Դեղատոմսով ինսուլինը, թե ոչ. Հնարավո՞ր է դեղատուն գնել հորմոն:
1-ին տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները ամեն օր ինսուլինի կարիք ունեն: Հորմոն ձեռք բերելու խնդիրը բախվում է յուրաքանչյուր դիաբետիկի և նրա հարազատների:
Մտածեք, թե ինչ խոչընդոտներ են կանգնած այս ձևով, որտեղ և ինչպես ստանալ դեղը և ինչ օգուտներ են քաղում հիվանդները:
Ինսուլինի գները
Ինսուլինը վաճառվում է դեղատներում, ինչպես ցանկացած դեղամիջոց: Այն վաճառելու համար դեղատանը պետք է արտոնագիր ունենա: Ռուսաստանի Դաշնությունում շաքարային դիաբետով հիվանդների համար անվճար ինսուլինի ապահովումը նախատեսված է թիվ 178-FZ դաշնային օրենքով և կառավարության թիվ 890 որոշմամբ:
Ազատ դեղերի ցանկը (ներառյալ ինսուլինը) կարելի է ներբեռնել այստեղ:
Անվճար թմրամիջոց ստանալու իրավունքը պետք է հաստատվի դեղատներում `շրջանային կլինիկայում բժիշկից ստացված սահմանված նմուշի դեղատոմսով: Հորմոնի ամենօրյա ներմուծման կարիք ունեցողներից շատերն այն ստանում են այս եղանակով: Այնուամենայնիվ, հաճախ հանգամանքներն այնպիսին են, որ ցանկալի բաղադրատոմսը անհնար է կամ դժվար է ձեռք բերել:
Այնուհետև հարց է ծագում, թե որքան է ինսուլինը արժի և արդյո՞ք հնարավոր է դեղատոմսով այն գնել առանց դեղատոմսի: Այո, կարող եք: Դեղը հասանելի է տարբեր ձեւերով: Դրա գինը կախված է ընկերությունից, նրանից, թե արդյոք այն գտնվում է շիշի կամ քարթրիջի մեջ:
Ինսուլինը երկարաձգվում է կամ կարճատև է:
Թմրամիջոց գնող մարդը պետք է հստակ իմանա, թե ինչ է իրեն պետք:
Շշերի մեջ թմրամիջոցների համար դեղատան գինը 400 ռուբլի է: Քարտրիջներում դեղորայքի համար ստիպված կլինեք վճարել 900 ռուբլիից: եւ վերեւում, բրենդային ներարկիչի գրիչների մեջ `2000 ռուբլիից:
Հարկ է նշել, որ շաքարային դիաբետով հիվանդները հանրապետության ամբողջ տարածքում վաճառում և փոխանակում են այն դեղերը, որոնք նրանց անհրաժեշտ չեն, հարմար չեն կամ անհարմար են: Ինտերնետը և թերթերը լի են մասնավոր գովազդներով, որոնք առաջարկում են վաճառել կամ գնել թեստային ժապավեններ, ներարկիչ գրիչներ և ինսուլինի տարբեր ձևեր:
Այս ապրանքների գինը բանակցելի է, հաճախ դեղատնից շատ ավելի ցածր:
Ինչպե՞ս ստանալ դեղը անվճար:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների գրանցամատյան և բժիշկների ցանկ, որոնք իրավունք ունեն գրելու արտոնյալ դեղատոմսեր, ստեղծվում են շրջանային կլինիկաներում: Այս ցուցակները նույնպես գտնվում են դեղատների ցանցի տվյալների շտեմարանում:
Էնդոկրինոլոգը, ընդհանուր բժշկաբանը և մանկաբույժն իրավունք ունեն ինսուլինի համար դեղատոմս գրել: Դեղատոմսը տրվում է բժշկի այցից հետո և բուժման ռեժիմի և դեղաչափերի ձևավորումից հետո: Ապագայում հիվանդի `ծնողների, խնամակալության կամ սոցիալական աշխատողի դեղատոմսը կարող է երկարաձգել դեղատոմսը:
Ըստ սահմանված դեղաչափի և ինսուլինի տիպի, դեղը կարող է անվճար ստանալ դեղատանը: Դեղատոմսը ժամանակին երկարաձգելու համար հիվանդները պետք է ժամանակին այցելեն բժշկի:
Դեղատոմսը թողարկելու համար պետք է տրամադրեք հետևյալ փաստաթղթերը.
- Անձնագիր Դեղատոմսը տրվում է շրջանային կլինիկայի կողմից, անձը պետք է ունենա կցորդ բժշկական հաստատություն: Եթե տեղափոխվում եք կամ պարզապես ուզում եք տեղափոխվել այլ ծառայության վայր, ապա հարկավոր է դուրս գալ և հայտարարություն գրել այլ կլինիկա:
- Պարտադիր բժշկական ապահովագրության և SNILS- ի քաղաքականությունը անհատական անձնական հաշիվ է:
- Հաշմանդամություն ունեցող անձի վկայականը կամ նպաստի ստացման իրավունքի համար այլ փաստաթղթեր:
- ՌԴ PF- ի վկայական, որ անձը չի հրաժարվել նպաստների ստացում անվճար դեղերի տեսքով:
Եթե մարդը հրաժարվել է սոցիալական փաթեթից, անվճար դեղատոմս չի սահմանվում, հորմոնի ձեռքբերման հետ կապված խնդիրը լուծվում է ինքնուրույն: Անկախ նրանից, թե արդյոք մարդը դեղը ստանում է անվճար անվճար դեղատոմսի համաձայն, թե ոչ, դա կախված է նրանից:
Հերթական ինսուլինը պլանշետներով փոխարինելը պետք է իրականացվի բժշկի հետ:
Արտոնյալ դեղեր ստանալու մասին տեսանյութ.
Որտե՞ղ են դրանք թողարկվում:
Սովորաբար, արտոնյալ դեղատոմսով առաջարկվող ինսուլինը տարածվում է մի քանի (հաճախ `մեկ) դեղատներում, որոնց հետ կնքվել է համապատասխան պայմանագիր: Այս թողարկման կետի հասցեն կհաղորդվի դեղատոմսի վայրում:
Դեղատոմսը տեղին է մեկ ամսվա ընթացքում, եթե այս ընթացքում դեղը չի գնվել, դուք ստիպված կլինեք դուրս գրել նոր ձև: Յուրաքանչյուրը կարող է դեղատոմսով դեղամիջոց ստանալ:
Ինչ անել, եթե դեղատուն հրաժարվի հորմոնալ թողարկումից.
- Հայտը գրանցեք «Անբավարար պահանջարկ» ամսագրում `կապ հաստատելով դեղատուների կառավարչի հետ: Թողնել հեռախոսը տեղեկացված լինի, երբ դեղը հայտնվի:
- Այս հաղորդագրությունը պետք է գա տաս օրվա ընթացքում: Եթե անհնար է կատարել դիմումը, հիվանդին պետք է տեղեկացվի:
- Հետագայում պոլիկլինիկան և դեղատունը միասին աշխատում են խնդիրը լուծելու համար ՝ առաջարկելով դիաբետիկների տարբեր տարբերակներ ՝ մեկ այլ դեղատուն, դեղերի փոխարինում կամ այլ:
- Եթե հիվանդը չի կարող ինսուլին ստանալ, ապա պետք է կապվեք ապահովագրական կազմակերպության, MHI հիմնադրամի և առողջապահության մարմինների հետ:
Սովորաբար, ինսուլինի առաքումը կարող է հետաձգվել ընդամենը մի քանի օրով, հիվանդը պետք է պատրաստ լինի դրան և ունենա մատակարարում:
Ինչ անել, եթե բժիշկը չի տալիս դեղատոմսը:
Անվճար դեղորայքի համար դեղատոմսերը կարող են թողարկվել բժիշկների կողմից `ըստ նրանց մասնագիտացման, այն հիվանդների համար, ովքեր կցվում են բժշկական հաստատություն: Այս դեպքում բժիշկը պետք է լինի բժիշկների հաստատված գրանցամատյանում:
Կարգավորվում է նաև անվճար լիցքաթափման համար մատչելի դեղերի ցանկը: Շատ հաճախ, այս հանգամանքների համատեղումը թույլ չի տալիս հիվանդին ստանալ ցանկալի տեսակի դեղորայք: Շատ դիաբետիկներ հրաժարվում են անվճար դեղերից ՝ կառավարման հարմարավետ միջոցներով լավ ինսուլին ստանալու հնարավորության պատճառով:
Այս հանգամանքները կախված չեն շրջանային կլինիկաներից, որոնք կարող են սահմանել միայն Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված դեղեր:
Եթե հրաժարվում եք ցանկալի դեղամիջոցը սահմանելուց, դուք պետք է.
- Կապվեք ապահովագրական կազմակերպության հետ, որում թողարկվել է MHI քաղաքականությունը, MHIF:
- Բողոք գրեք Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության վերահսկողության դաշնային ծառայությանը: Հղման համար նշված հասցե է ՝ http://www.roszdravnadzor.ru:
- Հետադարձ կապի ծառայության մեջ դուք կարող եք նշել բժշկական հաստատության և դեղատան այն բոլոր տվյալները, որոնք ի վիճակի չեն ապահովել հորմոնը, այն պաշտոնյաների անունները, որոնց հետ նրանք շփվել են: Դուք նաև պետք է կցեք նպաստների ստացման իրավունքը հաստատող փաստաթղթերի սկանավորված օրինակները:
Բողոքը կարող է ուղարկվել փոստով ՝ 109074, Մոսկվա, Սլավյանկայա հրապարակ, 4, շենք 1: Որքան մանրամասն նկարագրվի իրավիճակը, այնքան ավելի մեծ է հավանականությունը վաղաժամկետ որոշում կայացնելու համար: Բողոքում պետք է նշվեն բոլոր ինստիտուտների ճշգրիտ անունները, ինչպես նաև այն մարդկանց պաշտոններն ու անունները, որոնց հետ նրանք փորձել են լուծել խնդիրը և մերժվել է:
Ի՞նչ անել, եթե դեղատուն անվճար ինսուլին չի տալիս:
Հիվանդի համար անհրաժեշտ դեղորայքի բացակայության դեպքում դեղատան գործողության կանոնները, ներառյալ ինսուլինը, սահմանված են Առողջապահության դաշնային ծառայության թիվ 01I-60/06 գրության մեջ:
Հիվանդը պետք է ստուգի, արդյոք հերթապահ ադմինիստրատորը ֆիքսել է ինսուլինի համար անհրաժեշտ դիմումը դեղատանը բացակայության դեպքում: Եթե դեղը չի առաքվում տաս օրվա ընթացքում, ապա պատասխանատվությունը նախատեսված է ՝ մինչև լիցենզիայի ուժը կորցրած ճանաչելը:
Եթե կարգավորող բժշկական մարմինները չեն լուծել խնդիրը, դուք պետք է պատրաստվեք դիմել դատախազին: Դրանից առաջ անհրաժեշտ է ձեռք բերել դեղերի թողարկման դեղատան կողմից գրավոր մերժում, ինչպես նաև նպաստների ստացման իրավունքի հաստատում:
Դիաբետիկի առավելությունները
Ի լրումն անվճար ինսուլինի իրավունքից ՝ շաքարային դիաբետ ունեցող մարդիկ հնարավորություն ունեն օգտվել հետևյալ պետական օգնությունից.
- Հաշմանդամություն ձեռք բերելը և կենսաթոշակի նշանակումը `կախված շաքարախտի ծանրությունից:
- Կոմունալ վճարների 50% իջեցում:
- Անվճար ատամնաբուժական պրոթեզավորում:
- Ի հավելումն ինսուլինի, այլ դեղամիջոցների անվճար դեղատոմսեր, ինչպես նաև պարագաներ `ինսուլինի կառավարման սարքեր, շաքարի, ալկոհոլի, վիրակապի մակարդակը չափելու միջոց: Անհրաժեշտության դեպքում օգնություն է ցուցաբերվում օրթոպեդիկ կոշիկների, ներդիրների, օրթոզների ձեռքբերման գործում: Դեղամիջոցները նախատեսված են նաև շաքարախտի բարդությունները բուժելու համար `հիպերտոնիկ հիվանդություն, սիրտ-անոթային հիվանդություն և այլն:
- Շաքարային դիաբետով տառապող կանայք 16 օր երկար են վճարել ծննդաբերության արձակուրդը, նրանք կարող են ավելի շատ օրեր անցկացնել ծննդատանը (3 օր):
- Բուժման ճշգրտմամբ դիաբետիկ կենտրոններում էնդոկրին օրգանների անվճար ախտորոշիչ հետազոտություններ: Այս պահին կարիքավորները ազատվում են ուսումնառությունից կամ աշխատանքից: Նման կենտրոններում կարող եք լիարժեք քննություն ստանալ:
- Որոշ շրջաններում (մասնավորապես, Մոսկվայում) վերականգնողական ծրագրերը տրամադրվում են դիսպանսերներում:
- Մարզերը ունեն իրենց աջակցության ծրագրերը `միանվագ վճարներ, ճանապարհորդական նպաստներ, առողջության պահպանման ծրագրեր և այլն:
Շաքարախտով հիվանդների համար նպաստների ցուցակի տեսանյութ.
Սիրելիների կողմից աջակցության բացակայության դեպքում, դիաբետիկը կարող է ապավինել սոցիալական աշխատողների օգնությանը: Շաքարախտով տառապող տղամարդիկ ազատվում են զինծառայությունից:
Հաշմանդամություն ձեռք բերելու համար հարկավոր է դիմել Բժշկության և սոցիալական փորձաքննության բյուրոյի (ITU) ձեր բժշկի դիմումի: Հիվանդը կարող է հաշմանդամության խումբ ստանալ 1-ից 3-ը: Հաշմանդամություն ունեցող խմբի նշանակումը նրան թույլ կտա կենսաթոշակ ստանալ այն թիվ 166-FZ դաշնային օրենքով սահմանված չափով:
Շաքարախտը հիվանդություն է, որը հիվանդից պահանջում է մշտապես վերահսկել վիճակը, կանոնավոր բուժումը և սննդակարգը: Պետական աջակցությունը անվճար դեղամիջոցների, ներառյալ ինսուլինի և այլ օգուտների տրամադրման ձևով, օգնում է դիաբետիկներին պահպանել իրենց վիճակը և պայքարել լուրջ հիվանդության դեմ:
Ինչպե՞ս ստանալ ինսուլին
Թմրամիջոց գնելը բավականին պարզ է: Եթե շտապ անհրաժեշտ է հորմոնի մի դեղաչափ, իսկ դիաբետիկն ավարտվել է ինսուլինից, ապա արտակարգ դեպքերում այն կարելի է ձեռք բերել դեղատնից, որը զբաղվում է դեղամիջոցի արտոնյալ առաքմամբ: Ավելի լավ է նախապես զանգահարել վաճառքի բոլոր ամենամոտ կետերը և պարզել, թե արդյոք այս ապրանքը վաճառքում է, քանի որ ոչ բոլոր դեղատներն են վաճառում այդպիսի ապրանքներ:
Դուք կարող եք անվճար գնել դեղը, եթե այցելեք ձեր բժշկի էնդոկրինոլոգին և գրեք դեղատոմս: Արտոնյալ դեղերը օրենքով տրամադրվում են Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիներին և օտարերկրացիներին `բնակության վայրի թույլտվությամբ: Նրանք, ովքեր ախտորոշվել են ինսուլին կախված շաքարային դիաբետից: Այս նպաստների տրամադրումը կարգավորվում է պետական սոցիալական օգնության 178-FZ դաշնային օրենքով և կառավարության թիվ 890 որոշմամբ:
Էնդոկրինոլոգը կամ ընդհանուր բժիշկ-մասնագետը, որը գտնվում է արտոնյալ դեղեր մատակարարող մարդկանց ցուցակում, իրավունք ունի դեղատոմս տալ ինսուլինի անվճար գնման համար: Այս ռեգիստրը կազմվում է տարածքային առողջապահության մարմինների կողմից:
Նման բաղադրատոմսը հնարավոր չէ ձեռք բերել Ինտերնետում, այնպես որ ինքներդ ինսուլինի ավարտին պետք է հոգ տանել նախապես փաստաթուղթը ստանալու մասին: Դիաբետիկը պետք է անձամբ այցելի բժշկի, բուժման ռեժիմը ուսումնասիրելուց և հաստատելուց հետո նշանակվում է որոշակի դեղաքանակ, որը հիվանդը կարող է անվճար ստանալ:
Նշանակելու համար հիվանդը պետք է իր հետ մի շարք փաստաթղթեր ունենա.
- Դիաբետիկի գրանցման վայրում տրվում է դեղատոմսի ձև, ուստի անհրաժեշտ է անձնագիր: Կարևոր է հաշվի առնել, որ եթե մարդ չի ապրում գրանցման վայրում, դուք պետք է նախապես ընտրեք բժշկական հաստատություն և ընտրեք բժշկական կազմակերպությանը կցված փաստաթղթով: Կլինիկան կարող եք փոխել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ:
- Կլինիկա այցելելիս պետք է լինի բժշկական ապահովագրության քաղաքականություն և անհատական ապահովագրության քաղաքականություն (SNILS):
- Բացի այդ, պետք է տրամադրվի հաշմանդամության վկայագիր կամ նպաստի իրավունքը հաստատող այլ փաստաթուղթ:
- Կենսաթոշակային ֆոնդից պահանջվում է նաև տրամադրել սերտիֆիկատ, որը հաստատում է սոցիալական ծառայություններ ստանալու մերժման բացակայությունը:
Այս փաստաթղթերը անհրաժեշտ են `արտոնյալ բաղադրատոմսի բոլոր տուփերը լրացնելու համարների ճշգրիտ ցուցումով:
Որտեղ է տրվում ինսուլինը անվճար
Այն դեղատունը, որի հետ բժշկական հաստատությունը պայմանագիր է կնքել, իրավունք ունի անվճար դեղամիջոց թողարկել: Սովորաբար բժիշկը տալիս է մի քանի հասցե, որտեղ դիաբետիկներին կարելի է մատուցել արտոնյալ բաղադրատոմսեր:
Դեղատոմսի ձևը ուժի մեջ է հորմոնի անվճար գնման համար երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում, ճշգրիտ ժամանակահատվածը կարելի է գտնել բաղադրատոմսով: Ոչ միայն հիվանդը իրավունք ունի ինսուլին ստանալու, այլև նրա հարազատներին `դեղատոմսի ձևը տրամադրելու վերաբերյալ:
Կարող է պատահել, որ դեղատունը ժամանակավորապես չունի անվճար դեղամիջոցներ, այս դեպքում դուք պետք է օգտագործեք հետևյալ ընթացակարգը:
- Առաջին հերթին, դուք պետք է անձամբ դիմեք դեղատան կառավարչին `հատուկ ամսագրում արտոնյալ դեղամիջոց ստանալու իրավունքը հաստատող բժշկական փաստաթուղթ գրանցելու համար:
- Բացի այդ, Ռուսաստանի առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության հրամանով ՝ հիվանդին պետք է հորմոնալ դեղամիջոց տրամադրվի ոչ ավելի, քան տասը օր: Եթե դա հնարավոր չէ լավ պատճառով, դեղատուն պետք է ձեզ ասի, թե ինչպես վարվել շաքարախտով:
- Եթե դեղատունը, ըստ էության, պարզվում է, որ ինսուլինը տալիս է դեղատոմսով, ապա ձեզ հարկավոր է այս խնդիրը բժշկի բերել: Բացի այդ, նրանք բողոք են ներկայացնում TFOMS կամ QS - այդ կազմակերպությունները պատասխանատու են ընդհանուր առողջության ապահովագրության ոլորտում հիվանդների իրավունքների պահպանման համար:
Եթե դուք կորցնում եք դեղատոմսի ձևը, ապա պետք է նաև խորհրդակցեք բժշկի հետ, նա կկազմի նոր դեղատոմս և կպատմի այն կորուստը այն դեղատուն, որի հետ կնքվել է պայմանագիր:
Սա թույլ չի տա ինքնակամ անձանց օգտվել արտոնյալ փաստաթղթից:
Եթե բժիշկը չի տալիս դեղատոմս
Նախքան բարձրագույն մարմիններին բողոք ներկայացնելը, դուք պետք է հասկանաք, որ ոչ բոլոր բժիշկներն իրավունք ունեն նշանակել դեղատոմս: Հետևաբար, արժե նախօրոք պարզել, թե ով ունի այդ փաստաթուղթը թողարկելու իրավասություն:
Այս բժիշկների ցուցակը կարելի է ստանալ ուղղակիորեն կլինիկայում, այն պետք է տրամադրվի հիվանդին ըստ պահանջի: Այս տեղեկատվությունը հանրային է և ընդհանուր առմամբ մատչելի, ուստի դրանք սովորաբար տեղադրվում են տեղեկատվական տախտակների վրա:
Եթե, ինչ-ինչ պատճառներով, բժիշկը չի գրել դիաբետիկների համար անվճար արտոնյալ դեղամիջոցի դեղատոմսը, չնայած ախտորոշմանը, դուք պետք է բողոք ուղարկեք բժշկական հաստատության գլխավոր բժշկին: Որպես կանոն, այս փուլում հակամարտությունը լուծվում է, հիվանդը և ղեկավարը փոխհամաձայնության են գալիս:
- Անհիմն պատճառներով ղեկավարությունից հրաժարվելու դեպքում գանգատ է գրվում բոլոր այն աշխատակիցների դեմ, ովքեր խոչընդոտել են արտոնյալ բժշկություն ստանալու հնարավորությունը Առողջապահության ոլորտում վերահսկողության դաշնային ծառայությանը: Դա անելու համար ավելի լավ է օգտագործել Roszdravnadzor- ի պաշտոնական կայքը, որը տեղակայված է http://www.roszdravnadzor.ru կայքում:
- Հետադարձ կապի ձևաթուղթը օգտագործելով `կարող եք հասնել քաղաքացիների դիմումների բաժին, որտեղ կա ամբողջական տեղեկատվություն այն մասին, թե ինչպես պատշաճ կերպով բողոքարկել, որտեղ են գտնվում մարզային գրասենյակները և ինչ ժամանակ են նրանք աշխատում: Այստեղ կարող եք գտնել նաև լիազորված մարմինների ցանկ, որոնք վերահսկում են այլ կազմակերպությունների գործունեությունը:
- Դիմումը լրացնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում լուսանկարել հեռախոսի միջոցով օգտագործվող առավելությունները օգտագործելու իրավունքը հաստատող բոլոր մատչելի փաստաթղթերը: Բոլոր ֆայլերը ուղարկվում են նույն ձևով, որտեղ բողոքարկումը կուղարկվի: Շատ կարևոր է, որ իրավիճակը նկարագրվի հնարավորինս մանրամասն, կոնկրետ փաստերով:
Եթե համակարգիչ օգտագործելը հնարավոր չէ, ապա բողոքը գրավոր ուղարկվում է փոստով գրանցված նամակի միջոցով: Փաստաթղթերն ուղարկվում են հասցե ՝ 109074, Մոսկվա, Սլավյանսկայա հրապարակ, դ. 4, էջ 1. Ըստ այդմ ՝ սպասելու համար շատ ժամանակ կպահանջվի, քանի որ հասցեատիրոջը ուղարկելու, ստանալու և հաշվի առնելու համար ժամանակ է հարկավոր: Խորհրդատվության համար կարող եք օգտագործել հեռախոսները Մոսկվայում.
- 8 (499) 5780226
- 8 (499) 5980224
- 8 (495) 6984538
Եթե դեղատուն չի տալիս անվճար ինսուլին
Եթե ինսուլին չեք տալիս, որտե՞ղ բողոքեք: Հիմնական գործողությունների սխեման դիաբետիկների նկատմամբ ինսուլինի անվճար առաքումը մերժելու դեպքում նույնպես բաղկացած է կապ հաստատել ավելի բարձր մարմինների հետ ՝ հիվանդների պաշտպանությունը ստանալու և խախտողներին պատժելու համար:
Նախնական խորհրդատվություն և օգնություն կարելի է ստանալ Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարությունից: Դա անելու համար դուք պետք է օգտագործեք անվճար թեժ գծի հեռախոսները և զանգահարեք 8 (800) 2000389: Խորհրդատվության համար կան հատուկ տեղեկատվության աջակցության համարներ ՝ 8 (495) 6284453 և 8 (495) 6272944:
- Կարող եք բողոք ներկայացնել ՝ առանց ձեր տանից դուրս գալու, օգտագործելով Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության պաշտոնական կայքէջը ՝ http://www.rosminzdrav.ru/reception/appeals/new: Նմանապես, դուք կարող եք գրել «Ռոզդրավնադզոր» -ին ՝ օգտագործելով հետադարձ կապի ձևը:
- Այն բանից հետո, երբ իշխանությունները տեղեկատվություն ստանան խախտման մասին, իրավիճակը կվերցվի հսկողության տակ: Բողոքի արդյունքների մասին պատասխանը կարող եք ստանալ մի քանի օրվա ընթացքում:
Եթե խոսքը վերաբերում է դատախազությանը, դիաբետիկը ստիպված կլինի տրամադրել անձնագիր, նպաստները օգտագործելու իրավունքը հաստատող փաստաթուղթ, բժշկի նշանակումը և դիաբետի ճիշտությունը հաստատող այլ փաստաթղթեր:
Հայցի համար արժե նախօրոք պատրաստել բոլոր կից փաստաթղթերի պատճենները: Եթե բուժումը ճիշտ չէր, ապա հիվանդը կընդունվի և կտրվի գործողությունների ընթացքը:
Որոնք են շաքարախտի առավելությունները
Բացի անվճար դեղորայքից և ինսուլից, շաքարախտը ունի մի շարք առավելություններ, որոնց մասին պետք է տեղյակ լինեք: Նմանատիպ ախտորոշմամբ տղամարդիկ իրավունք ունեն ազատվել զինվորական ծառայությունից: Կրճատվում են նաև հաշմանդամության կոմունալ ծառայությունները:
Եթե դիաբետիկը չի կարող իրեն ծառայել, նրան ցուցաբերվում է սոցիալական աջակցության հնարավոր աջակցություն: Հիվանդները անվճար օգտվում են մարզադահլիճներից և այլ հաստատություններից, որտեղ հնարավոր է զբաղվել ֆիզիկական դաստիարակությամբ կամ սպորտով: Եթե կինը, ով երեխա ունի շաքարային դիաբետով, կարող է երեք օր ավելի երկար մնալ հիվանդանոցում, մինչդեռ ծննդաբերության արձակուրդը երկարաձգվում է 16 օրով:
- Հաշմանդամ շաքարախտ ունեցող հիվանդները ամսական ստանում են վճարումներ ՝ 1700-3100 հազար ռուբլի ՝ կախված հիվանդության ձևից:
- Բացի այդ, հիվանդը իրավունք ունի հաշմանդամության կենսաթոշակ ՝ 8500 ռուբլի:
- Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդները կարող են իրենց ատամները պրոթեզավոր կերպով անվճար ունենալ պետական կլինիկայում: Նրանց տրվում են նաև օրթոպեդիկ կոշիկներ, օրթոպեդիկ միջնաբերդ կամ զեղչեր այս իրերի վրա:
- Բժշկական կարծիքի առկայության դեպքում դիաբետիկը կարող է ստանալ ալկոհոլային լուծույթ և վիրակապեր:
Որոշ շրջաններում հիվանդները իրավունք ունեն անվճար օգտագործել բոլոր հասարակական տրանսպորտը: Եվ այս հոդվածում տեսանյութը կամփոփի հիվանդներին ինսուլին նշանակելու հարցը:
Ինսուլինը հղիության ընթացքում
Երկար տարիներ անհաջողությամբ պայքարում եք ԴԻԱԲԵՏԵՍ-ի հետ:
Ինստիտուտի ղեկավար. «Դուք կզարմանաք, թե որքան հեշտ է դիաբետը բուժելը` ամեն օր ընդունելով:
Շաքարախտը, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում (գեղագիտական), սովորաբար ընթանում է ըստ երկրորդ տիպի, և սննդի և ապրելակերպի շտկումը բավարար է շաքարի նորմալացման համար: Եթե այդ միջոցները չեն բերում ցանկալի արդյունք և ինսուլինը բավարար չափով չի արտադրվում հղիության ընթացքում, ապա դիմեք ինսուլինային թերապիայի: Բուժման այս մեթոդը նախատեսված է բազմաթիվ հետազոտություններից և վերլուծություններից հետո, ծայրահեղ միջոց է այս հիվանդության բուժման գործում, բայց այն շատ արդյունավետ է և խուսափում է բարդություններից մոր և չծնված երեխայի համար:
Ազատ շաքարախտ ինսուլին
Մարդկանց մոտ հորմոնի պակասությամբ ախտորոշվում է շաքարախտը: Գիտնականները սովորել են արհեստականորեն ստեղծել հորմոնը, որն օգնեց երկարացնել դիաբետիկների կյանքը: Այս դեպքում դուք ամեն օր պետք է վերահսկեք արյան շաքարի ընթերցումները, հետևեք սննդակարգին, վարժություն կատարեք և ինսուլինի ներարկումներ կատարեք:
Եթե դուք օգտագործում եք հորմոնն առանց բժշկի նշանակման, դա կարող է էականորեն վնասել մարմնին:
Դաշնային օրենքի համաձայն ՝ շաքարային դիաբետով ախտորոշված անձին երաշխավորված է առողջության պահպանման իրավունքը: Սա ներառում է դիաբետիկ ինսուլինի, ներարկիչների և այլ դեղամիջոցների անվճար մատակարարում:
Անվճար ինսուլին գնելու համար դուք պետք է գնաք բժշկական հաստատություն բնակության վայրում (եթե այն կցվել է մոտակա կլինիկայում) կամ գրանցման վայրում, որտեղ էնդոկրինոլոգը կտրամադրի դեղատոմսի այն դեղամիջոցը, որը տրվում է դեղատներում, որը նշված է բժշկի կողմից:
Ազատ ինսուլինը կարող է օգտագործվել դիաբետիկների կողմից, ովքեր ինսուլինային թերապիա ունեն ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար: Այս կատեգորիայի մեջ են մտնում Ռուսաստանի քաղաքացիները և բնակության թույլտվություն ունեցող անձինք: Ինսուլինից բացի, նրանք ստանում են գլյուկոմետր և փորձարկման շերտեր:
Արտոնյալ ինսուլինի տրամադրման կարգը
Ինսուլինը կարելի է ձեռք բերել երկու եղանակով ՝ փող գնել, եթե դիաբետիկը ինքնակամ հրաժարվել է նպաստներից, կամ անվճար ՝ ըստ դեղատոմսի ձևի:
Բաղադրատոմսին նախորդում է հետևյալ ընթացակարգը:
- Էնդոկրինոլոգը յուրաքանչյուր ամսվա ընթացքում հետազոտում է հիվանդին բժշկական պահանջների համար և նշանակում է դեղատոմսը `կառավարման ընթացքում դիաբետիկով ինսուլին ապահովելու համար: Քննության ընթացքում հիվանդին ազատում են ուսումնական հաստատությունում կամ աշխատանքի դասերից: Անցնում են մասնագետներ և անվճար անցնում թեստերը, բոլոր արդյունքները փոխանցվում են հաճախող բժշկին:
- Խստիվ արգելվում է նախօրոք մեկ ամսից ավելի դեղատոմսեր գրել կամ հիվանդի հարազատներին: Այսպիսով, վերահսկվում է թերապիան, դոզան և դեղամիջոցի քանակը:
- Չնայած այն հանգամանքին, որ դիաբետիկների համար հորմոնալ դեղամիջոցներ գնելու ամսական գումարը հաստատված չէ, այն ենթակա է QS հսկողության և լիազորված դեղագործական ընկերության: Անհատական անհատական հաշվի շնորհիվ, բոլոր թողարկված դեղերը հաշվառվում են `կանխելու համար դեղերի իռացիոնալ օգտագործումը:
Անվճար դեղամիջոց ստանալու համար դուք պետք է ապահովեք.
- անձնագիր
- առողջության ապահովագրության քաղաքականություն
- ՍԱՆԿՆԵՐ,
- հաշմանդամության վկայագիր կամ արտոնյալ բժշկություն ստանալու այլ փաստաթուղթ,
- վկայագիր կենսաթոշակային ֆոնդից, որը չի մերժել սոցիալական ծառայությունը:
Դեղատոմսի տևողությունը ձևի վրա է (14 օրից մինչև 1 ամիս): Հիվանդը դեղատոմսը ստանում է միայն անձամբ, նրա ընտանիքն ու ընկերները, ովքեր տրամադրել են դեղատոմսի ձևը, կարող են ինսուլին ստանալ:
Կան դեպքեր, որ դեղատներում անվճար ինսուլին չկա: Այս դեպքում ամսագրում ինսուլին տրամադրելու իրավունքը տրամադրող փաստաթուղթ գրանցելու համար անհրաժեշտ է կապվել դեղագործի ադմինիստրատորի հետ: Դրանից հետո, 10 աշխատանքային օրվա ընթացքում, դեղամիջոցը տրամադրվում է: Եթե 10 օր հետո ինսուլինը հասանելի չէ, դեղագործը ձեզ կասի, թե ինչ անել հաջորդը:
Նորարարություն շաքարախտով. Պարզապես խմեք ամեն օր:
Եթե ինսուլինի դեղատոմսը կորել է, դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին, ով նոր դեղատոմս կտա ՝ ամբուլատոր քարտի վրա նշան դնելով: Կորած ձևի մասին տեղեկատվությունը պետք է փոխանցվի դեղագործական ընկերությանը `կանխելու ինսուլինի ապօրինի օգտագործումը:
Կարո՞ղ է ինսուլինից հրաժարվել:
Բժիշկը իրավունք չունի հրաժարվել ինսուլինի տարածումից, քանի որ սա կենսական նշանակություն ունեցող դեղամիջոց է: Այս դեղերը ֆինանսավորվում են երկրի բյուջեից, ոչ թե բժշկական հաստատության միջոցներից: Ինսուլինը տրվում է դիաբետիկներին անվճար:
Եթե բժիշկը չի տալիս դեղամիջոցը գնելու դեղատոմսը, ապա սկզբում անհրաժեշտ է լուծել խնդիրը բուժհաստատության կառավարման հետ: Եթե վեճը լուծված չէ այս մակարդակում, ապա խորհուրդ է տրվում գրավոր կերպով արձանագրել մերժումը, որը կներկայացնի կազմակերպության մերժման պատճառը, ամսաթիվը, ստորագրությունը և կնիքը (ավելի լավ է երկու օրինակով. Մեկը պետք է ուղարկվի գլխավոր բժշկին, երկրորդը պետք է նշվի `հարցումը ընդունելու համար):
Գրավոր մերժմամբ նրանք դիմում են QMS և TFOMS - կազմակերպություններին, որոնք վերահսկում են սահմանված բաղադրատոմսերի վավերությունը և հուսալիությունը:
Եթե այս փուլում հարցը լուծված չէ, ապա բողոքարկումը գրավոր կուղարկվի Առողջապահության նախարարությանը, սոցիալական ապահովության գործակալություններին կամ դատախազությանը `բժշկական աշխատողներին մերժելու մասին: Writtenանկացած գրավոր փաստաթուղթ խորհուրդ է տրվում լինել կրկնօրինակման մեջ: Այն օրինակի վրա, որը մնում է ձեռքի տակ, նշան է դրվում հաստատության նամակագրության ընդունման և գրանցման վերաբերյալ:
Եթե ինսուլինը հրաժարվում է դեղատուն թողարկելուց, բողոքարկումը ներկայացվում է պարտադիր առողջության ապահովագրության հիմնադրամ: Միևնույն ժամանակ, դեղատուների աշխատողները պետք է նաև գրավոր մերժում ներկայացնեն, նշեն պատճառը, ամսաթիվը, դնեն կազմակերպության ստորագրությունն ու կնիքը:
Այլ անվճար դեղեր
Երբ հիվանդը ախտորոշվում է շաքարային դիաբետով, բժիշկը նախատեսում է անվճար միջոցներ այս հիվանդության բուժման համար ՝ հիմնվելով առավելությունների վրա: Դրանից առաջ հիվանդը անցնում է բոլոր թեստերը, անցնում է ամբողջական հետազոտություն: Արդյունքների համաձայն, ընտրվում է դեղորայքի ընդունման և դեղաչափի ժամանակացույցը:
Պետական դեղատներում անվճար դեղերը տրվում են դեղատոմսի հիման վրա: Այն ցույց է տալիս դեղամիջոցի անհրաժեշտ քանակությունը, որպեսզի այն տևի մեկ ամիս (դեղատոմսը նշանակվում է բժշկի կողմից ամսական մեկ անգամ):
Արտոնությունները երկարաձգելու և անվճար դեղեր ստանալու համար պետք է վերաքննել: Ախտորոշումը հաստատելիս բժիշկը մեկ այլ դեղատոմս է գրում: Շաքարախտի համար դեղերի ցանկը ներառում է.
Մենք առաջարկում ենք զեղչ մեր կայքի ընթերցողներին:
- Գլիկլազիդ
- Գլիբենկլամիդ,
- Repaglinide,
- Մետֆորմին
- փորձարկման շերտեր (օրական 1 հատ):
Քանի որ հաշմանդամությունը կարող է առաջանալ ինսուլինից կախված շաքարախտով, 1-ին տիպի հիվանդները ստանում են բոլոր առավելությունները այս քաղաքացիների համար: Ոչ ինսուլին կախված դիաբետիկները, որոնք դասակարգվում են տեսողության խանգարումների կարգով, իրավունք ունեն գլյուկոմետր և մեկ փորձարկման գոտի: Ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղեր, որոնք աջակցում են լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի:
Հատուկ կատեգորիայի մեջ մտնում են շաքարախտի ախտորոշմամբ երեխաները: Կախված ինսուլինից, երեխային տրվում է հաշմանդամություն, և նշանակվում է համապատասխան կենսաթոշակ: Բացի այդ, մինչև 14 տարեկան հաշմանդամություն ունեցող երեխայի ծնողները ստանում են միջին աշխատավարձի հավասար գումարով կանխիկ վճարումներ, նրանց կարող է կրճատվել աշխատանքային ժամերը և լրացուցիչ արձակուրդային օրեր տրամադրվել և ապահովել վաղաժամկետ կենսաթոշակ:
Բացի այդ, յուրաքանչյուր դիաբետատոր կարող է օգտվել բուժման համար առողջարանային արտոնյալ տոմսից, ինչպես նաև պետական կենսաթոշակ ունեցող հաշմանդամություն ունեցող անձանցից: Դիաբետիկ տղամարդիկ ազատվում են զինծառայությունից: Եթե հիվանդը ի վիճակի չէ ինքնուրույն հաղթահարել, և չկա մեկը, ով նրան կօգնի, ապա սոցիալական աշխատող կնշանակվի նրան տանը օգնելու համար:
Եթե հիվանդները ամբողջությամբ չեն ցանկանում օգտագործել պետության կողմից տրամադրված առավելությունները, նրանք ստանում են դրամական փոխհատուցում: Որպես կանոն, գումարի չափը չի համապատասխանում այն օգուտներին, որոնք նախատեսված են շաքարախտի համար:
Այսպիսով, շաքարախտը մեծ նշանակություն է տրվում Ռուսաստանի Դաշնությունում: Պետության աջակցության միջոցառումները բավականին լայն են, ամենակարևորներից մեկը շաքարային դիաբետով հիվանդների համար ինսուլին տրամադրելը: Հիվանդության փոփոխությունը դիտարկելու և անվճար դեղամիջոցների դեղատոմսեր ստանալու համար անհրաժեշտ է, որ դիաբետիկը պարբերաբար անցնի մասնագետի փորձաքննություն:
Շաքարախտը միշտ հանգեցնում է ճակատագրական բարդությունների: Արյան մեծ շաքարը չափազանց վտանգավոր է:
Արոնովան Ս.Մ. տվեց բացատրություններ շաքարախտի բուժման վերաբերյալ: Կարդացեք ամբողջությամբ
Հղիության ընթացքում շաքարախտը
Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրված հորմոն է և խթանում է արյան շաքարի իջեցման գործընթացը, որը հակված է բարձրանալ ածխաջրերի հաջորդ մասի ընդունմամբ: Ի պատասխան դրան ՝ ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է հատուկ հորմոն արտադրել ՝ այս գլյուկոզի վերամշակման համար: Դա անելու համար այն ապահովում է դրա առաքումը մարմնի բոլոր բջիջներին և հյուսվածքներին ՝ դադարեցնելով դրա արտադրության գործընթացը լյարդում: Առողջ ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է գլիկեմիայի նվազմանը `դադարեցնելով ինսուլինի արտադրությունը:
Եթե ինսուլինի զգայունությունը արժեզրկվում է, այն սկսում է արտադրվել ավելցուկով, ինչը դժվարացնում է բջիջներին գլյուկոզի առաքումը: Արյան մեջ ինսուլինը երկար ժամանակ է, դրանով իսկ դանդաղեցնելով նյութափոխանակությունը:
Ինսուլինի մեկ այլ գործառույթ է մկանների սպիտակուցի սինթեզի խթանումը: Այն նաև խթանում է գլյուկոզի վերածումը ճարպի ՝ խոչընդոտելով դրա խզումը և խթանելով կուտակումը, ինչը կարող է նպաստել ճարպակալմանը:
Շաքարային դիաբետով հղի կանանց մոնիտորինգը հատուկ մոնիտորինգ է պահանջում ինչպես բժիշկների, այնպես էլ հենց կանանց կողմից:
Սովորաբար, նորմայի սահմաններում շաքարավազը պահպանելու համար բավարար է հղի կանանց հետևել որոշակի ռեժիմի, որի հիմնական կանոններն են.
- հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի նվազեցում (կամ ավելի լավ, ամբողջական մերժում) սպառումը,
- կոտորակային սնուցում (երեք հիմնական կերակուր և երկու-երեք խորտիկ),
- չափավոր ֆիզիկական ուժեր, ինչպիսիք են քայլելը, լողավազանում լողալը:
Պտղի կողմից հնարավոր աննորմալությունների ժամանակին հայտնաբերման համար հղի կանայք պետք է խստորեն պահպանեն ուլտրաձայնային գրաֆիկի ժամանակացույցը:
- 15-20 շաբաթ: Այս ժամանակահատվածում, ուսումնասիրության ընթացքում, պետք է բացառվեն պտղի կոպիտ անսարքությունները,
- 20-23 շաբաթ: Այս պահին պտղի սիրտը խնամքով ստուգվում է `բացառելու ցանկացած պաթոլոգիա,
- 28-32 շաբաթ: Այս պահին ուսումնասիրությունն իրականացվում է ներարգանդային աճի հետամնացությունը հայտնաբերելու համար:
Icationsուցումներ ինսուլինի թերապիայի համար
Դրա մասին ցուցումները կարող են նաև ծառայել որպես չծնված երեխայի ֆետոպաթիայի նշաններ, որոնք հայտնաբերվել են ուլտրաձայնի ժամանակ: Այս հիվանդության հետևանքները կարող են լինել շատ լուրջ, ուստի կարևոր է հայտնաբերել խախտումները վաղ փուլերում:
Ներարկման սխեման ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից `հիմնվելով գլիկեմիայի մակարդակի և անհատական բնութագրերի դիտարկումների արդյունքների հիման վրա: Առաջարկվում է չափել շաքարավազը և ցուցանակները արձանագրել օրական 8 անգամ `դատարկ ստամոքսի վրա, կերակուրից առաջ, ուտելուց մեկ ժամ հետո, քնելուց անմիջապես առաջ, ժամը 03: 00-ին և առողջության վատթարացման դեպքում: Հղի կանանց համար գլիկեմիայի նորմալ արժեքները տատանվում են 3,3-6,6 մմոլ / Լ-ի սահմաններում:
Ինսուլինի կիրառումը անվտանգ է մոր և երեխայի համար, կախվածություն չունի և ծննդաբերությունից հետո անմիջապես դադարեցվում է, ինչը վնաս չի պատճառում:
Հետևյալ գլյուկոզի արժեքները կարող են երաշխավորել ինսուլինի թերապիան.
Պայմանները | Ամբողջ երակային արյան մեջ (մմոլ / լ) | Արյան պլազմայում (մմոլ / Լ) |
Ծոմ պահելը | >5,1 | >5,6 |
Ուտելուց հետո 1 ժամ | >7,8 | >8,3 |
Ուտելուց 2 ժամ հետո | >6,7 | >7,3 |
Նման հիվանդները պետք է սովորեն վերահսկել բոլոր կարևոր ցուցանիշները.
- գլիկեմիայի մակարդակ
- կիրառվող նյութի չափաբաժինները
- մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը,
- արյան ճնշում
- հիպոգլիկեմիայի դրվագներ:
Անհրաժեշտ է ունենալ ինքնազննման հատուկ օրագիր, որտեղ կգրանցվեն այս բոլոր տեղեկությունները: Այս նոթատետրը պետք է բժշկի համար ցուցադրվի հետագա քննություններում `դիտելու սահմանված բուժման վիճակը և հնարավոր ճշգրտումը:
Եթե կինն ինքնուրույն չափումներ կատարելու հնարավորություն չունի, ապա նա կարող է դա անել լաբորատորիայում: Անալիզները պահանջվում են շաբաթական 6-12 անգամ կամ ավելի հաճախ:
Ինսուլինային թերապիայի ռեժիմները
Մինչ օրս հայտնի են դրա շատ դեղեր, և դրանք դասակարգվում են հետևյալ չափանիշների համաձայն.
- ակցիայի սկիզբը ՝ «գագաթը» և տևողությունը. (ուլտրաստորտ, միջին, երկարաձգված, կարճ),
- ըստ տեսակների (մարդկային, կետ, խոզի, անասուն),
- մաքրման աստիճանի համաձայն. (ավանդական, մոնոպոլ, միաբաղադրիչ):
Գոյություն ունեն բուժման երկու ռեժիմ ՝ ավանդական և բազալային բոլուս:
Առողջ մարդու մոտ ինսուլինի քանակը անընդհատ պահպանվում է կայուն մակարդակում, ինչը նրա հիմնական (բազալ) կոնցենտրացիան է: Այն արտադրվում է, եթե գեղձի աշխատանքը չի խանգարում, դատարկ ստամոքսի վրա, որը մասամբ սպառվում է իր հիմնական համակենտրոնացումը պահպանելու համար, բայց դրա մեծ բաղադրիչը կուտակվում է «ապագայի համար»: Սա սննդի բոլուս է:
Սննդի ընթացքում օգտակար է օրգանիզմը սնուցող նյութեր կլանելը.
- Բազալ-բոլուսային ռեժիմը սահմանելիս նախատեսվում է ստեղծել բազային կոնցենտրացիա երկարատև դեղամիջոցի ներարկմամբ `գիշերը միջին և / կամ առավոտյան:
- Բոլուսի կոնցենտրացիան ձևավորելու համար, որը մարմնից հետո կպահանջվի կերակուրից հետո, կարճ կամ ուլտրամորտային պատրաստուկներով ներարկումները տրվում են նշանակալից սնունդ առաջ: Այսպիսով, նորմալ ռեժիմում կա մարմնում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի իմիտացիա:
Ավանդական ծրագիրը տարբեր է նրանով, որ ժամանակն ու չափաբաժինը ճիշտ նույնն են: Այնուհետև չափումները հազվադեպ են արվում: Այս տեսակի թերապիայի հետ մեկտեղ հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի սննդակարգ և ամեն օր ապահովի, որ սննդից սպառված սննդանյութերի քանակը մնա անփոփոխ:
Այս սխեման բնութագրվում է նվազագույն ճկունությամբ, քանի որ դրան հավատարիմ մնալով ՝ հիվանդը ստիպված է լինում խիստ կախվածություն ունենալ ինչպես դիետայից, այնպես էլ ժամանակացույցից: Այս մոտեցմամբ սովորաբար ներարկումները տրվում են օրական երկու անգամ ՝ երկու և կարճ և միջին գործող դեղեր: Կամ առավոտյան և երեկոյան տարբեր տեսակների խառնուրդի մեկ ներարկում:
Հղի ինսուլինային թերապիայի ռեժիմները.
- DM1- ով `« հիմքի բոլուս »ծրագիրը,
- T2DM- ի օգնությամբ խորհուրդ է տրվում օգտագործել ավանդական սխեման:
Հղի կանանց բուժման համար առավել հաճախ նշանակվում են ծայրահեղ կարճ գործող դեղամիջոցներ: Սա թույլ է տալիս ձեզ ընդունել գլիկեմիայի ընդունելի ցուցանիշներ ուտելուց հետո և նվազեցնում հիպոգլիկեմիայի քանակը (շաքարի պարունակությունը իջնում է 3,3 մմոլ / լ-ից ցածր):
Թմրամիջոցների մեծ մասը ներարկվում է ենթամաշկային ճարպի մեջ (որովայնի գոտի, ուսի, վերին ազդրի): Նման ներարկումներն իրականացվում են հատուկ ներարկիչներով կամ ներարկիչներով գրիչներ օգտագործելով:
Կա նաև ինսուլինի պոմպի օգտագործում: Սա փոքր դյուրակիր սարք է, որն աշխատում է ինֆուզիոն համակարգի սկզբունքով: Իր օգնությամբ արագ գործող դեղամիջոցը իրականացվում է շուրջօրյա: Այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է 1-ին տիպի շաքարախտի համար, երբ հիվանդը վատ հսկվող հիպոգլիկեմիա ունի կամ այս հորմոնի անհրաժեշտությունն առավոտյան ավելանում է (4-8 ժամ):
Հետծննդաբերության հետևում և հղիության հաջորդ պլանավորում
Ծննդաբերությունից հետո շաքարախտով տառապող բոլոր հիվանդները դադարեցվում են, ինչը լիովին անվտանգ է ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Ծնվելուց հետո երեք օրվա ընթացքում նման հիվանդները շաքարի համար արյան ստուգում են անցնում:
Դա արվում է իրավիճակը վերահսկելու և հնարավոր խախտումները բաց չթողնելու համար:
Նման կանանց ապագա հղիությունները պետք է ուշադիր պլանավորված լինեն մանկաբարձ-գինեկոլոգի և էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո, քանի որ հետագա կյանքի այս հիվանդները արդեն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար արդեն մեծ ռիսկի են ենթարկվում: Նրանք պետք է ուշադիր հետևեն իրենց առողջությանը և համակարգված այցելեն էնդոկրինոլոգ և մանկաբարձ-գինեկոլոգ:
Ծննդյան օրվանից 2-3 ամիս անց այդպիսի հիվանդներին առաջարկվում է.
- եթե ծոմապահության գլիկեմիայի մակարդակը գերազանցում է 7.0 մմոլ / լ - գլյուկոզի հատուկ հանդուրժողականության թեստ,
- ֆիզիկական գործունեության աստիճանական աճ,
- ավելաքաշ դիետա:
Ինչպես վերցնել Գլյուկոֆագ 500, 750, 850 և 1000 շաքարախտով
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով ախտորոշմամբ հիվանդները շատ հաճախ հարցնում են, թե ինչպես կարելի է Գլյուկոֆագ վերցնել ՝ առավելագույն բուժական ազդեցության հասնելու համար: Metformin հիդրոքլորիդ պարունակող ամենատարածված դեղերից մեկը ՝ Գլյուկոֆագը օգտագործվում է ոչ միայն «քաղցր հիվանդության» համար: Հիվանդների մեծամասնության ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը օգնում է նիհարել:
Կյանքի ժամանակակից ռիթմը շատ հեռու է բժիշկների առաջարկածից: Մարդիկ դադարում էին քայլելուց ՝ բացօթյա գործունեության փոխարեն գերադասում էին հեռուստացույց կամ համակարգիչ և առողջ սնունդ փոխարինում էին անպիտան սնունդով: Նման ապրելակերպը նախ հանգեցնում է ավելորդ ֆունտի տեսքին, այնուհետև ճարպակալմանը, ինչը, իր հերթին, շաքարային դիաբետ է:
Եթե նախնական փուլերում հիվանդը կարող է զսպել գլյուկոզի մակարդակը `օգտագործելով ցածր ածխածնի դիետա և վարժություն, ապա ժամանակի ընթացքում այն ավելի դժվար է դառնում դրա կառավարումը: Այս դեպքում շաքարախտով գլյուկոֆագը օգնում է նվազեցնել շաքարի պարունակությունը և այն պահել նորմալ սահմաններում:
Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին
Բիգուանիդների մի մասը ՝ գլյուկոֆագը հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց է: Բացի հիմնական բաղադրիչից, արտադրանքը պարունակում է փոքր քանակությամբ պովիդոն և մագնեզիումի ստեարատ:
Արտադրողը արտադրում է այս դեղը մեկ ձևով `տարբեր դեղաչափերով հաբերով` 500 մգ, 850 մգ և 1000 մգ: Բացի այդ, կա նաև Glucophage Long, որը երկարատև գործող հիպոգլիկեմիա է: Այն արտադրվում է այնպիսի դեղաչափերով, ինչպիսիք են 500 մգ և 750 մգ:
Հրահանգներում ասվում է, որ դեղը կարող է օգտագործվել այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ և ինսուլինի ներարկումների հետ միասին: Բացի այդ, Գլյուկոֆագը թույլատրվում է 10 տարեկանից բարձր երեխաների համար: Այս դեպքում այն օգտագործվում է ինչպես առանձին, այնպես էլ այլ միջոցներով:
Դեղերի մեծ առավելությունն այն է, որ վերացնում է հիպերգլիկեմիան և չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը: Երբ Գլյուկոֆագը մտնում է աղեստամոքսային տրակտի մեջ, պարունակվող նյութերը ներծծվում են դրանում ՝ մտնելով արյան մեջ: Թմրամիջոցների օգտագործման հիմնական թերապևտիկ հետևանքներն են.
- աճել է ինսուլինի ընկալիչների զգայունությունը,
- բջջային գլյուկոզի օգտագործումը,
- աղիների մեջ գլյուկոզի հետաձգված կլանումը,
- գլիկոգենի սինթեզի խթանում,
- արյան խոլեստերինի նվազում, ինչպես նաև TG և LDL,
- լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում,
- հիվանդի կայունացում կամ քաշի կորուստ:
Խորհուրդ չի տրվում խմել դեղը ճաշի ընթացքում: Մետֆորմինի և սննդի միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է նյութի արդյունավետության նվազմանը: Գլյուկոֆագը գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցային միացությունների հետ: Պետք է նշել, որ դեղամիջոցի բաղադրիչները գործնականում չեն ենթակա նյութափոխանակությանը, դրանք մարմնից արտազատվում են երիկամների կողմից գրեթե անփոփոխ ձևով:
Տարբեր բացասական հետևանքները կանխելու համար մեծահասակները պետք է ապահով պահեն դեղը փոքր երեխաներից: Theերմաստիճանը չպետք է լինի ավելի քան 25 աստիճան:
Ապրանք գնելիս, որը վաճառվում է միայն դեղատոմսով, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք դրա պատրաստման ամսաթվին:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Այսպիսով, ինչպես օգտագործել գլյուկոֆագ: Նախքան դեղը վերցնելը, ավելի լավ է խորհրդակցել մասնագետի հետ, ով կարող է ճիշտ որոշել անհրաժեշտ դեղաչափերը: Այս դեպքում հաշվի են առնվում շաքարի մակարդակը, հիվանդի ընդհանուր վիճակը և միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունը:
Սկզբնապես հիվանդներին թույլատրվում է օրական 500 մգ կամ Գլյուկոֆագ 850 մգ 2-3 անգամ վերցնել: Երկու շաբաթ անց դեղամիջոցի դեղաչափը կարող է ավելանալ բժշկի հաստատումից հետո: Պետք է նշել, որ մետֆորմինի առաջին օգտագործման դեպքում դիաբետիկը կարող է բողոքել մարսողական խնդիրների մասին: Նման անբարենպաստ ռեակցիան տեղի է ունենում մարմնի հարմարեցման շնորհիվ ակտիվ նյութի գործողությանը: 10-14 օր հետո մարսողական գործընթացը վերադառնում է նորմալ: Հետևաբար, կողմնակի բարդությունները նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը բաժանել մի քանի դոզանների:
Պահպանման չափաբաժինը 1500-2000 մգ է: Մեկ օրվա ընթացքում հիվանդը հնարավորինս կարող է տևել մինչև 3000 մգ: Օգտագործելով մեծ դեղաչափեր, ավելի նպատակահարմար է դիաբետիկների համար անցնել Glucofage 1000 մգ: Այն դեպքում, երբ նա որոշեց մեկ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալից անցնել Glucofage, նախ պետք է դադարեցնի մեկ այլ դեղամիջոցի ընդունումը, այնուհետև սկսի թերապիան այս դեղամիջոցով: Glucofage- ի օգտագործման որոշ առանձնահատկություններ կան:
Երեխաների և դեռահասների մոտ: Եթե երեխան 10 տարեկանից բարձր է, նա կարող է դեղը վերցնել կամ առանձին կամ ինսուլինի ներարկումների հետ միասին: Նախնական դեղաչափը 500-850 մգ է, իսկ առավելագույնը ՝ մինչև 2000 մգ, որը պետք է բաժանել 2-3 դոզայի:
Տարեց շաքարախտի մոտ: Դոզանները բժշկի կողմից ընտրվում են անհատապես, քանի որ դեղամիջոցը կարող է բացասաբար ազդել այս տարիքում երիկամների գործունեության վրա: Թմրամիջոցների թերապիայի դադարեցումից հետո հիվանդը պետք է տեղեկացնի բժշկին:
Ինսուլինային թերապիայի հետ համատեղ: Ինչ վերաբերում է Glucofage- ին, ապա նախնական դեղաչափերը մնում են նույնը `500-ից 850 մգ օրական երկու անգամ կամ երեք անգամ, բայց ինսուլինի չափաբաժինը որոշվում է գլյուկոզի կոնցենտրացիայի հիման վրա:
Գլյուկոֆագ երկար. Կիրառման առանձնահատկություններ
Մենք արդեն իմացել ենք այն մասին, թե որքան է օգտագործել դեղը Glucofage: Այժմ դուք պետք է զբաղվեք դեղերով Glucophage Long - երկարատև գործողությունների հաբեր:
Գլյուկոֆագ երկար 500 մգ: Որպես կանոն, պլանշետները հարբած են ուտելու ընթացքում: Էնդոկրինոլոգը որոշում է անհրաժեշտ դեղաչափը ՝ հաշվի առնելով հիվանդի շաքարի մակարդակը: Բուժման սկզբում օրվա ընթացքում վերցրեք 500 մգ (երեկոյան լավագույնը): Կախված արյան գլյուկոզի ցուցանիշներից, դեղամիջոցի դոզանները կարող են աստիճանաբար ավելանալ յուրաքանչյուր երկու շաբաթվա ընթացքում, բայց միայն բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Առավելագույն օրական դեղաչափը 2000 մգ է:
Դեղը ինսուլինի հետ համատեղելիս հորմոնի դեղաչափը որոշվում է շաքարի մակարդակի հիման վրա: Եթե հիվանդը մոռացել է հաբը վերցնել, դեղաչափը կրկնապատկելը արգելվում է:
Գլյուկոֆագ 750 մգ: Դեղամիջոցի նախնական դոզան է 750 մգ: Դոզայի ճշգրտումը հնարավոր է միայն դեղը ընդունելուց հետո երկու շաբաթ անց: Պահպանման ամենօրյա դոզան համարվում է 1500 մգ, իսկ առավելագույնը ՝ մինչև 2250 մգ: Երբ հիվանդը չի կարող հասնել գլյուկոզի նորմին այս դեղամիջոցի օգնությամբ, նա կարող է անցնել թերապիայի Գլյուկոֆագի սովորական թողարկմամբ:
Դուք պետք է իմանաք, որ շաքարախտով հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում անցնել Glucofage Long- ի բուժմանը, եթե նրանք օգտագործում են կանոնավոր գլյուկոֆագ `օրական ավելի քան 2000 մգ դեղաչափով:
Մեկ բժշկությունից մյուսը անցնելիս անհրաժեշտ է դիտարկել համարժեք դեղաչափեր:
Հակացուցումները և անբարենպաստ ռեակցիաները
Հղիություն պլանավորող կանայք, ովքեր արդեն երեխա են ունենում, հակացուցված են այս միջոցը կիրառելու մեջ: Շատ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ դեղը կարող է ազդել պտղի զարգացման վրա: Այնուամենայնիվ, այլ փորձերի արդյունքներն ասում են, որ մետֆորմինի ընդունումը չի մեծացրել երեխայի մոտ արատների զարգացման հավանականությունը:
Քանի որ դեղը արտազատվում է կրծքի կաթում, այն չպետք է ընդունվի լակտացիայի ժամանակ: Մինչ օրս Գլյուկոֆագի արտադրողները բավարար տեղեկություններ չունեն նորածնի վրա մետֆորմինի ազդեցության մասին:
Ի հավելումն այս հակացուցումների, կից ներկայացված ցուցումներում նշվում են այն պայմանների և պաթոլոգիաների զգալի ցուցակ, որոնցում արգելվում է Գլյուկոֆագ վերցնել.
- Երիկամային անբավարարություն և պայմաններ, որոնց դեպքում մեծանում է երիկամների բնականոն գործունեության խանգարման հավանականությունը: Դրանք ներառում են տարբեր վարակներ, ցնցումներ, ջրազրկում ՝ լուծի կամ փսխման արդյունքում:
- Յոդ պարունակող մթերքների ընդունում ռենտգենյան կամ ռադիոիզոտոպային հետազոտությունների համար: Դրանց օգտագործումից 48 ժամ առաջ և հետո ընկած ժամանակահատվածում արգելվում է խմել Glucofage:
- Հեպատիկ անբավարարություն կամ լյարդի դիսֆունկցիա:
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի և նախածննդյան զարգացումը:
- Գերզգայունությունը դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
- Համապատասխանություն ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին (հազար կկալից պակաս),
- Ալկոհոլային թունավորումներ կամ քրոնիկ ալկոհոլիզմ:
- Կաթնաթթվային ախտահարում:
Ինչպես ավելի վաղ նշվեց, թերապիայի սկզբում Գլյուկոֆագ վերցնելը առաջացնում է կողմնակի բարդություններ, որոնք կապված են նեղացած մարսողական համակարգի հետ: Հիվանդը կարող է բողոքել սրտխառնոցից, որովայնի ցավից, ճաշակի փոփոխությունից, լուծից և ախորժակի պակասից: Այնուամենայնիվ, կան ավելի լուրջ ռեակցիաներ, որոնք տեղի են ունենում ծայրահեղ հազվադեպ, մասնավորապես.
- հեպատիտը և լյարդի դիսֆունկցիան.
- erythema- ի զարգացում
- Վիտամին B12- ի անբավարարություն
- 2-րդ տիպի շաքարախտով կաթնաթթվային զարգացմանը,
- մաշկի ցան, քոր առաջացում:
Գլյուկոֆագը միայնակ չի հանգեցնում շաքարի արագ նվազմանը, հետևաբար, չի ազդում ուշադրության կենտրոնացման և տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և տարբեր մեխանիզմների վրա:
Բայց երբ օգտագործվում են ինսուլինի կամ այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ, հիվանդները պետք է հաշվի առնեն հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը:
Գլյուկոֆագի փոխազդեցություն այլ միջոցների հետ
Այս դեղը օգտագործելիս շատ կարևոր է բժշկին տեղեկացնել բոլոր միաժամանակյա հիվանդությունների մասին: Նման իրադարձությունը կարող է պաշտպանվել երկու անհամատեղելի դեղեր ընդունելու արդյունքում բացասական հետևանքների առաջացումից:
Կցված ցուցումներում կա դեղերի հատուկ ցուցակ, որոնք արգելված են կամ չեն առաջարկվում Գլյուկոֆագ օգտագործելիս: Դրանք պարունակում են յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր, որոնցով խստիվ արգելվում է Metformin թերապիայի ընթացքում ընդունել:
Ոչ առաջարկվող կոմբինացիաների թվում են ալկոհոլային խմիչքները և էթանոլ պարունակող պատրաստուկները: Դրանց և Գլյուկոֆագի միաժամանակ կառավարումը կարող է հանգեցնել կաթնաթթվային թթվայնության:
Կան նաև մի շարք դեղեր, որոնք տարբեր ձևերով ազդում են Գլյուկոֆագի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության վրա: Այսպիսով, նրանցից ոմանք հրահրում են շաքարի մակարդակի նույնիսկ ավելի մեծ անկում, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, առաջացնում են հիպերգլիկեմիա:
Միջոցներ, որոնք ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը.
- ACE ինհիբիտատորներ:
- Սալիցիլատներ:
- Ինսուլին
- Ակարբոզ:
- Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ:
Նյութեր, որոնք թուլացնում են հիպոգլիկեմիկ հատկությունները `դանազոլ, քլորպրոմազին, բետա2-adrenergic ագոնիստներ, կորտիկոստերոիդներ:
Արժեքը, սպառողի կարծիքը և անալոգները
Հատուկ դեղամիջոց գնելիս հիվանդը հաշվի է առնում ոչ միայն դրա բուժական ազդեցությունը, այլև ծախսերը: Գլյուկոֆագը կարելի է գնել սովորական դեղատան մեջ կամ պատվեր պատվիրել արտադրողի կայքում: Թմրամիջոցների գները տարբեր են ՝ կախված թողարկման ձևից.
- Գլյուկոֆագ 500 մգ (30 հաբեր) - 102-ից 122 ռուբլի,
- Գլյուկոֆագ 850 մգ (30 հաբեր) - 109-ից 190 ռուբլի,
- Գլյուկոֆագ 1000 մգ (30 հաբեր) - 178-ից 393 ռուբլի,
- Գլյուկոֆագ Long 500 մգ (30 հաբեր) - 238-ից 300 ռուբլի,
- Գլյուկոֆագ Long 750 մգ (30 հաբեր) - 315-ից 356 ռուբլի:
Ելնելով վերը նշված տվյալներից ՝ կարելի է պնդել, որ այս գործիքի գինը շատ բարձր չէ: Շատ հիվանդների ակնարկները հաստատում են դա. Գլյուկոֆագը կարող է իրեն թույլ տալ ցածր և միջին եկամուտ ունեցող յուրաքանչյուր շաքարախտ: Թմրամիջոցների օգտագործման դրական կողմերի թվում են.
- Շաքարի համակենտրոնացման արդյունավետ նվազում:
- Գլիկեմիայի կայունացում:
- Շաքարախտի ախտանիշների վերացում:
- Քաշի կորուստ:
- Օգտագործման դյուրինություն:
Ահա հիվանդի բազմաթիվ դրական ակնարկներից մեկը: Պոլինա (51 տարեկան). «Բժիշկն ինձ նշանակեց այս դեղը 2 տարի առաջ, երբ շաքարախտը սկսեց զարգանալ: Այդ պահին ես ժամանակ չունեի սպորտով զբաղվելու, չնայած որ ավելորդ ֆունտներ կային: Saw Glucofage- ը բավական երկար տևեց և սկսեց նկատել, որ քաշս նվազում է: Կարող եմ ասել մի բան ՝ դեղը լավագույն միջոցներից մեկն է ՝ նորմալացնելու համար շաքարը և նիհարելը »:
Metformin- ը հայտնաբերվում է շատ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներում, ուստի Գլյուկոֆագը ունի մեծ թվով անալոգներ: Նրանց թվում առանձնանում են այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Metfogamma, Metformin, Gliformin, Siofor, Formmetin, Metformin Canon և այլն:
Հարգելի հիվանդ, ոչ մի ասեք շաքարախտին: Որքան երկար եք հետաձգել բժշկի դիմելը, այնքան ավելի արագ է զարգանում հիվանդությունը: Գլյուկոֆագ խմելիս հավատարիմ մնացեք ճիշտ դեղաչափին: Բացի այդ, մի մոռացեք հավասարակշռված դիետայի, ֆիզիկական ակտիվության և գլիկեմիկ հսկողության մասին: Այսպիսով կստացվի արյան շաքարի նորմալ կոնցենտրացիա:
Այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութը կտա համապարփակ տեղեկատվություն Գլյուկոֆագի և շաքարազերծող այլ դեղերի մասին: