Արյան ստուգում շաքարի համար. Նորմալ, պատճենների վերլուծություն
Գլյուկոզան, այսինքն ՝ շաքարը, մարմնի հիմնական ծախսվող նյութն է: Սնունդը, նախքան ձուլվելը, բաժանվում է պարզ շաքարի վրա: Առանց այս նյութի ՝ ուղեղի գործունեությունն անհնար է: Երբ արյան մեջ այս նյութը բավարար չէ, մարմինը էներգիա է վերցնում ճարպի խանութներից: Ո՞րն է դրա անբարենպաստությունը: Դա շատ պարզ է. Ճարպի տարրալուծման գործընթացում ազատվում են ketone մարմինները, որոնք առաջին հերթին «թունավորում են» մարմնին և ուղեղին: Երբեմն այս պայմանը երեխաների մոտ նկատվում է սուր հիվանդության ժամանակ: Արյան շաքարի ավելցուկը նույնիսկ ավելի մեծ սպառնալիք է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Թե՛ անբավարարությունը և թե՛ ավելցուկը վնասակար են մարմնի համար, ուստի շաքարի համար արյան ստուգումը միշտ պետք է պահպանվի նորմալ մակարդակներում:
Արյան գլյուկոզա
Արյան մեջ տղամարդկանց և կանանց մեջ շաքարի պարունակության նորմը տարբեր չէ: Մազանոթներից և երակից վերցված նյութի վերլուծության մեկնաբանությունը տարբերվում է մոտ 12% -ով (վերջին դեպքում նորմը ավելի բարձր է): Երեխաների և մեծահասակների համար շաքարի նորմալ մակարդակը տարբեր սահմաններում է: Չափման միավորը mmol / L է: Որոշ բժշկական հաստատություններում շաքարի մակարդակը չափվում է այլ ստորաբաժանումներում (մգ / 100 մլ, մգ% կամ մգ / դլ.): Դրանք մմոլ / լ վերափոխելու համար անհրաժեշտ է, որ համարները կրճատվեն 18 անգամ: Վերծանման գործընթացում կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ անցկացնելիս այս ցուցանիշն ունի «գլյուկոզա» անվանումը:
Մեծահասակների մոտ `դատարկ ստամոքսի վրա
Մեծահասակների համար գլյուկոզայի մակարդակը կազմում է 3.3-5.5 միավոր `մազանոթներից վերցված նյութի համար (մատից): Վարագույրից վերցված արյան համար նորմը ընկնում է 3.7-ից մինչև 6.1 միավորի սահմաններում: Վերլուծության գաղտնազերծումը ցույց է տալիս նախաբիաբետ մինչև 6 միավոր արժեք ունեցող (մինչև 6.9-ը `երակից վերցված արյան համար): Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը կատարվում է մազանոթային արյան համար 6.1-ից բարձր «նորմ» արժեքը և երակային մեջ 7.0-ից բարձր փոփոխության միջոցով:
Prediabetes- ը սահմանային պայման է, որն ունի ևս մի քանի անուններ. գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում կամ խանգարող ծոմապահության գլիկեմիա.
Երեխաների վրա `դատարկ ստամոքսի վրա
Երեխաներից սկսած մինչև 1 տարեկան տարիքում արյան շաքարի նորմը (մատից) կազմում է 2.8–4.4 միավոր: Շաքարավազի համար արյան ստուգումը համարվում է նորմալ `3.3-5.0 միավոր մակարդակի վրա` մեկ տարեկանից մինչև հինգ տարեկան երեխաների համար: 5 տարեկանից բարձր երեխաների համար նորմը նույնն է, ինչ մեծահասակների մոտ: Indուցանիշները ցույց են տալիս, որ շաքարախտը 6.1 միավորից բարձր արժեք ունի:
Հղիքում
Կանանց մոտ ձախողումները հաճախ լինում են մարմնում «հետաքրքիր» դիրքով, ուստի որոշ թեստերի անցկացումը սովորաբար փոքր-ինչ տարբերվում է: Այս ցուցանիշները ներառում են արյան շաքար: Հղի կանանց համար նախատեսված նորմը մազանոթային արյան համար 3.8-ից 5.8 միավոր է: Եթե ցուցանիշը փոխվում է 6.1 միավորից վեր, ապա անհրաժեշտ է լրացուցիչ քննություն:
Երբեմն նկատվում է գեստացիոն շաքարախտ: Այս ժամանակահատվածը հաճախ տեղի է ունենում հղիության երկրորդ կեսին և ավարտվում է ծննդաբերությունից որոշ ժամանակ անց: Որոշ դեպքերում այս պայմանը դառնում է շաքարային դիաբետ: Հետևաբար, շաքարի համար արյան ստուգում պետք է տրվի հղի կանանց երեխային կրելու ամբողջ ժամանակահատվածում և նրա ծնվելուց հետո որոշ ժամանակ:
Արյան ցածր գլյուկոզի նշաններ
Շաքարավազի նվազումով, անդրանիկ գեղձերը և նյարդային վերջավորությունները առաջինն են արձագանքում: Այս նշանների տեսքը կապված է ադրենալինի ազատման հետ, որն ակտիվացնում է շաքարի պաշարների ազատումը:
Հետևյալ գործընթացները տեղի են ունենում.
- Անհանգստություն
- Նյարդայնություն
- Դողալով
- Նյարդայնություն
- Գլխապտույտ
- Palpitations,
- Սովի զգացում:
Գլյուկոզայի սովի ավելի ծանր աստիճանի դեպքում նկատվում են հետևյալ երևույթները.
- Խառնաշփոթ
- Թուլություն
- Հոգնածություն,
- Գլխացավեր
- Դաժան գլխապտույտ
- Տեսողության խանգարում
- Ցնցումներ
- Կոմա
Որոշ նշաններ նման են ալկոհոլի կամ թմրանյութերի թունավորմանը: Շաքարավազի երկարատև պակասով կարող է առաջանալ ուղեղի վնաս, որը չի կարող վերականգնվել, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է շտապ միջոցներ ձեռնարկել այս ցուցանիշը կարգավորելու համար: Հաճախ գլյուկոզան ցատկում է շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ և ընդունում է ինսուլինի պատրաստուկներ (կամ շաքարի իջեցնող այլ դեղեր): Բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի, հակառակ դեպքում մահը հնարավոր է:
Արյան գլյուկոզի բարձրացման նշաններ
Արյան բարձր շաքարի բնորոշ նշանը կարելի է անվանել մշտական ծարավ - սա է հիմնական ախտանիշը:
Կան ուրիշներ, որոնք կարող են ցույց տալ մարմնի նման փոփոխություն.
- Մեզի ծավալի ավելացում
- Չոր զգացողություն բերանի լորձաթաղանթների վրա
- Մաշկի քոր և քերծում,
- Ներքին լորձաթաղանթների մշտական քոր առաջացում (հաճախ հատկապես դրսևորվում է սեռական տարածքում)
- Եփուկի տեսքը,
- Հոգնածություն,
- Թուլություն:
Արյան անալիզի վերծանումը որոշ մարդկանց համար կարող է լիովին անակնկալ լինել, քանի որ հաճախ ձեռք բերված շաքարախտը ասիմպտոմատիկ է: Այնուամենայնիվ, դա չի նվազեցնում մարմնի վրա ավելցուկային շաքարի բացասական հետևանքները:
Մարդկանց մեջ գլյուկոզի անընդհատ ավելցուկը կարող է ազդել տեսողության վրա (հանգեցնել ցանցաթաղանթի ջոկատի), կարող է առաջացնել սրտի կաթված, ինսուլտ: Հաճախ մարմնում շաքարի մշտական բարձրացման արդյունքը կարող է լինել վերջույթների երիկամային անբավարարության և գանգրենայի զարգացում, հատկապես ծանր դեպքերում, կարող է առաջանալ կոմա և մահ: Ահա թե ինչու դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք ձեր շաքարի մակարդակը:
Ո՞վ պետք է անընդհատ վերահսկի նրանց արյան շաքարը
Առաջին հերթին, իհարկե, շաքարախտով տառապող մարդկանց: Նրանք անընդհատ պետք է չափեն շաքարի մակարդակը և միջոցներ ձեռնարկեն դրա նորմալացման համար, կախված է ոչ միայն նրանց կյանքի որակը, այլև գոյության հնարավորությունը:
Այն մարդկանց, ովքեր առաջարկվում է տարեկան ստուգում արյան շաքարի ցուցանիշների համար, ներառում է 2 կատեգորիա.
- Մարդիկ, ովքեր շաքարային դիաբետով մոտիկ հարազատներ ունեն
- Obարպակալ մարդիկ:
Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը կվերացնի դրա առաջընթացը և նվազագույնի կհասցնի մարմնի վրա ավելցուկային գլյուկոզի կործանարար ազդեցությունը: Մարդիկ, ովքեր չեն կանխորոշում այս հիվանդությանը, խորհուրդ է տրվում վերլուծություն կատարել յուրաքանչյուր երեք տարին մեկ, երբ հասնում են 40 տարեկանի:
Հղի կանանց համար վերլուծության հաճախությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Ավելի հաճախ դա ամսական մեկ անգամ կամ միմյանց արյան ստուգում է:
Գործոններ, որոնք ազդում են արյան գլյուկոզի վրա
Մակարդակի բարձրացում | Մակարդակը իջնում է |
---|---|
Հետճաշային վերլուծություն | Սով |
Ֆիզիկական կամ հոգեբանական սթրեսը (ներառյալ հուզական) | Ալկոհոլ խմելը |
Էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (վերերիկամային գեղձեր, վահանաձև գեղձեր, հիպոֆիլային գեղձեր) | Մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների խախտում |
Էպիլեպսիա | Մարսողական համակարգի հիվանդություններ (enteritis, pancreatitis, ստամոքսի վիրահատություն) |
Ենթաստամոքսային գեղձի չարորակությունները | Լյարդի հիվանդություն |
Ածխածնի երկօքսիդի թունավորում | Ենթաստամոքսային գեղձի նորագոյացություններ |
Կորտիկոստերոիդների ընդունում | Խախտումներ արյան անոթների աշխատանքի մեջ |
Diuretic օգտագործումը | Chloroform- ի թունավորումը |
Նիկոտինաթթվի ավելացում | Ինսուլինի չափից մեծ դոզա |
Ինդոմետազին | Սարկոիդոզ |
Թիրոքսին | Արսենի ազդեցություն |
Էստրոգեններ | Կաթված |
Վերլուծության համար պատրաստվելը պետք է հաշվի առնի վերը նշված այս գործոնների ազդեցությունը:
Վերլուծության ներկայացման կանոններ
Հետազոտության համար արյան նմուշառում անցկացնելու պատշաճ պատրաստումը կարող է զգալիորեն խնայել ժամանակը և նյարդերը. Հարկ չկա անհանգստանալ գոյություն չունեցող հիվանդությունների մասին և ժամանակ ծախսել կրկնվող և լրացուցիչ ուսումնասիրությունների համար: Պատրաստումը ներառում է հետևյալ պարզ կանոնները ՝ նյութը վերցնելու նախօրեին.
- Դուք պետք է առավոտյան արյուն նվիրեք դատարկ ստամոքսի վրա,
- Վերջին կերակուրը պետք է լինի վերլուծության առնվազն 8-12 ժամ առաջ,
- Մեկ օրվա համար հարկավոր է ձեռնպահ մնալ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներից,
- Դուք չեք կարող վերցնել նյութը նյարդային լարվածությունից, ֆիզիկական ակտիվությունից հետո ՝ սթրեսի պայմաններում:
Տնային վերլուծություն
Շաքարավազի մակարդակի տնային ախտորոշման համար օգտագործվում են շարժական սարքեր `գլյուկոմետր: Նրանց ներկայությունը անհրաժեշտ է շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար: Decryption- ը տևում է վայրկյաններ, այնպես որ կարող եք արագ միջոցներ ձեռնարկել մարմնում գլյուկոզի մակարդակը նորմալացնելու համար: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ գլյուկոմետրը կարող է սխալ արդյունք տալ: Հաճախ դա տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ այն օգտագործվում է ոչ պատշաճ կերպով կամ երբ վերլուծությունը կատարվում է վնասված փորձարկման շերտով (օդի հետ շփման պատճառով): Հետևաբար, առավել ճիշտ չափումները կատարվում են լաբորատորիայում:
Լրացուցիչ պարզաբանումների ուսումնասիրություն իրականացնելը
Հաճախ ճշգրիտ ախտորոշման համար ձեզ հարկավոր է արյան շաքարի լրացուցիչ փորձարկումներ անցկացնել: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել 3 մեթոդ.
- Գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում (կառավարվում է բանավոր) -,
- Գլյուկոզայի թեստ
- Գլիկացված հեմոգլոբինի քանակի որոշում:
Հակառակ դեպքում, նման ուսումնասիրությունը կոչվում է շաքարի կոր: Դրա համար իրականացվում են նյութի (արյան) մի քանի ցանկապատեր: Առաջինը դատարկ ստամոքսի վրա է, ապա մարդը խմում է որոշակի քանակությամբ գլյուկոզի լուծույթ: Երկրորդ ուսումնասիրությունն իրականացվում է լուծումը վերցնելուց մեկ ժամ անց: Երրորդ ցանկապատը կատարվում է լուծույթը վերցնելուց 1,5 ժամ անց: Չորրորդ վերլուծությունն իրականացվում է գլյուկոզի ընդունումից 2 ժամ անց: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել շաքարի կլանման արագությունը:
Գլյուկոզայի թեստ
Ուսումնասիրությունն իրականացվում է 2 անգամ: Առաջին անգամ դատարկ ստամոքսի վրա: Երկրորդ անգամ 75 գրամ գլյուկոզի լուծույթն օգտագործելուց 2 ժամ անց:
Եթե շաքարի մակարդակը 7,8 միավորի սահմաններում է, ապա այն ընկնում է նորմալ սահմաններում: 7,8-ից 11 միավորով մենք կարող ենք խոսել prediabetes- ի մասին. 11,1 միավորից վեր արդյունքի հասնելու դեպքում ախտորոշվում է շաքարախտը: Նախապայման է ձեռնպահ մնալ ծխելը, ուտելուց, խմելուց (անգամ ջուր) խմելուց: Դուք չեք կարող ակտիվորեն շարժվել կամ, ընդհակառակը, ստել կամ քնել, այս ամենը ազդում է վերջնական արդյունքի վրա:
Գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը օգնում է հայտնաբերել արյան գլյուկոզի երկարատև աճը (մինչև 3 ամիս): Թեստը կատարվում է լաբորատոր պայմաններում: Նորմը կազմում է 4.8% -ից մինչև 5.9% սահմաններում ՝ հեմոգլոբինի ընդհանուր մակարդակի առումով:
Ինչու՞ են լրացուցիչ թեստեր
Ինչո՞ւ է արդյունքի պարզաբանումը անհրաժեշտ: Քանի որ առաջին վերլուծությունը կարելի է կատարել սխալի միջոցով, բացի այդ, հնարավոր է գլյուկոզի մակարդակի կարճաժամկետ փոփոխություն արտաքին և ներքին գործոնների ազդեցությունից (ծխելը, սթրեսը, սթրեսը և այլն): Լրացուցիչ ուսումնասիրությունները ոչ միայն հաստատում կամ հերքում են բժշկի կասկածները, այլ նաև օգնում են որոշել հիվանդության ավելի ամբողջական պատկերը. Արյան փոփոխությունների տևողությունը:
Որո՞նք են արյան շաքարի բարձրացման նշանները:
Դասական ախտանիշ է մշտական ծարավը: Մտահոգիչ են նաև մեզի քանակի աճը (դրանում գլյուկոզայի տեսքի պատճառով), անսպառ չոր բերանը, մաշկի և լորձաթաղանթների քոր առաջացումը (սովորաբար սեռական օրգանները), ընդհանուր թուլությունը, հոգնածությունը, եռում: Եթե նկատում եք առնվազն մեկ ախտանիշ և հատկապես դրանց համադրություն, ավելի լավ է ոչ թե կռահել, այլ այցելել բժշկի: Կամ հենց առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա շաքարավազի համար մատից արյան ստուգում կատարելու համար:
ՀԻՆԳ ՄԻԼԻՈՆԻ ՊԱՇՏՊԱՆՈՒԹՅՈՒՆ Ռուսաստանում պաշտոնապես գրանցված է շաքարային դիաբետով ավելի քան 2,6 միլիոն մարդ, որոնց 90% -ը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունի: Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների համաձայն, այդ թիվը հասնում է նույնիսկ 8 միլիոնի: Ամենավատն այն է, որ շաքարախտով տառապող մարդկանց երկու երրորդը (ավելի քան 5 միլիոն մարդ) տեղյակ չեն իրենց խնդրից:
Ինչ արյան մեջ շաքարի մակարդակը նորմալ է համարվում:
Եթե մատից արյուն եք նվիրում (դատարկ ստամոքսի վրա).
3.3–5,5 մմոլ / լ - նորմ ՝ անկախ տարիքից,
5.5–6.0 մմոլ / Լ - պրգիաբետ, միջանկյալ վիճակ: Այն կոչվում է նաև գլյուկոզի թույլ հանդուրժողականություն (NTG) կամ գլյուկոզայի թույլ տեսողություն ունեցող խանգարում (NGN),
6.1 մմոլ / Լ և ավելի բարձր `շաքարախտ:
Եթե արյունը վերցվել է երակից (նաև դատարկ ստամոքսի վրա), ապա նորմը մոտավորապես 12% -ով ավելի բարձր է ՝ մինչև 6,1 մմոլ / լ (շաքարային դիաբետ - եթե 7.0 մմոլ / լ-ից բարձր է):
Ո՞ր վերլուծությունն է ավելի ճշգրիտ ՝ արտահայտիչ կամ լաբորատոր:
Մի շարք բժշկական կենտրոններում շաքարավազի համար արյան ստուգում է իրականացվում էքսպրես մեթոդով (գլյուկոմետր): Բացի այդ, շատ հարմար է օգտագործել գլյուկոմետր `ձեր շաքարի մակարդակը տանը ստուգելու համար: Բայց էքսպրես վերլուծության արդյունքները համարվում են նախնական, դրանք ավելի քիչ ճշգրիտ են, քան լաբորատոր սարքավորումների վրա կատարված արդյունքները: Հետևաբար, եթե նորմայից շեղում կա, ապա անհրաժեշտ է վերականգնել վերլուծությունը լաբորատորիայում (սովորաբար դրա համար օգտագործվում է երակային արյուն):
Ինչու է փորձարկվում գլիկացված հեմոգլոբինը (HbA1c):
HbA1c- ը արտացոլում է վերջին 2-3 ամսվա ընթացքում արյան միջին միջին շաքարը: Շաքարախտի ախտորոշման համար այս վերլուծությունն այսօր չի օգտագործվում տեխնիկայի ստանդարտացման հետ կապված խնդիրների պատճառով: HbA1c- ը կարող է ազդել երիկամների վնասվածքի, արյան լիպիդների մակարդակի, աննորմալ հեմոգլոբինի և այլնի վրա: Գլիկացված հեմոգլոբինի բարձրացումը կարող է նշանակել ոչ միայն շաքարախտ և գլյուկոզի հանդուրժողականության բարձրացում, այլև, օրինակ, երկաթի պակասության անեմիա:
Բայց HbA1c- ի թեստը անհրաժեշտ է նրանց համար, ովքեր արդեն հայտնաբերել են շաքարախտ: Խորհուրդ է տրվում այն վերցնել ախտորոշումից անմիջապես հետո, այնուհետև այն վերցնել յուրաքանչյուր 3-4 ամիսը մեկ անգամ (երակային արյուն պահելով): Դա կլինի մի տեսակ գնահատում, թե ինչպես եք վերահսկում ձեր արյան շաքարը: Ի դեպ, արդյունքը կախված է օգտագործված մեթոդից, հետևաբար, հեմոգլոբինի փոփոխությունները հետևելու համար անհրաժեշտ է պարզել, թե որ մեթոդն է օգտագործվել այս լաբորատորիայում:
Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե ես նախաբաբրախտ ունեմ:
Prediabetes- ը ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտման հենց սկիզբն է, ազդանշան այն մասին, որ դուք մտել եք վտանգի գոտի: Նախ, դուք պետք է շտապ ձերբազատվեք ավելորդ քաշից (որպես կանոն, նման հիվանդները դա ունեն), և երկրորդ, հոգ տանել շաքարի մակարդակի իջեցման մասին: Մի փոքր մի քիչ, և դուք ուշ կլինեք:
Սննդի մեջ ձեզ սահմանափակեք օրական 1500-1800 կկալով (կախված դիետայի սկզբնական քաշից և բնույթից), հրաժարվեք թխումից, քաղցրավենիքից, տորթերից, գոլորշուց, խոհարարից, թխելուց ՝ չօգտագործելով յուղ: Դուք կարող եք նիհարել ՝ պարզապես աղցանի մեջ հավասար քանակությամբ եռացրած միս կամ հավի, մայոնեզով և ճարպային թթվասերով փոխարինելով ՝ աղի կաթնային մածուն կամ ցածր յուղայնությամբ թթվասեր, իսկ կարագի փոխարեն ՝ հացով դնել վարունգ կամ լոլիկ: Օրական 5-6 անգամ կերեք:
Շատ օգտակար է էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցել սննդաբանի հետ: Միացրեք ամենօրյա ֆիթնեսը `լող, ջրային աէրոբիկա, Պիլատես: Ժառանգական ռիսկով, արյան բարձր ճնշմամբ և խոլեստերինով տառապող մարդիկ նույնիսկ նախաբիաբետային փուլում նշանակվում են շաքարի իջեցնող դեղեր:
Ինչպես պատրաստվել շաքարի փորձության
Արյան մեջ գլյուկոզի քանակական պարունակությունը դյուրին ցուցանիշ է, որը կարող է փոխվել կյանքի ցանկացած փոփոխության պատճառով: Դիետան, ֆիզիկական ակտիվությունը և սթրեսային իրավիճակների առկայությունը ազդում են շաքարի մակարդակի վրա: Հետեւաբար, ճշգրիտ ցուցանիշներ ստանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես պատրաստվել շաքարի համար արյան ստուգում:
Ստուգման համար կենսաբազմազանությունը երակային կամ մազանոթային արյուն է: Նրա ցանկապատն իրականացվում է ըստ ստանդարտ ալգորիթմի:
Շաքարի համար արյան ստուգումը տրվում է խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա: Եթե այս կանոնը չի նկատվում, գերագնահատված արդյունք կստացվի, քանի որ գլյուկոզան մտնում է արյունը ուտելուց հետո մեկ ժամվա ընթացքում: Վերջին կերակուրը պետք է լինի քննությունից ոչ պակաս, քան 8 ժամ առաջ: Նախօրեին դուք չեք կարող ուտել քաղցրավենիք, ճարպային սնունդ և տապակած սնունդ: Նման մթերքները մեծացնում են խոլեստերինը, ինչը ազդում է մարմնում շաքարի պարունակության վրա: Դուք չեք կարող շատ աղ ուտել, քանի որ դա հանգեցնում է խմելու ռեժիմի խախտմանը: Highրի բարձր ընդունումը կարող է ազդել ուսումնասիրության արդյունքների վրա:
Ոչ բոլորը գիտեն, թե ինչպես պետք է թեստեր հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելու դեպքում: Եթե հիվանդը վերցնում է գլյուկոզի մակարդակի վրա ազդող դեղեր, ապա դրանք չեղյալ են հայտարարվում նախքան թեստերը վերցնելը: Եթե ինչ-ինչ պատճառներով դա անել հնարավոր չէ, ապա անհրաժեշտ է նախազգուշացնել հաճախող բժշկին:
Եթե վերլուծությունը պլանավորված է առավոտյան, ապա արթնանալուց հետո ավելի լավ է հրաժարվել ծխախոտից: Ամեն դեպքում, վերջին ծխախոտի և վերլուծության միջև ընդմիջումը պետք է լինի առնվազն երեք ժամ:
Ձեր գլյուկոզի մակարդակը ստուգելուց առաջ 2-3 օրվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել ալկոհոլ և էներգետիկ ըմպելիքներ: Արյան մեջ ալկոհոլը բաժանվում է շաքարի մեջ, որը հետագայում շատ երկար ժամանակ չի հանվում մարմնից:
Շաքարավազի համար արյուն նվիրելուց առաջ պետք է խուսափել ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունից: Սպորտային սպորտից կամ այլ ակտիվության բարձրացումից անմիջապես հետո թեստեր անցկացնելիս գերագնահատված արդյունք կստացվի: Ավելի լավ է նախօրոք մի փոքր արյան նմուշառմանը հասնել, որպեսզի մի քանի րոպե հանգիստ նստեք և հանգստանաք: Այս դեպքում գլյուկոզի մակարդակը կայունանում է, իսկ թեստերը կլինեն հուսալի:
Դուք չեք կարող արյուն նվիրել անմիջապես ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, ուլտրաձայնային և ռադիոգրաֆիկ ախտորոշում այցելելուց հետո: Նման ազդեցությունները կարող են փոխել բոլոր ցուցանիշները: Որոշակի մանիպուլյացիաներ իրականացնելուց և շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնելուց հետո պետք է անցնի առնվազն կես ժամ:
Հաճախ ալկոհոլային թունավորումների արդյունքում գլյուկոզի մակարդակը նվազում է, ուղեկցվում է լյարդի ֆունկցիայի վատթարացմամբ և նյութափոխանակությամբ:
Շաքարի համար արյան անալիզի վերծանում. Նորմ և դրանից շեղումներ
Շաքարի համար արյան ստուգման վերծանումը կատարվում է կլինիկական լաբորատորիայի օգնականների կողմից: Արդյունքները փոխանցվում են հաճախող բժշկին, որը եզրակացություններ է տալիս արդյունքների նորմայի կամ պաթոլոգիայի վերաբերյալ:
Շաքարի համար արյան ստուգման նորմը տատանվում է `կախված հիվանդի քաշից և նրա տարիքից: Տարիքի հետ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները դանդաղում են, ինչը հանգեցնում է շաքարի մակարդակի բարձրացման: Արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքներն են.
- նորածիններ `2.9-4.4 մմոլ / լ,
- կյանքի 1 տարեկանից 14 տարեկան երեխաներ `3.4-5.6 մմոլ / լ,
- 14-40 տարեկան `4.1-6.2 մմոլ / լ,
- 40-60 տարի. 4.4-6.5 մմոլ / լ,
- 60-90 տարի `4.6-6.7 մմոլ / լ,
- 90 տարեկանից բարձր `4.6-7.0 մմոլ / Լ:
Այս տվյալները ցույց են տալիս գլյուկոզի մակարդակը մազանոթային արյունը ստուգելիս, որը վերցվում է մատից: Կենսաբազմազանությունը երակից վերցնելիս ցուցանիշները մի փոքր փոխվում են: Այս դեպքում հետազոտվող անձի սեռը կարող է ազդել գլյուկոզի մակարդակի վրա: Տղամարդկանց համար ցուցանիշները կարող են տատանվել 4.2-ից 6.4 մմոլ / լ, կանանց համար `3.9-ից 5.8 մմոլ / Լ:
Մեծահասակ հիվանդների դեպքում ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված օրվա ժամից: Առավոտյան 06 00-ից մինչև 09 00-ը հավաքված վերլուծությունները ստուգելիս գլյուկոզայի մակարդակը տատանվում է 3,5-ից մինչև 5,5 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Mealանկացած կերակուրից առաջ շաքարի պարունակությունը կարող է տարբեր լինել 4.0-6.5 մմոլ / լ-ի սահմաններում, իսկ ուտելուց մեկ ժամ հետո այն հասնում է 9.0 մմոլ / Լ-ի: Մեկ ժամից հետո արյունը ստուգելիս գլյուկոզի մակարդակը իջնում է մինչև 6,7 մմոլ / Լ: Երեխաներում գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա տատանումները ավելի քիչ են արտահայտված, ինչը կապված է նյութափոխանակության բարձր մակարդակի հետ:
Եթե թեստերի կանոնավոր վերլուծության ընթացքում արժեքների միջև տարբերությունը ավելի քան 1.0 մմոլ / լ է և ավելի բարձր է, ապա անհրաժեշտ է ավելի մանրամասն հետազոտություն, քանի որ հնարավոր է էնդոկրին համակարգի անսարքություն:
Շաքարավազի համար արյուն նվիրելուց առաջ պետք է խուսափել ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունից: Սպորտային սպորտից կամ այլ ակտիվության բարձրացումից անմիջապես հետո թեստեր անցկացնելիս գերագնահատված արդյունք կստացվի:
Sugarածր շաքարի պարունակությունը հաճախ զարգանում է խիստ դիետաներով, որի ընթացքում կրճատվում է ածխաջրերի քանակը: Մեկ այլ ընդհանուր պատճառ է մարսողական տրակտի քրոնիկ հիվանդությունները, որոնցում թուլանում է սննդանյութերի կլանումը: Այս դեպքերում հնարավոր է նաև սակավարյունության զարգացում: Հետևաբար, արյան շաքարի ցածր մակարդակը ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիայի հետ համատեղ հայտնաբերելուց հետո անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն:
Դիաբետում տրված ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է հանգեցնել գլյուկոզի ցածր արժեքների: Հետևաբար, դեղամիջոցի ստացված դեղաչափերի ցանկացած ուղղում տրամադրում է միայն ներկա բժիշկը:
Հաճախ ալկոհոլային թունավորումների արդյունքում գլյուկոզի մակարդակը նվազում է, ուղեկցվում է լյարդի ֆունկցիայի վատթարացմամբ և նյութափոխանակությամբ:
Որոշ դեպքերում, անհրաժեշտության դեպքում, ախտորոշումը տարբերելու համար, կատարվում է լրացուցիչ փորձաքննություն: Այն ներառում է ոչ միայն գործիքային ախտորոշում, այլև արյան ընդլայնված լաբորատոր փորձարկում գլյուկոզի մակարդակի համար:
Գլյուկոզայի հանդուրժողականության ստուգում
Թեստավորումն իրականացվում է երկու ժամ, արյան առաջին նմուշառումը կատարվում է նախաճաշից առաջ: Այնուհետև հիվանդին նշանակվում է 75-150 մլ քաղցրացված օշարակ: Դրանից հետո արյունը վերցվում է ևս երեք անգամ `1, 1,5 և 2 ժամ հետո: Եթե ենթաստամոքսային գեղձի մեջ աննորմալություններ չկան, ապա շաքարի կորը կառուցված է ստանդարտ տիպի համաձայն. Շաքարի օշարակ վերցնելուց անմիջապես հետո գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, այնուհետև սկսում է աստիճանաբար նվազել:
Երկրորդ ժամվա վերջում շաքարավազը պետք է իջնի իր սկզբնական մակարդակին: Եթե դա տեղի է ունենում, ապա թեստը համարվում է բացասական: Դրական թեստ է այն դեպքում, երբ պահանջվող ժամանակից հետո շաքարի մակարդակը գերազանցում է 7.0 մմոլ / Լ: Ավելի քան 12-13 մմոլ / լ ցուցանիշ ունեցող շաքարախտը կարող է ախտորոշվել:
Գլիկացված հեմոգլոբին
Այս վերլուծությունը բաղկացած է արյան գլյուկոզի միջին մակարդակի որոշման ընթացքում: Հեմոգլոբինի որոշակի տոկոսը անընդհատ կապված է գլյուկոզայի մոլեկուլների հետ: Նման հեմոգլոբինի պարունակությունը որոշվում է Maillard- ի ռեակցիայի միջոցով: Այն բաղկացած է ամինաթթվի և շաքարի միջև քիմիական ռեակցիայի պարտադիր առաջացման դեպքում, երբ խողովակը ջեռուցվում է:
Եթե գլյուկոզայի պարունակությունը բարձր է, ապա արձագանքը շատ ավելի արագ է ընթանում, և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է: Սովորաբար, դրա պարունակությունը չպետք է գերազանցի երկաթ պարունակող սպիտակուցների ընդհանուր թվի 10% -ը: Այս ցուցանիշի բարձրացումը ցույց է տալիս բուժման արդյունավետության բացակայությունը:
Շաքարի ամենօրյա մոնիտորինգ
Գլյուկոզի տատանումները դիտարկելու համար կատարվում է ամեն օր արյան մեջ դրա մակարդակի մոնիտորինգ: Այդ նպատակով նշանակվում է շաքարի համար եռակի արյան ստուգում, որն իրականացվում է օրվա ընթացքում: Սովորաբար այն նախատեսված է հիվանդանոցային պայմաններում:
Արյան առաջին նմուշառումը կատարվում է նախաճաշից առաջ առավոտյան 07: 00-ին, երկրորդ փորձարկումն իրականացվում է առավոտյան երեկոյան 12: 00-ին, իսկ վերջնական փորձարկումը կատարվում է երեկոյան 5: 00-ին, նախքան ճաշը:
Մարմնի նորմալ վիճակում յուրաքանչյուր արյան ստուգման ցուցանիշը չի գերազանցում նորմը: Տարբեր ժամանակ ստուգման ընթացքում գլյուկոզի միջև տատանումները պետք է լինեն 1 մմոլ / լ-ի սահմաններում: Եթե տարբեր ժամանակներում իրականացված շաքարի բոլոր արյան ստուգումները ցույց են տալիս լավ արդյունքներ, այս դեպքում մենք խոսում ենք էնդոկրին համակարգի հնարավոր պաթոլոգիայի մասին:
Հիվանդության ծանր դեպքերում գլյուկոզի մակարդակի ամենօրյա մոնիտորինգը կատարվում է յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում: Այս դեպքում արյան առաջին նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան 06: 00-ին, իսկ եզրափակիչը `երեկոյան 21 00-ին: Անհրաժեշտության դեպքում գիշերը արյան ստուգում է կատարվում:
Անկախ այն բանից, թե ինչպիսի վերլուծություններ է կատարել բժիշկը, դրա իրականացման նախապատրաստությունը չի փոխվում: Sugarանկացած տեսակի արյան ստուգում շաքարավազի պարունակության համար բացառվում է քաղցր և ճարպային սննդի օգտագործումը, արյան նմուշառումն իրականացվում է միայն դատարկ ստամոքսի վրա, վատ սովորությունները և հիպոգլիկեմիկ դեղեր ընդունելը բացառվում է: Միայն այս կանոնները պահպանելով կարող եք վստահ լինել, որ ստացված արդյունքները հուսալի են: