Hypoglycemic դեղամիջոց Maninil- ը եւ դրա անալոգները
INԱՆԱՉՈՒՄ Թողարկման ձևը Կազմը Փաթեթավորում Դեղաբանական գործողություն Ֆարմակոկինետիկա Maninil, ցուցումներ օգտագործման համար Հակացուցումները Դոզան և կիրառումը Հղիություն և լակտացիա Կողմնակի էֆեկտներ Հատուկ ցուցումներ Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա և ուշադրության կենտրոնացվածություն պահանջող այլ մեխանիզմների վրա Թմրամիջոցների փոխազդեցություն Չափից մեծ դոզա Պահպանման պայմաններ Գործողության ժամկետը Գործելով որպես գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորիչ ՝ Մանինը, երբ գարշահոտվում է, մեծացնում է ինսուլինի ընկալիչների զգայունությունը, խթանում է ենթաստամոքսային ինսուլինի ազատումը ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով: Բացի այդ, այն ճնշում է լյարդի գլյուկոնեոգենեզը և գլիկոգենոլիզը, արգելակում է գլյուկոզի լիպոլիզը և նվազեցնում արյան թրոմբոգենությունը: Թմրամիջոցների կողմից արտադրված հիպոգլիկեմիկ ազդեցության տևողությունը `կառավարումից 2 ժամ հետո, մոտ 12 ժամ է: Պլանշետներ Glibenclamide Maninyl 3.5 մգ Maninil- ի գլիբենկլամիդ պարունակող շաքարի իջեցման ակտիվ բաղադրիչը, որը ներկայացված է մանրէազերծված ձևով, ունի նուրբ ֆիզիոլոգիական ազդեցություն, որն արագորեն ներծծվում է ստամոքսում 48-84% -ով: Դեղը վերցնելուց հետո գլիբենկլամիդի ամբողջական թողարկումը տեղի է ունենում 5 րոպեի ընթացքում: Ակտիվ բաղադրիչը լիովին քայքայվում է լյարդի մեջ և արտազատվում է երիկամների և աղիների միջոցով: Դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով `ակտիվ նյութի 1 դեղահատի տարբեր կոնցենտրացիաներով. Պլանշետները հարթ-գլանաձև են, ընդարձակիչով և մակերեսներից մեկի վրա դրված նշանով, գույնը վարդագույն է: Դեղերի արտադրողը FC Berlin-Chemie- ն է, դեղատներում այն տարածվում է բացառապես դեղատոմսով: Դեղը փաթեթավորված է թափանցիկ ապակու շշերով, յուրաքանչյուրը 120 հատ: յուրաքանչյուրում շշերը ինքնին լրացուցիչ փաթեթավորված են ստվարաթղթե տուփի մեջ: Maninil- ի լատինական բաղադրատոմսը հետևյալն է. Maninil. Ուսումնասիրությունների համաձայն, դեղը ընդունելիս համապատասխան դեղաչափի պահպանումն անպայման նվազեցնում է սիրտ-անոթային և այլ ինֆեկցիաներով կախված շաքարախտով հրահրված սրտանոթային և այլ բարդությունների զարգացման հավանականությունը, ներառյալ այս հիվանդության հետ կապված մահացությունը: Թմրամիջոցների անալոգների վերը նշված ցուցակը, որը ցույց է տալիս Մանինիլը փոխարինում է, առավել հարմար է, քանի որ նրանք ունեն ակտիվ նյութերի նույն կազմը և համընկնում են օգտագործման ցուցակի համաձայն Բժշկության, ընդհանուրի կամ հոմանիշի համար էժան անալոգիա գտնելու համար, առաջին հերթին մենք առաջարկում ենք ուշադրություն դարձնել կազմին, մասնավորապես նույն ակտիվ նյութերին և օգտագործման ցուցումներին: Թմրամիջոցների նույն ակտիվ բաղադրիչները ցույց կտան, որ դեղը հոմանիշ է դեղամիջոցի, դեղագործական համարժեք կամ դեղագործական այլընտրանքի հետ: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք նմանատիպ դեղերի ոչ ակտիվ բաղադրիչների մասին, որոնք կարող են ազդել անվտանգության և արդյունավետության վրա: Մի մոռացեք բժիշկների հրահանգների մասին, ինքնաբուժումը կարող է վնասել ձեր առողջությանը, այնպես որ միշտ դիմեք որևէ բժշկի, նախքան որևէ դեղամիջոց օգտագործելը: Մանիլինի կառավարումը նշվում է շաքարային դիաբետի ինսուլինի անկախ ձևի (երկրորդ տիպի) ախտորոշման համար: Այն կարող է նշանակվել որպես անկախ դեղաչափ կամ հիպոգլիկեմիկ այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ: Բացառություն է կազմում գլինիդների և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համատեղ վարչակազմը: Maninil- ի ընդունումը խորհուրդ է տրվում ուտելուց առաջ, լվանալ և չծխել: Օրական դեղաչափը որոշվում է անհատապես դիտարկող էնդոկրինոլոգի կողմից.
դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
Մանինիլ
Դեղահատեր
1 դեղահատ պարունակում է.
Ակտիվ նյութեր. Գլիբենկլամիդ (մանրացված ձևով) 1.75 մգ:
Excipients: կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կարտոֆիլի օսլա, գիմետելոզա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, բոսորագույն ներկ (Ponso 4R) (E124)
120 հատ ապակե շշերի մեջ, 30 կամ 60 հատ ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Ֆարմակոդինամիկա
Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբից բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:
Այն խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը `կապելով ենթաստամոքսային գեղձի β-բջջային թաղանթային հատուկ ընկալիչների հետ, նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջջային գլյուկոզի գրգռման շեմն, բարձրացնում է ինսուլինի զգայունությունը և այն կապված է թիրախային բջիջների հետ, մեծացնում է ինսուլինի արձակումը, ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը մկանային գլյուկոզի կլանման վրա: և լյարդը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Գործում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլում: Այն խանգարում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզին: Այն ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն, նվազեցնում է արյան թրոմբոգենական հատկությունները:
Մանրացված ձևով Maninil® 1.5 և Maninil® 3.5-ը բարձր տեխնոլոգիաների, հատկապես ցերեկային գլիբենկլամիդային ձև է, որը թույլ է տալիս դեղը ավելի արագ ներծծվել մարսողական տրակտից: Պլազմայում գլիբենկլամիդի Cmax- ի ավելի վաղ ձեռքբերման կապակցությամբ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը գրեթե համապատասխանում է ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ժամանակի աճին, ինչը դարձնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը ավելի մեղմ և ֆիզիոլոգիական: Հիպոգլիկեմիկ գործողության տևողությունը 20-24 ժամ է:
Maninil® 5 դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 2 ժամից հետո և տևում է 12 ժամ:
Sucuction
Maninil 1.75- ի և Maninil 3.5-ի ընդունումից հետո նկատվում է աղեստամոքսային տրակտի արագ և գրեթե լիարժեք կլանում: Միկրոէիզացված ակտիվ նյութի ամբողջական թողարկումը տեղի է ունենում 5 րոպեի ընթացքում:
Maninil 5-ի ընդունումից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումը 48-84% է: Tmax - 1-2 ժամ Բացարձակ կենսաբազմազանություն `49-59%:
Բաշխում
Պլազմային սպիտակուցի պարտադիր լինելը 98% -ից ավելին է Maninil 1.75-ի և Maninil 3.5-ի համար, 95% Maninil 5-ի համար:
Մետաբոլիզմ և արտազատում
Այն գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ `երկու անգործուն նյութափոխանակության ձևավորմամբ, որոնցից մեկը արտազատվում է երիկամներով, իսկ մյուսը` լեղով:
T1 / 2- ը Maninil 1.75- ի համար և Maninil 3.5-ը 1,5-3,5 ժամ է, Maninil- ի համար `5-16 ժամ:
2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախված) դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությունից, քաշի կորուստը ճարպակալումից և բավարար ֆիզիկական գործունեություն:
Գերզգայունություն (ներառյալ ՝ սուլֆոնամիդային դեղեր և սուլֆոնիլյուրե այլ ածանցյալներ), 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված), նյութափոխանակության միջոցների փոխհատուցում (ketoacidosis, precoma, coma), ենթաստամոքսային գեղձի վերածում, լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ, որոշ սուր պայմաններ (օրինակ ՝ ածխաջրածնային նյութափոխանակության տարրալուծումը վարակիչ հիվանդությունների, այրվածքների, վնասվածքների կամ խոշոր վիրահատությունների ավարտից հետո, երբ ինսուլինային թերապիան նշվում է), լեյկոպենիա, աղիքային խանգարումներ, ստամոքսի պերեզ, պայմանները, որոնք ուղեկցվում են սննդի անբավարար կլանմամբ և հիպոգլիկեմիայի զարգացումով, հղիությամբ և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածով:
Maninyl 1.75- ը վերցվում է բանավոր, առավոտյան և երեկոյան, նախաճաշից առաջ, առանց ծամելու: Դոզան սահմանվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից:
Նախնական դոզան 1/2 դեղահատ է, միջինը ՝ 2 դեղահատ: մեկ օրում, առավելագույնը `3, բացառիկ դեպքերում` 4 դեղահատ: մեկ օրում Եթե անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ավելի մեծ չափաբաժիններ ընդունել (մինչև 14 մգ / օր), ապա դրանք անցնում են 3,5 մգ մանինիլ:
Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման համար:
Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դեղը պետք է դադարեցվի:
Հնարավոր է հիպոգլիկեմիա (բաց թողնելով սնունդով, դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինով, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, ինչպես նաև ալկոհոլի ծանր սպառմամբ):
Մարսողական տրակտից. Երբեմն `սրտխառնոց, փսխում, որոշ դեպքերում` խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ:
Հեմոպոետիկ համակարգից. Ծայրահեղ հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, erythrocytopenia (մինչև պանկիտոպենիա), որոշ դեպքերում` հեմոլիտիկ անեմիա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ծայրահեղ հազվադեպ `մաշկի ցան, տենդ, հոդերի ցավ, պրոտեինոզիա:
Այլ ՝ բուժման սկզբում հնարավոր է տարանցիկ կացարանի խանգարում: Հազվագյուտ դեպքերում ՝ ֆոտոզգայունություն:
Maninil®- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման դիետայի և ինքնավարության վերաբերյալ:
Սննդամթերքի ընդունումից երկար աբստինացիան, ածխաջրերի անբավարար մատակարարումը, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը, լուծը կամ փսխումը վտանգում են հիպոգլիկեմիայի վտանգ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդեցություն ունեցող թմրանյութերի միաժամանակյա օգտագործումը, արյան ճնշումը իջեցնելը (ներառյալ բետա-արգելափակիչները), ինչպես նաև ծայրամասային նյարդաբանությունը, կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:
Ծեր հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մի փոքր ավելի մեծ է, հետևաբար անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դոզայի ավելի զգույշ ընտրություն և դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման պարբերական մոնիտորինգ, և ուտելուց հետո, հատկապես բուժման սկզբում:
Ալկոհոլը կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, ինչպես նաև դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի զարգացումը (սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, դեմքի և վերին մարմնի վրա ջերմության սենսացիա, տախիկարդիա, գլխապտույտ, գլխացավ), այնպես որ դուք չպետք է հրաժարվեք ալկոհոլից վերցնելուց Maninil®- ի հետ բուժման ընթացքում:
Հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները և վնասվածքները, լայնածավալ այրվածքները, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի դադարեցում և ինսուլինի ընդունում:
Բուժման ընթացքում արևի երկարատև ազդեցություն չի առաջարկվում:
Բուժման ընթացքում հիվանդները պետք է զգույշ լինեն տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և պոտենցիալ վտանգավոր այլ գործողություններ կատարելիս, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեբուժական ռեակցիաների ավելի մեծ արագություն:
Maninil®- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացումը հնարավոր է ACE ինհիբիտատորների, անաբոլիկ գործակալների և տղամարդկանց սեռական հորմոնների, այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների (օր. ՝ ակարբոզ, բիգուանիդներ) և ինսուլինի, azapropazone- ի, NSAID- ների, բետա-adrenergic արգելափող նյութերի, քլորոֆիբրինոլի ածանցյալների, քինոֆենոլի դրա անալոգները, կումարինի ածանցյալները, դիսոպրիրամիդը, ֆենֆլուրամինը, հակամանրէային դեղերը (միկոնազոլ, ֆլուկոնազոլ), ֆլոքսետինը, MAO ինհիբիտատորները, Պ.Ա. SC, pentoxifylline (մեծ դոզաներում `պենտերենտալ կառավարման համար), պերեքսիլին, պիրազոլոն ածանցյալներ, ֆոսֆամիդներ (օր. ՝ ցիկլոֆոսֆամիդ, ifosfamide, trophosphamide), պրոբենեկիդ, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ, տետրացիկլիններ և տրիոտուկալին:
Միզուղիների թթվայնացնող միջոցները (ամոնիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ) ուժեղացնում են Maninil® դեղամիջոցի ազդեցությունը `նվազեցնելով դրա բաժանման աստիճանը և մեծացնելով դրա ռեաբորսումը:
Maninil®- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է նվազել բարբիթատների, isoniazid- ի, դիազօքսիդի, GCS- ի, գլյուկագոնի, նիկոտինատների (բարձր չափաբաժիններով), ֆենիտոին, ֆենոթիազիններ, ռիֆամպիչին, տիազիդային diuretics, acetazolamide, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և էստրոգեն հորմոններ , կալցիումի դանդաղ ալիքների արգելափակումներ, լիթիումի աղեր:
H2 ընկալիչի անտագոնիստները կարող են մի կողմից թուլացնել և մյուս կողմից ուժեղացնել Մանիլինլի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Հազվագյուտ դեպքերում, pentamidine- ը կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ուժեղ նվազում կամ աճ:
Maninil® դեղամիջոցի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը կարող է աճել կամ նվազել:
Հիպոգլիկեմիկ գործողությունների ավելացման հետ մեկտեղ, բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը, գուանեթիդինը և ռեզերպինը, ինչպես նաև գործողությունների կենտրոնական մեխանիզմ ունեցող դեղերը կարող են թուլացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների սենսացիան:
Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիա (քաղց, հիպերտերմիա, տախիկարդիա, մաշկություն, թուլություն, մաշկի խոնավություն, շարժումների թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգում, ցնցումներ, ընդհանուր անհանգստություն, վախ, գլխացավ, անցումային նյարդաբանական խանգարումներ (օրինակ ՝ տեսողության և խոսքի խանգարումներ, պարեզ կամ կաթվածահարություն կամ սենսացիաների փոփոխված ընկալումները.) Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով հիվանդները կարող են կորցնել իրենց ինքնատիրապետումը և գիտակցությունը, հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը:
Բուժում. Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը պետք է ներսից վերցնի մի կտոր շաքար, սնունդ կամ խմիչք ՝ շաքարի մեծ պարունակությամբ (ջեմ, մեղր, մի բաժակ քաղցր թեյ): Գիտակցության կորստի դեպքում անհրաժեշտ է ներարկել iv գլյուկոզա `40-80 մլ 40% դxtrose լուծույթ (գլյուկոզա), այնուհետև` 5-10% դxtrose լուծույթի ինֆուզիոն: Այնուհետև կարող եք լրացուցիչ մուտքագրել 1 մգ գլյուկագոն / in, / մ կամ s / c: Եթե հիվանդը չի վերականգնում գիտակցությունը, ապա այդ միջոցը կարող է կրկնվել, հետագա կարող է պահանջվել ինտենսիվ թերապիա:
Պահել մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
3 տարիԱռանձնահատկություն
Բաղադրության անալոգներ և օգտագործման ցուցում
Վերնագիր Գինը Ռուսաստանում Գինը Ուկրաինայում Glibenclamide Glibenclamide 30 ռուբ 7 UAH Glibenclamide-Health Glibenclamide -- 12 UAH Անալոգներ `ըստ ցուցման և օգտագործման մեթոդի
Վերնագիր Գինը Ռուսաստանում Գինը Ուկրաինայում Glyurenorm glycidone 94 ռուբ 43 UAH Bisogamma Glyclazide 91 ռուբ 182 UAH Գլադիաբ Գլիկազիդը 100 ռուբ 170 UAH Շաքարախտ MR -- 92 UAH Ախտորոշել տիկին Գլիկլազիդ -- 15 UAH Glidia MV Gliclazide -- -- Glykinorm Gliclazide -- -- Gliclazide Gliclazide 231 ռուբ 57 UAH Glyclazide 30 MV-Indar Glyclazide -- -- Glyclazide-Health Gliclazide -- 36 UAH Glioral Glyclazide -- -- Ախտորոշել գլիկլազիդը -- 14 UAH Diazide MV Gliclazide -- 46 UAH Osliklid Gliclazide -- 68 UAH Դիադեոն գլիկլազիդ -- -- Glyclazide MV Gliclazide 4 ռուբ -- Ամարիլ 27 ռուբ 4 UAH Glemaz glimepiride -- -- Glian glimepiride -- 77 UAH Glimepiride Glyride -- 149 UAH Glimepiride diapiride -- 23 UAH Խորան -- 12 UAH Glimax glimepiride -- 35 UAH Glimepiride-Lugal glimepiride -- 69 UAH Clay glimepiride -- 66 UAH Diabrex glimepiride -- 142 UAH Meglimide glimepiride -- -- Melpamide Glimepiride -- 84 UAH Perinel glimepiride -- -- Glempid -- -- Glimed -- -- Glimepiride glimepiride 27 ռուբ 42 UAH Glimepiride-teva glimepiride -- 57 UAH Glimepiride Canon glimepiride 50 ռուբ -- Glimepiride Pharmstandard glimepiride -- -- Dimaril glimepiride -- 21 UAH Glamepiride diamerid 2 ռուբ -- Տարբեր կազմը կարող է համընկնել ցուցումների և կիրառման մեթոդի հետ
Վերնագիր Գինը Ռուսաստանում Գինը Ուկրաինայում Ավանգոմեդ ռոսիգլիտազոն, մետֆորմին հիդրոքլորիդ -- -- Bagomet Metformin -- 30 UAH Glucofage metformin 12 ռուբ 15 UAH Գլյուկոֆագ xr metformin -- 50 UAH Reduxin Met Metformin, Sibutramine 20 ռուբ -- Դիանորմետ -- 19 UAH Diaformin metformin -- 5 UAH Metformin metformin 13 ռուբ 12 UAH Metformin sandoz metformin -- 13 UAH Սիոֆոր 208 ռուբ 27 UAH Formin metformin հիդրոքլորիդ -- -- Emnorm EP Metformin- ը -- -- Megifort Metformin -- 15 UAH Մետամին մետֆորմին -- 20 UAH Metamine SR Metformin -- 20 UAH Metfogamma metformin 256 ռուբ 17 UAH Tefor metformin -- -- Գլիկոմետր -- -- Glycomet SR -- -- Ֆորմեթին 37 ռուբ -- Metformin Canon metformin, ovidone K 90, եգիպտացորենի օսլա, Crospovidone, մագնեզիումի ստեարատ, թալք 26 ռուբ -- Insuffor metformin հիդրոքլորիդ -- 25 UAH Metformin-teva metformin 43 ռուբ 22 UAH Diaformin SR metformin -- 18 UAH Մեֆարմիլ Մետֆորմին -- 13 UAH Metformin Farmland Metformin -- -- Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride 856 ռուբ 40 UAH Glibomet glibenclamide, metformin 257 ռուբ 101 UAH Glucovans glibenclamide, metformin 34 ռուբ 8 UAH Dianorm-m Glyclazide, Metformin -- 115 UAH Dibizid-m glipizide, metformin -- 30 UAH Douglimax glimepiride, metformin -- 44 UAH Duotrol glibenclamide, metformin -- -- Գլյուկոնոմ 45 ռուբ -- Glibofor metformin hydrochloride, glibenclamide -- 16 UAH Ավանդամետ -- -- Ավանդագլիմ -- -- Janumet metformin, sitagliptin 9 ռուբ 1 UAH Velmetia metformin, sitagliptin 6026 ռուբ -- Galvus Met vildagliptin, metformin 259 ռուբ 1195 UAH Tripride glimepiride, metformin, pioglitazone -- 83 UAH Comboglize XR metformin, saxagliptin -- 424 UAH Comboglyz Prolong metformin, saxagliptin 130 ռուբ -- Gentadueto linagliptin, metformin -- -- Vipdomet metformin, alogliptin 55 ռուբ 1750 UAH Sinjardi empagliflozin, metformin hydrochloride 240 ռուբ -- Ոոգլիբոզ օքսիդ -- 21 UAH Գլութազոն պիոգլիտազոն -- 66 UAH Dropia Sanovel pioglitazone -- -- Januvia sitagliptin 1369 ռուբ 277 UAH Galvus vildagliptin 245 ռուբ 895 UAH Onglisa saxagliptin 1472 ռուբ 48 UAH Nesina alogliptin -- -- Vipidia alogliptin 350 ռուբ 1250 UAH Trazhenta linagliptin 89 ռուբ 1434 UAH Lixumia lixisenatide -- 2498 UAH Guarem Guar խեժ 9950 ռուբ 24 UAH Insvada repaglinide -- -- Novonorm Repaglinide 30 ռուբ 90 UAH Repodiab Repaglinide -- -- Բաետա Էքզենատիդ 150 ռուբ 4600 UAH Baeta Long Exenatide 10248 ռուբ -- Viktoza liraglutide 8823 ռուբ 2900 UAH Saxenda liraglutide 1374 ռուբ 13773 UAH Forksiga Dapagliflozin -- 18 UAH Forsiga Dapagliflozin 12 ռուբ 3200 UAH Invocana canagliflozin 13 ռուբ 3200 UAH Jardins Empagliflozin 222 ռուբ 566 UAH Ճշմարտություն Դուլագլուտիդ 115 ռուբ -- Ինչպե՞ս գտնել թանկ դեղամիջոցի էժանագին անալոգիա:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղաչափի և կառավարման առանձնահատկությունները
Բուժման ռեժիմ ընտրելու որոշիչ գործոններն են տարիների քանակը, հիվանդության ծանրությունը և արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացումը դատարկ ստամոքսի վրա և 2 ժամ հետո ուտելուց հետո:
Բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափի ցածր արդյունավետության դեպքում որոշում կարող է ընդունվել այն բարձրացնելու մասին: Դոզան օպտիմալ մակարդակի բարձրացման գործընթացը իրականացվում է աստիճանաբար `2-ից 7 օր, միշտ բժշկի հսկողության ներքո:
Մենիլիլին հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ այլ բուժիչ միջոցներից անցնելու դեպքում դրա կիրառումը նախատեսված է ստանդարտ սկզբնական դեղաչափով, անհրաժեշտության դեպքում, ավելանում է, այն իրականացվում է սահուն և բացառապես բժշկական հսկողության ներքո:
Maninil- ի ստանդարտ սկզբնական դեղաչափը.
- պարունակում է 1,75 մգ ակտիվ բաղադրիչ - օրական 1-2 դեղահատ: Առավելագույն դոզան `ոչ ավելի, քան 6 հաբեր մեկ օրում,
- պարունակում է 3,5 մգ ակտիվ նյութ - 1 / 2-1 դեղահատ օրական մեկ անգամ: Առավելագույն դեղաչափը օրական 3 հաբեր է,
- պարունակում է 5 մգ ակտիվ բաղադրիչ - ½-1 դեղահատ օրական 1 անգամ: Օրվա ընթացքում առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը 3 հաբեր է:
Տարեցները (ավելի քան 70 տարեկան), նրանք, ովքեր հետևում են սննդակարգի սահմանափակումներին, ինչպես նաև նրանք, ովքեր տառապում են երիկամային կամ լյարդի ծանր դիսֆունկցիաներից, հիպոգլիկեմիայի վտանգի պատճառով, խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցի նվազեցված չափաբաժինները:
Եթե կարոտում եք մեկ դոզան, ապա Maninil- ի հետագա դեղաչափը կատարվում է սովորական ժամանակ ստանդարտ դեղաչափով (առանց ավելացման):
Կողմնակի էֆեկտներ
Դիաբետը վախենում է այս միջոցից, ինչպես կրակը:
Պարզապես պետք է դիմել ...
Maninil- ը վերցնելիս որոշ համակարգերի գործունեության մեջ խանգարումների տեսքը բավականին հազվադեպ է նկատվում: Նրանց հազվադեպ դրսևորումները հնարավոր են.
- ստամոքս-աղիքային տրակտից - սրտխառնոցի, փորոտիքի տեսքով, ստամոքսում ծանրության զգացում, բերանում մետաղական համի տեսք, լուծ,
- լյարդից - լյարդի ֆերմենտների ժամանակավոր ակտիվացման տեսքով ՝ ներհեղեղային խոլեստազի կամ հեպատիտի զարգացմանը,
- նյութափոխանակության կողքից - իր բնորոշ ախտանիշներով քաշի բարձրացման կամ հիպոգլիկեմիայի տեսքով `ցնցում, քրտնարտադրության ավելացում, քնի խանգարում, անհանգստություն, գլխացավ, թույլ տեսողություն կամ խոսք,
- անձեռնմխելիության մասով - մաշկի վրա տարբեր ալերգիկ ռեակցիաների տեսքով ՝ petechiae, itching, hyperthermia, photoens ndjes և այլոց.
- արյունատիպային համակարգից - թրոմբոցիտոպենիայի, հեմոլիտիկ անեմիա, էրիթրոցիտոպենիա,
- տեսողական օրգանների մասով - բնակարանի խախտման տեսքով:
Maninil- ի ընդունման կարևորագույն կետը խստորեն հետևում է բժշկական ցուցումներին `կապված սննդակարգի և պլազմային գլյուկոզի ինքնավերահսկման հետ: Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ իր բնորոշ ախտանիշներով:
Դեպոզիտարիայի մեղմ նշանների դեպքում խորհուրդ է տրվում ուտել մի քիչ շաքար կամ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով հարուստ մթերքներ: Դեպոզիտարիայի ծանր ձևերի մասին, նախատեսված է գլյուկոզի լուծույթի iv ներարկում: Գլյուկոզայի փոխարեն ընդունելի է IM կամ գլյուկագոնի ենթամաշկային ներարկում:
Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է, եթե ՝
- ալկոհոլի ընդունումը
- ածխաջրերի անբավարարություն
- երկար ընդմիջումներ սննդի միջև,
- փսխում կամ մարսողություն,
- ինտենսիվ ֆիզիկական ճնշում:
Հիպոգլիկեմիայի նշանները կարող են քողարկվել, երբ Մանինիլը վերցնում եք այնպիսի դեղամիջոցներով, որոնք ազդում են կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա կամ կարող են իջեցնել արյան ճնշումը:
Maninil- ի ազդեցությունը կարող է կրճատվել, մինչ այն օգտագործվում է բարբիթուրատներով, ծննդյան հսկողության և այլ հորմոնալ դեղամիջոցներով: Ընդհակառակը, հակաեկուլյարների, ռեզերպինի, տետրացիկլինների, անաբոլիկ ստերոիդների միաժամանակյա օգտագործումը ունակ է ուժեղացնել դրա գործողությունը:
Սահմանափակումներ և հակացուցումներ
Maninil- ի հետ բուժելիս խորհուրդ է տրվում խուսափել արևի երկարատև ազդեցությունից, ինչպես նաև զգուշություն ցուցաբերել մեքենա վարելիս, կատարել այլոց, որոնք պահանջում են ուշադրություն, կենտրոնացում և ինչպես նաև արագ արձագանքման առաջադրանքներ:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը հակացուցված է ՝ առկայության դեպքում.
- ինսուլին կախված շաքարախտը
- լյարդի անբավարարություն
- աղիքային խցանում,
- դիաբետիկ ketoacidosis,
- դիաբետիկ կոմա կամ պրեկոմա,
- ստամոքսի paresis
- լեյկոպենիա
- լակտոզայի անհանդուրժողականությունը և լակտազի բացակայությունը,
- ակտիվ բաղադրիչի `գլիբենկլամիդի կամ դեղամիջոցի բաղադրության մեջ առկա այլ բաղադրիչների նկատմամբ զգայունության բարձրացում,
- գերզգայնություն PSM- ի նկատմամբ, ինչպես նաև սուլֆոնամիդների խմբի ածանցյալներ պարունակող սուլֆոնամիդներ և diuretics,
- ենթաստամոքսային գեղձի հեռացում:
Maninil- ի չեղարկումը և դրա փոխարինումը ինսուլինով կատարվում է, եթե ՝
- ինֆեկցիոն հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են ֆրեբիլային դրսևորումներով,
- ինվազիվ ընթացակարգեր
- ընդարձակ այրվածքներ,
- վնասվածքներ
- հղիություն կամ կրծքով կերակրելու անհրաժեշտություն:
Զգուշությամբ, այս դեղը պետք է ընդունվի վահանաձև գեղձի, մակերիկամային ծառի կեղեվերի, ալկոհոլի ընդունման հետևանքով առաջացած սուր թունավորումների առկայության դեպքում:
Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցը հակացուցված է երեխաների մոտ:
Ինչպես փոխարինել Maninil` անալոգները և գինը
Թմրամիջոցների մեծ մասի նման, Maninil- ն ունի հոմանիշներ և անալոգներ: Նմանատիպ ակցիան ունի շաքարի իջեցնող մի շարք դեղամիջոցներ, որոնց ակտիվ ակտիվ բաղադրիչը գլիբենկլամիդն է:
Maninyl 3,5 անալոգը ունի հետևյալը.
- Glibomet - 339 ռուբլիից,
- Գլիբենկլամիդ - 46 ռուբլիից,
- Maninil 5 - 125 ռուբլիից:
Անալոգների մասով հիվանդները մի շարք հարցեր ունեն, օրինակ, որն է ավելի լավ `Maninil կամ Glibenclamide: Այս դեպքում ամեն ինչ շատ պարզ է: Գլիբենկլամիդը Մանինիլն է: Միայն երկրորդը առաջինի բարձր տեխնոլոգիական հատուկ աղացած ձևն է:
Եվ ո՞րն է ավելի լավը ՝ Maninil- ը կամ Glidiab- ը: Այս դեպքում առանձնահատուկ պատասխան չկա, քանի որ շատ բան կախված է հիվանդի անհատական հատկություններից:
Maninil- ի անալոգիաներ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `ըստ բուժական ազդեցության.
- Ամարիլ - 350 ռուբլիից,
- Վազոտոն - 246 ռուբլիից,
- Arfazetin - 55 ռուբլիից,
- Գլյուկոֆագ ՝ 127 ռուբլուց,
- Listata - 860 ռուբլիից,
- Դիաբետոն - 278 ռուբլիից,
- Xenical - 800 ռուբլիից,
- և այլք:
Ընտրելով Maninil- ի անալոգը, մասնագետները խորհուրդ են տալիս նախապատվություն տալ դեղերի, ճապոնական, ամերիկյան և արևմտաեվրոպական դեղագործական ընկերությունների կողմից արտադրված դեղամիջոցներին ՝ Գիդեոն Ռիչթեր, Կրկա, Զենթիվ, Հեքսալ և այլն:
Maninil հրահանգ
INԱՆԱՉՈՒՄ Թողարկման ձևը Կազմը Փաթեթավորում Դեղաբանական գործողություն Ֆարմակոկինետիկա Maninil, ցուցումներ օգտագործման համար Հակացուցումները Դոզան և կիրառումը Հղիություն և լակտացիա Կողմնակի էֆեկտներ Հատուկ ցուցումներ Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության վրա և ուշադրության կենտրոնացվածություն պահանջող այլ մեխանիզմների վրա Թմրամիջոցների փոխազդեցություն Չափից մեծ դոզա Պահպանման պայմաններ Գործողության ժամկետը
դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ
Մանինիլ
Դեղահատեր
1 դեղահատ պարունակում է.
Ակտիվ նյութեր. Գլիբենկլամիդ (մանրացված ձևով) 1.75 մգ:
Excipients: կաթնաշաքար մոնոհիդրատ, կարտոֆիլի օսլա, գիմետելոզա, կոլոիդային սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, բոսորագույն ներկ (Ponso 4R) (E124)
120 հատ ապակե շշերի մեջ, 30 կամ 60 հատ ստվարաթղթե տուփի մեջ:
Ֆարմակոդինամիկա
Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրե ածանցյալների խմբից բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:
Այն խթանում է ինսուլինի սեկրեցումը `կապելով ենթաստամոքսային գեղձի β-բջջային թաղանթային հատուկ ընկալիչների հետ, նվազեցնում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջջային գլյուկոզի գրգռման շեմն, բարձրացնում է ինսուլինի զգայունությունը և այն կապված է թիրախային բջիջների հետ, մեծացնում է ինսուլինի արձակումը, ուժեղացնում է ինսուլինի ազդեցությունը մկանային գլյուկոզի կլանման վրա: և լյարդը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Գործում է ինսուլինի սեկրեցման երկրորդ փուլում: Այն խանգարում է ճարպային հյուսվածքի մեջ լիպոլիզին: Այն ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն, նվազեցնում է արյան թրոմբոգենական հատկությունները:
Մանրացված ձևով Maninil® 1.5 և Maninil® 3.5-ը բարձր տեխնոլոգիաների, հատկապես ցերեկային գլիբենկլամիդային ձև է, որը թույլ է տալիս դեղը ավելի արագ ներծծվել մարսողական տրակտից: Պլազմայում գլիբենկլամիդի Cmax- ի ավելի վաղ ձեռքբերման կապակցությամբ հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը գրեթե համապատասխանում է ուտելուց հետո արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ժամանակի աճին, ինչը դարձնում է դեղամիջոցի ազդեցությունը ավելի մեղմ և ֆիզիոլոգիական: Հիպոգլիկեմիկ գործողության տևողությունը 20-24 ժամ է:
Maninil® 5 դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 2 ժամից հետո և տևում է 12 ժամ:
Sucuction
Maninil 1.75- ի և Maninil 3.5-ի ընդունումից հետո նկատվում է աղեստամոքսային տրակտի արագ և գրեթե լիարժեք կլանում: Միկրոէիզացված ակտիվ նյութի ամբողջական թողարկումը տեղի է ունենում 5 րոպեի ընթացքում:
Maninil 5-ի ընդունումից հետո ստամոքս-աղիքային տրակտի կլանումը 48-84% է: Tmax - 1-2 ժամ Բացարձակ կենսաբազմազանություն `49-59%:
Բաշխում
Պլազմային սպիտակուցի պարտադիր լինելը 98% -ից ավելին է Maninil 1.75-ի և Maninil 3.5-ի համար, 95% Maninil 5-ի համար:
Մետաբոլիզմ և արտազատում
Այն գրեթե ամբողջությամբ նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ `երկու անգործուն նյութափոխանակության ձևավորմամբ, որոնցից մեկը արտազատվում է երիկամներով, իսկ մյուսը` լեղով:
T1 / 2- ը Maninil 1.75- ի համար և Maninil 3.5-ը 1,5-3,5 ժամ է, Maninil- ի համար `5-16 ժամ:
2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախված) դիետիկ թերապիայի անարդյունավետությունից, քաշի կորուստը ճարպակալումից և բավարար ֆիզիկական գործունեություն:
Գերզգայունություն (ներառյալ ՝ սուլֆոնամիդային դեղեր և սուլֆոնիլյուրե այլ ածանցյալներ), 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (ինսուլինից կախված), նյութափոխանակության միջոցների փոխհատուցում (ketoacidosis, precoma, coma), ենթաստամոքսային գեղձի վերածում, լյարդի և երիկամների ծանր հիվանդություններ, որոշ սուր պայմաններ (օրինակ ՝ ածխաջրածնային նյութափոխանակության տարրալուծումը վարակիչ հիվանդությունների, այրվածքների, վնասվածքների կամ խոշոր վիրահատությունների ավարտից հետո, երբ ինսուլինային թերապիան նշվում է), լեյկոպենիա, աղիքային խանգարումներ, ստամոքսի պերեզ, պայմանները, որոնք ուղեկցվում են սննդի անբավարար կլանմամբ և հիպոգլիկեմիայի զարգացումով, հղիությամբ և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածով:
Maninyl 1.75- ը վերցվում է բանավոր, առավոտյան և երեկոյան, նախաճաշից առաջ, առանց ծամելու: Դոզան սահմանվում է անհատապես ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից:
Նախնական դոզան 1/2 դեղահատ է, միջինը ՝ 2 դեղահատ: մեկ օրում, առավելագույնը `3, բացառիկ դեպքերում` 4 դեղահատ: մեկ օրում Եթե անհրաժեշտ է դեղամիջոցի ավելի մեծ չափաբաժիններ ընդունել (մինչև 14 մգ / օր), ապա դրանք անցնում են 3,5 մգ մանինիլ:
Դեղը հակացուցված է հղիության ընթացքում և կրծքով կերակրման ընթացքում օգտագործման համար:
Երբ հղիությունը տեղի է ունենում, դեղը պետք է դադարեցվի:
Հնարավոր է հիպոգլիկեմիա (բաց թողնելով սնունդով, դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժինով, ֆիզիկական ուժի ավելացումով, ինչպես նաև ալկոհոլի ծանր սպառմամբ):
Մարսողական տրակտից. Երբեմն `սրտխառնոց, փսխում, որոշ դեպքերում` խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ:
Հեմոպոետիկ համակարգից. Ծայրահեղ հազվադեպ `թրոմբոցիտոպենիա, հատիկուլոցիտոպենիա, erythrocytopenia (մինչև պանկիտոպենիա), որոշ դեպքերում` հեմոլիտիկ անեմիա:
Ալերգիկ ռեակցիաներ. Ծայրահեղ հազվադեպ `մաշկի ցան, տենդ, հոդերի ցավ, պրոտեինոզիա:
Այլ ՝ բուժման սկզբում հնարավոր է տարանցիկ կացարանի խանգարում: Հազվագյուտ դեպքերում ՝ ֆոտոզգայունություն:
Maninil®- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման դիետայի և ինքնավարության վերաբերյալ:
Սննդամթերքի ընդունումից երկար աբստինացիան, ածխաջրերի անբավարար մատակարարումը, ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը, լուծը կամ փսխումը վտանգում են հիպոգլիկեմիայի վտանգ:
Կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա ազդեցություն ունեցող թմրանյութերի միաժամանակյա օգտագործումը, արյան ճնշումը իջեցնելը (ներառյալ բետա-արգելափակիչները), ինչպես նաև ծայրամասային նյարդաբանությունը, կարող են դիմակավորել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներին:
Ծեր հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը մի փոքր ավելի մեծ է, հետևաբար անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դոզայի ավելի զգույշ ընտրություն և դատարկ ստամոքսի վրա արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման պարբերական մոնիտորինգ, և ուտելուց հետո, հատկապես բուժման սկզբում:
Ալկոհոլը կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիայի զարգացումը, ինչպես նաև դիսուլֆիրամի նման ռեակցիայի զարգացումը (սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, դեմքի և վերին մարմնի վրա ջերմության սենսացիա, տախիկարդիա, գլխապտույտ, գլխացավ), այնպես որ դուք չպետք է հրաժարվեք ալկոհոլից վերցնելուց Maninil®- ի հետ բուժման ընթացքում:
Հիմնական վիրաբուժական միջամտությունները և վնասվածքները, լայնածավալ այրվածքները, ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդությունները կարող են պահանջել բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղերի դադարեցում և ինսուլինի ընդունում:
Բուժման ընթացքում արևի երկարատև ազդեցություն չի առաջարկվում:
Բուժման ընթացքում հիվանդները պետք է զգույշ լինեն տրանսպորտային միջոցներ վարելիս և պոտենցիալ վտանգավոր այլ գործողություններ կատարելիս, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և հոգեբուժական ռեակցիաների ավելի մեծ արագություն:
Maninil®- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ուժեղացումը հնարավոր է ACE ինհիբիտատորների, անաբոլիկ գործակալների և տղամարդկանց սեռական հորմոնների, այլ բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների (օր. ՝ ակարբոզ, բիգուանիդներ) և ինսուլինի, azapropazone- ի, NSAID- ների, բետա-adrenergic արգելափող նյութերի, քլորոֆիբրինոլի ածանցյալների, քինոֆենոլի դրա անալոգները, կումարինի ածանցյալները, դիսոպրիրամիդը, ֆենֆլուրամինը, հակամանրէային դեղերը (միկոնազոլ, ֆլուկոնազոլ), ֆլոքսետինը, MAO ինհիբիտատորները, Պ.Ա. SC, pentoxifylline (մեծ դոզաներում `պենտերենտալ կառավարման համար), պերեքսիլին, պիրազոլոն ածանցյալներ, ֆոսֆամիդներ (օր. ՝ ցիկլոֆոսֆամիդ, ifosfamide, trophosphamide), պրոբենեկիդ, սալիցիլատներ, սուլֆոնամիդներ, տետրացիկլիններ և տրիոտուկալին:
Միզուղիների թթվայնացնող միջոցները (ամոնիումի քլորիդ, կալցիումի քլորիդ) ուժեղացնում են Maninil® դեղամիջոցի ազդեցությունը `նվազեցնելով դրա բաժանման աստիճանը և մեծացնելով դրա ռեաբորսումը:
Maninil®- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է նվազել բարբիթատների, isoniazid- ի, դիազօքսիդի, GCS- ի, գլյուկագոնի, նիկոտինատների (բարձր չափաբաժիններով), ֆենիտոին, ֆենոթիազիններ, ռիֆամպիչին, տիազիդային diuretics, acetazolamide, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և էստրոգեն հորմոններ , կալցիումի դանդաղ ալիքների արգելափակումներ, լիթիումի աղեր:
H2 ընկալիչի անտագոնիստները կարող են մի կողմից թուլացնել և մյուս կողմից ուժեղացնել Մանիլինլի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:
Հազվագյուտ դեպքերում, pentamidine- ը կարող է առաջացնել արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի ուժեղ նվազում կամ աճ:
Maninil® դեղամիջոցի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, կումարինի ածանցյալների ազդեցությունը կարող է աճել կամ նվազել:
Հիպոգլիկեմիկ գործողությունների ավելացման հետ մեկտեղ, բետա-բլոկլերատորները, կլոնիդինը, գուանեթիդինը և ռեզերպինը, ինչպես նաև գործողությունների կենտրոնական մեխանիզմ ունեցող դեղերը կարող են թուլացնել հիպոգլիկեմիայի ախտանիշների սենսացիան:
Ախտանիշներ. Հիպոգլիկեմիա (քաղց, հիպերտերմիա, տախիկարդիա, մաշկություն, թուլություն, մաշկի խոնավություն, շարժումների թույլ տեսողություն ունեցողների համակարգում, ցնցումներ, ընդհանուր անհանգստություն, վախ, գլխացավ, անցումային նյարդաբանական խանգարումներ (օրինակ ՝ տեսողության և խոսքի խանգարումներ, պարեզ կամ կաթվածահարություն կամ սենսացիաների փոփոխված ընկալումները.) Հիպոգլիկեմիայի առաջընթացով հիվանդները կարող են կորցնել իրենց ինքնատիրապետումը և գիտակցությունը, հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը:
Բուժում. Մեղմ հիպոգլիկեմիայի դեպքում հիվանդը պետք է ներսից վերցնի մի կտոր շաքար, սնունդ կամ խմիչք ՝ շաքարի մեծ պարունակությամբ (ջեմ, մեղր, մի բաժակ քաղցր թեյ): Գիտակցության կորստի դեպքում անհրաժեշտ է ներարկել iv գլյուկոզա `40-80 մլ 40% դxtrose լուծույթ (գլյուկոզա), այնուհետև` 5-10% դxtrose լուծույթի ինֆուզիոն: Այնուհետև կարող եք լրացուցիչ մուտքագրել 1 մգ գլյուկագոն / in, / մ կամ s / c: Եթե հիվանդը չի վերականգնում գիտակցությունը, ապա այդ միջոցը կարող է կրկնվել, հետագա կարող է պահանջվել ինտենսիվ թերապիա:
Պահել մութ տեղում 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:
3 տարի
-
Կարող եմ ուտել ծաղկակաղամբ և բրոկկոլի `ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքման համար
Հնարավո՞ր է ուտել բրոկկոլի ենթաստամոքսային գեղձով ուտել: ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումների դեպքում հիվանդին նշանակվում է դիետիկ սեղան: Սննդակարգում ներառված ուտեստները ՝ ցածր յուղայնությամբ, ցածր կալորիականությամբ, պարունակում են աղի կրճատված տոկոս և միևնույն ժամանակ օգուտներ են բերում: ... -
-
-
