Ինչպե՞ս ճանաչել հիպերտոնիայի ախտանիշները և խուսափել վտանգավոր բարդություններից:

Ավագ քաղաքացիները, որպես կանոն, տառապում են արյան ճնշման բարձրացումից (BP) կամ հիպերտոնիկ հիվանդությունից, չնայած վերջին տարիներին հիվանդությունը սկսել է ավելի ու ավելի շատ երևալ երիտասարդների շրջանում: Միևնույն ժամանակ, մարդիկ հաճախ չեն կասկածում լուրջ խնդրի մասին, շատերը գլխացավերը վերագրում են քնի անբավարարությանը կամ վատ եղանակին: Արյան բարձր ճնշման համար բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել ինսուլտի, սրտի կաթվածի զարգացման: Հետևաբար, հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է մանրամասն ուսումնասիրել հիպերտոնիայի հիմնական պատճառները:

Ի՞նչ է հիպերտոնիան:

Զարկերակային հիպերտոնիան (ԱՀ), հիպերտոնիան կամ հիպերտոնիան լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է արյան ճնշման կայուն աճով (մինչդեռ սիստոլիկ վերին ճնշումը ավելի բարձր է, քան 140 մգ Hg, իսկ դիաստոլիկ ցածր ճնշումը ավելի բարձր է, քան 90 մմ Hg): Հիպերտոնիան սրտանոթային համակարգի ամենատարածված հիվանդությունն է: Անոթներում արյան ճնշման բարձրացումը տեղի է ունենում զարկերակների և դրանց փոքր մասնաճյուղերի `զարկերակների նեղացման պատճառով:

Արյան ճնշման արժեքը կախված է ծայրամասային դիմադրությունից, անոթային առաձգականությունից: Հիպոթալամիկական ընկալիչների ավելի մեծ քանակությամբ գրգռմամբ, սկսում են արտադրվել ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն հորմոններ, որոնք առաջացնում են մանրադիտակների և զարկերակների սպազմեր, դրանց պատերի խտացում, արյան մածուցիկության բարձրացում: Սա հանգեցնում է զարկերակային գերճնշման տեսքի, որը, ի վերջո, դառնում է անդառնալի, կայուն: Բարձր ճնշման երկու ձև կա.

1. Էական (առաջնային): Դա կազմում է հիպերտոնիկ դեպքերի 95% -ը: Այս ձեւի տեսքի պատճառը տարբեր գործոնների համադրություն է (ժառանգականություն, աղքատ էկոլոգիա, ավելորդ քաշ):
2. Միջնակարգ Այն կազմում է հիպերտոնիայի դեպքերի 5% -ը: Այս ձևով արյան բարձր ճնշումը պայմանավորված է մարմնում անկարգություններով (երիկամների, լյարդի, սրտի հիվանդություն):

Հիվանդության սկզբնական փուլը կամ դրա լատենտ ընթացքը կարող է կասկածել, եթե անձը ունի.

• հիշողության խանգարում
• գլխացավանք
• անհանգստության զգացողություն
• ցուրտություն
• հիպերհիդրոզ (ավելացել է անխնա),
• աչքերի առաջ փոքր բծեր,
• մատների թմրություն
• դեմքի շրջանի մաշկի հիպերեմիա (կարմրություն),
• սրտի ցնցումներ,
• դյուրագրգռություն
• ցածր աշխատանքային կարողություն
• առավոտյան դեմքի այտուցվածություն:

Հիպերտոնիայի պատճառները

Մարմնի բնականոն գործունեության ընթացքում սիրտը արյուն է հոսում բոլոր անոթների միջով ՝ բջիջներին փոխանցելով սննդանյութեր և թթվածին: Եթե ​​զարկերակները կորցնում են իրենց առաձգականությունը կամ խցանված են դառնում, սիրտը սկսում է ավելի ուժեղ աշխատել, անոթների տոնայնությունը մեծանում է և դրանց տրամագիծը նեղանում է, ինչը հանգեցնում է բարձր ճնշման: Հիպերտոնիայի առաջացումը պայմանավորված է ինքնավար և կենտրոնական նյարդային համակարգի անկարգություններով, որոնք սերտորեն կապված են հույզերի հետ: Հետևաբար, երբ մարդը նյարդայնանում է, նրա ճնշումը հաճախ սկսում է բարձրանալ:

60 տարի անց զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացումը կապված է աթերոսկլերոզի (քրոնիկ զարկերակային հիվանդություն) առաջացման հետ, երբ խոլեստերինի թիթեղները արգելափակում են արյան նորմալ հոսքը: Այս դեպքում հիվանդի վերին ճնշումը կարող է աճել մինչև 170 մմ Hg: Արվեստ., Իսկ հատակը `90 մմ-ից պակաս RT: Արվեստ Նաև շատ բժիշկներ առանձնացնում են զարկերակային գերճնշման ընդհանուր պատճառները.

• բոլոր կենսական օրգանների շրջանառու խանգարումները,
• հոգեբանական-հուզական գերբարձրացում,
• արգանդի վզիկի ողնաշարի մկանների սպազմ,
• գենետիկ պաթոլոգիա
• առաձգականության նվազում, արյան անոթների խտացում,
• հիպոկինեզիա (նստակյաց ապրելակերպ),
• հորմոնալ փոփոխություններ
• ներքին օրգանների հիվանդություններ (լյարդ, երիկամներ):
• Աղի չափազանց մեծ քանակություն
• վատ սովորություններ:

Հիպերտոնիկ տեսքը, որպես կանոն, ազդում է 35-ից 50 տարեկան տղամարդկանց վրա: Արյան բարձր ճնշումը ախտորոշվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր արդեն ունեն հիվանդության կայուն ձև: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդիկ անտեսում են հիվանդության առաջին նշանները: Հաճախ մարդկության ուժեղ կեսում արյան բարձր ճնշման պատճառները հրահրվում են նրանց աշխատանքով: Հիվանդությունը ազդում է այն մարդկանց վրա, որոնց գործունեությունը կապված է ծանր ֆիզիկական և հոգեկան սթրեսի հետ: Պատասխանատու աշխատողները տառապում են հիվանդությունից, որի համար ցանկացած սխալ միշտ սթրեսի է ենթարկվում: Տղամարդկանց մոտ հիպերտոնիայի այլ պատճառներ.

• ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը,
• նստակյաց ապրելակերպ
• սննդի կանոններին չհամապատասխանելը (արագ սնունդ, քաղցրավենիք)
• երիկամների հիվանդություն (գլոմերուլոնեֆրիտ, պիելոնեֆրիտ, ուրոլիտիաս)
• դեղեր ընդունելը (մրսածության, քթի քթի, քնելու կամ հորմոնալ դեղամիջոցների դեղեր),
• ֆիզիկական գործունեության անտեսում,
• արյան անոթների հետ կապված խնդիրներ (աթերոսկլերոզ),
• վնասվածք կենտրոնական նյարդային համակարգին (CNS):

Կանանց և տղամարդկանց զարկերակային հիպերտոնիայի ախտանշանները առանձնապես չեն տարբերվում (շնչահեղձություն, գլխացավեր, ականջներ, գլխապտույտ), բայց թույլ սեռը շատ ավելի հավանական է, որ զգան նման հիվանդություն: Կանանց մոտ հիպերտոնիայի պատճառները կարող են տարբեր լինել տղամարդկանց մոտ, և դա պայմանավորված է հորմոններով: Նույնիսկ կան հիվանդության այնպիսի ձևեր, որոնք բնորոշ չեն ուժեղ սեռի ներկայացուցիչներին. Սա հիպերտոնիա է menopause- ի և հղիության ընթացքում:

Որպես կանոն, կանանց մոտ հիպերտոնիան ախտորոշվում է դաշտանադադարի ընթացքում (45 - 50 տարի հետո): Մարմինը այս պահին ենթարկվում է էական փոփոխությունների. Արտադրված էստրոգենի քանակը սկսում է նվազել: Բացի այդ, կանանց մոտ հիպերտոնիայի պատճառները կարող են լինել հետևյալը.

• ծննդյան հսկողություն
• սթրեսը, ծանրաբեռնվածությունը,
• անբավարար քանակությամբ կալիում մարմնում,
• ֆիզիկական անգործություն (նստակյաց ապրելակերպ)
• ավելաքաշ
• վատ սնուցում
• ծննդաբերություն
• վատ սովորություններ (ալկոհոլիզմ, ծխելը),
• շաքարային դիաբետ
• խոլեստերինի նյութափոխանակության ձախողում,
• երիկամների, վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիա,
• անոթային հիվանդություն
• խոչընդոտող քնի ապնեայի համախտանիշ (շնչառական կալանք):

Փոքր տարիքում

Հիպերտոնիան հազվադեպ է նկատվում 25 տարեկանից ցածր մարդկանց մոտ: Հաճախ, երիտասարդ տարիքում արյան ճնշման բարձրացումը կապված է նեյրոկցուլյացիոն դիստոնիայի հետ (սրտանոթային համակարգի խանգարումների համալիր), երբ փոխվում են միայն վերին ճնշման ցուցիչները: Այս խախտումների պատճառը երեխաների մոտ կարող է լինել մեծ բեռը դպրոցական ժամերին: Գրեթե բոլոր դեպքերում, երեխայի մոտ արյան բարձր ճնշումը հետևանք է էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիայի, այսինքն. մանկական հիպերտոնիան սովորաբար երկրորդական է: Երիտասարդ տարիքում զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացումը կարող է ունենալ այլ պատճառներ.

• ժառանգական գործոն
• overeating, շատ աղ ուտել,
• եղանակային պայմանները
• ողնաշարի սյունի հիվանդություններ:
• էլեկտրամագնիսական, ձայնային ճառագայթում,
• նյարդային սթրեսը
• երիկամների պաթոլոգիա
• դեղեր ընդունելը, որոնք ազդում են արյան ճնշման վիճակի վրա,
• ավելաքաշ
• մարմնում կալիումի պակասը:
• քնի օրինաչափություններին չպահպանելը:

Հիպերտոնիայի պատճառները

Հիվանդների 90% -ում հիպերտոնիայի առաջացումը կապված է սրտանոթային խնդիրների հետ (աթերոսկլերոզ, սրտի հիվանդություն և այլն): Մնացած 10% -ը վերաբերում է սիմպտոմատիկ հիպերտոնիկային, այսինքն. արյան բարձր ճնշումը մեկ այլ հիվանդության նշան է (երիկամների բորբոքում, վերերիկամային ուռուցք, երիկամային զարկերակների նեղացում), հորմոնալ անբավարարություն, շաքարախտ, ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք, սթրես: Հիպերտոնիայի զարգացման ռիսկի գործոնները դասակարգվում են ըստ երկու ցուցանիշների.

• Անփոփոխ: Պատճառները, որ անձը չի կարող ազդել: Սա ներառում է.

1. Ժառանգություն: Զարկերակային գերճնշումը համարվում է գեների միջոցով փոխանցվող հիվանդություն: Հետևաբար, եթե ընտանիքում եղել են հիպերտոնիկ հիվանդներ, հավանական է, որ հիվանդությունը հայտնվի հաջորդ սերնդում:
2. Ֆիզիոլոգիական գործոնը: Միջին տարիքի տղամարդիկ ավելի հակված են հիվանդությանը, քան արդար սեռը: Դա բացատրվում է նրանով, որ 20-ից 50 տարի ընկած ժամանակահատվածում կնոջ մարմինը արտադրում է ավելի շատ սեռական հորմոններ, որոնք կատարում են պաշտպանիչ գործառույթ:

• Փոխադարձ: Գործոնները, որոնք կախված են անձից, նրա ապրելակերպից և որոշումներից.
  • նստակյաց ապրելակերպ
  • ավելաքաշ
  • սթրեսը
  • վատ սովորություններ
  • անքնություն
  • մեծ քանակությամբ կոֆեինի, աղի, խոլեստերինի օգտագործումը,
  • դեղորայք ընդունելը
  • քաշի բարձրացում
  • եղանակի տատանում:

Ժառանգություն

Հիպերտոնիկությանը նախատող գործոններից մեկը ժառանգականությունն է: Սրանք կարող են լինել անատոմիական հատկություններ, որոնք փոխանցվում են գեներով: Դրանք արտահայտվում են արյան հոսքի դժվարությամբ, ինչը ազդում է արյան ճնշման բարձրացման վրա: Առաջին օղակի հարազատներում հիպերտոնիայի առկայությունը (մայրը, հայրը, տատը, պապը, քույրը և քույրը) նշանակում է հիվանդության զարգացման մեծ հավանականություն: Հիվանդության առաջացման ռիսկը մեծանում է, եթե արյան բարձր ճնշումը նկատվում էր միանգամից մի քանի հարազատների մոտ:

Որպես կանոն, ինքնին հիպերտոնիան չէ, որ գենետիկորեն ժառանգված է, այլ միայն նրա համար նախատրամադրվածություն, դա պայմանավորված է նյարդահոգեբանական ռեակցիաներով և նյութափոխանակության բնութագրերով (ածխաջրեր, ճարպեր): Հաճախ ժառանգության կողմից պաթոլոգիայի հակումի հակումն իրականացվում է արտաքին ազդեցությունների հետևանքով ՝ սնուցում, կենսապայմաններ, անբարենպաստ կլիմայական գործոններ:

Հիվանդություններ

Սրտանոթային հիվանդությունները (սրտի հիվանդություն, իշեմիա) կարող են առաջացնել բարձր արյան ճնշում: Այս հիվանդություններով աորտայի լուսավորությունը մասամբ նեղացվում է, ինչը նշանակում է, որ ճնշումը մեծանում է: Պոլիարիտիտ նոդոզայի անոթային արատները նույնպես նպաստում են արյան ճնշման աճին: Շաքարախտը զարկերակային գերճնշման ևս մեկ պատճառ է: Աթերոսկլերոտիկ սալիկների առկայությունը նեղացնում է անոթների լուսավորությունը, ինչը խոչընդոտ է արյան նորմալ շրջանառության համար: Սիրտը սկսում է աշխատել ուժեղացված ռեժիմով ՝ ստեղծելով ուժեղ ճնշում: Հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել հիպերտոնիկ հիվանդություն.

• երիկամների բորբոքում
• ավշային համակարգի և լյարդի պաթոլոգիա,
• արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ,
• ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի խախտում,
• զարկերակային սկլերոզ,
• անոթային dystonia,
• վերերիկամային գեղձի ուռուցք
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ
• երիկամային զարկերակների նեղացում:

Դասակարգում

Ներկայումս կա հիպերտոնիայի մեկից ավելի դասակարգում: Հիվանդությունը սովորաբար առանձնանում է դասընթացի բնույթով, բարդությունների առկայությամբ, զարգացման պատճառներով, ճնշման ցուցիչներով և այլն:

Ժամանակակից սրտաբանները տարբերակում են հիպերտոնիայի մի քանի աստիճանները (կախված արյան բարձր ճնշման ցուցանիշներից).

• 1 աստիճան - ճնշումը բարձրանում է 159-140 / 99-90 մմ RT: Արվեստ.,
• 2 աստիճան - մեխանիկական տոնոմետրի նետերի վրա ախտորոշվում է 179-160 / 109-100 մմ RT- ի ցուցիչ: Արվեստ.,
• 3 աստիճան - ճնշման կայուն կամ պարբերաբար աճ `ավելի քան 180/110 մմ RT: Արվեստ

Համաձայն ԱՀԿ-ի ընդհանուր ընդունված դասակարգման ՝ հիվանդության նման փուլեր կան.

• Փուլ 1 - ճնշման ժամանակավոր բարձրացում առանց թիրախային օրգանների վնասների,
• 2-րդ փուլ. Ներքին օրգանների վնասների նշանների առկայություն, որոնց շարքում հիմնական թիրախը սիրտն է, արյունատար անոթները, աչքերի կառուցվածքները, ուղեղը և երիկամները.
• 3-րդ փուլ - արյան ճնշման կայուն աճ `բարդությունների զարգացման ֆոնի վրա, որի դրսևորումներից, որոնցից մարդ կարող է մահանալ:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունն ունի իր տեսակները, իհարկե, որոնց թվում.

1. GB- ի բարորակ տիպը կամ դանդաղ տարբերակը, երբ պաթոլոգիայի ախտանիշները շատ դանդաղ են զարգանում, տասնամյակների ընթացքում, և բարդությունների ռիսկը գնահատվում է որպես նվազագույն,
2. չարորակ հիվանդություն, որի ժամանակ արձանագրվում է ճնշման կտրուկ աճ, թիրախային օրգանների վնասվածքներ և հաճախակի հիպերտոնիկ ճգնաժամեր (հիվանդության այս տարբերակը դժվար է արձագանքել թմրամիջոցների բուժմանը):

Հիվանդությունը դրա զարգացման սկզբնական փուլերում գրեթե ասիմպտոմատիկ է, ինչը բարդացնում է դրա վաղ հայտնաբերումը: Նման հիվանդների դեպքում արյան բարձր ճնշումը կարող է պատահաբար հայտնաբերվել ֆիզիկական քննության ընթացքում կամ կլինիկայում սովորական ընդունման ժամանակ:

Հիպերտոնիայի ավելի բարդ տիպը բնութագրվում է մի շարք նշաններով, որոնք զգալիորեն վատթարանում են մարդու կյանքի որակը և մասնագետների դիմելու պատճառն են: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը `140/90 մմ Hg- ից բարձր արյան ճնշման բարձրացումն է: Արվեստ Այս պայմանը հրահրում է գլխացավերի զարգացումը, որոնք ուղեղի անոթների ռեֆլեքսային նեղացման արդյունք են: Որպես կանոն, հիպերտոնիայի դեմ հակված անձինք դժգոհում են պարանոցի և տաճարների ցավոտ երևույթից, ինչը բնույթով իմպուլսային է, բնութագրվում է իր խստությամբ և հանկարծակի զարգացումով: Նման ցավերը և ցնցումները անալգետիկ միջոցներ վերցնելուց հետո չեն հեռանում:

Հաճախ, հիպերտոնիկ հիվանդները զգում են միայնակ գլխապտույտ, որը կարող է առաջանալ պարզ գործից հետո: Ախտանիշը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումներով, ինչպես նաև ընդհանուր անբավարարություն `ներգանգային ճնշման բարձրացման պատճառով: Լսողական ապարատի նեղացումը նեղացում է առաջացնում, երբ մարդուն թվում է, որ ականջները շատ լցոնված են, և նա գործնականում կորցնում է նորմալ ընկալելու շրջապատող հնչյունները:

Կորոնար արյան հոսքի խախտումը հանգեցնում է սրտամկանի իշեմիայի զարգացմանը: Նման հիվանդների մոտ հայտնվում է կարճ շնչառություն և կրծքավանդակի ցավ, որոնք լավ են արձագանքում նիտրատներով: Օրգանն այս պահին աշխատում է ուժեղացված ռեժիմով, որպեսզի կարողանա արյան խմբաքանակ մղել նեղացած հիմնական անոթներին: Անգինա պեկտորիսի յուրաքանչյուր հարձակումը ուղեկցվում է արագ զարկերակային ճնշմամբ, ուժեղ սրտի բաբախյունով և ռիսկով, որ տեղի է ունենալու պաթոլոգիական պայմանի այնպիսի ծանր բարդություն, ինչպիսին է սրտամկանի ինֆարկտը:

Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ աչքի խանգարումը որոշվում է տեսողության կտրուկ վատթարացմամբ և ցանցաթաղանթային անոթների հիպերտոնիկ անգիոպաթիայի զարգացման միջոցով: Աչքի ֆունդը նույնպես ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում, որը այտուցվում և սեղմում է օպտիկական նյարդը: Այս պահին մարդն իր «սագի ճզմվածքները» նշում է իր աչքերի առաջ, խավարած շրջանակներ և այլն:

Կանանց մոտ արյան բարձր ճնշման ախտանիշների բարդությունը առավել հաճախ տեղի է ունենում դաշտանադադարի ընթացքում, երբ տեղի է ունենում menopause: Այս ժամանակահատվածում թույլ սեռի մեջ հորմոնալ փոփոխություններ են տեղի ունենում ՝ կենսաբանականորեն ակտիվ նյութերի արտադրության խախտմամբ, որոնք վերահսկում են ճնշման նորմալ մակարդակը: Այդ իսկ պատճառով հիպերտոնիան կանանց շրջանում դաշտանադադարի ամենատարածված հետևանքն է:

Բարդություններ

GB- ն այն նողկալի հիվանդություններից մեկն է, որը դանդաղորեն առաջադիմում է բնույթով և շատ հաճախ ախտորոշվում է արդեն պաթոլոգիական պրոցեսի առաջին բարդությունների փուլում: Թիրախային օրգաններում արյան ճնշման անընդհատ աճով տեղի են ունենում դիստրոֆիկ և սկլերոզային փոփոխություններ, ինչը հանգեցնում է գործառնական համախմբվածության: Առաջին հերթին, երիկամները, ուղեղը, սրտը, տեսողական անալիզատորը և արյան անոթները տառապում են զարկերակային գերճնշումից:

Կան մի շարք ռիսկային գործոններ, որոնք ազդում են հիպերտոնիկ բարդությունների զարգացման և դրանց ծանրության աստիճանի զարգացման վրա.

• վատ սովորություններ, հատկապես ծխելը,
• նստակյաց ապրելակերպ և մարմնի զանգվածի ինդեքսի բարձրացում,
• արյան բարձր խոլեստերին և հիպերգլիկեմիա,
• հաճախակի սթրեսներ
• մարմնում կալիումի և մագնեզիումի անբավարարություն,
• տարիքային փոփոխություններ
• ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Հիպերտոնիկ հիվանդությամբ սիրտը ստիպված է լինում աշխատել ծանրաբեռնվածության պայմաններում, ինչը կապված է նեղացած անոթների մեջ արյուն մղելու անհրաժեշտության հետ: Ժամանակի ընթացքում սրտամկանի պատը խտանում է, և մարդը զարգացնում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիա և սրտի մկանների թթվածնի սով:

Սրտի մասով առանձնանում են հիպերտոնիկ բարդությունների մի քանի տեսակներ.

1. կորոնար շնչերակ հիվանդություն
2. անգինա պեկտորիս
3. կորոնար զարկերակ,
4. սրտային անբավարարության սուր ձև `սրտամկանի ինֆարկտի տեսքով,
5. սրտի քրոնիկ անբավարարություն:

Արյան ճնշման բարձր մակարդակը հրահրում է ուղեղի այն կողմում գտնվող անկարգությունների մեջ գտնվող մարդու տեսքը, ինչը գործնականում դրսևորվում է խիստ գլխապտույտով, գլխացավով, մեղվաբուծությամբ, հիշողության կորստով և այլն: Հիպերտոնիայի բարդ ուղեղային բարդությունների մի քանի տարբերակ կա.

• վեստիբուլյար խանգարումներով էնցեֆալոպաթիա,
• իշեմիկ և հեմոռագիկ ինսուլտ
• ուղեղի գործունեության ճանաչողական խանգարում:

Ինչպես գիտեք, երիկամները վերահսկում են մարմնում ջրի և աղի քանակը: Բայց արյան ճնշման բարձրացումով նրանք կարող են ամբողջությամբ կատարել իրենց հիմնական աշխատանքը: Սա նպաստում է մի շարք բարդությունների, ներառյալ.

1. երիկամային անբավարարություն
2. ֆիլտրման և հեղուկի արտանետման գործառույթի խախտում
3. նեֆրոսկլերոզ:

Նման խախտումները հանգեցնում են հիպերտոնիկ հիվանդության մի շարք ախտանիշների զարգացմանը, որոնք ցույց են տալիս երիկամների պաթոլոգիա: Հիվանդ մարդը սկսում է դժգոհել ընդհանուր թուլությունից, անբավարարությունից, այտուցվածությունից, անհիմն սրտխառնոցից:

Աչքի վնասումը դրսևորվում է աչքի ցանցաթաղանթում արյունազեղումների տեսքով, օպտիկական սկավառակի այտուցվածությամբ և տեսողության առաջադեմ կորստով: Զարկերակային գերճնշում ունեցող ծայրամասային անոթների մասով առավել ծանրակշիռ բարդությունը նրանց պատերի մասնատումն է, մասնավորապես ՝ հայտնի աորտայի անեվիզմը, որը ձևավորվում և ընթանում է ասիմպտոմատիկորեն ՝ հաճախ պատճառելով հանկարծակի ճակատագրական արդյունքի:

Ախտորոշում

ԳԲ ախտորոշումը հիվանդության զարգացման փուլի և աստիճանի հաստատմամբ կարևոր քայլ է պաթոլոգիական վիճակի համարժեք բուժում նշանակելու ճանապարհին: Ահա թե ինչու, երբ առաջին նշանները հայտնվում են, որոնք ցույց են տալիս հիպերտոնիկ հիվանդություն, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկական հաստատություն ՝ պարզելու համար արյան բարձր ճնշման պատճառները և դրա շտկման մեթոդները:

Կասկածելի հիպերտոնիկ հիվանդության համար ախտորոշիչ միջոցառումների մի շարք ներառում են մի շարք լաբորատոր և գործիքային հետազոտություններ, ներառյալ.

• լաբորատոր արյան ստուգում `կալիումի և մագնեզիումի մակարդակի, կրեատինինի, վատ խոլեստերինի, գլյուկոզի և այլնի մակարդակը որոշելու համար,
• մեզի կենսաքիմիական ուսումնասիրություն `սպիտակուցի քանակի որոշմամբ,
• էլեկտրասրտագրություն (ԷՍԳ),
• սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն,
• Դոպլերային հոսքաչափ
• fundus զննում:

Հիպերտոնիայի ախտորոշման կարգը, որը թույլ է տալիս որոշել խախտումների աստիճանը, բաղկացած է երկու փուլից.

1. առաջին փուլը `հիվանդության կլինիկական դրսևորումների որոշումը հիպերտոնիայի համաձայն և լրացուցիչ ուսումնասիրությունների արդյունքների ստացում,
2. երկրորդ փուլը հատուկ ուսումնասիրություն է, որը թույլ է տալիս որոշել հիվանդության ճշգրիտ աստիճանը և հիվանդության մեջ բարդությունների առկայությունը `օգտագործելով մագնիսական ռեզոնանսային թերապիա (MRI) կամ ռենտգեն հետազոտություն:

Ստացեք ճշգրիտ պատկերացում հիվանդության ընթացքի մասին, որը թույլ է տալիս ամեն օր վերահսկել արյան ճնշումը: Նրա շնորհիվ դուք կարող եք ամբողջ օրվա ընթացքում սահմանել ճնշման տատանումների շրջանակը և որոշել դրա միջին ցուցանիշը, որը բնութագրելու է հիպերտոնիայի աստիճանը: Նման ուսումնասիրության հիմնական թերությունը դրա բարձր գինն է:

Հիպերտոնիկ սրացումների բուժումը պետք է տեղի ունենա սրտաբանական հիվանդանոցում, որտեղ կա արյան ճնշման մակարդակի մշտական ​​վերահսկողության հնարավորություն: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկը կարող է փոփոխել հիվանդի բուժման ծրագիրը և յուրաքանչյուր կոնկրետ կլինիկական դեպքում նշանակել ավելի արդյունավետ դեղեր նրա համար:

Բուժել հիվանդությունը սկսվում է հատուկ դիետայի նշանակմամբ, որը խստորեն սահմանափակում է սեղանի աղը, ճարպային և տապակած մթերքները, ինչպես նաև ծովային, ապխտած միսը և ալյուրի արտադրանքները: Սննդառության հիպերտոնիան ուղղված է ընդհանուր վիճակի բարելավմանը, կանխարգելել այտուցվածքի զարգացումը, քաշի նորմալացումը և այլն:

Ըստ եվրոպական նոր առաջարկությունների, հիպերտոնիայի բուժումը պետք է լինի համապարփակ և պետք է ներառի մի շարք դեղեր, որոնց գործողությունները ուղղված են արյան ճնշման իջեցմանը և հիվանդության վերափոխման ռիսկերը վերացնելով իր ընթացքի չարորակ տարբերակի կամ պաթոլոգիական վիճակի բարդությունների զարգացմանը: Հիպերտոնիայի համար օգտագործվող դեղերի առավել օգտագործված խմբերի շարքում պետք է առանձնացնել.

• ալֆա-արգելափակիչներ (Guangfacin),
• գանգլիոն արգելափակումներ (Pentamine, Benzoghexonium),
• ACE ինհիբիտատորներ (Enap, Enalapril, Captopril),
• բետա-արգելափողներ (Metaprolol, Bisoprolol, Concor),
• կալցիումի ալիքների արգելափակում (Verapamil),
• diuretics (Lasix, Furosemide, Veroshpiron):

Բժիշկը առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձնում diuretics նշանակմանը: Փաստն այն է, որ ոչ յուրաքանչյուր diuretic անվտանգ չէ մարմնի հիպերտոնիկ համար, քանի որ իր հատկությունները կալիումը լվանալու համար: Ահա թե ինչու նման դեղամիջոցներ ընդունելը պետք է զուգորդվի արյան կենսաքիմիական կազմի վերահսկողության տակ կալիումի պատրաստուկների օգտագործմամբ: Բացի այդ, diuretics- ը ոչ միայն նվազեցնում է ճնշումը, այլև վերացնում է հյուսվածքների այտուցվածությունը `վերացնելով ավելորդ նատրիումը: Ավելին կարդացեք մեր հոդվածում diuretics ընդունելու մասին. Ինչու եք հիպերտոնիկ բուժում անցկացնել diuretics- ով:

Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն բուժել հիպերտոնիկ հիվանդությունը:

Խորհուրդ չի տրվում նաև օգտագործել այլընտրանքային բժշկության հակահիպերտոնիկ դեղեր ՝ առանց ձեր բժշկի հետ այդպիսի համաձայնության: Արգելված գործողությունները, որպես հիմնական հակացուցում, կարող են հրատապ հիպերտոնիկ ճգնաժամ առաջացնել և հիվանդին անմիջապես տեղափոխել մասնագիտացված հիվանդանոցում անհրաժեշտություն `պարզելու բարդությունների զարգացման պատճառները և որոշում կայացնել դրանց վերացման հետագա մարտավարության վերաբերյալ:

Կանխարգելում

Հիպերտոնիան կանխելու համար անհրաժեշտ է անցնել մի շարք միջոցառումներ, որոնք ուղղված կլինեն պաթոլոգիական վիճակի զարգացման ռիսկերի ժամանակին նույնականացմանն ու վերացմանը, ինչպես նաև արյան ճնշման արդեն բարձր մակարդակի կայունացմանը: Հիվանդության առաջին նշանների առաջացումը կանխելու համար մարդը պետք է նորմալացնի իր ապրելակերպը, հրաժարվի վատ սովորություններից և աղի ընդունումից, բարձրացնի իր ֆիզիկական գործունեությունը և նաև նիհարվի: Առողջությանը հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն պացիենտներին, ովքեր հիպերտոնիայի զարգացման ժառանգական ռիսկ ունեն: Մարդկանց այդպիսի կատեգորիան միշտ պետք է ունենա ճնշում չափելու սարք, որի միջոցով նրանք կարող են վերահսկել դրա վիճակը:

Արյան ճնշման խանգարումները հնարավոր է կանխել, եթե.

1. վարել ակտիվ ապրելակերպ (ֆիզիկական թերապիա, ֆիթնես, մերսում, բացօթյա զբոսանքներ, լեռնադահուկային սպորտ, լողավազան) և մարզադահլիճում պարբերաբար վարժություն,
2. հրաժարվեք անպիտան սնունդից, ծխեք և ալկոհոլ չխմեք,
3. նվազեցնել աղի ընդունումը օրական 3-4 գ,
4. արգելեք ինքներդ ձեզ ուտել բարձր պարունակությամբ սնունդ պարունակող ճարպեր, կոնսերվանտներ, խոլեստերին,
5. դիտարկեք առօրյայի պարզ ընթացքը և պարապեք լիարժեք քնի հետ,
6. կանխել ավելորդ մարմնի ճարպը, որը հարուցում է ճարպակալում,
7. կանխել սթրեսային իրավիճակները
8. պարբերաբար անցնել սրտաբանի կողմից կանխարգելիչ փորձաքննություն և անցկացնել անհրաժեշտ թեստեր,
9. երբ մեծ ճնշման առաջին նշանները հայտնվում են, անմիջապես դիմեք բժշկական օգնության:

Այն անձինք, ովքեր ժառանգել են հիպերտոնիայի հակում, պետք է ուշադիր լինեն իրենց առողջական վիճակի նկատմամբ, սպորտով զբաղվեն և պարբերաբար հետազոտվեն: ԳԲ-ի պատրաստված ախտորոշումը ենթադրում է հիվանդների կլինիկական դիտողություն և, անհրաժեշտության դեպքում, նրանց հղում անելու հաշմանդամության որոշման հանձնաժողովին:

Հորմոնալ փոփոխություններ

Էնդոկրին օրգանների (վահանաձև գեղձի, հիպոթալամուսի, ենթաստամոքսային գեղձի, վերերիկամային խցուկների) խանգարումները արյան բարձր ճնշման ընդհանուր պատճառներն են: Այս պաթոլոգիական պրոցեսները դանդաղեցնում են սեռական հորմոնների արտադրությունը և դրանց ազդեցությունը ուղեղային ստորին հավելվածի վրա, հատկապես դաշտանադադարի ընթացքում կանանց համար: Արյան ճնշման բարձրացման լուրջ պատճառները, նպաստելով հորմոնների ավելորդ սինթեզին, հետևյալ հիվանդություններն են.

• Քուշինգի համախտանիշ
• թիրոտոքսիկոզ (հիպերտիրեոզ) `վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի աճ,
• վերերիկամային նորագոյացություններ,
• ակրոմեգալիա (առաջի pituitary գեղձի դիսֆունկցիա),
• ֆեոխրոմոցիտոմա (հորմոնալ ակտիվ ուռուցք),
• Կոնի սինդրոմը:

Հիպերտոնիան սովորաբար ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ժամանակի ընթացքում զարկերակները կորցնում են իրենց առաձգականությունը, և դա մեծ ազդեցություն է ունենում ճնշման վրա: Բացի այդ, մարդկանց մոտ 40 տարի անց նյութափոխանակության պրոցեսները դանդաղում են ՝ մեծ քանակությամբ բարձր կալորիականությամբ սնունդ սպառելու և սննդի նկատմամբ սխալ վերաբերմունքի ֆոնի վրա, զարգանում է ճարպակալումը, այնուհետև `հիպերտոնիան:

Այսօր տարիքային հիվանդության նման պատճառը փոփոխությունների է ենթարկվել: Հիվանդությունը նկատելիորեն ավելի երիտասարդ է, դեռահասների մոտ 10% -ը ենթակա է պաթոլոգիայի, և երբ մեծանում են, տոկոսը միայն ավելանում է: 40 տարի անց յուրաքանչյուր երրորդ բնակիչ տառապում է արյան բարձր ճնշումից: Իրոք, բացի մարմնի դիմադրության բնական անկումից, ժառանգականության ազդեցությունը, կենցաղը փոփոխվում են տարիքի հետ:

Ապրելակերպ

Հիպերտոնիայի ևս մեկ պատճառ է համարվում ֆիզիկական գործունեության պակասը: Սպորտը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան շրջանառության և մարմնի, որպես ամբողջության վրա, բայց ոչ շատ մարդիկ են որոշում կայացնել ակտիվ կենսակերպ, որպեսզի պաշտպանվեն իրենց հիպերտոնիկ հիվանդության զարգացումից: Զորավարժությունների անբավարարությունը առաջացնում է ճարպակալում և ավելաքաշ, և արդյունքում ՝ արյան բարձր ճնշում:

Հիպոկինեզիան մեր ժամանակի տարածված հիվանդություն է, երբ մարդը շատ չի շարժվում, և դա հանգեցնում է արյան անոթների խանգարման: Անառողջ սննդակարգը, վատ սովորությունները և սխալ ապրելակերպը հրահրում են արյան բարձր ճնշումը, քանի որ մկանային հյուսվածքի և ողնաշարի թուլացումը նվազեցնում է անոթային տոնուսը, որն անհրաժեշտ է արյան լավ շրջանառության համար: Համակարգչում աշխատելը նաև մեծացնում է հիվանդության ռիսկը:

Արյան բարձր ճնշման տեսքին նպաստող հաջորդ գործոնը վատ սնունդը է: Աղի, քաղցր, տապակած, կծու, ապխտած և ճարպոտ սնունդները հաճախ հրահրում են ճնշման չնախատեսված բարձրացում: Իրոք, մարմնից ավելորդ նատրիումը հանելու համար երիկամներին անհրաժեշտ է որոշակի ժամանակ: Մինչև դա տեղի ունենա, աղի ավելցուկը պահպանում է ջուրը, ինչը հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ այտուց է առաջացնում:

Կալիումի պակասը կարող է բարձրացնել արյան ճնշումը: Այս տարրը օգնում է արյան անոթներին հանգստանալ, իսկ մարմինը `իրեն ազատել նատրիումից: Լոլիկի, կաթնամթերքի, կակաոյի, կարտոֆիլի, հատապտուղների, մաղադանոսի, սալորաչիր, սեխ, բանան, կանաչ բանջարեղեն, արևածաղկի սերմեր շատ կալիում կա: Այս մթերքները պետք է ներառվեն ձեր ամենօրյա սննդակարգում: Անհրաժեշտ է հրաժարվել ճարպից, ճարպային միսից և ապխտած միսից, ինչպես դրանք հանգեցնում են ավելորդ քաշի և հաճախ ուղեկցող բարձր ճնշման: Բացի այդ, նման մթերքները վնասակար են մարմնի համար.

• կարագ
• պահածոյացված սնունդ
• ծովային,
• ճարպ թթվասեր, սերուցք,
• կծու համեմունքներ
• ալյուրի արտադրանքներ
• Կաֆեինացված տոնիկ խմիչքներ
• քաղցր փափուկ ըմպելիքներ:

Վատ սովորություններ

Ալկոհոլի բարձր դոզան և արդյունքում ստացված կախազարդը բացասաբար են անդրադառնում ձեր առողջության վրա: Պարբերաբար և ավելորդ խմելը կարող է բարձրացնել սրտի բաբախյունը, կտրուկ բարձրացնել արյան ճնշումը և առաջացնել սրտի կաթված: Ծխելը նույնպես վատ ազդեցություն է ունենում ճնշման վրա: Նիկոտինը նպաստում է սրտի մակարդակի բարձրացմանը, սրտի արագ հագնելուն, ինչը հանգեցնում է կորոնար հիվանդության և աթերոսկլերոզի զարգացմանը:

Ծխախոտը և ոգիները բացասաբար են ազդում ամբողջ մարմնի վրա: Ծխելը և ալկոհոլը խմելիս նախ ընդլայնվում է, և հետո տեղի է ունենում արյան անոթների կտրուկ կծկում, որի արդյունքում դրանց սպազմը ստեղծվում է, և արյան հոսքը վատանում է: Հետևաբար արյան ճնշման բարձրացումը: Բացի այդ, ծխախոտում պարունակվող քիմիական նյութերը կարող են խաթարել արյան անոթների պատերի էլաստիկությունը, ձևավորել սալեր, որոնք խցանում են զարկերակները:

Ավելորդ քաշը

Հիպերտոնիայի ընդհանուր պատճառը ճարպակալումն է և ավելաքաշը: Ավելորդ քաշը առաջանում է նստակյաց կենսակերպի, նյութափոխանակության խանգարումների, ճարպերի, ածխաջրերի և աղի մեծ պարունակությամբ ծանր սնունդ ունենալու պատճառով: Obարպակալված մարդիկ միշտ ռիսկի են դիմում, քանի որ անոթների և սրտի ծանրաբեռնվածությամբ արյան բարձր ճնշումը մեծանում է:

Բացի այդ, ճարպակալումը մեծացնում է արյան խոլեստերինը, ինչը կարող է շաքարախտ առաջացնել: Ավելաքաշ հիվանդները 3 անգամ ավելի հաճախ են հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապում, քան նորմալ մարմնի քաշ ունեցող մարդիկ: Eseարպակալված անձը ավելի հակված է աթերոսկլերոզի, ինչը արյան բարձր ճնշման տեսքի լրացուցիչ գործոն է: Նույնիսկ 5 կգ քաշի նվազեցումը զգալիորեն կնվազեցնի արյան ճնշումը և կբարելավի արյան շաքարը:

Շատ մարդիկ ցավոտ են արձագանքում եղանակի փոփոխությանը, այսինքն. դրանք կախված են եղանակից: Նույնիսկ լիովին առողջ մարդը, ով հազվադեպ է մաքուր օդում և նստում է նստակյաց կենսակերպ, կարող է զգայուն լինել եղանակային փոփոխությունների նկատմամբ: Որպես կանոն, հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ meteocrisis- ը հայտնվում է անսովոր կլիմայական և լանդշաֆտային պայմաններում, այնպես որ ճանապարհորդելուց առաջ պետք է պատրաստեք առաջին օգնության հավաքածու:

Քաղաքի վատ էկոլոգիան նույնպես լրջորեն մեծացնում է արյան ճնշումը ՝ վնասելով սրտանոթային համակարգը և զարգացնում է հիպերտոնիան: Նույնիսկ վնասակար նյութերի կարճ ազդեցությունը, որը մարդը ամեն օր ներխուժում է 3 ամիս, կարող է հրահրել հիպերտոնիայի զարգացումը: Բոլոր ժամանակակից քաղաքներում երեք սովորական աղտոտող նյութեր `ազոտի երկօքսիդը, օզոնը, ծծմբի երկօքսիդը - բացասաբար են անդրադառնում արյան ճնշման և անոթային ֆունկցիայի վրա:

Նյարդա-հուզական գերբեռնվածությունը (սթրեսը, նյարդային խզումը, ավելորդ հուզականությունը) հիպերտոնիայի սրման ամենատարածված պատճառն է: Negativeանկացած բացասական չբացահայտված և ճնշված հույզեր վտանգավոր են մարդու առողջության համար: Սթրեսի երկարատև փորձը անընդհատ լարվածությունն է, որն ավելի արագ է մաշում արյան անոթներն ու սիրտը, քան հանգիստ միջավայրում: Նյարդային ճեղքման հետևանքը հաճախ ճնշման աճն է և հիպերտոնիկ ճգնաժամը: Հատկապես վնասակար է ալկոհոլի և ծխելու հետ համատեղ սթրեսը: նման համադրությունը կտրուկ մեծացնում է արյան ճնշումը:

Որպես կանոն, հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող անձի դեպքում ճնշումը բարձրանում է և ավելի երկար է տևում, նույնիսկ փոքր հուզական սթրեսի դեպքում: Աստիճանաբար, արյան ճնշման անընդհատ աճով, որը կարող է տևել երկար ամիսներ, արյան ճնշումը կարգավորելու համար պատասխանատու ապարատը ընտելանում է բեռին, իսկ արյան ճնշումը դանդաղորեն ամրագրվում է որոշակի մակարդակի վրա: