Շաքարախտը տարեցների մեջ. Ի՞նչ վտանգավոր է տարեց մարդու համար և ինչու է այն առաջանում
Շաքարախտը մարդկանց համար համարվում է ստոր հիվանդություն, այն պահանջում է իրավիճակի մոնիտորինգ և զգալի միջոցներ դեղերի բուժում ապահովելու համար:
Բարդություններ, որոնք կարող են առաջացնել շաքարախտ `երիկամների ֆունկցիայի խանգարում, լյարդի, սրտի հետ կապված խնդիրներ: Հետևաբար, այնքան կարևոր է ճիշտ և ժամանակին ախտորոշելը:
Ինսուլինի դիմադրությունը նկատվում է ոչ միայն տարեցների մոտ: Այսօր երիտասարդ հիվանդները և երեխաները հաճախ ախտորոշվում են: Բայց ամենահարմար հարցը դեռ այն մարդկանց համար է, որոնց տարիքը 55 տարեկանից բարձր է: Ո՞րն է այս առանձնահատկության պատճառը ՝ ինչպես բացահայտել շաքարախտի առաջնային պատճառները:
Զարգացման պատճառները
Ինչպես ցույց են տալիս կլինիկական ուսումնասիրությունները, շաքարային դիաբետը, մասնավորապես II տիպը, տեղի է ունենում գենետիկ նախատրամադրվածության ֆոնի վրա (ախտորոշումների 80%): Կան երկրորդական գործոններ, որոնք նույնպես նպաստում են հիվանդության զարգացմանը:
Մասնավորապես, անհրաժեշտ է նշել շաքարախտի մի քանի պատճառ.
- ցանկացած բարդության ճարպակալում: Լիպիդային նյութափոխանակության մեջ կա ռիսկ, որը ծայրաստիճան կարևոր է մարմնում դանդաղ նյութափոխանակության ենթարկված մարդկանց համար,
- ցանկացած ինտենսիվության և տևողության սթրեսային իրավիճակներ: Տարեց մարդու համար բավարար է մեկ սթրեսային իրավիճակ, որի ֆոնի վրա կլինի աճող արյան ճնշում, առիթմիա և կորտիզոլի (սթրեսի հորմոն) սեկրեցիայի աճ: Մշտական հուզական սթրեսի արդյունքում մարմինը կարող է սխալ արձագանքել, հրահրել ինսուլինի դիմադրության տեսքը,
- նստակյաց ապրելակերպը, ծախսողների վրա հիմնված անորակ սննդի (խմորեղեններ, կենդանական ճարպեր) հետ միասին, նախադրյալ է շաքարախտի համար:
Առանձնահատկություններ տարեց հիվանդների մոտ
50 տարեկանից բարձր հիվանդները հաճախ ունենում են հակահարվածային հորմոնների բարձր մակարդակ: Այս տարիքից սկսած, բնական նախազգուշացում կա հորմոնների STH, ACTH և կորտիզոլի ինտենսիվ արտադրությանը:
Այս գործընթացի ֆոնին գլյուկոզի հանդուրժողականությունը նվազում է: Գործնականում փոփոխված ցուցանիշները նախադրյալ գործոններ են, որոնք կարող են ձևավորել շաքարախտի զարգացումը, ինչպես գենետիկ նախատրամադրվածության դեպքում, այնպես էլ առանց դրա:
Էնդոկրինոլոգները նշում են, որ յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ (50-ից հետո).
Երկար տարիներ ես ուսումնասիրում եմ DIABETES- ի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:
Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 100% -ին:
Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի ամբողջ գինը: Ռուսաստանում և ԱՊՀ երկրներում դիաբետիկներ առաջ Հուլիսի 6-ը կարող է բուժում ստանալ - ԱՆՎԱՐ:
- շաքարի մակարդակը տատանվում է 0,055 մմոլ / լ (դատարկ ստամոքսի վրա),
- կենսաբազմազանության մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան (պլազմա) ցանկացած սննդի ընդունումից հետո 1,5-2 ժամ հետո ավելանում է 0,5 մմոլ / Լ-ով:
Սրանք միայն միջին ցուցանիշներ են, որոնք կյանքում կարող են տարբեր լինել:
Տարեց մարդու մոտ, անկախ նախատրամադրվածությունից, HCT- ի (արյան մեջ գլյուկոզի) կոնցենտրացիան տատանվում է կախված մի շարք գործոններից, որոնք վերը նշված են որպես երկրորդական պատճառներ: Արդյունքն ավելի բարձր կամ ցածր ռիսկ է կենսաթոշակառուների II տիպի շաքարախտի համար:
Գործոնը մանրամասնելու համար անհրաժեշտ է, որ դինամիկայում դիտվի արյան կենսաքիմիական կազմը յուրաքանչյուր կերակուրից հետո (2 ժամ հետո): Թվերի աճը վկայում է, որ մարմնում կան զգալի խանգարումներ, ինչը ծերության ժամանակ նշանակում է շաքարախտի առկայություն:
47 տարեկանում ինձ մոտ ախտորոշվեց 2-րդ տիպի շաքարախտ: Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ես ձեռք բերեցի գրեթե 15 կգ: Անընդհատ հոգնածություն, քնկոտություն, թուլության զգացում, տեսողությունը սկսեց նստել:
Երբ ես դարձա 55 տարեկան, արդեն ինքս ինձ դանակահարեցի ինսուլինով, ամեն ինչ շատ վատ էր: Հիվանդությունը շարունակում էր զարգանալ, սկսվեցին պարբերական առգրավումները, շտապօգնությունը բառացիորեն ինձ վերադարձրեց հաջորդ աշխարհից: Ամբողջ ժամանակ ես մտածում էի, որ այս անգամ վերջը կլինի:
Ամեն ինչ փոխվեց, երբ աղջիկս թույլ տվեց մեկ հոդված կարդալ ինտերնետում: Դուք չեք պատկերացնում, թե որքան երախտապարտ եմ նրան: Այս հոդվածը օգնեց ինձ ամբողջովին ազատվել շաքարախտից, ենթադրաբար անբուժելի հիվանդություն: Վերջին 2 տարիները ես սկսեցի ավելի շատ շարժվել, գարնանը և ամռանը ես ամեն օր գնում եմ երկիր, լոլիկ աճեցնում և շուկայում վաճառում դրանք: Մորաքույրս զարմացած է, թե ինչպես եմ ես շարունակում ամեն ինչին, որտեղից այդքան ուժ և էներգիա է գալիս, նրանք դեռ չեն հավատա, որ ես 66 տարեկան եմ:
Ով ցանկանում է երկար, եռանդուն կյանքով ապրել և մոռանալ այս սարսափելի հիվանդության մասին ընդմիշտ, տևել 5 րոպե և կարդալ այս հոդվածը:
Ծերության ժամանակ գլյուկոզի նկատմամբ հանդուրժողականության (պլազմային ցուցանիշների բարձրացում) խախտումը ամենից հաճախ մի շարք պատճառների արդյունք է.
- նվազում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության տարիքային փոփոխությունների ֆոնին,
- ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի իջեցում, մասնավորապես, ինսուլինի սեկրեցումը,
- incretins (հորմոններ) ազդեցությունը տարիքի պատճառով նվազում է:
Կենսաթոշակառուների շրջանում II տիպի շաքարային դիաբետի ընթացքը ծանրաբեռնված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են բազմաթիվ օրգանների պաթոլոգիաների առկայությունը:
Էնդոկրինոլոգների վիճակագրության համաձայն, այս հիվանդությամբ հիվանդների 80% -ը նախկինում ուներ զարկերակային հիպերտոնիա կամ դիսլիպիդեմիա: Նման պայմանները պահանջում են մասնագիտացված բուժում (պրոֆիլակտիկ կամ ստացիոնար):
Վերը նշված հիվանդությունների համար որոշ դեղամիջոցներից հետո առաջանում են կողմնակի բարդություններ. Ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության խախտում: Այս պայմանները բարդացնում են նյութափոխանակության պաթոլոգիաները, որոնք դիաբետիկների մեջ շտկում են պահանջում:
Կլինիկական պատկեր
Որպես կանոն, հիվանդները կամ նրանց հարազատները ուշադրություն չեն դարձնում ոչ այնքան արտահայտված ախտանիշներին, որոնք, մինչդեռ, բարդ հիվանդության զարգացման կարևոր նախանշաններ են:
Հոգնածություն, քնկոտություն, տրամադրության փոփոխություններ և հաճախակի վիրուսային հիվանդություններ - դրանք բնորոշ նշաններ են տարեց մարդու համար.
Հետևաբար, շատերը պարզապես խորհուրդ չեն տալիս ՝ բոլոր ախտանիշները վերագրելով տարիքին: Մինչդեռ, հենց այս նշաններն են, ինչպես նաև վերցված հեղուկի մեծ քանակությունը, որոնք վկայում են հիվանդության առկայության մասին:
Ո՞րն է տարեցների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի վտանգը:
Հին կամ ծերության ցանկացած այլ հիվանդության նման, շաքարախտը ունի մի քանի վտանգավոր կետեր, որոնք անհրաժեշտ է հաշվի առնել ինչպես հիվանդների, այնպես էլ հարազատների համար.
- անոթային բարդություններ (խոշոր և միջին զարկերակների մակրոանգիոպաթիա),
- միկրոհիոպաթիա կամ զարկերակների, մազանոթների, վեներակների փոփոխություն (աթերոսկլերոզ),
- կորոնար սրտի հիվանդությունների առաջընթաց
- սրտամկանի ինֆարկտի բարձրացում,
- ինսուլտի ռիսկի բարձրացում,
- Ոտքերի անոթների աթերոսկլերոզ:
Պետք է հասկանալ, որ միկրոհիոպաթիաները (աթերոսկլերոզը) զարգանում են տարեց մարդկանց մոտ ավելի արագ և ավելի շուտ, քան երիտասարդ տարիքում նմանատիպ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ: Շաքարային դիաբետի ֆոնի վրա դրսևորվում են այնպիսի բացասական բարդություններ, ինչպիսիք են տեսողության նվազումը (լրացնել կուրությունը), ֆոնային ռետինոպաթիան և ոսպնյակների ծածկումը:
Երիկամների հիվանդությունների առկայության դեպքում զարգանում է նեֆրոանգիոպաթիա, քրոնիկ պիելոնեֆրիտ: Հաճախ կա դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ: Այս գործընթացը ուղեկցվում է ոտքերի վրա մաշկի զգայունությամբ, ժամանակ առ ժամանակ սողացող սողացողների սենսացիա է առաջանում, և ամբողջ մաշկը չոր է, ինչպես հյուսվածքային թուղթը:
Ախտորոշում
Եթե կասկածում եք շաքարախտի մասին, բժիշկը նշանակում է արյան գլյուկոզի պարունակության ուսումնասիրություն (առնվազն երկու անգամ):
- գլիկացված հեմոգլոբին,
- գլիկացված ալբումին,
- ծոմ պահող շաքար (պլազմային)> 7.0 մմոլ / լ - շաքարախտի ցուցիչ,
- արյան շաքարը մի մատից> 6.1 մմոլ / լ նույնպես շաքարախտի նշան է:
Կարևոր է հաշվի առնել մեզի վկայությունը գլյուկոզի, ացետոնի առկայության համար: Օպտոմետոլոգի, նյարդաբանի կողմից ստուգումները համարվում են պարտադիր:
Թմրամիջոցների բուժում
Դիաբետի բուժումը կպահանջի ոչ միայն շատ ժամանակ (առնվազն երկու տարի), այլև զգալի ֆինանսական վատնում:
Շատ հիվանդներ, հույս ունենալով բուժման պարզ առաջարկությունների օգնությամբ, սկսում են բարդ պայման առաջացնել ՝ հրահրելով դիաբետիկ կոմայի ձևավորումը:
Այս վիճակում շաքարը գերազանցում է 30 մմոլ / լ-ի նշանը (5-ից ցածր տեմպով), խոսքը դառնում է փոշոտ, մտքերը հակասում են: Ոչ միայն ուղեղի բջիջները ոչնչացվում են, այլև բոլոր ներքին օրգանները:
Այս դեպքում բուժման մասին խոսելը չափազանց դժվար է: Խնդիրն այն է, որ բժիշկը փրկի կյանքը և բարելավի կյանքի որակը: Դիաբետով թմրամիջոցների բուժումը միակ ճիշտ տարբերակն է, որը կարող է կայունացնել առողջությունը, և միայն դրանից հետո պահպանել նորմալ վիճակ:
Երբ հնարավոր է կայունացնել շաքարի մակարդակը, խորհուրդ է տրվում օգտագործել increatins (mimetics, GLP-1): Բայց, ամեն դեպքում, արժե հասկանալ, որ կյանքի որակը կախված է հիվանդի սկզբնական վիճակից, և շատ բուժական միջոցառումներ ուղղված են շաքարի իջեցմանը: Ապագայում հիվանդը վերահսկում է միայն սննդակարգը ՝ հաշվի առնելով իր բժշկի առաջարկությունները:
Սովորաբար նշանակված դեղեր.
- Մետֆորմին
- Թիազոլինեդիոն,
- Դիաբրեսիդ
- Գլեմազ
- Բետանազ
- Գլյուկոֆագ,
- Բագոմետ,
- Վիպիդիա,
- Գալվուս
- Տրազենտա: