2-րդ տիպի շաքարախտ - ախտանիշներ և բուժում (դիետա, ապրանքներ և դեղեր)

Սկսելով արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման բարձրացումից, շաքարախտը ձեռք է բերում հիվանդության մանրամասն պատկեր, որում պաթոլոգիական փոփոխությունները ազդում են գրեթե բոլոր օրգանների վրա: Շաքարային դիաբետով տառապում է մարմնի ամենակարևոր էներգետիկ սուբստրատի փոխանակումը `գլյուկոզի (կամ շաքարի) համար:

Մարդը ստանում է այս նյութը սնունդից: Այնուհետև արյունը այն առաքում է բջիջներին: Գլյուկոզի հիմնական սպառողներն են ուղեղը, լյարդը, ճարպային հյուսվածքը և մկանները: Խցերի մեջ ներթափանցելու համար գլյուկոզան պահանջում է ինսուլին `հորմոն:

Այս կանոնից բացառություն են ուղեղի նեյրոնները: Նրանց մեջ շաքարը մտնում է առանց այդ հորմոնի մասնակցության հատուկ տրանսպորտային ուղիներով:

Ըստ ICD-10- ի, 2-րդ տիպի շաքարախտը պատկանում է 4-րդ դասին `էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ և նյութափոխանակության խանգարումներ: Հիվանդությունը կոդավորված է E11 ծածկագրով:

2-րդ տիպի շաքարախտ - Ինչ է դա:

Հատուկ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները (էնդոկրին բետա բջիջները) արտադրում են ինսուլին: 1 տիպի շաքարախտի դեպքում ինսուլինի բացարձակ նվազում է, այսինքն. դա ընդհանրապես չի սինթեզվում:

2-րդ տիպը բնութագրվում է այս հորմոնի հարաբերական պակասով: Սա նշանակում է, որ հիվանդության սկզբում բետա բջիջները կարող են արտադրել ինսուլինի նորմալ (նույնիսկ ավելացած) քանակություն, բայց հետո դրանց փոխհատուցվող պահուստը նվազում է:

Հետևաբար, շաքարավազը «պոմպելու» աշխատանքը ամբողջությամբ չի իրականացվում: Շաքարի ավելցուկը մնում է արյան մեջ: Եվ քանի որ մարմինը նյութափոխանակության մեջ որևէ «լրացուցիչ» չի նախատեսում, գլյուկոզի ավելցուկը սկսում է «շաքար» սպիտակուցային կառուցվածքներ, ինչպիսիք են արյան անոթների և նյարդային հյուսվածքների ներքին կեղևները, ինչը վատ է ազդում դրանց գործունեության վրա:

Այս «շաքարը» (կամ գիտականորեն `գլիկացիա) բարդությունների զարգացման հիմնական գործոնն է:

2-րդ տիպի կենտրոնում շաքարախտը խանգարում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությանը: Նույնիսկ հիվանդության սկզբում նկատված բարձր մակարդակի դեպքում նկատվում է հիպերգլիկեմիա: Որպես կանոն, դա պայմանավորված է բջջային ընկալիչների թերություններով: Սովորաբար այս պայմանը նկատվում է ճարպակալմամբ կամ գենետիկ թերություններով:

Ժամանակի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիոնալ վատթարացում կա, որը երկար ժամանակ չի կարող հորմոններ առաջացնել: Այս փուլում 2-րդ տիպի շաքարախտը անցնում է ինսուլին սպառող ենթատեսակի, այսինքն. հաբերով, արդեն իսկ անհնար է իջեցնել գլյուկոզի մակարդակը: Այս դեպքերում անհրաժեշտ է ինսուլինի կանոնավոր կառավարում որպես դեղամիջոց:

Առաջացման պատճառները

Դիաբետը բարդ պաթոգենեզով հիվանդություն է (պաթոլոգիական պրոցեսի ձևավորման մեխանիզմ): Ինսուլինի «անբավարար կատարման» պատճառը, ինչպես վերը նշվեց, ոչ թե հորմոնի մեջ է, այլ բջջային ինսուլինի վատ զգայունության մեջ: Այս պայմանը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն:

Այն բնութագրվում է ինսուլինի առկայությամբ, բայց գլյուկոզի սպառող բջիջները դրան չեն արձագանքում կամ արձագանքում են անկանխատեսելի և անբավարար:

2-րդ տիպի շաքարախտով ճարպակալումը ստեղծում է այնպիսի պայմաններ, երբ սովորական քանակությամբ ինսուլինը պարզապես բավարար չէ բոլոր ճարպային բջիջները «սպասարկելու» համար: Բացի այդ, ադիպոցիտները (ճարպային բջիջները) ինքնուրույն սինթեզում են հակասական գործոններ, որոնք լրացուցիչ բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Երկրորդ տիպի հիվանդության մեջ շաքարի ավելացման ևս մեկ պաթոգենետիկ գործոն է ուտելուց անմիջապես հետո ինսուլինի արտադրության պակասը: Սա հանգեցնում է գլյուկոզի խիստ քննության աճի, որը վնասում է արյան անոթներին:

Ապագայում հիպերգլիկեմիան նկատվում է նույնիսկ առանց սննդի հետ որևէ կապի: Այս ամենը ստեղծում է նախադրյալներ բետա բջիջների ֆունկցիոնալ գործունեության աստիճանական ոչնչացման համար: Արդյունքում, ինսուլինի մակարդակը կտրուկ անկում է ապրում, մինչև դրանք լիովին բացակայում են, երբ հայտնվում է ինսուլինի պահանջարկը:

Ժամանակակից բժշկությունը կարևորում է դիաբետիկ ռիսկի գործոնները.

• ավելի քան 40 տարեկան
• ճարպակալում
• ածխաջրերի և ճարպերի, հատկապես կենդանական ծագման ճարպերի գերտաքացում,
• հարազատների մոտ շաքարախտ, որի առկայության դեպքում հիվանդանալու վտանգը կազմում է 40%: Այնուամենայնիվ, շաքարախտը գեների հիվանդություն չէ: Այն ունի միայն գենետիկ նախատրամադրվածություն, որն իրականացվում է միայն որոշակի արտաքին գործոնների առկայության դեպքում, օրինակ ՝ դիետայում ածխաջրերի ավելցուկը,
• ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, ինչպես մկանների կծկումները սովորաբար խթանում են գլյուկոզի հոսքը դեպի բջիջ և դրա ոչ ինսուլին կախվածության աստիճանը:
• հղիություն Կանայք կարող են զարգացնել գեստացիոն շաքարախտ, որը ծննդաբերությունից հետո կարող է ինքնուրույն անհետանալ կամ դառնալ քրոնիկ հիվանդություն,
• հոգե-հուզական սթրեսը: Այս պայմանը ուղեկցվում է հակահարվածային հորմոնների (adrenaline, norepinephrine, corticosteroids) ձևավորմամբ, որոնք բարձրացնում են արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Բժշկության զարգացման ներկայիս մակարդակում, տիպ 2 շաքարախտը չի համարվում ժառանգական հիվանդություն, այլ որպես «ապրելակերպի հիվանդություն»: Նույնիսկ ծանրակշիռ ժառանգականությամբ, ածխաջրերի այս խանգարումը չի զարգանա, եթե անձը.

• սահմանափակեց քաղցր և այլ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի օգտագործումը,
• վերահսկում է նրա քաշը, խուսափելով դրա ավելցուկից,
• պարբերաբար կատարում է ֆիզիկական վարժություններ,
• բացառում է overeating- ը:

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները

2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները ոչ հատուկ են: Նրանց տեսքը, որպես կանոն, չի նկատվում, որովհետև մարդը չի զգում էական անհանգստություն առողջության մեջ:

Այնուամենայնիվ, իմանալով դրանք, կարող եք ժամանակին դիմել բժշկի և որոշել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Սա կլինի շաքարախտը հաջողությամբ փոխհատուցելու և բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու բանալին:

Այս պաթոլոգիայի հիմնական դրսևորումները հետևյալն են.

1. Միզուղիների քանակի ավելացում, որը մարդուն ստիպում է զուգարանն օգտագործել նույնիսկ գիշերը:
2. Մշտապես շատ ջուր խմելու ցանկությունը:
3. Չոր բերանը:
4. Լորձաթաղանթների քոր առաջացման սենսացիա (հեշտոց, միզուղի):
5. Աճել է ախորժակը, որը կապված է թույլ տեսակների լեպտինի սինթեզի հետ:

Վերքերի բուժման անբավարար ունակությունը, ֆուրունկուլոզը (մաշկի վրա պաստուլները), սնկային ինֆեկցիաները, իմպոտենցիան շաքարախտի առկայության սովորական և կարևոր ցուցանիշներն են: Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել նաև առաջին անգամ միայն այն դեպքում, եթե այն տեղափոխվի հիվանդանոց `սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի պատճառով: Սա ցույց է տալիս ծանր բարդությունների զարգացումը:

Դասական ախտանշանները հայտնվում են միայն երիկամային շեմից գլյուկոզի բարձրացումով (10 մմոլ / Լ), այսինքն: այս մակարդակում շաքարը հայտնվում է մեզի մեջ: Գլյուկոզի ստանդարտ արժեքները գերազանցող, բայց արյան ավելի քան 10 մմոլ / լ, որպես կանոն, անձի կողմից չի զգացվում:

Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի պատահական ախտորոշումը շատ տարածված երևույթ է:

Պետք է հիշել, որ սպիտակուցի գլիկացումը սկսվում է անմիջապես այն ժամանակ, երբ գլյուկոզի մակարդակը գերազանցում է նորմը: Հետևաբար, շաքարախտի վաղ հայտնաբերումը կխուսափի անոթային պատում գլիկացված սպիտակուցների նստեցման հետ կապված լուրջ բարդություններից:

Շաքար ուտելուց առաջ և հետո

Արյան շաքարի նորմայի չափում, լուսանկար

2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում արյան շաքարի նորմը կերակուրից առաջ և հետո տարբեր է: Այս ցուցանիշները պետք է որոշվեն առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա և համապատասխանաբար ուտելուց հետո 2-ժամյա ընդմիջումից հետո:

Արդյունքի մեկնաբանությունը կախված է ուսումնասիրվող նյութի տեսակից և ուտելու ժամանակից.

1. Ծոմ պահելը `5.5 մմոլ / լ կամ պակաս մատից արյան մեջ (ամբողջ արյուն):
2. Դատարկ ստամոքսի վրա `6.1 մմոլ / լ կամ ավելի քիչ` մազանոթային կամ երակային պլազմայի մեջ (նյութը լաբորատորիայում ձեռք է բերվում երակային ծակոցով կամ մատի կծկումով):
3. Ուտելուց հետո 2-ժամյա ընդմիջումից հետո (ցանկացած չափման դեպքում) - 7,8 մմոլ / լ կամ ավելի քիչ, ոչ ավելի:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտի ժամանակակից բուժումը ազդում է պաթոլոգիական գործընթացի տարբեր մասերի վրա: Այն օգտագործվում է որպես հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի անկախ ընդունում, ինչպես նաև համադրություն: Առավել օպտիմալ ընտրությունը որոշվում է անհատապես էնդոկրինոլոգի կողմից:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար դեղեր.

1. Բիգուանիդներ (ակտիվ նյութի մետֆորմին, պատրաստուկներ ՝ Սիոֆոր, գլյուկոֆագ): Դրանք իջեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը, բարձրացնում դրա օգտագործումը, նվազեցնում մարսողական տրակտում ավելցուկային շաքարի կլանումը, ինչպես նաև նվազեցնում մարմնի քաշը ՝ պայքարում է ճարպակալման դեմ:

Վերջերս բացահայտվեց այս դեղերի ևս 1 դրական հատկություն. Նրանք ի վիճակի են դանդաղեցնել ծերացման գործընթացները, որոնք ժամանակից շուտ հայտնվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ: Այս ազդեցությունը դրսևորվում է ոչ միայն դիաբետիկների, այլև առողջ մարդկանց մոտ:

2. Թիոսոլինեդինիոն (glitazones - pioglitazone, rosiglitazone) - արդյունավետորեն նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը, նվազեցնել լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրությունը, ավելացնել բջիջների կողմից դրա կլանումը, բարելավել լիպիդային պրոֆիլը (նվազեցնել տրիգլիցերիդների և ճարպաթթուների քանակը):

Այս խմբում թմրանյութերը գերադասելի են արյան բարձր խոլեստերինով:

3. Սուլֆոնիլյուրաների ածանցյալներ (glibenclamide (Maninyl), glimepiride (Amaryl), glyclazide (Dibeton), glycidone (Glurenorm) Միջոցներ, որոնք մեծացնում են ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սինթեզը:

Խելամիտ է համատեղել բիգուանիդ խմբից ստացվող դեղամիջոցների հետ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը:

4. Գլլինդներ (նատեգլինիդ, ռեպագլինիդ) կամ պրանդիալ կարգավորիչներ `ծայրահեղ կարճ և արագ գործող գործող դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են ուտելուց անմիջապես հետո ինսուլինի սեկրեցիան վերականգնելուն, վերացնել այս հորմոնի սեկրեցիայի վաղ փուլի խախտումը:

Օգտագործեք այն դեպքում, երբ առկա է հիպերգլիկեմիայի հետծննդյան ձև:

5. Increcinomimetics (Exenatide: Bayeta): Սա դեղերի նոր դաս է դիաբետիկների համար: Դրանք ուժեղացնում են ինկերտինների ազդեցությունը `ստամոքս-աղիքային հորմոններ, որոնք ազդում են ինսուլինի նորմալ սեկրեցիայի վրա, ճնշում են գլյուկագոնի շաքարաջրացող ազդեցությունը (հորմոնը արտադրվում է լյարդում):

Լրացուցիչ օգտակար հետևանքները ներառում են աղիների միջոցով սննդի ընդունումը դանդաղեցում, ինչը կօգնի նվազեցնել գլյուկոզի կլանումը և քաշի կորուստը:

6. DPP-IV (sitagliptin) խանգարող. Այս դեղամիջոցի գործողությունը նման է նախորդին: Այն կապված է incretins- ի հետ, որի մակարդակը բարձրանում է: Սա դրականորեն է ազդում հիպերգլիկեմիայի վրա:

7. Ալֆա գլյուկոզիդազի խանգարող միջոցներ (միակ ներկայացուցիչը ակարբոզն է), որոնք գործում են բացառապես մարսողական տրակտի lumen- ում: Նրանք դանդաղեցնում են գլյուկոզի կլանումը առանց ազդելու ինսուլինի սեկրեցների վրա:

Կանխարգելիչ նպատակ ունեցող ակարբոզայի օգտագործումը նվազեցնում է հիվանդության ռիսկը 37% -ով (Stopp NIDDM ուսումնասիրության տվյալներ):

8. Համակցված դեղեր մեկ դեղահատ կամ պարկուճում պարունակում են տարբեր խմբերի ակտիվ նյութեր, օրինակ ՝ մետֆորմին գլիբենկլամիդ (Glibomet, Glukovans), ինչը բուժումը ավելի հարմար և ընդունելի է դարձնում հիվանդի համար:

9. Ինսուլին: Հորմոնի բացարձակ դեֆիցիտով, որը ժամանակի ընթացքում զարգանում է, օգտագործվում են ինսուլինի ենթամաշկային ներարկումներ (ինսուլինի սպառող տարբերակ): Այս հորմոնի հետ բուժումը սկսվում է դեղահատ դեղամիջոցների և երկարատև (միջին) գործողությունների ինսուլինի համադրությամբ: Ապագայում հնարավոր է ամբողջական անցում հորմոնալ թերապիայի:

2-րդ տիպի դիաբետ

2-րդ տիպի շաքարախտի սննդի սկզբունքը, լուսանկար

Լինելով կենսակերպի հիվանդություն, տիպի 2 շաքարախտը արդյունավետորեն բուժվում է դիետայի միջոցով, հատկապես նախնական փուլում: Քաշի նվազեցումը կարող է նվազեցնել ինսուլինի դիմադրությունը և վերացնել ճարպակալման հետևանքով ինսուլինի հարաբերական անբավարարությունը:

Դիաբետի համար դիետայի էությունը դանդաղեցնել շաքարի հոսքը աղիքներից դեպի արյան հոսք: Սա կխուսափի գլիկեմիայի կտրուկ աճից ուտելուց անմիջապես հետո: Հետևաբար, արագորեն մարսող ածխաջրերը բացառվում են սննդակարգից (դրանք միշտ ունեն քաղցր համ):

Մարմնի էներգիայի պաշարներով համալրումը պետք է տեղի ունենա բարդ ածխաջրերի նյութափոխանակության արդյունքում, որոնց երկար մոլեկուլները հնարավոր չէ անմիջապես ներծծվել արյան մեջ և պահանջում են ավելի երկար մարսողություն:

Դիետայում նույնպես կարևոր է սահմանափակել ցանկացած ճարպերի և յուղերի ընդունումը: Հետևաբար, կենդանական ճարպերը բացառվում են, և նախապատվությունը տրվում է չմաքրված յուղերին ՝ սահմանափակ քանակությամբ:

2-րդ տիպի շաքարախտ. Ի՞նչ կարող եք ուտել և ինչ չի կարելի (սեղան):

Բոլոր տեսակի բանջարեղենները (հատկապես մուգ տերևավոր կանաչիները) թարմ և եփած

Lowածր յուղայնությամբ միս (հավ, տավարի միս, հնդկահավ, նապաստակ)

Կաթնամթերք 0-1% յուղ

Ամբողջ հացահատիկ, թեփի հաց (չափավորությամբ)

Ամբողջ մրգերը, հատապտուղները (բացառությամբ բանանի և խաղողի) չափավորության մեջ

Բոլոր տեսակի հացահատիկային ապրանքներ, հացահատիկային ապրանքներ, մակարոնեղեն (ուտել ուտում)

Խոհարարություն. Թարմ, խաշած, շոգեխաշած և շոգեխաշած ուտեստներ

Միջին կաթնամթերք 1-3%

Յուղեր (նախընտրում են չմշակված)

Քաղցրացուցիչներ (քսիլիտոլ, սորբիտոլ)

Այն ամենը, ինչ քաղցրը համտեսում է շաքարով

Նուրբ արտադրանք

Յուղոտ միս (խոզի միս, գառ)

Կաթնամթերք, ճարպ պարունակությամբ 3.5% -ից բարձր

Կաթնաշոռ ՝ 5% -ից բարձր ճարպ պարունակությամբ

Քաղցր ըմպելիք շաքարով

Խաղող, բանան (ցածր մանրաթել)

«Լուսացույցի սկզբունքը» աղյուսակում նկարագրված ՝ սովորական կյանքում հիվանդի համար ավելի դժվարին փոխարինեց ՝ հանրաճանաչ թիվ 9 սննդակարգը: Այնուամենայնիվ, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի ստացիոնար բուժման գործընթացում բավականին ակտիվորեն օգտագործվում է «թիվ 9 աղյուսակը»: Այս դիետայի սկզբունքները նման են լուսացույցների:

Բուժման կարևոր բաղադրիչը ֆիզիկական գործունեությունն է: Զորավարժությունները և քայլելը կարող են նվազեցնել արյան շաքարը ՝ ապահովելով բուժական ազդեցություն: Սա թույլ է տալիս նվազեցնել հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի դոզան:

Բարդություններ

Ուշ բարդությունները պայմանավորված են սպիտակուցային կառուցվածքների գլիկացումով: Վերջիններս վնասում են տարբեր տրամագծերի անոթներ, ներառյալ և միկրոասկավառակ: Ուշ բարդությունները հետևյալն են.

• շաքարախտային պոլինեվրոպաթիա (նյարդային վերջավորությունների վնաս)
• դիաբետիկ անգիոպաթիա (աթերոսկլերոտիկ անոթային հիվանդություն),
• դիաբետիկ ռետինոպաթիա (ցանցաթաղանթի հիվանդություն),
• դիաբետիկ նեպրոպաթիա (երիկամների անբավարար կառուցվածք),
• դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ:

Սուր բարդությունները տարբեր տեսակի կոմայի մեջ են: Դրանք հիմնված են մետաբոլիտների (գլյուկոզի, ketone մարմինների) կտրուկ տատանման վրա: Ամենատարածված սուր բարդությունը արյան շաքարի կտրուկ անկումն է (հիպոգլիկեմիա և կոմայի համապատասխան տիպ):

Ծեր հիվանդների մոտ հնարավոր է հիպերոսմոլար կոմայի զարգացում, որը պայմանավորված է ջրազրկման ընթացքում էլեկտրոլիտների խանգարումներով:

Դիաբետիկ ketoacidosis- ը 2-րդ տիպի շաքարախտով հազվադեպ է:

2-րդ տիպի շաքարախտ - ինչ է դա:

2-րդ տիպի շաքարախտը հիմնված է գլյուկոզի նյութափոխանակության հյուսվածքների անկարողության վրա: Ինսուլինը հորմոն է, այն «պահանջում է», որ գլյուկոզան անհետանա արյունից և պահվի բջիջում, բայց այն դառնում է անզոր, նրա հյուսվածքները չեն «հնազանդվում»: Արդյունքը քրոնիկական պայման է, որը կոչվում է հիպերգլիկեմիա:

• Հիպերգլիկեմիան արյան մեջ գլյուկոզի աճող կոնցենտրացիան է:

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը ընդհանուր արդյունք ունեն, բայց դրանով երկու ճանապարհ է տանում: 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձում չափազանց քիչ ինսուլին է արտադրվում, և ոչ ոք չի կարող «հրամաններ տալ» հյուսվածքներին ՝ արյան մեջ գլյուկոզա ներծծելու համար: Հետևաբար անհրաժեշտ է անընդհատ համալրել էնդոգեն ինսուլինի անբավարարությունը դրա արհեստական ​​ձևերով:

Երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետի դեպքում, քանի որ արդեն պարզ է դառնում, «կարգավորիչ» կա, կա շատ ինսուլին, բայց այն թակում է փակ դռների վրա: Համաձայն ICD 10-ի, 2-րդ տիպի շաքարախտը կոդավորված է որպես E 11, իսկ ինսուլինից կախված շաքարախտը կոդավորված է որպես E 10:

Դիետա 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար

ճիշտ է: սնունդը վերականգնման բանալին է

Դիետան, թերևս, ավելի կարևոր է շաքարախտի բուժման մեջ, քան թմրամիջոցների բուժումը:

Դիաբետիկի սննդակարգը չպետք է բարդ լինի: Մոտ 60% -ը պետք է լինի ածխաջրածին սննդի մեջ, ճարպերի մեկ քառորդը, իսկ մնացածը սպիտակուցներում:

Այս դեպքում սննդի կալորիականությունը պետք է լինի մի փոքր ցածր, քան ամենօրյա պահանջը, որը հաշվարկվում է ՝ հաշվի առնելով բարձրությունը, քաշը, տարիքը և կենսակերպը ՝ ըստ հատուկ բանաձևերի: Սա subcaloric սնուցում է: Միջին հաշվով, դա օրական կազմում է 1800 կկալ:

Սնունդը պետք է լինի հաճախակի, բայց կոտորակային `օրական 5 անգամ: Պետք է լինեն մանրաթելեր և մանրաթելեր (թեփ, մրգեր, բանջարեղեն): Կարևոր է հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը փոխարինել հատուկ քաղցրացուցիչներով, և արդյունքում ստացված ճարպի կեսը պետք է բուսական ծագում ունենա:

• Շատերը հարցնում են. Ի՞նչ կարող եք ուտել և ի՞նչ չի կարող լինել 2-րդ տիպի շաքարախտով: Դրա համար կա հատուկ դիետայի աղյուսակ 9:

Դիաբետիկների համար գլիկեմիկ ինդեքսի հասկացումը կարևոր է: Նա է, ով խոսում է այն մասին, թե ածխաջրածին սնունդը «լավ» է, և որոնք ՝ «վատ»: «Վատը» դրանք են, որոնք արագորեն քայքայվում են շաքարների մեջ և բարձրացնում հիպերգլիկեմիայի մակարդակը: Իհարկե, առաջին հերթին, դա գլյուկոզա է, որն ունի 100 ցուցիչ, այսինքն ՝ առավելագույն արժեք: Խմբերը բաժանվեցին հետևյալ կերպ.

1. Պյուրե կարտոֆիլ, բաճկոն կարտոֆիլ, շոկոլադ, ժելե, քաղցր մուսեր, տապակած կարտոֆիլ, մաֆին, պոպկոռ, քաղցր ձմերուկ և սեխ: Այս ապրանքները պետք է արգելվեն,
2. Ածխաջրերը, ինչպիսիք են սպիտակ բրինձը և տարեկանի հացը, ունեն գլիկեմիկության միջին ցուցանիշ:
3. Բանանը, խաղողը, նարինջը, խնձորը, յոգուրտը և լոբին ցածր ցուցանիշ ունեն:

Հասկանալի է, որ ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սննդամթերքները պետք է գերադասելի լինեն:

Ապրանքների վերաբերյալ `ինչն է հնարավոր և ինչը հնարավոր չէ 2-րդ տիպի շաքարախտով

Արգելված է. պահածոյացված սնունդ (միս և ձուկ), ապխտած միս և կիսաֆաբրիկատներ (երշիկեղեն, երշիկեղեն): Յուղոտ միս `խոզի միս, սագ, բադեր: Դուք չեք կարող ուտել շաքարային դիաբետի 2-րդ տիպի ճարպով, աղած և ապխտած: Գնումներն արգելվում են. Թթու և թթու, աղած պանիրներ: Դժբախտաբար, գուցե դուք չունեք մայոնեզ կամ այլ տաք սուսներ:

Արգելվում է քաղցր կաթնամթերք (կաթնաշոռ, կաթնաշոռ): Դուք չեք կարող ուտել սոլոլինա և բոլոր մակարոնեղեն: Արգելվում է ուտել բոլոր քաղցր աղանդերները: Արգելվում է շատ քաղցր մրգեր (թուզ, ամսաթվեր, չամիչ, բանան, սեխ, ձմերուկ): Դուք չեք կարող խմել քաղցր սոդա:

Թույլատրված և ցանկալի: եփած և թխած ցածր յուղայնությամբ ձկների և մսի տեսակները ՝ նապաստակ, հորթի միս, տավարի միս, հնդկահավ: Ձկներից ՝ կոկոսը օգտակար է: Հալիբութի նման ճարպային սորտերը լավագույնս խուսափում են: Բոլոր ծովամթերքները շատ առողջ են `ծովախեցգետին, ծովախեցգետին, ջրիմուռ, մրգեր, շաղախներ:

2-րդ տիպի շաքարախտով դուք կարող եք ուտել ձվի սպիտակուցներ, օրինակ ՝ սպիտակուցային ձվածեղի տեսքով: Lowածր յուղայնությամբ սորտերի կաթ և կաթնամթերք, կեֆիր: Բանջարեղենը պետք է լինի ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ՝ դդում, սմբուկ, կաղամբ, լոլիկ, վարունգ:

Անմոռանալի մրգերը կարելի է ուտել բոլորը, բայց միայն մրգերի տեսքով, քանի որ թարմ քամած հյութը մարմնի համար գլյուկոզի «հարված» է: Մենք պետք է ծախսենք գործը և մարսենք պտուղը, և ոչ թե ստանանք դրա «սեղմումը»:

Հացահատիկային, գարու, մարգարիտ գարի, հնդկաձավար ողջունվում է: Թեյի, ջրի, հանքային ջուրը և թույլ սուրճը կաթով կաթի պարունակությամբ ցածր տոկոսով թույլատրվում է:

Ձվի դեղնուցները սահմանափակ են, շաբաթական ոչ ավելի, քան 1 անգամ, հացը պետք է սպառվի ոչ ավելի, քան 300 գրամ մեկ օրում, բայց ոչ սպիտակ: Beակնդեղը և կարտոֆիլը սահմանափակ են, գազար ՝ 2 օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1 անգամ:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ դեղեր

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը շատ բազմազան է: Այստեղ և բիգուանիդները (մետֆորմինը) և դեղամիջոցները, որոնք ուժեղացնում են ինսուլինի սեկրեցումը (Maninil, Glibenclamide) և շատ ուրիշներ:

• Փորձը ցույց է տալիս, որ պարզապես բժշկական կրթություն չունեցող մարդկանց համար հանրաճանաչ հոդվածում միջոցներ փոխանցելը կարող է ոչ միայն անօգուտ, այլև վնասակար լինել: Եվ բժիշկներն օգտագործում են հատուկ պարբերական և տեղեկատու գրքեր: Հետևաբար, ավելի լավ է խոսել թմրանյութերի օգտագործման արդի տենդենցների մասին:

Սկզբնապես, 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժվում է սննդակարգով, կենսակերպի փոփոխությամբ: Այն դեպքում, երբ արյան շաքարը չի նվազում, ապա հիվանդին ավելացվում է ակարբոզ: Այս դեղը նվազեցնում է աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը:

Գիրության դեպքում կարող են նշանակվել անորեկտիկա կամ ախորժակի ճնշող միջոցներ: Եթե ​​նպատակը չի ստացվել, ապա նշանակվում են մետֆորմինի կամ սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներ: Թմրամիջոցների բոլոր խմբերի հետ բուժման ձախողման դեպքում նշվում է ինսուլինի թերապիան:

Շատ կարևոր է, որ շաքարախտը սրում է բոլոր հիվանդությունների ընթացքը. Սրտի կորոնար հիվանդություն, աթերոսկլերոզ, սրտի անբավարարություն: Որպեսզի հիվանդի վիճակը փոքր-ինչ բարելավելու համար, ասենք, սրտի կորոնար հիվանդության առումով, նախևառաջ պետք է փոխհատուցեք շաքարախտը, այսինքն ՝ երկար ժամանակ գլյուկոզի իջեցումը ընդունելի թվերի հասնելու համար:

Միայն այս դեպքում կարող ենք խոսել այլ հիվանդությունների ընդունելի թերապիայի մասին: Հակառակ դեպքում, հիասթափությունն անսահման կլինի, իսկ էֆեկտը կլինի նվազագույն:

Ինչպես ճանաչել շաքարախտը

Հիվանդության նենգությունը կայանում է նրա լատենտ ընթացքի մեջ, հատկապես զարգացման սկզբնական փուլերում: Հաճախ մարդը նույնիսկ չգիտի պաթոլոգիայի առկայության մասին. Առողջությունը չի դավաճանում հիվանդության առկայությանը, իսկ փոքր ձախողումները բացատրվում են հոգնածության կամ այլ սովորական պատճառաբանությամբ: Հետևաբար, կյանքը շարունակում է հոսել սովորական ձևով ՝ ամեն օր ավելի ու ավելի սրելով առողջության վիճակը:

Չնայած հիվանդության երկար ժամանակ աննկատ անցնելու ունակությանը, դեռ կա հնարավորություն 2-րդ տիպի շաքարախտը հաշվարկելու: Որոշ բնորոշ նշաններ դրան մատնանշում են.

• քոր առաջացում, քերծվածք, նյարդայնություն,
• հոգնածություն, թուլություն,
• վերքերի խնդրահարույց և երկարատև բուժում,
• ձգձգված ցրտերը
• վարագույրը աչքերի առաջ
• ավելաքաշ
• թույլ տեսողություն ունեցողների ունակություն, լիբիդոյի նվազում,
• թարախային մաշկի ցան
• տեսողության խանգարում
• մարմնի ջերմաստիճանի անկում:

Թվարկված ախտանիշները չպետք է անտեսվեն: Դրանք կարող են ցույց տալ շաքարային դիաբետի կամ մեկ այլ հիվանդության զարգացման սկիզբը, քանի որ նմանատիպ կլինիկական պատկերը դիտվում է բազմաթիվ հիվանդություններում: Հետևաբար, դա հիմքեր չի տալիս նույնիսկ նախնական ախտորոշման համար: Գործը այլ շրջադարձ է ունենում, եթե բացի այդ կան շաքարախտով բնորոշ նշաններ.

• Անբուժելի անիմաստ ծարավ. Եթե ​​արյան գլյուկոզի նորմալ արժեքները գերազանցում են, մարմինը բոլոր միջոցներով փորձում է ազատվել ավելցուկից, հետևաբար, դա պահանջում է շատ հեղուկ: Սա շաքարախտի ամենաապահով ախտանիշներից մեկն է:
• Հաճախակի urination, ներառյալ գիշերը. Դա մեծ քանակությամբ ջրի օգտագործման տրամաբանական հետևանք է: Երիկամները ակտիվորեն ազատվում են շաքարավազից ՝ այն հանելով մեզի միջոցով:
• Դաժան ախորժակը. Բջիջները չեն սնուցվում, քանի որ նրանք չեն նյութափոխանակում գլյուկոզան սուր ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Հետևաբար, զարգացած շաքարախտ ունեցող անձը չի կարող բավարարել իր քաղցը: Սննդի հետ ստացված նյութերը չեն հագեցնում մարմինը:
• Առանց դիետաների կտրուկ քաշի կորուստ - շատ կանանց երազանքը: Բայց վաղաժամ մի ուրախացեք: Շաքարախտով սնունդը հնարավոր չէ ամբողջությամբ կլանել: Սա է քաշի կորստի պատճառը `գերազանց ախորժակի պատճառով:
• Ժառանգություն. Եթե ​​կա 2-րդ տիպի շաքարախտի ծնողներից մեկի պատմություն, հիվանդության զարգացման հավանականությունը հասնում է 80% -ի: Այս դեպքում արյան կազմի կանոնավոր մոնիտորինգը պարզապես անհրաժեշտ է:

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեթոդներ

Բժշկությունը չգիտի պաթոլոգիայի ամբողջական հեռացման դեպքեր: Հետևաբար, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը նշանակում է մարմնի կենսական գործառույթների պահպանում և, հնարավորության դեպքում, հիվանդի կյանքի որակի պահպանում: Այսինքն ՝ թերապիայի հիմնական նպատակն է կանխել վիճակի վատթարացումը և զսպել հիվանդության առաջընթացը:

Օգտագործված մեթոդներն առավել բազմազան են `ավանդականից մինչև էկզոտիկ.

• դեղորայքային թերապիա
• դիետա
• հեղինակի տեխնիկան
• շնչառական վարժություններ
• Ասեղնաբուժություն
• ավանդական բժշկություն (տես. 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը ժողովրդական միջոցներով),
• յոգա
• հոմեոպաթիա
• և շատ ուրիշներ:

Կարծիքները հիվանդության պատճառների և, համապատասխանաբար, դրա բուժման մեթոդների վերաբերյալ շատ են: Տարբեր մեթոդների կողմնակիցները հանգեցնում են անվերջ վեճերի, որոնք չեն հանգեցնում ընդհանուր արդյունքի: Այնուամենայնիվ, բացարձակապես ամեն ինչ հաստատում է ճիշտ սննդակարգի կարևորագույն նշանակությունը: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար դիետան անհրաժեշտ անհրաժեշտություն է: Այն անմիջական ազդեցություն է ունենում հիվանդի վիճակի վրա: Հետևաբար, անկախ նրանից, թե որ տեխնիկան է ընտրվում որպես հիմնական բուժում, զուգահեռաբար, բացարձակապես անհրաժեշտ է մշակել սննդային համակարգ:

2-րդ տիպի շաքարախտ - ինչ է դա

Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին, իսկ 1-ին տիպի հիվանդության դրսևորման դեպքում տեղի է ունենում դրա բացարձակ նվազում (այն ընդհանրապես չի արտադրվում): Երբ տիպի 2 շաքարախտը զարգանում է, ձևավորվում է հորմոնի հարաբերական պակաս: Նախ, ինսուլինի քանակը կարող է ավելացվել կամ նորմալ լինել, այնուհետև կտրուկ կրճատվել: Բջիջների հուսալիությունը շաքարի նկատմամբ նվազում է, կլանումն ամբողջությամբ տեղի չի ունենում, որի պատճառով պլազմայում ավելցուկային ծավալները մնում են:

Գլյուկոզայի ավելցուկը չի արտազատվում մարմնից և սպիտակուցային կառույցներից (նյարդային հյուսվածք, անոթների ներքին երեսպատում) բյուրեղացվում է, ինչը նվազեցնում է դրանց աշխատանքը: Այս գործընթացը կոչվում է գլիկացիա, այն դառնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի հետագա բարդությունների զարգացման հիմնական պատճառը: Ավելի հաճախ նկատվում է հյուսվածքների նկատմամբ ինսուլինի նկատմամբ զգայունության զգացում գենետիկ թերություններով, ճարպակալմամբ:

Այնուհետև տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի աստիճանական ֆունկցիոնալ սպառումը: Այս փուլում զարգանում է ինսուլինի սպառող ենթատեսակ, որի դեպքում հնարավոր է նվազեցնել գլյուկոզի քանակը միայն ներարկիչով ինսուլին ներարկելով որպես դեղամիջոց: Կան այնպիսի ռիսկային գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել հիվանդության զարգացում.

1. Պասիվ ապրելակերպ:
2. Ավելաքաշ տեսանելի տեսակը:
3. Բարձր ճնշում:
4. Դիետայում մեծ քանակությամբ նուրբ ածխաջրեր (թխած ապրանքներ, շոկոլադ, քաղցրավենիք, վաֆլի), բուսական սննդի ցածր պարունակություն (հացահատիկային ապրանքներ, բանջարեղեն, մրգեր):
5. Էթնիկություն:
6. Գենետիկ նախատրամադրվածություն (հարազատներում տիպի 2 շաքարախտի առկայություն):

Շաքարախտի սնուցում

Դիաբետիկի բուժման հիմնական քայլերից մեկը դիետայի օպտիմիզացումն է: Սնունդը զգալի ազդեցություն է ունենում մարդու մարմնում գլյուկոզի քանակի վրա: Շաքարախտի համար սնուցումը կապված չէ սովի հետ, դուք պետք է դադարեցնեք ալյուրը քաղցրը, քաղցրը և ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր ուտեք, որոնք պարունակում են անհրաժեշտ վիտամիններ: Յուրաքանչյուր դիաբետիկ պետք է հետևի սննդակարգի, սննդի վերաբերյալ հետևյալ կանոններին.

• ավելորդ քաշի առկայության դեպքում այն ​​պետք է նորմալացվի,
• մեկ օրում պետք է լինեն 6 համամասնական սնունդ,
• ալկոհոլի կրճատում
• նվազեցնել հագեցած ճարպի ընդունումը,
• մեկ օրում, կալորիականության ընդհանուր պարունակությունը չպետք է լինի ավելի քան 1800 կկալ,
• աղի իջեցում,
• ավելի շատ սնունդ ուտել հետքի տարրերով, վիտամիններով:

Ինչ կարող եմ ուտել

Եթե ​​դուք պետք է արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկը բուժեք, ապա պետք է հիշեք, թե ինչ կարող եք ուտել շաքարախտով: Դուք պետք է պայքարեք հիվանդության հետ ձեր ամբողջ կյանքի ընթացքում, այդ պատճառով, 2-րդ տիպի շաքարախտի համար սնունդը դառնում է ձեր հիմնական ցանկը: Բոլոր կերակրատեսակները լավագույնս շոգեխաշած, խաշած, գոլորշի են կամ թարմ են ուտում: Հետևյալը ձեր ամենօրյա աղյուսակում ներառված սննդամթերքների ցուցակն է.

• հնդկահավի, հավի, նապաստակի, տավարի միս (ցածր յուղայնությամբ բոլոր տեսակները),
• հատապտուղներ, նարնջեր, կիվի և այլ մրգեր (չես կարող միայն բանանը, խաղողը) չափավորության մեջ,
• կաթնամթերք `0-1% ճարպ պարունակությամբ,
• ցածր յուղայնությամբ ձուկ
• բոլոր տեսակի հացահատիկային ապրանքները, շիլաները, մակարոնեղենը կարելի է չափավոր ուտել,
• ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ
• թեփ, ամբողջական հացահատիկային հաց,
• Հատկապես օգտակար են ցանկացած թարմ բանջարեղեն, մուգ տերևավոր կանաչիներ:

Ինչ չուտել

Երբ դուք բուժման ընթացքում դիետայի օրինակ եք դարձնում, հարկավոր է ավելի շատ ապավինել այն ցուցակի, որի վրա չեք կարող ուտել շաքարախտով: Եթե ​​ցանկը չի պարունակում ցանկալի արտադրանք, ապա այն կարող է սպառվել չափավորությամբ: Ըստ կանոնների ՝ դիետան պետք է պարունակի նվազագույն գլյուկոզա կամ տարրեր, որոնք բեռնում են լյարդը, երիկամները, ենթաստամոքսային գեղձը: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված ցանկում դուք չեք կարող ներառել.

• տապակած, կծու, աղի, համեմված, ապխտած ուտեստներ,
• փափուկ մակարոնեղեն, բրինձ, սոլոլինա,
• յուղոտ, ուժեղ արգանակներ,
• ճարպային կրեմ, թթվասեր, ֆետա պանիր, պանիրներ, քաղցր պանիրներ,
• քաղցր թխոցներ և այլ մթերքներ, որոնք պարունակում են շատ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր,
• կարագ, մարգարին, մայոնեզ, միս, ճարպ պատրաստել,
• երշիկեղենի, երշիկեղենի, ապխտած ձկների, երշիկեղենի, ձկան, թռչնաբուծության և մսի ճարպային տեսակները:

Ժողովրդական միջոցներ

Երբ մարդը դուրս է գալիս հիվանդությունից, նա փորձում է օգտագործել թերապիայի ցանկացած մատչելի մեթոդ: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ - դիետան և բուժումը կարող են իրականացվել տնային բաղադրատոմսերի օգտագործման հետ միասին: Անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ որոշ դեպքերում կարող է հակասություն լինել դիետայի կամ դեղորայքային թերապիայի հետ: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նման ժողովրդական միջոցները հաճախ օգտագործվում են:

1. Բաղադրատոմս 1. Ասպենի կեղևի լուծույթ ստեղծելու համար ձեզ հարկավոր է 1 ճաշի գդալ փայտի սափրվել: Ավելացնել այն 500 մլ ջրի մեջ և եռացրեք: Թույլ տվեք, որ դեղամիջոցը ներծծվի 2 ժամ: Հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի դիետային, վերցրեք 3 անգամ մեկ օր առաջ սնունդից:
2. Բաղադրատոմս 2. Խոհարարության համար ձեզ հարկավոր է 1 tbsp. լ դարչին, որը դուք պետք է լցնել մի բաժակ եռացող ջուր: Դուք պետք է կես ժամով խառնեք խառնուրդը, ապա դրեք 2 ճաշի գդալ մեղր: Ապրանքը սառնարանում դրեք մինչև առավոտ: Խմեք առավոտյան կեսը, երկրորդը `քնելուց առաջ:
3. 2-րդ տիպի շաքարախտի համար դիետայի արդյունավետության համար անհրաժեշտ է մաքրել տոքսինների մարմինը, բարելավել նյութափոխանակությունը: Սուրբ Հովհաննեսի wort թուրմը կօգնի, վերցրեք 3 tbsp. լ խոտաբույսեր, լցնել ½ լիտր եռացրած ջուր, թող պատրաստի 2 ժամ: Վերցրեք կերակուրից առաջ բաժակի մեկ երրորդը օրական 3 անգամ:

Շաքարախտի բուժման հաջողությունը

Շաքարախտի երկրորդ տեսակը հիվանդին պարտավորեցնում է պահպանել որոշակի սահմանափակումներ ամբողջ կյանքի ընթացքում: Ստացված պահանջների ջանասիրաբար իրականացումը երաշխավորում է առողջության վիճակի կայունությունը: Եվ սա թերապիայի հիմնական նպատակն է:

Դիաբետով թերապիայի հաջողությունը մեծապես կախված է հիվանդի գործողություններից: 2-րդ տիպի շաքարախտի համար համապատասխան դիետան և բուժումը սահմանվում է էնդոկրինոլոգի կողմից: Բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդության ծանրությունը, միաժամանակյա պաթոլոգիաների առկայությունը, հիվանդի ընդհանուր վիճակը և այլ գործոններ: Հետագա իրադարձությունները զարգանում են դիաբետի կենսակերպին համապատասխան: Դիետայի խստորեն հավատարմությունը, սահմանված բուժումը և ֆիզիկական գործունեությունը հանգեցնում են հիվանդության բարենպաստ ընթացքին: Կրկնվող խախտումները և առաջարկվող թերապևտիկ միջոցառումներին չհետևելը երաշխավորվում են բարդություններ առաջացնել, ինչը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: