Մեզի ացետոն

8 րոպե տեղադրեց ՝ Լյուբով Դոբրեցովա 1614

Մեզում ացետոն տերմինը շատ հոմանիշներ ունի ՝ «ացետոնուրիա», «ացետոնային մարմիններ», «ketones», «ketonuria», «մեզի մեջ Ketone մարմիններ», բայց դրանք բոլորն էլ մարմնի նույն պետության հատկանիշներն են: Այս դրսևորումը ցույց է տալիս երիկամների կողմից արտանետվող հեղուկում ketones- ի կոնցենտրացիայի կենտրոնացման աճ:

Մանրամասնորեն ացետոնուրիայի մասին

Առաջին քայլը կենտրոնանում է ketone մարմինների առանձնահատկությունների և բնութագրերի վրա - սա կօգնի ավելի ամբողջական պատկերացում կազմել ացետոնուրիայի վտանգների մասին: Այն նաև կբացատրի, թե ինչու է այդ շեղման ծանր աստիճանը պահանջում անհապաղ բժշկական օգնություն: Կետոնների համար առավել հաճախ օգտագործվող հոմանիշը, հատկապես բժիշկների շրջանում (նույնիսկ հավասար է մասնագիտական ​​ժարգոնին (ժարգոն)), ացետոնն է: Այս բառը իր արմատները վերցնում է լատինական «acetum» - ից, որը թարգմանվում է որպես թթու:

Պատմական փաստ: Լեոպոլդ Գմելին (Լեոպոլդ Գմելին) - Գերմանիայի քիմիայի և բժշկության պրոֆեսոր, դեռևս 1848 թ.-ին, այս տերմինը պաշտոնական օգտագործման մեջ մտցրեց ՝ օգտագործելով հին գերմանական «ակեթոն» բառը, որը նույնպես գալիս էր լատիներեն «ացետ» բառից: Այս բառը հետագայում դարձավ բժշկության մեջ ketones կամ acetone հիմնական անվանումներից մեկը:

Կետոնի մարմինները (դրանք ներառում են ացետոն, ացետոօզետիկ թթու, հիդրօքսիբուտիրաթթու) քիմիական միացություններ են, որոնք քայքայվում են լյարդի ֆերմենտներով `մարմն մուտք գործող մթերքից: Գրեթե բոլոր լիպիդները (ճարպերը), ինչպես նաև որոշ սպիտակուցներ ներգրավված են դրանց մատակարարման մեջ:

Մինչև վերջերս, ketonuria- ն բավականին հազվադեպ էր և ամենից հաճախ ախտորոշվում էր երեխաների կամ հղի կանանց մեզի մեջ: Դա պայմանավորված է երեխաների և հղի կանանց որոշ օրգանների (օրինակ ՝ ենթաստամոքսային գեղձի) ձևավորման փուլով ՝ մայրական մարմնի վրա բեռի բարձրացումով: Բայց այժմ նորմայից նման շեղում հաճախ հանդիպում է մեծահասակների և ոչ հղի կանանց մոտ:

Մարդկանց մեծ մասում, ketone- ի մարմինները մարմնում առկա են փոքր քանակությամբ `դրանք էներգիայի աղբյուրի առանձին տեսակ են: Ավելին, դրանց համակենտրոնացման ավելցուկը հանգեցնում է մարդու օրգանների և համակարգերի գործունեության խանգարմանը ՝ դրանց վրա ազդելով թունավոր ազդեցություն: Ըստ էության, կենտրոնական ացետոնուրիայի հետ կապված կենտրոնական նյարդային համակարգը տառապում է, չնայած որ մարսողական, շնչառական կամ միզուղիների տրակտը պակասում է, և արդյունքում ՝ մարդու վիճակը վատթարանում է:

Որոշ դեպքերում այս գործընթացը կարող է արագ ընթանալ և նույնիսկ մահվան պատճառ դառնալ: Այս պայմանը զարգանում է լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների և ածխաջրերի կլանման ֆոնին: Վերջինիս առավելագույնը գլյուկոզան է (շաքարավազ) ՝ անկախ այն բանից, թե որտեղ է մտնում մարմինը ՝ սննդից, սննդային հավելանյութերից, դեղամիջոցներից կամ բջջային կառուցվածքների գործընթացում:

Դրա լիակատար ձուլումը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի ինսուլինի բավարար սինթեզով, որն անհրաժեշտ է շաքարի վերամշակման համար: Ենթաստամոքսային գեղձի կատարողականի նվազմամբ, ինչը նշանակում է, որ ինսուլինի արտադրության նվազում է, գլյուկոզան անհրաժեշտ քանակությունից պակաս է մտնում բջիջների մեջ, ինչը հանգեցնում է նրանց սովի:

Խցերում ածխաջրերի մատակարարումը լրացնելու համար սպիտակուցները և լիպիդները քայքայվում են, որի արդյունքում ազատվում են ketone- ի մարմինները: Եթե ​​դրանց պարունակությունը գերազանցում է նորման համար ընդունված մակարդակը (20-50 մգ / օր), ապա այս պայմանը հավասարեցվում է մարմնի գործունեության համար վտանգավոր և անհրաժեշտ է համապատասխան թերապիա:

Ինչու է զարգանում ացետոնուրիան:

Մեզում ացետոնի առաջացման պատճառները բավականին լայն են, բայց դրանց նմանությունը կայանում է ոչ պատշաճ (անհավասարակշիռ) սննդակարգում, ինչը հրահրող գործոն է: Սա ներառում է սննդակարգ, որը պարունակում է կենդանական ծագման բազմաթիվ սպիտակուցային ապրանքներ և խմելու ռեժիմի անտեսում:

Բացի այդ, կարելի է նշել օդի բարձր ջերմաստիճանի (շոգ եղանակ) և ծանրաբեռնվածության բացասական ազդեցությունը սպորտի կամ մասնագիտական ​​գործունեության ընթացքում ֆիզիկական գործունեության ընթացքում: Մեծահասակների մեջ մեզի մեջ ացետոնի բարձրացումը հաճախ նկատվում է ածխաջրածին պարունակող սննդակարգի պատճառով, որի նպատակն է օգտագործել մարմնի սեփական պաշարները ճարպեր և սպիտակուցներ:

Վերոնշյալ իրավիճակներում ketonuria- ն արագ զարգանում է, բայց հաճախ 2-3 օր անց անցնելուց հետո, և մեզի կազմը վերադառնում է նորմալ բնութագրերի: Եթե ​​ացետոնի մարմինները որոշվում են 5 կամ ավելի օրվա ընթացքում, ապա դուք պետք է անհապաղ այցելեք բժշկի ՝ խորհրդատվություն ստանալու և մարմնի համակողմանի ախտորոշման համար:

Մեզի մեջ եղած Ketone մարմինները կարող են լինել ինչպես նյութափոխանակության խանգարումների առաջնային դրսևորում, այնպես էլ կարող են լինել պաթոլոգիական փոփոխությունների արդյունք: Acetonuria- ն, որպես կանոն, նկատվում է ացետոնեմիայի (արյան մեջ ացետոնի) զուգահեռ, քանի որ արյունից կաթոնները վերջին երիկամի պատճառով սկսում են ինտենսիվորեն վերացնել, և դրանք տեղափոխվում են մեզի:

Պաթոլոգիական բնույթի պատճառները, որոնք ավելացնում են ացետոնը մեզի մեջ, հետևյալն են.

• ստամոքսային լորձաթաղանթի և փոքր աղիքի ուռուցքների զարգացման վաղ փուլեր,
• լեյկոզ, լեյկոզ (արյունաբանական համակարգի չարորակ հիվանդություններ),
• թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացում),
• վնասվածքներ, վիրահատություններ, որոնք ուղեկցվում են գլյուկոզի մակարդակի նվազմամբ,
• ալկոհոլիզմի պատճառով լյարդի պարենխիմայի վնասը.
• էնոֆագի կամ ստամոքսի ստենոզ (նեղացման նեղացում)
• ծանր անեմիա (հեմոգլոբինի նվազում),
• խիստ cachexia (չափազանց սպառել),
• սթրեսը, նյարդային, մտավոր ծանրաբեռնվածությունը,
• decompensated շաքարային դիաբետ,
• ուղեղի նորագոյացությունները,
• հղիության ընթացքում տոքսիկոզ,
• սեռական ինֆեկցիաներ
• ցնցում
• տուբերկուլյոզ:

Բացի այդ, ketonuria- ն կարող է նկատվել թունավորմամբ ծանր մետաղական աղերով կամ թմրամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ (հակաբիոտիկներ կամ ատրոփին): Այս հոդվածում երեխաների մեջ մեզի մեջ ացետոնի արտաքին տեսքի մասին ավելին կարող եք կարդալ:

Մեզում բարձրացվող ացետոնի հիմնական դրսևորումները

Կետոնուրիայի առաջին առաջին նշանները, սկզբում, շատ դեպքերում, փոքր-ինչ երևում են, և միայն բերանից ացետոնի հոտը կարող է հուշել, որ մարմնում եղել են անսարքություններ: Որպես կանոն, լրացուցիչ ախտանիշներ, ինչպիսիք են.

• նվազել է ախորժակը ՝ հանգեցնելով սննդի և խմիչքի մերժմանը,
• ուտելուց կամ փսխելուց հետո սրտխառնոցի առաջացումը.
• միզելու ժամանակ մեզի ծագող ացետոնի հոտը,
• մարսողական համակարգի գործառույթի խախտում (փորկապություն, լուծ)
• սպազմային ցավ արգանդի շրջանում,
• մաշկի և լորձաթաղանթների գունատությունն ու չորությունը:

Հիվանդության առաջատար ձևի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները, որոնք զարգանում են աստիճանաբար կամ արագորեն աճում են.

• քնի խանգարում, անքնություն,
• ընդլայնված լյարդ
• մարմնի թունավորումը,
• խիստ ջրազրկում
• կոմա

Նման դրսևորումները անհապաղ հոսպիտալացում են պահանջում հիվանդանոցում, որտեղ անհրաժեշտ է ացետոնի, ինչպես նաև մնացած բոլոր թեստերի համար մեզի թեստ վերցնել ՝ պարզելու համար, թե ինչու է զարգացել այս պայմանը և ինչ բուժում պետք է նշանակվի: Հղիության ընթացքում մեզի մեջ ացետոնի արտաքին տեսքի մասին կարդալ ավելին կարող եք կարդալ այս հոդվածում:

Ինչ անել ketonuria- ի հետ

Եթե ​​անձի վիճակը կրիտիկական չէ, այսինքն ՝ ketone- ի մարմիններով մարմնի թունավորումը դեռ չի դրսևորվել ծանր ախտանիշների տեսքով, ապա առաջին բանը, որ պետք է արվի, խորհրդակցել բժշկի այցելելն է: Ընթացքում կհավաքվի անամնեզ, որը, ամենայն հավանականությամբ, կթողնի լույս շեղել ketonuria- ի զարգացման հիմնական պատճառներին: Այնուհետև, կախված հիվանդի վիճակից և նրա վերլուծությունների արդյունքներից, կմշակվի համապատասխան բուժական մարտավարություն `բուժում ամբուլատոր հիմունքներով կամ հիվանդանոցային պայմաններում:

Եթե ​​ketones- ը հայտնաբերվում է մեզի մեջ, ապա թերապիան կիրականացվի մի քանի ուղղություններով: Ացետոնուրիա տանող հիմքում ընկած հիվանդության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել այն վերացնելու կամ հիվանդի վիճակը կայունացնելու համար: Օրինակ, եթե հիվանդը շաքարախտ ունի, ապա նա պետք է պարբերաբար ինսուլին ընդունի, ինչպես նաև շաքարի համար արյուն և մեզի նվիրի: Բացի այդ, դուք պետք է վերահսկեք սննդակարգը:

Ացետոնի հոտը ցույց է տալիս տոքսինների առկայություն ավելին, քան դրանք նորմալ են համարվում, ուստի դրանք պետք է հեռացվեն: Դա հնարավոր է անել `օգտագործելով adsorbents - Polysorb, Enterosgel կամ սովորական ակտիվացված ածխածնի պատրաստուկներ:

Նաև այդ նպատակների համար օգտագործվում են մաքրող enemas- ը: Եթե ​​հղի կնոջ մոտ այս վիճակը զարգացել է տոքսիկոզի ֆոնին, ապա թունավորությունը ավելի արագ իջեցնելու համար իրականացվում է ինֆուզիոն թերապիա:

Բացի այդ, եթե փսխման հորդորը թույլ է տալիս մի քիչ հեղուկ խմել, ապա խորհուրդ է տրվում ֆրակցիոն խմել ոչ այնքան քաղցր թեյ կամ գլյուկոզի լուծույթ: Երբ ketone- ի մարմինները հայտնաբերվում են մեզի մեջ, հիվանդներին նշանակվում է ալկալային բաղադրիչներով հանքային ջուր, ինչպես նաև բանավոր ջրազրկման լուծույթներ, ինչպիսիք են Regidron- ը, Chlorazole- ը և այլն: Եթե ​​հիվանդը ջերմություն ունի, ապա նշանակվում են հակամանրէային դեղեր և այլ ախտանշանային բուժում:

Հիվանդին բուժելու կամ նրա վիճակը ketonuria- ով կայունացնելու համար շատ կարևոր կետ է համապատասխան սննդի հիմնական չափանիշների համապատասխանությունը: Attyարպային մսի արգանակները, տապակած մթերքները, ցիտրուսային մրգերը, մրգերը և քաղցրավենիքները պետք է բացառվեն: Միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է նախապատվություն տալ բանջարեղենային ապուրներին, հացահատիկային կուլտուրաներին, մսի և ձկների ցածր յուղայնության տեսակներին:

Եթե ​​4-5 օրվա ընթացքում ամբուլատոր բուժման ընթացքում չկա դրական դինամիկա, ապա հիվանդը հոսպիտալացվում է հիվանդանոցում և նշանակվում է ավելի ինտենսիվ թերապիա: Այն ներառում է դեղամիջոցներով կաթիլների ներմուծում, ինչպես նաև բարդ միջոցառումներ, որոնք բարձրացնում են բուժման արդյունավետությունը:

Կետոնի մարմինների մակարդակի ինքնորոշում

Միզուղիների քետոնի մակարդակը հեշտ է որոշել տանը, և սա հիանալի հնարավորություն է, հատկապես շաքարային դիաբետով հիվանդների համար: Կան ացետոնի որոշման հատուկ ժապավեններ, որոնք կարելի է հեշտությամբ ձեռք բերել գրեթե ցանկացած դեղատուն: Նման թեստ անցկացնելը շատ հեշտ է, և այն կանանց համար, ովքեր բազմիցս դիմել են այս եղանակով հղիության որոշմանը, դժվար չի լինի դա անել ընդհանրապես:

Դա անելու համար հարկավոր է հավաքել առավոտյան մեզի մի մասը ՝ սեռական օրգանների զուգարանը անցկացնելուց հետո և մուտքի մուտքը վագին բամբակյա շվաբրով միացնելուց հետո: Այնուհետև ժապավենը հատուկ նշված ծայրով իջեցրեք մեզի մեջ պարունակվող կոնտեյներով, պահեք մի քանի վայրկյան: Այնուհետև թափահարեք մեզի մնացորդները, մի քիչ սպասեք և ստացված ստվերը համեմատեք փորձարկման փաթեթավորման վրա նշված գունային տարբերակների հետ:

Եթե ​​արդյունքն ունի վարդագույն երանգ, ապա դա նշանակում է, որ ketones- ի առկայությունը նորմայից բարձր է, բայց փոքր քանակությամբ: Մանուշակագույն գույնը ցույց է տալիս ացետոնի բարձր պարունակություն, որը պահանջում է անհապաղ այց բժշկական հաստատություն:

Հայտնի մանկաբույժ և առաջատար Կոմարովսկին խստորեն խորհուրդ է տալիս, որ շաքարային դիաբետ ունեցող երեխաների ծնողները միշտ ունենան տանը թեստային շերտեր ՝ իրենց մեզի մեջ ացետոն որոշելու համար: Սա ձեզ թույլ կտա վերահսկել երեխայի վիճակը, ինչը նշանակում է, որ ժամանակին կարող եք կանխել լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են հիպերգլիկեմիկ կոմայի քանակը: