2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նոր դեղեր և մեթոդներ
Մենք առաջարկում ենք կարդալ հոդվածը թեմայի շուրջ ՝ «նոր դեղեր և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեթոդներ» ՝ մասնագետների մեկնաբանություններով: Եթե ցանկանում եք հարց տալ կամ մեկնաբանություններ գրել, ապա հոդվածից հետո կարող եք հեշտությամբ դա անել: Մեր մասնագետ էնդոպրինոլոգը անպայման կպատասխանի ձեզ:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Նոր բուժում շաքարախտի համար. Նորամուծություններ և ժամանակակից դեղեր թերապիայի մեջ
Այսօր ժամանակակից բժշկությունը մշակել է շաքարախտի դեմ տարբեր բուժում: Շաքարային դիաբետի ժամանակակից բուժումը ներառում է ինչպես դեղորայքի, այնպես էլ ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցության մի շարք մեթոդների օգտագործումը հիվանդի մարմնի վրա `տիպ 2 շաքարախտով:
Մարմնում հայտնաբերվելիս շաքարախտը ախտորոշելուց հետո նախ կիրառվում է մոնոթերապիա, որը բաղկացած է խստորեն դիետայից հետևելուց: Այն դեպքում, երբ շաքարային դիաբետով հիվանդի համար ձեռնարկված միջոցները բավարար չեն, ապա ընտրվում և նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ, որոնց կիրառումը ուղղված է արյան մեջ շաքարի քանակի նվազմանը:
Տեսանյութ (կտտացրեք խաղալ): |
Որոշ ժամանակակից դեղամիջոցներ չեն բացառում ածխաջրեր ուտելու հավանականությունը: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի համար նման դեղամիջոցների օգտագործումը խուսափում է հիպոգլիկեմիկ պետության զարգացում մարդու մոտ:
Ընտրվում է դեղամիջոց, և հիվանդի բուժման ռեժիմը մշակվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդու մարմնի անհատական հատկանիշներին համապատասխան և հիվանդի զննության ընթացքում ձեռք բերված տվյալներով:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ժամանակակից բուժման մեթոդները ներառում են տարբեր մեթոդներ ՝ հիվանդության բուժման ընթացքում հիվանդի մարմնում գլյուկոզի պարունակությունը վերահսկելու համար: Թերապիայի ամենակարևոր կետը ռեժիմի և դեղերի ընտրությունն է, որոնք օգտագործվում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար:
2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակակից բուժումը դեղամիջոցների օգնությամբ չի վերացնում առաջարկությունների իրականացման պահանջները, որոնք ուղղված են հիվանդի կենսակերպի փոփոխությանը:
Դիետիկ թերապիայի սկզբունքներն են.
- Համապատասխանությունը ֆրակցիոն սննդի կանոններին: Դուք պետք է ուտեք օրական 6 անգամ: Սնունդը պետք է կատարվի փոքր մասերում ՝ պահպանելով նույն կերակուրի ժամանակացույցը:
- Եթե ավելաքաշ եք, ցածր կալորիականությամբ դիետա է օգտագործվում:
- Դիետիկ սննդի ավելացում, որը հարուստ է մանրաթելերով:
- Սահմանափակվում է ճարպերով հարուստ սննդի ընդունումը:
- Օրեցօր աղի ընդունումը նվազեցնելով:
- Դիետայից բացառություն են ալկոհոլ պարունակող խմիչքները:
- Վիտամիններով հարուստ սննդի ավելացում:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործընթացում բացի դիետիկ թերապիան, ակտիվորեն օգտագործվում է ֆիզիկական դաստիարակությունը: Ֆիզիկական գործունեությունը խորհուրդ է տրվում այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ ՝ նույն տեսակի քայլման, լողի և հեծանվավազքի տեսքով:
Ֆիզիկական գործունեության տեսակը և դրա ինտենսիվությունը ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար, ով ունի տիպ 2 շաքարախտ: Հաշվի առեք, երբ բեռը ընտրելիս պետք է.
- հիվանդի տարիքը
- հիվանդի ընդհանուր վիճակը
- բարդությունների և լրացուցիչ հիվանդությունների առկայություն,
- նախնական ֆիզիկական գործունեություն և այլն:
Սպորտի օգտագործումը շաքարախտի բուժման մեջ թույլ է տալիս դրականորեն ազդել գլիկեմիայի մակարդակի վրա: Բժշկական ուսումնասիրությունները, որոնք օգտագործում են շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակակից մեթոդներ, թույլ են տալիս վստահորեն պնդել, որ ֆիզիկական գործունեությունը նպաստում է պլազմայի կազմից գլյուկոզի օգտագործմանը, դրա կոնցենտրացիան իջեցնելով, բարելավում է լիպիդային նյութափոխանակությունը մարմնում ՝ կանխելով դիաբետիկ միկրոհիոպաթիայի զարգացումը:
Նախքան սովորելը, թե ինչպես են գործում 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող նորարարական մեթոդները, դուք պետք է ուսումնասիրեք, թե ինչպես է տիպ 2 շաքարախտը բուժվում ՝ օգտագործելով ավանդական մեթոդը:
Ավանդական մեթոդով բուժման հայեցակարգը բաղկացած է հիմնականում հիվանդի մարմնում շաքարի պարունակության սերտ մոնիտորինգից `հաշվի առնելով մարմնի անհատական հատկությունները և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները:
Օգտագործելով ավանդական մեթոդը, հիվանդության բուժումը կատարվում է բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերի ավարտից հետո: Մարմնի վիճակի մասին ամբողջ տեղեկատվությունը ստանալուց հետո, ներկա բժիշկը նախատեսում է համապարփակ բուժում և ընտրում է ամենահարմար մեթոդն ու սխեման հիվանդի համար:
Հիվանդության թերապիան ավանդական մեթոդով ներառում է միաժամանակյա օգտագործումը բուժման մեջ, օրինակ, շաքարախտի 1-ին տիպի, հատուկ դիետիկ սնունդ, չափավոր վարժություն, բացի այդ, ինսուլինային թերապիայի մաս պետք է ընդունվի մասնագիտացված դեղամիջոց:
Հիմնական նպատակը, որով դեղամիջոցները օգտագործվում են շաքարախտի համար, վերացնել այն ախտանիշները, որոնք հայտնվում են, երբ արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է, կամ երբ այն կտրուկ իջնում է ֆիզիոլոգիական նորմայից: Դեղագործների կողմից մշակված նոր դեղամիջոցները հնարավորություն են տալիս թմրանյութեր օգտագործելիս հիվանդության մարմնում գլյուկոզի կայուն կոնցենտրացիայի հասնել:
Շաքարախտի բուժման ավանդական մոտեցումը պահանջում է երկար ժամանակահատվածում ավանդական մեթոդի կիրառում, բուժման ժամանակահատվածը կարող է տևել մի քանի տարի:
Հիվանդության ամենատարածված ձևը 2-րդ տիպի շաքարախտն է: Շաքարային դիաբետի այս ձևի համար համակցված թերապիան նույնպես պահանջում է երկարատև օգտագործում:
Ավանդական մեթոդով բուժման երկար տևողությունը բժիշկներին ստիպում է սկսել շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նորագույն մեթոդների որոնում, ինչը կնվազեցնի թերապիայի տևողությունը:
Օգտագործելով ժամանակակից հետազոտություններում ձեռք բերված տվյալները, մշակվել է շաքարախտի բուժման նոր հայեցակարգ:
Նոր մոտեցումներ կիրառելիս բուժման նորամուծությունները բուժման ընթացքում ռազմավարությունը փոխելն է:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակակից մոտեցումները
Ժամանակակից հետազոտությունները ենթադրում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ժամանակ եկել է ժամանակը փոխելու հայեցակարգը: Հիմնարար տարբերությունը, որը հիվանդության ժամանակակից թերապիան ունի ավանդականի համեմատ, այն է, որ ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործմամբ և բուժման մոտեցումներով հնարավորինս արագ նորմալացնելով գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդի մարմնում:
Իսրայելը զարգացած դեղամիջոցներով երկիր է: Բուժման նոր մեթոդի մասին առաջինը խոսեց դոկտոր Շմուել Լևիտի կողմից, որը պրակտիկայում է Իսրայելում տեղակայված Ասուդ հիվանդանոցում: Նոր մեթոդաբանությամբ շաքարային դիաբետի բուժման հարցում Իսրայելում հաջողված փորձը ճանաչվել է շաքարային դիաբետի ախտորոշման և դասակարգման միջազգային փորձագիտական հանձնաժողովի կողմից:
Բուժման ավանդական մեթոդի օգտագործումը համեմատած ժամանակակիցի հետ ունի էական թերություն, այն է, որ ավանդական մեթոդի օգտագործման ազդեցությունը ժամանակավոր է, պարբերաբար անհրաժեշտ է կրկնել բուժման դասընթացները:
Էնդոկրինոլոգիայի բնագավառի մասնագետները առանձնացնում են շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի բուժման երեք հիմնական փուլերը, որոնք ապահովում են մարմնում ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների բուժման ժամանակակից մեթոդ:
Metformin- ի կամ dimethylbiguanide- ի օգտագործումը `դեղամիջոց, որը նվազեցնում է շաքարի պարունակությունը մարմնում:
Դեղերի գործողությունը հետևյալն է.
- Գործիքը նախատեսում է արյան պլազմայում գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազում:
- Ինսուլին կախված հյուսվածքներում բջիջների զգայունության բարձրացումը ինսուլինի նկատմամբ:
- Մարմնի ծայրամասում բջիջների կողմից գլյուկոզի արագացված ներգրավում ապահովելը:
- Fարպաթթվի օքսիդացման գործընթացների արագացում:
- Ստամոքսում շաքարի կլանումը նվազեց:
Այս դեղամիջոցի հետ համատեղ, դուք կարող եք օգտագործել թերապիայի այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են.
- ինսուլին
- գլիտազոն
- sulfonylurea պատրաստուկներ:
Օպտիմալ էֆեկտը ձեռք է բերվում `բուժման նոր մոտեցում օգտագործելով` ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցի դեղաչափն աստիճանաբար բարձրացնելով 50-100% -ով:
Բուժման պրոտոկոլը նոր մեթոդաբանությանը համապատասխան թույլ է տալիս համատեղել նույն ազդեցությունն ունեցող դեղամիջոցները: Բժշկական սարքերը թույլ են տալիս ամենակարճ ժամանակահատվածում ստանալ բուժական ազդեցություն:
Բուժման ընթացքում օգտագործվող դեղերի գործողությունը նախատեսվում է փոխել, քանի որ իրականացվում է թերապիան, ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած ինսուլինի քանակը ՝ միաժամանակ նվազեցնելով ինսուլինի դիմադրությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղեր
Ամենից հաճախ, դեղագործական թերապիան ըստ ժամանակակից տեխնիկայի օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ուշ փուլերում:
Նախևառաջ, դեղորայք նշանակելիս դեղեր են նշանակվում, որոնք նվազեցնում են աղիների շաքարավազը կլանում աղիքային աղից և կայունացնում լյարդի բջջային կառուցվածքների կողմից գլյուկոզի կլանումը և բարելավում ինսուլինից կախված հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերը ներառում են հետևյալ խմբերի դեղերը.
- բիգուանիդներ
- թիազոլեդինիոններ,
- 2-րդ սերնդի սուլֆիլիլյուրայի միացություններ և այլն:
Բուժմամբ դեղամիջոցներով բուժումը ներառում է այնպիսի դեղեր ընդունել, ինչպիսիք են.
- Բագոմետ:
- Մետֆոգամա:
- Ֆորմին:
- Դիֆորմին:
- Գլորիֆին:
- Ավանդիա
- Ակտոս
- Diabeton MV:
- Glurenorm.
- Մանինիլ:
- Glimax
- Ամարիլ:
- Glimepiride.
- Գլիցինոզ հետամնացություն:
- Նովոնորմ:
- Starlix- ը:
- Ախտորոշել:
Հիվանդության ծանր դեպքերում բուժման գործընթացում օգտագործվում են ալֆա-գլիկոզիդազ և ֆենոֆիբրատ ինհիբիտատորներ: Բուժման համար նախատեսված դեղը ընտրվում է էնդոկրինոլոգի կողմից, որը ծանոթ է որոշակի հիվանդի հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններին: Newանկացած նոր դեղամիջոց պետք է նշանակվի հիվանդին միայն այն ընդհանուր բժշկի կողմից, ով մշակեց ընդհանուր բուժման ռեժիմը: Ռուսաստանի էնդոկրինոլոգները մանրամասն պատկերացում ունեն բուժման նոր մեթոդի մասին:
Մեր երկրում հիվանդները գնալով սկսում են բուժել հիվանդներին ՝ իսրայելացի բժիշկների մեթոդների համաձայն ՝ հրաժարվելով բուժման ավանդական մեթոդից:
Շաքարախտի համար օգտագործվող դեղերի խմբերի բնութագրում
Բիգուանիդների խմբի դեղերը սկսեցին օգտագործվել ավելի քան 50 տարի առաջ: Այս դեղերի անբարենպաստությունը կաթնաթթվային երևույթի նրանց տեսքի մեծ հավանականությունն է: Բուֆֆինը և ֆենֆորմինը պատկանում են դեղերի այս խմբին: Այս խմբում թմրանյութերի պակասը հանգեցրեց նրան, որ դրանք շատ երկրներում բացառվում են թույլատրվածների ցանկից: Այս խմբում օգտագործման համար հաստատված միակ դեղամիջոցը մետֆորինն է:
Թմրամիջոցների գործողությունը պայմանավորված է մի քանի մեխանիզմներով, որոնք կապված չեն ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի սեկրեցիայի հետ: Մեթֆորմինը ի վիճակի է ճնշել լյարդի բջիջների կողմից գլյուկոզի արտադրությունը ինսուլինի առկայության դեպքում: Բացի այդ, դեղը ի վիճակի է նվազեցնել մարմնի ծայրամասային հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրությունը:
Նոր սերնդի սուլֆոնիլյուրաների գործողությունների հիմնական մեխանիզմը ինսուլինի սեկրեցիայի խթանումն է: Այս խմբի բուժքույրերը գործում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա ՝ ուժեղացնելով նրանց գաղտնի կարողությունները:
Թմրանյութերի թերապիայի գործընթացում բուժումը sulfonylureas- ով սկսվում է հնարավոր ամենացածր չափաբաժիններով, իսկ դոզանները ավելանում են հետագա թերապիայի միջոցով միայն այն դեպքում, երբ դա բացարձակապես անհրաժեշտ է:
Այս դեղերի օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները մեծ հավանականություն են հանդիսանում հիվանդի մարմնում հիպոգլիկեմիայի վիճակի զարգացման, քաշի բարձրացման, մաշկի ցանելու, քոր առաջացման, ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումների, արյան կազմի խանգարումների և մի շարք այլոցերի զարգացման մեծ հավանականության:
Թիազոլինեդիոնները դեղեր են, որոնք պատկանում են դեղերի նոր խմբին, որոնք նվազեցնում են շաքարի կոնցենտրացիան մարմնում: Այս խմբի դեղերը գործում են ընկալիչների մակարդակում: Այս ընկալումը ընկալող ընկալիչները տեղակայված են ճարպի և մկանների բջիջների վրա:
Դեղամիջոցի փոխազդեցությունը ընկալիչների հետ կարող է մեծացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Թիազոլինեդիոնները ապահովում են ինսուլինի դիմադրության նվազում, ինչը էապես մեծացնում է գլյուկոզի օգտագործման մակարդակը: Այս դեղերը հակացուցված են այն հիվանդների մոտ, ովքեր սրտի ծանր անբավարարություն ունեն: Այս հոդվածում տեսանյութը կշարունակի շաքարախտի բուժման թեման:
Նոր և արդյունավետ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման գործում
Շաքարախտը մեծ խնդիր է ինչպես բժշկության, այնպես էլ հասարակության համար: Դեպքերի թիվը աճում է, անհրաժեշտ է նոր բան `2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման (այսուհետ` T2DM) բուժման մեջ `ավելի արդյունավետ: Այս տեսակի հիվանդությունը կապված է ինսուլինի ընկալիչների վնասվածքի հետ, ինչը հանգեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների անբավարար գործառույթին և հանդիսանում է հիվանդության հիմնական ախտանիշը: Բայց մասնագետները համոզված են, որ այս կղզու բ-բջիջների դիսֆունկցիան կարող է հակադարձվել:
Չնայած այն հանգամանքին, որ հիվանդության բուժումը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատապես, բժշկական մեթոդների հիմքը դիետան է և չափավոր, իրագործելի ֆիզիկական վարժությունները: T2DM- ի բուժման առջև ծառացած կարևոր խնդիրներից է հնարավորինս նվազեցնել սրտանոթային հիվանդությունների առաջացման և զարգացման ռիսկերը, վերացնել ինսուլինի ընկալիչների վնասների հետևանքները:
Հիվանդության ավանդաբար հաստատված բուժումը նպատակ ունի վերացնել դեկոմպենսացիայի առաջացող ախտանիշները: Սովորաբար, հիվանդը սկսում է բուժվել բուժական սննդակարգով: Եթե պարզվում է, որ դա անարդյունավետ է, ապա նրանք սահմանում են մեկ շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոց և շարունակում են մոնիտորինգը ՝ ակնկալելով, որ ածխաջրերի նյութափոխանակության համար կայուն փոխհատուցում կստանա: Եթե դա տեղի չի ունենում, ապա կան երկու տարբերակ ՝ շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցի դոզայի բարձրացում, որն արդեն վերցնում է հիվանդը, կամ մի քանի նման դեղամիջոցների համադրություն: Նման բուժումը տևեց մի քանի ամսից մինչև մի քանի տարի:
Բայց ժամանակի հետ բուժումը հետաձգելը բարդացնում է գործընթացն ինքնին: Հետևաբար, միջազգային ընկերությունները մշակել են ոչ միայն նոր դեղեր, որոնք ապացուցվել են, որ արդյունավետ են, այլև T2DM- ի բուժման ժամանակակից մեթոդներ և արյան շաքարի թիրախների հասնելու այլ մոտեցումներ, ինչը օգնում է հաջողությամբ օգնել հիվանդներին հիվանդության ուշ փուլերում: Համաձայնություն է ձեռք բերվել T2DM- ում հիպերգլիկեմիայի բուժման վերաբերյալ:
Շաքարավազի իջեցման թերապիայի մշակված ալգորիթմը ոչ միայն շատ պարզ է, դրա օգտագործումը պարտադիր չէ, որ ուղեկցվի թանկարժեք, ժամանակակից դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Իրական արժեքներ են հայտնաբերվել գլիկացված հեմոգլոբինի համար, որոնք ցածր են 7% -ից: Այս մակարդակի պահպանումը թույլ է տալիս արդյունավետ կանխարգելել ոչ միայն սրտանոթային բարդությունների, այլև նյարդաբանական հիվանդությունները:
Սկեպտիկները կարծում են, որ այս մոտեցումը նոր բան չէ, քանի որ այդպիսի բուժման մեջ օգտագործվում են ինչպես բավականին տարածված, այնպես էլ հայտնի մեթոդներ, մեթոդներ և միջոցներ, և դրանց համադրությունը: Բայց սա թերություն է, քանի որ հիվանդի թերապիայի ռազմավարությունն ինքնին սկզբունքորեն նոր է: Այն հիմնված է այն փաստի վրա, որ T2DM- ի հաստատված ախտորոշումից անմիջապես հետո, հնարավորինս արագ, արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակ է հասնում, և գլիկեմիան հաստատվում է կամ նորմալ է, կամ ցույց է տալիս ցուցանիշներ, որոնք մոտ են դրան: Ըստ բժշկության նոր ուսումնասիրությունների ՝ շաքարախտը բուժվում է 3 փուլով:
Բեմ մեկ. Փոխեք կենսակերպը և կիրառեք մետֆորմինը
Այս փուլում ցնցող է նոր տեխնիկայի նմանությունը ավանդական բուժման հետ: Բայց փաստն այն է, որ բժիշկները, ովքեր խորհուրդ են տալիս սննդակարգը, կենսակերպի փոփոխությունները, ամենօրյա ֆիզիկական վարժությունները, անտեսում են, որ իրականում դա շատ դժվար է անել: Հին սովորույթները փոխելը, սնունդը, որին երկար տարիներ հետևում էր հիվանդը, շատերի համար խիստ ինքնատիրապետում նկատելը ուժերից վեր է: Սա հանգեցնում է նրան, որ բուժման գործընթացը կամ տեղի չի ունենում, կամ շատ դանդաղ է ընթանում:
Սովորաբար բժիշկները սահմանափակվում էին այն համոզմամբ, որ հիվանդը ինքն է շահագրգռված հետևելու բոլոր սահմանված առաջարկություններին: Բայց ճիշտ է նաև այն, որ այն սնունդը, որը ստիպված է հրաժարվել հիվանդից, նրան առաջացնում է մի տեսակ «թմրամիջոց» կախվածություն: Սա հսկայական պատճառ է հանդիսանում հիվանդների կողմից բժշկական առաջարկություններին չհամապատասխանելու համար:
Նոր մոտեցմամբ հաշվի է առնվում այս գործոնը: Հետևաբար հիվանդին, հենց որ նա T2DM ախտորոշվի, նշանակվում է այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է մետֆորմինը, հաշվի առնելով հնարավոր հակացուցումները:
Ենթադրյալ կողմնակի էֆեկտները վերացնելու համար օգտագործվում է այս դեղամիջոցի տիտրման սխեման, որի դեպքում հիվանդը աստիճանաբար մեծացնում է դեղորայքի դեղաչափը մի քանի ամիսների ընթացքում ՝ այն հասցնելով առավել արդյունավետ մակարդակի: Դեղամիջոցի ցածր չափաբաժինը, որի հետ բուժումը սկսվում է, 500 մգ է: Օրվա ընթացքում 1-2 անգամ վերցվում է սնունդով, սովորաբար ՝ նախաճաշի և ընթրիքի ժամանակ:
Հիվանդը կարող է մեկ շաբաթվա ընթացքում զգալ ստամոքս-աղիքային կողմնակի բարդություններ: Եթե դրանք չլինեն, ապա վերցված դեղամիջոցի քանակը ավելանում է 50-100% -ով, իսկ ընդունումը կատարվում է կերակուրների ընթացքում:
Բայց այս դեպքում կարող են խնդիրներ առաջանալ լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի հետ: Այնուհետև դեղը վերցնելը կրճատվում է նախորդ դոզանով և փոքր-ինչ ավելացրեք այն ավելի ուշ:
Սահմանվում է, որ 850 մգ դեղամիջոցը օրական երկու անգամ ընդունելով ՝ հիվանդը ստանում է առավելագույն բուժական ազդեցություն:
Բուժման երկրորդ փուլը շաքարազերծող դեղերի օգտագործումն է
Առաջին փուլում հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակը կարող է գալ նորմալ վիճակի: Բայց եթե դա չի օգնում, անցեք երկրորդ փուլին, որում օգտագործվում են շաքարավազի իջեցման մի քանի դեղեր ՝ դրանք համատեղելով միմյանց հետ: Դա արվում է ինսուլինի սեկրեցումը բարձրացնելու և ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար: Այս հարցում բոլոր հիվանդների համար չկան համընդհանուր առաջարկներ. Դեղերը ընտրվում և համատեղվում են խիստ անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար:
Սկզբունքը կայանում է նրանում, որ դեղերը համատեղվում են ՝ հաշվի առնելով այն փաստը, որ դրանցից յուրաքանչյուրը մարմնի վրա ունի գործողության այլ մեխանիզմ: Նման դեղամիջոցները, ինչպիսիք են ինսուլինը, գլիտազոնը, սուլֆոնիլյուրաները, զուգորդվում են մետֆորմինի հետ, որոնք բավականաչափ արդյունավետ են ինսուլինի զգայունությունը բարձրացնելու համար, բայց դրանց ազդեցությունը ուղղված է տարբեր ներքին օրգաններին:
Եթե առաջին երկու փուլերում հնարավոր չէր հասնել նորմալ գլիկեմիայի, ապա նրանք սկսում են ավելացնել կամ ավելացնել ինսուլինը, կամ ավելացնել մեկ այլ ՝ երրորդ շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոց: Բժիշկը պետք է սահմանի հաշվիչի օգտագործումը ՝ սահմանելով, թե ինչպես, երբ և որքան հաճախ է այն չափելու համար: Երրորդ դեղամիջոցը սահմանվում է այն դեպքերում, երբ գլիկացված հեմոգլոբինի ինդեքսը 8% -ից ցածր է:
Ինսուլինային թերապիայի ժամանակ օգտագործվում է երկարատև գործող ինսուլին, որը հիվանդի նկատմամբ իրականացվում է քնելուց առաջ: Թմրամիջոցների դոզան պարբերաբար ավելանում է, մինչև արյան շաքարի մակարդակը հասնի նորմային: Գլիկացված հեմոգլոբինը չափվում է մի քանի ամիս անց: Հիվանդի վիճակը կարող է բժիշկից պահանջել կարճատև ինսուլին ավելացնել:
Այն դեղերի թվում, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն և կարող են ավելացվել որպես երրորդ, կարող է լինել հետևյալը.
- ալֆա գլիկոզիդազի խանգարող միջոցները `ունեն շաքարի իջեցման ավելի ցածր ազդեցություն,
- glinids- ը շատ թանկ է
- pramlintide- ը եւ exenatide- ը `դրանց օգտագործման փոքր կլինիկական փորձ:
Այսպիսով, ներկայացված նոր մոտեցումը T2DM- ի բուժման գործընթացում ունի մի շարք էական տարբերություններ: Նախ, բուժման սկզբնական փուլում, հենց որ հիվանդությունը ախտորոշվի, օգտագործվում է մետֆորմինը, որն օգտագործվում է սահմանված դիետայի և չափավոր վարժությունների հետ միասին:
Երկրորդ, հաշվի են առնվում գլիկացված հեմոգլոբինի իրական ցուցանիշները: Երրորդ, բուժման յուրաքանչյուր փուլ հետապնդում է առանձնահատուկ նպատակներ, որոնք արտահայտված են իրական առումով: Եթե դրանք ձեռք չեն բերվել, անցեք հաջորդ քայլին:
Բացի այդ, նոր մոտեցումը նախատեսում է շատ արագ կիրառություն և դեղերի ավելացում, որոնք իջեցնում են շաքարը: Եթե ակնկալվող թերապևտիկ ազդեցություն չկա, ապա անմիջապես կիրառվում է ինսուլինային ինտենսիվ թերապիա: Ավանդական բուժման համար, այս փուլում դրա օգտագործումը համարվում է ավելի վաղ: Հիվանդի կողմից ինքնորոշման մոնիտորինգի օգտագործումը նույնպես նոր մոտեցման մաս է:
T2DM- ի բուժման դեպքում արդյունավետությունը կախված է ինտեգրված մոտեցումից, որը ներառում է համապարփակ ազդեցություն հիվանդության վրա:
Բուժումը նշանակվում է միայն բժշկի կողմից, ով հիվանդին նկատում է ամբողջ բուժման ընթացքում:
Նման բարդ հիվանդության ցանկացած ինքնաբուժություն բացառված է:
Նոր `շաքարախտի բուժման մեջ. Տեխնոլոգիաներ, մեթոդներ, դեղեր
Ամեն տարի աշխարհի գիտնականները իրականացնում են շաքարախտի բուժման նոր մեթոդների ուսումնասիրություն և մշակում: Կիրառական թերապիան միայն նպաստում է գլյուկոզի մակարդակի խիստ վերահսկմանը և բարդությունների կանխարգելմանը: Բայց, այնուամենայնիվ, գիտնականները հնարում են նորարարական մեթոդներ, որոնք հնարավոր են դարձնում բուժումը:
Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խոսել 1-ին տիպի շաքարախտի բուժման սարքերի վերջին զարգացումների և բարելավումների մասին.
722 Medtronic պոմպի միջոցով գլյուկոզի մոնիտորինգ (տեսանյութ)
Դուք կարող եք ավելին իմանալ Medtronic model 722 պոմպի մասին `ձեր ուշադրությանը տրամադրված տեսանյութից: Այն վերահսկում է շաքարը, որոշում է սենսորի և պոմպի տրամաչափման մակարդակը, ինչպես նաև խոսում է մոդելի առանձնահատկությունների մասին.
Մարդու մարմնում ցողունային բջիջները նախատեսված են վնասված օրգանները վերականգնելու և ածխաջրերի նյութափոխանակության նորմալացման համար: Շաքարային դիաբետով այդպիսի բջիջների քանակը կտրուկ նվազում է, որի պատճառով բարդությունները զարգանում են, և դադարում է բնական ինսուլինի արտադրությունը: Բացի այդ, իմունային համակարգը թուլանում է: Հետևաբար, այնքան կարևոր է փոխհատուցել ցողունային բջիջների բացակայող քանակը: Հարվարդի գիտնականները սովորել են լաբորատորիայում աճեցնել ակտիվ հորմոնալ B բջիջները, որոնց շնորհիվ ինսուլինը արտադրվում է ճիշտ քանակությամբ, վնասված հյուսվածքները վերականգնվում են, և ամրապնդվում է անձեռնմխելիությունը:
Ուսումնասիրություններ են իրականացվել շաքարախտով վարակված մկների վերաբերյալ: Փորձի արդյունքում կրծողներն ամբողջությամբ բուժվել են այս վտանգավոր հիվանդությունից: Ներկայումս նման թերապիան օգտագործվում է Գերմանիայում, Իսրայելում և Ամերիկայի Միացյալ Նահանգներում: Նորարար տեխնիկայի էությունը ցողունային բջիջների արհեստական մշակությունն է և դրանց հետագա ներմուծումը դիաբետի մարմնում: Բջիջները կցվում են ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներին, որը պատասխանատու է ինսուլինի համար, որից հետո հորմոնը արտադրվում է պահանջվող քանակությամբ: Հետևաբար, դեղամիջոցի ներդրմամբ դոզան իջեցվում է, և հետագայում ընդհանուր առմամբ չեղյալ է հայտարարվում:
Stemողունային բջիջների օգտագործումը բարենպաստ ազդեցություն ունի մարմնի բոլոր համակարգերի վրա: Սա հատկապես կարևոր է երիկամների, սեռական օրգանների և ուղեղի ախտահարումների դեպքում:
Շաքարային դիաբետի նոր բուժման վերջին ուսումնասիրությունը շագանակագույն ճարպի փոխպատվաստումն է: Այս ընթացակարգը կնվազեցնի ինսուլինի անհրաժեշտությունը և կբարելավի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ գլյուկոզայի մոլեկուլները մեծ մասամբ կլանվելու են ճարպային շագանակագույն շերտի լիպիդային բջիջներով: Այս ճարպը մեծ քանակությամբ է հայտնաբերվում այն կենդանիների մոտ, որոնք ձմեռում են, ինչպես նաև նորածինների մոտ: Տարիների ընթացքում ճարպերը քանակությամբ նվազում են, ուստի կարևոր է այն լրացնել: Հիմնական հատկությունները ներառում են արյան գլյուկոզի մակարդակի նորմալացում և նյութափոխանակության գործընթացների արագացում:
Շագանակագույն ճարպային հյուսվածքի փոխպատվաստման վերաբերյալ առաջին փորձերը կատարվել են մկների Վանդերբիլտի համալսարանում: Արդյունքում պարզվեց, որ փորձնական կրծողների կեսից ավելին ազատվել է շաքարախտից: Այս պահի դրությամբ դեռ ոչ ոք չի նշանակել այս թերապիան:
Ինսուլինի արտադրությունը կախված է B բջիջների վիճակից: Բորբոքային գործընթացը կանխելու և հիվանդության առաջընթացը դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է փոխել ԴՆԹ-ի մոլեկուլը: Այս առաջադրանքի վրա աշխատել է Ստանֆորդի գիտնական Շտայնման Լոուրենսը: Նա հորինեց հակադարձ պատվաստանյութ, որը կոչվում է Լոուրենս Շտայնման: Այն ճնշում է իմունային համակարգը ԴՆԹ մակարդակով, որի շնորհիվ արտադրվում է բավականաչափ ինսուլին:
Պատվաստանյութի առանձնահատկությունն այն է, որ արգելափակում է իմունային համակարգի հատուկ պատասխանը: Երկու տարվա փորձերի արդյունքում պարզվեց, որ բջիջները, որոնք ոչնչացնում են ինսուլինը, նվազել են իրենց գործունեությունը: Պատվաստումից հետո ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա և բարդություններ չեն նկատվել: Պատվաստանյութը նախատեսված չէ կանխարգելման համար, այլ թերապիայի համար:
Այսօր ամբողջ աշխարհի բժիշկներն ակտիվորեն առաջարկում են փոխպատվաստման մեթոդ, որի շնորհիվ հնարավոր է բուժել տիպի 1 շաքարախտը: Կարող եք փոխպատվաստել հետևյալը.
- ենթաստամոքսային գեղձ, ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն,
- բետա բջիջները
- կղզիներ Langerhans,
- երիկամների մի մասը
- ցողունային բջիջներ:
Չնայած ակնհայտ արդյունավետությանը, մեթոդը բավականին վտանգավոր է, և ազդեցությունը երկար չէ: Այսպիսով, վիրահատությունից հետո բարդությունների վտանգ կա: Վիրահատությունից հետո շաքարախտը կարող է անել առանց ինսուլինային թերապիայի միայն 1-2 տարի:
Եթե հիվանդը դեռ որոշում է վիրահատվել, անհրաժեշտ է հնարավորինս խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: Շատ կարևոր է, որ բժիշկը ունենա մեծ փորձ և շատ գիտելիքներ, քանի որ ոչ պատշաճ ընտրված հետվիրահատական թերապիան (այնպես, որ պատվաստումը չի պոկվում) կարող է հանգեցնել բացասական արդյունքի:
Շաքարախտի երկրորդ տեսակը կախված է ոչ ինսուլինից, ուստի շատ մարդիկ առանձնապես չեն կենտրոնանում հիվանդության վրա: Այնուամենայնիվ, դա անհրաժեշտ է, քանի որ 2-րդ տիպը հեշտությամբ զարգանում է 1-ին: Եվ հետո բուժման մեթոդներն ընտրվում են որքան հնարավոր է արմատական: Այսօր կան 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման նոր մեթոդներ:
Թիվ 1 սարքը: Նորարար սարքավորումներ Magnetoturbotron- ը ենթադրում է բուժում մագնիսական դաշտի ազդեցության միջոցով: Թմրամիջոցների թերապիան բացառված է: Այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար: Օգտագործելով այս սարքը, դուք կարող եք բուժել ոչ միայն շաքարախտը, այլև ազատվել բազմաթիվ այլ խնդիրներից: Օրինակ ՝ շրջանառության համակարգը ուժեղացնելու համար, ինչը շատ կարևոր է շաքարախտի համար:
Տեղադրման ներսում ստեղծվում է մագնիսական դաշտ, որն անընդհատ պտտվում է: Սա փոխում է ռոտացիոն շարժումների հաճախականությունը, արագությունը և ուղղությունը: Սա հնարավոր է դարձնում հոսքերը որոշակի պաթոլոգիայի կարգավորումը: Ակցիան հիմնված է մարմնում պտույտային դաշտերի ստեղծման վրա, որոնք ներթափանցում են ամենախորը հյուսվածքները: Ընթացակարգը տևում է առնվազն 5 րոպե առաջին նստաշրջանի ընթացքում: Հետագա ժամանակը ավելանում է մի քանի րոպեով: Բավական է 15 նստաշրջան անցնել: Էֆեկտը կարող է առաջանալ ինչպես թերապիայի ընթացքում, այնպես էլ դրանից հետո `մեկ ամիս:
Սարքի թիվ 2: Դեռևս 2009 թ.-ին սկսվեց հետազոտություն շաքարախտի բուժման մեթոդի վերաբերյալ: Մինչ օրս անցկացվել են բազմաթիվ փորձեր, որոնք տվել են դրական արդյունք: Հետևաբար, կրիոսունան արդեն օգտագործվում է բժշկության մեջ:
Տեխնիկան հիմնված է ցածր ջերմաստիճան ունեցող կրիոգեն գազի ազդեցության վրա: Ընթացակարգի ընթացքում հիվանդը տեղադրվում է հատուկ կրիոսունայում, որտեղ մատակարարվում են օդը և ազոտի գոլորշիները: Theերմաստիճանը աստիճանաբար իջնում է և պահպանվում է ընդամենը մեկուկես րոպե: Ընթացակարգի տևողությունը առավելագույնը 3 րոպե է:
Նման ազդեցությունը ցրտին հանգեցնում է արյան անոթների նեղացմանն ու ընդլայնմանը և նյարդային վերջավորությունների, ներքին օրգանների ֆունկցիոնալության ակտիվացմանը: Սա նպաստում է բջիջների նորացմանն ու վնասված բջիջների վերականգնմանը:
Կրիոթերապիայի ավարտից հետո մարմնի բջիջները ընկալում են ինսուլինը, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Դա ձեռք է բերվում արագացնելով և նորմալացնելով բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները `ածխաջրածին, ճարպ, հանքային և այլն:
Սարքի թիվ 3: Լազերային թերապիան այժմ օգտագործվում է գրեթե համընդհանուր: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի բուժման ժամանակ օգտագործվում են քվանտային սարքեր, որոնց շնորհիվ լազերը ուղարկվում է ենթաստամոքսային գեղձի ակտիվ կենսաբանական կետեր:
Այն օգտագործում է իմպուլսային ճառագայթում, ինֆրակարմիր, մագնիսական և զարկերակային կարմիր լույսով: Առագայթումը ներթափանցում է հյուսվածքների և բջիջների ավելի խորը շերտերի մեջ ՝ ստիպելով նրանց գործել նորացված եռանդով: Արդյունքում, ինսուլինի մակարդակը մեծանում է: Հետևաբար, շաքարի իջեցնող դեղերը կրճատվում են դեղաչափով:
Լապարոսկոպիկ վիրահատությամբ շաքարախտով բուժելու մեթոդների մասին կարող եք իմանալ տեսանյութից.
Վերջերս գիտնականներն ավելի ու ավելի հակված են այն կարծիքին, որ շաքարախտի մեջ մանրաթել օգտագործելը անհրաժեշտություն է: Հատկապես, եթե հիվանդությունը ուղեկցվում է ճարպակալմամբ: Մենաթերապիան միշտ նշվում է ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարման համար: Շնորհիվ այն բանի, որ բույսերի ցելյուլոզը իջեցնում է աղիքներ ներծծված գլյուկոզի քանակը, արյան շաքարը նույնպես նվազում է: Առանձնահատկություն `մանրաթելը պետք է սպառվի բարդ ածխաջրերի հետ միասին:
2-րդ տիպի շաքարախտի այլ բուժման համար կարդացեք այստեղ:
Ամեն տարի նոր դեղեր են մշակվում շաքարախտի բուժման համար: Նրանցից ոմանք չեն անցնում կլինիկական հետազոտություններ, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, դառնում են պանիր: Բայց դեղերը տարբերվում են ՝ կախված շաքարախտի տեսակից:
- Lantus SoloStar վերաբերում է ինսուլինին: Այն ներծծվում է դանդաղ, էֆեկտը տևում է 24 ժամ: Այն պատրաստված է «Սանոֆի-Ավետիս» ընկերության կողմից:
- «Humulin NPH» նաև ինսուլինի նոր սերունդ է: Թույլ է տալիս առավելագույն վերահսկել արյան գլյուկոզան:
- «Humulin M3» Այն համարվում է նախորդ բժշկության անալոգիա, որի ազդեցությունը տևում է 15 ժամ:
- DPP-4 inhibitor (dipeptidyl peptidase-4): Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը sitagliptin է: Այն արագորեն իջեցնում է արյան գլյուկոզան միայն դատարկ ստամոքսի վրա, այսինքն, այնպես, որ ստամոքսը սոված է: Հայտնի ներկայացուցիչը դեղն է Uvանուվիա. Արդյունքը տևում է մեկ օր: Թույլատրվում է ցանկացած փուլում օգտագործել ճարպակալման համար: Լրացուցիչ գործողություն է գլիկացված հեմոգլոբինի իջեցումը և բարելավվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վիճակը և ֆունկցիոնալությունը:
- GLP-1 inhibitor (գլյուկագոնի նման պոլիպեպտիդ): Ակցիան հիմնված է ինսուլինի արտադրության վրա, որը իջեցնում է արյան շաքարը և կանխում է գլյուկագոնի զարգացումը, ինչը կանխում է ինսուլինը գլյուկոզի լուծարումը: Այս խմբի առանձնահատկությունն այն է, որ հիպոգլիկեմիան չի զարգանում, քանի որ արյան մեջ գլյուկոզի կայունացումից հետո թմրանյութը դադարում է գործել (չափից դուրս նվազեցնել շաքարը): Այն կարելի է ընդունել ճարպակալմամբ և այլ դեղամիջոցներով: Բացառություն են կազմում GLP-1 ընկալիչների ագրոնիստները և ինսուլինը: Հայտնի դեղերի շարքում կարելի է նշել Գալվուս և Օնգլիզու.
- GLP-1 ընկալիչների ագոնիստներ վերաբերում են այն հորմոններին, որոնք ազդարարում են ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները ինսուլինի արտադրության անհրաժեշտության մասին: Պատրաստուկները վերականգնում են վնասված B բջիջները և նվազեցնում սովի զգացումը, հետևաբար դրանք խորհուրդ են տրվում ավելաքաշի համար: Որպեսզի դեղը երկար տևի, անցանկալի է ուտել մի քանի ժամ սնունդ, քանի որ սնունդը ոչնչացնում է ակտիվ նյութերը: Փոխեք ագոնիստները դեղորայքով:«Բաետա» և Վիկտոզա:
- Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարողներս. Ակցիան ուղղված է ածխաջրերի վերածումը շաքարի: Այդ պատճառով թմրանյութերը վերցվում են սնունդից հետո: Խստիվ արգելվում է օգտագործել «Metformin» դեղամիջոցի հետ միասին:Հանրաճանաչ դեղամիջոցներ. Դիաստաբոլ և Գլյուկոբեյ:
Շատ մարդիկ թերահավատորեն են վերաբերվում շաքարախտի և նոր սերնդի դեղերի նոր բուժումներին: Այնուամենայնիվ, այս կարծիքը սխալ է, քանի որ ամբողջ աշխարհի գիտնականները փորձում են գտնել շաքարախտը վերացնելու լավագույն և ամենաարդյունավետ միջոցը: Ավելին, բոլոր մեթոդներն ու դեղերը ուղղված են բետա բջիջների վերականգնմանը և սեփական ինսուլինի արտադրությանը:
Դանիլովա, Ն. Դիաբետ: Ավանդական և այլընտրանքային բժշկության մեթոդներ (+ DVD-ROM) / Ն. Դանիլովա: - Մ., Վեկտոր, 2010 .-- 224 էջ:
Դանիլովա, Նատալյա Անդրեևնա շաքարախտ: Փոխհատուցման և ակտիվ կյանքի պահպանման մեթոդներ / Danilova Natalya Andreevna: - Մ., Վեկտոր, 2012 .-- 662 գ.
Tsyb, A.F. թիրոտոքսիկոզի ռադիոոդինային թերապիա / A.F. Tsyb, A.V. Դրեվալ, P.I. Գարբուզով: - Մ .: GEOTAR-Media, 2009. - 160 էջ:- Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovanyannikova T.V Գինեկոլոգիական էնդոկրինոլոգիա, ՄԵԴՊՐԵՍ-Տեղեկատվություն - Մ., 2015. - 512 էջ:
- Կրաշենիցա Գ.Մ. Շաքարային դիաբետի սպա բուժում: Ստավրոպոլ, Ստավրոպոլի գրքի հրատարակչություն, 1986, 109 էջ, տպագրություն 100,000 օրինակ:
Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն: