Թելսարտանի դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ և դրա վերաբերյալ ակնարկներ

Ամեն ինչ շաքարախտի մասին »Ինչպե՞ս օգտագործել Telsartan 40-ը:

Թմրամիջոցների քանակը, որոնք արդյունավետորեն նվազեցնում են արյան ճնշումը և պահպանում են այն օպտիմալ մակարդակում, ներառում է Telsartan 40 մգ: Բժշկության առավելությունները. Օրական 1 դեղահատ վերցնելը, հակահիպերտոնիկ ազդեցության երկար տևողությունը, որևէ ազդեցություն սրտի փոխարժեքի վրա: Սիստոլային և դիաստոլիկ արյան ճնշման ցուցանիշները հնարավորինս նվազում են `թմրամիջոցների միայն մեկ ամսվա կանոնավոր օգտագործման արդյունքում:

• 8.10 լյարդից և լեղուղուց
• 8.11 Ալերգիա
• 8.12 Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Թողարկման ձևերը և կազմը

Բուժումը սպիտակ օվալաձև դեղահատ է, առանց կեղևի, երկու կողմերից էլ ուռուցիկ: Նրանցից յուրաքանչյուրի վերին մասում կան կոտրման հարմարության ռիսկեր, իսկ տառերը ՝ «T», «L», ստորին մասում ՝ «40» թիվը: Ներսում դուք կարող եք տեսնել 2 շերտ ՝ մեկը վարդագույն գույն է տարբեր ինտենսիվությունների, մյուսը ՝ գրեթե սպիտակ, երբեմն ՝ փոքրիկ ներդիրներով:

Համակցված դեղամիջոցի 1 դեղահատում `40 մգ թելմիսարտանի հիմնական ակտիվ բաղադրիչի և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդային diuretic:

Օգտագործվում են նաև օժանդակ բաղադրիչներ.

• մաննիտոլ
• կաթնաշաքար (կաթնային շաքար),
• պովիդոն
• մեգլումին
• մագնեզիումի ստեարատ,
• նատրիումի հիդրօքսիդ
• պոլիսորբատ 80,
• ներկ E172:

Համակցված դեղամիջոցի 1 դեղահատում `40 մգ թելմիսարտանի հիմնական ակտիվ բաղադրիչի և 12,5 մգ հիդրոքլորոթիազիդային diuretic:

Պլանշետներ 6, 7 կամ 10 հատ: տեղադրված են բլիստերում, որոնք բաղկացած են ալյումինե փայլաթիթեղից և պոլիմերային ֆիլմից: Փաթեթավորվում են ստվարաթղթե տուփեր 2, 3 կամ 4 բշտիկներից:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղը արտադրում է երկակի թերապևտիկ ազդեցություն ՝ հիպոթենզիվ և մարսողական: Քանի որ թմրանյութի հիմնական ակտիվ նյութի քիմիական կառուցվածքը նման է 2-րդ տիպի անգիոտենզինի կառուցվածքին, telmisartan- ն այս հորմոնն առանձնացնում է արյան անոթների ընկալիչների հետ կապից և երկար ժամանակ արգելափակում է դրա գործողությունը:

Միևնույն ժամանակ, արգելվում է ազատ ալդոստերոնի արտադրությունը, ինչը կալիումից հեռացնում է մարմնից և պահպանում է նատրիում, ինչը նպաստում է անոթային տոնուսի բարձրացմանը: Միևնույն ժամանակ, ռենինի ակտիվությունը, ֆերմենտը, որը կարգավորում է արյան ճնշումը, չի ճնշվում: Արդյունքում, արյան ճնշման բարձրացումը դադարում է, դրա զգալի նվազումը հետզհետե տեղի է ունենում:

Թմրամիջոցն ընդունելուց 1,5-2 ժամ անց հիդրոքլորոթիազիդը սկսում է գործադրել իր էֆեկտը: Diuretic- ի գործողության տևողությունը տատանվում է 6-ից 12 ժամվա ընթացքում: Միևնույն ժամանակ, շրջանառվող արյան ծավալը նվազում է, ալդոստերոնի արտադրությունը մեծանում է, ռենինի ակտիվությունը մեծանում է:

Telmisartan- ի և diuretic- ի համակցված ազդեցությունը արտադրում է ավելի ցայտուն հակա-հիպերտոնիկ ազդեցություն, քան դրանցից յուրաքանչյուրի անոթների վրա ազդեցությունը անհատապես: Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում սրտանոթային հիպերտրոֆիայի դրսևորումները կրճատվում են, մահացությունը նվազում է, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ, որոնք ունեն բարձր սրտանոթային ռիսկ:

Թմրամիջոցների հետ բուժման ընթացքում կրճատվում են սրտամկանի հիպերտրոֆիայի դրսևորումները:

Telmisartan- ի համատեղումը հիդրոքլորոթիազիդի հետ չի փոխում նյութերի ֆարմակոկինետիկան: Նրանց ընդհանուր կենսաբազմազանությունը 40-60% է: Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչները արագ ներծծվում են մարսողական տրակտից: 1-1,5 ժամ հետո արյան պլազմայում կուտակված telmisartan- ի առավելագույն կոնցենտրացիան տղամարդկանց մոտ 2-3 անգամ ցածր է, քան կանանց մոտ: Մասնակի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ, այս նյութը արտազատվում է feces- ում: Հիդրոքլորոթիազիդը մարմնից հանվում է գրեթե ամբողջությամբ անփոփոխ մեզի հետ:

Օգտագործման ցուցումներ

• առաջնային և երկրորդային զարկերակային գերճնշման բուժման ժամանակ, երբ միայն թելմիսարտանի կամ հիդրոքլորոթիազիդի հետ թերապիան չի տալիս ցանկալի արդյունքը,
• 55-60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ սրտանոթային ծանր պաթոլոգիաների բարդությունները կանխելու համար,
• կանխարգելել բարդությունները II տիպի շաքարախտով հիվանդների հետ (ոչ ինսուլին կախվածությունից) `հիմքում ընկած հիվանդության հետևանքով օրգանների վնասվածքով:

Հակացուցումները

Telsartan- ի հետ բուժումն արգելելու պատճառները.

• գերզգայնություն դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի նկատմամբ.
• ծանր երիկամային հիվանդություն
• Aliskiren- ի ընդունումը երիկամային անբավարարության, շաքարախտի հիվանդների դեպքում.
• decompensated լյարդի անբավարարություն,
• լեղու ծորակների խցանում,
• լակտազի անբավարարություն, լակտոզայի անհանդուրժողականություն,
• հիպերկալկեմիա,
• հիպոկալեմիա
• հղիություն և լակտացիա
• 18 տարեկանից ցածր երեխաներ:

Նախազգուշական միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն, եթե հիվանդների մոտ հայտնաբերվում են հետևյալ հիվանդությունները կամ պաթոլոգիական պայմանները.

• արյան շրջանառության նվազում,
• երիկամային զարկերակների ստենոզի, սրտի փականների,
• սրտի ծանր անբավարարություն
• մեղմ լյարդի անբավարարություն,
• շաքարային դիաբետ
• գեղձ
• վերերիկամային ծառի կեղևային ադենոմա,
• անկյուն փակող գլաուկոմա,
• lupus erythematosus:

Ինչպես վերցնել Telsartan 40-ը

Ստանդարտ դեղաքանակ. Ամեն օր բանավոր ընդունումը կերակուրից առաջ կամ հետո, 1 դեղահատ, որը պետք է լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով: Հիպերտոնիայի ծանր ձևերի ամենօրյա առավելագույն դեղաչափը մինչև 160 մգ է: Պետք է հիշել. Օպտիմալ բուժական ազդեցությունը չի առաջանում անմիջապես, բայց դեղորայքը օգտագործելուց հետո 1-2 ամիս հետո:

Ստանդարտ դեղաքանակ. Ամեն օր բանավոր ընդունումը կերակուրից առաջ կամ հետո, 1 դեղահատ, որը պետք է լվացվի փոքր քանակությամբ ջրով:

Այս հիվանդությամբ հիվանդները հաճախ նշանակվում են սրտից, երիկամներից և աչքերից առաջացած բարդությունները կանխելու համար: Հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող շատ դիաբետիկների համար նշվում է Telsartan- ի ամլոդիպինի հետ համադրությունը: Որոշ դեպքերում արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիան բարձրանում է, գեղձը էսկալացվում է: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների դեղաչափը:

Telsartan 40- ի կողմնակի ազդեցությունները

Առանց հիդրոքլորոթիազիդի վերցված թմրամիջոցների և թմրամիջոցների բացասական արձագանքների վիճակագրությունը մոտավորապես նույնն է: Բազմաթիվ կողմնակի էֆեկտների հաճախությունը, օրինակ ՝ հյուսվածքների տրոֆիզմի, նյութափոխանակության խանգարումները (հիպոկալեմիա, հիպոնատրեմիա, հիպերուրիցեմիա) խանգարումներ, կապված չեն հիվանդների դեղաչափի, սեռի և տարիքի հետ:

Հազվագյուտ դեպքերում դեղամիջոցը կարող է առաջացնել.

• չոր բերան
• դիսպեպսիա
• շողոքորթություն
• ստամոքսի ցավեր
• փորկապություն
• լուծ
• փսխում
• գաստրիտ:

Դեղերի վերաբերյալ ռեակցիաները կարող են ներառել.

• հեմոգլոբինի մակարդակի նվազում,
• անեմիա
• էոզինոֆիլիա
• թրոմբոցիտոպենիա:

Հաճախակի կողմնակի ազդեցությունը գլխապտույտ է: Հազվադեպ է պատահում.

• paresthesia (սողացող goosebumps- ի սենսացիաներ, կծկում, այրվող ցավեր),
• անքնություն կամ, ընդհակառակը, քնկոտություն,
• աղոտ տեսողություն
• անհանգստության պայմաններ
• դեպրեսիա
• սինկոպ (հանկարծակի կտրուկ թուլություն), տկարություն:

• արյան պլազմայում միզաթթվի, կրեատինինի համակենտրոնացման բարձրացում,
• CPK- ի ֆերմենտի ակտիվությունը (կրեատին ֆոսֆոկինազ),
• երիկամների սուր անբավարարություն
• միզուղիների ինֆեկցիաներ, ներառյալ ցիստիտ:

Հազվագյուտ անբարենպաստ ռեակցիաները.

• կրծքավանդակի ցավ
• շնչառություն
• գրիպի նման համախտանիշ, սինուսիտ, ֆարինգիտ, բրոնխիտ,
• թոքաբորբ, թոքային այտուց:

• erythema (մաշկի կտրուկ կարմրություն),
• այտուցվածություն
• ցան
• քոր առաջացում
• ավելացել է անխնա,
• աղիք
• դերմատիտ
• էկզեմա
• angioedema (ծայրահեղ հազվադեպ):

Telsartan- ը բացասաբար չի անդրադառնում սեռական տարածքի ֆունկցիայի վրա:

• զարկերակային կամ օրթոստատիկ հիպոթենզիա,
• բրեդի, տախիկարդիա:

Մկանային-կմախքային համակարգի հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները հնարավոր են.

• ցնցում, ցավ մկանների, ջիլների, հոդերի,
• ցավեր, հաճախ ստորին վերջույթների մեջ,
• lumbalgia (ստորին մեջքի սուր ցավ):

Հազվագյուտ դեպքերում դեղամիջոցի ազդեցության տակ կարելի է նկատել հետևյալը.

• աննորմալություններ լյարդի մեջ,
• մարմնի կողմից արտադրված ֆերմենտների ակտիվությունը:

Անաֆիլակտիկ ցնցումը չափազանց հազվադեպ է:

Քանի որ քնկոտության վտանգը, գլխապտույտը հնարավոր չէ բացառել, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել մեքենա վարելիս կատարել առավելագույն ուշադրություն պահանջող աշխատանքներ:

Հատուկ ցուցումներ

Պլազմայում նատրիումի անբավարարությամբ կամ շրջանառվող արյան անբավարար քանակով թմրամիջոցների բուժման սկսումը կարող է ուղեկցվել արյան ճնշման անկմամբ: Սուր հիպոթենզիան հաճախ զարգանում է երիկամային անոթային ստենոզով, սրտի կորոնար հիվանդությամբ և սրտի ծանր անբավարարությամբ: Pressureնշման կրիտիկական անկումը կարող է հանգեցնել ինսուլտի կամ սրտամկանի ինֆարկտի:

Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ և միտրալ կամ աորտայի փականի ստենոզով:

Դիաբետիկների մոտ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ: Անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, կարգաբերել հիպոգլիկեմիկ գործակալների չափաբաժինը:

Դիաբետիկների մոտ հնարավոր է հիպոգլիկեմիայի նոպաներ:

Hydrochlorothiazide- ը, որպես Telsartan- ի մաս, ի վիճակի է բարձրացնել թունավոր ազոտի միացությունների համակենտրոնացումը երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, ինչպես նաև կարող է առաջացնել սուր սրտամկանի, անկյուն փակող գլաուկոմայի զարգացում:

Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը հաճախ առաջացնում է հիպերկալեմիա: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի վերահսկել էլեկտրոլիտների պարունակությունը արյան պլազմայում:

Թմրամիջոցների կտրուկ դադարեցումը չի հանգեցնում դուրսբերման զարգացմանը:

Առաջնային հիպերալդոստերոնիզմով, Telsartan- ի բուժական ազդեցությունը գործնականում բացակայում է:

Թմրամիջոցների բուժումը հակացուցված է հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ:

Դեղը նախատեսված չէ 18 տարեկանից ցածր հիվանդների օգտագործման համար:

Ծանր ուղեկցող հիվանդությունների բացակայության դեպքում դոզանների ճշգրտման անհրաժեշտություն չկա:

Դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում տարբեր ծանրության երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար, ներառյալ անցնելով հեմոդիալիզի ընթացակարգեր:

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, լյարդի մեղմից մինչև միջին խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 40 մգ:

Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, լյարդի մեղմից մինչև միջին խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ, դեղամիջոցի ամենօրյա դեղաչափը չպետք է գերազանցի 40 մգ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Արյան ճնշումը նվազեցնող այլ դեղամիջոցների հետ միաժամանակյա օգտագործման դեպքում դեղամիջոցներն ուժեղացնում են դրանց բուժական ազդեցությունը:

Telsartan- ը Digoxin- ով վերցնելիս սրտային գլիկոզիդի կոնցենտրացիան զգալիորեն մեծանում է, ուստի անհրաժեշտ է նրա շիճուկի մակարդակի մոնիտորինգ:

Հիպերկալեմիայից խուսափելու համար դեղը չպետք է համատեղվի կալիում պարունակող գործակալների հետ:

Այս ալկալային մետաղի միացություններ պարունակող դեղամիջոցներ օգտագործելիս արյան մեջ լիտիումի կոնցենտրացիայի պարտադիր մոնիտորինգը, քանի որ Telmisartan- ը ուժեղացնում է դրանց թունավորությունը:

Գլյուկոկորտիկոստերոիդները, Ասպիրինը և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցները նվազեցնում են դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը:

NSAID- ները telmisartan- ի հետ համատեղ կարող են խանգարել երիկամների գործառույթը:

Բժշկությամբ բուժելիս չպետք է խմեք որևէ տեսակի ալկոհոլ:

Telsartan- ը կարող է փոխարինվել հետևյալ դեղերով, որոնք ունեն նման ազդեցություն.

Կարծիքներ Telsartan 40-ի վերաբերյալ

47 տարեկան Մարիա, Վոլոգդա

Հիանալի դեղահատեր և, կարծես, ամենաապահովն են անոթային հիվանդության բազմաթիվ բուժումներից: Նույնիսկ զարմանալի է, որ այդպիսի արդյունավետ դեղամիջոցը արտադրվում է Հնդկաստանում, և ոչ թե Գերմանիայում կամ Շվեյցարիայում: Կողմնակի ազդեցությունները փոքր են: Երբեմն լյարդը միայն ինձ անհանգստացնում է, բայց դա ինձ վաղուց է խանգարում, երբ դեռևս չեմ վերցրել Թելսարթանը:

Վյաչեսլավ, 58 տարեկան, Սմոլենսկ

Ես երկար հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեմ: Plus գումարած երիկամային անբավարարություն: Ի՞նչ նախապատրաստություններ չեն ձեռնարկվել երկար տարիներ բուժման ընթացքում: Բայց պարբերաբար դրանք պետք է փոխվեն, քանի որ մարմինը սովոր է դրան, և հետո նրանք դադարում են գործել ինչպես նախկինում: Վերջերս ես տելսարտան եմ տանում: Դրա հրահանգները տալիս են կողմնակի էֆեկտների լայն ցուցակ, բայց դրանցից ոչ մեկը չի առաջացել: Լավ դեղամիջոց, որը կայուն ճնշում է գործադրում: Truthշմարտությունը մի փոքր թանկ է:

Իրինա, 52 տարեկան, Եկատերինբուրգ

Առաջին անգամ թերապևտը ասաց, որ Ամլոդիպինը պետք է վերցվի, բայց մեկ շաբաթ անց ոտքերը սկսեցին այտուցվել: Բժիշկը նրան փոխարինեց Ենապով - շուտով հազը սկսեց ինձ խեղդել: Այնուհետև ես ստիպված էի անցնել Թելսարտան, բայց պարզվեց, որ ես նրա նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն ունեի: Կար սրտխառնոց, հետո հայտնվեց մաշկի ցան: Նորից գնացի կլինիկա: Եվ միայն այն ժամանակ, երբ թերապևտը նշանակեց Concor- ը, ամեն ինչ իր տեղում ընկավ: Ես այդ հաբերի հետ խնդիր չունեմ: Այնպես որ, չափազանց կարևոր է, որ բժիշկը ընտրի ձեզ համար ճիշտ դեղամիջոցը:

Ընդհանուր տեղեկություններ դեղամիջոցի մասին

Թմրամիջոցների գործողությունները ներառում են ոչ միայն արյան ճնշման իջեցում, այլև այնպիսի խնդիրներ, ինչպիսիք են սրտի վրա բեռի նվազեցումը, թիրախային օրգանների պաշտպանությունը (ցանցաթաղանթ, անոթային էնդոթելիում, սրտամկանի, ուղեղի, երիկամների), բարդությունների կանխարգելում (սրտի կաթված, ինսուլտի), հատկապես լրացուցիչ ռիսկի գործոնների առկայությունը (արյան մածուցիկության բարձրացում, շաքարային դիաբետ):

Telsartan- ը նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը, մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործումը, շտկում է dyslipidemia (նվազեցնում է «վնասակար» LDL- ի քանակը և մեծացնում է «օգտակար» HDL):

Բուժական խումբ ՝ INN, շրջանակ

Telsartan- ը ընտրովի angiotensin-II ընկալիչների արգելափող է (AT1): Telsartan N - համակցված դեղամիջոցների համար համատեղում է angiotensin-II ընկալիչների բլոկը (AT1) հիմնական ակտիվ բաղադրիչի և հիդրոքլորոթիազիդի հակադիդետիկ ազդեցության հետ: Քիմիական կառուցվածքով այն պատկանում է բիֆենիլ նետետրազոլային միացություններին: Այն ակտիվ դեղամիջոց է: Ոչ մրցակցային անտագոնիստ, որը անդառնալիորեն կապվում է ընկալիչների հետ:

Անգիոտենսին II ընկալիչի անտագոնիստների ազդեցությունը

INN: Telmisartan / Telmisartan. Սրտաբանության մեջ օգտագործվում է սիստոլիկ և դիաստոլիկ ճնշման բարձրացման դեմ պայքարում, սրտի անբավարարություն: Telsartan N- ն օգտագործվում է այլ խմբերի թմրանյութերի հետ մոնոթերապիայի անարդյունավետության համար:

Թմրամիջոցների թողարկման ձևերը և գները, միջինում Ռուսաստանում

Դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով, երկու դեղաչափով `40 և 80 մգ: Ստվարաթղթե տուփի մեջ 3 պլանշետ 3 բշտիկ: Պլանշետներն ունեն երկարաձգված ձվաձև ձև, երկու կողմերից էլ ուռուցիկաձև, առանց կեղևի, ձյունավուն գույնի, մի գծի կենտրոնում մի կողմում, որի կողմերում կան երկու դաջվածքներ ՝ «T և L», դեղաչափը նշված է հակառակ կողմում:

Ստորև աղյուսակը ցույց է տալիս դեղերի ռուբլով գինը.

Աղյուսակը ցույց է տալիս դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչները.

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Telsartan- ը ընտրովի տիպի 1 անգիոտենսին-II ընկալիչի խանգարիչ է: Այս ընկալիչները տեղակայված են մարմնի շատ հյուսվածքներում, հատկապես անոթների սահուն մկանների, սրտամկանի, մակերիկամային խցուկների, թոքերի և ուղեղի որոշ մասերի կեղևային շերտում: Angiotensin-II- ը ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի (RAAS) ամենաարդյունավետ էֆեկտորային պեպտիդ նյութ է:

Այս տեսակի ընկալիչների միջոցով իրականացվում են հետևյալ հետևանքները, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն նպաստում են արյան ճնշման արագ, բայց հաճախ կարճաժամկետ բարձրացմանը: Telsartan- ի գործողությունը ուղղված է դրանց կրճատմանը, մասնավորապես ՝ այն արգելափակվում է կամ կանխվում.

• տարբեր տրամաչափի զարկերակների ընդհանուր ծայրամասային դիմադրության բարձրացում,
• երիկամների գլոմերուլի արյան անոթների վազոկոնստրուկցիա և դրանց մեջ հիդրավլիկ ճնշման բարձրացում,
• մարմնի ավելցուկային հեղուկի պահպանում. հարևանությամբ տոլում նատրիումի և ջրի կլանում, ալդոստերոնի արտադրություն,
• հակադիետիկ հորմոնի, էնդոթելին -1-ի, ռենինի ազատում,
• արյան-ուղեղի պատնեշի միջոցով ներթափանցման պատճառով կարեկոլամինների արտազատումը,

Ի լրումն համակարգային RAAS- ի, կան նաև հյուսվածքային (տեղական) RAA համակարգեր տարբեր թիրախային հյուսվածքներում և օրգաններում: Դրանց ակտիվացումը առաջացնում է անգիոտենսինի երկարատև ազդեցություն, ինչը հանգեցնում է էնդոթելիի և արյան անոթների մկանային շերտի տարածմանը, կարդիոմիոցիտների հիպերտրոֆիային, սրտամկանի վերափոխմանը, միոֆիբրոզին, աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասվածքին, նեֆրոպաթիայի և թիրախային օրգանների վնասմանը:

Telsartan- ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ընտրովիորեն կապվում է միայն առաջին տիպի angiotensin-II ընկալիչների հետ երկար ժամանակահատվածով և ամբողջովին վերացնում է անգիոտենսինի բացասական ազդեցությունը ՝ պարզապես «թույլ չտալով» այն ընկալիչներին:

Ակցիան տևում է 24-ից 48 ժամ: Արյան ճնշման անկումը տեղի է ունենում սահուն, աստիճանաբար մի քանի ժամվա ընթացքում: Համեմատաբար նույն ACE ինհիբիտորների հետ, որոնք վաղուց համարվել են հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների լավագույն խմբերից մեկը, հետևյալ չափանիշները դեղամիջոցի հստակ առավելությունն են.

• անգիոտենզինի բացասական հետևանքների ամբողջական շրջափակում (ACE- ի արգելիչները ամբողջովին չեն արգելափակվել),
• անգիոտենսինի դրական ազդեցության գիտակցումը AT2 տիպի ընկալիչների միջոցով (հակառակը ՝ ACE ինհիբիտատորները նվազեցնում են),
• չի խանգարում kinase- ին, որի արդյունքում բրադկինինի վրա ազդեցություն չի ունենում, և, որպես հետևանք, դրա հետ կապված անբարենպաստ ռեակցիաները (հազ, անգիոեդեմ, էմբիոտոքսիկ ազդեցություն, պրոստացիկլինի սինթեզի բարձրացում),
• օրգանական պաշտպանություն:

Երկրորդ տիպի ընկալիչները վատ ուսումնասիրված են, բայց գիտնականները կարողացել են հաստատել, որ սաղմնային շրջանում դրանցից շատերը կան, ինչը կարող է ցույց տալ դրանց ազդեցությունը բջիջների աճի և հասունացման վրա: Հետագայում դրանց թիվը նվազում է: Այս ընկալիչների միջոցով գործողությունը հակառակ է առաջին տիպի ընկալիչների գործողությանը: AT2 ընկալիչների միջոցով դրական ազդեցությունը հետևյալն է.

• հյուսվածքների վերականգնում բջջային մակարդակում,
• վազոդիլացում, NO- գործոնի սինթեզի բարձրացում,
• բջիջների աճի խթանում, տարածում,
• սրտի հիպերտրոֆիայի խանգարում:

Telsartan H- ն ունի ավելի հզոր հակահիպերտոնիկ ազդեցություն, որն իր մեջ պարունակում է հիդրոքլորոթիազիդ - մի օղակաձև diuretic, որը նվազեցնում է երիկամների կողմից նատրիումի իոնի և ջրի ռեաբսորումը, ապահովելով հակադիեզերական ազդեցություն: Այն նաև ապահովում է օգտագործման հեշտությունը. Մի քանի պլանշետների փոխարեն, բավական է այն 24 անգամ մեկ անգամ վերցնել, ինչը կապահովի լավ համակցված ազդեցություն:

Շարունակական օգտագործմամբ, telmisartan- ի բուժական ազդեցությունը տեղի է ունենում մոտ 3-5-7 շաբաթվա ընթացքում: Այն հավասարապես նվազեցնում է սիստոլային և դիաստոլիկ ճնշումը: Դեպի դուրս գալու համախտանիշ չկա. Երբ դադարեցնում եք դեղը վերցնելը, ճնշումը մի քանի օր կրկին վերադառնում է մեծ թվերի, կանգ չառաքող կտրուկ ցատկերներ չկան:

Երբ ընդունվում է յուրաքանչյուր օսլ, արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 1-2 ժամ հետո: Կենսաբաշխելիությունը 60% է, արագ ներծծվում է: Դեղը կարող է ընդունվել ցանկացած պահի, անկախ սննդից: 98,6% կամ ավելին կապվում է պլազմային սպիտակուցների հետ, լրացուցիչ կապվում է հյուսվածքների հետ (բաշխման ծավալը մոտ 510 լ):

Կանանց արյան մեջ կոնցենտրացիան ավելի բարձր է, քան տղամարդկանցը, դա չի ազդում արդյունավետության վրա: Telmisartan- ի մոտ 98% -ը արտազատվում է աղիքային համակարգի միջոցով, անչափահասը `մեզի միջոցով: Այն նյութափոխանակվում է կոնյուգացիայի միջոցով, որի արդյունքում ձևավորվում է ացետիլգլուկորոնիդ ՝ ոչ ակտիվ ձևով: Ընդհանուր մաքրումը կազմում է ավելի քան 1499 մլ / րոպե: Վերացման կես կյանքը ավելի քան 19 ժամ է: Հիդրոքլորոթիազիդը չի նյութափոխանակվում և արտազատվում է ազատ ձևով մեզի միջոցով:

Ֆարմակոկինետիկան չի փոխվում ՝ կախված սեռից և տարիքից: Արտազատման համակարգի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ արյան մեջ կոնցենտրացիան մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան սովորական, հեմոդիալիզով, ընդհակառակը ՝ ավելի ցածր, չնայած այն հանգամանքին, որ ակտիվ նյութը լավ է կապված արյան սպիտակուցների հետ: Հեպատիկ ֆունկցիայի խանգարման դեպքում կենսաբազմազանությունն աճում է մինչև 98%:

Indուցումներ և հակացուցումներ

Telsartan- ի օգտագործման հիմնական ցուցումները.

• արյան բարձր ճնշում
• սրտի և անոթային հիվանդությունների կանխարգելում,
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ CVD- ի վնասի նվազեցում, նպատակային օրգանների վնասվածքով,
• ծանր անոթային աթերոսկլերոզ:

• ալերգիկ է դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
• Հղիության, կրծքով կերակրման 2-րդ և 3-րդ եռամսյակներ
• անչափահաս տարիքը
• աղիքային համակարգի խոչընդոտում,
• լյարդի ծանր վնաս,
• հրակայուն հիպոկալեմիա և հիպերկալկեմիա,
• գեղձ
• Aliskiren- ի հետ միաժամանակյա օգտագործումը շաքարախտի մեջ:

Անբավարար հետազոտության պատճառով դեղը չպետք է տրվի 18 տարեկանից ցածր երեխաների: Խստորեն արգելվում է դեղը ընդունել հղիության ընթացքում, հատկապես 2-րդ և 3-րդ եռամսյակների ընթացքում, քանի որ դեղամիջոցն ունի բարձր ֆետոտոքսիկ ազդեցություն. Արտազատման համակարգի գործառույթի նվազում, օսիզացման դանդաղում և օլիգոհիդրմանոզ:

Նորածինների մոտ կան. Կալիումի ավելացված պարունակություն, ճնշման անկում, արտազատման համակարգի անբավարարություն: Սարթանները պետք է դադարեցվեն և փոխարինվեն դեղերի մեկ այլ խմբով: Համոզվեք, որ ուշադիր հետևեք պտղի և մոր վրա:

Օգտագործման հրահանգներ

Դեղը ընդունվում է նույն 24 ժամվա ընթացքում մեկ անգամ, անկախ կերակուրից: Խմեք շատ հեղուկներ: Telsartan- ի օգտագործման ցուցումների համաձայն, նախնական դոզան 20 մգ է, այնուհետև կարող է աստիճանաբար բարձրացնել դոզան: 40 մգ դեղաչափը, ընդհանուր առմամբ, թերապևտիկորեն արդյունավետ է: «Համառ» հիվանդների դեպքում կարող եք դեղաչափը բարձրացնել մինչև 80 մգ մեկ օրում, բայց ոչ ավելին: Այս դեղաչափը առավելագույնն է:

Որպես մենաթերապիայի ձախողման այլընտրանք, օգտագործվում է անգիոտենսինի ընկալիչի արգելափակումների և մարսողական նյութերի համադրություն, դեղամիջոցը Telsartan N.

Խորհուրդ չի տրվում համատեղել Telsartan- ը վերցնել կալիումի պատրաստուկների, ACE- ի խոչընդոտների, կալիումի խնայող saluretics- ի, NSAID- ների, Heparin- ի, իմունսուլպրեսիաների հետ - քանի որ դա կարող է հարուցել մարմնում կալիումի իոնների չափազանց մեծ աճ: Լիթիումի պատրաստուկներով միաժամանակ օգտագործումը նույնպես խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դա կարող է հանգեցնել դրա չափազանց մեծ թունավորության:

Հիպերտոնիկ հիվանդները հաճախ մտածում են, թե արդյոք Telsartan- ը և Diuver- ը կարող են միևնույն ժամանակ վերցվել: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ telmisartan- ի և torasemide- ի համատեղ օգտագործումը, որոնք այս դեղերի հիմնական ակտիվ բաղադրիչներն են, հանգեցնում է արյան ճնշման զգալի նվազմանը:

Օգտագործեք այս համադրությունը զգուշությամբ, քանի որ հեղուկի չափազանց մեծ արտանետումը կարող է հանգեցնել հիպոթենզիայի: Anyանկացած թմրամիջոց օգտագործելուց և դրանց համադրությունից առավել ևս, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հնարավոր կողմնակի բարդություններ և չափից մեծ դոզա

Չափից մեծ դոզան կարող է սպառնալ հետևյալ ռեակցիաներին.

• հիպոթենզիա
• տախիկարդիա
• դիսպեպտիկ ախտանիշներ
• երիկամային անբավարարություն:

Դեղը ունի կողմնակի բարդությունների աննշան ցուցակ, որոնք նույնպես բավականին հազվադեպ են.

• syncope,
• առիթմիա, տախիկարդիա,
• գլխապտույտ
• vertigo
• պարեստեզիա
• դիսպեպտիկ երևույթներ:

Telsartan դեղամիջոցի հիմնական փոխարինողները.

• Միկարդիս:
• Telzap- ը
• Թելմիստա:
• Telpres- ը:
• Prirator.
• Տանիդոլ:
• Այսո
• Հիպոտել:

Այս դեղերի միջև ամենակարևոր տարբերությունը գինն է, ծագման երկիրը նույնպես տարբեր է, ինչը ազդում է դեղամիջոցի բաղադրիչների մաքրման որակի վրա: Ըստ հատկությունների ՝ այս դեղերը նույնական են: Բայց ամենաարդյունավետ անալոգները Միկարդիսն են, Փրազերը և Թելփրեսը:

Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ

Ընդհանուր առմամբ, և 'մասնագետները, և' հիվանդները շատ դրական ակնարկներ են տվել դեղի վերաբերյալ, ահա դրանցից մի քանիսը.

Ալեքսանդր Դմիտրիևիչ, սրտաբան. «Դեղը ճնշման ուժեղ և արդյունավետ նվազում ունի: Դրա ազդեցությունը երկար է տևում:

Առանձնահատկությունն ու հստակ առավելությունն այն է, որ դրական պահպանումն անգիոտենզինի վնասակար հետևանքների սելեկտիվ արգելափակումն է: Բավական է օրական մեկ դեղահատ վերցնել: Շատ հարմար է ընտրել և կարգավորել դեղաչափը: Վերջին սերնդի դեղը ՝ կողմնակի բարդությունների նվազագույն խստությամբ »:

Ելնելով դեղամիջոցի վերաբերյալ հայտնի տվյալների հիման վրա, մենք կարող ենք վստահորեն ասել, որ այսօր այն հանդիսանում է ամենաարդյունավետ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից մեկը: Ընտրովիորեն վերացնում է բացասականը և դրական ազդեցություն է ունենում սրտանոթային համակարգի և ամբողջ մարմնի վրա:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

INN դեղամիջոց - Telmisartan.

ATX- ի միջազգային դասակարգման մեջ դեղորայքը ունի C09CA07 ծածկագիրը:

Telsartan- ի օգտագործումը նշվում է մի շարք պաթոլոգիական պայմանների համար, որոնք ուղեկցվում են արյան ճնշման բարձրացմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղորայք ընդունելիս նրա ակտիվ բաղադրիչը արագորեն ներծծվում է: Կենսաբաշխելիությունը հասնում է 50% -ի: Կանանց և տղամարդկանց մոտ արյան մեջ դեղամիջոցի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է կառավարումից 3 ժամ անց: Դեղը կապված է պլազմային սպիտակուցների հետ: Թմրամիջոցների նյութափոխանակությունն ընթանում է գլյուկուրոնաթթվի մասնակցությամբ: 20 ժամվա ընթացքում մետաբոլիտները արտազատվում են ցնցումներով:

Խնամքով

Թելսարտանի հետ թերապիան ծայրահեղ զգուշություն է պահանջում երիկամային զարկերակների ստենոզի դեպքում: Բացի այդ, Telsartan- ի հետ թերապիայի ընթացքում միտրալ և աորտալ փականի ստենոզով հիվանդները պահանջում են հատուկ ուշադրություն բժշկական անձնակազմի կողմից: Հատուկ խնամք պետք է արվի հիպոկալեմիայի և հիպոնատրեմիայի հետ: Ապրանքը հնարավոր է օգտագործել միայն բժիշկների սերտ վերահսկողության ներքո, և եթե կա հիվանդ, ով ունի երիկամների փոխպատվաստման պատմություն:

Շաքարախտով

2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների համար դեղորայքը նշանակվում է 20 մգ մեկնարկային դոզանով: Ապագայում ամենօրյա դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 40 մգ:

Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի ակտիվ նյութի կլանման վրա:

Գենիտարային համակարգից

Որոշ հիվանդներ զարգացնում են ցիստիտ: Հազվագյուտ դեպքերում սեռական համակարգի ծանր վարակների ֆոնին կարող է առաջանալ sepsis:

Որոշ հիվանդներ զարգացնում են ցիստիտ:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա

Telsartan- ի բուժման մեջ ծայրաստիճան հազվադեպ է լինում, որ կա լյարդի և biliare համակարգի գործառույթի խախտում:

Telsartan- ի բուժման մեջ ծայրաստիճան հազվադեպ է, որ կա լյարդի գործառույթի խախտում:

Եթե ​​հիվանդը ունի գերզգայնություն, կարող են առաջանալ ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք արտահայտվում են որպես մաշկի ցան և քոր առաջացում, ինչպես նաև Quincke- ի այտուց:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիության բոլոր եռամսյակների ընթացքում կանանց հետ Telsartan- ի հետ թերապիան անընդունելի է: Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դեղամիջոցները կրծքով կերակրելու համար:

Հղիության բոլոր եռամսյակների ընթացքում կանանց հետ Telsartan- ի հետ բուժումը անընդունելի է:

Դիմում `թույլ տված լյարդի գործառույթի համար

Բուժումը չպետք է օգտագործվի լյարդի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց բուժման մեջ, ուղեկցվում է աղիքային տրակտի և խոլեստազի խանգարմամբ:

Բուժումը չպետք է օգտագործվի լյարդի հիվանդությամբ տառապող մարդկանց բուժման մեջ, ուղեկցվում է աղիքային տրակտի և խոլեստազի խանգարմամբ:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Telsartan- ի հետ բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից:

Telsartan- ի հետ բուժման ընթացքում դուք պետք է հրաժարվեք ալկոհոլից:

Telsartan հոմանիշները, որոնք ունեն նման թերապևտիկ ազդեցություն, ներառում են.