Amoxicillin հակաբիոտիկ երեխաների համար

Դեղը ընդունվում է բանավոր: Մեծահասակները և 10 տարեկանից բարձր երեխաները (ավելի քան 40 կգ մարմնի քաշով) նշանակվում են 0,5 գ (2 պարկուճ) օրական 3 անգամ, ծանր վարակների դեպքում դոզան ավելանում է մինչև 1,0 գ (4 պարկուճ) 3 անգամ մեկ օրում: Առավելագույն օրական դոզան 6 գ է (24 պարկուճ):

Սուր otitis media- ի բուժման համար նշանակվում է 0,5 գ (2 պարկուճ) օրական 3 անգամ:

5-ից 10 տարեկան երեխաները (մարմնի քաշը 20-ից 40 տարեկան) սահմանվում է 0.25 գ (1 պարկուճ) 3 անգամ մեկ օր:

Բուժման ընթացքը 5-12 օր է (streptococcal վարակների դեպքում `առնվազն 10 օր):

Կրեատինինի մաքրման րոպեում 10 մլ-ից ցածր հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի դոզան կրճատվում է 15-50% -ով, իսկ անուրիայով ՝ դոզան չպետք է գերազանցի 2 գ մեկ օրում:

Բարդ gonorrhea- ի բուժման համար 3.0 գ-ը նշանակվում է մեկ անգամ (գերադասելի է 1.0 գ պրոբոբենսիդի հետ համատեղ):

Էնդոկարդիտի կանխարգելման համար 3.0 գ-ը նշանակվում է մեկ անգամ 1 անգամ վիրահատությունից առաջ 1 ժամ, իսկ 6-8 ժամից հետո `1,5 գ:

Սիբիրախտի բուժման և կանխարգելման համար մեծահասակները և 20 կգ-ից ավելի քաշ ունեցող երեխաները 2 ամսվա ընթացքում նշանակվում են 0,5 գ (2 պարկուճ) `յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Կողմնակի էֆեկտ

Ալերգիկ ռեակցիաներՀնարավոր urticaria, մաշկի ցնցում, erythematous ցան, angioedema, ռինիտ, կոնյուկտիվիտ, հազվադեպ - տենդ, arthralgia, eosinophilia, exfoliative dermatitis, erythema multiforme exudative (ներառյալ Սթիվենս-syndromeոնսոնի համախտանիշը), ընդհանուր ռեակցիաներ, որոնք նման են դեպքեր - անաֆիլակտիկ ցնցում:

Մարսողական համակարգիցհամի փոփոխություն, սրտխառնոց, փսխում, ստոմատիտ, գլոսիտ, դիսբիոզ, փորլուծություն, ցավ սրբան, հազվադեպ ՝ կեղծ կեղծանունային enterocolitis:

Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրահեպատիկ տրանսամինազի գործունեության չափավոր բարձրացում, հազվադեպ հեպատիտ և խոլեստատիկ դեղնախտ:

Նյարդային համակարգից (երկարատև օգտագործման դեպքում `մեծ դոզաներով). գրգռություն, անհանգստություն, անքնություն, ատաքսիա, խառնաշփոթություն, վարքի փոփոխություն, դեպրեսիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, գլխացավ, գլխապտույտ, ցնցում:

Լաբորատոր փոփոխություններլեյկոպենիա, նեյտրոպենիա, թրոմբոցիտոպենիկ purpura, անցողիկ անեմիա:

Այլ էֆեկտներշնչառություն, տախիկարդիա, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, հոդի ցավ, բերանի խոռոչի և վագինի քենդիոզ, սուպերֆեկցիա (հատկապես քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ կամ մարմնի դիմադրության նվազում):

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Նվազեցնում է էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների, դեղերի արդյունավետությունը, որի նյութափոխանակության գործընթացում, որի արդյունքում ձևավորվում է պարամամինոբենզոլաթթու, էթինիլ էստրադիոլ - արյունահոսության «առաջխաղացման» ռիսկը: Նվազեցնում է մաքրումը և մեծացնում է մետոտրեքսատի թունավորությունը: Բարձրացնում է դիգոքսինի կլանումը: Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը): Պրոթրոմբինի ժամանակի մոնիտորինգը պետք է իրականացվի հակագազային միջոցների հետ միաժամանակ կառավարմամբ:

Հակաօքսիդները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները դանդաղեցնում և նվազեցնում են, իսկ ասկորբինաթթուն մեծացնում է կլանումը: Արտազատումը դանդաղում է պրոբենեկիտ, ալոպուրինոլ, սուլֆինպիրազոն, ացետիլսալիցիլաթթու, ինդոմետազին, օքսիպենբուտազոն, ֆենիլբուտազոն և այլ դեղամիջոցներով, որոնք ճնշում են գլանային սեկրեցումը:

Հակամանրէային ակտիվությունը նվազում է բակտերիոստատիկ քիմիաթերապևտիկ գործակալների հետ միաժամանակյա օգտագործման հետ, ավելանում է ամինոգლიկոզիդների և մետրոնիդազոլի հետ համատեղ: Նկատվում է ամպիցիլինի և ամոքսիցիլինի ամբողջական խաչաձև դիմադրություն:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Բուժումը պետք է շարունակվի հիվանդության կլինիկական նշանների անհետացումից հետո ևս 48-72 ժամ:

Էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների և ամոքսիցիլինի միաժամանակյա օգտագործման դեպքում անհրաժեշտության դեպքում պետք է օգտագործվեն հակաբեղմնավորման լրացուցիչ մեթոդներ:

Երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում կարող է պահանջվել դոզայի նվազեցում:

Մանկաբուժական պրակտիկայում դեղամիջոցի օգտագործման առանձնահատկությունները:

Հակացուցված է մինչև 6 տարեկան երեխաների մոտ (դեղաչափի այս ձևի համար)

Դեղերի օգտագործման առանձնահատկությունները ծերաբուժական պրակտիկայում:

Դոզանների ճշգրտումը տարեց հիվանդների մոտ պարտադիր չէ: Այնուամենայնիվ, տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի նվազումը ավելի հավանական է, հետևաբար պետք է զգուշություն ցուցաբերվի դոզան ընտրելու և երիկամային գործառույթը մոնիտորինգի ժամանակ ՝ թունավոր ռեակցիաների հավանական ռիսկի պատճառով:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում. Հղիության ընթացքում վերցված ամոքսիցիլինի հնարավոր սաղմնային, տերատոգեն կամ մուտագեն ազդեցության վերաբերյալ տվյալները ներկայումս մատչելի չեն: Հղիության ընթացքում այն ​​օգտագործվում է առողջական նկատառումներից ելնելով `հաշվի առնելով մոր համար սպասվող ազդեցությունը և պտղի համար հավանական ռիսկը: Ամոքսիցիլինի օգտագործումը հակացուցված է լակտացիայի ժամանակ (բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է դադարեցնել կրծքով կերակրումը): Amoxicillin- ը անցնում է կրծքի կաթի, ինչը կարող է հանգեցնել երեխայի մոտ սենսիտիզացման երևույթների զարգացմանը:

Անվտանգության նախազգուշական միջոցներ

Երկարատև թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:

Հնարավոր է զարգացնել սուպերֆեկցիա `դրանում անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, ինչը պահանջում է համապատասխան փոփոխություն հակաբիոտիկ թերապիայի մեջ:

Սեպսիսով հիվանդներին նշանակելու դեպքում հնարավոր է մանրէազերծման ռեակցիայի զարգացում (Յարիշ-Հերքշեյմերի ռեակցիա) (հազվադեպ):

Գոնոռեայով հիվանդները ախտորոշման պահին պետք է անցնեն սիֆիլիսի սերոլոգիական թեստեր: Ամոքսիցիլին ստացող հիվանդների դեպքում սիֆիլիսի հետագա սերոլոգիական մոնիտորինգը պետք է իրականացվի 3 ամիս հետո:

Խնամքով օգտագործվում է հիվանդների մոտ, որոնք հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու և այլ պոտենցիալ հնարավորությունների վրա

վտանգավոր մեքենաներ. Օգտագործեք դեղը զգուշությամբ այն անձանց նկատմամբ, ովքեր երկար ժամանակ դեղաչափերով են ընդունում amoxicillin- ը:

Օգտագործման ցուցումներ

Հակաբիոտիկ Amoxicillin- ը նշվում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների օգտագործման համար: Թմրամիջոցների թողարկման ձևերը տարբեր են: Մեծահասակների համար հարմար է հաբեր, պարկուճ, փոշի, իսկ հակաբիոտիկները լուծույթների, կախոցների, լուծելի հաբեր պատրաստելու ձևով, օշարակները հարմար են մինչև մեկ տարի երեխաների համար: Ազատման բոլոր ձևերի դեղաչափը կարող է տարբեր լինել:

Օրինակ ՝ հաբեր և պարկուճներ կարող են լինել 1.0 գ, 0,5 գ, 0.25 գ յուրաքանչյուրը: Լուծումները և չոր փոշիները առևտրով մատչելի են 125 մգ, 375 մգ, 250 մգ, 400 մգ, 500 մգ, 1000 մգ Օգտագործումից անմիջապես հետո հարմար է բուծել դրանք:

Փաթեթում առկա հակաբիոտիկն ուղեկցում է օգտագործման հրահանգներին: Կախոցները և լուծարման հաբերը վաճառվում են չափիչ գդալով, որի օգնությամբ հեշտ է հաշվարկել դեղաչափը: Հակաբիոտիկների արտազատման այս ձևերը սովորաբար լավ են համտեսում, հետևաբար, ավելի հարմար են մինչև մեկ տարի երեխաների համար:

Amoxicillin- ը նշվում է օգտագործման համար, եթե երեխան ունի.

• Օտոլարինգոլոգիական հիվանդություններ
• Երիկամների, միզուղիների վարակների և բորբոքումների
• Տարբեր վարակներ, որոնց պատճառող գործակալները պենիցիլինի զգայուն միկրոօրգանիզմներն են,
• Որովայնի բորբոքում,
• Մաշկի և փափուկ ամբողջականության ինֆեկցիաներ և բորբոքումներ:

Հակաբիոտիկ է օգտագործվում նաև այն դեպքում, եթե երեխային նշանակվում է բարդ թերապիա ստամոքսի լուրջ հիվանդությունների համար (տասներկումատնյա խոց)

Օգտագործման հրահանգներ

Օգտագործման հրահանգները ներառում են դեղը որոշակի ձևով և դեղաչափով ընդունելը, ինչը կախված է երեխայի տարիքից: Օրինակ, հինգ տարեկան երեխաների համար օշարակ կամ կախոցը հարմար է: Դեղամիջոցի թողարկման այս ձևը հարմար է նույնիսկ նորածին երեխայի համար: Կասեցում օգտագործելիս պետք է հաշվի առնել դրա հատկությունները: Եթե ​​երեխան քաղցրավենիքի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաներ չունի, կարող եք նրան օշարակ տալ:

Նոսրացրեք կախոցը, ինչպես առաջարկվում է օգտագործման հրահանգներով: Փոշի կամ հատիկների բուծման համար անհրաժեշտ է միայն խաշած ջուրը, որը սառեցվում է սենյակային ջերմաստիճանում: Փոքր քանակությամբ ջուր լցնել փոշու սրվակի մեջ: Խստորեն թափահարեք բեռնարկղը: Հիշեք, որ պատրաստված լուծման ժամանակահատվածը ոչ ավելի, քան 14 օր: Թույն, մութ տեղը իդեալական է բժշկությունը պահելու համար: Թմրամիջոցը թափահարելը անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր դեղաչափից առաջ:

Հրահանգը խորհուրդ է տալիս երեք տարեկանից ցածր երեխաներին դեղը տալ ոչ ավելի, քան 250 մգ դեղը օրական երկու անգամ: Օրական դոզան կլինի մոտ 500 մգ: Մինչև մեկ տարեկան երեխաները որոշվելու են բժշկի կողմից: Հակաբիոտիկների բուժման ընթացքը տատանվում է հինգից տաս օրվա ընթացքում և կախված է հիվանդության ծանրությունից և հիվանդի վիճակից:

Երբեմն պետք է հաշվարկել համամասնությունը, որը կազմում է 20 մգ հակաբիոտիկ ՝ 1 կգ մարդու քաշի համար: Նման հաշվարկը կկատարի բժշկի կողմից, եթե երեխան նորածին է: Այսպիսով, օրինակ, 250 դեղաչափը հարմար է այն երեխայի համար, որը կշռում է մոտ 10 կգ: Մինչև մեկ տարի երեխա, օրինակ, 9 ամսական հասակում, քաշը մոտ 20 կգ, կպահանջի Ամոքսիցիլին, 400-500 մգ դեղաչափ . Ավելի հաճախ երեխաներին նշանակվում է ավելի ցածր դոզան, օրինակ ՝ 125 մգ: Անհրաժեշտ է դեղը բուծել `հաշվի առնելով սահմանված դեղաչափը:

• Հինգ տարեկանից բարձր երեխաների համար ընդունվում է 500 մգ դեղաչափ: Այն պետք է բաժանել ամբողջ օրերի և տրամադրել օրական երկու անգամ ՝ առավոտյան և երեկոյան 250 մգ:
• Տասից բարձր տարիքի և մեծահասակների երեխաները կարող են օրական 500-ից 2000 մգ դեղամիջոց ընդունել: Դոզան կախված է հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի վիճակից, երբեմն բժիշկները դոզան իջեցնում են մինչև 125 մգ:

Օգտագործման հրահանգները չեն արգելում դեղորայքի օգտագործումը կերակրող մայրերի և հղի կանանց կողմից: Այնուամենայնիվ, նախազգուշացնում է հնարավոր անցանկալի հետևանքների մասին: Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է խստորեն որոշվի բժշկի կողմից: Դեղը վաճառվում է դեղատներում միայն դեղատոմսը ներկայացնելուց հետո:

Հակացուցումները

Հակաբիոտիկ Amoxicillin- ը առավել նախընտրելի գործակալ է մի շարք մանրէների գործողությունների դեմ: Դեղը ակտիվորեն ազդում է աէրոբային և գրամ դրական մանրէների վրա: Բայց միշտ չէ, որ այս դեղը կարելի է ընդունել ըստ ցուցումների: Կան պաթոլոգիաներ կամ հիվանդություններ, որոնց դեպքում ընդհանրապես անհրաժեշտ է տարբեր դեղաչափ կամ հակաբիոտիկ, ավելի լավ է չեղարկել: Օգտագործման հրահանգները ենթադրում են դեղամիջոց ընդունելու հակացուցումների առկայություն:

Ամոքսիկլավն անզոր է, եթե երեխան.

Amoxicillin- ը հարմար չէ օգտագործման համար, եթե երեխան.

1. Վիրուսային հիվանդություն
2. Լյարդի կամ երիկամների պաթոլոգիական վիճակը.
3. Աղիքային վարակը սուր փուլում.
4. Profuse փսխում կամ սուր լուծ:

Բացի այդ, պլանշետները, որոնց չափաբաժինը 125, 250, 375, 400, 500 մգ է, չեն օգնի հայտնաբերված գրիպով կամ SARS- ով, եթե երեխան զգայուն է հակաբիոտիկի նկատմամբ, կամ երեխան ունի դիաթեզ կամ խոցային կոլիտ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Եթե ​​դեղը ճիշտ չի ընդունվել, կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ: Հակաբիոտիկների ամենատարածված կողմնակի բարդությունները տարբեր ալերգիկ ռեակցիաներ են: Դրանք կարող են առաջանալ որպես մաշկի ցան, ռինիտի տեսքով, Quincke- ի այտուց, կարող է լինել նույնիսկ անաֆիլակտիկ ցնցում: Ավելի քիչ հաճախակի ռեակցիաներ են գլխապտույտը և մկանների ցավեր: Նույն ազդեցությունը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի երկարատև օգտագործման դեպքում: Հակաբիոտիկները չպետք է տրվեն երեխային ավելի երկար, քան սահմանված բժիշկը:

Բացի ալերգիկ ռեակցիաներից, երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ մարսողական համակարգի հետ: Հաճախակի դրսևորումները ներառում են այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցը և փսխող ռեֆլեքսների տեսքը: Thereաշակի խախտում կա: Դիարխիան կարող է հայտնվել: Նաև կողմնակի ազդեցությունները ոչ պատշաճ հակաբիոտիկների օգտագործումից են անքնության դրսևորում, կարող է հայտնվել գրգռման, անհանգստության, ընկճվածության և գլխացավերի դրսևորում:

Կան բազմաթիվ դեղեր, որոնց ակտիվ նյութը amoxicillin է: Օրինակ, ռուս արտադրող Norton- ը արտադրում է Solutab հաբեր: Վաճառքում կա ռուսական հակաբիոտիկ Amoxicillin trihydrate: Գերմանական արտադրողը հաճախորդներին առաջարկում է Rathiopharm- ի և Amoxillat- ի անալոգներ: Sumamed- ի լավ անալոգը կա: Sumamed- ը պարկուճներում, փոշիներում կամ որպես հումք է կասեցնելու համար `հատիկավոր փոշու տեսքով: Կասեցումը լավ հարմար է երեխաների համար: Susamed կախոցը հասանելի է ամբողջական չափիչ գդալով կամ դոզավորված ներարկիչով:

Իսրայելական դեղագործական ընկերություն առաջարկում է անալոգներ, որոնք կոչվում են Teva: Ավստրիական հակաբիոտիկները արտադրում են Sandoz ընկերությունը: Կանադացի գործընկերոջը հասանելի է Ապո-Ամոքսի անվան տակ: Կան դեղեր ֆրանսիական Butox, ավստրիական Gonoform, Ospamox, German Grunamox, հնդկական Danemox, եգիպտական ​​Emox: Վաճառքում կարելի է գտնել Բանգլադեշում, Սլովենիայում և այլոցներում պատրաստված անալոգներ: Անալոգների գինը տարբեր է:

Առավել էժանագին անալոգներից մեկը ռուսական Amosin դեղամիջոցն է: Երեխաների համար հաճախ գնվող հանրաճանաչ հակաբիոտիկներից մեկը Flemosin- ն է: Հաճելի համային հակաբիոտիկ կարող է մաստակ, լուծարվել ջրի կամ թեյի մեջ, պարզապես կուլ տալ:

Ամոքսիցիլինի հեղուկ կասեցումները ավելի թանկ են: Ավելի թանկ է Amoxicillin դեղամիջոցը, որը պարունակում է կլավուան թթու: Սա կոչվում է Amoxicillin Amoxiclav - սա ավելի լայնածավալ դեղամիջոց է: Այն նախատեսված է նույն հիվանդությունների համար, որոնք բուժում է amoxicillin- ը: Երեխաները պետք է զգուշությամբ վերցնեն ամոքսիկլավը, եթե կա երիկամների, լյարդի, աղեստամոքսային տրակտի գործառույթի խախտում: Amoxiclav- ը ազդում է հակաբեղմնավորիչների գործունեության վրա, որոնք ընդունվում են հաբերի տեսքով: Amoxiclav- ը անհամատեղելի է ամինոգլիկոզիդային հակաբիոտիկների հետ: Մեկ այլ հանրաճանաչ անալոգը Augmentin- ն է: Դեղամիջոցի կազմը ներառում է նաև ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու: Augmentin- ը հաճախ նախատեսված է երեխաների համար, այն ընդգրկված է կենսական նշանակության դեղամիջոցների ցանկում:

Amoxicillin խմբի հակաբիոտիկների անալոգների գինը կախված է դեղամիջոցի արտադրությունից և դեղաչափից: Amoxicillin- ը վաճառվում է 250, 500, 1000 մգ դեղաչափով: Դեղամիջոցի արժեքը տատանվում է 36-ից 320 ռուբլի: Forte առևտրային անվան տակ անալոգները վաճառվում են պարկուճներում ՝ 500 մգ դեղաչափով, 250 ռուբլի գնով:

Ռուսական Amoxicillin Amofast- ը հարմար է երեխաների համար, քանի որ այն ունի հաճելի ծիրանի համ: Դեղը վաճառվում է հաբերով `375 մգ-ից մինչև 750 մգ դեղաչափով: Դեղամիջոցի գինը 75 ռուբլիից է:

Դեղը Gramox- ը նույն Amoxicillin- ն է `500 մգ դեղաչափով, դրա գինը 90 ռուբլիից է: Ospamox- ը վաճառվում է պարկուճների տեսքով 250 մգ դեղաչափով, դրա գինը կազմում է մոտ 300 ռուբլի: Pressmox- ը վաճառվում է պլանշետներում `125 մգ դեղաչափով: Պլանշետները կարող են ունենալ նարնջի կամ արքայախնձորի համը, որը հարմար է երեխաների համար: Թմրամիջոցների միջին գինը 120 ռուբլի է:

Դոզան ձև

250 մգ հաբեր

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - amoxicillin trihydrate 287 մգ

(համարժեք է 250 մգ ամոքսիլիլին)

արտազատիչներկարտոֆիլի օսլա, կալցիում կամ մագնեզիումի ստեարատ, կաթնաշաքար մոնոհիդրատ

Սպիտակ կամ սպիտակ հաբեր դեղնավուն երանգով, կլոր, մի փոքր ուռուցիկ մակերևույթով, ռիսկի մի կողմում

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Օրալ ընդունվելիս այն արագ և գրեթե ամբողջովին ներծծվում է (մինչև 93%) ներծծվելով `1-2 ժամվա ընթացքում ստեղծելով առավելագույն կոնցենտրացիա (համապատասխանաբար` 1,5-3 մկգ / մլ և 3.5-5 մկգ / մլ): Կայուն է թթվային միջավայրում, սննդի ընդունում: չի ազդում կլանման վրա: Պլազմային սպիտակուցներին կապելը կազմում է մոտ 17%: Այն հեշտությամբ անցնում է histohematological խոչընդոտները, բացառությամբ արյան և ուղեղի անփոփոխ արգելքի, և ներթափանցում է հյուսվածքների և օրգանների մեծ մասում, կուտակում է թերապևտիկ հեղուկում, մեզի մեջ պարունակվող մաշկի բշտիկներում, պլեարային էֆուզիայի, թոքերի (բայց ոչ բորբոքային բրոնխային սեկրեցիայի մեջ) բուժական կոնցենտրացիաներում, աղիքային լորձաթաղանթում: սեռական օրգաններ, միջին ականջի հեղուկ, լեղապարկի և լեղապարկի (լյարդի նորմալ գործառույթով), պտղի հյուսվածքներ: Կիսաշրջանի տևողությունը 1–1,5 ժամ է, երիկամային ֆունկցիայի խանգարման դեպքում, կիսալուսնի ժամկետը երկարաձգվում է 4–12,6 ժամ ՝ կախված կրեատինինի մաքրությունից:Մասամբ նյութափոխանակվում է ՝ անգործուն նյութափոխանակիչներ ձևավորելու համար: 50–70% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից անփոփոխ միջոցով ջրանցքի արտազատման (80%) և գլոմերուլային ֆիլտրացիայի միջոցով (20%), լյարդի կողմից `10-20%: Փոքր քանակությամբ արտազատվում է կրծքի կաթում: Ակցիան զարգանում է կառավարումից հետո 15-30 րոպե և տևում է 8 ժամ:

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxicillin- ը կիսասինթետիկ պենիցիլինների խմբից լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, այն մանրէազերծող է: Այն խանգարում է տրանսպեպտիդազին, խաթարում պեպտիդոգլիկանի սինթեզը բաժանման և աճի ժամանակահատվածում և առաջացնում է միկրոօրգանիզմների լիզ: Ակտիվ է գրամ դրական կոկերի դեմ. Staphylococcus spp. (բացառությամբ պենիցիլինազ արտադրող շտամների բացառմանը), Streptococcus spp. Այն նաև ակտիվ է գրամ-բացասական աերոբիկ միկրոօրգանիզմների դեմ. Նիսերիաgonorrhoeae,Նիսերիաmeningitidis,Էշերիխիակոլի,Շիգելլասպ.,Սալմոնելասպ.,Կլեբսիելասպ.

Amoxicillin- ը չունի թերապևտիկ ազդեցություն գրեթե բոլոր ինդոլ-դրական տեսակների մեջ: Պռոտեուս,Կլեբսիելասպ.,Enterobacterսպ.,Serratiaսպ.,Պսևոմոնասսպ.,Ստենոտրոֆոմոնասմալթոֆիլիա,Citrobacterսպ. և պենիցիլինազ արտադրող մանրէներ:

Ամոքսիցիլինը պինիցիլինազին դիմացկուն չէ:

Ամբիֆիկ դիմադրություն կա ամպիցիլինի հետ:

Կողմնակի էֆեկտներ

- մաշկի հիպերեմիա, մաշկի ցաներ, քոր առաջացում, urticaria, erythema multiforme, Stevens-Johnson համախտանիշ, թունավոր համաճարակային նեկոլիզացիա, Quincke- ի այտուց:

- տենդը, շնչառությունը, ռինիտը, կոնյուկտիվիտը

- համատեղ ցավ

- համի փոփոխություն, փսխում, սրտխառնոց, լուծ, ստոմատիտ, glossitis, dysbiosis, pseudomembranous enterocolitis

- թուլացած լյարդի գործառույթ, «լյարդի» տրանսամինազների, հեպատիտի և խոլեստատիկ դեղնախտի չափավոր աճ

- գլխացավ, գլխապտույտ, գրգռում, անհանգստություն, անքնություն,

ատաքսիա, խառնաշփոթություն, վարքի փոփոխություն, դեպրեսիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, ցնցող ռեակցիաներ

- հետադարձելի լեյկոպենիա, ներառյալ նեյտրոպենիա և ագրանուլոցիտոզ, էոզինոֆիլիա

- շրջելի թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոպենիկ պուրպուրա, հեմոլիտիկ անեմիա

- արյունահոսության և պրոտոմբինի ժամանակի երկարացումը

- կոշտ և արտազատող դերմատիտ, անգիոեդեմ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ, շիճուկի հիվանդություն, ալերգիկ անոթներ, անաֆիլակտիկ ցնցում

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Probenecid, Allopurinol, oxyphenbutazone, fenylbutazone, NSAIDs և այլն: Թմրանյութերը, որոնք արգելափակում են ջրանցքի սեկրեցումը, մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Allopurinol- ի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ հնարավոր է մաշկից ալերգիկ ռեակցիաների հաճախականության բարձրացում:

Diuretics- ն արագացնում է amoxicillin- ի թողարկումը, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիայի նվազմանը:

Amoxicillin- ը նվազեցնում է էստրոգեն պարունակող բանավոր հակաբեղմնավորիչների ազդեցությունը, և միաժամանակ օգտագործմամբ արյունահոսության հավանականություն կա: Առաջարկվում են այլ ոչ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ:

Amoxicillin- ը նվազեցնում է մաքրումը և մեծացնում է methotrexate- ի թունավորությունը, ուժեղացնում է digoxin- ի կլանումը:

Դեղագործականորեն անհամատեղելի է ամինոգլիկոզիդների հետ:

Բակտերիալ հակաբիոտիկները (ցեֆալոսպորին, վանկոմիցին, ռիֆամպիչին, մետրանիդոզոլ) ունեն սիներգետիկ ազդեցություն:

Բակտերիոստատիկ ազդեցություն ունեցող թմրանյութերը (տետրացիկլիններ, erythromycin, մակրոլիդներ, քլորամֆենիկոլ, լինկոսամիդներ, սուլֆոնամիդներ) ունեն հակագոնիստական ​​ազդեցություն և կարող են չեզոքացնել ամոքսիցիլինի մանրէազերծող ազդեցությունը:

Հակաօքսիդները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները, սնունդը, ամինոգլիկոզիտները դանդաղեցնում և նվազեցնում են ամոքսիցիլինի կլանումը:

Ասկորբինաթթուն մեծացնում է ամոքսիցիլինի կլանումը:

Հակամագնիսացողների հետ միաժամանակ օգտագործմամբ անհրաժեշտ է պրոտոմբինների ժամանակի վերահսկողությունը, քանի որ արյունահոսության հավանականությունը մեծանում է:

Ամոքսիցիլինի կլանումը կրճատվում է, երբ այն ընդունվում է կլանող նյութեր վերցնելուց հետո երկու ժամվա ընթացքում, օրինակ `կոլին: Հետևաբար, խորհուրդ է տրվում դիտարկել առնվազն 2 ժամ ընդմիջում ՝ այս դեղերը ընդունելու միջև:

Հատուկ ցուցումներ

Խնամքով օգտագործվում է հիվանդների մոտ, որոնք հակված են ալերգիկ ռեակցիաներին:

Խնամքով պետք է նշանակվի երիկամային անբավարարության, արյունահոսության պատմություն:

Բուժման ընթացքով անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:

Հնարավոր է, սուպերֆեկցիայի զարգացումը դրա համար անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, որը պահանջում է համապատասխան շտկում հակաբիոտիկ թերապիա:

Բակտերեմիա ունեցող հիվանդների բուժման դեպքում բակտերիոլիզի ռեակցիայի զարգացումը (Jarisch-Herxheimer- ի ռեակցիան) հնարավոր է:

Պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների դեպքում հնարավոր է ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների հետ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ:

Բուժման կուրսով մեղմ լուծի բուժման դեպքում պետք է խուսափել աղիքային շարժունակությունը նվազեցնող հակադեարխիային դեղերից: Մի օգտագործեք ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների երկարատև լուծով կամ փսխումներով, ինչպես նաև լյարդի հիվանդությունների դեպքում:

Metronidazole- ի հետ միասին խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մինչև 18 տարեկան հիվանդների դեպքում:

Դիմումի առանձնահատկությունները մեքենա և այլ վտանգավոր մեքենաներ վարելիս

Հաշվի առնելով կողմնակի բարդությունների հնարավորությունը, անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել մեքենա վարելու և այլ վտանգավոր մեխանիզմներ վարելիս:

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևերը

Թմրամիջոցների արտազատման 3 հիմնական ձև կա ՝ հաբեր, պարկուճներ և հատիկներ: Այս բոլոր դեպքերում, ակտիվ նյութը amoxicillin է տրիհիդրատի տեսքով: Միևնույն ժամանակ, պարկուճները արտադրվում են տարբեր դեղաչափերով `250 մգ և 500 մգ:

Amoxicillin- ի թողարկման 3 հիմնական ձև կա ՝ հաբեր, պարկուճներ և հատիկներ:

Հատիկները նախատեսված են կասեցման համար: Չնայած ամպուլում ներարկումները ոչ մի արտադրողի կողմից չեն տրամադրվել, Invesa- ն ներարկումային կախոց է արտադրում 10 մլ սրվակների մեջ:

Դեղաբանական գործողություն

Amoxicillin- ը լայն սպեկտրի դեղամիջոց է: Դրա հիմնական առավելությունը բարձր արդյունավետությունն ու արագ գործողությունն է:

Amoxicillin- ը ունի մանրէազերծող ազդեցություն ՝

• գրամ-դրական կոկկեր, որոնք ներառում են streptococci, pneumococci, enterococci, staphylococci, որոնք զգայուն են պենիցիլինի համար,
• գրամ դրական ձողեր (corynebacteria and listeria),
• գրամ-բացասական կոկկերներ, որոնք ներառում են neysseries,
• գրամ-բացասական ձողիկներ (Helicobacter pylori, գաստրիտներ հրահրող, ինչպես նաև հեմոֆիլ բազիլներ, enterobacteria- ի որոշ տեսակներ):

Amoxicillin- ը օգտագործվում է Escherichia coli- ի, անաէրոբ բակտերիաների, actinomycetes- ի և spirochetes- ի դեմ ՝ առաջացնելով borreliosis: Որոշ մանրէների համար դեղը ունի մանրէոստատիկ ազդեցություն:

Դեղը ակտիվ է շնչառական վարակների մեծ մասի բնորոշ պաթոգենների դեմ: Եվ չնայած դեղորայքը ampicillin- ի ածանցյալ է, այն համարվում է ավելի արդյունավետ, քանի որ այն բարելավել է ֆարմակոկինետիկան - այն սկսում է գործել ավելի արագ, դրա օգտագործմամբ կա հետևողականորեն բարձր կոնցենտրացիա արյան պլազմայում և ակտիվ նյութի հյուսվածքներում:

Amoxicillin- ն օգտագործվում է E. coli- ի դեմ:

Ամոքսիցիլինը լավ ներծծվում է բանավոր ընդունումից հետո: Ակտիվ նյութի կենսաբազմազանությունը 95% է: Amoxicillin- ը լավ ներթափանցում է մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքներում, ներառյալ թոքերը, լյարդը, մկանները, լեղապարկը, բոլոր սինուսային հեղուկները (հետևաբար, այն կարող է օգտագործվել բորբոքային համատեղ հիվանդությունների համար), պլեորային, թուք և սինուսների սեկրեցիա: Ուղեղային հեղուկում նրա կոնցենտրացիան ցածր է, ինչը բարդացնում է մենինգիտի բուժումը:

Amoxicillin- ը կիսաֆինանսական հակաբիոտիկ է, որը կարող է ներթափանցել պլասենցային պատնեշը հղիության ընթացքում: Այնուամենայնիվ, ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նյութը գործնականում չի մտնում կրծքի կաթ:

Amoxicillin- ը բնութագրվում է պլազմային սպիտակուցների ցածր կապով `ընդամենը 20%: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով գրեթե անփոփոխ: Վերացման կես կյանքը կազմում է 60-90 րոպե: