Ասպիրին կարդիո
Միջազգային անուն - acidum acetylsalicylicum:
Բաղադրությունը և ազատման ձևը: Ակտիվ նյութը ացետիլսալիցիլաթթու է: Tabուցանակներ 0,1 գ յուրաքանչյուր 20 հատ: փաթեթում:
- Դեղաբանական գործողություն
- Օգտագործման ցուցումներ
- Հակացուցումները
- Կողմնակի էֆեկտներ
Դոզան ռեժիմը: 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար դեղաչափը ընտրվում է անհատապես բժշկի կողմից: Մեկ դեղաչափ `2-ից 3 տարեկան երեխաների համար` 1 դեղահատ, 4-ից 6 տարեկան `2 դեղահատ, 7-ից 9 տարեկան` 3 հաբեր: Նշանակման բազմապատկումը `օրական 1-3 անգամ: Բուժման տևողությունը 1-2 շաբաթ է:
Կողմնակի էֆեկտ: Երկարատև օգտագործման դեպքում հնարավոր է գլխապտույտ, գլխացավ, ականջներ, թուլություն, սրտխառնոց, անորեքսիա, էպիգաստրիկ ցավ, լուծ: Որոշ դեպքերում, բարձր դոզանների երկարատև օգտագործմամբ, ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիայի և խոցային վնասվածքների, աղեստամոքսային տրակտի արյունահոսությունից արյունահոսություն, ալերգիկ ռեակցիաներ (մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, բրոնխոսպազմ), երիկամների ֆունկցիայի վատթարացում, արյան շիճուկում հեպային տրանսամինազների գործունեության անցումային աճ, շատ հազվադեպ, թրոմբոցիտ կարող է առաջանալ: .
Ասպիրին 100-ը ընդունելիս հակացուցումները: Ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզիվ և խոցային վնասվածքներ սրացման փուլում, «ասպիրին» ասթմա, ուրիտարիայի անանուն ցուցումների առկայություն, ռինիտ », որոնք առաջացել են ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի, հեմոֆիլիայի, հեմոռագիկ դիաթեզի, հիպոպրոտության անբավարարության պատճառով դեղին:
Հատուկ ցուցումներ: Դեղը զգուշությամբ է նշանակվում գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ դեդրոգենազազի անբավարարության, երիկամների և / կամ լյարդի գործառույթի անբավարարության դեպքում հիվանդների մոտ `ստամոքս-աղիքային տրակտի էրոզային և խոցային վնասվածքների և արյունահոսություն ստամոքսաղիքային տրակտի, արյունահոսության և դիսպեպտիկ ախտանիշներով հիվանդների մոտ անանուն տվյալներով: Acetylsalicylic acid- ը ուժեղացնում է հեպարինի, անուղղակի anticoagulants- ի, բանավոր antidiabetic գործակալների գործողությունը: Դեղը չպետք է միաժամանակ նշանակվի այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների, մեթոտրեքսատի հետ: Դեղը նվազեցնում է սպիրոնոլակտոնի, ֆուրոսեմիդի, միզաթթվերը հեռացնող դեղամիջոցների արդյունավետությունը:
Արտադրող. Բայեր, Գերմանիա:
Դեղամիջոցի օգտագործումը Aspirin 100 միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով, նկարագրությունը տրվում է հղման համար:
Ինչ սրտային դեղեր են վտանգավոր մարդկանց համար:
Բաղադրությունը և ազատման ձևը
ASPIRIN CARDIO- ի մեկ դեղահատ պարունակում է ացետիլսալիցիլաթթու 100 մգ կամ 300 մգ ՝ որպես ակտիվ նյութ, արտանետիչները ՝ բջջանյութի փոշի, եգիպտացորենի օսլա, կեղև: մետաքրիլաթթու և էթիլային ակրիլաթային պոլիմերներ 1: 1 (Eudragit L30D), պոլիսորբատ 80, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, թալք, տրիետիլ ցիտրատ:
Ֆարմակոթերապևտիկ խումբ. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոց (NSAIDs):
Դեղաբանական գործողություն
Դա դրսևորվում է ացետիլսալիցիլաթթվի (ակտիվ նյութ) ազդեցության վրա: Ասպիրին կարդիան պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբին (NSAIDs): Մարմնի վրա դրա ազդեցությունը բացատրվում է պրոստագլանդինինթետազիազը արգելափակելու ունակությամբ `պրոտագլանդինների բիոսինթեզում ներգրավված ֆերմենտ:
Արգելափակելով բորբոքային հորմոնների (պրոստագլանդիններ) արտադրությունը, Ասպիրին Կարդիոն ունի անալգետիկ, հակասեպտիկ, հակաբորբոքային ազդեցություն: Ասպիրին Cardio- ն դանդաղեցնում է թրոմբոցիտների կուտակումը (կուտակում) և սոսինձային հատկությունները: Դա պայմանավորված է թրոմբոցիտներում A2- ի թրոմբոքանի կենսոսինթեզի արգելմամբ: Ասպիրին կարդիո վերցնելուց հետո հակատախտային ազդեցությունը հայտնաբերվում է մեկ շաբաթվա ընթացքում (կանանց մոտ ավելի քիչ է արտահայտվում, քան տղամարդկանց մոտ):
Օգտագործման ցուցումներ
Ասպիրին կարդիո օգտագործվում է նման պայմանների պրոֆիլակտիկ թերապիայի ընթացքում.
- սրտամկանի սուր ինֆարկտ `ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ, հիպերլիպիդեմիա, զարկերակային գերճնշում,
- ճարպակալում, ծխելը, առաջատար տարիքը) և սրտամկանի կրկնվող ինֆարկտը:
- ինսուլտի (ներառյալ chespep- ը անցումային ուղեղային անբախտ պատահար ունեցող հիվանդների մոտ):
- անցողիկ ուղեղային անոթային վթար:
- վիրաբուժությունից և ինվազիվ անոթային միջամտություններից հետո թրոմբոէմբոլիզմը (օրինակ ՝ կորոնար շնչերակ շրջանցող պատվաստում, կարոտիդային զարկերակի էնդարտերեկտոմիա, զարկերակային արյունազերծում, կարոտիդային զարկերակային անգիոպլաստիկա):
- թոքային զարկերակի և նրա մասնաճյուղերի խորը երակային թրոմբոզ և թրոմբոամբոլիզմ (օրինակ ՝ երկարատև անշարժացումով `մեծ վիրաբուժական միջամտության արդյունքում):
- անկայուն անգինա պեկտոր:
Ասպիրին Cardio- ն լայնորեն օգտագործվում է անոթային հիվանդությունների բուժման մեջ `թրոմբոցիտների կուտակումը ճնշելու համար դեղամիջոցի ունակության պատճառով: Թմրանյութը նաև նպաստում է անալգետիկ և հակաբուժական ազդեցության ապահովմանը, նվազեցնում է բորբոքային գործընթացը:
Օգտագործման հրահանգներ
Պլանշետները ասպիրին կարդիո `համաձայն օգտագործման հրահանգների, խորհուրդ է տրվում օգտագործել օրական մեկ անգամ մեկ անգամ ուտելուց առաջ, լվանալ ջրով: Դեղը հարմար է երկարաժամկետ օգտագործման համար, դասընթացը որոշվում է բժշկի կողմից:
- Պարբերաբար սրտի կաթվածները, կայուն և անկայուն անգինան կանխելու համար դեղը օգտագործվում է օրական 100-300 մգ-ով:
- Որպեսզի ինսուլտի և գլխուղեղային վթարները կանխարգելեն, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո ընկած ժամանակահատվածում թրոմբոէմբոլիզմի զարգացումը, դեղը ընդունվում է օրական 100-300 մգ:
- Սրտի կաթվածի առաջնային կանխարգելման ժամանակ դեղը ընդունվում է 100 մգ մեկ օրում կամ 300 մգ ամեն օր:
- Խորը երակային թրոմբոզը և թրոմբոէմբոլիզմը կանխելու համար `օրական 100-200 մգ կամ 300 մգ ամեն օր:
- Անկայուն անգինայի զարգացումով դեղը նախատեսված է 100-300 մգ: Եթե կասկածում եք սրտի սուր կաթվածի, հիվանդը պետք է որքան հնարավոր է շուտ վերցնի դեղորայքի առաջին հաբը: Կլանման գործընթացը արագացնելու և բուժական ազդեցություն ապահովելու համար դեղը պետք է ծամել:
Եթե կարոտում եք ասպիրինի կարդիոզի մի դեղաչափ, անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ վերցնել դեղամիջոցը, հետագա ընդունումը պետք է տեղի ունենա սովորական եղանակով, բայց պետք է հետաձգեք բաց թողնված դեղահատը վերցնելը, եթե դեղը ընդունելու ժամանակը համապատասխան է ռեժիմին:
Գտիր թշնամու երդվյալ եղունգները: Ձեր եղունգները մաքրվելու են 3 օրվա ընթացքում: Վերցրու այն | |
Ինչպե՞ս արագ կարգավորել զարկերակային ճնշումը 40 տարի անց: Բաղադրատոմսը շատ պարզ է, գրեք: | |
Հոգնել եք հեմոռոյից: Ելք կա: Դա հնարավոր է մի քանի օրվա ընթացքում տանը բուժել, անհրաժեշտ է: | |
Որդերի առկայության մասին ասում է ODOR- ը բերանից: Օրը մեկ անգամ ջուր խմեք կաթիլով: Կողմնակի էֆեկտներԹմրամիջոցը Aspirin Cardio- ի օգտագործման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել օգտագործման ցուցումներում նշված դեղաչափը, հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ անբարենպաստ ռեակցիաները.
Բացի այդ, ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործումը մեծացնում է արյունահոսության վտանգը: Հազվագյուտ դեպքերում, դեղը Aspirin Cardio- ն ընդունելիս նկատվում է լյարդի տրանսամինազների գործունեության աճ, բրոնխոսպազմի զարգացում: ՀակացուցումներըԴեղորայքի օգտագործումը պահանջում է պարտադիր հաշվառում և հակացուցումների վերլուծություն `կյանքի համար վտանգավոր պայմանները կանխելու համար: Դրանք ներառում են.
Բացասական դրսևորումները Ասպիրինի կարդիո օգտագործելիս ավելի հաճախ հայտնաբերվում են չափից մեծ դոզայի դեպքում և դեղամիջոցներ ընդունելու դեպքում ՝ առանց հակացուցումների ընդունելու: Չափից մեծ դոզաSalicylate- ի թունավորումը (զարգանում է ավելի քան 2 օրվա ընթացքում 100 մգ / կգ / օր դեղաչափով ASA ընդունելու դեպքում) կարող է հանգեցնել թմրամիջոցների թունավոր դեղաչափերի երկարատև օգտագործմանը, որպես թմրամիջոցների ոչ պատշաճ բուժական օգտագործման մաս (քրոնիկ թունավորումներ) կամ դեղամիջոցի թունավոր դոզայի միանգամյա պատահական կամ դիտավորյալ վարչարարություն: մեծահասակ կամ երեխա (սուր թունավորումներ): Դեպոզիտարիայի դեպքում կա վիճակի ծանրության երեք աստիճան:
Ըստ մոնիտորինգի տվյալների ՝ ASPIRIN CARDIO դեղահատերի միջին գինը դեղատներում (Մոսկվա) կազմում է 78 ռուբլի: Ասպիրին կարդիոյի հանրաճանաչ անալոգներն են ՝ Trombo Ass, Avix, Axanum, Agrenox, Brilinta, Gendogrel, Disgren, Ilomedin, Ipaton, Kropired, Cardogrel, Clopidal, Lopired, Pingel, Plavix, Platogril, Trombonet, Effient. Հաճախ անալոգների գինը շատ տարբերվում է բնօրինակ բժշկության արժեքից: Ուշադրություն. Անալոգների օգտագործումը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի հետ: Դոզան ձևEnteric ծածկված պլանշետներ 100 մգ և 300 մգ Մեկ դեղահատ պարունակում է ակտիվ նյութ - ացետիլսալիցիլաթթու 100 մգ կամ 300 մգ, արտազատիչներ: բջջանյութ փոշի, եգիպտացորենի օսլա, eudragit L30D, պոլիսորբատ 80, նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ, թալք, տրիետիլ ցիտրատ: Կլոր, երկբևեռ, մի փոքր կոպիտ, հարգված սպիտակ հաբեր ՝ եզրին, խարանոցի մոտ, սպիտակ գույնի միատարր զանգված, շրջապատված նույն գույնի կեղևով Դեղաբանական հատկություններՖարմակոկինետիկա Բերանի ընդունումից հետո ացետիլսալիցիլաթթուն (ASA) արագ և ամբողջությամբ ներծծվում է մարսողական տրակտից: Կլանման ժամանակահատվածում և դրանից անմիջապես հետո ացետիլսալիցիլաթթուն վերածվում է հիմնական ակտիվ նյութափոխանակության `սալիցիլաթթվի: Արյան պլազմայում ացետիլսալիցիլաթթվի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է 10-20 րոպե հետո, սալիցիլաթթվի առավելագույն կոնցենտրացիան 0.3-2 ժամվա ընթացքում: Շնորհիվ այն բանի, որ Aspirin cardio® հաբերի ներածուն ծածկույթը դիմացկուն է թթվին, ակտիվ նյութը չի ազատվում ստամոքսում, այլ աղիների ալկալային միջավայրում: Դրա շնորհիվ ացետիլսալիցիլաթթվի կլանումը հետաձգվում է 3-6 ժամով `համեմատած ներարկային ծածկույթով չմշակված հաբերների հետ: Acetylsalicylic և salicylic թթուները մեծապես կապում են պլազմային սպիտակուցներին և արագորեն բաժանվում են հյուսվածքներում: Սալիցիլաթթուն արտազատվում է կրծքի կաթում և անցնում է պլասենցային պատնեշը: Սալիցիլաթթունը հիմնականում նյութափոխանակվում է լյարդի մեջ `նյութափոխանակությունների` սալիցիլուրատ, սալիցիլ-ֆենոլիկ գլյուկուրոնիդ, սալիցիլացիլ գլյուկուրոնիդ, գենտիզիկ և գենտիզուրաթթուների ձևավորմամբ: Սալիցիլաթթվի արտանետումը կախված է դոզայից: Թմրամիջոցը ցածր չափաբաժիններով ընդունելու դեպքում կես կյանքը 2-3 ժամ է, երբ դեղը մեծ չափաբաժիններով ընդունելը 15 ժամ է, իսկ սալիցիլաթթուն և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում երիկամներով: Ֆարմակոդինամիկա Ացետիլսալիցիլաթթվի գործողության մեխանիզմը հիմնված է ցիկլօքսիդիազազի անդառնալի խոչընդոտման վրա (COX-1), որի արդյունքում թրոմբոքան A2 սինթեզը արգելափակված է, և ճնշվում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Հակաբեղմնավորիչ էֆեկտը առավել ցայտուն է թրոմբոցիտների մեջ, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն կրկին սինթեզել ցիկլօքսիգենազը: Ենթադրվում է, որ ացետիլսալիցիլաթթուն ունի այլ մեխանիզմներ ՝ թրոմբոցիտների ագրեգացումը ճնշելու համար, ինչը ընդլայնում է իր շրջանակը տարբեր անոթային հիվանդություններով: Acetylsalicylic acid- ը պատկանում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցների խմբին և ունի անալգետիկ, հակասեպտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն: Ավելի մեծ չափաբաժինները օգտագործվում են թեթևացնել ցավը և փորկապի փոքր պայմանները, ինչպիսիք են մրսածությունը և գրիպը, տապը նվազեցնելու, մկանների և հոդերի ցավը նվազեցնելու, ինչպես նաև սուր և քրոնիկ բորբոքային հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են ռևմատոիդ արթրիտը, օստեոարթրիտը և անիկլոզային սպոնդիլիտը: Դոզան և կիրառումըԲանավոր կառավարման համար: Enteric պատված սրտանմուշները, enteric պատված, պետք է վերցվեն նախքան կերակուրը շատ հեղուկներով: Նվազեցնել մահվան ռիսկը հիվանդների մոտսրտամկանի սուր ինֆարկտ 100-300 մգ-ի սկզբնական դոզան (առաջին դեղահատը պետք է ծամել ավելի արագ կլանելու համար) պետք է ստացվի հիվանդի կողմից որքան հնարավոր է շուտ այն բանից հետո, երբ կասկած կա սրտամկանի սուր ինֆարկտի զարգացման վրա: Սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումից հետո հաջորդ 30 օրվա ընթացքում պետք է պահպանվի 100-300 մգ / օր դեղաչափ: 30 օր անց պետք է դիտարկել հետագա թերապիայի անհրաժեշտությունը `կանխելու սրտամկանի կրկնակի ինֆարկտի զարգացումը: Սրտանոթային ինֆարկտից հետո հիվանդների մոտ հիվանդության և մահացության ռիսկը նվազեցնելու համար Կաթվածի երկրորդական կանխարգելման համար TIA- ի հիվանդների մոտ TIA- ի և ինսուլտի ռիսկը նվազեցնելու համար Նվազեցնել հիվանդությունը և մահացությունը կայուն և անկայուն անգինայով Վիրահատությունից հետո թրոմբոէմբոլիզմի կանխարգելման և անոթային անոթային միջամտությունների կանխարգելման համար Խորը երակային թրոմբոզի և թոքային թրոմբոամբոլիզմի կանխարգելման համար 100-200 մգ / օր կամ 300 մգ ամեն օր Սրտամկանի սուր ինֆարկտի ռիսկը նվազեցնելու համար Օրական 100 մգ կամ 300 մգ ամեն օր: Կողմնակի էֆեկտներՍտորև թվարկված կողմնակի էֆեկտները հիմնված են ինքնաբուխ հետվարկետային հաշվետվությունների տվյալների և Ասպիրինի բոլոր ձևերի օգտագործման փորձի վրա, ներառյալ բանավոր ձևերը բուժման կարճ և երկար ընթացքի համար: Այս առումով, դրանց հաճախականության ներկայացումը CIOMS III կարգերին համապատասխան հնարավոր չէ: - դիսպեպսիա, որովայնի ցավեր և ցավ աղեստամոքսային շրջանում - ստամոքս-աղիքային տրակտի բորբոքում, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի խոցեր (ծայրահեղ հազվադեպ, ինչը հնարավոր է հանգեցնում է ստամոքս-աղիքային արյունահոսության և պերֆորացիաների, համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր ախտանիշներով) Հազվադեպ - շատ հազվադեպ. - Արյունահոսության լուրջ դեպքեր, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը, ուղեղի արյունազեղումը (հատկապես հիվանդների մոտ, որոնք չեն վերահսկվում հիպերտոնիկ հիվանդություններով և / կամ հակակոռուպցիոն դեղերով զուգահեռաբար բուժում ստանալու դեպքում), ինչը որոշ դեպքերում կարող է վտանգ ներկայացնել կյանքի համար: - խիստ գերզգայունության ռեակցիաներ, ներառյալ անաֆիլակտիկ ցնցում - լյարդի անցողիկ դիսֆունկցիան ՝ «լյարդի» տրանսամինազների գործունեության ակտիվությամբ Անհայտ հաճախականությամբ. - արյունահոսություն, ինչպիսիք են ՝ պերոպերատիվ արյունահոսություն, հեմատոմաներ, էպիստաքսիս (էպիստաքսիս), միզասեռական արյունահոսություն, լնդերի արյունահոսություն - հեմոլիզ և հեմոլիտիկ անեմիա `գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase անբավարարության ծանր ձևերով հիվանդների մոտ - երիկամների ֆունկցիայի խանգարում և սուր երիկամային անբավարարություն - գերզգայունության ռեակցիաներ համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր դրսևորումներով (ասթմատիկ համախտանիշ, մաշկի, շնչուղիների, ստամոքս-աղիքային տրակտի և սրտանոթային համակարգի մեղմից մինչև չափավոր ռեակցիաներ, ներառյալ մաշկի ցան, միզասեռություն, այտուց, մաշկի քոր, ռինիտ, այտուց քթի լորձաթաղանթ, սիրտ-շնչառական հյուծման համախտանիշ) - ականջների մեջ գլխապտույտ և զանգեր, ինչը նույնպես կարող է լինել դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի նշան: Թմրամիջոցների փոխազդեցությունըMethotrexate `15 մգ / շաբաթ կամ ավելի դոզանով ASA- ի metototxate- ի միաժամանակյա օգտագործմամբ methotrexate- ի հեմատոլոգիական թունավորությունը մեծանում է այն պատճառով, որ NSAIDs- ը նվազեցնում է մետոտրեքսատի երիկամային մաքրումը, իսկ սալիցիլատները, մասնավորապես, հեռացնում են այն պլազմային սպիտակուցների հետ կապից: Զգուշություն պահանջող համակցություններ Իբուպրոֆենը ASA- ի հետ միաժամանակյա օգտագործման միջոցով հակասում է նրա դրական ազդեցությունը թրոմբոցիտների վրա: Սրտանոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների դեպքում ibuprofen- ի և ASA- ի միաժամանակյա օգտագործումը հանգեցնում է նրա սրտանոթային պաշտպանության ազդեցության նվազմանը: Anticoagulants, thrombolytic և antiplatelet այլ դեղամիջոցներ Արյունահոսության վտանգ կա: Այլ NSAID- ներ `բարձր դոզանով սալիցիլատներով (3 գ / օր կամ ավելի) Ակցիայի սիներգիայի պատճառով մեծանում է ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի խոցի և արյունահոսության խոցը: Ընտրովի serotonin reuptake inhibitions Ակցիայի սիներգիայի պատճառով վերին ստամոքս-աղիքային տրակտի արյունահոսության վտանգը մեծանում է: Նվազեցնելով երիկամային մաքրությունը ՝ ASA- ն մեծացնում է դիգոքսինի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Հակադիաբետիկ նյութեր, օրինակ ՝ ինսուլին, սուլֆոնիլյուրներ ASA- ի բարձր չափաբաժինները ուժեղացնում են հիպոգլիկեմիկ դեղերի ազդեցությունը `ացետիլսալիցիլաթթվի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների տեղահանման պատճառով` արյան պլազմային սպիտակուցների հետ շփումից: Diuretics- ը `ASA- ի բարձր չափաբաժինների հետ միասին Երիկամներում պրոստագլանդինների սինթեզի նվազման արդյունքում կա գլոմերուլային ֆիլտրացիայի նվազում: Համակարգային գլյուկոկորտիկոստերոիդները (GCS), բացառությամբ հիդրոկորտիզոնի, օգտագործվում են Addison- ի հիվանդության փոխարինող թերապիայի համար Կորտիկոստերոիդային թերապիայի միջոցով արյան մեջ սալիցիլատների մակարդակը նվազում է, և ռիսկ կա բուժման դադարեցումից հետո սալիցիլատների չափից մեծ դոզա զարգացնել, քանի որ կորտիկոստերոիդները մեծացնում են վերջիններիս արտանետումը: Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ (ACE) ինհիբիտորները ASA- ի բարձր չափաբաժինների հետ համատեղ Գազոդերային ֆիլտրացիայի նվազում կա վազոդիլացնող ազդեցությամբ պրոստագլանդինների արգելափակման արդյունքում, համապատասխանաբար, հիպոթենզիկ ազդեցության թուլացում: Valproic թթվի թունավորությունը մեծանում է արյան պլազմայի սպիտակուցների հետ հաղորդակցությունից տեղահանման պատճառով: ԱՍԱ-ի և էթանոլի ազդեցության փոխադարձ ուժեղացման արդյունքում կա ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանթի վնասման ռիսկ և աճում է արյունահոսության ժամանակ: Uricosuric դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են benzbromaron, probenecid Միզասեռական ազդեցությունը կրճատվում է `միզամինաթթուների մրցակցային երիկամային խողովակային վերացման պատճառով: Հատուկ ցուցումներԴեղը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի հետևյալ պայմաններում. - անալգետիկ միջոցների նկատմամբ գերզգայունությամբ, հակաբորբոքային, հակաճգնաժամային դեղամիջոցներով և այլ տեսակի ալերգիաներով - ստամոքս-աղիքային տրակտի խոցային ախտահարումների պատմության առկայություն, ներառյալ քրոնիկ կամ կրկնվող պեպտիկ խոցային հիվանդություն կամ ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն - երբ օգտագործվում են հակագազային միջոցների հետ միասին (տե՛ս «Թմրամիջոցների փոխազդեցությունը» բաժինը) - երիկամային կամ շրջանառու խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ (օրինակ ՝ անոթային երիկամների հիվանդությամբ, սրտի կոնստրուկտիվ անբավարարությամբ, շրջանառվող արյան ծավալի նվազումով, հիմնական վիրաբուժական միջամտություններով, սեպսիսով կամ ծանր արյունահոսությամբ), քանի որ ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է հետագայում մեծացնել երիկամների վնասման կամ սուր երիկամային անբավարարություն - Գլյուկոզա-6-ֆոսֆատ dehydrogenase- ի խիստ անբավարարությունից (G6FD) տառապող հիվանդների դեպքում ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է առաջացնել հեմոլիզի կամ հեմոլիտիկ անեմիայի զարգացում: Գործոնները, որոնք կարող են մեծացնել հեմոլիզի ռիսկը, ներառում են, օրինակ, դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինները, տենդը կամ սուր վարակների առկայությունը - լյարդի աշխատանքի խանգարման դեպքում Իբուպրոֆենը կարող է խանգարել ASA- ի արգելակային ազդեցությունը թրոմբոցիտների ագրեգացման վրա: Այն հիվանդները, ովքեր ստանում են ASA- ի բուժում և իբուպրոֆեն են վերցնում ցավազրկման համար, պետք է տեղեկացնեն իրենց բժշկին: ASA- ն կարող է հրահրել բրոնխոսպազմ, ինչպես նաև առաջացնել բրոնխային ասթմայի և գերզգայունության այլ ռեակցիաներ: Ռիսկի գործոնները ասթմայի, խոտի տապի, քթի պոլիպոզի, շնչառական համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների, ինչպես նաև այլ նյութերի ալերգիկ ռեակցիաների դեպքեր են (օրինակ ՝ մաշկի ռեակցիաներ, քոր առաջացում, միզասեռացում): Թրոմբոցիտների վրա արգելակող ազդեցության պատճառով ասպիրինի կարդիո օգտագործումը կարող է կապված լինել արյունահոսության աճի ռիսկի հետ: Թրոմբոցիտների ագրեգացումը ճնշելու այս ունակության պատճառով, որը թմրանյութը վերցնելուց հետո շարունակվում է մի քանի օր, ացետիլսալիցիլաթթուն կարող է հանգեցնել վիրահատական միջամտությունների ընթացքում և հետո (ներառյալ աննշան վիրաբուժական միջամտությունները, օրինակ ՝ ատամի արդյունահանումը) արյունահոսության աճը: Արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել սուր կամ քրոնիկ հետսեմորագիկ / երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի զարգացման (օրինակ ՝ լատենտային մանրէների պատճառով) համապատասխան կլինիկական և լաբորատոր նշանների և ախտանիշների հետ, ինչպիսիք են ասթենիան, մաշկի գունատությունը, հիպերֆերֆուզիոն: ASA- ն ցածր չափաբաժիններով նվազեցնում է միզաթթվի արտանետումը, ինչը կարող է հրահրել գեղձի զարգացումը ենթակա անձանց մոտ: Մանկաբուժական օգտագործումը Ասպիրինը վերցնելու և Ռեյեի սինդրոմի զարգացման միջև կապ կա, երբ այն օգտագործվում է որոշակի վիրուսային հիվանդություններ ունեցող երեխաների մոտ: Ռիսկը կարող է աճել ASA պարունակող դեղերի համատեղմամբ, բայց պատճառահետևանքային կապ չի հայտնաբերվել: Նման հիվանդություններում կայուն փսխման զարգացումը կարող է լինել Ռեյի սինդրոմի նշան: Ռեյեի սինդրոմը շատ հազվադեպ հիվանդություն է, որը վնաս է հասցնում ուղեղին և լյարդին և կարող է ճակատագրական լինել: Այս առումով ասպիրին սրտամկանի չպետք է օգտագործվի մինչև 18 տարեկան երեխաների և դեռահասների մոտ, եթե այլ բան նախատեսված չէ: Օգտագործեք հղիության ընթացքում Պրոստագլանդին սինթեզի խոչընդոտումը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ հղիության և սաղմի կամ պտղի զարգացման վրա: Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների տվյալները ցույց են տալիս, որ հղիության վաղ փուլում պրոստագլանդին սինթեզի խանգարող նյութերի խանգարումների օգտագործմամբ անսարքությունների և անբավարարությունների զարգացման մեծ ռիսկ կա: Միևնույն ժամանակ, համարվում է, որ ռիսկը մեծանում է `ավելացնելով դոզան և բուժման տևողությունը: Առկա տվյալները չեն հաստատում որևէ ացետիլսալիցիլաթթվի օգտագործման և հղիության վաղաժամ դադարեցման ռիսկի միջև: Անսարքությունների զարգացմանը վերաբերող առկա համաճարակաբանական տվյալները հակասական են, սակայն անբավարարության զարգացման ռիսկը կարող է բացառվել. Առաջի որովայնի պատի փակումը չի կարող բացառվել: ՀԱԱ-ի հեռանկարային օգտագործումը հղիության վաղ շրջանում (1-4 ամիս) 14.800 կանանց / երեխաների մոտ չի հայտնաբերել որևէ ասոցակցություն անբավարարության հաճախականության աճի հետ: Նախնական կլինիկական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել վերարտադրողական թունավորությունը: Հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակներում ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող պատրաստուկների նշանակումը չի ցուցադրվում, քանի դեռ չի թելադրվում ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում: Հաշվի առնելով այս, հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակների ընթացքում ՝ Ասպիրինը սրտամկանի100 մգ դեղաչափով կարող է օգտագործվել միայն այն բանից հետո, երբ բժիշկը ուշադիր գնահատել է ռիսկի և օգուտի հարաբերակցությունը: Հայեցակարգի ընթացքում կնոջ կողմից ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող դեղեր օգտագործելիս կամ հղիության առաջին և երկրորդ եռամսյակում անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցի ամենացածր հավանական դոզան և անցկացնել բուժման կարճ ընթացք: Հղիության երրորդ եռամսյակում բոլոր պրոստագլանդինների սինթեզի խանգարիչները կարող են պտղի պատճառ դառնալ. սրտանոթային թունավորություն (բոտալային ծորանի և թոքային գերճնշման վաղաժամ փակմամբ) երիկամային դիսֆունկցիան, որը կարող է առաջ ընթանալ երիկամային անբավարարության հետ `օլիգոհիդրմանոզով, Հղիության ավարտին մոր և պտղի մեջ. արյունահոսության ժամանակի հնարավոր բարձրացում, հակատիպային ազդեցություն, որը կարող է առաջանալ նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով արգանդի contractile գործունեության ճնշումը, ինչը կարող է հանգեցնել ծանրաբեռնվածության կամ երկարատև աշխատանքի Այս առումով, ASA- ը հակացուցված է հղիության երրորդ եռամսյակում օգտագործելու համար: Օգտագործեք լակտացիայի ընթացքում Սալիցիլատները և դրանց քանակությամբ փոքր քանակությամբ նյութափոխանակիչները արտազատվում են կրծքի կաթում: Լակտացիայի ընթացքում սալիցիլատների պատահական ընդունումը չի պահանջում կրծքով կերակրման դադարեցում: Այնուամենայնիվ, երբ բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը կամ բարձր դոզաներում ացետիլսալիցիլաթթու վերցնելը, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի: Թմրամիջոցների ազդեցության առանձնահատկությունները տրանսպորտային միջոցը կամ հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմները վարելու ունակության վրա Հաշվի առնելով հնարավոր կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, պետք է զգույշություն ցուցաբերել մեքենա վարելու կամ հավանական վտանգավոր մեքենաներ վարելու ժամանակ: |