Հիպերտոնիա. Բուժման ժամանակակից մոտեցումներ

Հիպերտոնիայի բուժման հիմնական սկզբունքները.

1. Մինչև հիվանդի բուժումը սկսելը, բժիշկը պետք է որոշի արյան ճնշման մակարդակը (5-10 չափումներ) առավոտյան, աշխատանքային օրվա ընթացքում և վերջում, հուզական և ֆիզիկական ուժերից հետո: Առավել հարմար բուժումը հաշվի է առնում արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգի (պրոֆիլի) տվյալները:

2. I կարգի զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդների բուժումը սովորաբար կատարվում է ոչ դեղորայքային մեթոդներով: Էֆեկտի բացակայության դեպքում դեղորայքային թերապիան նշանակվում է 12-16 շաբաթվա ընթացքում:

3. Թմրամիջոցների հիպոթենզիվ թերապիան սովորաբար սահմանվում է փուլերով ՝ սկսած տարբերակված մոնոթերապիայից, իսկ եթե դա անարդյունավետ է, նշանակվում է հակաիրտեսողական դեղամիջոցների համադրություն: Խիստ զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության դեպքում անմիջապես նշանակվում է համակցված հակահիպերտոնիկ թերապիա:

4. Որպես կանոն, պահանջվում է երկարատև հիպոթենզիվ թերապիա `անհատական ​​պահպանման չափաբաժիններով, այնուամենայնիվ, մեղմ զարկերակային գերճնշման դեպքում, որոշ դեպքերում հնարավոր է չեղյալ համարել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները որոշակի ժամանակահատվածում` շարունակական ոչ դեղորայքային թերապիայի ֆոնին:

5. Արյան ճնշումը պետք է աստիճանաբար իջնի, հատկապես տարեցների և ծանր զարկերակային գերճնշման դեպքում: Այս խմբի հիվանդների մոտ արյան ճնշման արագ նվազումը վատթարանում է ուղեղային, կորոնար և երիկամային արյան շրջանառությունը:

Բուժումը պետք է համարել հաջող, եթե արյան ճնշումը իջնի 140/90 մմ Hg: Արվեստ սիստոլիկ-դիաստոլիկ զարկերակային գերճնշման դեպքում և մինչև 140-160 / 70-90 մմ RT: Արվեստ սիստոլիկ, կամ մինչև արժեքների դեպքում, բնօրինակից 15% ցածր է: Արյան ճնշումը նշված արժեքներին իջեցնելը նվազեցնում է հիվանդության և մահացության աստիճանը, որը կապված է ինսուլտի, երիկամային և կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարության հետ և խանգարում է հիպերտոնիայի առաջընթացին:

Բուժման ընթացքում պետք է հաշվի առնել սրտի կորոնար հիվանդության ռիսկի գործոնները (թույլ տեսողություն ունեցողների գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, ծխելը, հիպերխոլեստերինը, ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան): Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք խախտում են գլյուկոզի հանդուրժողականությունը, բացասաբար են անդրադառնում լիպիդային նյութափոխանակության և ռիսկի այլ գործոնների վրա, պահանջում է զգուշություն և պատշաճ հիմնավորում: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից խորհուրդ է տրվում նախապատվություն տալ դեղամիջոցներին, որոնք նվազեցնում են ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան:

Դուք չեք կարող կտրուկ դադարեցնել բուժումը և հանկարծ չեղյալ հայտարարել հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները, ինչը կարող է հանգեցնել «դուրսբերման համախտանիշի» և արյան ճնշման հետագա աճի, կենսական օրգանների արյան մատակարարման վատթարացման:

Մեծ թվով հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից անհրաժեշտ է տիրապետել սահմանափակ քանակությամբ դեղերի (արդյունավետ, նվազագույն կողմնակի էֆեկտների առկայության դեպքում) և դրանց պահպանել `մշակելով անհատական ​​օպտիմալ և հետո պահպանման չափաբաժիններ: Վերջին դեղերը միշտ չէ, որ լավագույնն ու ամենաարդյունավետն են, չնայած, թերևս, առավել նորաձև:

Անհրաժեշտ է դիտարկել ամբուլատոր և ստացիոնար բուժման շարունակականությունը:

Inուցումներ ստացիոնար բուժման համար.

Հիպերտոնիկ ճգնաժամերը ծանր և չափավոր են:

Ակտիվ բուժման ֆոնի վրա մեղմ հիպերտոնիկ ճգնաժամերի աճ, ճգնաժամերի պատճառների պարզման և թմրամիջոցների թերապիայի ընտրության հարցում:

Արյան ճնշման նվազման բացակայություն, չնայած ամբուլատոր հիմունքներով բարդ բուժմանը:

Հարկավոր է գնահատել հիվանդի աշխատունակությունը և սիմպտոմատիկ հիպերտոնիկ հիվանդության բացառումը:

Հիպերտոնիկ բուժման ծրագիրը.

Բացասական հոգե-հուզական և հոգեբանական սթրեսային իրավիճակների վերացում:

Ոչ դեղորայքային բուժում

Թմրամիջոցների հիպոտենսիվ թերապիա:

Ուղեղային արյան հոսքի բարելավում (ուղեղապաշտպանիչ պաշտպանների բուժում):

Բարդությունների բուժում. Հիպերտոնիկ ճգնաժամերի թեթևացում, ուղեղային խանգարումներ, ձախ փորոքի անբավարարություն, երիկամների քրոնիկ անբավարարություն, կոնստրուկտիվ շրջանառու անբավարարություն):

Ոչ դեղորայքային բուժում

Հիպերտոնիկ հիվանդության մեջ առավել պաթոգենետիկորեն հիմնավորված է հիպերսոդիումի դիետիկ համարը 10 գ: Հիպերտոնիկ բուժական սնուցման հիմնական սկզբունքներն են.

միաժամանակ ճարպակալմամբ `կալորիականության ամենօրյա սահմանափակում,

դիետայի հակաթերոսկլերոտիկ ուշադրությունը,

ազատ հեղուկի ընդունման նվազում մինչև 1-1,5 լիտր օրական,

աղի պարունակության նվազում: Օրական 1-3 գ աղ աղ սպառումը համարվում է ցածր, «իդեալական» `2-5 գ, չափավոր` 8-12 գ, բարձր `15 գ-ից ավելի,

սննդով հագեցված ճարպերի նվազում և անբավարար ճարպերով դիետայի հարստացում, ինչը նպաստում է արյան ճնշման չափավոր նվազմանը,

դիետայի հարստացումը մագնեզիում և կալիում պարունակող մթերքներով, քանի որ դրանք ավելի արագ արտազատվում են մարմնից `հիպոնատրիումի դիետայի ֆոնին,

լիպոտրոպային նյութերով և բջջային թաղանթներով հարուստ մթերքների սննդակարգում ներառումը, ինչպես նաև ծովամթերքները (ծովային ձուկ, ծովախեցգետիններ, օմար, ծովախեցգետիններ, ծովաբողկ)

մագնեզիումի դիետայի հետ հիպոնատրիումի դիետայի պարբերական փոփոխություն, որը սահմանված է 3 դիետայի տեսքով `յուրաքանչյուրը 3-4 օրվա ընթացքում:

Մարմնի քաշի նորմալացում

Obարպակալում ունեցող անհատների քաշի կորուստը կարող է հանգեցնել արյան ճնշման նորմալացման զարկերակային գերճնշում: Obարպակալում ունեցող անձանց մոտ արյան ճնշման չափավոր և կտրուկ բարձրացմամբ մարմնի քաշի նորմալացումը մեծացնում է թմրամիջոցների հիպոթենզիվ թերապիայի արդյունավետությունը, նվազեցնում է ձախ փորոքի հիպերտրոֆիան:

Սահմանափակել ալկոհոլի սպառումը և ծխելու դադարեցումը

Մեծ քանակությամբ ալկոհոլը ունի ուղղակի vasopressor ազդեցություն: Ծխելը համարվում է հիպերտոնիայի ռիսկային գործոն:

Պարբերաբար դինամիկ վարժություն

Եթե ​​ընդհանուր պայմանը թույլ է տալիս, հիվանդը պետք է առաջարկի կանոնավոր դինամիկ ֆիզիկական գործունեություն: Չափավոր ինտենսիվ ֆիզիկական գործողությունները (քայլում, վազք, լող, հեծանվավազք, լեռնադահուկային սպորտ, թենիս խաղալ, վոլեյբոլ) առաջացնում են արյան ճնշման զգալի նվազում `անկախ նիհարելու կամ նատրիումի արտանետումների փոփոխությունից: Իզոտոնիկ վարժությունները (վազքով նետվելով, լողալով) ավելի նախընտրելի են, քան իզոմետրիկ վարժությունները (ծանրամարտիկ, քաշի բարձրացում):

Հոգեվերացում, ռացիոնալ հոգեբուժություն

Զարկերակային գերճնշումը նշան է ասեղնաբուժության համար: Ասեղնաբուժությունը օգնում է կարգավորել վազոմոտոր կենտրոնի, համակրելի նյարդային համակարգի, էնդոկրին համակարգի տոնայնությունը, ինչը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը:

Ապրելակերպի փոփոխություն

Ոչ դեղորայքային բուժման հիմքը արյան ճնշումը բարձրացնող գործոնների վերացումն է և մեծացնում է սրտանոթային բարդությունների ռիսկը: Կենսակերպի փոփոխությունները խորհուրդ են տրվում էական հիպերտոնիկ հիվանդությամբ տառապող բոլոր հիվանդների համար: Առանց ռիսկի գործոնների ունեցող մարդկանց մոտ, հիպերտոնիայի 1-ին աստիճանին համապատասխանող արյան ճնշման ցուցանիշներով, օգտագործվում է միայն թերապիայի այս մեթոդը: Մի քանի ամիս անց գնահատեք արդյունքները: Riskնշման բարձրացումով մինչև 2 աստիճան առանց ռիսկի գործոնների կամ 1 աստիճանի, բայց 1–2 FR- ով, սպասման և տեսնելու մարտավարությունը շարունակվում է մի քանի շաբաթ:

Բժշկական սնուցում

Անկախ հիվանդության փուլից `կալիում հարուստ դիետան սահմանվում է աղի և հեղուկի սահմանափակմամբ` աղյուսակ No. 10. Միևնույն ժամանակ, սնունդը պետք է լինի ամբողջական, բայց ոչ ավելորդ: Օրական սպառվող աղի քանակը չպետք է գերազանցի 6-8 գ, օպտիմալ կերպով `ոչ ավելի, քան 5 գ: Հեղուկը սահմանափակվում է 1–1,2 լիտրով: Սա ներառում է մաքուր ջուր, խմիչքներ և հեղուկ, որը կլանված է սնունդով (ապուր):

Խորհուրդ է տրվում բացառել սրտանոթային համակարգի ձեր սննդակարգի խթանիչներից ՝ սուրճ, ուժեղ թեյ, կակաո, շոկոլադ, կծու ուտեստներ, ապխտած միս, ինչպես նաև կենդանական ճարպեր: Կաթնային և բանջարեղենային դիետան, շիլաները օգտակար են, կարող եք ուտել նիհար միս և ձուկ: Խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել չամիչ, չորացրած ծիրան, սալորաչիր, մեղր և կալիում հարուստ այլ մթերքներ: Տարատեսակ ընկույզներ, legumes, վարսակի ալյուր հարուստ են մագնեզիումով, ինչը դրականորեն ազդում է սրտի և արյան անոթների վիճակի վրա:

Ակտիվ ապրելակերպ

Նստակյաց ապրելակերպ վարող մարդիկ պետք է զբաղվեն ֆիզիկական անգործությամբ: Այնուամենայնիվ, ֆիզիկական գործունեությունը օգտակար կլինի բոլորի համար: Բեռը աստիճանաբար ավելանում է: Աերոբիկական մարզաձևերը կարևոր են `լող, քայլում, վազք, հեծանվավազք: Դասընթացի տևողությունը `առնվազն 30 րոպե մեկ օրում: Խորհուրդ է տրվում զբաղվել ամեն օր, բայց 1-2 օրվա ընթացքում կարող եք դադար վերցնել: Ամեն ինչ կախված է մարդու անհատական ​​հնարավորություններից և պիտանիության աստիճանից: Էլեկտրաէներգիայի բեռները լավագույնս վերացվում են, քանի որ դրանք կարող են հրահրել ճնշման բարձրացում:

Պայքարը լրացուցիչ ֆունտների դեմ

Գիրության դեմ պայքարում կօգնի ճիշտ սնունդը և ֆիզիկական ակտիվությունը: Բայց եթե դա բավարար չէ, կամ քաշը շատ մեծ է, ապա կարող են օգտագործվել հատուկ պատրաստուկներ. Orlistat, Xenical: Որոշ դեպքերում դիմել վիրաբուժական բուժմանը: Վիրահատության տարբերակներից մեկը jejunocolonostomy- ն է (ստամոքսային շրջանցիկ վիրահատություն), որը թույլ է տալիս անջատել ստամոքսը մարսողական գործընթացից: Երկրորդ գործողությունը ուղղահայաց վիրակապ գաստրոպլաստիկա է: Դրա համար օգտագործվում են հատուկ օղակներ, որոնք ամրագրված են ստամոքսի մարմնի վրա, դրանով իսկ նվազեցնելով դրա ծավալը: Նման բուժումից հետո մարդն այլևս չի կարող շատ ուտել:

Քաշը կորցնելը անհրաժեշտ է բժշկի կամ սննդի մասնագետի հսկողության ներքո: Օպտիմալը ամսական մարմնի քաշի նվազում է ՝ 2–4 կգ, բայց ոչ ավելի, քան 5 կգ: Սա ավելի ֆիզիոլոգիական է, և մարմինը կարողանում է հարմարվել նման փոփոխություններին: Քաշի կտրուկ կորուստը կարող է վտանգավոր լինել:

Վատ սովորություններ և սթրես

Հիպերտոնիայի դեմ հաջողությամբ պայքարելու համար հարկավոր է ձերբազատվել վատ սովորություններից: Դա անելու համար թողեք ծխելը և դադարեցրեք ալկոհոլ օգտագործելը: Հաճախակի սթրեսներով և քրտնաջան աշխատանքով դուք պետք է սովորեք, թե ինչպես հանգստանալ և պատշաճ կերպով արձագանքել բացասական իրավիճակներին: Methodsանկացած մեթոդներ դրա համար հարմար են ՝ ինքնավար մարզում, հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի խորհրդատվություն, յոգայի դասընթացներ: Ծանր դեպքերում կարող են օգտագործվել հոգեմետ դեղեր: Բայց գլխավորը լավ հանգիստն ու քնելն է:

Դեղերի թերապիա

Ժամանակակից դեղերը շատ արդյունավետ են հիպերտոնիայի և դրա բարդությունների դեմ պայքարում: Հաբերի նշանակման հարցը ծագում է այն դեպքում, երբ կենսակերպի փոփոխությունը չի հանգեցնում դրական արդյունքների ՝ 1-ին և 2-րդ աստիճանի զարկերակային հիպերտոնիկայով ՝ առանց ռիսկի գործոնների: Մնացած բոլոր դեպքերում բուժումը նշանակվում է անմիջապես, քանի որ ախտորոշումը կատարվում է:

Թմրամիջոցների ընտրությունը շատ մեծ է, և դրանք ընտրվում են յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Մեկ դեղահատը բավարար է ինչ-որ մեկի համար, առնվազն երկու կամ նույնիսկ երեք դեղամիջոց ցույց է տրված մյուսին: Բուժման գործընթացում դեղերը կարող են փոփոխվել, ավելացվել, հեռացվել, հնարավոր է դոզայի բարձրացում կամ նվազում:

Մի բան մնում է անփոփոխ `բուժումը պետք է լինի մշտական: Ինքնակառավարման դեղորայքի հեռացումը կամ փոխարինումը անընդունելի է: Թերապիայի ընտրության հետ կապված բոլոր հարցերը պետք է որոշեն միայն ներկա բժիշկը:

Տարբեր գործոններ ազդում են դեղամիջոցի ընտրության վրա.

• առկա ռիսկի գործոնները և դրանց քանակը,
• հիպերտոնիայի փուլ
• սրտի, արյան անոթների, ուղեղի և երիկամների վնասների աստիճանը,
• միաժամանակյա քրոնիկ հիվանդություններ
• նախորդ փորձը հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների հետ,
• հիվանդի ֆինանսական հնարավորությունները:

ACE ինհիբիտատորներ

Սա դեղերի ամենատարածված խումբն էական հիպերտոնիայի բուժման համար: Հետևյալ ACE ինհիբիտորները գործնականում ապացուցել են էֆեկտներ.

• արյան ճնշման արդյունավետ իջեցում և վերահսկում,
• սրտի և արյան անոթներից բարդությունների ռիսկի նվազեցում,
• սրտանոթային և nephroprotective ազդեցություն,
• թիրախային օրգաններում փոփոխությունների առաջընթացը դանդաղելը,
• բարելավված կանխատեսումը սրտի քրոնիկ անբավարարության զարգացման համար:

ACE ինհիբիտատորները խանգարում են ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի գործունեությանը (RAAS) `արգելափակելով անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտը: Ավելին, անգիոտենսին II- ը ձևավորված չէ angiotensin I- ից: Դա ուղեկցվում է համակարգային ճնշման անկմամբ, դանդաղեցմամբ և նույնիսկ ձախ փորոքի սրտամկանի հիպերտրոֆիայի անկմամբ:

Բուժման ֆոնի վրա, հատկապես երկար ժամանակ, հնարավոր է հակահիպերտոնիկ ազդեցության «սայթաքել» երևույթը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ACE- ի արգելիչները չեն խոչընդոտում օրգանիզմում և հյուսվածքներում այլ ֆերմենտների (քիմազների) օգտագործման միջոցով անգիոտենսին II ձևավորման երկրորդ ճանապարհը: Նման դեղերի հաճախակի եւ շատ տհաճ կողմնակի ազդեցությունը կոկորդի ցավն է եւ չոր հազը:

ACE inhibitor- ի ընտրությունն այսօր շատ մեծ է.

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Կապոտեն - օգտագործվում է ճգնաժամերի համար:

Բուժման սկզբում օգտագործվում են փոքր չափաբաժիններ, որոնք աստիճանաբար ավելանում են: Կայուն էֆեկտի հասնելու համար միջին հաշվով ժամանակ է հարկավոր ՝ 2-ից 4 շաբաթ: Թմրամիջոցների այս խումբը հակացուցված է հղի կանանց մոտ ՝ արյան մեջ կալիումի ավելցուկով, երիկամների երկկողմանի զարկերակային ստենոզով, ավելի վաղ նման դեղամիջոցների օգտագործման ֆոնի վրա անգիոեդեմով:

Անգիոտենսին II ընկալիչի արգելափակում (ARBs, sartans)

Այս խմբի դեղերի համար բնորոշ են բոլոր այն հետևանքները, որոնք նկատվում են ACE ինհիբիտորներում: Այս դեպքում RAAS- ի աշխատանքը նույնպես խափանվում է, բայց պայմանավորված է նրանով, որ անգիոտենսին II- ով տառապող ընկալիչները նրա համար դառնում են անզգայուն: Դրա շնորհիվ ARB- ն չունի սայթաքելու ազդեցություն, քանի որ դեղը գործում է անկախ անկախ Անգիոտենսին II ձևավորման ձևից: Չոր հազը ավելի քիչ է տարածված, ուստի սարտանները հիանալի այլընտրանք են ACE ինհիբիտորների համար վերջիններիս անհանդուրժողականության համար:

Սարթանացիների հիմնական ներկայացուցիչները.

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• վալսարտան - Վալս, Վալսակոր, Դիովան, Նորթյան,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Էպրոսարտան - Թևեն,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Կալցիումի ալիքային արգելափակումներ (կալցիումի անտագոնիստներ)

Հակահիպերտոնիկ գործակալների այս խմբի հիմնական հետևանքները կապված են անոթային հարթ մկանների բջիջներում կալցիումի ընդունման դանդաղեցման հետ: Սա նվազեցնում է զարկերակային պատի զգայունությունը vasoconstrictor գործոնների գործողության նկատմամբ: Վազոդիլացումը տեղի է ունենում, և դրանց ընդհանուր ծայրամասային դիմադրությունը նվազում է:

Թմրանյութերը բացասաբար չեն անդրադառնում մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների վրա, ունեն ուժեղ օրգանների պաշտպանություն և նվազեցնում են արյան խցանումների ռիսկը (հակատիպային ազդեցություն): Կալցիումի անտագոնիստները նվազեցնում են ինսուլտի զարգացման հավանականությունը, դանդաղեցնում են աթերոսկլերոզի զարգացումը և ի վիճակի են նվազեցնել LVH- ն: Նման դեղամիջոցները գերադասելի են մեկուսացված սիստոլիկ հիպերտոնիկ հիվանդությունների համար:

Կալցիումի անտագոնիստները բաժանվում են 3 խմբի.

1. Դիհիդրոպիրիդիններ: Նրանք ընտրվում են անոթային պատի վրա ՝ առանց էապես ազդելու սրտանոթային համակարգի և սրտամկանի կոնտրակտության վրա:
2. Ֆենիլալկիլամինները գործում են հիմնականում սրտի վրա ՝ դանդաղեցնելով սրտային հաղորդակցությունը, նվազեցնելով սրտի կծկումների հաճախականությունն ու ուժը: Մի գործեք ծայրամասային անոթների վրա: Սա ներառում է verapamil - Isoptin, Finoptin:
3. Benzodiazepines- ը ավելի մոտ է verapamil- ին, բայց նաև որոշ vasodilating ազդեցություն ունի `Diltiazem:

Dihydropyridine կալցիումի անտագոնիստները կարճաժամկետ են:Սա ներառում է նիֆեդիպին և դրա անալոգները `Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard: Բժշկությունը տևում է ընդամենը 3-4 ժամ և ներկայումս օգտագործվում է արյան ճնշումը արագ իջեցնելու համար: Շարունակական բուժման համար օգտագործվում են երկարատև գործողությունների նիֆեդիպիններ `Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Calcigard retard և այլն:

Հիպերտոնիայի կանոնավոր բուժման համար առաջարկվում է ամլոդիպինի օգտագործումը, որն ունի բազմաթիվ անալոգներ ՝ Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine: Ավելի ժամանակակից դեղեր են `ֆելոդիպին (Felodip, Plendil) և lercanidipine (Lerkamen, Zanidip):

Բայց բոլոր դիհիդրոպերիդիններն ունեն մեկ ոչ շատ լավ հատկություն. Դրանք կարող են առաջացնել այտուց, հիմնականում ոտքերի վրա: Առաջին սերնդում այս կողմնակի ազդեցությունը նկատվում է ավելի հաճախ, ֆելոդիպինում և լերկանիդիպինում սա ավելի քիչ է տարածված:

Diltiazem- ը և verapamil- ը գործնականում չեն օգտագործվում զարկերակային գերճնշման բուժման համար: Նրանց օգտագործումը հիմնավորված է միաժամանակյա անգինա պեկտորների, տախիկարդիայի հետ, եթե B- արգելափակումները հակացուցված են:

Diuretics (diuretics)

Diuretics- ն օգնում է մարմնին ազատվել նատրիումի և ջրի ավելցուկից, և դա հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը: Ավելի հաճախ օգտագործվում է տիազիդային diuretic - հիդրոքլորոթիազիդ (Hypothiazide): Ակտիվորեն օգտագործվում են թիազիդային նման diuretics- ը `indapamide (Ravel, Arifon), ինչ-որ չափով ավելի քիչ հաճախ, քլորթալիդոն: Փոքր չափաբաժինները հիմնականում օգտագործվում են այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցների հետ համատեղ `էֆեկտն ուժեղացնելու համար:

Եթե ​​հակահիպերտոնիկ թերապիան անարդյունավետ է, ապա բուժմանը կարող են ավելացվել ալդոստերոնի ընկալիչի անտագոնիստները ՝ veroshpiron- ը: Նոր հանգույցի diuretic- ը `torasemide (Diuver, Trigrim, Britomar), ունի նաև հակաալդոստերոն գործողություն: Այս դեղերը նյութափոխանակորեն չեզոք են: Veroshpiron- ը կալիում է պահպանում մարմնում, torasemide- ը նույնպես ակտիվորեն չի հեռացնում այն: Այս diuretics- ը հատկապես արդյունավետ է ճարպոտ մարդկանց մոտ ճնշումը նվազեցնելու համար, որոնք մարմնում ունեն ալդոստերոնի չափազանց մեծ ձևավորում: Մի արեք առանց այդ միջոցների և սրտի անբավարարությամբ:

B- արգելափակումներ

Այս դեղերը արգելափակում են ադրեներգիկ ընկալիչները (β₁ և β₂), ինչը նվազեցնում է համախտանիշային համակարգի ազդեցությունը սրտի վրա: Միևնույն ժամանակ, սրտի կծկումների հաճախությունը և ուժը նվազում են, երիկամներում ռենինի ձևավորումը արգելափակվում է: Հիպերտոնիայի բուժման համար մեկուսացման դեպքում այս խումբը հազվադեպ է օգտագործվում, միայն տախիկարդիայի առկայության դեպքում: Բ-բլոկլերները ավելի հաճախ նշանակվում են անգինա պեկտորից, սրտամկանի ինֆարկտից կամ սրտի անբավարարության զարգացման հետևանքով տառապող հիվանդների մոտ:

Այս խմբում ներառված են.

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik:

Օգտագործման հակացուցումը բրոնխային ասթմա է և շրջափակման հայտնաբերում ՝ 2-3 աստիճանի:

Imidazoline ընկալիչների ագոնիստներ

Հակահիպերտոնիկ դեղերի այս փոքր դասը ազդեցություն է ունենում կենտրոնական նյարդային համակարգի, մասնավորապես, հատուկ I- ի վրա₂-imidazoline medulla ընկալիչները: Արդյունքում, սիմպաթիկ նյարդային համակարգի գործունեությունը նվազում է, արյան ճնշումը նվազում է, սիրտը պակաս հաճախ է տապալվում: Այն դրականորեն է ազդում ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության վրա, ուղեղի, սրտի և երիկամների վիճակի վրա:

Այս խմբի հիմնական ներկայացուցիչներն են moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) և rilmenidine (Albarel): Դրանք առաջարկվում են գիրություն և շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների դեպքում `այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Մոքսոնիդինն իրեն ապացուցեց, որպես ճգնաժամերի շտապ օգնություն և ճնշման զգալի աճ:

Այս դեղերը հակացուցված են հիվանդ սինուսային սինդրոմի, ծանր բրադիկարդիայի (50-ից ցածր սրտի փոխարժեքով), սրտի և երիկամների անբավարարության դեպքում, ինչպես նաև սուր կորոնար համախտանիշի դեպքում:

Հաստատուն համակցություններ

Մեծ հետաքրքրություն են ներկայացնում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների ժամանակակից ֆիքսված համադրությունները: Դրանցից շատ հարմար է օգտագործել, քանի որ վերցված պլանշետների քանակը կրճատվում է: Ավելի տարածված են ACE կամ ARB- ի խանգարիչները diuretics- ով, ավելի քիչ `amlodipine- ով: Գոյություն ունեն B-blockers- ի համադրություն diuretics- ի կամ amlodipine- ի հետ: Կան եռակի համակցություններ, ներառյալ ACE inhibitor, diuretic և amlodipine:

Եզրակացություն

Հիպերտոնիան նախադասություն չէ: Բարդ բուժման, ներառյալ ոչ դեղաբանական մեթոդների և ժամանակակից դեղամիջոցների ժամանակին նախաձեռնումով, կանխատեսումը բարենպաստ է: Նույնիսկ III փուլի հիվանդության դեպքում, երբ թիրախային օրգանները զգալիորեն ազդում են, կարող եք երկար տարիներ երկարացնել մարդու կյանքը:

Բայց միևնույն ժամանակ, մի մոռացեք նաև միաժամանակյա հիվանդությունների բուժման մասին, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետը, սրտի կորոնար հիվանդությունը և այլն: Աթերոսկլերոզի դեմ պայքարի համար ստատինները լրացուցիչ օգտագործվում են, թրոմբոզը կանխելու համար նախատեսված են հակատիպային սպիտակուցներ (ասպիրին): Այս նպատակին հասնելը հնարավոր է միայն բժշկի ցուցումները խստորեն պահպանելով:

Ինչու է առաջանում հիպերտոնիկ հիվանդություն:

Հիպերտոնիան պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է քրոնիկ, այսինքն ՝ արյան ճնշման երկարատև աճով (BP): Հիվանդությունը սովորաբար տեղի է ունենում 40-ից 50 տարեկան հասակում, բայց կան ավելի ու ավելի շատ դեպքեր, երբ ախտորոշումը հաստատվում է երիտասարդ տարիքում `դա պայմանավորված է վատ սովորությունների առատությամբ, քնի և արթնացման ընդմիջումների խախտմամբ, վատ սննդով և վատ էկոլոգիայով:

Տան բուժման ընթացքում լայնորեն օգտագործվում են խոտաբույսերից ստացված տարբեր թուրմեր, օրինակ ՝ թեյ երիցուկից, անանուխից, կանաչ թեյից, վիբուրնի հատապտուղների, տերևների մոխիրից: Նրանց կանոնավոր օգտագործումը կարող է ուժեղացնել անոթային պատը և ճնշումը դարձնել ավելի կայուն:

Այս հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա ՝ առաջնային և երկրորդային հիպերտոնիա: Առաջնային հիպերտոնիան ամենահետաքրքիրն է պատճառների և կլինիկական դեպքերի առումով, այն արյան բարձր ճնշման մասին բժիշկների այցելությունների ավելի քան 90% -ի հաշվին է: Սա արյան ճնշման բարձրացում է, որը տեղի է ունեցել ինքնուրույն, առանց նախորդ հիվանդությունների: Այն չունի հատուկ օրգանական պատճառ, և պաթոգենեզը բարդ է և կազմում է արատավոր ցիկլ: Հիմնական դերը խաղում է ռենինի ձևավորմամբ, որը ACE- ի (անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ) գործողությամբ վերածվում է անգիոտենսինի: Սա հանգեցնում է հզոր vasoconstrictor- ի ՝ angiotensin II- ի ազատ արձակմանը, որն առաջացնում է էֆեկտների կասկադ: Բուժումը սիմպտոմատիկ կամ պաթոգենետիկ է (ուղղված է արատավոր շրջանակը կոտրելուն):

Միջնակարգ հիպերտոնիան ունի հստակ պատճառ ՝ այն ունի նախնական հիվանդություն, որն ազդում է համակարգերից մեկի վրա, որը կարգավորում է արյան ճնշումը: Սա կարող է լինել սրտանոթային համակարգի, երիկամների, էնդոկրին համակարգի (հիպոֆիզի կամ վերերիկամային գեղձի, երբեմն ՝ վահանաձև գեղձի) պաթոլոգիա: Երկրորդային հիպերտոնիայի բուժումը հաշվի է առնում դրա էթիոլոգիան ՝ իրական պատճառը: Theնշումը նվազում է, բայց բժշկի հիմնական խնդիրն է վերացնել առաջնային հիվանդությունը: Արյան ճնշման բարձրացման այս տեսակին բաժին է ընկնում հիպերտոնիկ բուժման համար բժշկական օգնության խնդրանքների շուրջ 5% -ը:

Առաջնային հիպերտոնիայի առաջացումը հեշտացվում է ռիսկի գործոններով.

• սթրեսը և հուզական սթրեսը,
• ծխելը
• քնի և արթնության խախտում,
• անբավարարություն
• ճարպակալում
• ոչ ակտիվ կենսակերպ
• ավելի քան 40 տարեկան
• արական սեռը
• գենետիկական նախատրամադրվածություն (նման պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց ընտանիքում ներկայությունը),
• շաքարային դիաբետ
• ջրի աղի նյութափոխանակության խանգարումները (օրինակ ՝ նատրիումի ավելցուկ սպառումը նատրիումի քլորիդի տեսքով):

Հիպերտոնիայի բուժման հիմքը համակցված թերապիայի օգնությամբ պաթոգենետիկ մեխանիզմների վրա ազդեցությունն է, ինչը թույլ է տալիս համապարփակ բուժել պաթոլոգիան:

Նրանք վիճակագրորեն զգալիորեն մեծացնում են հիվանդության ռիսկը, և եթե կան մի քանի ռիսկային գործոններ, ապա զգալիորեն մեծանում է հիպերտոնիկ հիվանդություն ստանալու հավանականությունը:

Առաջնային հիպերտոնիայի նշաններ

Զարկերակային գերճնշման նշան է արյան ճնշման ցուցանիշները `ավելի քան 130 մմ Hg: Արվեստ սիստոլային և 90 մմ RT- ի համար: Արվեստ դիաստոլիկի համար:

Հիպերտոնիան կարող է առաջանալ երկար ժամանակ թաքնված, մարդը հաճախ չի նկատում, որ նրա արյան ճնշումը նորմայից բարձր է: Դա հնարավոր է հիվանդության մեղմ ձևով: Հիվանդները միայն ժամանակ առ ժամանակ խանգարում են տհաճ ախտանիշներից, ինչպիսիք են ընդհանուր անբավարարությունը և գլխացավերի նոպաները, որպես կանոն, նրանք մեծ ուշադրություն չեն դարձնում դրան:

Հետագա փուլերում հիվանդությունը դրսևորվում է պայծառ կլինիկայում, որը տատանվում է մեղմ տկարությունից մինչև վառ ախտանիշներ, որոնք կապված են թիրախային օրգանների և համակարգերի վնասման հետ.

• սիրտ-անոթային (սեղմման զգացում կամ ցավոտ մղում ետևի բեկորից, տախիկարդիայից, առիթմիայից, սրտի բաբախման անհավասար ուժից կամ սրտի կաթվածի, կծկումի զգացում),
• ուղեղ (գլխապտույտ, քնկոտություն, գլխացավեր, blurred գիտակցությունը, թույլ տեսողություն ունեցողների հիշողություն և մտքի գործընթաց),
• երիկամներ (օլիգուրիա - մեզի արտանետման նվազում, ցավ միզելու ժամանակ, երիկամների դիստրոֆիայի զարգացում),
• ցանցաթաղանթ (թռչում է աչքերի առջև, մթնում է աչքերի մեջ, blurred տեսողությունը):

Եթե ​​այդպիսի ախտանիշներ են հայտնվում, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ, այլ ոչ թե դիմեք ինքնաբուժման: Նախևառաջ անհրաժեշտ է որոշել հիվանդության ճշգրիտ աստիճանը `առաջին աստիճանի դեպքում դեղամիջոցներով բուժում չի օգտագործվում, կամ դրանք օգտագործվում են սիմպտոմատիկորեն, իսկ հիվանդության դրսևորումները վերացվում են ամենօրյա ռեժիմի նորմալացման միջոցով, վերանայելով դիետան և ավելանում են շարժիչային ակտիվությունը:

Երկրորդային հիպերտոնիայի բուժումը հաշվի է առնում դրա էթիոլոգիան ՝ իրական պատճառը: Theնշումը նվազում է, բայց բժշկի հիմնական խնդիրն է վերացնել առաջնային հիվանդությունը:

Ախտորոշում

Այնուհետև նշանակվում է համապարփակ փորձաքննություն: Այն սկսվում է բժշկի զննումից և արյան ճնշման չափումից, որին հաջորդում են մի շարք գործիքային մեթոդներ. Կատարվում է ԷՍԳ (էլեկտրացանցալալոգրամ), կատարվում է հիպերտրոֆիայի համար սրտի մկանների և սրտի պալատների ուլտրաձայնային հետազոտություն, տեղադրվում է դյուրակիր արյան ճնշման մոնիտոր ՝ օրվա ընթացքում ճնշումը չափելու համար. որը կարող է ճշգրիտ որոշել հիպերտոնիայի առկայությունը և դրա տեսակը (օր կամ գիշեր): Fundus- ը հետազոտվում է փոփոխված անոթների առկայության համար, որոնք հաճախ հայտնաբերվում են բարձր ճնշման երկարաձգմամբ:

Լաբորատոր ախտորոշման մեթոդները ներառում են արյան և մեզի ընդհանուր վերլուծություն, կենսաքիմիական արյան ստուգում:

Հիպերտոնիկ բուժման ռեժիմները

Հիպերտոնիայի բուժման համար կա մի ստանդարտ: Սա գործողությունների ալգորիթմ է `առաջարկվող դեղերի ցուցակով, որի շուրջ համաձայնեցվում են միջազգային հանձնաժողովները, և որի համաձայն իրականացվում է թերապիա: Բժիշկը կարող է դրանից հեռանալ միայն այն դեպքում, երբ հիվանդը ունի հատուկ, ոչ տրիվիալ դեպք: Միավորված արձանագրությունը օգտագործվում է ինչպես կլինիկայում, այնպես էլ հիվանդանոցում:

Ի սկզբանե, հիպերտոնիկ հիվանդություն ունեցող բոլոր հիվանդները բաժանվում են նրանց, ում հետ այն առաջնային է, իսկ երկրորդական մակարդակ ունեցողները: Այնուհետև որոշեք հիպերտոնիայի փուլը ըստ թիրախային օրգանների վնասի առկայության `սանդղակի համաձայն.

1. Հիպերտոնիկ (ԳԲ) փուլ I. Օրգանների և համակարգերի վնասվածությունը ախտորոշման համար բացակայում է կամ անբավարար է, իսկ հիպերտոնիկ ճգնաժամերը տեղի չեն ունենում կամ բարդ չեն օրգանների անբավարարությամբ:
2. II փուլի ԳԲ - օրգանների միայնակ վնասվածքներ, պարենխիմայի արյունազեղումներ, որոնք ուղեկցվում են համապատասխան ախտանիշներով: Հնարավոր է բարդ հիպերտոնիկ ճգնաժամի առաջացում և դրա հետևանքները:
3. Բեմ III ԳԲ - թիրախային օրգանների բազմակի վնաս, նրանց դիսֆունկցիայի հետ կապված ձախողում, ֆիբրոզի զարգացում և դրանց կառուցվածքի այլ փոփոխություններ: Անհրաժեշտ է բարդ ճգնաժամի բարձր ռիսկ, օժանդակ թերապիա և արյան ճնշման մշտական ​​շտկում:

Առաջին աստիճանում թմրանյութերի հետ բուժումը չի օգտագործվում, կամ դրանք օգտագործվում են սիմպտոմատիկորեն, և հիվանդության դրսևորումները վերացվում են ամենօրյա ռեժիմի նորմալացման միջոցով, վերանայելով դիետան և ավելանում են շարժիչային ակտիվությունը:

Հիպերտոնիայի ժամանակակից բուժում

Հիպերտոնիայի բուժման հիմքը համակցված թերապիայի օգնությամբ պաթոգենետիկ մեխանիզմների վրա ազդեցությունն է, ինչը թույլ է տալիս համապարփակ բուժել պաթոլոգիան: Դրա համար օգտագործվում են մի շարք դեղեր, որոնք տարբերվում են դրանց էֆեկտով: Դեղերի հիմնական խումբը ներառում է.

1. Diuretics - միջոցներ, որոնք զգալիորեն մեծացնում են ամենօրյա դիարեզը (միզումը) `ազդելով նրանց մեջ երիկամների նեֆրոնների և իոնների հավասարակշռության վրա: Diuretics- ը կարող է օգտագործել տարբեր մեխանիզմներ, դա կարող է լինել ալդոստերոնի հակագողություն (որը մարմնում պահպանում է նատրիում, և դրա հետ միասին ջուր - այսպես են գործում Spironolactone- ը և Veroshpiron- ը), կալիումի համար նատրիումի փոխանակումը (այս պարագայում նատրիումը թողնում է մարմինը և դրա հետ մեկտեղ հեղուկ է քաշում ՝ դրանով): գործել այս եղանակով, օրինակ ՝ Ֆուրոսեմիդը): Նաև այս խմբում են Hydrochlorothiazide, Hypothiazide, Indapamide (և դրա համակցված դեղը Arifon):
2. Բետա բլոկերներ - նյութեր, որոնք արգելափակում են բետա-adrenergic ընկալիչները, որոնք հայտնաբերված են հսկայական քանակությամբ հյուսվածքներում, հատկապես սրտի և արյան անոթների մեջ: Բժշկի մարտավարությունն այս դեպքում անոթների ընդլայնումն է (այդ ազդեցությունը դիտվում է համակարգվածորեն բլոկլերերի ճիշտ դոզան վերցնելուց հետո), ինչպես նաև նորմալացնում է սրտի մկանների աշխատանքը (վերացնել հուզմունքի, էքստրասիստոլի և արթրիմիայի էկտոպիկ ֆոկուսները): Anaprilin- ը պատկանում է այդ դեղերին (այն ավելի ու ավելի քիչ է օգտագործվում, քանի որ այն ընտրովի չէ և կարող է առաջացնել բրոնխոսպազմ), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol:
3. ACE ինհիբիտատորներ - angiotensin- ի վերափոխող ֆերմենտը առաջացնում է ռեակցիաների կասկադ, որը ավարտվում է անգիոտենսին II- ի ՝ ամենաուժեղ վազոկոնստրուկտորի ստացման արդյունքում: Եթե ​​այն արգելափակեք, ապա կդադարեցվի գերճնշման ամենավտանգավոր պաթոգենեզը: Այս խմբի դեղերը շատ արդյունավետ են, նվազեցնում են ճնշումը, անկախ պատճառներից, լավ են հարմարվում տարեցների մոտ հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար, ովքեր չեն ցուցադրվում diuretics: Սրանք Կապտոպրիլ (Կապոտեն), Էնալապրիլ (Enap), Լիսինոպրիլ:
4. Անգիոտենսինի ընկալիչի արգելափակում - թմրանյութերի համար ազդեցության կետը նույնն է, ինչ նախորդ խմբի հետ, բայց այս անգամ անգիոտենսինի ազդեցությունը ընդհատվում է դրանով ընկալիչների արգելափակման պատճառով: Սա դեղերի նոր խումբ է, շատ արդյունավետ և գործնականում ՝ առանց կողմնակի բարդությունների: Դրանք ներառում են լոսարտան: Այս դեղը նախատեսված է երեխաների համար `արյան բարձր ճնշման ախտանիշները թեթևացնելու համար երկրորդային հիպերտոնիկ հիվանդության ժամանակ:
5. Կալցիումի անտագոնիստները (կալցիումի ալիքային արգելափակում) - կալցիումի իոնների պատճառով արյան անոթների պատերում կա սահուն մկանների նվազում, որի պատճառով նրանց լուսավորությունը նեղանում է, և արյան ճնշումը բարձրանում է: Թմրամիջոցների այս խումբը արգելափակում է հատուկ սպիտակուցների կապը իոնների հետ, հետևաբար, հարթ մկանների տարրերի կծկում չի առաջանում: Սա ներառում է Nifedipine (Corinfar), Amlodipine:

Զարկերակային գերճնշման նշան է արյան ճնշման ցուցանիշները `ավելի քան 130 մմ Hg: Արվեստ սիստոլային և 90 մմ RT- ի համար: Արվեստ դիաստոլիկի համար:

Լրացուցիչ դեղամիջոցները ներառում են այնպիսի դեղեր, որոնք ավելի քիչ օգտագործվում են բարձր ակտիվության և դեղաչափը խստորեն հետևելու անհրաժեշտության, ինչպես նաև կողմնակի բարդությունների պատճառով: Նրանք կարող են նվազեցնել ճնշումը նույնիսկ ավելի արդյունավետ, քան հիմնական խմբի դեղերը, բայց դրանք չեն օգտագործվում հիպերտոնիկ հիվանդությունների ամբուլատոր բուժման համար, միայն այն դեպքում, երբ ստացիոնար է գտնվում բժշկի և կլինիկական դեղագործի հսկողության ներքո: Սրանք հետևյալ խմբերն են.

• ալֆա-adrenergic ագոնիստները, որոնք ներառում են կլոնիդին և մեթիլդոպա (առաջացնում են ճնշման կարճաժամկետ աճ, որից հետո նրանք մեծապես շեղում են արյան անոթները ՝ գործելով կենտրոնական նյարդային համակարգի ընկալիչների վրա),
• համակիրներ (ընդհատել նյարդային իմպուլսի ընդունումը)
• ալֆա արգելափակում prazosin- ը և doxazosin- ը,
• renin inhibitor Aliskiren (կողմնակի բարդությունների բավականին մեծ ցուցակով),
• վազոդիլատորներ, ինչպիսիք են մագնեզիումի սուլֆատ պարունակող ներարկման տեսակը (դեղամիջոցը բավականին լայնորեն օգտագործվում է շտապօգնության մեջ, քանի որ այն արագորեն գործում է, բայց ընտրովի չէ),
• հակասպազմոդիկա (No-shpa and Drotaverinum):

Բացի այդ, նախատեսված են sedatives, այսինքն ՝ դեղեր, որոնք հանգստացնում են նյարդային համակարգը:

Հիպերտոնիայի և կանխարգելման ոչ դեղորայքային թերապիա

Հնարավոր է նաև հիպերտոնիան բուժել ժողովրդական միջոցներով, բայց միայն վաղ փուլերում: Եթե ​​բժիշկը տեսնում է, որ հիվանդը հնարավոր է բուժել առանց դեղաբանական դեղամիջոցների օգտագործման, նա կարող է նրա համար դիետա կազմել, նշանակել ֆիզիոթերապիա, թերապևտիկ վարժությունների համալիր կամ ուղարկել նրան սպա բուժում:

Տան բուժման ընթացքում լայնորեն օգտագործվում են խոտաբույսերից ստացված տարբեր թուրմեր, օրինակ ՝ թեյ երիցուկից, անանուխից, կանաչ թեյից, վիբուրնի հատապտուղների, տերևների մոխիրից: Նրանց կանոնավոր օգտագործումը կարող է ուժեղացնել անոթային պատը և ճնշումը դարձնել ավելի կայուն:

Հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման ստանդարտը առաջարկվող դեղերի ցանկով գործողությունների ալգորիթմ է, որը համաձայնեցված է միջազգային հանձնաժողովների կողմից, և որի համաձայն իրականացվում է թերապիան:

Տանը հիվանդությունը կանխելու ամենադյուրին ճանապարհը կանոնավոր զբոսանքների համար ժամանակ հատկացնելն է, որը կկատարի չափավոր ֆիզիկական գործունեության դեր, անհրաժեշտ է նաև դիետայի շտկումը. Դուք պետք է սահմանափակեք աղի և համեմված, համեմունքային համեմունքների օգտագործումը: Սահմանափակեք ճարպային մթերքների օգտագործումը, մասնավորապես, տապակած միս ուտեստները, քաղցր հրուշակեղենը և այլն: Սև սուրճը և ուժեղ սև թեյը հակացուցված են հիպերտոնիկ հիվանդների համար:

Պահանջվում է համարժեք ֆիզիկական գործունեություն, օրվա ռացիոնալ ռեժիմին համապատասխանություն, անհրաժեշտ է բավարար գիշերային քուն: Անհրաժեշտության դեպքում ավելաքաշը պետք է ճշգրտվի: Գերտաքացումը (բաղնիքները, սաունաները, ջերմության մեջ մնալը) հակացուցված է:

Վատ սովորությունները պետք է դուրս գան, սա վերաբերում է ինչպես ծխելուն, այնպես էլ ալկոհոլին: Ավելի լավ է կանխել պաթոլոգիան, քան հիպերտոնիայի երկար և ցավոտ բուժումը:

Մենք առաջարկում ենք դիտել տեսանյութը հոդվածի թեմայի վերաբերյալ:

Drugsնշման համար դեղեր նշանակելը

Արյան ճնշումը իջեցնող դեղեր նշանակելը սրտաբանի անմիջական պարտականությունն է: Զարկերակային հիպերտոնիան այն դեպքը չէ, երբ դուք կարող եք փորձեր կատարել ձեր առողջության վրա:

Դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդի մոտ արյան ճնշման ցուցանիշների և հարակից հիվանդությունների հիման վրա: Արյան ճնշումը իջեցնող հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները բաժանվում են տարբեր խմբերի ՝ կախված կազմից և ուղղակի ազդեցությունից:

Այսպիսով, 1 աստիճանի հիպերտոնիկ հիվանդությամբ առանց բարդությունների, բավական է վերցնել ոչ ավելի, քան 1 դեղամիջոց: Արյան բարձր ճնշման և թիրախային օրգանների վնասվածքի առկայության դեպքում թերապիան բաղկացած է 2 կամ ավելի դեղամիջոցների համատեղ օգտագործմամբ:

Այնուամենայնիվ, անկախ հիպերտոնիայի աստիճանից, արյան ճնշման անկումը պետք է լինի աստիճանական: Կարևոր է այն կայունացնել առանց հանկարծակի ցատկերի: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել տարեց հիվանդներին, ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտի կամ ինսուլտի ենթարկված հիվանդներին:

Այժմ, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար առավել լայնորեն կիրառվում են թմրամիջոցների թերապիայի 2 ռազմավարություն.

Մենաթերապիան բաղկացած է գտնել այնպիսի դեղամիջոց, որն իր գործողության մեջ օպտիմալ է հիվանդի համար: Դրական արդյունքի բացակայության դեպքում օգտագործվող թերապիայի մեթոդը անցվում է բուժման համակցված մեթոդին:

Հիվանդի մոտ արյան ճնշման կայուն վերահսկման համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել երկարատև գործողությունների դեղեր:

Նման դեղամիջոցները, նույնիսկ մեկ դեղաչափով, 24 ժամվա ընթացքում ապահովում են արյան ճնշման վերահսկումը: Լրացուցիչ օգուտ է նաև հիվանդի ավելի մեծ նվիրվածությունը սահմանված բուժմանը:

Ինչպես ընտրել հիպերտոնիայի բուժում

Արժե նշել, որ դեղերի բուժական ազդեցությունը միշտ չէ, որ հանգեցնում է արյան ճնշման կտրուկ նվազմանը: Ուղեղային արտրիոսկլերոզով տառապող հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում է ուղեղի հյուսվածքի արյան մատակարարման վատթարացում ՝ արյան ճնշման կտրուկ անկման պատճառով (նախնական մակարդակից ավելի քան 25%): Սա ազդում է մարդու ընդհանուր բարեկեցության վրա: Կարևոր է մշտապես վերահսկել ճնշման ցուցանիշները, հատկապես, եթե հիվանդն արդեն տառապել է սրտամկանի ինֆարկտով կամ ինսուլտով:

Երբ բժիշկը նոր դեղամիջոց է սահմանում հիվանդի ճնշման համար, նա փորձում է հնարավորինս ցածր դեղաչափը խորհուրդ տալ:

Դա արվում է այնպես, որ դեղը չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ: Եթե ​​արյան ճնշման նորմալացումը տեղի է ունենում դրական տենդենցով, բժիշկը մեծացնում է հիպերտոնիկ դեղամիջոցի դոզան:

Հիպերտոնիայի համար թերապևտիկ գործակալ ընտրելիս հաշվի են առնվում բազմաթիվ գործոններ.

1. նախկինում դիտարկված հիվանդների արձագանքները որոշակի դեղորայքի օգտագործման վերաբերյալ,
2. այլ հիվանդությունների բուժման համար ձեռնարկված դեղերի հետ փոխգործակցության կանխատեսում,
3. թիրախային օրգանների վնաս,
4. հիվանդի հակվածությունը բարդությունների,
5. քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն (միզուղիների համակարգի հիվանդություններ, շաքարախտ, նյութափոխանակության համախտանիշ),
6. տվյալ պահին հիվանդի մարմնում տեղի ունեցող հիվանդությունների նույնականացում (բացառել անհամատեղելի դեղեր նշանակելու հնարավորությունը),
7. թմրամիջոցների արժեքը:

Թմրամիջոցների դասակարգում

Մեր բժշկության մեջ հիպերտոնիայի բուժման համար օգտագործվում են նոր սերնդի ժամանակակից դեղեր, որոնք կարելի է բաժանել 5 դասի.

• Կալցիումի անտագոնիստները (AK):
• Diuretics.
• β- արգելափակումներ (β-AB):
• AT1 ընկալիչների արգելափակում (ARB):
• Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ (ACE inhibitor):

Հիպերտոնիայի դեմ պայքարի յուրաքանչյուր դեղորայքի ընտրությունը պետք է հիմնված լինի այն կողմնակի բարդությունների վրա, որոնք կարող են հրահրել: Կարևոր է նաև գնահատել դրա ազդեցությունը հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերի վրա: Բժշկության գինը համարվում է վերջին:

Արդյունավետ դեղամիջոցը կարող է սահմանվել միայն ներկա բժշկի կողմից `ձեռք բերելով ախտորոշման արդյունքները:

Դուք չեք կարող ինքնուրույն նշանակել այս կամ այն ​​դեղը, առանց բժշկի թույլտվության:

Արդյունավետ հիպերտոնիկ դեղեր

Ձեռք բերեք լավագույն դեղահատերը ձեր սեփական գլուխը բարձրացնելուն `անզիջում զբաղմունք: Ի վերջո, յուրաքանչյուր դեղամիջոց գործում է հիվանդության որոշակի աղբյուրների վրա:

Այնուամենայնիվ, արյան բարձր ճնշումը բուժելու դրական էֆեկտը ձեռք է բերվում միայն որոշակի դեղամիջոցների օգնությամբ:

Աղյուսակ. Pressնշման արդյունավետ բուժում

Հիպերտոնիայի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման հիմնական խնդիրն է սրտանոթային բարդությունների ռիսկի առավելագույն հնարավոր նվազումը և մահվան կանխարգելումը: Առավելագույն արդյունքի հասնելու համար հիվանդը պետք է կենտրոնանա ոչ միայն ճնշումը նվազեցնելու վրա, այլև վերանայի իր ապրելակերպը: Կարևոր է հրաժարվել վատ սովորություններից և կարգավորել ռեժիմը և հանգստանալ:

Արդյունավետ դեղեր հիպերտոնիկ ճգնաժամի համար

Հատուկ դեղորայք նշանակելուց առաջ, ներկա բժիշկը պետք է գնահատի այն բոլոր ռիսկերը, որոնք կապված են հնարավոր բարդությունների հետ, այն օգտագործելուց հետո:

Հիպերտոնիկ ճգնաժամի և արյան բարձր ճնշման պայմաններում շտապօգնության բժիշկը կարող է հիվանդին տալ հզոր գործիքներ.

1. Կապոտեն 25 - 50 մգ (ճգնաժամի լավագույն դեղերից մեկը):
2. Ֆիզիոտներ (Moxonidine), դեղաչափ `0.4 մգ: Կամ կլոնիդին `0,075 - 0,15 մգ դեղաչափով: Վերջին դեղը ունի երկրորդ անուն `կլոնիդին: Այն նախատեսված է միայն այն հիվանդների համար, ովքեր անընդհատ ընդունում են այս դեղը: Ներկայումս հանվել է դեղերի շրջանառությունից:
3. Նեֆեդիպան (Կորինֆար): Այն հիանալի դադարեցնում է հիպերտոնիկ ճգնաժամի ախտանիշները: Այն ընդունվում է 10 կամ 5 մգ դեղահատերում:

Եթե ​​պլանշետները վերցնելուց հետո արյան ճնշումը չի նվազում, ապա բժիշկը կարող է ներարկում կատարել ավելի հզոր միջոցներով:

Ինչպես իջեցնել արյան ճնշումը առանց դեղորայքի

Առավոտյան ամենօրյա վարժությունները կօգնեն նորմալացնել արյան ճնշումը ՝ բարելավելու արյան շրջանառությունը: Այս ժամանակահատվածում մարդուն պետք է ամբողջովին հրաժարվել աղից և կծու ուտեստներից: Կերեք ավելի շատ հում բանջարեղեն և կալիում և մագնեզիումով հարուստ սնունդ:

Հիպերտոնիկ հիվանդությունների դեպքում ձկան միսը շատ օգտակար է:

Արյան ճնշումը հաճախ նորմալանում է 2-3 օրվա սննդակարգից հետո լոռամիրգով և լեռնային մոխիրով:

Մանանեխի սվաղները շատ արագ օգնում են ազատվել հիպերտոնիայի ախտանիշներից: Բավական է դրանք դնել հորթի մկանների վրա:

Անընդհատ բարձրացրած արյան ճնշումը վտանգավոր հիվանդություն է, որի բուժումը կարող է վստահվել միայն փորձառու մասնագետին ՝ խուսափելով սովորական մարդկանց խորհուրդներից:

Q & A

Ամենից հաճախ, դեղամիջոցի դոզան իջեցնելուց հետո, արյան ճնշման աճը աստիճանաբար տեղի է ունենում: Բայց որոշակի դեղերի (օրինակ, Anaprilin, Klofelin, Atenolol) դոզան չեղյալ հայտարարելը կամ նվազեցնելը կարող է դրանում կտրուկ աճ առաջացնել: Հաճախ արյան ճնշման մակարդակը զգալիորեն բարձր է, քան բնօրինակը: Այս երևույթը կոչվում է դուրսբերման համախտանիշ: Theնշումը կտրուկ բարձրանում է օրվա ընթացքում: Վերելքը կարող է անցնել ինչպես ասիմպտոմատիկ, այնպես էլ ընդհանուր վիճակի վատթարացումով:

Հարկ է հիշել, որ դուրս գալը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են `ուժեղ գլխացավը, գլխապտույտը, խանգարված գիտակցությունը, ինսուլտը, սրտի կաթվածը և հանկարծակի մահը:

Արյան ճնշման նվազումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար, հատկապես տարեց հիվանդների մոտ: Նվազման ուղղությամբ կտրուկ փոփոխությունը կարող է խաթարել կենսական օրգանների արյան մատակարարումը: Թիրախների հասնելը սովորաբար տևում է մի քանի շաբաթ:

Վատացումը չպետք է պատճառ հանդիսանա բուժումը մերժելու համար: Անհրաժեշտ է խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, ով կփոխի դեղամիջոցի դեղաչափը կամ մեկ այլ դեղամիջոց նշանակի:

Երկու կամ ավելի տեսակի դեղերի օգտագործումը կոչվում է համակցված թերապիա: Մեկ դեղամիջոցը առավել հաճախ անարդյունավետ է և ճնշումը նվազեցնում է բնօրինակի միայն 4-8% -ով: Սա նշանակում է, որ հիվանդներին ցուցադրվում է տարբեր էֆեկտներով մի քանի դեղամիջոցներով բուժում, երբ արյան ճնշումը գերազանցում է 160/100 մմ Hg:

Նույնիսկ եթե բուժման սկզբում մեկ դեղամիջոց ընդունելը հուսադրող արդյունքներ է տալիս, որոշ ժամանակ անց արյան ճնշումը դեռ բարձրանում է: Դա պայմանավորված է այլ մեխանիզմների աշխատանքի մեջ, որոնք ազդում են դրա ցատկերի վրա: Շատ դեպքերում, միմյանց լրացնող երկու դեղամիջոցների բուժումը լավ արդյունք է տալիս: Կոմբինացիոն թերապիան լավ է այն առումով, որ այն չի առաջացնում տհաճ կողմնակի բարդություններ, որոնք առաջանում են մեկ դեղամիջոցի բարձր չափաբաժինով: Սկզբում ցածր արյան ճնշմամբ հիվանդները կարող են ակնկալել միայն մեկ դեղորայքի ընդունում:

Եթե ​​հիպերտոնիկ դեղամիջոցը բավականաչափ արդյունավետ չէ, բժիշկը կարող է փոխել դեղաչափը, այն փոխել մեկ այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցի կամ օգտագործել համակցված թերապիա:

ՍՏԵՂԾՈՒՄՆԵՐՆ ԱՆՎԱՐ են
ՊԵՏՔ Է ԽՆԴԻՐ ՔՈ ԴՈԿՏՈՐ

Ի՞նչ է հիպերտոնիան:

Նորմալ արյան ճնշումը 120/70 է (± 10 միլիմետր սնդիկ): 120 համարը համապատասխանում է սիստոլիկ ճնշմանը (սրտի սեղմման ընթացքում զարկերակների պատերին արյան ճնշումը): Նկար 70 - դիաստոլիկ ճնշում (սրտի թուլացման ժամանակ զարկերակների պատերին արյան ճնշում): Նորմայից երկարատև շեղումով ախտորոշվում է հիպերտոնիայի որոշակի փուլեր.

Բեմ (կամ աստիճանի)

Հիպերտոնիան շատ տարածված պաթոլոգիա է: Մինչ այժմ անհայտ են դրա առաջացման պատճառները: Էական հիպերտոնիկ հիվանդությունը անհայտ etiology- ով հիվանդություն է: Երկրորդային հիպերտոնիան, որը տեղի է ունենում հիվանդների 10% -ի մեջ, ներառում է.

• երիկամային
• էնդոկրին
• հեմոդինամիկ
• նյարդաբանական
• սթրեսային
• հղի կանանց գերճնշում,
• դիետիկ հավելանյութերի օգտագործումը,
• վերցնելով ծնելիության հաբերը:

Մարդու մարմնում կա մի համակարգ, որը կարգավորում է արյան ճնշումը: Արյան մեծ արյան անոթների պատերին արյան ճնշման բարձրացումով խթանում են դրանց մեջ ընկալիչները: Նրանք ուղեղի նյարդային ազդակ են փոխանցում: Անոթային գործունեության վերահսկման կենտրոնը գտնվում է medulla oblongata- ում: Արձագանքը վազոդիլացումն է և ճնշման կրճատումը: Երբ ճնշումը նվազում է, համակարգը կատարում է հակառակ գործողությունները:

Արյան ճնշման բարձրացումը կարող է կապված լինել բազմաթիվ պատճառներով.

• ճարպակալում, ավելաքաշ,
• երիկամների խանգարում
• վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան,
• շաքարախտ և այլ քրոնիկ հիվանդություններ,
• մագնեզիումի անբավարարություն
• մակերիկամային գեղձի ուռուցքային գեղձի ուռուցքային հիվանդություններ,
• հոգեբանական սթրեսը
• ժառանգականություն
• թունավորումը սնդիկի, կապարի և այլ պատճառներով:

Հիվանդության պատճառների մասին գոյություն ունեցող տեսությունները գիտական ​​հիմք չունեն: Հիվանդները, ովքեր բախվել են այս խնդրին, ստիպված են լինում անընդհատ դիմել ֆիզիկական վիճակի մեղմացման համար դեղամիջոցներ օգտագործելու համար: Հիպերտոնիկ բուժումը ուղղված է արյան ճնշման ցուցանիշների իջեցմանը և կայունացմանը, բայց չի վերացնում արմատային պատճառը:

Հիվանդության տարբեր փուլերում ախտանիշները տարբեր են: Մարդը կարող է երկար ժամանակ չզգալ պաթոլոգիայի առաջնային դրսևորումները: Սթրեսի, գլխապտույտի, թուլության հետ կապված հարձակումներ, որոնք կապված են ավելցուկային աշխատանքի հետ: Հետագա դիտարկվում է. Գլխի աղմուկը, վերջույթների թմրություն, կատարողականի նվազում, հիշողության խանգարում: Pressureնշման երկարատև աճով գլխացավը դառնում է մշտական ​​ուղեկից: Հիպերտոնիայի վերջին փուլում կարող են առաջանալ վտանգավոր բարդություններ ՝ սրտամկանի ինֆարկտ, իշեմիկ ինսուլտ, արյան անոթների, երիկամների, արյան խցանումների վնասում:

Հիպերտոնիկ բուժում

Բուժման բոլոր մեթոդները, որոնք ուղղված են զարկերակային հիպերտոնիայի բուժմանը, կարելի է բաժանել խմբերի ՝ դեղեր, ոչ դեղեր, ժողովրդական, բարդ: Բուժման ընտրված ցանկացած մեթոդ ուղղված է ոչ միայն զարկերակների ճնշման ցուցանիշների նորմալացմանը:Սրանք թերապևտիկ միջոցառումներ են, որոնք կանխում են սրտի և զարկերակների մկանային հյուսվածքի անդառնալի փոփոխությունները, նախատեսված են պաշտպանելու թիրախային օրգանները, նախատեսում են ռիսկի գործոնների վերացում, որոնք նպաստում են պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը:

Հիպերտոնիայի բուժման սկզբունքները

Հիվանդության սկզբնական դրսևորումներում և դրա կանխարգելման նպատակով անհրաժեշտ է պահպանել բուժման ընդհանուր սկզբունքները, որոնք կօգնեն շտկել վիճակը և խուսափել սրացումներից.

• նվազեցված աղի սպառումը, այն չպետք է գերազանցի օրական 5 գ-ը (ծանր պայմաններում ՝ ամբողջական անալարացում),
• մարմնի քաշի շտկում լրացուցիչ ֆունտերի առկայության դեպքում, ճարպակալում,
• շարժիչի իրագործելի գործունեություն,
• ծխելը թողնելը, ալկոհոլը և տոնիկ ըմպելիքները խմելը,
• հանգստացնող բուսական պատրաստուկների օգտագործումը, բուսական պատրաստուկները չափազանց մեծ հուզական հուզմունքով,
• սահմանափակելով սթրեսային գործոնների ազդեցությունը,
• գիշերային քունը 7, և ցանկալի է 8 ժամ,
• ուտելով հարուստ կալիում պարունակող սնունդ:

Բուժման ստանդարտ

Ախտորոշված ​​զարկերակային գերճնշման դեպքում հիվանդի վիճակի հաջող կայունացման բանալին մշտական ​​բժշկական հսկողությունն է: Pressureնշումը նվազեցնելու համար պլանշետների ինքնուրույն կառավարումն անընդունելի է: Դուք պետք է իմանաք դեղամիջոցի գործողության ուժն ու մեխանիզմը: Մեղմ հիպերտոնիայի կամ սահմանային բուժման դրսևորմամբ բուժման ստանդարտը սահմանափակվում է դիետայում աղի քանակի նվազմամբ:

Հիպերտոնիայի ծանր ձևերով նախատեսված է դեղորայքային թերապիա: Ուժեղ դեղամիջոցներն են Atenolol- ը և Furosemide- ը: Atenolol- ը b- ընտրողական адренергически блокатори խմբից դեղամիջոց է, որի արդյունավետությունը ժամանակի ընթացքում փորձարկվել է: Այս գործիքը համեմատաբար անվտանգ է բրոնխային ասթմայի, քրոնիկ բրոնխիտի և թոքերի այլ հիվանդությունների հիվանդների համար: Դեղը արդյունավետ է այն պայմանով, որ աղը լիովին բացառված է դիետայից: Furosemide- ը ապացուցված diuretic է: Բուժման դեղաչափը որոշում է բժիշկը:

Բուժում հիպերտոնիկ բուժման համար

Հիպերտոնիայի բուժման համար բուժական միջոցները սահմանվում են `հաշվի առնելով լաբորատոր թեստերի տվյալները, հիվանդի վիճակի անհատական ​​բնութագրերը, հիվանդության զարգացման փուլը: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների օգտագործումը արդարացված է արյան ճնշման ցուցանիշների երկարատև խախտման դեպքում, իսկ ոչ դեղորայքային թերապիայի մեթոդները արդյունք չեն տվել:

Ժամանակակից դեղեր հիպերտոնիկ հիվանդության բուժման համար

Հիպերտոնիայի բուժման համար շատ հիվանդներ նշանակվում են դեղեր, որոնք պետք է օգտագործվեն շարունակաբար: Թմրամիջոցների ընտրությունն ու ընդունումը պետք է շատ լուրջ վերաբերվեն: Սխալ թերապիայի դեպքում բարդություններ են առաջանում. Սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության բարձր ռիսկ կա: Բոլոր դեղերը, որոնք օգտագործվում են բուժման ռեժիմներում, կարելի է բաժանել խմբերի.

Անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային խանգարող միջոցներ (ACE ինհիբիտատորներ)

Արգելափակում է ֆերմենտը, որը փոխարկում է անգիոտենսին I- ը անգիոտենսին II- ին

Enap, Prestarium, Lisinopril

Անգիոտենսին II ընկալիչի խանգարողներ (սարթաններ)

Անոթային սպազմի անուղղակի կրճատում `ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի ազդեցության պատճառով

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Ունի վազոդիլացնող ազդեցություն

Atenolol, Concor, Obzidan

Կալցիումի ալիքի արգելափակումներ

Արգելափակեք կալցիումի տեղափոխումը բջիջ, նվազեցրեք էներգիայի պաշարները բջիջ

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Թիազիդային diuretics (diuretics)

Հեռացրեք ավելորդ հեղուկը և աղը, կանխեք այտուցը

Imidazoline ընկալիչ ագոնիստներ (AIR)

Այս նյութերի կապի շնորհիվ երիկամների ուղեղի և արյան անոթների ընկալիչների, ջրի և աղի հակադարձ կլանում, կրճատվում է ռենինա-հակատանկային համակարգի գործունեությունը

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների համադրություն

Արյան ճնշումը իջեցնելու համար հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների գործողության մեխանիզմը տարբեր է, ուստի հիպերտոնիկ դեղամիջոցների բուժումը ներառում է դեղերի համակցությունների օգտագործում: Այն արդյունավետ է հիպերտոնիկ բարդությունների, այլ օրգանների վնասվածքների և երիկամային անբավարարության դեպքում: Հիվանդների մոտ 80% -ը պահանջում է բարդ թերապիա: Արդյունավետ համադրությունները հետևյալն են.

• ACE խանգարող և կալցիումի ալիքների արգելափակում,
• ACE inhibitor և diuretic,
• կալցիումի անտագոնիստ և մարսողական,
• ալֆա արգելափող և բետա բլոկերատոր,
• dihydropyridine կալցիումի անտագոնիստ և բետա բլոկեր:

Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների իռացիոնալ համակցություններ

Թմրամիջոցների համադրությունները պետք է ճիշտ պատրաստվեն: Հետևյալ համադրությամբ հիպերտոնիկ դեղամիջոցները չունեն ցանկալի թերապևտիկ ազդեցություն.

• dihydropyridine անտագոնիստ և կալցիում արգելափող ոչ դիհիդրոպիրիդին,
• բետա բլոկլեր և ACE inhibitor,
• ալֆա-բլոկլեր `հակադիտիչ այլ դեղամիջոցների հետ միասին (բացառությամբ բետա-արգելափակիչի):

Ոչ դեղորայքային բուժում

Diseaseանկացած հիվանդություն ավելի լավ է կանխել, քան բուժել: Արյան ճնշման ցատկման առաջին տեսքի ժամանակ դուք պետք է վերանայեք ձեր կենսակերպը, որպեսզի կանխեք չարորակ հիպերտոնիայի զարգացումը: Ոչ դեղորայքային բուժումը, իր ամբողջ պարզությամբ, ուղղված է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը կանխելուն: Միջոցառումների այս փաթեթը առանցքային նշանակություն ունի այն հիվանդների վիճակի կայունացման համար, ովքեր երկարատև բուժում են ունենում դեղերով:

Ֆիզիկական գործունեություն

Հնարավոր ֆիզիկական գործունեությունը պարտադիր է հիպերտոնիկ հիվանդության համար: Արժե նախապատվություն տալ իզոտոնիկ վարժություններին: Դրանք ազդում են արյան շրջանառության արագացման վրա, թոքերը ակտիվացնում են, նվազեցնում արյան ճնշումը: Սա մարմնամարզություն է, որն ուղղված է վերջույթների մեծ մկաններին: Օգտակար արշավ, հեծանվավազք, լող, թեթև վազք: Իդեալական տարբերակը դաս է տնային սիմուլյատորի վրա: Վերապատրաստման օպտիմալ ռեժիմը շաբաթական 3-5 անգամ է:

Ժողովրդական բժշկություն

Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի շարքում կան ամենապարզ միջոցները, որոնք ուղղված են արյան ճնշման կայունացմանը: Դրանցից առավել արդյունավետ են.

• Կտավատի սերմեր Օրական երեք ճաշի գդալ սերմ (կարող է մանրացված լինել կոմբինատում) որպես աղցանների հավելում, հիմնական ուտեստները նորմալացնում են ճարպային նյութափոխանակությունը, արյան անոթների աթերոսկլերոզի կանխարգելումն է, կայունացնում է ճնշումը:
• Կարմիր սոճին կոններ: Ալկոհոլային թուրմը պատրաստվում է այս բուսական նյութից: Սոճին կոնները (հավաքվել են հունիս-հուլիս ամիսներին) լցվում են լիտր բանկա, լցվում օղու կամ ալկոհոլի միջոցով և պնդում են 2-3 շաբաթ: Վերցրեք օրական 3 անգամ սնունդից առաջ, 1 թեյի գդալ:
• Սխտորը: Երկու մեխակ սխտորով մանր կտրատած, լցնել մի բաժակ եռացրած ջուր, թող թող եփի 12 ժամ: Ինֆուզիոն հարբած է, պատրաստվում է նորը: Բուժման ընթացքը 1 ամիս է, ինֆուզիոն օգտագործվում է առավոտյան և երեկոյան:

Icationsուցումներ հոսպիտալացման համար

Խիստ ձևերով հիպերտոնիան վտանգավոր բարդություններ է, ուստի որոշ դեպքերում հոսպիտալացումը անհրաժեշտ է.

1. Ախտորոշվել է հիպերտոնիկ ճգնաժամի պայմաններում: Սա հանգեցնում է հիվանդի ընդհանուր վիճակի կտրուկ վատթարացման, նրա կյանքին սպառնալիք է ներկայացնում, մեծ է սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի զարգացման ռիսկը: Առաջարկվում է շտապ հոսպիտալացում:
2. Արյան ճնշման հաճախակի ցատկումներ են տեղի ունենում, որի պատճառը անհասկանալի է և պահանջում է հիվանդի համակողմանի հետազոտություն և ախտորոշում: Հոսպիտալացման արձանագրությունը չի նախատեսում նման դեպքեր, բայց կա միևնույն հիվանդությունների սրման մեծ ռիսկ:
3. Հիվանդը, բացի արյան բարձր ճնշումից, սրտի հիվանդության կասկածներ ունի, օրինակ, անգինա պեկտորիս:

Արյան բարձր ճնշումը շտապ օգնություն կանչելու առիթ է: Արտակարգ իրավիճակների բժիշկները ձեռնարկում են արդյունավետ բուժական միջոցառումներ, որոնց արդյունքում ճնշումն ու սրտի հաճախությունը վերադառնում են նորմալ: Այս դեպքում հիվանդի հոսպիտալացման վերաբերյալ որևէ ցուցում չկա, այնուհետև նա կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով `վիճակը կայունացնելու համար: Այլ դեպքերում, եթե բարելավում չի եղել, նրան հոսպիտալացնում են: