2-րդ տիպի շաքարախտի նշաններն ու ախտանիշները. Բուժում և հիվանդների ակնարկներ

2-րդ տիպի շաքարախտ (ոչ ինսուլին կախված շաքարախտը) նյութափոխանակության հիվանդություն է, որը բնութագրվում է քրոնիկ հիպերգլիկեմիայով, որը զարգանում է հյուսվածքների բջիջների հետ ինսուլինի վատթար փոխազդեցության արդյունքում (ԱՀԿ, 1999):

2-րդ տիպի շաքարախտ:
ՄԱԿ-ի հաստատված խորհրդանիշ. Միավորվել շաքարախտի դեմ:
ICD-10	Ե 11 11.
ICD-10-KM	E11
ICD-9	250.00 250.00 , 250.02 250.02
Օմիմ	125853
Հիվանդությունդբ	3661
Medlineplus	000313
eMedicine	հոդված / 117853
ԱՐՏ	D003924

1999 թ.-ին Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը բնորոշեց 2-րդ տիպի շաքարախտը որպես նյութափոխանակության հիվանդություն, որը զարգանում է ինսուլինի թուլացման կամ ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության նվազման հետևանքով (ինսուլինի դիմադրություն):

2009-ին ամերիկացի պրոֆեսոր Ռ. Դե Ֆրոնզոն առաջին անգամ առաջարկեց մի մոդել, որն իր մեջ ներառում էր հիպերգլիկեմիայի հանգեցրած առանցքային պաթոգենետիկ կապերի արդեն իսկ «սպառնացող օկտետ»: Ակնհայտ դարձավ, որ բացի լյարդի բջիջների, թիրախային հյուսվածքների և β-բջիջների դիսֆունկցիայի ինսուլինային դիմադրությունից, կարևոր դեր է խաղում 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզում `խոցային ազդեցության խախտումներով, ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների միջոցով գլյուկագոնի գերբնակեցմամբ, ենթաստոցիտներով լիպոլիզի ակտիվացում, երիկամային գլյուկոզի ռեաբսորսիայի բարձրացում, ինչպես նաև դիսֆունկցիա նեյրոհաղորդիչ փոխանցում կենտրոնական նյարդային համակարգի մակարդակում: Այս սխեման, որն առաջին հերթին ցույց էր տալիս հիվանդության զարգացման հետ կապված հեոգենետիկությունը, մինչև վերջերս առավել հստակ արտացոլվում էին ժամանակակից տեսակետները 2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոֆիզիոլոգիայի վերաբերյալ: Այնուամենայնիվ, 2016 թվականին գիտնականների մի խումբ, Ստենլի Ս. Շվարցի գլխավորությամբ, ինչ-որ ձևով առաջարկել է «հեղափոխական» մոդել, որը լրացվել է ևս երեք հղումներով `հիպերգլիկեմիայի զարգացման մեջ` համակարգային բորբոքում, աղիքային միկրոֆլորայի պաթոլոգիական փոփոխություններ և ամիլինի արտադրության թույլ տեսողություն: Այսպիսով, մինչ օրս արդեն հայտնի են 11 փոխկապակցված մեխանիզմներ, որոնք հրահրում են շաքարախտի առաջընթացը:

I. Ըստ ծանրության.

• մեղմ ձև (բնութագրվում է հիվանդությունը փոխհատուցելու ունակությամբ միայն դիետայի կամ դիետայի հետ միասին `շաքարավազի իջեցնող դեղամիջոցի մեկ դեղահատ վերցնելու հետ միասին: Անգիոպաթիաների զարգացման հավանականությունը ցածր է):
• չափավոր ծանրություն (նյութափոխանակության խանգարումների փոխհատուցում փոխպատվաստելիս շաքարավազը իջեցնող դեղերի 2-3 հաբեր վերցնելիս: Գուցե անոթային բարդությունների ֆունկցիոնալ փուլի համադրություն):
• ծանր ընթացք (փոխհատուցումը ձեռք է բերվում շաքարի իջեցնող դեղերի և ինսուլինի հաբերների համադրությամբ, կամ միայն ինսուլինային թերապիա: Այս փուլում նշվում են անոթային բարդությունների ծանր դրսևորումներ. կարող է ախտորոշվել ռետինոպաթիայի, նեպրոպաթիայի, ստորին ծայրամասերի անգիոպատիայի զարգացման օրգանական փուլը):

II. Ածխաջրածին նյութափոխանակության փոխհատուցման աստիճանի համաձայն.

• փոխհատուցման փուլ
• ենթահանձնաժողովի փուլ
• փոխհատուցման փուլ

III. Բարդությունների առկայությամբ.

2-րդ տիպի շաքարախտը պայմանավորված է գենետիկական և ինտերվիտալ գործոնների համադրությամբ: Այս տիպի հիվանդություն ունեցող մարդկանց ճնշող մեծամասնությունը ավելաքաշ է: Obարպակալումն ինքնին հանդիսանում է 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման լուրջ ռիսկային գործոններից մեկը: Eseարպոտ երեխաների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը 4 անգամ ավելի մեծ է:

Առանց celiac հիվանդության մարդկանց կողմից սնձանազերծված դիետայի հետևելը մեծացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի վտանգը: Այս եզրակացությունն արվել է ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, որոնց արդյունքները հրապարակվել են Ամերիկյան սրտի ասոցիացիայի կայքում: Այն մարդկանց մոտ, ովքեր ամեն օր ավելի շատ սնձան են սպառում, 30 տարվա ընթացքում 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ռիսկը ավելի ցածր էր, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր պաշտպանում էին սնձան սննդակարգը: Աշխատանքի հեղինակները նշում են, որ մարդիկ, ովքեր փորձել են խուսափել սնձանից, սպառում են նաև պակաս սննդակարգերով հարուստ սնունդ, որոնք ունեն պաշտպանական հատկություններ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեմ:

Այն նաև բացահայտեց ազդեցությունը տիպի 2 շաքարախտի վրա բնակության վայրի ճառագայթահարման և ռադիոակտիվ աղտոտման բարձր չափաբաժիններ ձեռք բերելու գործընթացում:

Շաքարային դիաբետը դրսևորվում է արյան գլյուկոզի աճով, գլյուկոզան գրավելու և օգտագործելու հյուսվածքների ունակության անկմամբ, ինչպես նաև այլընտրանքային էներգիայի աղբյուրների ՝ ամինաթթուների և ազատ ճարպաթթուների մոբիլիզացման աճով:

Արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը և տարբեր կենսաբանական հեղուկներ առաջացնում են դրանց osmotic ճնշման բարձրացում. Զարգանում է osmotic diuresis (երիկամների միջոցով ջրի և աղերի կորուստների ավելացում), ինչը հանգեցնում է մարմնի ջրազրկմանը (ջրազրկմանը) և նատրիումի, կալիումի, կալցիումի և մագնեզիումի կատիոնների, քլորի անիոնների անբավարարության զարգացմանը: ֆոսֆատ և բիկարբոնատ: Շաքարային դիաբետով հիվանդը զարգացնում է ծարավը, պոլիուրիան (հաճախակի արհեստական ​​միզումը), թուլությունը, հոգնածությունը, չոր լորձաթաղանթները, չնայած ջրի ծանր խմիչքին, մկանների ճզմմանը, սրտամկանի թուլացմանը և էլեկտրոլիտների անբավարարության այլ դրսևորումներին:

Բացի այդ, արյան և կենսաբանական հեղուկների մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակը բարձրացնում է սպիտակուցների և լիպիդների ոչ ֆերմենտային գլիկոզիլացումը, որի ինտենսիվությունը համաչափ է գլյուկոզայի կոնցենտրացիային: Արդյունքում, շատ կենսական սպիտակուցների գործունեությունը խաթարված է, և արդյունքում զարգանում են տարբեր օրգաններում բազմաթիվ պաթոլոգիական փոփոխություններ:

Շաքարախտի ախտորոշման չափանիշ 2.

• Գլիկացված հեմոգլոբին (HbAlc ≥ 6.5%),
• Ծոմ պահող պլազմային գլյուկոզա ((7 մմոլ / լ),
• Պլազմային գլյուկոզա 2 ժամ OGTT- ից հետո (բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում) (mm 11 մմոլ / լ),
• Պլազմային գլյուկոզա, պատահականորեն հայտնաբերված, հիպերգլիկեմիայի կամ նյութափոխանակության տարրալուծման ախտանիշներ (≥11 մմոլ / լ):

Ախտանիշները խմբագրել

• Ծարավ և չոր բերան
• Պոլիուրիա - չափազանց մեծ urination
• Զոդկոժը
• Ընդհանուր և մկանների թուլություն
• Գիրություն
• Վերքի վատ բուժում

• Դիաբետիկ միկրո և մակրոանգիոպաթիա `անոթային անթափանցելիության խանգարում, փխրունության բարձրացում, թրոմբոզի հակվածության մեծացում, անոթային աթերոսկլերոզի զարգացում,

• Դիաբետիկ պոլինևրոպաթիա - ծայրամասային նյարդային պոլինևիրիտ, ցավ նյարդային կոճղերի երկայնքով, պարեզիա և կաթվածահարություն.

• Դիաբետիկ արթրոպատիա - համատեղ ցավ, «մանրացում», շարժունակության սահմանափակում, սինովյան հեղուկի քանակի նվազում և դրա մածուցիկության բարձրացում,

• Դիաբետիկ օֆթալմոպաթիա - կատարակտի վաղ զարգացում (ոսպնյակների ծածկում), ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի վնասվածքներ),

• Դիաբետիկ նեպրոպաթիա `երիկամների վնասվածք` մեզի մեջ սպիտակուցների և արյան բջիջների տեսքով, իսկ ծանր դեպքերում `գլոմերուլոսկլերոզի և երիկամային անբավարարության զարգացման հետ,

• Դիաբետիկ էնցեֆալոպաթիա - փոփոխություններ հոգեբուժության և տրամադրության մեջ, հուզական թուլություն կամ ընկճվածություն, կենտրոնական նյարդային համակարգի թունավորման ախտանիշներ:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար անհրաժեշտ է համատեղել դիետան, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը և թերապիան տարբեր դեղամիջոցների հետ:

Թմրանյութեր, որոնք նվազեցնում են աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը և լյարդում դրա սինթեզը և մեծացնում հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ.

• biguanides. metformin (Bagomet, Gliformin, Glucofage, Diaformin, Insufor, Metamine, Metfogama, Siofor, Formmetin, Formin Pliva),
• տիազոլինեդիոններ `ռոսիգլիտազոն (Ավանդիա), պիոգլիտազոն (Actos):

Ինսուլինի սեկրեցումը ուժեղացնող դեղեր.

• Գլյուկոզայից կախված.

• DPP-4 ինհիբիտատորների պատրաստուկները `վիլդագլiptին (Galvus, Galvus Met), sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, alogliptin:

• Գլյուկոզա-անկախ:

• 2-րդ սերնդի սուլֆիլիլյուրայի պատրաստուկներ `գլիբենկլամիդ (Maninil), գլիկլազիդ (Diabeton MV), glimepiride (Amaryl, Diamerid, Glemaz, Glimaks, Glimepiride), glycidone (Glyurenorm), glipizide (Glybinez-retard),
• nesulfanylurea քարտուղարները `repaglinide (Diaglinide, Novonorm), nateglinide (Starlix):

Α-glycosidase (ակարբոզ) խանգարող նյութը խանգարում է աղիքային ֆերմենտներին, որոնք կոտրում են գլյուկոզի բարդ ածխաջրերը ՝ դրանով իսկ նվազեցնելով գլյուկոզայի կլանումը ստամոքս-աղիքային տրակտի մեջ:

Fenofibrate- ը միջուկային ալֆա ընկալիչների ակտիվացուցիչ է: Խթանում է լյարդի ընկալիչները և նորմալացնում է լիպիդային նյութափոխանակությունը ՝ նվազեցնելով սրտի անոթներում աթերոսկլերոզի առաջընթացը: Անոթային բջիջներում միջուկային ընկալիչների խթանման շնորհիվ այն նվազեցնում է անոթային պատում բորբոքումները, բարելավում է միկրոշրջանառությունը, ինչը դրսևորվում է ռետինոպաթիայի զարգացման դանդաղեցման մեջ (ներառյալ `լազերային լուսանկարի անհրաժեշտության նվազում), նեպրոպաթիա, պոլինևիրոպաթիա: Նվազեցնում է միզաթթվի պարունակությունը, ինչը լրացուցիչ առավելություն է շաքարախտի և գեղձի հաճախակի համադրության հետ:

Հիվանդության և ռիսկի խմբերի պատճառները

Գիտնականները դեռ չեն կարողանում որոշել, թե ինչու են մարդու բջիջներն ու հյուսվածքները լիովին չեն արձագանքում ինսուլինի արտադրությանը: Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ ուսումնասիրությունների շնորհիվ նրանք կարողացան բացահայտել հիմնական գործոնները, որոնք մեծացնում են հիվանդության զարգացման շանսերը.

1. Հղիության ընթացքում հորմոնալ ֆոնի խախտում, որը կապված է աճի հորմոնի հետ:
2. Ավելաքաշը, ինչը հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացման և արյան անոթների պատերին խոլեստերին իջեցմանը ՝ առաջացնելով աթերոսկլերոզի հիվանդություն:
3. Անձի սեռը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կանայք ավելի հավանական է, որ տիպի 2 շաքարախտ ունեն:
4. Մրցավազք: 2-րդ տիպի շաքարախտը ապացուցված է, որ սև ռասայի մեջ 30% -ով ավելի տարածված է:
5. Ժառանգություն: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ ունեն 2 տիպ շաքարախտ, ապա 60-70% հավանականությամբ նրանք կզարգանան իրենց երեխայի մոտ: Երկվորյակների դեպքում 58–65% դեպքերում այս հիվանդությունը զարգանում է միաժամանակ ՝ երկվորյակների դեպքում ՝ դեպքերի 16–30% –ում:
6. Լյարդի թուլացած գործառույթը ցիռոզով, հեմոքրոմատոզով և այլն:
7. Ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների խանգարումներ:
8. Դեղորայք բետա-բլոկլերներով, ատիպիկ հակասեպտիկներով, գլյուկոկորտիկոիդներով, թիազիդներով և այլն:
9. Երեխա կրելու ժամանակահատվածը: Հղիության ընթացքում մարմնի հյուսվածքները ավելի զգայուն են ինսուլինի արտադրության նկատմամբ: Այս պայմանը կոչվում է գեստացիոն շաքարախտ, ծնվելուց հետո այն հեռանում է, հազվադեպ դեպքերում այն ​​անցնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի:
10. Վատ սովորություններ - ակտիվ և պասիվ ծխում, ալկոհոլ:
11. Անպատշաճ սնուցում:
12. Ոչ ակտիվ ապրելակերպ:

Այս հիվանդության զարգացման ռիսկի խումբը ներառում է մարդկանց.

• ժառանգական նախատրամադրվածությամբ
• գեր
• անընդհատ վերցնելով գլյուկոկորտիկոիդներ,
• կատարակտի զարգացումով,
• տառապում հիվանդություններից `իրտենկո-կուշինգով (վերերիկամային գեղձի ուռուցք) և ակրոմեգալիայով (մարսողական գեղձի ուռուցք),
• տառապում է աթերոսկլերոզից, անգինա պեկտորից, հիպերտոնիկ հիվանդությունից,
• ալերգիկ հիվանդություններով, օրինակ, էկզեմա, նեյրոդերմատիտ և այլն,
• արյան շաքարի բարձրացումով ՝ սրտի կաթվածի, ինսուլտի, վարակի կամ հղիության պատճառով,

Ռիսկի խմբում ներառված են այն կանայք, ովքեր ունեցել են պաթոլոգիական հղիություն կամ երեխայի քաշը ծննդյան ժամանակ 4 կգ-ից բարձր:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետ մեկտեղ, ախտանշանները և բուժումը հիմնականում նման են 1-ին տիպի շաքարախտի ախտանիշներին և բուժմանը: Հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտի առաջին նշանները հայտնվում են միայն մի քանի ամիս անց, իսկ երբեմն էլ `մի քանի տարի անց (հիվանդության լատենտ ձև):

Առաջին հայացքից 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները ոչնչով չեն տարբերվում 1-ին տիպի շաքարախտից: Բայց դեռ կա տարբերություն: 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման ընթացքում անձի ախտանիշները.

1. Մեծ ծարավ, կարիքն ազատելու մշտական ​​ցանկություն: Նման ախտանիշների դրսևորումը կապված է երիկամների վրա բեռի բարձրացման հետ, որը պետք է ազատի մարմնին ավելորդ շաքարից: Քանի որ այս գործընթացում նրանք ջուր չունեն, նրանք սկսում են հյուսվածքից հեղուկ վերցնել:
2. Հոգնածություն, գրգռում, գլխապտույտ: Քանի որ գլյուկոզան էներգետիկ նյութ է, դրա պակասը հանգեցնում է մարմնի բջիջներում և հյուսվածքներում էներգիայի պակասի: Գլխապտույտը կապված է ուղեղի աշխատանքի հետ, առաջինը տառապում է արյան մեջ գլյուկոզի անբավարար քանակությամբ:
3. Տեսողության խանգարում, որը հրահրում է հիվանդության զարգացումը `դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Ակնոցներում արյան անոթների գործողության խախտումները տեղի են ունենում, հետևաբար, եթե նկարում հայտնվում են սև կետեր և այլ թերություններ, ապա անմիջապես պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
4. Սոված, նույնիսկ մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելիս:
5. Չորանում է բերանի խոռոչում:
6. Մկանների զանգվածի նվազում:
7. Քոր առաջացնող մաշկ և ցան:

Հիվանդության երկարատև ընթացքի դեպքում ախտանշանները կարող են վատթարանալ:

Հիվանդները կարող են բողոքել 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշներից, ինչպիսիք են խմորիչ վարակները, ոտքերի ցավն ու այտուցը, վերջույթների թմրությունը և վերքերի երկարացումը:

Հնարավոր բարդություններ հիվանդության զարգացման մեջ

Տարբեր բարդություններ կարող են առաջանալ պատշաճ սնունդը չպահպանելու, վատ սովորությունների, անգործ ապրելակերպի, ժամանակին ախտորոշման և թերապիայի հետևանքով: Հիվանդը կարող է զգալ նման հիվանդություններ և հետևանքներ 2-րդ տիպի շաքարախտով.

1. Դիաբետիկ (հիպերսմոլար) կոմա, որը պահանջում է շտապ հոսպիտալացում և վերակենդանացում:
2. Հիպոգլիկեմիա - արյան գլյուկոզի կտրուկ անկում:
3. Պոլինեվրոպաթիան ոտքերի և զենքերի զգայունության վատթարացում է նյարդային վերջավորությունների և արյան անոթների անբավարար գործողության պատճառով:
4. Ռետինոպաթիան հիվանդություն է, որը ազդում է ցանցաթաղանթին և հանգեցնում է դրա ջոկատին:
5. Հաճախակի գրիպը կամ SARS- ն ՝ մարմնի պաշտպանողականության անկման պատճառով:
6. Պարոդոնտալ հիվանդությունը լնդերի հիվանդություն է, որը կապված է անոթային անոթային ֆունկցիայի և ածխաջրերի նյութափոխանակության հետ:
7. Տրոֆիկ խոցերի առկայությունը `վերքերի և քերծվածքների երկար ապաքինման պատճառով:
8. Էրեկտիլ դիսֆունկցիան տղամարդկանց մոտ, տեղի է ունենում 15 տարի շուտ, քան հասակակիցների մոտ: Դրա առաջացման հավանականությունը տատանվում է 20-ից 85% -ի սահմաններում:

Ելնելով վերոգրյալից ՝ պարզ է դառնում, թե ինչու է 2-րդ տիպի շաքարախտը հնարավորինս շուտ հայտնաբերվել:

Հիվանդության ախտորոշում

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի առկայությունը կամ բացակայությունը ստուգելու համար անհրաժեշտ է մի քանի անգամ անցնել թեստերից մեկը `գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում կամ դատարկ ստամոքսի վրա պլազմային ուսումնասիրություն: Միանգամյա վերլուծությունը միշտ չէ, որ կարող է ցույց տալ ճիշտ արդյունքը: Երբեմն մարդը կարող է ուտել շատ քաղցրավենիք կամ նյարդայնանալ, այնպես որ շաքարի մակարդակը կբարձրանա: Բայց դա կապված չի լինի հիվանդության զարգացման հետ:

Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը որոշում է, թե որքան գլյուկոզա կա արյան մեջ: Դա անելու համար հարկավոր է ջուր խմել (300 մլ) ՝ նախկինում լուծարելով դրա մեջ շաքարը (75 գ): 2 ժամ հետո վերլուծություն է տրվում, եթե դուք ստանում եք ավելի քան 11,1 մմոլ / լ արդյունք, կարող եք խոսել շաքարախտի մասին:

Պլազմային գլյուկոզի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս հիպեր- և հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Առավոտյան դատարկ ստամոքսի համար կատարվում է վերլուծություն: Արդյունքներ ստանալիս չափահասի մեջ նորմը համարվում է 3.9-ից մինչև 5.5 մմոլ / լ արժեքների մի շարք, միջանկյալ վիճակ (prediabetes) - 5.6-ից 6.9 մմոլ / Լ, շաքարային դիաբետ - 7 մմոլ / Լ կամ ավելին:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող շատ հիվանդներ ունեն հատուկ սարք `շաքարի պարունակությունը որոշելու համար` գլյուկոմետր: Գլյուկոզի մակարդակը պետք է որոշվի առնվազն օրը երեք անգամ (առավոտյան, ուտելուց մեկ ժամ հետո և երեկոյան):

Օգտագործելուց առաջ դուք պետք է ուշադիր կարդաք կից ցուցումները:

Առաջարկներ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար

Նախքան դեղեր ընդունելը, դուք պետք է բարելավեք ձեր կենսակերպը:

Հաճախող բժիշկը հաճախ նշանակում է թերապիայի դասընթաց ՝ հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները:

Հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը 4 պարտադիր կետ, որը պետք է դիտարկել բուժման ընթացքում: Այս կետերը հետևյալն են.

1. Propիշտ սնուցում: Դիաբետիկների համար բժիշկը հատուկ դիետա է նշանակում: Հաճախ այն ներառում է բանջարեղեն և մրգեր, մանրաթել պարունակող սնունդ և բարդ ածխաջրեր: Պետք է հրաժարվել քաղցրավենիքից, խմորեղենից, հացամթերքից և կարմիր միսից:
2. Հանգստի և վարժությունների թերապիայի համադրություն:Ակտիվ ապրելակերպը պանկեր է, մասնավորապես ՝ շաքարախտը: Դուք կարող եք յոգա անել, առավոտյան վազք վարել կամ պարզապես զբոսնել:
3. Հակադիաբետիկ դեղեր ընդունելը: Որոշ հիվանդներ կարող են անել առանց դեղորայքի ՝ պահպանելով հատուկ սննդակարգ և ակտիվ կենսակերպ: Ինքնաբուժումը արգելված է, միայն բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի դեղեր ՝ նշելով ճիշտ դեղաչափը:
4. Շաքարի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգը, հիվանդը կկարողանա կանխել հիպո-կամ հիպերգլիկեմիան:

Միայն պահպանելով այս պահանջները, դեղերի օգտագործումը արդյունավետ կլինի, և հիվանդի վիճակը կբարելավվի:

Թմրամիջոցների թերապիայի անցկացում

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների մեծ մասը հետաքրքրվում է, թե որ դեղերը պետք է ընդունվեն: Այժմ շաքարախտի բուժման գործընթացում ժամանակակից բժշկությունը զարգացել է: Պետք է հիշել, որ դուք չեք կարող զբաղվել ինքնաբուժմամբ: Բժիշկը կարող է նշանակել.

• Դեղամիջոցներ, որոնք մեծացնում են ինսուլինի արտադրությունը - Դիաբետոն, Ամարիլ, տոլբուտամիդ, Նովոնորմ, Գլիպիզիդ: Հիմնականում երիտասարդ և հասուն մարդիկ սովորաբար հանդուրժում են այդ միջոցները, բայց տարեց մարդկանց ակնարկները այնքան էլ դրական չեն: Որոշ դեպքերում, այս շարքից դեղամիջոցը կարող է առաջացնել ալերգիա և վերերիկամային գեղձի անսարքություն:
• Գործակալ, որը նվազեցնում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը: Այս շարքի մեջ դեղամիջոցի յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է ակտիվ նյութ `մետֆորմին: Դրանք ներառում են Gliformin, Insufor, Formin Pliva, Diaformin: Թմրանյութերի գործողությունը ուղղված է լյարդի մեջ շաքարի սինթեզի կայունացմանը և հյուսվածքների զգայունության բարձրացմանը ինսուլինի նկատմամբ:
• Գլիկոզիդազի ինհիբիտորները, որոնք ներառում են ակարբոզ: Դեղը ազդում է ֆերմենտների վրա, որոնք օգնում են կոտրել գլյուկոզի բարդ ածխաջրերը ՝ արգելափակում դրանք: Արդյունքում, գլյուկոզի կլանման գործընթացները խանգարվում են:
• Ֆենոֆիբրատը դեղամիջոց է, որն ակտիվացնում է ալֆա ընկալիչները դանդաղեցնելով աթերոսկլերոզի առաջընթացը: Այս դեղը ամրացնում է արյան անոթների պատերը, բարելավում է արյան շրջանառությունը և կանխում է լուրջ բարդությունների առաջացումը, ինչպիսիք են ռետինոպաթիան և նեֆրոպաթիան:

Ժամանակի ընթացքում նման դեղերի արդյունավետությունը նվազում է: Հետևաբար, հաճախող բժիշկը կարող է նշանակել ինսուլինային թերապիա:

2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների, ուստի ինսուլինը նախատեսված է արյան շաքարը փոխհատուցելու համար:

Ժողովրդական միջոցներ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ ավանդական բժշկությունը կարող է օգտագործվել թերապիայի հիմնական ընթացքին զուգահեռ:

Այն ամրացնում է հիվանդի անձեռնմխելիությունը և չունի կողմնակի բարդություններ:

Հետևյալ ժողովրդական բաղադրատոմսերը կօգնեն կայունացնել ձեր շաքարի պարունակությունը.

1. Ասպենի կեղեւի ինֆուզիոն արդյունավետ միջոց է շաքարախտի առաջին փուլում: Եռացող ջրի մեջ (0,5 լ) գցեք մի ճաշի գդալ կեղև, եփեք մոտ 15 րոպե և սառչի: Նման decoction- ը պետք է ընդունվի 50 մլ օրվա ընթացքում երեք անգամ սնունդից առաջ:
2. Հատուկ «ըմպելիք դիաբետիկների համար», որոնք ապացուցված են շատ սերունդների կողմից: Պատրաստելու համար հարկավոր է չոր հապալասի տերևներ, լոբի տերևներ և բշտիկավոր արմատ, յուրաքանչյուրը 15 մգ: Խառնել բոլոր բաղադրիչները և լցնել եռացրած ջուր, թողնել մոտ 10 ժամ: A decoction- ը խմում է օրական երեք անգամ 0.5 բաժակ: Թերապիայի ընթացքը 1 ամիս է, այնուհետև ընդմիջում է կատարվում 2 շաբաթ:
3. Դդմի decoction- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի հիանալի այլընտրանքային դեղամիջոց է, որը բարելավում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ և վերացնում է մարմնում բորբոքումը: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար եռացրած ջուր լցնել մի թեյի գդալ դարչին, պնդել կես ժամ, ապա ավելացնել 2 թեյի գդալ մեղր և մանրակրկիտ խառնել: Բուժումը պետք է բաժանվի երկու դեղաչափի ՝ առավոտյան և երեկոյան: Արյան շաքարը իջեցնելու համար կարող եք նաև օգտագործել կեֆիր դարչինով:

Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես է շաքարախտը բուժվում, կարող եք տեսնել մի լուսանկար և տեսանյութ, որը մանրամասն պատմում է տիպի 2 շաքարախտի մասին:

Մինչ այժմ, ժամանակակից բժշկությունը չի տալիս պատասխանի այն հարցին, թե ինչպես կարելի է բուժել տիպի 2 շաքարախտը `այն ամբողջությամբ ձերբազատելու համար: Դժբախտաբար, սա կյանքի ախտորոշում է: Բայց իմանալով, թե որն է 2-րդ տիպի շաքարախտը, դրա ախտանիշները և հիվանդության բուժումը, կարող եք լիարժեք կյանք վարել:

Այս հոդվածի տեսանյութում փորձագետը կխոսի 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշների և բուժման մասին:

Բժշկական փորձագիտական ​​հոդվածներ

Մի հիվանդություն, որը կապված է մարմնի ներսում նյութափոխանակության պրոցեսների խանգարման հետ և դրսևորվում է արյան գլյուկոզի աճով, կոչվում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ կամ 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այս պաթոլոգիան զարգանում է ի պատասխան ինսուլինի հետ հյուսվածքային բջիջների փոխազդեցության խանգարման:

Այս հիվանդության և սովորական շաքարախտի միջև տարբերությունն այն է, որ մեր դեպքում ինսուլինային թերապիան բուժման հիմնական մեթոդը չէ:

, , , , , , , , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները

2-րդ տիպի շաքարախտի առանձնահատուկ պատճառները դեռ չեն հաստատվել: Համաշխարհային գիտնականները, որոնք անցկացնում են այս թեմայի վերաբերյալ հետազոտություններ, բացատրում են հիվանդության տեսքը ինսուլինի նկատմամբ բջջային ընկալիչների զգայունության և քանակի խախտմամբ. Ընկալիչները շարունակում են պատասխանել ինսուլինին, բայց դրանց քանակի նվազումը նվազեցնում է այս ռեակցիայի որակը: Ինսուլինի արտադրության խախտումներ չեն առաջանում, բայց բջիջները կարող են փոխազդել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնի հետ և փոխել գլյուկոզի լիարժեք կլանումը:

Հայտնաբերվել են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման մի քանի գործոններ.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ ստանալու հավանականությունը դեռահասի մոտ դեռահասների շրջանում ավելի մեծ է, հորմոնների մակարդակի փոփոխության պատճառով,
• վիճակագրության համաձայն, կանանց մոտ ավելի հավանական է, որ զարգանան ոչ ինսուլին կախված դիաբետ, քան տղամարդիկ,
• ավելի հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է աֆրոամերիկյան ցեղի ներկայացուցիչների մեջ,
• գիր մարդիկ առավել հակված են շաքարախտի:

Երբեմն հիվանդությունը կարող է նկատվել մերձավոր հարազատների շրջանում, այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի ժառանգության հստակ ապացույցները ներկայումս չեն ստացվում:

, , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացմանը նպաստող այլ գործոնների հետ մեկտեղ հիվանդության էթոլոգիայի հսկայական դեր են խաղում վատ սովորությունները. Ֆիզիկական գործունեության պակասը, գերաճնշումը, ծխելը և այլն: Հաճախակի խմելը նույնպես համարվում է պաթոլոգիայի հավանական պատճառներից մեկը: Ալկոհոլը կարող է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների վնաս պատճառել, խանգարել ինսուլինի սեկրեցմանը և մեծացնել դրա նկատմամբ զգայունությունը, խանգարել նյութափոխանակության գործընթացները և հանգեցնում է լյարդի և երիկամների աշխատանքի խանգարման:

Փորձնականորեն ապացուցվել է, որ ալկոհոլիզմի քրոնիկ ձևով տառապող մարդկանց մոտ ենթաստամոքսային գեղձը զգալիորեն կրճատվում է չափսերով, իսկ ինսուլինի հորմոն արտադրող բետա-բջիջները ատրոֆիկացվում են:

Արյան գլյուկոզի իջեցման էթանոլի ունակությունը մեծ վտանգ է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ: Ըստ վիճակագրության ՝ հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքերի 20% -ը տեղի է ունենում ալկոհոլ խմելու հետևանքով:

Հետաքրքիր է, որ հիվանդության դեպքը կարող է կախված լինել սպիրտ սպիրտի դոզայից: Այսպիսով, փոքր քանակությամբ ալկոհոլ խմելիս (օրական 6-48 գ), շաքարախտով հիվանդանալու ռիսկը նվազում է, իսկ օրական 69 գ-ից ավելի ալկոհոլային խմիչքներ խմելիս, ընդհակառակը, այն մեծանում է:

Ամփոփելու համար փորձագետները որոշեցին ալկոհոլի սպառման պրոֆիլակտիկ մակարդակը.

• օղի 40 ° - 50 գ / օր,
• չոր և կիսաքաղցր գինի `150 մլ / օր,
• գարեջուր - 300 մլ / օր:

Արգելվում է աղանդերային գինիները, շամպայնը, լիկյորը, կոկտեյլը և շաքար պարունակող այլ ըմպելիքները:

Ինսուլին ստացող հիվանդները պետք է իջեցնեն դրա չափաբաժինը ալկոհոլը ընդունելուց հետո:

Ապամոնտաժված փուլում ցանկացած ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը հակացուցված է:

Խորհուրդ չի տրվում ալկոհոլ խմել դատարկ ստամոքսի վրա:

Գարեջուրն ավելի լավ է ընտրել ալկոհոլային ցածր աստիճանով թեթև սորտեր:

Ալկոհոլ խմելուց հետո չպետք է քնել առանց խորտիկ: Շաքարի քանակի կտրուկ նվազումից հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ կարող է առաջանալ նույնիսկ քնի ժամանակ:

Ալկոհոլը և 2-րդ տիպի շաքարախտը կարող են համատեղվել մի իմաստով, բայց մտածեք այն մասին, թե արդյոք դա անհրաժեշտ է:

, , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացումը նշող հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.

• խմելու մշտական ​​ցանկություն,
• urination չափազանց հաճախ,
• Գայլի ախորժակը
• մարմնի քաշի տատանումները այս կամ այն ​​ուղղությամբ,
• lethargy եւ հոգնածության զգացում:

Միջնակարգ նշանները ներառում են.

• թույլ անձեռնմխելիություն, հաճախակի բակտերիալ հիվանդություններ,
• անցողիկ զգայական խանգարումներ վերջույթների, փորոտիքի,
• տեսողության խանգարում
• արտաքին խոցերի և էրոզիայի ձևավորում, որոնք դժվար է բուժել:

2-րդ տիպի շաքարախտը կարող է առաջանալ տարբեր ծանրության տարբերակներով.

• մեղմ աստիճան - հնարավոր է բարելավել հիվանդի վիճակը `փոփոխելով սննդի սկզբունքները կամ օգտագործելով առավելագույնը մեկ պարկուճ մեկ օրում շաքարավազի իջեցնող նյութի,
• միջին աստիճան. բարելավումը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում շաքարավազը իջեցնող դեղամիջոցի երկու կամ երեք պարկուճ օգտագործելու դեպքում,
• ծանր ձև - բացի շաքարի իջեցնող դեղերից, դուք պետք է դիմեք ինսուլինի ներդրմանը:

Կախված ածխաջրածնային նյութափոխանակության խանգարումները փոխհատուցելու մարմնի ունակությունից ՝ երեք փուլ կա.

1. Փոխհատուցող փուլ (շրջելի):
2. Ենթածրագրային փուլը (մասամբ հետադարձելի):
3. Փոխհատուցման փուլ (ածխաջրածնի նյութափոխանակության անդառնալի խանգարում):

, , , ,

Բարդություններ և հետևանքներ

Անոթային համակարգը առավել հակված է տիպի 2-րդ շաքարախտի բարդություններին: Բացի անոթային պաթոլոգիայից, կարող են զարգանալ մի շարք այլ ախտանիշեր ՝ մազերի կորուստ, չոր մաշկ, եղունգների վիճակի վատթարացում, սակավարյունություն և թրոմբոցիտոպենիա:

Շաքարախտի լուրջ բարդությունների շարքում պետք է առանձնացնել հետևյալը.

• առաջադիմական աթերոսկլերոզ, արյան կորոնար մատակարարման, ինչպես նաև վերջույթների և ուղեղի հյուսվածքների խախտում հրահրելու,
• ինսուլտ
• երիկամների խանգարում
• վնասվածք ցանցաթաղանթին
• նյարդային մանրաթելերի և հյուսվածքների դեգեներատիվ գործընթացներ,
• ստորին վերջույթների էրոզիայի և խոցային վնաս,
• վարակիչ հիվանդություններ (բակտերիալ և սնկային ինֆեկցիաներ, որոնք դժվար է բուժել),
• հիպոգլիկեմիկ կամ հիպերգլիկեմիկ կոմա:

, , , , ,

Հետևանքները

Շնորհիվ այն փաստի, որ շաքարային դիաբետով բուժական միջոցառումները սովորաբար նպատակաուղղված են կանխելու փոխհատուցման վիճակը և փոխհատուցելու պայմանը պահպանելը, մենք կծանոթանանք այս կարևոր հասկացություններին ՝ հետևանքները գնահատելու համար:

Եթե ​​հիվանդի արյան մեջ շաքարի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է, քան նորմալ է, բայց բարդությունների միտում չկա, ապա այս պայմանը համարվում է փոխհատուցված, այսինքն ՝ մարմինը դեռ կարող է հաղթահարել ածխաջրածնի նյութափոխանակության խանգարման խանգարում:

Եթե ​​շաքարի մակարդակը շատ ավելի բարձր է, քան թույլատրելի արժեքները, և հստակ նկատվում է բարդությունների զարգացման միտումը, ապա այս պայմանը, ասվում է, ապամոնտաժվում է. Մարմինը այլևս չի կարող հաղթահարել առանց բժշկական աջակցության:

Կա նաև դասընթացի երրորդ, միջանկյալ տարբերակ ՝ ենթածրագրերի վիճակը: Այս հասկացությունների ավելի ճշգրիտ տարանջատման համար մենք օգտագործում ենք հետևյալ սխեման:

, , , , , , , , ,

Փոխհատուցում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

• շաքարավազ դատարկ ստամոքսի վրա `մինչեւ 6.7 մմոլ / լ,
• շաքար կերակուրից 2 ժամ հետո `մինչև 8,9 մմոլ / լ,
• խոլեստերին - մինչև 5.2 մմոլ / լ,
• մեզի մեջ շաքարի քանակը 0% է,
• մարմնի քաշը - նորմալ սահմաններում (եթե հաշվարկվում է «աճ մինուս 100» բանաձևի համաձայն),
• արյան ճնշման ցուցանիշները `140/90 մմ-ից ոչ բարձր RT: Արվեստ

, , , , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի փոխհատուցում

• շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա `մինչև 7,8 մմոլ / լ,
• շաքարի մակարդակը կերակուրից հետո 2 ժամ հետո `մինչև 10.0 մմոլ / լ,
• խոլեստերինի ցուցանիշները `մինչև 6,5 մմոլ / լ,
• մեզի մեջ շաքարի քանակը 0,5% -ից պակաս է,
• մարմնի քաշը - աճել է 10-20% -ով,
• արյան ճնշման ցուցանիշներ `ոչ ավելի, քան 160/95 մմ RT: Արվեստ

Decompensated Type 2 շաքարախտը

• շաքարի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա `ավելի քան 7,8 մմոլ / լ,
• Ուտելուց հետո շաքարի մակարդակը `ավելի քան 10.0 մմոլ / լ,
• խոլեստերինի ցուցանիշները `ավելի քան 6,5 մմոլ / լ,
• մեզի մեջ շաքարի քանակը ավելի քան 0,5% է,
• մարմնի քաշը `նորմայի ավելի քան 20%,
• արյան ճնշման ցուցանիշները `160/95 և բարձրից:

Փոխհատուցված վիճակում փոխհատուցված վիճակի անցումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ օգտագործել հսկման մեթոդներն ու սխեմաները: Մենք խոսում ենք կանոնավոր թեստերի մասին, ինչպես տանը, այնպես էլ լաբորատորիայում:

Իդեալական տարբերակն այն է, որ օրվա ընթացքում մի քանի անգամ շաքարի մակարդակը ստուգեք. Առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա, նախաճաշից հետո, ճաշից և ընթրիքից հետո, ինչպես նաև քնելուց քիչ առաջ: Ստուգումների նվազագույն քանակը կատարվում է առավոտյան նախաճաշից առաջ և անմիջապես քնելուց առաջ:

Մեզի մեզի թեստում շաքարի և ացետոնի առկայությունը խորհուրդ է տրվում դիտարկել առնվազն 4 շաբաթը մեկ անգամ: Ապամոնտաժված վիճակով `ավելի հաճախ:

Հնարավոր է կանխել 2-րդ տիպի շաքարախտի հետևանքները, եթե բժշկի ցուցումները խստորեն պահպանվեն:

Շաքարային դիաբետով դուք կարող եք լիարժեք կյանք վարել, եթե դուք պահպանում եք սննդի և կենցաղի մասին հատուկ կանոններ, ինչպես նաև ձեր բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցներ ընդունելը `պարզապես հետևելով բուժման ռեժիմին:

Զգուշորեն վերահսկեք ձեր վիճակը, պարբերաբար ստուգեք ձեր արյան շիճուկի շաքարի մակարդակը և արյան ճնշումը և վերահսկեք ձեր քաշը:

, , , , , , , ,

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում

Պաթոլոգիայի կլինիկական նշանները կարող են արդեն հանգեցնել այն գաղափարի, որ մարդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ: Այնուամենայնիվ, դա բավարար չէ ախտորոշումը հաստատելու համար, պետք է իրականացվեն նաև լաբորատոր ախտորոշման ընթացակարգեր:

Այս տիպի ախտորոշման հիմնական խնդիրն է հայտնաբերել β-բջջային ֆունկցիոնալության խախտումները. Սա կերակուրներից առաջ և հետո շաքարի մակարդակի բարձրացումն է, մեզի մեջ ացետոնի առկայությունը և այլն: շաքարախտի հայտնաբերում:

Շիճուկի շաքարի մակարդակը կարող է որոշվել ՝ օգտագործելով ինքնալիզատորներ, փորձարկման ժապավեններ կամ արյան գլյուկոզի հաշվիչներ: Ի դեպ, Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության չափանիշների համաձայն, եթե արյան շաքարի ցուցանիշները, երկու անգամ, տարբեր օրերին, ավելի քան 7,8 մմոլ / լիտր են, շաքարախտի ախտորոշումը կարելի է համարել հաստատված: Ամերիկացի մասնագետների համար նորմերը մի փոքր տարբեր են. Այստեղ նրանք ախտորոշում են սահմանում 7 մմոլ / լիտրից ավելի ցուցանիշներով:

2-ժամյա բանավոր գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգման կարգը օգտագործվում է, երբ կասկած կա ախտորոշման ճշգրտության վերաբերյալ: Ինչպե՞ս է իրականացվում այս ընթացակարգը.

• ուսումնասիրությունից առաջ երեք օր հիվանդը ստանում է օրական մոտ 200 գ ածխաջրածին սնունդ, և առանց սահմանափակումների կարող եք խմել հեղուկ (առանց շաքարի),
• փորձարկումն իրականացվում է դատարկ ստամոքսի վրա և վերջին ճաշից առնվազն տասը ժամ է անցել,
• արյունը կարելի է վերցնել երակից կամ մատից,
• հիվանդին խնդրվում է գլյուկոզայի լուծույթ վերցնել (75 գ մեկ բաժակ ջուր),
• արյան նմուշառումն իրականացվում է 5 անգամ. նախ `գլյուկոզայի օգտագործումից առաջ, ինչպես նաև լուծույթն օգտագործելուց հետո կես ժամ, մեկ ժամ, մեկուկես ժամ և 2 ժամ հետո:

Երբեմն նման ուսումնասիրությունը կրճատվում է դատարկ ստամոքսի վրա արյան նմուշառում անցկացնելով և գլյուկոզի օգտագործումից 2 ժամ հետո, այսինքն `ընդամենը երկու անգամ:

Շաքարի համար մեզի թեստը ավելի քիչ է օգտագործվում շաքարախտը ախտորոշելու համար, քանի որ մեզի մեջ շաքարի քանակը միշտ չէ, որ համապատասխանում է արյան շիճուկում գլյուկոզի քանակին: Բացի այդ, մեզի մեջ շաքարավազը կարող է հայտնվել այլ պատճառներով:

Որոշակի դեր կարող է ունենալ մեզի թեստերի միջոցով `ketone մարմինների առկայության համար:

Ի՞նչ պետք է անի հիվանդը առանց ձախողման, բացի արյան շաքարը կառավարելու համար: Հետևեք արյան ճնշմանը և պարբերաբար արյան խոլեստերինի ստուգում անցկացրեք:Ընդհանուր առմամբ բոլոր ցուցանիշները կարող են ցույց տալ հիվանդության առկայությունը կամ բացակայությունը, ինչպես նաև պաթոլոգիական վիճակի փոխհատուցման որակը:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար թեստերը կարող են իրականացվել լրացուցիչ ախտորոշման հետ միասին, որոնք հնարավորություն են տալիս պարզել բարդությունների զարգացումը: Այդ նպատակով հիվանդին առաջարկվում է հեռացնել ԷՍԳ-ն, արտազատվող ուրոգրաֆիան, ֆոնուսային հետազոտությունը:

, , , , , , , , ,

Բուժում 2-րդ տիպի շաքարախտի համար

Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում երբեմն բավական է հետևել սննդի կանոններին և զբաղվել հատուկ ֆիզիկական վարժություններով ՝ առանց դեղորայքի օգտագործման: Կարևոր է մարմնի քաշը նորմալ վերադարձնել, դա կօգնի վերականգնել ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և կայունացնել շաքարի մակարդակը:

Բուժման պաթոլոգիաների հետագա քայլերը պահանջում սահմանող:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները առավել հաճախ նշանակվում են հակաբիոտիկ դեղամիջոցներ ներքին օգտագործման համար: Ընդունումը, նման դեղերի իրականացվում է առնվազն 1 անգամ մեկ օր: Կախված վիճակի ծանրությունից, բժիշկը կարող է օգտագործել ոչ թե մեկ դեղամիջոց, այլ դեղերի համադրություն:

Առավել տարածված հակաբիոտիկ դեղեր.

• tolbutamide (pramidex) - ի վիճակի է գործել ենթաստամոքսային գեղձի վրա ՝ ակտիվացնելով ինսուլինի սեկրեցումը: Առավել հարմար է 2-րդ տիպի շաքարախտով փոխհատուցող և ենթամրցակցային վիճակ ունեցող տարեց հիվանդների համար: Թվում հնարավոր անբարենպաստ իրադարձությունների ալերգիկ ռեակցիայի եւ անցողիկ նախանձ,
• գլիպիզիդ - զգուշությամբ օգտագործվում է երիկամների, թուլացած և էմոցիոնալ հիվանդների անբավարար երիկամային և մարսողական գործառույթների բուժման համար.
• mannil - ուժեղացնում է ինսուլինը ընկալող ընկալիչների զգայունությունը: Բարձրացնում է ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինի արտադրությունը: Դեղը պետք է սկսվի մեկ դեղահատով, անհրաժեշտության դեպքում, նրբորեն ավելացնելով դեղաչափը,
• metformin - չի ազդում մարմնում ինսուլինի մակարդակի վրա, բայց ի վիճակի է փոխել ֆարմոդոդինամիկան `նվազեցնելով պարտավորված ինսուլինի հարաբերակցությունը ազատ ինսուլինին: Ավելի հաճախ նշանակվում է ավելաքաշ և ճարպակալում ունեցող հիվանդների համար: Չի օգտագործվում երիկամային խանգարում ունեցող հիվանդների բուժման մեջ.
• ակարբոզ - խանգարում է աղի ածխաջրերի յուրացմանը և կլանմանը, և այս առումով նվազեցնում է ածխաջրային մթերքների յուրացումից հետո արյան շաքարի կոնցենտրացիայի ավելացումը: Բուժում չպետք է նշանակվի աղիքային քրոնիկ հիվանդության համար, ինչպես նաև հղիության ընթացքում.
• մագնեզիումի պատրաստուկներ `խթանել ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլինի արտադրությունը, կարգավորել շաքարի մակարդակը մարմնում:

Թույլատրվում է նաև թմրանյութերի համակցություններ, օրինակ.

• գլիպիզիդով մետոմորինի օգտագործումը,
• ինսուլինի հետ մետամորֆինի օգտագործումը,
• մետամորֆինի համադրություն տիազոլինեդիոնի կամ նագաթլինիդի հետ:

Դժբախտաբար, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասում վերը նշված դեղամիջոցներն աստիճանաբար կորցնում են իրենց արդյունավետությունը: Նման իրավիճակներում, դուք պետք է անցնել օգտագործման ինսուլինի միջոցների.

2-րդ տիպի շաքարախտով ինսուլինը կարող է նշանակվել ժամանակավորապես (որոշ ցավոտ պայմանների դեպքում) կամ անընդհատ, երբ դեղահատերով դեղորայքի հետ նախորդ թերապիան անարդյունավետ է:

Իհարկե, ինսուլինային թերապիան պետք է սկսել միայն այն դեպքում, երբ բժիշկը դեղեր է նշանակում: Նա ընտրում է անհրաժեշտ դեղաքանակ եւ պլանավորել բուժման ռեժիմների.

Ինսուլինը կարող է նշանակվել ՝ հնարավորինս հեշտացնելու համար արյան շաքարի մակարդակի փոխհատուցումը, որպեսզի կանխվի հիվանդության բարդությունների զարգացումը: Որ դեպքերում բժիշկը կարող է թմրամիջոցների բուժումը տեղափոխել ինսուլինային թերապիա.

• քաշի չկատարված արագ կորստով,
• հիվանդության բարդ դրսևորումների զարգացմանը,
• պաթոլոգիայի անբավարար փոխհատուցմամբ `շաքարի իջեցնող դեղամիջոցների սովորական ընդունմամբ:

Ինսուլինի պատրաստումը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից: Սա կարող է լինել արագ, միջանկյալ կամ երկարատև ինսուլին, որը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկումով `մասնագետի առաջարկած բուժման ռեժիմին համապատասխան:

Զորավարժություններ

2-րդ տիպի շաքարախտի համար վարժությունների նպատակն է ազդել արյան շաքարի կայունացման վրա, ակտիվացնել ինսուլինի գործողությունը, բարելավել սրտանոթային և շնչառական համակարգերի գործունակությունը և խթանել կատարողականությունը: Բացի այդ, զորավարժությունները - դա հիանալի կանխարգելումն է սիրտ-անոթային պաթոլոգիաների:

Զորավարժությունները կարող են նշանակվել շաքարախտի բոլոր ձևերի համար: Սրտի կորոնար հիվանդության կամ շաքարային դիաբետով սրտի կաթվածի զարգացմամբ, մարմնամարզական վարժությունները փոխվում են ՝ հաշվի առնելով այդ հիվանդությունները:

Ֆիզիկական գործունեության հակացուցումները կարող են ներառել.

• արյան բարձր շաքար (ավելի քան 16,5 մմոլ / լիտր),
• մեզի ացետոն
• գերակշիռ վիճակ:

Ֆիզիկական վարժություններ այն հիվանդների մոտ, ովքեր գտնվում են մահճակալի հանգստի վրա, բայց ոչ դեկոմպենսացիայի փուլում, իրականացվում են գորշ դիրքում: Մնացած հիվանդները դասեր են անցկացնում կանգնելու կամ նստելու ընթացքում:

Դասերը սկսվում են վերին և ստորին վերջույթների և բեռնախցիկի առանց քաշի մկանների համար սովորական վարժություններով: Այնուհետև միացրեք դասերը `օգտագործելով դիմադրություն և քաշ, օգտագործելով էքսպանսեր, դամբուլ (մինչև 2 կգ) կամ ֆիթնես գնդակ:

Լավ ազդեցություն է նկատվում շնչառական վարժություններից: Ողջունելի են նաև երկարատև քայլելը, հեծանվավազքը, լողալը, լողավազանների գործունեությունը և դահուկավազքը:

Շատ կարևոր է, որ հիվանդը, ով ինքնուրույն զբաղվում է ֆիզիկական դաստիարակությամբ, ուշադրություն դարձնի նրա վիճակին: Քաղքի զգացողությունների զարգացումով, հանկարծակի թուլություն, վերջույթների դողում, դուք պետք է ավարտեք վարժությունը և վստահ եղեք, որ կերեք: Նորմալացումից հետո հաջորդ օրը թույլատրվում է վերսկսել դասերը, այնուամենայնիվ, մի փոքր նվազեցնելով բեռը:

, , , , , , , ,

Չնայած արյան շաքարի դեղամիջոցներ ընդունելուն, շաքարախտի համար սննդային մոտեցումը շատ կարևոր է: Երբեմն հիվանդության մեղմ ձևերը կարելի է վերահսկել միայն սննդակարգով, առանց նույնիսկ դիմելու դեղամիջոցների օգտագործմանը: Հայտնի բուժման սեղանների շարքում 2-րդ տիպի դիաբետը սահմանվում է որպես թիվ 9 դիետա: Այս դիետայի դեղատոմսերը ուղղված են մարմնում թույլ տված նյութափոխանակության պրոցեսների վերականգնմանը:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված և հաշվի առնելով սննդի կալորիականությունը: Կալորիականության օպտիմալ օրական ընդունումը կախված է մարմնի քաշից.

• նորմալ քաշը `1600-ից 2500 կկալ,
• ավելորդ քաշը `1300-ից 1500 կկալ,
• II-III ճարպակալումը որքանով - 1000-ից մինչեւ 1200 կկալ,
• IV աստիճանի ճարպակալում `600-ից 900 կկալ:

Բայց միշտ չէ, որ կարող ես սահմանափակվել կալորիաներով: Օրինակ ՝ երիկամների հիվանդություններով, ծանր արիթմիայով, հոգեկան խանգարումներով, գեղձի, լյարդի ծանր հիվանդություններով, սնունդը պետք է սննդարար լինի:

Առաջարկվում է հրաժարվել արագ ածխաջրերից, սահմանափակել ճարպի և աղի ընդունումը:

, , , , , , , , ,

Կանխարգելում

At սրտում կանխարգելման շաքարախտի տիպի 2 պահպանումը սկզբունքների առողջ diet. «”Իշտ» ուտելը ուտում է որպես կանխարգելում ոչ միայն շաքարախտի, այլև բոլոր տեսակի այլ հիվանդությունների համար: Ի վերջո, շատ ժամանակակից մարդկանց կերակրումը այժմ դժվար է պատկերացնել առանց արագ սննդի, հարմարավետ սննդի, շատ պահպանման, գունազարդման և այլ քիմիական նյութերի և արագ շաքարավազի օգտագործման: Կանխարգելիչ միջոցառումները պարզապես պետք է ուղղված լինեն նվազեցնելուն, և գերադասելիորեն մեր սննդակարգից վերացնել բոլոր տեսակի անպիտան սնունդ:

Ի լրումն սննդի, դուք պետք է ուշադրություն դարձնել այն աստիճանի ֆիզիկական ակտիվության: Եթե ​​ֆիթնեսը կամ մարմնամարզությունը ձեզ համար չեն, փորձեք ինքներդ ընտրել այլ բեռներ ՝ քայլել և հեծանվավազք, լող, թենիս, առավոտյան վազք, պար և այլն: Օգտակար է գնալ ոտքով աշխատելու, այլ ոչ թե տրանսպորտով անցնել: Դա օգտակար է բարձրանալ աստիճաններով, ինքնուրույն, առանց օգտագործելու վերելակ: Մի խոսքով, նվաճեք ձեր ծուլությունն ու շարժվեք, եղեք ակտիվ և ուրախ:

Ի դեպ, ակտիվ կյանքի դիրքը և կայուն հուզական վիճակը նույնպես լավ մեթոդներ են 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման համար: Վաղուց հայտնի է դարձել, որ քրոնիկական սթրեսը, անհանգստությունը և դեպրեսիվ վիճակները կարող են հանգեցնել նյութափոխանակության խանգարումների, ճարպակալման և, ի վերջո, շաքարախտի զարգացմանը: Մեր հույզերն ու մեր վիճակը միշտ սերտորեն կապված են: Հոգ տանել նյարդային համակարգի մասին, ուժեղացրեք սթրեսի դիմադրությունը ձեր մեջ, մի արձագանքեք փոքր առիթներին, որպեսզի ձեզ կորցնեք ձեր խառնվածքը. Այս ամենը կօգնի ձեզ լինել առողջ և երջանիկ:

, , , , , , , ,

Ցավոք, մինչեւ հիմա 2 տիպի շաքարախտ համարվում է անբուժելի քրոնիկ հիվանդություն. Ըստ վիճակագրության ՝ ամեն ամիս այս պաթոլոգիան անցնում է ավելի քան 500 հազար մարդու ամբողջ աշխարհում: Ամեն ամիս մոտ 100 հազար հիվանդ անցնում է ծայրահեղությունների անդամահատմանը ՝ նրանց կյանքը երկարաձգելու և անոթային բարդությունները դադարեցնելու նպատակով: Մենք լռելու ենք այն մասին, թե քանի մարդ կորցնում է տեսողությունը կամ այլ բարդություններ շաքարախտի պատճառով: Դժբախտաբար, շաքարախտի նման հիվանդությունը մահվան պատճառ է դառնում նույնքան մահ, որքան ՄԻԱՎ-ը կամ հեպատիտը:

Ահա թե ինչու այդքան կարևոր է հավատարիմ մնալ կանխարգելման հիմնական մեթոդներին, կանոնավոր կերպով վերահսկել արյան շաքարը, մի՛ գերբեռնեք և մի ծանրաբեռնեք ենթաստամոքսային գեղձը, մի քաղցրավենիքից չքավորվեք, վերահսկեք ձեր քաշը և վարեք ակտիվ կենսակերպ: Կանխարգելիչ միջոցառումներ պետք է նկատվեն բոլորի կողմից ՝ և՛ առողջ մարդիկ, և՛ նրանք, ովքեր արդեն ունեն այս հիվանդությունը: Դա կանխելու է բարդությունների զարգացումը և կանխելու է շաքարախտի տեղափոխումը հաջորդ ՝ ավելի բարդ փուլ:

, , , , , ,

Հաշմանդամություն

Թե 2 տիպի շաքարախտի համար անաշխատունակություն նշանակելը, թե ոչ, որոշվում է բժշկական և սոցիալական փորձագիտական ​​կազմակերպության կողմից, որին հիվանդը ուղղորդվում է իր ներկա բժշկի կողմից: Այսինքն, դուք կարող եք ակնկալել, որ բժիշկը որոշի, որ դուք պետք է դիմեք անաշխատունակության, բայց դուք կարող եք ինքներդ դրան պնդել, և բժիշկը իրավունք չունի հրաժարվել ձեզանից:

Պարզապես այն փաստը, որ դուք շաքարախտով հիվանդ եք, ձեզ հնարավորություն չի տալիս հաշմանդամություն ձեռք բերել: Այս կարգավիճակը տրվում է միայն մարմնի որոշակի գործառույթների խախտման դեպքում, որոնք ի վիճակի են սահմանափակել հիվանդի ամբողջ կյանքի գործունեությունը: Հաշվի առեք հաշմանդամության չափանիշները.

• III խումբը նախատեսված է հիվանդության մեղմ և չափավոր ընթացքի համար `չափավոր խանգարումների առկայությամբ, որոնք խոչընդոտում են լիարժեք տեղաշարժը կամ աշխատելու կարողությունը: Եթե ​​շաքարախտը փոխհատուցման գործընթացում է, և դուք ինսուլին չեք ընդունում, ապա հաշմանդամությունը չի թույլատրվում,
• II խումբը տրամադրվում է համեմատաբար ծանր խանգարումներ ունեցող հիվանդներին (II-III աստիճանի ռետինոպաթիա, երիկամային անբավարարություն, II աստիճանի նյարդաբանություն, էնցեֆալոպաթիա և այլն),
• I խումբը կարող է տրամադրվել ծանր կուրության, կաթվածահարության, ծանր հոգեկան խանգարումների, սրտի անբավարարության և անդամահատված վերջույթների առկայության դեպքում ծանր հիվանդներին: Առօրյա կյանքում նման հիվանդները չեն կարող անել առանց արտաքին օգնության:

Հաշմանդամության խումբը տրվում է հիվանդի զննումից հետո փորձագիտական ​​մասնագետների կողմից (այսպես կոչված հանձնաժողով), որոնք որոշում են նշանակել այդ խումբը որքան ժամանակ, ինչպես նաև քննարկում են անհրաժեշտ վերականգնողական միջոցառումների տարբերակները:

Հաշմանդամության մասին ստանդարտ բողոքարկման փորձագիտական ​​հանձնաժողովը պետք է ներառի.

• մեզի և արյան ընդհանուր ուսումնասիրության արդյունքը,
• վերլուծություն արդյունք շիճուկ շաքարի մակարդակը Ուտելուց առաջ եւ հետո,
• մեզի թեստ ացետոնի և շաքարի համար,
• երիկամային և լյարդի կենսաքիմիա,
• ԷՍԳ
• Ակնաբույժի, նյարդահոգեբանի, թերապևտի, վիրաբույժի եզրակացությունը:

Ձեզ անհրաժեշտ է ընդհանուր փաստաթղթերից.

• հիվանդի անունից գրված գրավոր հայտարարություն.
• անձնագիր
• բժշկի կողմից սահմանված ուղղությունը,
• բժշկական քարտ, որը պարունակում է ձեր հիվանդության ամբողջ պատմությունը,
• կրթության վկայագիր,
• աշխատանքային գրքի պատճեն
• աշխատանքային պայմանների նկարագրությունը:

Եթե ​​դուք դիմում եք հաշմանդամության վերաապահովման խնդրին, ապա պահանջվում է նաև սերտիֆիկատ, որում նշվում է, որ հաշմանդամություն ունեցող անձ եք, ինչպես նաև վերականգնողական ծրագիր, որը ձեզ տրվել է ավելի վաղ:

, , , ,

Անկախ նրանից, թե ձեզ հաշմանդամություն են ստացել, թե ոչ, դուք կարող եք դիմել ինսուլինի անվճար դեղամիջոցների և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված այլ նպաստների համար:

Ուրիշ ինչ իրավունք ունեք.

• ստանալով անվճար ներարկիչներ և շաքարազերծող դեղեր,
• արտոնյալ կարգը glyukotestov եւ տեխնիկա Չափիչ արյան շաքարը,
• մասնակցություն սոցիալական վերականգնմանը (աշխատանքային պայմանների դյուրացումը, մեկ այլ մասնագիտության ուսուցում, վերապատրաստում),
• սպա բուժում:

Եթե ​​հաշմանդամ եք, դուք կստանաք դրամական նպաստ (կենսաթոշակ):

Ասվում է, որ շաքարախտը, - սա ոչ թե հիվանդություն է, այլ `կենսակերպ: Հետևաբար, հիվանդները պետք է հարմարվեն պաթոլոգիային, ուշադրություն դարձնեն սննդին, վերահսկեն մարմնի քաշը, պարբերաբար վերահսկեն իրենց վիճակը և անցնեն թեստեր: Դե, տիպի 2 շաքարախտը իսկապես բարդ հիվանդություն է, և միայն ձեր հանդեպ ցուցաբերվող հոգատար վերաբերմունքը կարող է օգնել ձեզ հնարավորինս երկար ապրել լիարժեք և ակտիվ կյանքով:

Ինչ է տեղի ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ

Առողջ մարդու ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է հորմոնալ ինսուլինը: Սննդից ստացված գլյուկոզան վերածվում է էներգիայի, որը կերակրում է բջիջներն ու հյուսվածքները: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարախտով բջիջները ինսուլին չեն օգտագործում այնպես, ինչպես պետք է: Այս պայմանը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն:

Ենթաստամոքսային գեղձը նախ և առաջ արտադրում է ավելի շատ ինսուլին ՝ բջիջներին գլյուկոզի փոխանցման համար: Բայց աճող հորմոնի սեկրեցումը խլացնում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները, շաքարավազը կուտակում է արյան մեջ և զարգանում է հիպերգլիկեմիա - շաքարային դիաբետի հիմնական կլինիկական ախտանիշը, որի դեպքում արյան շիճուկում գլյուկոզայի պարունակությունը գերազանցում է 3.3 - 5.5 մմոլ / լ-ի նորմը:

Հիպերգլիկեմիայի երկարատև բարդություններ `սրտի հիվանդություն, ինսուլտ, դիաբետիկ ռետինոպաթիա, կուրություն, երիկամային անբավարարություն, խանգարված շրջանառություն և վերջույթների զգայունություն:

1. Գենետիկական գործոն

Գիտնականները նկարագրել են ավելի քան 100 գե, որոնք կապված են ինսուլինի դիմադրության, ճարպակալման, լիպիդների և գլյուկոզի նյութափոխանակության խանգարման զարգացման հետ: Երկվորյակների և մեծ ընտանիքների վերաբերյալ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ եթե ծնողներից մեկը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ, երեխայի հիվանդության զարգացման ռիսկը 35-39% է, եթե երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ռիսկը բարձրանում է մինչև 60-70%: Մենոզիգոտիկ երկվորյակների մեջ, 2-րդ տիպի շաքարախտը միաժամանակ զարգանում է դեպքերի 58-65% -ով, իսկ հետերոզիգոզներում `16-30% -ով:

2. ավելաքաշ

Ավելաքաշ լինելը կարող է առաջացնել ինսուլինի դիմադրություն: Սա հատկապես ճիշտ է որովայնի ճարպակալման դեպքում, երբ ճարպը պահվում է իրանի շուրջ: 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը (60-80%) գեր քաշ ունի (BMI- ից ավելի քան 25 կգ / մ 2):

Մեխանիզմը զարգացման գործում դիաբետով տառապող գեր հիվանդների արդեն լավ սովորել: Ipարպի ավելցուկային հյուսվածքը մեծացնում է օրգանիզմում ազատ ճարպաթթուների քանակը (FFA): FFA- ն մարմնում էներգիայի հիմնական աղբյուրներից մեկն է, բայց արյան մեջ դրանց կուտակումը հանգեցնում է հիպերինսուլինեմիայի և ինսուլինի դիմադրության զարգացման: FFA- ները նաև թունավոր են ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներին և նվազեցնում են դրա գաղտնի գործունեությունը: Ահա թե ինչու 2-րդ տիպի շաքարախտի վաղ ախտորոշման համար օգտագործվում է FFA պլազմային վերլուծություն. Այդ թթուների ավելցուկը ցույց է տալիս գլյուկոզի հանդուրժողականությունը նույնիսկ ծոմապահության հիպերգլիկեմիայի զարգացումից առաջ:

3. Լյարդում չափազանց շատ գլյուկոզա

Որոշ հյուսվածքների մարմնի անհրաժեշտ է շարունակական մատակարարումը գլյուկոզի. Բայց եթե մարդը երկար ժամանակ (6-10 ժամ) չի ուտում, արյան շաքարի պաշարները սպառվում են: Այնուհետև լյարդը ներառված է աշխատանքի մեջ ՝ սինթեզելով գլյուկոզան ոչ ածխաջրածին բնույթ ունեցող նյութերից: Մարդը ուտելուց հետո արյան շաքարը բարձրանում է, լյարդի ակտիվությունը դանդաղում է, և այն պահպանում է գլյուկոզա ՝ հետագա օգտագործման համար:Բայց որոշ մարդկանց լյարդը չի ունենում ՝ շարունակելով շաքար արտադրել: Նման գործընթացները հաճախ զարգանում են ցիռոզով, հեմոքրոմատոզով և այլն:

4. Մետաբոլիկ համախտանիշ

«Մեթաբոլիկ համախտանիշ» տերմինի մեկ հոմանիշը ինսուլինի դիմադրության համախտանիշն է: Այն բնութագրվում է թմրամիջոցների ճարպերի, խանգարված ածխաջրերի, լիպիդների և պուրինային նյութափոխանակության զանգվածի ավելացումով, զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացումով: Այս պաթոլոգիան զարգանում է հիպերտոնիայի, սրտի կորոնար հիվանդության, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի, միզաթթվի և հորմոնալ խանգարումների նյութափոխանակության խանգարման ֆոնին, menopause:

6. դեղեր ընդունելը

Կան մի շարք դեղեր, որոնք կապված են 2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման հետ ՝ գլյուկոկորտիկոիդներ (վերերիկամային ծառի կեղևի հորմոններ), թիազիդներ (diuretics), բետա-արգելափողներ (օգտագործվում են արիթմիաների, հիպերտոնիկ հիվանդությունների, սրտամկանի ինֆարկտի կանխարգելման համար), ատիպիկ հակադիսպոտոտիկներ (հակապսիխոտիկա), ստատիններ (հակատոլեստերային դեղեր):

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

2-րդ տիպի շաքարախտը զարգանում է դանդաղ, քանի որ դրա առաջին ախտանշանները հեշտ է կարոտել: Դրանք ներառում են.

Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, ախտանշանները դառնում են ավելի լուրջ և հավանական վտանգավոր: Եթե ​​ձեր արյան շաքարը երկար ժամանակ բարձր է եղել, դրանք կարող են ներառել.

• խմորիչի վարակի զարգացում,
• կտրվածքների և քերծվածքների դանդաղ բուժում,
• ոտքի ցավ
• վերջույթների թմրության զգացում:

Դիաբետը հզոր ազդեցություն ունի սրտի վրա: 2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող կանանց մոտ սրտի կաթվածի ռիսկը 2 անգամ ավելի մեծ է, իսկ սրտի անբավարարության ռիսկը 4 անգամ ավելի մեծ է: Հղիության ընթացքում շաքարախտը կարող է հանգեցնել նաև բարդությունների. Միզուղիների բորբոքային հիվանդություններ, ուշ տոքսիկոզ, պոլիհիդրամնիոզ, վիժում:

2-րդ տիպի շաքարախտի բարդությունները

Ծխելը, ճարպակալումը, արյան բարձր ճնշումը, ալկոհոլը չարաշահելը և կանոնավոր վարժությունների պակասը կարող են վատթարանալ 2-րդ տիպի շաքարախտը: Եթե ​​հիվանդը լավ չի վերահսկում շաքարի մակարդակը և հրաժարվում է փոխել իր կենսակերպը, նա կարող է զարգացնել հետևյալ բարդությունները.

• Hypoglycemia - արյան շաքարի ծայրահեղ նվազում: Այն կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ դեղորայքի, սովամահության, ծանրաբեռնվածության ֆոնի վրա:
• Դիաբետիկ կոմայի մեջ շաքարային դիաբետի սուր բարդությունն է, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Այն զարգանում է ջրազրկման ֆոնի և արյան մեջ նատրիումի և գլյուկոզի բարձր մակարդակի ֆոնի վրա:
• Retinopathy- ը ցանցաթաղանթի վնասվածք է, որը կարող է հանգեցնել դրա ջոկատի:
• Պոլինեվրոպաթիա - վերջույթների զգայունության կորուստ: Այն զարգանում է ծայրամասային նյարդերի և արյան անոթների բազմաթիվ վնասվածքների պատճառով:
• Շաքարախտով հիվանդ տղամարդկանց մոտ էրեկտիլ դիսֆունկցիան զարգանում է 10-15 տարի շուտ, քան իրենց առողջ հասակակիցների մոտ: Ըստ տարբեր գնահատականների, դրա ռիսկը դեպքերի 20-ից 85% է:
• Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ շնչառական վարակները տեղի են ունենում անձեռնմխելիության նվազման ֆոնի վրա: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիպերգլիկեմիան նվազեցնում է իմունային բջիջների գործառույթը ՝ մարմինը թույլ և անպաշտպան դարձնելով:
• Պարոդոնտալ հիվանդությունը լնդերի հիվանդություն է, որը զարգանում է շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ ածխաջրային նյութափոխանակության և անոթային ամբողջականության խանգարումների պատճառով:
• Trophic ulcers- ը վտանգավոր բարդություն է, որը բխում է անոթային վնասվածքներից, նյարդային վերջավորություններից և դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշից: Նույնիսկ աննշան վնասվածքները և քերծվածքները հեշտությամբ վարակվում են, երկար ժամանակ չեն բուժվում, վերածվում են խորքային վերքերի և խոցերի:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշում

Ծոմ պահող պլազմային թեստը և գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգումը կօգնեն ախտորոշել 2-րդ տիպի շաքարախտը:

• Պլազմային գլյուկոզի մակարդակի վերլուծությունը կօգնի որոշել հիպեր և հիպոգլիկեմիա: Դա արեք դատարկ ստամոքսի վրա, 8-10 ժամ ծոմ պահելուց հետո: Արյան մեջ շաքարի նորմալ մակարդակը կազմում է 3,9-ից մինչև 5,5 մմոլ / լ, բարձրացված մակարդակները (prediabetes) ՝ 5,6-ից մինչև 6,9 մմոլ / լ, իսկ վերլուծությունը կրկնվելու դեպքում ՝ շաքարախտը ՝ 7 մմոլ / լ կամ ավելի:
• Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստը չափում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը քաղցր ջուր խմելուց 2 ժամ անց (300 գրամ ջրի մեջ լուծարված 75 գրամ շաքար): Դիաբետը նշվում է 11,1 մմոլ / լ կամ ավելի շաքարի մակարդակի վրա:

Կարևոր է. Դուք չեք կարող ախտորոշել շաքարախտը մեկ վերլուծության և կլինիկական ախտանիշների բացակայության հիման վրա: Երբեմն հիպերգլիկեմիան կարող է զարգանալ վարակի, տրավման կամ սթրեսի արդյունքում: Ախտորոշումը հաստատելու համար, մի քանի թեստեր միշտ կատարվում են օրվա տարբեր ժամերին, դատարկ ստամոքսի վրա և ուտելուց հետո:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները կարող են լավ մնալ և աշխատել այնքան ժամանակ, քանի դեռ շատ ծեր են: Հիմնական պայմանը շաքարախտի բուժման 4 սկզբունքները չխախտելն է.

1. Eիշտ ուտեք
2. Պահպանել ֆիզիկական գործունեությունը,
3. Վերցրեք հակաբիոտիկ դեղեր
4. Դիտարկեք արյան շաքարը:

Առողջ սնունդ 2-րդ տիպի շաքարախտով

Հակառակ ժողովրդական համոզմունքի, շաքարախտի համար հատուկ դիետա չկա: Բայց հիվանդների համար կարևոր է ավելացնել սննդի բարձր յուղայնությամբ և ցածր յուղայնությամբ սնունդ: Առաջարկվում է կենտրոնանալ մրգերի, բանջարեղենի և ամբողջական ձավարեղենի վրա, ուտել ավելի քիչ կարմիր միս, հրաժարվել զտված ածխաջրերից և քաղցրավենիքներից: Gածր գլիկեմիկ ինդեքսի կերակուրները օգտակար կլինեն. Դրանք կպաշտպանեն հիվանդին գլյուկոզայի աճից:

Ձեր բժիշկը կօգնի ձեզ կազմել սննդի պլան, սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես վերահսկել ածխաջրերի ընդունումը և կայունացնել ձեր արյան շաքարը:

Բուժման և ինսուլինային թերապիա

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող որոշ մարդիկ կարող են նորմալացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը դիետայի և վարժությունների միջոցով, իսկ մյուսներին անհրաժեշտ է դեղորայք կամ ինսուլինային թերապիա: Բժիշկը միշտ ներգրավված է դեղերի ընտրության հարցում. Նա կարող է համատեղել տարբեր դասերի դեղեր, որպեսզի կարողանաք վերահսկել շաքարի մակարդակը մի քանի տարբեր եղանակներով: