Ասպիրին կարդիո

Միջազգային անուն - acidum acetylsalicylicum:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը: Ակտիվ նյութը ացետիլսալիցիլաթթու է: Tabուցանակներ 0,1 գ յուրաքանչյուր 20 հատ: փաթեթում:

  • Դեղաբանական գործողություն
  • Օգտագործման ցուցումներ
  • Հակացուցումները
  • Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղաբանական գործողություն: Այն ունի հակաիրաբուժական, հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը, կանխում է արյան խցանումների առաջացումը:

Դոզան ռեժիմը: 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղաչափը ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից: Մեկ դեղաչափ `2-ից 3 տարեկան երեխաների համար` 1 դեղահատ, 4-ից 6 տարեկան `2 դեղահատ, 7-ից 9 տարեկան` 3 հաբեր: Նշանակման բազմապատկումը `օրական 1-3 անգամ: Բուժման տևողությունը 1-2 շաբաթ է:

Կողմնակի էֆեկտ: Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ, գլխացավ, ականջներ, թուլություն, սրտխառնոց, անորեքսիա, էպիգաստրիկ ցավ, լուծ: Որոշ դեպքերում, բարձր դոզանների երկարատև օգտագործմամբ, ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքների, աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսությունից արյունահոսություն, ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, բրոնխոսպազմ), երիկամների ֆունկցիայի վատթարացում, արյան շիճուկում հեպային տրանսամինազների գործունեության անցումային աճ, շատ հազվադեպ, թրոմբոցիտ կարող է առաջանալ: .

Ասպիրին 100-ը ընդունելիս հակացուցումները: Ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ սրացման փուլում, «ասպիրին» ասթմա, ուրիտարիայի անանուն ցուցումների առկայություն, ռինիտ », որոնք առաջացել են ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հեմոֆիլիայի, հեմոռագիկ դիաթեզի, հիպոպրոտության անբավարարության պատճառով դեղին:

Հատուկ ցուցումներ: Դեղը զգուշությամբ է նշանակվում գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեդրոգենազազի անբավարարության, երիկամների և / կամ լյարդի գործառույթի անբավարարության դեպքում հիվանդների մոտ `ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզային և խոցային վնասվածքների և արյունահոսություն ստամոքսաղիքային տրակտի, արյունահոսության և դիսպեպտիկ ախտանիշներով հիվանդների մոտ անանուն տվյալներով: Acetylsalicylic acid- ը ուժեղացնում է հեպարինի, անուղղակի anticoagulants- ի, բանավոր antidiabetic գործակալների գործողությունը: Դեղը չպետք է միաժամանակ նշանակվի այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների, մեթոտրեքսատի հետ: Դեղը նվազեցնում է սպիրոնոլակտոնի, ֆուրոսեմիդի, միզաթթվերը հեռացնող դեղամիջոցների արդյունավետությունը:

Արտադրող. Բայեր, Գերմանիա:

Դեղամիջոցի օգտագործումը Aspirin 100 միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկարագրությունը տրվում է հղման համար:

Ինչ սրտային դեղեր են վտանգավոր մարդկանց համար:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

ASPIRIN CARDIO- ի մեկ դեղահատ պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու 100 մգ կամ 300 մգ ՝ որպես ակտիվ նյութ, արտանետիչները ՝ բջջանյութի փոշի, եգիպտացորենի օսլա, կեղև: մետաքրիլաթթու և էթիլային ակրիլաթային պոլիմերներ 1: 1 (Eudragit L30D), պոլիսորբատ 80, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, թալք, տրիետիլ ցիտրատ:

Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (NSAIDs):

Դեղաբանական գործողություն

Դա դրսևորվում է ացետիլսալիցիլաթթվի (ակտիվ նյութ) ազդեցության վրա: Ասպիրին կարդիան պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին (NSAIDs): Մարմնի վրա դրա ազդեցությունը բացատրվում է պրոստագլանդինինթետազիազը արգելափակելու ունակությամբ `պրոտագլանդինների բիոսինթեզում ներգրավված ֆերմենտ:

Արգելափակելով բորբոքային հորմոնների (պրոստագլանդիններ) արտադրությունը, Ասպիրին Կարդիոն ունի անալգետիկ, հակասեպտիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն: Ասպիրին Cardio- ն դանդաղեցնում է թրոմբոցիտների կուտակումը (կուտակում) և սոսինձային հատկությունները: Դա պայմանավորված է թրոմբոցիտներում A2- ի թրոմբոքանի կենսոսինթեզի արգելմամբ: Ասպիրին կարդիո վերցնելուց հետո հակատախտային ազդեցությունը հայտնաբերվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում (կանանց մոտ ավելի քիչ է արտահայտվում, քան տղամարդկանց մոտ):

Օգտագործման ցուցումներ

Ասպիրին կարդիո օգտագործվում է նման պայմանների պրոֆիլակտիկ թերապիայի ընթացքում.

  • սրտամկանի սուր ինֆարկտ `ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, հիպերլիպիդեմիա, զարկերակային գերճնշում,
  • ճարպակալում, ծխելը, առաջատար տարիքը) և սրտամկանի կրկնվող ինֆարկտը:
  • ինսուլտի (ներառյալ chespep- ը անցումային ուղեղային անբախտ պատահար ունեցող հիվանդների մոտ):
  • անցողիկ ուղեղային անոթային վթար:
  • վիրաբուժությունից և ինվազիվ անոթային միջամտություններից հետո թրոմբոէմբոլիզմը (օրինակ ՝ կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում, կարոտիդային զարկերակի էնդարտերեկտոմիա, զարկերակային արյունազերծում, կարոտիդային զարկերակային անգիոպլաստիկա):
  • թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի խորը երակային թրոմբոզ և թրոմբոամբոլիզմ (օրինակ ՝ երկարատև անշարժացումով `մեծ վիրաբուժական միջամտության արդյունքում):
  • անկայուն անգինա պեկտոր:

Ասպիրին Cardio- ն լայնորեն օգտագործվում է անոթային հիվանդությունների բուժման մեջ `թրոմբոցիտների կուտակումը ճնշելու համար դեղամիջոցի ունակության պատճառով: Թմրանյութը նաև նպաստում է անալգետիկ և հակաբուժական ազդեցության ապահովմանը, նվազեցնում է բորբոքային գործընթացը:

Օգտագործման հրահանգներ

Պլանշետները ասպիրին կարդիո `համաձայն օգտագործման հրահանգների, խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական մեկ անգամ մեկ անգամ ուտելուց առաջ, լվանալ ջրով: Դեղը հարմար է երկարաժամկետ օգտագործման համար, դասընթացը որոշվում է բժշկի կողմից:

  • Պարբերաբար սրտի կաթվածները, կայուն և անկայուն անգինան կանխելու համար դեղը օգտագործվում է օրական 100-300 մգ-ով:
  • Որպեսզի ինսուլտի և գլխուղեղային վթարները կանխարգելեն, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածում թրոմբոէմբոլիզմի զարգացումը, դեղը ընդունվում է օրական 100-300 մգ:
  • Սրտի կաթվածի առաջնային կանխարգելման ժամանակ դեղը ընդունվում է 100 մգ մեկ օրում կամ 300 մգ ամեն օր:
  • Խորը երակային թրոմբոզը և թրոմբոէմբոլիզմը կանխելու համար `օրական 100-200 մգ կամ 300 մգ ամեն օր:
  • Անկայուն անգինայի զարգացումով դեղը նախատեսված է 100-300 մգ: Եթե ​​կասկածում եք սրտի սուր կաթվածի, հիվանդը պետք է որքան հնարավոր է շուտ վերցնի դեղորայքի առաջին հաբը: Կլանման գործընթացը արագացնելու և բուժական ազդեցություն ապահովելու համար դեղը պետք է ծամել:

Եթե ​​կարոտում եք ասպիրինի կարդիոզի մի դեղաչափ, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ վերցնել դեղամիջոցը, հետագա ընդունումը պետք է տեղի ունենա սովորական եղանակով, բայց պետք է հետաձգեք բաց թողնված դեղահատը վերցնելը, եթե դեղը ընդունելու ժամանակը համապատասխան է ռեժիմին:

Գտիր թշնամու երդվյալ եղունգները: Ձեր եղունգները մաքրվելու են 3 օրվա ընթացքում: Վերցրու այն

Ինչպե՞ս արագ կարգավորել զարկերակային ճնշումը 40 տարի անց: Բաղադրատոմսը շատ պարզ է, գրեք:

Հոգնել եք հեմոռոյից: Ելք կա: Դա հնարավոր է մի քանի օրվա ընթացքում տանը բուժել, անհրաժեշտ է:

Որդերի առկայության մասին ասում է ODOR- ը բերանից: Օրը մեկ անգամ ջուր խմեք կաթիլով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Թմրամիջոցը Aspirin Cardio- ի օգտագործման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել օգտագործման ցուցումներում նշված դեղաչափը, հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.

  1. Արյունաբանական համակարգ. Արյան կարմիր բջիջների թվի նվազում, լեյկոցիտների թվի նվազում, էոզինոֆիլների քանակի աճ, ագրանուլոցիտների թվի աճ, թութակների քանակի նվազում, քթի արյունազեղումների առաջացում, աղիքային արյունահոսության առաջացում, էոզինոֆիլների քանակի աճ, ագրանուլոցիտների թվի ավելացում, թրոմբոցիտների թվի նվազում, քթի արյունազեղումների տեսք, աղիքային արյունահոսության տեսք, էզոֆիլային արյունահոսության առաջացում, հեմոռոզ արյունահոսություն:
  2. Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգ. Գլխացավեր, գլխապտույտ
  3. Միզուղիների համակարգ. Երիկամների ֆունկցիոնալ գործունեության նվազում,
  4. Շնչառական համակարգ. Բրոնխի սպազմ, հազ, նեղձի այտուց,
  5. Մարսողական համակարգ. Բորբոքում, աթոռակի խանգարում, ախորժակի նվազում, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, որովայնի ցավեր, պեպտիկ խոցերի առաջացում, լյարդի բորբոքում
  6. Մաշկի վնասը. Urticaria, thrombocytopenic purpura, մաշկի քոր առաջացում, տարբեր դերմատիտ:

Բացի այդ, ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը: Հազվագյուտ դեպքերում, դեղը Aspirin Cardio- ն ընդունելիս նկատվում է լյարդի տրանսամինազների գործունեության աճ, բրոնխոսպազմի զարգացում:

Հակացուցումները

Դեղորայքի օգտագործումը պահանջում է պարտադիր հաշվառում և հակացուցումների վերլուծություն `կյանքի համար վտանգավոր պայմանները կանխելու համար: Դրանք ներառում են.

  • բրոնխային ասթմա, որը պայմանավորված է սալիցիլատներ և այլ NSAID- ներ վերցնելով,
  • բրոնխային ասթմայի, քթի և պարանազային սինուսների կրկնվող պոլիպոզների համադրություն և ASA- ի նկատմամբ անհանդուրժողականություն,
  • սուր ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքները սուր փուլում.
  • աղեստամոքսային արյունահոսություն,
  • հեմոռագիկ դիաթեզ,
  • համակցված օգտագործումը մեթոտրեքսատի հետ `շաբաթական 15 անգամ կամ ավելի դոզանով,
  • հղիություն (I և III եռաչափ),
  • լակտացիան
  • երեխաներ և դեռահասներ (մինչև 18 տարեկան),
  • ծանր երիկամային անբավարարություն (CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե),
  • ծանր լյարդի անբավարարություն (B և ավելի բարձր դասեր `Երեխա-Փուղի մասշտաբով),
  • NYHA դասարան III-IV սրտի քրոնիկ անբավարարություն,
  • գերզգայունություն ացետիլսալիցիլաթթուին, դեղամիջոցների և այլ NSAID- ների բաղադրության մեջ արտազատվող նյութերին:

Բացասական դրսևորումները Ասպիրինի կարդիո օգտագործելիս ավելի հաճախ հայտնաբերվում են չափից մեծ դոզայի դեպքում և դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում ՝ առանց հակացուցումների ընդունելու:

Չափից մեծ դոզա

Salicylate- ի թունավորումը (զարգանում է ավելի քան 2 օրվա ընթացքում 100 մգ / կգ / օր դեղաչափով ASA ընդունելու դեպքում) կարող է հանգեցնել թմրամիջոցների թունավոր դեղաչափերի երկարատև օգտագործմանը, որպես թմրամիջոցների ոչ պատշաճ բուժական օգտագործման մաս (քրոնիկ թունավորումներ) կամ դեղամիջոցի թունավոր դոզայի միանգամյա պատահական կամ դիտավորյալ վարչարարություն: մեծահասակ կամ երեխա (սուր թունավորումներ):

Դեպոզիտարիայի դեպքում կա վիճակի ծանրության երեք աստիճան:

  1. Առաջին աստիճանը տեղի է ունենում Aspirin Cardio- ի մեկ դոզանով, որը պակաս է 0,15 գ / կգ հիվանդի քաշից: Ախտանիշները ՝ դիսպեպսիա, գլխացավ, տեսողության խանգարում, ջերմություն:
  2. Երկրորդ աստիճանը տեղի է ունենում Aspirin Cardio- ի մեկ դոզանով `0,15-ից 0,3 գ / կգ հիվանդի քաշի, երրորդը` 0,3 գ / կգ-ից ավելին:
  3. Թունավորումների դեպքում ստամոքսային լվացումն ու բերանի սորբենտները օգտագործվում են լուծարային միջոցներով, կատարվում է ախտանշանային բուժում: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան pH- ը և նատրիումի բիկարբոնատի ներդրումը, թթվային կողմում կողմնակալության հոմեոստազի դեպքում: Հեմոդիալիզը և մեխանիկական օդափոխությունը օգտագործվում են ծանր դեպքերում ՝ ըստ ցուցումների:

Ըստ մոնիտորինգի տվյալների ՝ ASPIRIN CARDIO դեղահատերի միջին գինը դեղատներում (Մոսկվա) կազմում է 78 ռուբլի:

Ասպիրին կարդիոյի հանրաճանաչ անալոգներն են ՝ Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Հաճախ անալոգների գինը շատ տարբերվում է բնօրինակ բժշկության արժեքից:

Ուշադրություն. Անալոգների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ:

Դոզան ձև

Enteric ծածկված պլանշետներ 100 մգ և 300 մգ

Մեկ դեղահատ պարունակում է

ակտիվ նյութ - ացետիլսալիցիլաթթու 100 մգ կամ 300 մգ,

արտազատիչներ: բջջանյութ փոշի, եգիպտացորենի օսլա, eudragit L30D, պոլիսորբատ 80, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, թալք, տրիետիլ ցիտրատ:

Կլոր, երկբևեռ, մի փոքր կոպիտ, հարգված սպիտակ հաբեր ՝ եզրին, խարանոցի մոտ, սպիտակ գույնի միատարր զանգված, շրջապատված նույն գույնի կեղևով

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն (ASA) արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից:

Կլանման ժամանակահատվածում և դրանից անմիջապես հետո ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է հիմնական ակտիվ նյութափոխանակության `սալիցիլաթթվի:

Արյան պլազմայում ացետիլսալիցիլաթթվի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 10-20 րոպե հետո, սալիցիլաթթվի առավելագույն կոնցենտրացիան 0.3-2 ժամվա ընթացքում:

Շնորհիվ այն բանի, որ Aspirin cardio® հաբերի ներածուն ծածկույթը դիմացկուն է թթվին, ակտիվ նյութը չի ազատվում ստամոքսում, այլ աղիների ալկալային միջավայրում: Դրա շնորհիվ ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը հետաձգվում է 3-6 ժամով `համեմատած ներարկային ծածկույթով չմշակված հաբերների հետ:

Acetylsalicylic և salicylic թթուները մեծապես կապում են պլազմային սպիտակուցներին և արագորեն բաժանվում են հյուսվածքներում:

Սալիցիլաթթուն արտազատվում է կրծքի կաթում և անցնում է պլասենցային պատնեշը:

Սալիցիլաթթունը հիմնականում նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ `նյութափոխանակությունների` սալիցիլուրատ, սալիցիլ-ֆենոլիկ գլյուկուրոնիդ, սալիցիլացիլ գլյուկուրոնիդ, գենտիզիկ և գենտիզուրաթթուների ձևավորմամբ:

Սալիցիլաթթվի արտանետումը կախված է դոզայից:

Թմրամիջոցը ցածր չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում կես կյանքը 2-3 ժամ է, երբ դեղը մեծ չափաբաժիններով ընդունելը 15 ժամ է, իսկ սալիցիլաթթուն և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում երիկամներով:

Ֆարմակոդինամիկա

Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության մեխանիզմը հիմնված է ցիկլօքսիդիազազի անդառնալի խոչընդոտման վրա (COX-1), որի արդյունքում թրոմբոքան A2 սինթեզը արգելափակված է, և ճնշվում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Հակաբեղմնավորիչ էֆեկտը առավել ցայտուն է թրոմբոցիտների մեջ, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն կրկին սինթեզել ցիկլօքսիգենազը:

Ենթադրվում է, որ ացետիլսալիցիլաթթուն ունի այլ մեխանիզմներ ՝ թրոմբոցիտների ագրեգացումը ճնշելու համար, ինչը ընդլայնում է իր շրջանակը տարբեր անոթային հիվանդություններով:

Acetylsalicylic acid- ը պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների խմբին և ունի անալգետիկ, հակասեպտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն:

Ավելի մեծ չափաբաժինները օգտագործվում են թեթևացնել ցավը և փորկապի փոքր պայմանները, ինչպիսիք են մրսածությունը և գրիպը, տապը նվազեցնելու, մկանների և հոդերի ցավը նվազեցնելու, ինչպես նաև սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, օստեոարթրիտը և անիկլոզային սպոնդիլիտը:

Դոզան և կիրառումը

Բանավոր կառավարման համար:

Enteric պատված սրտանմուշները, enteric պատված, պետք է վերցվեն նախքան կերակուրը շատ հեղուկներով:

Նվազեցնել մահվան ռիսկը հիվանդների մոտսրտամկանի սուր ինֆարկտ

100-300 մգ-ի սկզբնական դոզան (առաջին դեղահատը պետք է ծամել ավելի արագ կլանելու համար) պետք է ստացվի հիվանդի կողմից որքան հնարավոր է շուտ այն բանից հետո, երբ կասկած կա սրտամկանի սուր ինֆարկտի զարգացման վրա:

Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումից հետո հաջորդ 30 օրվա ընթացքում պետք է պահպանվի 100-300 մգ / օր դեղաչափ:

30 օր անց պետք է դիտարկել հետագա թերապիայի անհրաժեշտությունը `կանխելու սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի զարգացումը:

Սրտանոթային ինֆարկտից հետո հիվանդների մոտ հիվանդության և մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար

Կաթվածի երկրորդական կանխարգելման համար

TIA- ի հիվանդների մոտ TIA- ի և ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար

Նվազեցնել հիվանդությունը և մահացությունը կայուն և անկայուն անգինայով

Վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման և անոթային անոթային միջամտությունների կանխարգելման համար

Խորը երակային թրոմբոզի և թոքային թրոմբոամբոլիզմի կանխարգելման համար

100-200 մգ / օր կամ 300 մգ ամեն օր

Սրտամկանի սուր ինֆարկտի ռիսկը նվազեցնելու համար

Օրական 100 մգ կամ 300 մգ ամեն օր:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ստորև թվարկված կողմնակի էֆեկտները հիմնված են ինքնաբուխ հետվարկետային հաշվետվությունների տվյալների և Ասպիրինի բոլոր ձևերի օգտագործման փորձի վրա, ներառյալ բանավոր ձևերը բուժման կարճ և երկար ընթացքի համար:

Այս առումով, դրանց հաճախականության ներկայացումը CIOMS III կարգերին համապատասխան հնարավոր չէ:

- դիսպեպսիա, որովայնի ցավեր և ցավ աղեստամոքսային շրջանում

- ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքում, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցեր (ծայրահեղ հազվադեպ, ինչը հնարավոր է հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության և պերֆորացիաների, համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր ախտանիշներով)

Հազվադեպ - շատ հազվադեպ.

- Արյունահոսության լուրջ դեպքեր, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը, ուղեղի արյունազեղումը (հատկապես հիվանդների մոտ, որոնք չեն վերահսկվում հիպերտոնիկ հիվանդություններով և / կամ հակակոռուպցիոն դեղերով զուգահեռաբար բուժում ստանալու դեպքում), ինչը որոշ դեպքերում կարող է վտանգ ներկայացնել կյանքի համար:

- խիստ գերզգայունության ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ցնցում

- լյարդի անցողիկ դիսֆունկցիան ՝ «լյարդի» տրանսամինազների գործունեության ակտիվությամբ

Անհայտ հաճախականությամբ.

- արյունահոսություն, ինչպիսիք են ՝ պերոպերատիվ արյունահոսություն, հեմատոմաներ, էպիստաքսիս (էպիստաքսիս), միզասեռական արյունահոսություն, լնդերի արյունահոսություն

- հեմոլիզ և հեմոլիտիկ անեմիա `գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարության ծանր ձևերով հիվանդների մոտ

- երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և սուր երիկամային անբավարարություն

- գերզգայունության ռեակցիաներ համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր դրսևորումներով (ասթմատիկ համախտանիշ, մաշկի, շնչուղիների, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սրտանոթային համակարգի մեղմից մինչև չափավոր ռեակցիաներ, ներառյալ մաշկի ցան, միզասեռություն, այտուց, մաշկի քոր, ռինիտ, այտուց քթի լորձաթաղանթ, սիրտ-շնչառական հյուծման համախտանիշ)

- ականջների մեջ գլխապտույտ և զանգեր, ինչը նույնպես կարող է լինել դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի նշան:

Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը

Methotrexate `15 մգ / շաբաթ կամ ավելի դոզանով

ASA- ի metototxate- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ methotrexate- ի հեմատոլոգիական թունավորությունը մեծանում է այն պատճառով, որ NSAIDs- ը նվազեցնում է մետոտրեքսատի երիկամային մաքրումը, իսկ սալիցիլատները, մասնավորապես, հեռացնում են այն պլազմային սպիտակուցների հետ կապից:

Զգուշություն պահանջող համակցություններ

Իբուպրոֆենը ASA- ի հետ միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հակասում է նրա դրական ազդեցությունը թրոմբոցիտների վրա:

Սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների դեպքում ibuprofen- ի և ASA- ի միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է նրա սրտանոթային պաշտպանության ազդեցության նվազմանը:

Anticoagulants, thrombolytic և antiplatelet այլ դեղամիջոցներ

Արյունահոսության վտանգ կա:

Այլ NSAID- ներ `բարձր դոզանով սալիցիլատներով (3 գ / օր կամ ավելի)

Ակցիայի սիներգիայի պատճառով մեծանում է ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի խոցի և արյունահոսության խոցը:

Ընտրովի serotonin reuptake inhibitions

Ակցիայի սիներգիայի պատճառով վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության վտանգը մեծանում է:

Նվազեցնելով երիկամային մաքրությունը ՝ ASA- ն մեծացնում է դիգոքսինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Հակադիաբետիկ նյութեր, օրինակ ՝ ինսուլին, սուլֆոնիլյուրներ

ASA- ի բարձր չափաբաժինները ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիկ դեղերի ազդեցությունը `ացետիլսալիցիլաթթվի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների տեղահանման պատճառով` արյան պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից:

Diuretics- ը `ASA- ի բարձր չափաբաժինների հետ միասին

Երիկամներում պրոստագլանդինների սինթեզի նվազման արդյունքում կա գլոմերուլային ֆիլտրացիայի նվազում:

Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդները (GCS), բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի, օգտագործվում են Addison- ի հիվանդության փոխարինող թերապիայի համար

Կորտիկոստերոիդային թերապիայի միջոցով արյան մեջ սալիցիլատների մակարդակը նվազում է, և ռիսկ կա բուժման դադարեցումից հետո սալիցիլատների չափից մեծ դոզա զարգացնել, քանի որ կորտիկոստերոիդները մեծացնում են վերջիններիս արտանետումը:

Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտորները ASA- ի բարձր չափաբաժինների հետ համատեղ

Գազոդերային ֆիլտրացիայի նվազում կա վազոդիլացնող ազդեցությամբ պրոստագլանդինների արգելափակման արդյունքում, համապատասխանաբար, հիպոթենզիկ ազդեցության թուլացում:

Valproic թթվի թունավորությունը մեծանում է արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունից տեղահանման պատճառով:

ԱՍԱ-ի և էթանոլի ազդեցության փոխադարձ ուժեղացման արդյունքում կա ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վնասման ռիսկ և աճում է արյունահոսության ժամանակ:

Uricosuric դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են benzbromaron, probenecid

Միզասեռական ազդեցությունը կրճատվում է `միզամինաթթուների մրցակցային երիկամային խողովակային վերացման պատճառով:

Հատուկ ցուցումներ

Դեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հետևյալ պայմաններում.

- անալգետիկ միջոցների նկատմամբ գերզգայունությամբ, հակաբորբոքային, հակաճգնաժամային դեղամիջոցներով և այլ տեսակի ալերգիաներով

- ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային ախտահարումների պատմության առկայություն, ներառյալ քրոնիկ կամ կրկնվող պեպտիկ խոցային հիվանդություն կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն

- երբ օգտագործվում են հակագազային միջոցների հետ միասին (տե՛ս «Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը» բաժինը)

- երիկամային կամ շրջանառու խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ անոթային երիկամների հիվանդությամբ, սրտի կոնստրուկտիվ անբավարարությամբ, շրջանառվող արյան ծավալի նվազումով, հիմնական վիրաբուժական միջամտություններով, սեպսիսով կամ ծանր արյունահոսությամբ), քանի որ ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է հետագայում մեծացնել երիկամների վնասման կամ սուր երիկամային անբավարարություն

- Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի խիստ անբավարարությունից (G6FD) տառապող հիվանդների դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել հեմոլիզի կամ հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացում: Գործոնները, որոնք կարող են մեծացնել հեմոլիզի ռիսկը, ներառում են, օրինակ, դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները, տենդը կամ սուր վարակների առկայությունը

- լյարդի աշխատանքի խանգարման դեպքում

Իբուպրոֆենը կարող է խանգարել ASA- ի արգելակային ազդեցությունը թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա: Այն հիվանդները, ովքեր ստանում են ASA- ի բուժում և իբուպրոֆեն են վերցնում ցավազրկման համար, պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին:

ASA- ն կարող է հրահրել բրոնխոսպազմ, ինչպես նաև առաջացնել բրոնխային ասթմայի և գերզգայունության այլ ռեակցիաներ: Ռիսկի գործոնները ասթմայի, խոտի տապի, քթի պոլիպոզի, շնչառական համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպես նաև այլ նյութերի ալերգիկ ռեակցիաների դեպքեր են (օրինակ ՝ մաշկի ռեակցիաներ, քոր առաջացում, միզասեռացում):

Թրոմբոցիտների վրա արգելակող ազդեցության պատճառով ասպիրինի կարդիո օգտագործումը կարող է կապված լինել արյունահոսության աճի ռիսկի հետ: Թրոմբոցիտների ագրեգացումը ճնշելու այս ունակության պատճառով, որը թմրանյութը վերցնելուց հետո շարունակվում է մի քանի օր, ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է հանգեցնել վիրահատական ​​միջամտությունների ընթացքում և հետո (ներառյալ աննշան վիրաբուժական միջամտությունները, օրինակ ՝ ատամի արդյունահանումը) արյունահոսության աճը:

Արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել սուր կամ քրոնիկ հետսեմորագիկ / երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացման (օրինակ ՝ լատենտային մանրէների պատճառով) համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր նշանների և ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են ասթենիան, մաշկի գունատությունը, հիպերֆերֆուզիոն:

ASA- ն ցածր չափաբաժիններով նվազեցնում է միզաթթվի արտանետումը, ինչը կարող է հրահրել գեղձի զարգացումը ենթակա անձանց մոտ:

Մանկաբուժական օգտագործումը

Ասպիրինը վերցնելու և Ռեյեի սինդրոմի զարգացման միջև կապ կա, երբ այն օգտագործվում է որոշակի վիրուսային հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ: Ռիսկը կարող է աճել ASA պարունակող դեղերի համատեղմամբ, բայց պատճառահետևանքային կապ չի հայտնաբերվել: Նման հիվանդություններում կայուն փսխման զարգացումը կարող է լինել Ռեյի սինդրոմի նշան:

Ռեյեի սինդրոմը շատ հազվադեպ հիվանդություն է, որը վնաս է հասցնում ուղեղին և լյարդին և կարող է ճակատագրական լինել:

Այս առումով ասպիրին սրտամկանի չպետք է օգտագործվի մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ, եթե այլ բան նախատեսված չէ:

Օգտագործեք հղիության ընթացքում

Պրոստագլանդին սինթեզի խոչընդոտումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ հղիության և սաղմի կամ պտղի զարգացման վրա: Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տալիս, որ հղիության վաղ փուլում պրոստագլանդին սինթեզի խանգարող նյութերի խանգարումների օգտագործմամբ անսարքությունների և անբավարարությունների զարգացման մեծ ռիսկ կա: Միևնույն ժամանակ, համարվում է, որ ռիսկը մեծանում է `ավելացնելով դոզան և բուժման տևողությունը: Առկա տվյալները չեն հաստատում որևէ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման և հղիության վաղաժամ դադարեցման ռիսկի միջև: Անսարքությունների զարգացմանը վերաբերող առկա համաճարակաբանական տվյալները հակասական են, սակայն անբավարարության զարգացման ռիսկը կարող է բացառվել. Առաջի որովայնի պատի փակումը չի կարող բացառվել: ՀԱԱ-ի հեռանկարային օգտագործումը հղիության վաղ շրջանում (1-4 ամիս) 14.800 կանանց / երեխաների մոտ չի հայտնաբերել որևէ ասոցակցություն անբավարարության հաճախականության աճի հետ:

Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել վերարտադրողական թունավորությունը: Հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող պատրաստուկների նշանակումը չի ցուցադրվում, քանի դեռ չի թելադրվում ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում:

Հաշվի առնելով այս, հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների ընթացքում ՝ Ասպիրինը սրտամկանի100 մգ դեղաչափով կարող է օգտագործվել միայն այն բանից հետո, երբ բժիշկը ուշադիր գնահատել է ռիսկի և օգուտի հարաբերակցությունը:

Հայեցակարգի ընթացքում կնոջ կողմից ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղեր օգտագործելիս կամ հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակում անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցի ամենացածր հավանական դոզան և անցկացնել բուժման կարճ ընթացք:

Հղիության երրորդ եռամսյակում բոլոր պրոստագլանդինների սինթեզի խանգարիչները կարող են պտղի պատճառ դառնալ.

սրտանոթային թունավորություն (բոտալային ծորանի և թոքային գերճնշման վաղաժամ փակմամբ)

երիկամային դիսֆունկցիան, որը կարող է առաջ ընթանալ երիկամային անբավարարության հետ `օլիգոհիդրմանոզով,

Հղիության ավարտին մոր և պտղի մեջ.

արյունահոսության ժամանակի հնարավոր բարձրացում, հակատիպային ազդեցություն, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով

արգանդի contractile գործունեության ճնշումը, ինչը կարող է հանգեցնել ծանրաբեռնվածության կամ երկարատև աշխատանքի

Այս առումով, ASA- ը հակացուցված է հղիության երրորդ եռամսյակում օգտագործելու համար:

Օգտագործեք լակտացիայի ընթացքում

Սալիցիլատները և դրանց քանակությամբ փոքր քանակությամբ նյութափոխանակիչները արտազատվում են կրծքի կաթում: Լակտացիայի ընթացքում սալիցիլատների պատահական ընդունումը չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, երբ բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը կամ բարձր դոզաներում ացետիլսալիցիլաթթու վերցնելը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:

Թմրամիջոցների ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցը կամ հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմները վարելու ունակության վրա

Հաշվի առնելով հնարավոր կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, պետք է զգույշություն ցուցաբերել մեքենա վարելու կամ հավանական վտանգավոր մեքենաներ վարելու ժամանակ:

Թողնել Ձեր Մեկնաբանությունը