատիտի համար դիետայում պետք է ներառվեն հետևյալ մթերքները.

• առաջին կամ երկրորդ կարգի ալյուրից պատրաստված թեթևակի չորացրած ցորենի հաց (բացառվում են թարմ խմորեղեն),
• թակած բանջարեղենի ապուրներ,
• խաշած հացահատիկային մշակաբույսեր, բերք `բրինձ, հնդկաձավար, փոքրիկ մակարոնեղեն, վարսակ
• ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս, ձուկ, հավ, հնդկահավ, եփած կամ շոգեխաշած եփած,
• գոլորշու կամ թխած ձվածեղ,
• խաշած, թխած բանջարեղեն (կարտոֆիլ, դդում, ճակնդեղ, գազար, ցուկկինի, դդմ),
• թարմ բնական կաթնամթերք ՝ ճարպի ցածր տոկոսով առանց ներկերի և կոնսերվանտների, ցածր թթվայնության (կաթնաշոռ, մածուն, կեֆիր), ցածր յուղայնությամբ և ոչ համեմված պանիր, կաթ ՝ ճարպի ցածր տոկոսային տոկոսով (սահմանափակ, միայն այն դեպքում, երբ այն ավելացվում է ուտեստների կամ թեյի մեջ),
• սահմանափակ քանակությամբ կարագ և արևածաղկի ձեթ,
• մրգեր և հատապտուղներ ցածր թթվայնությամբ, շաքարի պարունակությամբ, նախընտրելիորեն ոչ թթվային խնձորներով,
• մեղր, ջեմ, ջեմ, մրգերի և հատապտուղների դոնդողներ, մուսեր և այլն:

Որպես պանկրեատիտի համար ըմպելիք ՝ մասնագետի առաջարկությամբ խորհուրդ է տրվում օգտագործել մաքուր ջուր, թույլ թեյեր, հանքային ալկալային ջուր, գազի բրինձ, բանջարեղեն, մրգահյութեր, կոմպոտներ, ոչ թթվային մրգահյութեր, բուսական decoctions և ներարկումներ:

Արգելված սննդի և սննդի վերամշակման սկզբունքը

Նման արտադրանքները `խոզի միս, գառան, սագի միս, բադեր, սնկով, սխտոր, թթվասեր, թթու և մարինադներ ցանկացած ձևով, բողկ, հատիկներ, թարմ կաղամբ, խաղող և խաղողի հյութ, մարգարին, սուրճ ենթաստամոքսային գեղձի ցանկացած փուլում չեն առաջարկվում հիվանդների համար: , կակաո, դարչին, բանան, պաղպաղակ և սորբեթներ: Պանկրեատիտի ցանկացած ձևով ալկոհոլային խմիչքների սպառումը պետք է մոռացվի:
Պատրաստման ճիշտ եղանակները և արտադրանքի ընտրությունը նպաստում են ենթաստամոքսային գեղձի բոլոր ձևերի թուլացմանը և նվազեցնում են քրոնիկ պանկրեատիտի կամ հիվանդության մեկ պատմության մեջ սրացման և ռեցիդիվների հավանականությունը: Բաղադրատոմսերի լայն ընտրությունը թույլ է տալիս դիվերսիֆիկացնել դիետան, չզգալ դիետայի սահմանափակող սկզբունքների հետևանքները, խուսափել տապալումներից:
Պանկրեատիտի քրոնիկ ձևերի սրացմամբ, առաջին օրը նախատեսված է ծոմապահությունը ՝ դրանով լրացնելով ախտանիշների ծանրության նվազումը ՝ տաքացրած ալկալային ջրի օգտագործմամբ, յուրաքանչյուր երկու ժամվա ընթացքում փոքր չափաբաժիններով:
Պանկրեատիտի սրման փուլից հետո նրանք վերադառնում են խնայող դիետա ՝ սկսած պյուրե հեղուկ շիլաներից, բանջարեղենի խյուսից և ձկան ցածր յուղայնությամբ սորտերից:
Պանկրեատիտի հետ մեկ օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում տարբեր տեսակի սպիտակուցներ խառնել, օրինակ ՝ ուտել ձուկ և պանիր, տավարի և հավի և այլն:
Խոհարարության նախընտրելի մեթոդը, անհրաժեշտության դեպքում, ջերմային մշակումը արտադրանքը մանրացնելն է, որին հաջորդում է խոհարարությունը, թխելը կամ գոլորշին: Պահանջի դեպքում, grinding, mashing- ը կատարվում է երկու անգամ ՝ նախքան ճաշ պատրաստելը և դրանից հետո:

Պանկրեատիտի կանխարգելում

Պանկրեատիտը հիվանդություն է, որն ավելի հեշտ է կանխել, քան բուժել: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային հիվանդությունների կանխարգելումը ներառում է պատշաճ դիետա և դիետա, մարսողական համակարգի, այլ համակարգերի և օրգանների խանգարմանը նպաստող գործոնները սահմանափակող կամ վերացնելու, վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելման, առողջ ապրելակերպի և ցանկացած անհանգստության կամ ցավի դեպքում ժամանակին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու համար:
Ռեմիզացիայի քրոնիկ պանկրեատիտի սրացման կանխարգելումը ներառում է ոչ միայն նշանակված դեղորայքի ընդունում և սննդակարգ, այլ նաև առողջարանային-առողջարանային բուժում, ինչպես նաև գաստրոէնտերոլոգի կողմից առնվազն տարին երկու անգամ հետազոտություն:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը

Միջադեպի դեպքը հասկանալու համար պատկերացրեք ենթաստամոքսային գեղձի ամենօրյա աշխատանքը: Մարմնի հիմնական գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրելն է, որը նախատեսված է սննդի յուրացման համար: Հյութը պարունակում է ֆերմենտներ և բիկարբոնատներ, նյութերը ստեղծում են ալկալային միջավայր, որը կարող է ամբողջովին չեզոքացնել թթվային ստամոքսահյութը: Ստեղծված հյութը «հոսում է» աղիքների մեջ հատուկ ջրատարներով և, հասնելով իր նպատակակետը, շփվում է այնտեղ տեղակայված նյութերի հետ:

Արձագանքելով ենթաստամոքսային գեղձի պատյաններում պատահականորեն ավարտվող արտադրանքներին, հյութը սկսում է բացասաբար ազդել ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Օրգանը սկսում է ինքնուրույն մարսել, բորբոքում է սկսվում: Ֆերմենտային ընկալիչները, չհասկանալով մարսողական ֆերմենտները, սկսում են ռեակտիվների ուժեղացված արտադրությունը, քանի որ մարմինը պատմում է. Բավարար ֆերմենտներ չկան:

Բորբոքումը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի ուղիները պարզապես չունեն մուտք դեպի աղիքներ: Հյութը չի մտնում աղիքներ, մնում է ծագման վայրում, օրգանը հիվանդանում է:

Նման պանկրեատիտը անընդհատ ընթանում է սուր ձևով, չի անցնում քրոնիկ: Քրոնիկ ռեակտիվ պանկրեատիտը արթնանում է ինքնուրույն, առանց արտաքին խթանների:

Երբեմն հնարավոր է գեղձի պոչի բարձրացում `ենթաստամոքսային գեղձի խթանված աշխատանքը առաջացնում է բջիջների ինտենսիվ բաժանում ՝ շտապելով լրացնել ծծված տարածությունը: Հիվանդի վիճակի վրա դա բացասաբար է անդրադառնում:

Դրա ֆոնին, որը զարգանում է պանկրեատիտը

Մեծահասակների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը առաջանում է մարսողական համակարգի այլ օրգանների կողմից: Հիվանդության մեղավորը.

Հաճախ, երբ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, տարբեր դեղեր և ընթացակարգեր են նշանակվում, այնպես որ ռեակտիվ պանկրեատիտը չի զարգանում:

Պանկրեատիտի պատճառած հիվանդությունները հետևյալն են.

• հեպատիտ
• գաստրիտ
• լեղապարկեր
• հեպատիկ ցիռոզ,
• խոլեցիստիտ
• լեղու ծորակների dyskinesia,
• որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգանների վնասվածք.
• աղիքային վարակ:

Մի գործընթաց, որը խաթարում է աղիքները, կարող է առաջացնել ռեակտիվ պանկրեատիտ: Այնուհետև սահմանվում է հիվանդության ախտորոշումը և ընտրվում է բուժումը:

Ռիսկի գործոնները

Կան մարդկանց հայտնի խմբեր, որոնք ունեն հավանականություն ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ավելի հաճախ, քան մյուսները: Դրանք ներառում են.

• ծխողները
• ալկոհոլիկ
• մարդիկ, ովքեր նախընտրում են ճարպային սնունդը դիետայում,
• մարդիկ, ովքեր քիչ են մտածում սննդի մասին, անկանոն են ուտում,
• հիվանդներ, որոնք դեղեր են ընդունում ՝ չնայած հակացուցումներին:

Եթե ​​հիվանդին թվում է, որ նա ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն հիվանդության տեսակից, ավելի լավ է ժամանակին ազատվել վատ սովորություններից, նախքան անցանկալի իրադարձությունների զարգացումը:

Ինչպես ճանաչել ռեակտիվ պանկրեատիտը

Երբեմն հիվանդի մարմնում նոր սենսացիաներ են հայտնվում: Հիվանդանալու վտանգը որոշելու համար նայեք ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշներին.

• փչում
• շեղված փորվածքի տեսքը,
• սրտխառնոցի զգացում
• ստամոքսում ծանրության զգացում
• այրոց
• ցավ աղիքներում:

Անկում նշված են հիվանդության վաղ ախտանիշները: Այս ախտանիշներից ինքնուրույն, տանը ազատվելը դժվար չէ: Ռեակտիվ պանկրեատիտի մասնագիտական ​​բուժումը սկսվում է երկրորդային ախտանիշների առաջացումից.

• արցունքներ է տալիս մարդուն
• մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է
• կա մարմնի հստակ թունավորումը:

Կան դեպքեր, երբ սուր պանկրեատիտի հարձակման հետևանքով ավելի շուտ ռեակտիվ են ախտորոշվել, հայտնաբերվել են այլ հիվանդություններ `դրանք, որոնք դարձել են բուն պատճառը: Նախնական հիվանդությունները արտացոլվում են ծանր ախտանիշներով.

• ցավը ճիշտ hypochondrium- ում ցույց է տալիս քարերը լեղապարկի մեջ,
• տապը և լուծը բնորոշ են աղիքներում վարակի համար,
• եթե լյարդը այտուցվում է և մեծանում մեծությամբ, մենք խոսում ենք լյարդի ցիռոզի մասին:

Հետևաբար կարևոր է դիտարկել ցավի առաջացումը և ախտանիշների բնույթը: Նման դիտարկումը բժիշկը կդարձնի անփոխարինելի ծառայություն, և հիվանդը միաժամանակ կփրկվի երկու հիվանդությունից:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը ուղղված չէ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների դրսևորմանը, այլ ավելի շուտ հիվանդությանը նախորդող հիվանդության: Տարբեր դեղամիջոցներ օգնում են հաղթահարել պանկրեատիտը, հատկապես կազմելով մարմնում սննդանյութերի պակասը: Նախնական հիվանդությունը հեռանում է, սուր պանկրեատիտը հեռանում է:

Հիվանդության պաշտոնական ախտորոշմամբ սկսվում է ուժեղացված բուժումը:

Պանկրեատիտի համար բուժական սննդակարգ. Ընդհանուր սկզբունքներ

Դիետան համարվում է բուժման կարևոր բաղադրիչ. Եթե հիվանդը արդեն աղիքային հիվանդության պատճառով հավատարիմ դիետա է պահպանում, ապա ռեժիմն ուժեղանում է: Որոշ ժամանակ դուք պետք է հացադուլ անեք և միայն ջուր խմեք: Եթե ​​հիվանդության դրսևորումները այնքան էլ լուրջ չեն, թույլատրվում է պարզապես սահմանափակել ճարպային մթերքների օգտագործումը:

Սնունդը հենվում է փոքր մասերում: Օրինակ ՝ բաժանել ուտեստը մի քանի մասի և օրվա ընթացքում ամբողջությամբ ուտել: Հիշեք, որ որքան քիչ է ծանրաբեռնվածությունը ենթաստամոքսային գեղձի վրա, այնքան ավելի հեշտ է մարմինը հաղթահարել մարսողության համար սննդամթերքը: Ձեզ հարկավոր է շատ ջուր խմել: Արգելվում է. Ալկոհոլը, ուժեղ համով արտադրանքները `թթու կամ շատ դառը:

Դիետայի սահմանումը կատարվում է անհատապես, դա որոշում է բժիշկը ՝ հիմնվելով հիվանդի վիճակի վրա: Առաջարկվող կերակուրներն այլ կերպ են ընկալվում առանձին օրգանիզմների կողմից: Օրինակ ՝ թիվ 1 հիվանդը առանց խնդիրների ուտում է բանանը, իսկ թիվ 2 հիվանդը մրգերից մարսողություն է զարգացնում: Բայց թիվ 2 հիվանդը հնարավորություն ունի թեյի հետ խմել չմշակված կաթ, իսկ թիվ 1 հիվանդը արժե մեկ այլ ըմպելիք:

Եթե ​​հիվանդը ուտելու հնարավորություն չունի, ապա դիետա չի սահմանվում: Հիվանդը զուգահեռաբար կերակրում է. Մարմնի առողջ գործունեության համար անհրաժեշտ օգտակար նյութեր երակային միջոցով ներմուծվում են հարմարեցված ձևով `ստամոքսում հետագա ճեղքման համար:

Վիրաբուժական բուժում

Եթե ​​պանկրեատիտի սուր հարձակումը զարգանում է այնքան արագ, որ այն սկսում է արագ ներծծել գեղձի կապի հյուսվածքը ՝ թարախելով թարախը, ապա առանց վիրահատության չեք կարող անել: Բացի բորբոքային կազմավորումներից, հայտնվում են կեղծ կիստաներ, որոնց հեռացումը պարտադիր է:

Հեշտ է ձերբազատվել ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումից, պարզապես մեկ անգամ բժշկին ասելով ճշմարտությունը ՝ թույլ չտալով, որ հիվանդությունը անցնի անտեսված վիճակի: Հիվանդը խուսափելու է քրոնիկ ձևից, երբ սննդակարգը պարտադիր է դառնում կյանքի համար:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը, հանդիսանալով ենթաստամոքսային գեղձի մի շարք հիվանդություններ, նրա սուր բորբոքումն է, որը զարգանում է ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա: Ռեակտիվ պանկրեատիտը ինքնուրույն հիվանդություն չէ, այն այլ, զուգահեռ, պաթոլոգիաների արդյունք է: Ամենից հաճախ, ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացման պատճառը խախտում է այնպիսի օրգանների գործառույթները, ինչպիսիք են լյարդը, ստամոքսը, աղիքները և լեղու խողովակները: Հիվանդության ընթացքը միշտ սուր և հանկարծակի է, բայց այն չի անցնում քրոնիկական ձևի: Ժամանակին բուժվելով ՝ այն չի սպառնում հիվանդի կյանքի և առողջության համար: Բավական կլինի վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը, որը խթան հանդիսացավ դրա զարգացման համար:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի պատճառները

Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթներից մեկը նորմալ մարսողության համար հյութի արտադրությունն է: Այս հյութը ներառում է տարբեր ֆերմենտներ, որոնք աղիների մեջ ալկալային միջավայր են ստեղծում և չեզոքացնում են ստամոքսահյութի թթվայնությունը:Ֆերմենտները ակտիվանում են և սկսում են կատարել իրենց գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ներթափանցումից հետո ենթաստամոքսային գեղձի հյութի ներթափանցումից հետո: Աղիքի պարունակության հետ շփումից հետո ֆերմենտները սկսում են վերամշակել մարմնին մտնող սննդամթերքը: Բայց եթե աղիքային պարունակությունը մտնում է ջրատարներ, ապա ֆերմենտները վաղաժամ ակտիվանում են, և ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ինքնուրույն մարսել: Այս գործընթացի արդյունքը սուր բորբոքում է `ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը քանդված է:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը ամենից հաճախ զարգանում է տարեց տղամարդկանց մոտ, քանի որ նրանք ավելի շատ հակված են անօգուտ սննդի և ալկոհոլի չարաշահման: Հետևաբար, այս հիվանդությունը մարմնի արձագանքն է ուտելու որոշակի խանգարումների նկատմամբ: Հիվանդության առաջընթացը հրահրվում է լեղապարկի և տասներկումատնյա աղիքի վրա ճնշման մեծացմամբ, երբ տեղի է ունենում ստամոքսահյութի արտահոսքի արգելափակում: Ստամոքսախոցային խոցը, ցիռոզը, հեպատիտը, աղիքային դիսկինեզիան, գաստրիտը և խոլելիտիասը հաճախ ենթաստամոքսային գեղձի սուր բորբոքման զարգացման պատճառ են հանդիսանում: Հազվագյուտ դեպքերում ենթաստամոքսային գեղձի վնասվածքները կարող են հանգեցնել նման հետևանքների:

Սթրեսի վիճակը կարող է հրահրել ռեակտիվ պանկրեատիտի հարձակումը: Պանկրեատիտի այս ձևը բնորոշ է կանանց: Պանկրեատիտի առաջացման հարցում ոչ պակաս դերը խաղում է ժառանգականությամբ: Որոշ խմբերի դեղերի օգտագործումը կարող է նաև առաջացնել ռեակտիվ պանկրեատիտ: Սրանք հորմոնալ դեղեր են ՝ Paracetamol, Metronidazole: Միևնույն ժամանակ, տվյալ պաթոլոգիան կարող է շաքարախտ առաջացնել: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով կա ինսուլինի արտադրության խախտում, և դա հանգեցնում է արյան գլյուկոզի մակարդակի նվազմանը:

Պաթոլոգիայի դրսեւորման ձեւերը

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշներն ու առանձնահատկությունները ունեն հետևյալը.

1. Վերին որովայնի ինտենսիվ և համառ ցավ:
2. Theավի գոտկատեղերը ուժեղանում են մարմնի ձախ մասում:
3. Pain ցավազրկողներ և հակասպազմոդիկ միջոցներ ընդունելու հետևանքների պակաս:
4. Անզգույշ փսխում, որից հետո հիվանդի վիճակի մեղմացում չկա:
5. Գլխապտույտ և թուլություն:
6. Գազի ձեւավորման ավելացում:
7. Տենդ:
8. Աթոռակի խախտումներ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի հիմնական և առավել ցայտուն դրսևորումը ցավն է: Դրա տեղայնացումը կախված է նրանից, թե գեղձի որ մասն է ազդում բորբոքումից: Եթե ​​բորբոքումները ծածկում են օրգանի մարմինը, ապա ցավը կզգացվի էպիգաստրիում: Hypավը ճիշտ hypochondrium- ում ցավ է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի գլխի բորբոքումով: Եթե ​​օրգանի պոչը բորբոքված է, ապա ցավը տեղայնացվում է ձախ հիպոքոնդրիումում:

Հիվանդը կարող է զգալ ցրտերը ամբողջ մարմնում: Բացի այդ, նա հայտնվում է հակադարձում սնունդին: Painավը զգալիորեն մեծանում է ցանկացած սննդի և ցանկացած քանակության ընդունումից հետո: Եթե ​​փոխեք մարմնի դիրքը `նստել և թեքել մարմինը առաջ, ապա ցավը կարող է մի փոքր ընկղմվել:

Եթե ​​կան նմանատիպ ախտանիշներ, և բուժում չկա, հիվանդությունը կարող է գնալ ավելի ծանր ձևի: Երբ ռեակտիվ պանկրեատիտի առաջին նշանները հայտնվում են, դուք պետք է դիմեք բժշկական օգնություն, քանի որ տանը բուժումը միայն կբարդացնի հիվանդի վիճակը:

Բուժման մեթոդներ

Ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ բորբոքման արդյունավետ բուժման համար անհրաժեշտ է սահմանել դրա պատճառած պատճառները: Թերապևտիկ ազդեցության միջոցառումները հետապնդում են հետևյալ նպատակները.

1. Ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածության և բորբոքումների վերացում:
2. Թունավորումների հեռացում:
3. Ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սեկրեցիայի վերականգնում:
4. Հիմքում ընկած հիվանդության բուժում:

Եթե ​​ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ բորբոքումները մեղմ են, ապա դրա բուժման համար բավարար կլինի դեղորայքային թերապիա և հիմքում ընկած հիվանդության ախտանիշների վերացում:

Թմրանյութերի թերապիան ներառում է հետևյալ դեղերի նշանակումը.

• մարսողական ֆերմենտներ (Panzinorm, Creon, Mezim),
• միջոցներ `այտուցը և գազի ձևավորումը վերացնելու համար,
• հակասպազմոդիկ գործակալներ ՝ խողովակները ընդլայնելու համար (No-shpa),
• անալգետիկ հակաբորբոքային դեղեր (Diclofenac, Ibuprofen),
• հակաբիոտիկներ (Ampiox, Gentamicin):

Սուր փուլում ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ բորբոքումը պահանջում է 2 օրվա ընթացքում սննդի լիարժեք մերժում: Այս ընթացքում թույլատրվում է միայն խմելու ջուր և խոտաբույսերի decoctions: 3-4 օրվա ընթացքում թույլատրվում է հեղուկ կամ պյուրե սնունդ, որը ներմուծվում է աստիճանաբար և ուշադիր: Դիետայից ապահովված հիմնական սնունդը թույլատրվում է սպառել մեկ շաբաթ անց:

Հացադուլը անհրաժեշտ է, որպեսզի ենթաստամոքսային գեղձը հանգստանա և ֆերմենտների արտադրությունը դադարեցվի: Եթե ​​հիվանդությունը ծանր չէ, ապա կարող եք անել հատուկ դիետայի միջոցով ՝ վերացնելով հացադուլը: Քանի որ բուժման ընթացքից հետո և բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել ալկոհոլի և ծխախոտի օգտագործումից, պետք է հավատարիմ մնաք պատշաճ, առողջ սննդակարգին:

Սննդառության կանոնները

Ռեակտիվ պանկրեատիտի հաջող բուժման հիմնական բաղադրիչներից մեկը խիստ դիետան է: Ենթաստամոքսային գեղձի բնականոն աշխատանքը վերականգնելն առանց դրա անհնար է: Դիետան ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիմքում ընկած հիվանդության առանձնահատկությունները, ինչը ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացման պատճառն էր:

Դիետայի օգնությամբ ապահովվում է բորբոքված գեղձի ֆունկցիոնալ մնացած մասը: Դիետան պահանջում է հետևյալ կանոնները.

1. Հաճախակի և կոտորակային սնունդ, առնվազն օրը 6 անգամ, մարսողական համակարգի վրա բեռը նվազեցնելու համար:
2. Պյուրե կամ հեղուկ տաք սննդի ընդունում:
3. Disաշատեսակները պետք է գոլորշի լինեն կամ ջրի վրա:
4. Տապակած և ճարպոտ սննդի վերջնական արգելք:
5. Նախապատվությունը սպիտակուցային սնունդին ՝ ածխաջրերի և ճարպերի առավելագույն սահմանափակումով:
6. Բացառություն սննդի սննդակարգից, որը խթանում է ստամոքսահյութի արտադրությունը:
7. Համեմունքների հրաժարումը:

Պանկրեատիտով հիվանդների համար սննդի հիմքը պետք է լինի թիվ 5 դիետան, սննդամթերքները, ինչպիսիք են ապուրները բանջարեղենով, շիլաներով կամ մակարոնեղենով, շիլաներով, ցածր յուղայնությամբ միսով, թռչնաբուծությամբ և ձկներով, բանջարեղենով և կարագով, խաշած բանջարեղենով, ձվի սպիտակ ձվածեղներով, չեն թույլատրվում սպառվել: թթու հատապտուղներ և մրգեր: Որպես խմիչք, թույլատրվում է գինու արգանակ, թույլ թեյ, հյութեր և կոմպոտներ:

Ռեակտիվ բորբոքման դեպքում սննդակարգից պետք է բացառվեն հետևյալ մթերքները.

• խմորեղեն և թարմ հաց,
• գազավորված ըմպելիքներ
• ալկոհոլ
• սուրճ և կակաո
• երշիկեղեն և ապխտած միս,
• պահածոյացված սնունդ
• սոխ և սխտոր
• լոբի
• բողկ և բողկ,
• կաղամբ և սնկով,
• տապակած ճարպային միս կամ ձուկ,
• մսի և ձկան արգանակներ,
• կորեկ, մարգարիտ գարի, գարու և եգիպտացորենի շիլա,
• բանան և թուզ
• խաղող
• պաղպաղակ
• ջեմ
• շոկոլադ

Սննդառական առաջարկություններին և խիստ սննդակարգին համապատասխանությունը կօգնի կանխել հիվանդության սրումը և կնպաստի վնասված օրգանի արագ վերականգնմանը:

Ինչն է առաջացնում և ինչպես է հիվանդությունը դրսևորվում երեխաների մոտ:

Երեխաներում մարսողական համակարգի բավականին տարածված հիվանդությունը ռեակտիվ պանկրեատիտն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ կոնսերվանտներ պարունակող երեխաների համար կան շատ վնասակար արտադրանք: Ի տարբերություն մեծերի, երեխաների մոտ այս պաթոլոգիան առավել հաճախ դրսևորվում է որպես սննդի սխալների արձագանք: Հենց որ կապ լինի ստամոքս-աղիքային նյարդայնացնող սննդի հետ, կարող է զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի ռեակտիվ բորբոքման սուր հարձակումը: Այն կարող է հայտնվել նաև երեխայի համար յուղոտ սննդի առատ ընդունումից հետո: Երկար ժամանակ անկանոն սննդակարգը կարող է նաև առաջացնել ռեակտիվ բորբոքում երեխաների մոտ: Դա տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ սննդի միջև ձևավորվում են մեծ ընդմիջումներ:

Այս հիվանդությունից կարող են տառապել նաև մինչև 1 տարեկան երեխաներ: Նրանք այն զարգացնում են ՝ լրացնող սննդի ոչ պատշաճ ներդրման արդյունքում:Ապրանքների օգտագործումը, որոնք չեն համապատասխանում իրենց տարիքին, անտանելի բեռ է երեխայի մարսողական տրակտի ոչ լրիվ ձևավորված օրգանների, մասնավորապես ՝ ենթաստամոքսային գեղձի համար:

Ռեակտիվ պանկրեատիտով երեխան զարգացնում է գոտիների ցավը navel- ում, սրտխառնոց և փսխում, լուծ: Այս պայմանը կարող է ուղեկցվել ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Բերանի խոռոչը ուսումնասիրելիս նշվում է լեզվով սպիտակ ծածկույթ և չոր լորձաթաղանթ: Երեխայի պահվածքը նույնպես փոխվում է, նա դառնում է քմահաճ, գրգռված, պասիվ: Նորածինները դառնում են շատ անհանգիստ և ցավից արձագանքում են շատ լաց լինելուն: Որքան փոքր է երեխան, այնքան ավելի քիչ են արտահայտվում հիվանդության ախտանիշները:

Նման ախտանիշների հայտնվելը պետք է զգուշացնի ծնողներին և անհապաղ բժշկական օգնություն պահանջի: Եթե ​​ախտորոշումը հաստատված է, երեխան հոսպիտալացվում է: Այս դեպքում նշվում է խիստ անկողնում: Հիվանդության բուժումը իրականացվում է նույն սկզբունքով, ինչպես մեծահասակների մոտ `քաղց, դիետա և դեղորայքային թերապիա: Բժշկի բոլոր առաջարկություններին և դեղատոմսերին համապատասխանելը կապահովի երեխայի արագ վերականգնումը:

Ռեակտիվ ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումն այնպիսի գործընթաց է, որը մի տեսակ արձագանք է բացասական ազդեցությանը: Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք կարող են խանգարումներ առաջացնել մարմնի աշխատանքի մեջ: Նման պայմանների օրինակներն են ՝ ստամոքսի, աղիքների բորբոքում, լեղապարկի մեջ քարերի ձևավորում, ինչպես նաև ալկոհոլի չափազանց մեծ ոգևորություն:

Պաթոլոգիայի տեսակները

Մասնագետները տարբերակում են հիվանդության հետևյալ տեսակները.

1. Iatrogenic. Հայտնվում է վիրաբուժական միջամտությունների պատճառով:
2. Թունավոր: Առաջանում է թունավորումների դեպքում:
3. Վնասվածքներ - որովայնի խոռոչի մեխանիկական վնասվածքի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիա:
4. Համակարգային Նման պանկրեատիտը կապված է մարդու մարմնի տարբեր համակարգերի աշխատանքի խանգարման հետ:
5. Թմրամիջոցների բորբոքային գործընթացը (հայտնվում է դեղերի բացասական ազդեցության պատճառով):
6. Ռեակտիվ պանկրեատիտ, որը զարգանում է ստամոքսի, աղիքների, լյարդի կամ լեղապարկի տարբեր հիվանդությունների արդյունքում:
7. Պաթոլոգիան, որը բխում է անառողջ սննդակարգից:

Այս պայմանը բաժանվում է նաև մի քանի տեսակի ՝ կախված դասընթացի բնույթից: Սա, առաջին հերթին, սուր բորբոքման գործընթացն է - K 85. Կա նաև ICD- ի քրոնիկ ռեակտիվ պանկրեատիտի մի ձև - K 86:

Գործոնները, որոնք հրահրում են հիվանդությունը

Որոնք են պաթոլոգիայի պատճառները: Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում տեղի է ունենում ազդեցությունների արդյունքում, որոնք խանգարում են օրգանի բնականոն գործունեությանը: Այս տեսակի հիմնական գործոնները ներառում են հետևյալը.

1. Անպատշաճ դիետա, վնասակար սննդի օգտագործում. Ճարպային և աղի սնունդ, շատ համեմունքներ, մարինադներ, արագ սնունդ, քաղցրավենիք: Այս տեսակի ուտեստները քայքայում են մարսողական համակարգի հյուսվածքները, ինչը հանգեցնում է խանգարումների:
2. Սատանայական հակումներ: Ալկոհոլ պարունակող ապրանքների և ծխախոտի բաղադրությունը ներառում է միացություններ, որոնք առաջացնում են ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացում, պաթոլոգիայի ախտանիշներ:
3. Դեղամիջոցներ Եթե ​​մարդը դրանք մեծ քանակությամբ սպառում է, առանց բժշկի հսկողության, նա վնասում է ենթաստամոքսային գեղձի առողջությանը: Հատկապես այս հայտարարությունը վերաբերում է այն միջոցներին, որոնք ուղղված են վնասակար մանրէների, բորբոքումների, վիտամինային հավելումների դեմ պայքարին:
4. Մեխանիկական վնասը պերիտոնիումին, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների ամբողջականության խախտմանը:
5. Խիստ հուզական ծանրաբեռնվածություն:
6. Ինֆեկցիոն աղիքային հիվանդություններ, որոնք կապված են մանրէների ազդեցության հետ:

Պատճառների առանձին խումբ են մարսողական համակարգի, արյան անոթների, վիրուսային պաթոլոգիաների տարբեր խանգարումներ:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը շատ լուրջ պայման է: Այն չի կարելի թեթև ընդունել: Ժամանակին ախտորոշման և թերապիայի բացակայության դեպքում վտանգավոր հետևանքներ կարող են առաջանալ:Պաթոլոգիայի զարգացմամբ ճակատագրական արդյունքը տեղի է ունենում դեպքերի մոտ քսան տոկոսում:

Բնութագրական նշաններ

Խոսելով ռեակտիվ պանկրեատիտի, այս պայմանի ախտանիշների և բուժման մասին, հարկ է ընդգծել, որ իր զարգացման սկզբում այն ​​իրենից վառ չի դրսևորում: Այս հատկության արդյունքում հիվանդը փորձում է ինքնուրույն վերացնել տհաճությունը ՝ առանց դիմելու մասնագետների օգնությանը: Այնուամենայնիվ, մարդու բարեկեցությունն արագորեն վատանում է մի քանի ժամվա ընթացքում: Նրան անհանգստացնում է սրտխառնոցը, որովայնի խոռոչի ծանրության և ցավի զգացումը, այրոցը, փխրունությունը: Փսխումը հայտնվում է, որը բաղկացած է սննդի, լորձի և լեղու մասնիկներից, ինչպես նաև լուծից: Temperatureերմաստիճանը բարձրանում է, ինչը ցույց է տալիս մարմնի թունավորումների զարգացումը: Հիվանդը կորցնում է ախորժակը, քանի որ մարսողական համակարգը ի վիճակի չէ կլանել և վերամշակել սննդանյութերը:

Տհաճ սենսացիաները զզվում են: Նրանք դառնում են ավելի ինտենսիվ ուտելուց անմիջապես հետո:

Ռեակտիվ պանկրեատիտը կարող է առաջացնել անհարմարության տարբեր տեսակներ: Հիվանդները սովորաբար դժգոհում են այրման սենսացիայից `պերիտոնեի վերին մասում: Այնուամենայնիվ, ցավի տեսակը կախված է նրանից, թե օրգանի որ մասը անցել է բորբոքային գործընթաց:

Գեղձի պոչում կամ գլխում պաթոլոգիայի զարգացումով մարդը կողոսկրերի տակ անհարմարություն է զգում: Եթե ​​պանկրեատիտը ազդել է կենտրոնական մասի վրա, ապա հիվանդը տառապում է վերին որովայնի տհաճ զգացողությունից:

Նստած դիրքում ցավը մի փոքր թուլանում է: Փսխումը չի բարելավում մարդու բարեկեցությունը: Եթե ​​պաթոլոգիան առաջացել է այլ օրգանների անբավարար գործառույթից, ապա այն ուղեկցվում է հիմքում ընկած հիվանդությունների դրսևորումներով: Օրինակ, ցիռոզով, նկատվում է այտուց, լյարդը մեծանում է չափերով: Աղիքներում վարակ է առաջանում փորլուծության և տապի հետ, և աջ կողոսկրի տակ գտնվող լեղապարկի դիսֆունկցիան:

Պետք է հիշել, որ երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը պակաս ցայտուն է, քան մեծահասակների մոտ:

Կյանքի համար վտանգավոր հետևանքներ հիվանդի համար

Բժշկական խնամքի բացակայությունը, սննդակարգին և դեղորայքի կանոններին չհամապատասխանելը կարող են հանգեցնել վտանգավոր բարդությունների զարգացման: Առավել ծանր է օրգանների հյուսվածքների նեկրոզը, որն անդառնալի է: Եթե ​​մարդը տառապում է ռեակտիվ պանկրեատիտի նշաններից, հետևանքները կարող են զարգանալ արդեն հիվանդության առաջին օրվա ընթացքում: Ամենահավանական գործընթացների թվում են հետևյալը.

1. Peritoneum- ի բորբոքում:
2. Մարսողական արյունահոսություն:
3. Ցնցումային վիճակ:
4. Որովայնի տարածքի մարսողական վնասվածք:
5. Օրգանների միջև ուղիների ձևավորում:

Պետք է հիշել, որ ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը պետք է իրականացվի հիվանդանոցի տարածքում: Միայն նրա կողմից սահմանված մշտական ​​բժշկական հսկողությունը և թերապիան կարող են պաշտպանել հիվանդին վտանգավոր հետևանքներից:

Երեխաներում պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները

Անչափահասների մոտ հիվանդությունը տեղի է ունենում տարբեր գործոնների ազդեցության պատճառով: Դրանք ներառում են շնչուղիների ինֆեկցիաները, թունավորումները, թմրամիջոցների օգտագործումը, որոնք ուղղված են միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարին: Նաև պաթոլոգիան կարող է զարգանալ պերիտոնեի վնասումից հետո կամ ոչ պատշաճ դիետայի հետևանքով (overeating, մեծ քանակությամբ քաղցրավենիք, ճարպային, կծու կերակուրներ, փչացած ուտեստներով թունավորում, փախչել սնունդ): Երբեմն ռեակտիվ պանկրեատիտը փոքր երեխաների մոտ հայտնվում է ենթաստամոքսային գեղձի արատների հետևանքով, որոնք առկա են հենց ծնունդից:

Անչափահասներին բնորոշ հիվանդության ախտանիշները

Բորբոքային գործընթացը հիվանդների այս կատեգորիայում, ինչպես նաև մեծահասակների մոտ, կապված է օրգանների ոչ պատշաճ գործունեության և մարսողության համար անհրաժեշտ նյութերի արտադրության հետ: Նորածիններում պաթոլոգիայի նշանները սովորաբար ավելի քիչ վառ են, քան տարեց երեխաների մոտ:

Որովայնի մեջ այրվող սենսացիա է տագնապի պատճառ: Բուժհաստատության հետ կապվելու հրատապ անհրաժեշտություն: Ի վերջո, ծնողները ի վիճակի չեն ախտորոշել և իրականացնել իրավասու թերապիա:

Երեխաների ռեակտիվ պանկրեատիտով նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

1. Փսխում, որից հետո առողջության վիճակը չի բարելավվում:
2. Դեղնավուն մաշկի երանգ:
3. Թեթև աթոռակ, մուգ գույնի մեզի:
4. Բարձր ջերմաստիճան:
5. Հետաձգված աղիքի շարժումները (որոշ դեպքերում):
6. Արցունքաբերություն, նորածինների մոտ ախորժակի կորուստ:

Ինչպե՞ս են գործում ծնողները:

Առաջին հերթին, երբ ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշներ են հայտնվում, անհրաժեշտ է զանգահարել շտապօգնության ծառայություն: Բժիշկ գալուց առաջ երեխան քնելու է, հանգիստ միջավայր է ապահովում:

Եթե ​​փոքր հիվանդի վիճակը լուրջ է, բժիշկը նրան ուղարկում է հիվանդանոց: Հիվանդանոցում բժիշկները իրականացնում են հետազոտություններ, վերլուծություններ և հետազոտություններ ՝ հիվանդության պատճառները պարզելու համար:

Այս պաթոլոգիայի համար վիրահատություն չի իրականացվում: Թերապիան ներառում է դեղեր ընդունել, որոնք ուղղված են ձեզ ավելի լավ զգալու: Սրանք դեղեր են, որոնք օգնում են ազատվել փսխումից, անհանգստությունից և այլն:

Հիվանդանոցում բուժվելուց հետո ծնողները պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեն երեխայի սննդակարգին: Propիշտ սնունդը կարևոր դեր է խաղում, քանի որ առաջարկություններին չկատարելու դեպքում քրոնիկ հիվանդություն զարգացնելու մեծ հավանականություն կա: Եթե ​​երեխան հաճախում է մանկապարտեզ կամ դպրոց, մայրը և հայրը պետք է մանկավարժներին ասեն, թե որ արտադրանքը կարող են օգտագործել և որն է խստիվ արգելված:

Ախտորոշիչ միջոցներ

Եթե ​​առաջանում են ռեակտիվ պանկրեատիտին բնորոշ ախտանիշներ, հիվանդը ուղարկվում է փորձաքննության:

Այն ներառում է.

1. Կենսաբանական նյութի վերլուծության տարբեր տեսակներ (արյուն և մեզի):
2. Ուլտրաձայնային օգտագործմամբ մարսողական համակարգի գնահատումը:
3. Ուսումնասիրություն ՝ օգտագործելով տոմոգրաֆ:
4. Լապարասկոպի ներդրումը որովայնի խոռոչում:
5. FGDS:
6. Ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով լեղու ծորանի հետազոտություն:

Խոսելով այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է ռեակտիվ պանկրեատիտը, ախտանիշները և բուժումը, պետք է շեշտել, որ թերապիան կախված է խանգարման պատճառ հանդիսացող գործոններից: Օրինակ, եթե լեղապարկի մեջ կան քարեր, կատարվում է վիրահատություն, և ալկոհոլային կախվածության առկայության դեպքում հիվանդը փրկվում է էթանոլի թունավորման հետևանքներից:

Ընդհանուր առմամբ, միջոցները ուղղված են սպազմերի, տհաճությունների և գեղձի խանգարումների դեմ պայքարին: Հիվանդին նշանակվում են նաև դեղեր, որոնք նպաստում են հեղուկների և թունավոր միացությունների արտանետմանը: Երբեմն խորհուրդ է տրվում դեղեր ընդունել, որոնք ոչնչացնում են վնասակար միկրոօրգանիզմները:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը երեխաների և մեծահասակների մոտ պահանջում է հատուկ դիետա: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում 5 անգամ ուտել, սնունդը պետք է լինի ոչ յուղոտ, շոգեխաշած, մանրացված, պյուրե տեսքով:

Չի բացառվում համեմունքներով ուտեստները և մեծ քանակությամբ աղ, սոդա, ալկոհոլ պարունակող ապրանքներ, ուժեղ սուրճ և շոկոլադ: Միսն ու ձուկն ավելի լավ է ընտրել նիհար սորտերը: Թարմ բանջարեղենն ու մրգերը, ինչպես նաև շաքարավազը և հրուշակեղենը (տորթեր, վաֆլի, խմորեղեն) պետք է խստորեն սահմանափակվեն կամ նույնիսկ բացառվեն: Այս հիվանդության համար օգտակար ապրանքները ներառում են.

1. Հացահատիկային առաջին ուտեստները, ինչպիսիք են բրինձը:
2. Տավարի կոտլետներ, նիհար միս պյուրե կարտոֆիլի տեսքով:
3. Ձվածեղը եփում է ջեռոցում:
4. Եփած ձուկ և հավ.
5. Կեղևներ, թխվածքաբլիթներ:
6. Fatածր յուղայնությամբ մածուն:
7. Պյուրե բանջարեղեն:
8. Կոմպոտներ, ժելե, չմշակված հյութեր և բուսական decoctions, հանքային ջուր առանց գազի փուչիկների:

Կարդացեք թեմայի շուրջ.

Ռեակտիվ պանկրեատիտ ՝ ստոր և կանխատեսելի

Ինչպե՞ս կանխել ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացումը:

Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզ. Ախտանիշներ և ախտորոշում

Սուր պանկրեատիտի պատճառները, ախտանիշները և բուժումը

Սուր կործանարար պանկրեատիտ

Սուր հեմոռագիկ պանկրեատիտ

Ինչ է ռեակտիվ պանկրեատիտը:

Ենթաստամոքսային գեղձը բազմաֆունկցիոնալ օրգան է: Եվ դրա առաջադրանքներից մեկը ենթաստամոքսային գեղձի հյութի սինթեզն է: Իր օգնությամբ ստամոքսում թթվայնության մակարդակը կայունանում է, և մարսողական համակարգը ճիշտ է գործում:Հյութի ակտիվ բաղադրիչները գտնվում են «քնի ռեժիմում», քանի դեռ նրանք չեն մտնում մարսողական տրակտը տասներկումատնյա աղիքի միջոցով: Սա ինքնին կանխում է ենթաստամոքսային գեղձի մարսողությունը:

Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բիկարբոնատների և ֆերմենտների սինթեզված կոկտեյլը տեղափոխվում է հատուկ ալիքներով: Եթե ​​որևէ պաթոլոգիա առաջացրել է կտորների սննդի ներխուժում այդ ալիքներում, ապա հյութը վաղաժամ ակտիվանում է: Ֆերմենտները սկսում են ոչնչացնել ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը ՝ հրահրելով բորբոքային գործընթաց ՝ ռեակտիվ պանկրեատիտ:

Տարբեր երկրներում ընդունված հիվանդությունների դասակարգիչների մեծ քանակի պատճառով գոյություն ունի ICD 10. միջազգային միասնական վարկած: Անհրաժեշտ է պարզեցնել հիվանդության ախտորոշումը և բուժումը: Ըստ ICD 10-ի ռեակտիվ պանկրեատիտը ունի հետևյալ դասակարգումը.

Հիվանդության սուր ձևերի շարքում առանձնանում են գեղձի թարախակույտ, փորոքային և հեմոռագիկ պանկրեատիտ, վարակիչ նեկրոզներ:

Հիվանդության պատճառները

Ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշների սկիզբը կապված է այլ լուրջ հիվանդությունների, ինչպես նաև վատ սովորությունների հետ: Ենթաստամոքսային գեղձի ոչ պատշաճ գործառույթը կարող է հարուցվել հետևյալի միջոցով.

• Հեպատիտ և լյարդի այլ հիվանդություններ,
• Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ
• Լեղապարկի հիվանդություն
• Լեղապարկի բորբոքում
• Որովայնի խոռոչի մեխանիկական վնասվածքներ:

Ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը և ճարպակալումը լուրջ օգնություն են ունենում մեծահասակների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացման համար: Երեխաները դրանից տառապում են շատ ավելի քիչ հաճախ: Փոքր տարիքում պաթոլոգիայի պատճառը ավելի հաճախ ստամոքս-աղիքային տրակտի բնածին հիվանդություններն են:

Ինչպե՞ս ժամանակին ճանաչել ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները:

Սկզբում պաթոլոգիան ծայրահեղ հազվադեպ է ախտորոշվում այն ​​պատճառով, որ ռեակտիվ պանկրեատիտի ախտանիշները ընդհանուր բնույթ են կրում և հաճախ շփոթվում են սովորական անբավարարության հետ: Դրանք ներառում են.

• Ծանրություն և փչում
• Գազի արտադրության ավելացում,
• Shingles որովայնի մեջ
• Այրոց
• Սրտի palpitations.

Առաջնային դեպքերում հիվանդը կարող է զարգանալ բարձր ջերմություն, փսխում: Մենք չպետք է մոռանանք, որ պանկրեատիտը միշտ էլ մեկ այլ լուրջ հիվանդության հետևանք է: Հետևաբար, սիմպտոմատոլոգիան ներառում է նախնական հիվանդության նշաններ:

Քրոնիկ պանկրեատիտի երկար փուլը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի ոչնչացմանը, ինչը ազդում է դրա կողմից մարսողական ֆերմենտների արտադրության վրա: Արդյունքում, ցավը կարող է նվազել, բայց աճելու է հոգնածություն, գունատ և չոր մաշկ: Հիվանդը սկսում է շատ նիհարել նույնիսկ լավ ախորժակի դեպքում: Հիվանդության նման նշանների տեսքը լավ պատճառ է գաստրոէնտերոլոգից օգնություն խնդրելու համար:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը վաղ փուլերում իրականացվում է տանը և արագ առաջացնում է ախտանիշների հետընթաց: Հարուցված դեպքերը հաճախ պահանջում են ցավոտ վիրաբուժական միջամտություն:

Ռեակտիվ պանկրեատիտի դիետա

Անհնար է ստեղծել մեկ մենյու, որը հարմար կլինի բոլոր այն հիվանդություններով, ովքեր տառապում են հիվանդությունից: Հաշվի մեջ ներառված է նաև բորբոքում առաջացրած հիվանդությունը: Բայց կան մի քանի ընդհանուր սկզբունքներ, որոնք հետևվում են կերակուրի երկարաժամկետ պլանավորման մեջ.

• Ստամոքսահյութի կուտակումից խուսափելու համար, ինչը կարող է ավելորդ գրգռում առաջացնել, դուք պետք է հաճախ ուտեք: Օրական 5 կերակուր `հարմար ժամանակացույց:
• Orաշացանկում պետք է գերակշռեն ջրի կամ գոլորշիով եփած թարմ բանջարեղենը: Օգտագործելուց առաջ դրանք պետք է քերած պյուրե կարտոֆիլի մեջ:
• Սպիտակուցների / ճարպերի / ածխաջրերի համադրությունը պետք է տեղափոխվի հօգուտ սպիտակուցային սննդի: Atsարպերը լավագույնս վերացվում են, իսկ ածխաջրերը հնարավորինս քիչ քանակությամբ են սպառում: Ֆերմենտները, որոնց հետ սպիտակուցները օքսիդացվում են, արտադրվում են ոչ միայն ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի մեջ, այլև տասներկում: Հետևաբար սպիտակուցներով հարուստ սնունդն ավելի հեշտ և ցավազերծվում է մարմնի կողմից ՝ տառապելով ռեակտիվ պանկրեատիտից:
• Հյութով հարուստ մրգերն ու բանջարեղենը ազդում են ստամոքսի թթվայնության վրա, ինչը կարող է առաջացնել նյարդայնություն և սուր գրոհ: Նման սնունդը չպետք է ներառվի սննդակարգում:

Ինչ կարող է ներառվել ցանկի մեջ:

Առանց սննդի սահմանափակումների, ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժումը հնարավոր չէ: Դիետայից դուք ստիպված կլինեք բացառել թարմ թխում, ճարպային միս և ձուկ, փխրուն հացահատիկային կուլտուրաներ, ինչպես նաև բանջարեղենով հարուստ բանջարեղեն ՝ ագրեսիվորեն ազդելով լորձաթաղանթի վրա և նպաստելով մարմնում մեծ քանակությամբ գազի ձևավորմանը: Շաքարը, որպես ածխաջրերի հիմնական մատակարարը, ենթաստամոքսային գեղձի խանգարում ունեցող հիվանդների համար նույնպես հակացուցված է: Ռեակտիվ պանկրեատիտի բուժման ընթացքում պետք է խստորեն պահպանվեն բժշկի առաջարկությունները: Փոքր խախտումը կհանգեցնի հիվանդության սուր հարձակմանը:

Կարևոր է: Ենթադրվում է, որ հուզական վերականգնման ընթացքում վերցված սնունդը կլանված է շատ ավելի լավ, քան այն, ինչը վերցվել է ընկճված վիճակում: Մարմինը կանխելու է սննդի կլանումը և դիետայի թերապևտիկ ազդեցության առաջացումը:

Theանկը պետք է բաղկացած լինի փափուկ, հեշտությամբ մարսվող կերակուրներից: Եփած բանջարեղենը, համասեռ հացահատիկը, նիհար միսը և ձուկը, չորացրած «երեկվա» հացը փոքր քանակությամբ, մսով սերուցքի ապուրը, ինչպես նաև սպիտակուցային ձվածեղը առանց դեղնուցի `այս ամենը կարող է օգտագործվել տարբեր համադրություններում` յուրաքանչյուր օրվա համար անհատականացված մենյու ստեղծելու համար: Ռեակտիվ պանկրեատիտի համար ճիշտ սննդակարգը հիվանդության դեմ պայքարի ամենակարևոր քայլն է:

Որքանո՞վ է վտանգավոր հիվանդությունը մարմնի համար: Եթե ​​բարդություններ չլինեն, ապա բժիշկներն ավելի հաճախ կատարում են հիվանդության ընթացքի բարենպաստ կանխատեսում: Սիմպտոմատիկ պատկերի հետընթացը տեղի է ունենում բուժման սկսվելուց անմիջապես հետո: Հիվանդության քրոնիկ փուլը, ամենայն հավանականությամբ, անտեսված հիվանդություն է, որը վաղ թե ուշ կավարտվի սուր հարձակման արդյունքում: Դրա կանխարգելման համար անհրաժեշտ է ուշադիր վերահսկել մարսողական համակարգի վիճակը: Ժամանակին ախտորոշումը, ինչպես նաև վատ սովորությունների մերժումը և պատշաճ սնունդը. Սրանք լավագույն միջոցներն են `մեծահասակների և երեխաների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտի զարգացումից խուսափելու համար:

Հիվանդության կլինիկական պատկերը

Միջադեպի դեպքը հասկանալու համար պատկերացրեք ենթաստամոքսային գեղձի ամենօրյա աշխատանքը: Մարմնի հիմնական գործառույթը ենթաստամոքսային գեղձի հյութ արտադրելն է, որը նախատեսված է սննդի յուրացման համար: Հյութը պարունակում է ֆերմենտներ և բիկարբոնատներ, նյութերը ստեղծում են ալկալային միջավայր, որը կարող է ամբողջովին չեզոքացնել թթվային ստամոքսահյութը: Ստեղծված հյութը «հոսում է» աղիքների մեջ հատուկ ջրատարներով և, հասնելով իր նպատակակետը, շփվում է այնտեղ տեղակայված նյութերի հետ:

Արձագանքելով ենթաստամոքսային գեղձի պատյաններում պատահականորեն ավարտվող արտադրանքներին, հյութը սկսում է բացասաբար ազդել ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Օրգանը սկսում է ինքնուրույն մարսել, բորբոքում է սկսվում: Ֆերմենտային ընկալիչները, չհասկանալով մարսողական ֆերմենտները, սկսում են ռեակտիվների ուժեղացված արտադրությունը, քանի որ մարմինը պատմում է. Բավարար ֆերմենտներ չկան:

Բորբոքումը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձի ուղիները պարզապես չունեն մուտք դեպի աղիքներ: Հյութը չի մտնում աղիքներ, մնում է ծագման վայրում, օրգանը հիվանդանում է:

Նման պանկրեատիտը անընդհատ ընթանում է սուր ձևով, չի անցնում քրոնիկ: Քրոնիկ ռեակտիվ պանկրեատիտը արթնանում է ինքնուրույն, առանց արտաքին խթանների:

Երբեմն հնարավոր է գեղձի պոչի բարձրացում `ենթաստամոքսային գեղձի խթանված աշխատանքը առաջացնում է բջիջների ինտենսիվ բաժանում ՝ շտապելով լրացնել ծծված տարածությունը: Հիվանդի վիճակի վրա դա բացասաբար է անդրադառնում:

Դրա ֆոնին, որը զարգանում է պանկրեատիտը

Մեծահասակների մոտ ռեակտիվ պանկրեատիտը առաջանում է մարսողական համակարգի այլ օրգանների կողմից: Հիվանդության մեղավորը.

Հաճախ, երբ հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում, տարբեր դեղեր և ընթացակարգեր են նշանակվում, այնպես որ ռեակտիվ պանկրեատիտը չի զարգանում:

Պանկրեատիտի պատճառած հիվանդությունները հետևյալն են.

• հեպատիտ
• գաստրիտ
• լեղապարկեր
• հեպատիկ ցիռոզ,
• խոլեցիստիտ
• լեղու ծորակների dyskinesia,
• որովայնի խոռոչում տեղակայված օրգանների վնասվածք.
• աղիքային վարակ:

Մի գործընթաց, որը խաթարում է աղիքները, կարող է առաջացնել ռեակտիվ պանկրեատիտ: Այնուհետև սահմանվում է հիվանդության ախտորոշումը և ընտրվում է բուժումը:

Կան մարդկանց հայտնի խմբեր, որոնք ունեն հավանականություն ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում ավելի հաճախ, քան մյուսները: Դրանք ներառում են.

• ծխողները
• ալկոհոլիկ
• մարդիկ, ովքեր նախընտրում են ճարպային սնունդը դիետայում,
• մարդիկ, ովքեր քիչ են մտածում սննդի մասին, անկանոն են ուտում,
• հիվանդներ, որոնք դեղեր են ընդունում ՝ չնայած հակացուցումներին:

Եթե ​​հիվանդին թվում է, որ նա ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն հիվանդության տեսակից, ավելի լավ է ժամանակին ազատվել վատ սովորություններից, նախքան անցանկալի իրադարձությունների զարգացումը: