2-րդ տիպի շաքարախտի մեջ գլյուկոզի մակարդակի ինքնակառավարման վերահսկման անհրաժեշտ հաճախությունը

Ես իմացա, որ պատահաբար շաքարախտ ունեմ, երբ աշխատանքի անցա բժշկական զննում: Ես ոչ մի բողոք չունեի, ես լիովին առողջ էի զգում: Արյան վերլուծության արդյունքում հայտնաբերվել է արյան շաքարի աճ `6,8 մմոլ / լ: Ինձ դիմել են էնդոկրինոլոգ: Բժիշկն ասաց, որ դա նորմայից վեր է (նորմը 6.1 մմոլ / լ-ից ցածր է), և անհրաժեշտ է կատարել լրացուցիչ փորձաքննություն ՝ շաքարի բեռի ստուգում: Ինձ չափեցին դատարկ ստամոքսի շաքարավազը (դա նորից նորմայից բարձր էր `6,9 մմոլ / լ), և նրանք ինձ տվեցին մի բաժակ շատ քաղցր հեղուկ` գլյուկոզա: Արյան շաքարը 2 ժամից հետո չափելիս այն նույնպես նորմայից բարձր էր `14.0 մմոլ / լ (պետք է լինի ոչ ավելի, քան 7,8 մմոլ / լ): Ես նաև արյան ստուգում եմ անցկացրել գլիկացված հեմոգլոբինի համար (ցույց է տալիս «միջին շաքարի մակարդակը 3 ամսվա ընթացքում)»: Այն նույնպես բարձր էր `7% (և թույլատրվում է ոչ ավելի, քան 6%):

Եվ հետո ես բժշկիից լսեցի. «Դուք ունեք տիպ 2 շաքարախտ» ինձ համար դա ցնցում էր: Այո, ես նախկինում լսել եմ շաքարախտի մասին, բայց դա կարող է լինել մեկ ուրիշի հետ, բայց ոչ ինձ հետ: Այն ժամանակ ես 55 տարեկան էի, ես ղեկավար պաշտոն էի զբաղեցնում, շատ էի աշխատում, լավ էի զգում և երբևէ չունեի որևէ լուրջ հիվանդություն: Եվ իսկապես, անկեղծ ասած, ես բժիշկների մոտ չէի գնացել: Սկզբում ես որպես նախադասություն վերցրի ախտորոշումը, քանի որ շաքարախտը հնարավոր չէ բուժել: Ես հիշեցի այն ամենը, ինչ լսել էի բարդությունների մասին. Որ սարսափելի ինչ-որ բան պատահում է երիկամներին և աչքերին, ոտքերի և ոտքերի վրա խոցեր են հայտնվում, որոնք փոխպատվաստում են, որ շաքարախտով հիվանդ մարդը անպայման հաշմանդամ կլինի: Բայց ես չէի կարող դա թույլ տալ: Ես ընտանիք ունեմ, երեխաներ, շուտով թոռնիկ կծնվի: Այնուհետև ես էնդոկրինոլոգին միայն մեկ հարց տվեցի. «Ի՞նչ պետք է անեմ»: Բժիշկը պատասխանեց ինձ. «Մենք կսովորենք կառավարել հիվանդությունը: Եթե ​​շաքարախտը վերահսկողության տակ եք պահում, բարդություններից կարելի է խուսափել »: Եվ թղթի վրա ես նկարեցի այս դիագրամը.

Մենք սկսեցինք դասընթացներ. Դուք չեք կարող ղեկավարել այն, ինչ չգիտեք:

Ընտրեցի անհատական ​​դասերի ձևը (կան նաև խմբակային դասընթացներ ՝ «շաքարախտի» դպրոցներ): Մենք պարապեցինք 5 օր 1 ժամ: Եվ նույնիսկ դա ինձ թվում էր `ոչ բավարար, բացի այդ, տանը կարդում էի բժշկի կողմից ինձ տրված գրականությունը: Դասարանում ես իմացա, թե ինչ է շաքարախտը, ինչու է այն առաջանում, ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում մարմնում: Տեղեկատվությունը ներկայացումների տեսքով էր, ամեն ինչ ծայրաստիճան մատչելի է և նույնիսկ հետաքրքիր: Այնուհետև ես իմացա, թե ինչպես կարելի է չափել արյան շաքարը գլյուկոմետրով (դա ամենևին էլ դժվար չէ, և դա չի վնասում), պահեք ինքնատիրապետման օրագիր: Ամենակարևորը, ես իսկապես հասկացա, թե ինչու է դա անհրաժեշտ, առաջին հերթին ինքս ինձ: Ի վերջո, ես չգիտեի, որ շաքարավազը բարձրացել է, քանի որ ոչինչ չեմ զգում: Բժիշկն ասաց, որ ես բախտավոր եմ, որ շաքարախտը հայտնաբերվել է վաղ փուլում, երբ արյան շաքարը դեռ շատ բարձր չէր: Բայց չոր բերանը, ծարավը, հաճախակի միզելը, քաշի կորուստը - հայտնվում են, երբ արյան շաքարը զգալիորեն բարձրացվում է: Ամենավտանգավորն այն է, որ մարդը չգիտի իր հիվանդության մասին, չի ստանում բուժում, և մարմնում ոչնչացում է առաջանում, և բարդությունների ռիսկն ավելի մեծ է, ավելի ուշ կատարվում է ախտորոշումը: Հետևաբար, շատ կարևոր է պարբերաբար հետազոտվել. Եթե 45 տարեկանից բարձր եք, ապա արյան շաքարը պետք է ստուգվի յուրաքանչյուր 3 տարում: Բայց նույնիսկ եթե 45 տարեկանից փոքր եք, բայց ավելաքաշ եք, ցածր ֆիզիկական ակտիվություն, ձեր հարազատներից ոմանք շաքարախտ են ունեցել, դուք ունեցել եք «սահմանային» արյան շաքարի բարձրացում, հիպերտոնիկություն, խոլեստերինի բարձր մակարդակ - նույնպես պետք է պարբերաբար վերցնեք այն: արյուն շաքարի համար:

Դասերի ընթացքում ես սովորեցի մի շատ կարևոր հասկացություն. «Արյան մեջ շաքարի մակարդակը»: Բոլորը տարբեր են, կախված է տարիքից և այլ հիվանդությունների առկայությունից: Այսինքն ՝ շաքարախտով հիվանդանալը իմաստ չունի նորմալ ձգտել, բայց հարկավոր է մնալ շաքարի ծոմ պահելու ձեր «սահմաններում», ուտելուց 2 ժամ հետո և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակից: Նպատակը ընտրվեց ինձ համար. 7 մմոլ / լ-ից պակաս, համապատասխանաբար 9 մմոլ / լ-ից պակաս և համապատասխանաբար 7% -ից պակաս: Այս դեպքում բարդությունների ռիսկը պետք է լինի նվազագույն: Ինձ առաջարկեցին օրվա ընթացքում մեկ անգամ տարբեր ժամանակահատվածներում և շաբաթը մեկ անգամ չափել արյան շաքարը `մի քանի չափումներ և օրացուցային բոլոր ցուցանիշները գրել: Ես 3 ամսվա ընթացքում նվիրում եմ գլիկացված հեմոգլոբին: Այս ամենը անհրաժեշտ է բժշկի կողմից իրավիճակը գնահատելու և անհրաժեշտության դեպքում բուժման ժամանակին փոփոխություն կատարելու համար:

Այնուհետև մենք դաս անցկացրեցինք շաքարախտի կառավարման ոլորտում կենսակերպի փոփոխությունների, սննդի և վարժությունների կարևորության վերաբերյալ: Ես ընդունում եմ, որ սա, իհարկե, ամենից դժվարն է: Միշտ սովոր եմ ուտել այն, ինչ ուզում եմ, երբ ուզում եմ և ինչքան եմ ուզում: Ֆիզիկական գործունեություն. 4-րդ հարկից վերելակով, մեքենայով երկու քայլ, մեքենայով աշխատել, 8-10 ժամ բազկաթոռում աշխատելու ընթացքում, մեքենայով տունով, վերելակով մինչև 4-րդ հարկ, բազմոց, հեռուստացույց, դա ամբողջ գործունեությունն է: Արդյունքում, մինչև 40 տարեկան հասակը, ես դարձա «չափավոր լավ սնվող» մարդ, ստանդարտ «գարեջուր» փորը: Մարմնի զանգվածի ինդեքսը հաշվարկելիս ես լսեցի ևս մեկ տհաճ դատավճիռ ՝ «1 աստիճանի ճարպակալում»: Ավելին, ստամոքսի վրա ճարպերի տեղակայումը առավել վտանգավոր է: Եվ սրա հետ պետք էր ինչ-որ բան անել: Դասում ես իմացա, որ սնունդը պարզապես «համեղ սնունդ և անճաշակ սնունդ չէ», այլ բաղկացած է բաղադրիչներից, որոնցից յուրաքանչյուրը դեր է խաղում: Շաքարախտը վերահսկելու համար ամենակարևորը ածխաջրերն են, որոնք բարձրացնում են արյան շաքարը: Կան ածխաջրեր, որոնք արագացնում են այն. «Պարզ» դրանք ՝ շաքար, մեղր, հյութեր: Դրանք պետք է գործնականում վերացվեն (շաքարի փոխարեն ես սկսեցի օգտագործել stevia - բնական քաղցրացուցիչ): Կան ածխաջրեր, որոնք դանդաղորեն ավելացնում են շաքարը `« բարդ ». Հաց, շիլա, կարտոֆիլ: Դուք կարող եք ուտել դրանք, բայց փոքր բաժիններում: Բացի այդ, արգելված էր նաև շատ ճարպ պարունակող մթերքները (ճարպային միս, ճարպային պանիր, մայոնեզ, յուղեր, երշիկեղեն, արագ սնունդ): Fatարպի շաքարը չի ավելանում, բայց մեծացնում է սննդի կալորիականությունը: Բացի այդ, փորձաքննության ընթացքում ինձ հայտնաբերվել է բարձր խոլեստերին, որը վերցված է կենդանական ճարպերից: Խոլեստերինը կարող է պահվել անոթների ներսում և փակել դրանք, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է սրտի կաթվածի, ինսուլտների և ոտքերի անոթների վնասմանը: Շաքարային դիաբետի դեպքում աթերոսկլերոզը զարգանում է հատկապես արագ, ուստի խոլեստերինի մակարդակը նույնպես պետք է լինի «թիրախային» (ցածր, քան առանց շաքարային դիաբետ ունեցող մարդկանց):

Ինչ կարող եք ուտել:

Դե, իհարկե, դրանք տարբեր բանջարեղեններ, բանջարեղեններ, նիհար միսներ, ձկներ և կաթնամթերքներ են: Եվ ամենակարևորը, դա սպասարկման չափերի նվազում էր: Ի վերջո, ենթաստամոքսային գեղձը, որը ուտելուց հետո արյան շաքարը իջեցնելու համար ինսուլին է արտադրում, չի կարող հաղթահարել շատ ածխաջրեր: Հետևաբար ինձ առաջարկվեց, որ հաճախ փոքր մասեր լինեն: Ես ստիպված էի հրաժարվել ալկոհոլից, մանավանդ գարեջուրից և այն ամենից, ինչ դրան կցված է: Ալկոհոլը, պարզվում է, պարունակում է շատ կալորիաներ, գումարած `մեծացնում է ախորժակը:

Սկզբում ինձ համար այս ամենը անհնար էր թվում, և ես չէի կարող վայելել սնունդն այս բոլոր արգելքներով: Այնուամենայնիվ, սա պարզվեց, որ բոլորովին այլ է: Իմ բժիշկն ինձ համար կազմել է անհատական ​​դիետա ՝ հաշվի առնելով իմ ուտելու սովորությունները (թույլատրված կերակուրները, իհարկե), և ես այն տուն բերեցի կնոջս: Կինը կազմակերպեց սննդի տեխնիկական կողմը, որի համար նա շատ շնորհակալություն է հայտնում: Բոլոր արգելված սնունդն անհետացավ տնից, և նա սկսեց ինքն իրեն ուտել, որպեսզի ես գայթակղվեմ ոչ մի սխալ ուտելուց: Եվ գիտեք, որ պատշաճ սնունդը կարող է լինել համեղ և կարող եք վայելել այն: Ամեն ինչ վնասակար կարող է փոխարինվել օգտակարով: Նույնիսկ ալկոհոլը `գարեջրի կամ ոգու փոխարեն, այժմ ես ընտրում եմ չոր կարմիր գինի, ճաշի 1 բաժակ: Ավելի հաճույք ստացա, երբ 6 ամիս անց ես հասա կշեռքի և տեսա, որ 5 կգ-ով նիհարել եմ: Իհարկե, դա ձեռք բերվեց ոչ միայն սնունդը փոխելով: Մենք գնեցինք բաժանորդագրություն ֆիթնես ակումբի, և միասին սկսեցինք դասերի գնալ: Զորավարժությունները սկսելուց առաջ մենք սպորտային բժշկի հետ հետազոտություն անցանք, որպեսզի բացառենք այն հիվանդությունները, որոնց դեպքում ֆիզիկական ակտիվության կտրուկ աճը կարող է հանգեցնել վատթարացման: Դասընթացավարը և ես զբաղվում էինք անհատական ​​ծրագրով, քանի որ եթե անպատրաստ անձը գալիս է մարզադահլիճ և ինքնուրույն սկսում է վարժություններ անել, դա միշտ չէ, որ արդյունավետ է և նույնիսկ կարող է վտանգավոր լինել առողջության համար: Բացի այդ, ինչպես բժիշկն ինձ բացատրեց, սպորտով զբաղվելը կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի, հատկապես, եթե մարդը որոշակի հիպոգլիկեմիկ դեղեր է ընդունում: Քննարկեցինք նաև, թե ինչպես կարելի է խուսափել հիպոգլիկեմիայից (արյան շաքարի չափազանց մեծ նվազում, շատ վտանգավոր պայման), ինչու է այն առաջանում և ինչպես վարվել դրա հետ:

Սկզբում դժվար է ժամանակ գտնել, աշխատանքից հետո հոգնած ես, ուզում ես տուն գնալ և հանգստանալ, բայց նպատակը նպատակն է: Իրոք, քաշի կորստից բացի, վարժությունների վարժությունները իջեցնում են արյան շաքարը (դասարանում ես նույնպես իմացա այդ մասին. Մկաններն օգտագործում են շաքարավազը աշխատանքի համար, և որքան ավելի շատ շարժումներ լինեն, այնքան ավելի լավ է շաքարը):

Սկզբում մենք գնում էինք միայն հանգստյան օրերին, շաբաթը մեկ անգամ, հետո երևում էր, որ ավելի հաճախ են քայլում, և, ինչն առավել զարմանալի է, ժամանակ կար: Նրանք ճիշտ ասում են, որ «ցանկություն կլինի»: Եվ դասերը իսկապես բարձրացնում են տրամադրությունը և ազատում են սթրեսը աշխատանքից հետո շատ ավելի արդյունավետ, քան տանը հանգստանալը հեռուստացույցի դիմաց: Բացի այդ, ես հրաժարվեցի վերելակից ինչպես տանը, այնպես էլ աշխատավայրում, կարծես թե մանրուք է, բայց նաև աշխատում է մկանների համար:

Այսպիսով, կազմակերպելով իմ սնունդը և ավելացնելով սպորտս իմ կյանքը, ես կարողացա նիհարել 5 կգ քաշով և մինչ այժմ հասցրել եմ պահպանել ձեռք բերված արդյունքը:

Բայց ինչ վերաբերում է թմրանյութերին արյան շաքարը իջեցնելու համար:

Այո, գրեթե մածուկ (թեստերի արդյունքներն ստանալուց հետո, որ ես ամեն ինչ ունեմ լյարդի և երիկամների հետ կապված) ինձ նշանակեցին մետֆորմին և վերցնում եմ այն ​​այժմ, օրը երկու անգամ, առավոտյան և երեկոյան կերակուրներով: Ինչպես բժիշկս բացատրեց ինձ, այս դեղը օգնում է իմ մարմնի բջիջներին ավելի լավ զգալ իրենց ինսուլինի մասին և դրանով իսկ իմ շաքարի մակարդակը պահել իմ ընտրած թիրախում: Հնարավոր է անել առանց դեղերի: Որոշ դեպքերում, այո, հետևելով միայն սննդակարգին և ակտիվ կենսակերպ վարելով: Բայց դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, ավելի հաճախ, մետֆորմինը նշանակվում է ախտորոշումից անմիջապես հետո: Մենք նաև դաս ունեինք տարբեր դեղերի վերաբերյալ ՝ արյան շաքարը իջեցնելու համար: Դրանցից շատերը կան, և նրանք բոլորն այլ կերպ են գործում: Միայն ձեր բժիշկը պետք է որոշի, թե որ դեղը պետք է նշանակեք ձեր շաքարի և գլիկացված հեմոգլոբինի քանակի հիման վրա: Այն, ինչին օգնել են ձեր հարևանին կամ ասել են հեռուստատեսային ծրագրում, միշտ չէ, որ լավ կլինի ձեզ համար և կարող է վնասակար լինել: Ինսուլինի մասին խոսակցություն ունեցանք: Այո, ինսուլինը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար, բայց միայն այն դեպքերում, երբ առավելագույն չափաբաժիններով մի քանի դեղահատերի համադրությունը դադարում է օգնել, այսինքն ՝ այն իրավիճակում, երբ ձեր ենթաստամոքսային գեղձը սպառել է իր պաշարները և այլևս չի կարող արտադրել ինսուլին: Յուրաքանչյուր անձ ունի «անհատական ​​պահուստ», բայց, այնուամենայնիվ, որպեսզի գեղձը չխստացվի, առաջին հերթին պետք է պահպանել սննդային կանոնները, քանի որ որքան շատ ածխաջրեր ենք ուտում միևնույն ժամանակ, այնքան ավելի շատ է անհրաժեշտ ինսուլինը շաքարավազը բջիջները տեղափոխելու համար, այնքան ավելի ինտենսիվ է ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը: Կան նաև մի շարք այլ դեպքեր, երբ անհրաժեշտ է ինսուլին. Օրինակ, եթե ախտորոշումը կատարվում է շաքարի շատ բարձր մակարդակներով, երբ պլանշետները չեն օգնում, իսկ ինսուլինը ժամանակավորապես նշանակվում է: Ինսուլինի ժամանակավոր փոխանցում պահանջվում է նաև ընդհանուր անզգայացման պայմաններում գործողությունները պլանավորելիս: Բայց եթե անգամ անհրաժեշտ է անցնել ինսուլին, որպեսզի շաքարախտը «հսկողության տակ պահենք», ես պատրաստ եմ դրան: Այո, դա կլինի նոր խնդիր, դուք ստիպված կլինեք նոր բան սովորել, ամենօրյա ներարկումներից մի փոքր անհանգստություն զգալ, հաշվել ածխաջրերի քանակը և ինսուլինի չափաբաժինը, բայց սա այնքան էլ կարևոր չէ, եթե դա օգնում է խուսափել լուրջ բարդություններից և առողջության կորստից:

Բժիշկն ինձ ասաց՞ արդյոք մեր դասարանում շաքարախտի բարդությունների մասին: Այո, ավելին, բավականին մանրամասն և բաց եղանակով, ոչ թե մշուշոտ արտահայտություններով «երիկամների, աչքերի, արյան անոթների վատ բան», այլ մասնավորապես այն, ինչ տեղի է ունենում մարմնում տարբեր օրգաններում `շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակով: Հատկապես սահուն է այս առումով երիկամները `այն օրգանները, որտեղ արյունը մաքրվում է տոքսիններից: Նրանց պարտությամբ, որևէ զգացողություն չկա կասկածելու, որ ինչ-որ բան սխալ է եղել, մինչև այն փուլը, երբ այս փոփոխությունները անդառնալի են, և երիկամներն ամբողջությամբ դադարում են աշխատել: Նման դեպքերում մարդկանց պետք է արյան մաքրում հատուկ ապարատով `շաբաթական մի քանի անգամ հատուկ հաստատությունում դիալիզ: Ինչպե՞ս կարող եք պարզել, որ երիկամների մոտ ինչ-որ բան է կատարվում: Անհրաժեշտ է պարբերաբար արյան նվիրատվություն կատարել Creatinine- ի համար, որի համաձայն բժիշկը կկարողանա գնահատել երիկամների կողմից տոքսիններից արյունը մաքրելու արդյունավետությունը: Փոփոխությունների բացակայության դեպքում դա իրականացվում է ամեն տարի: Որքան բարձր է ստեղծագործականինի մակարդակը, այնքան ավելի վատ է գործում երիկամները: Փոփոխություններ կարելի է նկատել նաև միզուղիների վերլուծության մեջ. Մեզի ընդհանուր (սովորական) վերլուծության մեջ չպետք է լինի սպիտակուցներ, իսկ միկրոբալբինի համար հատուկ վերլուծության դեպքում `այն չպետք է լինի որոշակի մակարդակից բարձր: Ես այդ թեստերը վերցնում եմ ամեն 6 ամիսը մեկ, և մինչ օրս ամեն ինչ նորմալ է:

Որպեսզի երիկամները չտուժեն, անհրաժեշտ է նորմալ արյան ճնշում ունենալ (մոտ 130/80 մմ RT հոդված): Ինչպես պարզվեց, իմ արյան ճնշումը բարձրացել էր, ես նույնպես չգիտեի դրա մասին, քանի որ երբեք չէի չափել դա: Սրտաբանն ինձ վերցրեց արյան ճնշման դեղամիջոցները: Այդ ժամանակից ի վեր ես անընդհատ վերցնում եմ դրանք, և արյան ճնշումը ճիշտ է: Ես տարին մեկ անգամ սրտաբանի մոտ եմ գալիս խորհրդակցության, որպեսզի գնահատեմ բուժման արդյունավետությունը, ԷՍԳ-ը և բերեմ ինքնորոշման օրագիր: Այն ժամանակահատվածում, երբ ես նկատվում էի, ես նաև սրտի ուլտրաձայնային հետազոտություն ունեի, պարանոցի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն - մինչև չհայտնաբերվեցին շեղումները: Մեկ այլ օրգան, որը կարող է տառապել շաքարախտով, աչքերը, ավելի ճիշտ, ցանցաթաղանթի անոթներն են: Այստեղ նույնպես սենսացիաներ չեն լինի, և հարկավոր չէ կենտրոնանալ այն բանի վրա, թե ինչպես եք տեսնում լավը կամ վատը: Այս փոփոխությունները կարող են տեսնել միայն ակնաբույժը, երբ ուսումնասիրում է ֆոնդը: Բայց մարդը կարող է ինքնուրույն «զգալ» միայն տեսողության կտրուկ վատթարացումը, մինչև այն բացարձակ կորուստը, որը տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի ջոկատի պատճառով: Այս պայմանը բուժվում է ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիայի միջոցով `« զուգակցելով »այն աչքին: Այնուամենայնիվ, առաջադեմ փուլերով դա հնարավոր է հնարավոր չէ, ուստի կարևոր է, որ ակնաբույժը ձեզ տարեկան առնվազն 1 անգամ կամ ավելի հաճախ տեսնի, եթե կան փոփոխություններ, որպեսզի ժամանակին բուժում նշանակեք և տեսողությունը պահպանեք:

Ինձ համար ամենասարսափելի բարդությունը ոտքերի ամպուտացումն է գանգրենայի զարգացման հետ: Բժիշկս բացատրեց, թե ինչու դա կարող է տեղի ունենալ: Շաքարավազի անընդհատ բարձր մակարդակի դեպքում ոտքերի նյարդերը դանդաղ, բայց հաստատ ազդում են: Սկզբում կարող են հայտնվել տհաճ սենսացիաներ, այրվող սենսացիաներ, ոտքերի «սագի փնջեր», որոնք մարդը հաճախ ուշադրություն չի դարձնում: Ժամանակի ընթացքում զգայունությունը նվազում է և կարող է ընդհանրապես անհետանալ: Մարդը կարող է քայլել մեխի վրա, կանգնել տաք մակերևույթի վրա, քսել եգիպտացորենը և միևնույն ժամանակ ոչինչ չզգալ և երկար ժամանակ քայլել վերքի հետ, մինչև որ նա տեսնի: Եվ շաքարախտով վերքերի բուժումը զգալիորեն կրճատվում է, և նույնիսկ փոքր վերքը կարող է անցնել խոց: Այս ամենից կարելի է խուսափել, եթե հետևեք ոտքերի խնամքի պարզ կանոններին և մինչև վերջ պահպանեք արյան շաքարի մակարդակի մակարդակը: Ոտքերի ինքնատիրապետումից բացի, անհրաժեշտ է, որ բժիշկը (էնդոկրինոլոգ կամ նյարդաբան) տարեկան առնվազն 1 անգամ անցկացնի հատուկ գործիքներով զգայունության գնահատում: Նյարդերի վիճակը բարելավելու համար երբեմն նշանակվում են վիտամիններով և հակաօքսիդիչներով ցողողներ:

Բացի տուժած նյարդերից, ոտքերի խոցերի զարգացման գործում կարևոր դեր է խաղում անոթների աթերոսկլերոզը (խոլեստերինի թիթեղների տեղակայումը), ինչը հանգեցնում է ոտքերի արյան հոսքի նվազմանը: Երբեմն անոթի լուսավորությունը կարող է ամբողջովին փակվել, և դա կհանգեցնի գանգրենայի, որի դեպքում անդամահատումը դառնում է միակ ելքը:Այս գործընթացը կարող է ժամանակին հայտնաբերվել ոտքերի զարկերակների ուլտրաձայնի ժամանակ: Որոշ դեպքերում անոթների վրա կատարվում են հատուկ գործողություններ `անոթներով օդապարիկով ընդլայնելը և դրանցում ստենտներ տեղադրելը - ցանցեր, որոնք կրկին կանխում են փռվածքի լուսավորությունը: Ժամանակին գործողությունը կարող է ձեզ փրկել անդամահատումից: Աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար (և նույն գործընթացը ինսուլտի և սրտի կաթվածի պատճառ է. Կա նաև արյան անոթների արգելափակում, բայց միայն ուղեղն ու սիրտը մատակարարողն է), անհրաժեշտ է պահպանել խոլեստերինի «նպատակային» մակարդակը և դրա «լավ» և «վատ» ֆրակցիաները: Դա անելու համար, իհարկե, դուք պետք է հետևեք դիետային, բայց ես միայն դրանով չէի կարող արդյունքի հասնել, և սրտաբանը ինձ ընտրեց դեղամիջոց, որը վերահսկում էր խոլեստերինի մակարդակը: Ես պարբերաբար վերցնում եմ այն ​​և վեց ամիսը մեկ լիպիդային պրոֆիլ եմ վերցնում:

Ի՞նչ ասել եզրակացության: Այո, ես շաքարախտ ունեմ: 5 տարի ապրել եմ նրա հետ: Բայց ես նրան վերահսկում եմ: Հուսով եմ, որ իմ օրինակը կօգնի նրանց, ովքեր նույնպես բախվել են այս խնդրին: Ամենակարևորը հուսահատվելը չպետք է հուսահատվել, այլ ոչ թե դուք, այլ շաքարախտը, որը կկառավարի ձեզ, ձեր կյանքը և որոշի, թե ինչպիսին կլինի ձեր ապագան: Եվ, իհարկե, պետք չէ հիվանդության հետ մենակ մնալ, ինտերնետում փնտրել բուժման մեթոդներ, խնդրել ընկերներից ... օգնություն խնդրեք այն մասնագետներից, ովքեր գիտեն իրենց գործը, և նրանք կօգնեն ձեզ, նրանք ձեզ կսովորեցնեն պահպանել շաքարային դիաբետը հսկողության տակ, քանի որ ինձ սովորեցրին:

Եկեք նայենք, թե ում, երբ, որքան հաճախ և ինչու պետք է չափել արյան շաքարը:

2-րդ տիպ ունեցող շաքարախտ ունեցող մարդկանց մեծ մասը արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չափում է միայն նախաճաշից առաջ առավոտյան `դատարկ ստամոքսի վրա:

Դա ուղղակի է դատարկ ստամոքսը ցույց է տալիս օրվա ընդամենը մի փոքր ժամանակահատված `6-8 ժամ, որը դու քնում ես: Եվ ինչ է տեղի ունենում մնացած 16-18 ժամվա ընթացքում:

Եթե ​​դուք դեռ չափում եք ձեր արյան շաքարը նախքան քնելը և հաջորդ օրը դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև կարող եք գնահատել, արդյոք արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը փոխվում է գիշերումեթե փոխվում է, ապա ինչպես: Օրինակ, գիշերվա ընթացքում ընդունում եք մետֆորմին և / կամ ինսուլին: Եթե ​​արյան շաքարը ծոմ պահելը մի փոքր ավելի բարձր է, քան երեկոյան, ապա այդ դեղերը կամ դրանց չափաբաժինը անբավարար է: Եթե, ընդհակառակը, արյան գլյուկոզի մակարդակը ցածր է կամ չափազանց բարձր է, ապա դա կարող է մատնանշել ինսուլինի չափաբաժինը, քան պահանջվում է:

Կարող եք նաև չափումներ կատարել այլ կերակուրներից առաջ `նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ. Սա հատկապես կարևոր է, եթե վերջերս ձեզ նշանակվել են նոր դեղեր ՝ ձեր արյան շաքարը իջեցնելու համար կամ եթե ինսուլինի բուժում եք ստանում (ինչպես բազալ, այնպես էլ բոլուս): Այսպիսով, դուք կարող եք գնահատել, թե ինչպես է օրվա ընթացքում փոխվում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, ինչպես է ազդել ֆիզիկական ակտիվությունը կամ դրա բացակայությունը, օրվա ընթացքում խորտիկները և այլն:

Շատ կարևոր է գնահատել ինչպես է աշխատում ձեր ենթաստամոքսային գեղձը `ի պատասխան ճաշի. Դարձրեք այն շատ պարզ `օգտագործեք գլյուկոմետր ուտելուց առաջ և 2 ժամ հետո: Եթե ​​արդյունքը «հետո» -ը շատ ավելի բարձր է, քան «նախկինից» ստացված արդյունքը `ավելի քան 3 մմոլ / լ, ապա արժե դա քննարկել ձեր բժշկի հետ: Կարող է արժե շտկել սննդակարգը կամ փոխել թմրամիջոցների թերապիան:

Այլապես երբ անհրաժեշտ է լրացուցիչ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չափել.

• երբ վատ եք զգում. դուք զգում եք բարձր կամ ցածր արյան գլյուկոզի ախտանիշներ,
• երբ հիվանդանում ես, օրինակ ՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճան ունես,
• մեքենա վարելուց առաջ
• վարժությունից առաջ, ընթացքում և հետո: Սա հատկապես կարևոր է, երբ դուք նոր եք սկսում զբաղվել նոր մարզաձևով ձեզ համար,
• քնելուց առաջ, հատկապես ալկոհոլ խմելուց հետո (ցանկալի է 2-3 ժամ հետո կամ ավելի ուշ):

Իհարկե, կքննարկեիք, որ այսքան ուսումնասիրություններ անելը այնքան էլ հաճելի չէ: Նախ ՝ ցավոտ, և երկրորդ ՝ բավականին թանկ: Այո, և ժամանակ է պահանջում:

Բայց պետք չէ օրական 7-10 չափումներ իրականացնել: Եթե ​​հավատարիմ եք դիետային կամ հաբեր եք ստանում, ապա կարող եք շաբաթական մի քանի անգամ չափումներ կատարել, բայց օրվա տարբեր ժամերին: Եթե ​​դիետան, դեղերը փոխվել են, ապա սկզբում արժե ավելի հաճախ չափել ՝ փոփոխությունների արդյունավետությունն ու նշանակությունը գնահատելու համար:

Եթե ​​դուք բուժում եք ստանում բոլուսով և բազալային ինսուլինով (տես համապատասխան բաժինը), ապա անհրաժեշտ է գնահատել արյան գլյուկոզի մակարդակը յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ և քնելուց առաջ:

Որո՞նք են արյան գլյուկոզի վերահսկման նպատակները:

Դրանք յուրաքանչյուրի համար անհատական ​​են և կախված են շաքարախտի բարդությունների տարիքից, ներկայությունից և ծանրությունից:

Միջին հաշվով, նպատակային գլիկեմիկ մակարդակը հետևյալն է.

• դատարկ ստամոքսի վրա 3.9 - 7.0 մմոլ / լ,
• Ուտելուց հետո 2 ժամ և քնելուց առաջ ՝ մինչև 9 - 10 մմոլ / Լ:

Հղիության ընթացքում գլյուկոզի վերահսկման հաճախությունը տարբեր է. Քանի որ արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակը բացասաբար է անդրադառնում պտղի զարգացման վրա, դրա աճը, հղիության ընթացքում, չափազանց կարևոր է պահպանել նրան խիստ հսկողության տակ:Անհրաժեշտ է չափումներ կատարել նախքան կերակուրը, դրանից մեկ ժամ անց և քնելուց առաջ, ինչպես նաև վատ առողջությամբ, հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ. Հղիության ընթացքում արյան գլյուկոզի թիրախային մակարդակը նույնպես տարբերվում է (ավելի շատ տեղեկություններ ..):

Օգտագործելով ինքնազննման օրագիր

Նման օրագիր կարող է լինել հատուկ նոթբուքերի համար, կամ ցանկացած նոթբուք կամ նոթբուք, որը հարմար է ձեզ համար: Օրագրում նշեք չափման ժամանակը (կարող եք նշել որոշակի թվանշան, բայց ավելի հարմար է պարզապես գրառումներ կատարել «նախքան կերակուրը», «ուտելուց հետո», «քնելուց առաջ», «զբոսնելուց հետո»: Մոտակայքում կարող եք նշել այս կամ այն ​​դեղամիջոցի ընդունումը, քանի միավոր ինսուլին եք: եթե այն վերցնում եք, ինչպիսի՞ սնունդ եք ուտում, եթե դա շատ ժամանակ է պահանջում, ապա նշեք այն մթերքները, որոնք կարող են ազդել արյան գլյուկոզի վրա, օրինակ ՝ դուք շոկոլադ եք կերել, խմել 2 բաժակ գինի:

Օգտակար է նաև նշել արյան ճնշման, քաշի, ֆիզիկական գործունեության թվերը:

Նման օրագիրը կդառնա անփոխարինելի օգնական ձեր և ձեր բժշկի համար: Հեշտ կլինի գնահատել նրա հետ բուժման որակը, իսկ անհրաժեշտության դեպքում `հարմարեցնել թերապիան:

Իհարկե, արժե քննարկել, թե կոնկրետ ինչ է հարկավոր օրագրում գրել ձեր բժշկի հետ:

Հիշեք, որ ձեզանից շատ բան է կախված: Բժիշկը ձեզ կպատմի հիվանդության մասին, ձեզ համար դեղեր կներկայացնի, բայց հետո դուք արդեն որոշում եք կայացնում ՝ վերահսկելու, թե արդյոք դուք պետք է մնում եք սննդակարգին, վերցնեք սահմանված դեղամիջոցները և ամենակարևորը ՝ երբ և քանի անգամ չափել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը:

Դուք չպետք է վերաբերվեք դրան որպես ծանր պարտականություն, պատասխանատվության վիշտ, որը հանկարծ ընկավ ձեր ուսերին: Նայեք այն այլ կերպ. Դուք կարող եք բարելավել ձեր առողջությունը, դա դուք եք, ով կարող է ազդել ձեր ապագայի վրա, դուք ձեր սեփական ղեկավարն եք:

Դա շատ հաճելի է լավ արյան գլյուկոզա տեսնել և իմանալ, որ դուք վերահսկում եք ձեր շաքարախտը:

Ինչու՞ չափել արյան շաքարը և ինչու՞ է ձեզ հարկավոր ինքնորոշման օրագիր:

Սենինա Աննա Ալեքսանդրովնա

Պարգևներով նա ավարտել է RNIMU- ն: Ն.Ի. Պիրոգով (Ն. Ի. Պիրոգովի անվան նախկին ռուսական պետական ​​բժշկական համալսարան), որտեղ 2005-ից 2011 թվականներն էր սովորել է MBF ICTM ֆակուլտետում ՝ բժշկության մասնագիտությամբ:

2011 թվականից մինչև 2013 թվականը բնակություն է անցկացրել էնդոկրինոլոգիայի կլինիկայում, առաջին ՄԳԳՄ-ում: I.M. Սեչենովը:

2013 թվականից ես աշխատում եմ CAO- ի թիվ 6 մասնաճյուղում (նախկին NE թիվ 21):

Ձեզ ախտորոշվել է շաքարախտով: Կամ գուցե երկար ժամանակ եք ապրել այս հիվանդության հետ և արյան շաքարի ընթերցումներ շատ լավ չեք ունեցել: Երբ այցելում եք բժշկի խորհրդատվություն, նա խորհուրդ է տալիս պահել ինքնակառավարման մոնիտորինգի օրագիր, որոշակի քանակությամբ բրոշյուր տալ հաշված փունջներով և թողնել, որ աշխարհը ապրի այս գրքույկով, որը դուք բացարձակապես չգիտեք, թե ինչպես օգտագործել:

Բացի այդ, մենք ներկայումս բախվում ենք թեստային ժապավենի գների բարձրացման, քաղաքային կլինիկաներում դրանց անվճար թողարկման հաճախականության նվազման կամ նույնիսկ դեղատների անվճար ցանցում դրանց բացակայության հետ: Եկեք հասկանանք, թե ինչու է մեզ անհրաժեշտ մոնիտորինգի օրագիր, ում համար անհրաժեշտ է: ինչպես աշխատել դրա հետ և միևնույն ժամանակ պահպանել փորձարկման ժապավենները:

Ըստ վիճակագրության ՝ մարդիկ, ովքեր պարբերաբար վերահսկում են իրենց արյան շաքարը, ավելի լավ են գլիկեմիա ունեն: Դա առավել հաճախ այն է, որ այն մարդիկ, ովքեր ունեն բավարար մակարդակի ինքնատիրապետում, որպեսզի պարբերաբար մատը թափեն արյան մեջ, ունեն սովորական կյանքում նույն կարգապահության նույն մակարդակը, որպեսզի թույլ չտան իրենց ուտել այն, ինչ ուզում են իրականում, բայց ոչ: Ի վերջո, նրանք գիտեն, թե որքանով է դա «անհնար» -ը բարձրացնում արյան մեջ շաքարի մակարդակը:

Եվ նրանք ունեն ֆիզիկական ակտիվություն ներգրավելու համար ինքնաբացատրության բավարար մակարդակ, ինչը, ինչպես տեսնում են կանոնավոր ինքնավարությունից, զգալիորեն նվազեցնում է արյան շաքարը:

Ընդհանրապես, վիճակագրությունը, մի բան, իհարկե, լավն է, բայց հաշվի չի առնում մարդկային բնույթի որոշ առանձնահատկություններ: Արյան մեջ շաքարի լավ մակարդակը միշտ կախված է նրանից, թե ինչ եք ուտում, որքան եք շարժվում և որքան ուշադիր եք վերցնում շաքարի իջեցնող դեղերը: Գլիկեմիկայի կանոնավոր հսկողությունը պարզապես օգնում է ձեզ տեսնել, թե ձեր արած շաքարի վրա ինչքանն է ազդում:

Ո՞ւմ է պետք արյան շաքարի վերահսկումը և որքան հաճախ:

2-րդ տիպի շաքարախտը հաբեր կամ դիետայի վրա

Ինքնատիրապետումը շատ կարևոր է նախնական փուլերում: Եթե ​​դուք պարզապես ախտորոշվել եք շաքարախտով, կամ եթե շաքարավազը շատ լավ չէ: Արյան շաքարի կանոնավոր (օրական 1 անգամ կամ 3 անգամ 1 անգամ) չափումը թույլ կտա ձեզ հետևել ձեր մարմնի արձագանքին որոշակի սննդի և ֆիզիկական գործունեության վրա:

Միևնույն սննդամթերքի շաքարի յուրաքանչյուր անձ իր ձևով կաճի: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե որքան ենթաստամոքսային գեղձի բջիջ է պահպանվել ակտիվ աշխատանքի համար, որքան մկանային և ճարպային զանգված, ինչ մակարդ խոլեստերին և այլն: Կարևոր է ոչ միայն շաքարավազը չափել ամեն առավոտ, այլ գիտակցաբար մոտենալ այս գործընթացին:

Ինչպե՞ս վերահսկել արյան շաքարը:

- Ստուգեք ձեր բժշկին այն մասին, թե արյան շաքարի մակարդակը հատկապես ինչ պետք է լինի ձեզ համար (նպատակային արյան շաքարի մակարդակը): Դրանք հաշվարկվում են անհատապես ՝ կախված տարիքից, աստիճանից և բարդություններից և հարակից հիվանդություններից, որոնցից տառապում եք:

- Շաքարավազը օրը մեկ անգամ չափեք շաբաթական 2-3 անգամ և այն իրավիճակներում, երբ անբավարար եք զգում կամ անսովոր եք զգում: Դա անհրաժեշտ է փորձարկման շերտերի խնայողության և համապատասխան օգտագործման համար:

- Չափել շաքարը տարբեր ժամանակներում: Հիմա դատարկ ստամոքսի վրա, հետո ճաշից առաջ, հետո ընթրիքից առաջ, ապա ուտելուց 2 ժամ հետո: Գրեք ձեր շաքարերը:

Այս բոլոր ցուցանիշները կարևոր են: Դրանք թույլ կտան ձեզ և բժիշկին ավելի լավ գնահատել շաքարի տատանումների դինամիկան, կարգավորել շաքարավազի պատրաստուկների կարգը և դոզաները, և նույնիսկ ամբողջովին չեղյալ հայտարարել դրանք կամ դրանք փոխարինել շաքարախտի բուժման արմատապես տարբեր միջոցներով: Եթե ​​չգիտեք, թե արդյոք կարելի է ուտել այս կամ այն ​​ապրանքը, ուտեք այն, որքան ցանկանում եք, և ապա կերակրից 2 ժամ հետո չափեք շաքարի մակարդակը:

Եթե ​​գլիկեմիան գտնվում է թիրախային արժեքների սահմաններում, ապա կարող եք ուտել այս նրբությունը: Եթե ​​տեսնում եք 10 մմոլ / լ-ից ավելի թվեր, ապա կարծում եմ, որ դուք ինքներդ ձեզ ամեն ինչ կհասկանաք ՝ չզգալով:

Քաշելուց առաջ չափեք շաքարը: Քայլեք միջին տեմպերով մոտ 1 ժամ: Քաշելուց հետո չափեք շաքարը: Հաշվեք, թե որքան է նվազել: Սա թույլ կտա ձեզ հետագայում օգտագործել ֆիզիկական ակտիվությունը որպես արյան շաքարի իջեցման ունիվերսալ գլխավոր բանալին Դա կարող է լինել ոչ միայն զբոսանք, այլև լիցքավորում, ակտիվ մաքրում, խանութ գնալ և այլն:

Ձեր կյանքի 1-2 ամիսն անցկացրեք կանոնավոր ինքնավարության վրա: Արյան շաքարը գրանցեք, ֆիզիկական ակտիվությունը: Գրանցեք ձեր արձագանքները տարբեր սննդատեսակների, սթրեսի, հիվանդության և այլնի վերաբերյալ: Սա ձեզ հնարավորություն կտա ավելի լավ իմանալ ձեր սեփական մարմինը և, հնարավոր է, ինչ-որ տեղ փոխել ձեր ապրելակերպը կամ սննդակարգը: Բայց ոչ այն պատճառով, որ բժիշկն ասաց ձեզ դա, այլ այն պատճառով, որ դուք ինքներդ տեսաք, թե ինչպես է ձեզ վրա ազդում որոշակի արտադրանք կամ ֆիզիկական գործունեություն: Բացի այդ, սա ձեզ ապագայում թույլ կտա չափել շաքարավազը 1 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում:

«Ինչու ես պետք է արձանագրեմ իմ ցուցանիշները, եթե ես պարզապես կարողանամ նայում դրանց գլյուկոմետրով»: - հարցնում եք:

Քանի որ դա թույլ կտա ձեզ ոչ միայն խորհրդակցել ձեր բժշկի հետ, եթե ինչ-որ բան պատահի, այլ նաև կօգնի համեմատել ձեր չափումների արդյունքները մի քանի ամիսների ընթացքում, եթե հանկարծ շաքարավազը սկսի «բաց թողնել»: Հասկացեք նման փոփոխությունների պատճառը, հիշեք, թե ինչպես եք ապրել և ինչ եք արել, երբ շաքարավազը լավն է եղել, և վերլուծեք, թե որտեղ եք ձեզ դանդաղ:

«Ինչու չափել շաքարը, եթե ես արդեն գիտեմ իմ բոլոր արձագանքները»: - հարցնում եք:

Դա անհրաժեշտ է ձեր գործողությունների և սովորությունների ճիշտությունը կամ սխալը վերահսկելու համար: Սա թույլ կտա վաղ փուլերում հետևել մարմնի անկանխատեսելի փոփոխություններին և կարգավորել բուժումը կամ ապրելակերպը:

2-րդ տիպի շաքարախտը բազալային ինսուլինի և հակադիաբետիկ պլանշետների վրա

Եթե ​​շաքարի հաբեր վերցնեք և ինսուլին ներարկեք օրական 1-2 անգամ, ապա արյան շաքարի հսկողությունը պահանջվում է առնվազն 2-3 օրվա ընթացքում մեկ անգամ:

Ինչի՞ համար է սա

- Երբեմն ասեղները դառնում են խցանված կամ ոչ պատշաճ տեղադրված, և ինսուլինը չի ներարկվում, չնայած կարող է թվալ, որ դուք ներարկել եք: Այս դեպքում, ինքնատիրապետմամբ, կտեսնեք անխոհեմ շաքարավազի բարձր ցուցանիշներ: Եվ սա կծառայի որպես ազդանշան `ձեր ներարկիչի գրիչը ստուգելու համար:

- Ինքնամոնիտորինգը անհրաժեշտ է օրական 1 անգամ, եթե ինսուլինի դոզան կարգավորեք `կախված ֆիզիկական գործունեությունից (երկրում աշխատելը կամ մարզադահլիճում ինտենսիվ մարզվելը): Նման վերահսկողությունը անհրաժեշտ է ինսուլինի դոզայի մոտավոր հաշվարկի համար:

- Եթե ձեր կյանքը անկայուն է, ամեն օր բերում է մի շարք նոր գործողություններ ՝ անկանոն դիետա, դիետայի էական տատանումներ, չափեք շաքարավազ 1-ը կամ նույնիսկ օրվա ընթացքում 2 անգամ:

Չափել գլիկեմիան տարբեր ժամանակներում (կամ դատարկ ստամոքսի վրա, ապա ճաշից առաջ, ապա ընթրիքից առաջ, ապա ուտելուց 2 ժամ հետո): Դա անհրաժեշտ է ինսուլինի դոզան ինքնուրույն կարգավորելու համար: Բարձրացնել բարձր շաքարավազով և նվազել ցածրով: Ձեր բժիշկը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես ճիշտ տիտրացնել ինսուլինի դոզան:

2-րդ տիպի շաքարախտը խառն-գործող ինսուլինի վրա

Խառը գործողություն ունեցող ինսուլինները ներառում են ՝ Novomix, HumalogMiks 25 և 50, Humulin M3, RosinsulinMiks: Սա երկու տարբեր կարճ / ծայրահեղ կարճ գործող և երկար գործող insulins- ի խառնուրդ է:

Սովորաբար դրանք 2-3 անգամ փչացնում են: Արդյունավետությունը և դոզայի ճշգրտումը գնահատելու համար անհրաժեշտ է չափել շաքարավազը օրական 2 անգամ նախաճաշից առաջ և ընթրիքից առաջ: Ինսուլինի երեկոյան դոզան պատասխանատու է նախաճաշից առաջ շաքարի մակարդակի համար: Dinnerաշից առաջ շաքարի մակարդակի համար `ինսուլինի առավոտյան դոզան:

Եթե ​​ձեր ընտրացանկը պարունակում է մոտավորապես նույն քանակությամբ ածխաջրեր ամեն օր նախաճաշի, ճաշի և ընթրիքի համար, կարող եք օրական մեկ անգամ վերահսկել շաքարավազը: Նախաճաշից առաջ, ընթրիքից առաջ: Եթե ​​տեսնում եք, որ շաքարները կայուն են, և միևնույն ժամանակ չեք նախատեսում որևէ բան փոխել, ապա շաքարավազը կարելի է չափել 2-3 անգամ մեկ անգամ ՝ կրկին, տարբեր ժամանակներում: Նախաճաշից առաջ, ընթրիքից առաջ: Համոզվեք, որ ձեր շաքարները ինքնակառավարման մոնիտորինգի օրագրում գրեք և առնվազն 2 ամիսը մեկ անգամ ցույց տվեք ձեր բժշկին ՝ անհրաժեշտության դեպքում ինսուլինի դոզան կարգավորելու համար:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ ուժեղացված ինսուլինային թերապիայի վրա

Ինսուլինային թերապիայի ինտենսիվ ռեժիմը հանդիսանում է երկարատև գործող ինսուլինի կամ 2 միջին տևողությամբ ինսուլինի ներարկումներ `հիմնական սնունդից առաջ կարճ կամ ուլտրաստորթ ինսուլինի PLUS 2-3 ներարկում: Ի վերջո, ինչ-որ մեկը օրվա ընթացքում 2 անգամ ուտում է, ինչը չի առաջարկվում, բայց գոյություն ունենալու իրավունք ունի: Ըստ այդմ, կարճ ինսուլինը պետք է ներարկվի ոչ թե 3 անգամ, այլ 2:

Համոզվեք, որ ձեր շաքարները գրի առեք ինքնատիրապետման օրագրում և առնվազն 2 ամիսը մեկ անգամ ցույց տվեք ձեր բժշկին ՝ անհրաժեշտության դեպքում ինսուլինի դոզան կարգավորելու համար: Չափումների հաճախությունը կախված է ձեր ապրելակերպից:

- Դուք ամեն օր նույնն եք ուտում: Շաքարի վերահսկումը անհրաժեշտ է օրական մեկ անգամ: Տարբեր ժամանակներում: Հիմա դատարկ ստամոքսի վրա, հետո ճաշից առաջ, հետո ընթրիքից առաջ, ապա ուտելուց 2 ժամ հետո:

- Ձեր սնունդը ամեն օր զգալիորեն փոխվում է:

Շաքարի հսկողություն ՝ օրական 2-3 անգամ: Հիմնական կերակուրներից առաջ: Բայց այս դեպքում դուք պետք է բժշկին խնդրեք ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես կարելի է ինքնուրույն տիտրացնել կարճ կամ ուլտրաստորտային գործողությունների ինսուլինը, կախված արյան շաքարի մակարդակից:

Եթե ​​դա ձեզ համար դժվար է և պարզ չէ, բժիշկը կարող է գրել, թե քանի միավոր է պետք ավելացնել և քանի՞սը պետք է իջեցվեն արյան շաքարի որոշակի ցուցանիշներով:

- Դուք մեծացրել եք ֆիզիկական գործունեության տևողությունը կամ ինտենսիվությունը:

- Շաքարի հսկողություն նախքան պլանային ֆիզիկական գործունեությունը:

- Ֆիզիկական գործունեության գործընթացում ՝ անառողջ առողջությամբ:

- Ֆիզիկական գործունեությունից հետո ուտելուց առաջ:

Եթե ​​նախապես ֆիզիկական ակտիվություն չի ապահովվել, ապա այն սովորաբար պահանջում է ավելի շատ ածխաջրեր (երբեմն նույնիսկ կարող եք թույլ տալ ինչ-որ համեղ բան) կամ ներարկել կարճ գործող ինսուլինի ավելի փոքր չափաբաժին:

Եթե ​​նախօրոք նախատեսված է ֆիզիկական ակտիվություն (երկար կամ ինտենսիվ), ապա ներարկեք երկարատև գործող ինսուլինի ավելի փոքր չափաբաժին: Որքան ավելի քիչ է խայթել - ձեր բժիշկը ձեզ կասի `կախված ձեր բնութագրերից: Դուք գիտեք, թե ինչպես կարելի է հաշվել հացի միավորները և գիտեք 1 XE- ում ինսուլինի անհրաժեշտությունը:

Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ անհրաժեշտ է շաքարի հսկողություն `կարճ կամ ուլտրաստորտային ինսուլինի չափաբաժնի ճիշտ հաշվարկի համար: Խորհուրդ է տրվում բժշկին օրեկան տրամադրել օրեկան մի քանի ամսվա ընթացքում, որտեղ 2-3 օրվա ընթացքում կգրանցվի հետևյալը.

- Յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ ձեր շաքարը:

- 1-2 շաքար կերակուրից 2 ժամ հետո (օրինակ, նախաճաշից հետո կամ ճաշից հետո, օրինակ):

- Ի՞նչ եք կերել, և քանի՞ հաց միավոր կա դրանում, ձեր կարծիքով (դա անհրաժեշտ է XE- ի ձեր հաշվարկի ճիշտությունը գնահատելու համար):

- Ինսուլինի դեղաչափերը, որոնք դուք ներարկել եք (և՛ կարճ, և՛ երկար):

- Ֆիզիկական գործունեություն, եթե դա եղել է ոչ ստանդարտ կամ ակամայից

1-ին տիպի շաքարախտ

Այստեղ, որքան հաճախ ինքնատիրապետում է, այնքան լավ: Հատկապես վաղ փուլերում: Հակառակ ուղղությամբ, օրինակը նույնպես գործում է. Որքան քիչ է ինքնատիրապետումը, այնքան ավելի վատ է արյան շաքարի մակարդակը: Սա հատկապես կարևոր է նրանց համար, ովքեր վարում են ոչ ստանդարտ, ակտիվ կենսակերպ: Արյան շաքարի վերահսկումը պետք է իրականացվի առնվազն յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:

Իդեալում, ի լրումն, անառողջ առողջության: Երբեմն - հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներով, բացառելու համար «կեղծ կոճկումը», որը որակապես այլ կերպ է դադարում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է վերահսկողություն անսպասելի սթրեսի և անկանխատեսելի ֆիզիկական ուժի գործադրման համար:

Որքան հաճախ եք չափում արյան շաքարը, այնքան ավելի լավ կլինի ձեր գլիկեմիան և ձեր կյանքը: Դուք դա անում եք ինքներդ ձեզ համար, ոչ թե բժշկի համար: Սա կենսական նշանակություն ունի ձեզ համար:

Եվ տղերք, եթե ինսուլինի պոմպ ունեք, սա ամենևին չի նշանակում, որ շաքարավազը չի կարելի չափել: Պոմպը պահանջում է կանոնավոր ստուգում `պատշաճ շահագործման համար: Այնպես որ, հսկողությունը այստեղ պետք է լինի առնվազն օրական 4-6 անգամ:

Արյան շաքարի չափումը այժմ պետք է իմաստուն վերաբերվի: Մի չափեք այն օրական 3 անգամ, եթե միայն Metformin եք ընդունում: «Հետաքրքրասիրությունից դուրս», «հանուն իմ մտքի խաղաղության» և «հենց այդպիսին» այժմ չափազանց տնտեսապես նպատակահարմար չեն: Նրանք, ովքեր ինսուլինի բուժում են ստանում, չպետք է անտեսեն շաքարի չափումը: Սա իրականում կբարելավի գլիկեմիայի մակարդակը:

Հիշեք, որ արյան մեջ շաքարի թիրախային մակարդակը ձեր բարեկեցությունն ու երկար կյանքն է ՝ առանց շաքարախտի բարդությունների: Սա հատկապես կարևոր է նրանց համար, ովքեր նոր են սկսում ճանապարհորդությունը շաքարախտով:

Դուք կարծում եք, որ միանգամայն ճիշտ է. Դուք կարող եք սովորական նոթատետրում սննդի օրագիր պահել: Սննդի օրագրում նշում եք ամսաթիվը, ժամանակը և ուտածը (ապրանքը + դրա քանակը): Լավ կլինի նաև նշել ֆիզիկական ակտիվությունը օրագրում, նույն ձևաչափով `ժամանակին (ինչն էիք ճիշտ կատարել + բեռի տևողությունը):

Օրական օրագրում առանց շաքարի թեյը կարող է բաց թողնվել, բայց պետք է մոտավորապես նշեք հեղուկի քանակը, որը դուք օրական խմում եք:

Հարգանքներով ՝ Նադեժդա Սերգեևնա:

Նշեք անհրաժեշտ սննդի քանակը: Ի՞նչ կասեք այն մասին, թե ինչ եք գրում, օրինակ ՝ «հնդկաձավար»: Ինչ-որ մեկը ունի հնդկաձավարի մի ծառայություն `2 ճաշի գդալ, մեկ այլ` բոլորը 10. Այն կարելի է նշել ոչ թե գրամով, այլ ճաշի գդալներով, մահճակալներով, բաժակներով և այլն:

«Մասին»Այս իրավիճակում ինձ համար ֆիքսված ապրելակերպը վատն է: - ի՞նչ պատճառով եք խորհրդակցել էնդոկրինոլոգի հետ: Ո՞րն է «իրավիճակը»: Դուք դա չեք նշել, միայն հարցրել եք օրագրի մասին: Եթե ​​արդեն անցել եք որևէ թեստ, ապա նրանց լուսանկարը կցեք հաղորդագրությանը, այնպես որ ինձ համար ավելի հեշտ կլինի հասկանալ իրավիճակը:

Հարգանքներով ՝ Նադեժդա Սերգեևնա:

Եթե ​​այս հարցի պատասխանների մեջ չգտաք անհրաժեշտ տեղեկատվություն, կամ եթե ձեր խնդիրը փոքր-ինչ տարբերվում է ներկայացվածից, ապա փորձեք բժշկին լրացուցիչ հարց ուղղել նույն էջում, եթե նա հիմնական հարցի թեման է: Կարող եք նաև նոր հարց տալ, և որոշ ժամանակ անց մեր բժիշկները կպատասխանեն դրան: Այն անվճար է: Կարող եք նաև գտնել համապատասխան տեղեկատվություն նման հարցերի վերաբերյալ այս էջում կամ կայքի որոնման էջի միջոցով: Մենք շատ երախտապարտ կլինենք, եթե մեզ առաջարկեք սոցիալական ցանցերում ձեր ընկերներին:

Medportal 03online.com տրամադրում է բժշկական խորհրդատվություն կայքում բժիշկների հետ նամակագրությամբ: Այստեղ դուք ստանում եք պատասխաններ ձեր ոլորտի իրական պրակտիկ մասնագետներից: Ներկայումս կայքը կարող է խորհրդատվություն տրամադրել 45 բնագավառներում ՝ ալերգոլոգ, վեներոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ, հեմատոլոգ, գենետոլոգ, գինեկոլոգ, հոմեոպաթ, մաշկաբան, մանկաբուժական գինեկոլոգ, մանկաբուժական նյարդաբան, մանկաբուժական վիրաբույժ, մանկական էնդոկրինոլոգ, սննդաբան, իմունոլոգ, սրտաբան, ինֆեկցիոնոլոգ, վարակիչ հիվանդությունների մասնագետ, սրտաբան, կոսմետոլոգ խոսքի թերապևտ, ԼՕՌ մասնագետ, մամոլոգ, բժշկական իրավաբան, նարկոլոգ, նյարդաբան, նյարդավիրաբույժ, նեֆրոլոգ, ուռուցքաբան, ուռուցքաբան, օրթոպեդիկ տրավմայի վիրաբույժ, ակնաբույժ, մանկաբույժ, պլաստիկ վիրաբույժ, պրոկտոլոգ, հոգեբուժ, հոգեբան, թոքաբան, ռևմատոլոգ, andrologist, ատամնաբույժ, ուրոլոգ, դեղագործ, ֆիտոթերապևտ, ֆլեբոլոգ, վիրաբույժ, էնդոկրինոլոգ:

Պատասխանում ենք հարցերի 95.56% -ին:.

XE հաշվարկման համակարգը հատուկ մշակված է շաքարային դիաբետով հիվանդներին օգնելու համար: Կարևոր է գիտակցել, որ հիվանդը իր բժիշկն է:

Ձեր ձեռքերը մի ծալեք շաքարախտի ախտորոշումը լսելուց հետո: Սա պարզապես ախտորոշում է, ոչ թե նախադասություն: Փորձեք իրավիճակը փիլիսոփայորեն վերաբերվել և մտածել, որ կան ախտորոշումներ, որոնք ավելի վախեցնող և անհույս են: Հիմնական բանը այն է, որ այժմ դուք գիտեք ձեր վիճակի մասին, և եթե սովորեք ճիշտ, համակարգված և (դա կարևոր է!) Կանոնավորապես կառավարել իրավիճակը, ձեր կյանքի որակը կմնա բարձր մակարդակի վրա:

Եվ փորձառու էնդոկրինոլոգները, և բազմաթիվ ուսումնասիրություններ համոզում են մի բան ՝ հիվանդը ՍԴ կարող է ապրել այնքան, որքան առողջ մարդը, միաժամանակ ունենալով կյանքի բարձր որակ, բայց պետք է պահպանել մի քանի կարևոր պայմաններ ՝ վերահսկել շաքարի մակարդակը, պահպանել ակտիվ առողջ ապրելակերպ և պահպանել որոշակի դիետան: Դա վերջին ասպեկտի մասին է, և մենք կխոսենք:

Willիշտ կլինի ասել, որ շաքարախտի համար դիետան բուժման ամենակարևոր բաղադրիչն է: Ավելին, այս կարևոր պայմանը պետք է պահպանվի ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար ՝ անկախ մարդու տարիքից, քաշից, սեռից և ֆիզիկական գործունեության մակարդակից: Մեկ այլ բան այն է, որ յուրաքանչյուրի համար սննդակարգը կլինի զուտ անհատական, և որ անձը ինքը պետք է վերահսկի իրավիճակը իր սննդակարգով, ոչ թե բժշկի կամ մեկ ուրիշի հետ: Կարևոր է հիշել, որ անձի պատասխանատվությունն իր առողջության համար կրում է անձամբ նրա վրա:

Այն օգնում է վերահսկել սնունդը և դրա համաձայն, յուրաքանչյուր ներածության, հացի միավորների հաշվարկի համար հաշվարկել կարճատև ինսուլինի պահանջվող արագությունը: XE- ը սովորական միավոր է, որը մշակվել է գերմանացի սննդաբանների կողմից և օգտագործվում է սննդի մեջ ածխաջրերի քանակը գնահատելու համար: Համարվում է, որ մեկ XE- ն ​​10-12 գրամ ածխաջրեր է: 1 XE կլանելու համար պահանջվում է 1.4 միավոր: կարճ գործող ինսուլին:

Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր առաջին հերթին արյան բարձր շաքար ունեն, այսպիսի հարց է տրվում: Էնդոկրինոլոգներ այսպես պատասխանեք.

«Հիշենք, թե ինչպես է գործում առողջ մարդու ենթաստամոքսային գեղձը: Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո արյան շաքարը բարձրանում է, և ենթաստամոքսային գեղձը արձագանքում է ՝ ավելացնելով ինսուլինի քանակը, որը թողարկվում է արյան մեջ: Շաքարային դիաբետով հիվանդի դեպքում այս մեխանիզմը չի գործում `ենթաստամոքսային գեղձը չի կատարում իր գործառույթը, չի վերահսկում արյան մեջ շաքարի մակարդակը: Հետևաբար մարդը պետք է սովորի դա անել ինքնուրույն և, առաջին հերթին, սննդի օգնությամբ: Շաքարախտով հիվանդի համար կարևոր է հասկանալ, թե որքան ածխաջրեր են նպաստում արյան շաքարի ավելացմանը, որը նա ստացել է յուրաքանչյուր կերակուրի հետ: Այսպիսով, մարդը կանխատեսելու է արյան շաքարի բարձրացում »:

Սնունդը պարունակում է ճարպեր, սպիտակուցներ և ածխաջրեր, ինչպես նաև ջուր, վիտամիններ և հանքանյութեր: Միայն ածխաջրերը ազդում են արյան շաքարի մակարդակի վրա, ուստի այնքան կարևոր է իմանալ, թե որքան են դրանք որոշակի արտադրանքի մեջ: Միջին հաշվով, մեկ կերակուրը պետք է հաշվի առնի մոտ 5 XE, բայց ընդհանուր առմամբ, մարդը պետք է XE- ի անհրաժեշտ օրական քանակությունը համաձայնեցնի ներկա բժշկի հետ, քանի որ այս ցուցանիշը անհատական ​​է և կախված է մարմնի քաշից, ֆիզիկական ակտիվությունից, սեռից և տարիքից:

Կոպիտ իրավիճակն այսպիսին է.

Նորմալ (կամ նորմալ մոտ) մարմնի քաշ ունեցող հիվանդների կատեգորիա:

Շաքարախտի դեմ պայքարի ինքնուրույն մոնտաժը անհրաժեշտ տեղեկատվության աղբյուր է ուղղակիորեն ինքն իրեն հիվանդի, նրան հոգ տանող մարդկանց, ինչպես նաև բժշկի համար: Վաղուց ապացուցված է, որ այս հիվանդության հետ ապրելը բավականին հարմարավետ է, քանի որ շաքարախտը հնարավոր է վերահսկել:

Սովորելով, թե ինչպես ճիշտ ուղղել թերապիան, որը ներառում է ֆիզիկական ակտիվություն, դիետա, ինսուլինի պատրաստուկների դեղաքանակ, ինչպես նաև ճիշտ գնահատել ձեր վիճակը, սրանք ինքնատիրապետման խնդիրներ են: Իհարկե, այս գործընթացում առաջատար դերը նշանակվում է բժշկին, բայց հիվանդը, ով գիտակցաբար վերահսկում է իր հիվանդությունը, հասնում է լավ արդյունքների, միշտ տիրապետում է իրավիճակին և իրեն ավելի վստահ է զգում:

Անառարկելիորեն լրացնել դիաբետիկ դիագրամը կամ շաքարախտի համար ինքնադիտարկման օրագիրը կսովորեցվեն հատուկ դպրոցներում, որոնք գտնվում են քաղաքի յուրաքանչյուր կլինիկայում: Այն օգտակար է ցանկացած տիպի հիվանդություն ունեցող հիվանդների համար: Լրացնելով այն, հարկ է հիշել, որ սա ոչ թե սովորական աշխատանք է, որը ժամանակ է պահանջում, այլ լուրջ բարդությունների կանխարգելման միջոց: Դրա մեջ գրելու միասնական ստանդարտներ չկան, այնուամենայնիվ, դրա պահպանման որոշ ցանկություններ կան: Խորհուրդ է տրվում օրագիր պահել ախտորոշումից անմիջապես հետո:

Անհրաժեշտ է շտկել այն տեղեկատվությունը, որի վերլուծությունը կնվազեցնի բարդությունների ռիսկերը կամ բարելավելու հիվանդի վիճակը: Ամենակարևորը հետևյալ կետերն են.

• գլյուկոզի մակարդակը: Այս ցուցանիշը ամրագրված է ուտելուց առաջ և հետո: Որոշ դեպքերում բժիշկները հիվանդներին խնդրում են նշել որոշակի ժամանակ,
• ինսուլինի պատրաստուկների կառավարման ժամանակը,
• եթե առաջանում է հիպոգլիկեմիա, ապա համոզվեք
• որոշ դեպքերում, antidiabetic հաբերով բուժումը հնարավոր է 1-ին տիպի շաքարախտով:

Շաքարային դիաբետով ինքնակառավարման մոնիտորինգի օրագրերը պահելու մի քանի տարբերակ կա.

• գրաֆիկներով սովորական նոթբուք կամ նոթբուք,

Շաքարախտի ինքնորոշման վերահսկման առցանց ծրագրեր

Ներկայումս հիվանդների այս կատեգորիայի համար կա ծրագրերի մեծ ընտրություն: Նրանք տարբերվում են ֆունկցիոնալությամբ և կարող են լինել ինչպես վճարովի, այնպես էլ անվճար: Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս պարզեցնել շաքարային դիաբետով ինքնորոշման մոնիտորինգի օրագիրը, ինչպես նաև, անհրաժեշտության դեպքում, խորհրդակցել բուժող բժշկի հետ ՝ նրան էլեկտրոնային եղանակով տեղեկատվություն ուղարկելով օրագրից: Ծրագրերը տեղադրվում են սմարթֆոնի, պլանշետի կամ անձնական համակարգչի վրա: Եկեք քննարկենք դրանցից մի քանիսը:

Այն ինքնուրույն վերահսկող սննդակարգի և հիպոգլիկեմիայի առցանց օրագիր է: Բջջային հավելվածը պարունակում է հետևյալ պարամետրերը.

• մարմնի քաշը և դրա ցուցանիշը,
• կալորիականության սպառումը, ինչպես նաև դրանց հաշվարկը `օգտագործելով հաշվիչ,
• սննդի գլիկեմիկ ինդեքս
• ցանկացած արտադրանքի համար ստացվում է սննդային արժեք և նշվում է քիմիական բաղադրությունը,
• օրագիր, որը հնարավորություն է տալիս տեսնել սպիտակուցների, լիպիդների, ածխաջրերի քանակությունը, ինչպես նաև հաշվարկել կալորիաները:

Շաքարային դիաբետի նկատմամբ ինքնորոշման վերահսկման նմուշների օրագիր կարելի է գտնել արտադրողի կայքում:

Այս համընդհանուր ծրագիրը հնարավորություն է տալիս այն օգտագործել ցանկացած տեսակի շաքարախտի համար.

• առաջին հերթին `դա օգնում է որոշել ինսուլինի դոզան, որը հաշվարկվում է գլիկեմիայի մակարդակի և մարմնում ստացված ածխաջրերի քանակի հիման վրա,
• երկրորդում `վաղ փուլում շեղումները հայտնաբերելու համար:

Գեղագիտական ​​շաքարախտի ինքնազննման օրագիր

Եթե ​​հղի կինը բացահայտել է այս հիվանդությունը, ապա նրան անհրաժեշտ է անընդհատ ինքնազննություն, ինչը կօգնի պարզել հետևյալ կետերը.

• Կա բավարար ֆիզիկական ակտիվություն և դիետա գլիկեմիան վերահսկելու համար,
• Անհրաժեշտ է արդյոք ինսուլինի պատրաստուկներ ներդնել, որպեսզի պտուղը պաշտպանվի արյան բարձր գլյուկոզայից:

Օրագրում պետք է նշվեն հետևյալ պարամետրերը.

• սպառված ածխաջրերի քանակը,
• կիրառվում է ինսուլինի դեղաչափ
• արյան շաքարի համակենտրոնացում,
• մարմնի քաշը
• արյան ճնշման համարները
• ketone մարմինները մեզի մեջ: Դրանք հանդիպում են ածխաջրերի սահմանափակ սպառմամբ, ոչ պատշաճ ընտրված ինսուլինային թերապիայի կամ սովից: Դուք կարող եք որոշել դրանք ՝ օգտագործելով բժշկական սարքեր (հատուկ փորձարկման ժապավեններ): Կետոնի մարմինների արտաքին տեսքը նվազեցնում է թթվածնի մատակարարումը հյուսվածքներին և օրգաններին, ինչը բացասաբար է անդրադառնում պտղի վրա:

Շատ կանանց մոտ գեղագիտական ​​շաքարախտը անհետանում է ծննդաբերությունից հետո: Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո ինսուլինի պատրաստուկների անհրաժեշտությունը մնում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, առաջին տիպի շաքարախտը, որն առաջացել է գեղձի ժամանակահատվածում: Որոշ կանայք ունեն 2-րդ տիպի շաքարախտ `երեխայի ծնվելուց մի քանի տարի անց: Նվազեցնել դրա զարգացման ռիսկը կօգնի ֆիզիկական գործունեություն, դիետա և վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան առնվազն տարին մեկ անգամ:

Այս հիվանդության հիմնական խնդիրն է արյան մեջ գլյուկոզի կայուն նորմալացումը: Հիվանդը ի վիճակի չէ զգալ իր տատանումները, ուստի միայն զգույշ ինքնատիրապետումը թույլ կտա ձեզ հետևել այս լուրջ պաթոլոգիայի դինամիկային:

Գլյուկոզայի ուսումնասիրությունների հաճախականությունը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի համար սահմանված շաքարի իջեցման դեղորայքային թերապիայի և օրվա ընթացքում գլիկեմիայի մակարդակից: Նորմալին մոտ արժեքներով, արյան շաքարը որոշվում է օրվա մի քանի ժամվա ընթացքում շաբաթը մի քանի օր: Եթե ​​դուք փոխում եք ձեր սովորական ապրելակերպը, օրինակ ՝ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, սթրեսային իրավիճակները, ուղեկցող հիվանդության սրումը կամ սուր պաթոլոգիայի առաջացումը, ապա գլյուկոզի ինքնազննման հաճախականությունը իրականացվում է բժշկի հետ համաձայնությամբ: Եթե ​​շաքարախտը զուգորդվում է ավելաքաշի հետ, ապա օրագրում պետք է գրանցվեն հետևյալ տեղեկատվությունը.

• քաշի փոփոխություններ
• դիետայի էներգետիկ արժեքը,
• օրվա ընթացքում առնվազն երկու անգամ արյան ճնշման ընթերցումներ,
• և բժշկի առաջարկած այլ պարամետրեր:

Շաքարային դիաբետով ինքնորոշման մոնիտորինգի օրագրում նշված տեղեկատվությունը թույլ կտա բժշկին օբյեկտիվորեն գնահատել բուժման որակը և ժամանակին կարգավորել թերապիան կամ տալ համապատասխան առաջարկություններ սննդի վերաբերյալ, նշանակել ֆիզիոթերապիա: Հիվանդության մշտական ​​մոնիտորինգը և այս հիվանդության կանոնավոր բուժումը կօգնեն անհատի մարմինը պահպանել անհրաժեշտ մակարդակի վրա, իսկ անհրաժեշտության դեպքում շտապ միջոցներ ձեռնարկել իրավիճակը կարգավորելու համար:

Ինչու են անհրաժեշտ հացի միավորները և ինչպես կարելի է հաշվարկել մենյուն շաքարախտի համար

Դիաբետով հիվանդները պարտադիր չեն ամբողջովին զրկել ածխաջրածնային սնունդից: Սննդառության մեջ որպես «հաց միավոր» սննդի նման գաղափարը կօգնի ճշգրիտ հաշվարկել սպառված ածխաջրերի քանակը և հավասարակշռել սնունդը:

1-ին տիպի և 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդի ենթաստամոքսային գեղձը բոլորովին չի գործում, ինչպես առողջ մարդու մոտ: Սնվելուց հետո սովորաբար արյան գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է: Ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է ինսուլին արտադրել, որն օգնում է գլյուկոզայի յուրացմանը: Երբ արյան շաքարը նորից իջնում ​​է, ինսուլինը արտադրվում է ավելի փոքր քանակությամբ:

Առողջ մարդու դեպքում գլյուկոզի մակարդակը չի գերազանցում 7,8 մմոլ / Լ: Ենթաստամոքսային գեղձը ինքնաբերաբար արձակում է ինսուլինի ճիշտ դոզան:

Շաքարային դիաբետի դեպքում այս ավտոմատ մեխանիզմը չի գործում, և հիվանդը պետք է ինքնուրույն հաշվարկի սպառված ածխաջրերի քանակը և ինսուլինի չափաբաժինը:

Դիաբետիկները պետք է հիշեն. Միայն ածխաջրերը բարձրացնում են գլյուկոզի մակարդակը: Բայց դրանք տարբեր են:

Բնության մեջ առկա ածխաջրերը բաժանվում են.

Վերջիններս նույնպես բաժանված են երկու տեսակի.

Մարսելու և արյան մեջ նորմալ շաքարի պահպանման համար կարևոր են անառողջ լուծվող ածխաջրերը: Դրանք ներառում են կաղամբի տերևներ: Նրանց մեջ պարունակվող ածխաջրերը արժեքավոր հատկություններ ունեն.

• բավարարել քաղցը և ստեղծել հագեցվածության զգացում,
• մի ավելացրեք շաքարավազը
• նորմալացնել աղիքային ֆունկցիան:

Համաձայն ձուլման արագության ՝ ածխաջրերը բաժանվում են.

• մարսվող (կարագ հաց, քաղցր մրգեր և այլն),
• դանդաղ մարսողություն (սրանք պարունակում են ցածր գլիկեմիկ ինդեքս ունեցող սնունդ, օրինակ ՝ հնդկաձավար, հացահատիկի հաց):

Aաշացանկ կազմելիս օգտակար է հաշվի առնել ոչ միայն ածխաջրերի քանակը, այլև դրանց որակը: Շաքարախտով դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք դանդաղ մարսվող և ոչ մարսվող ածխաջրերին (կա այդպիսի ապրանքների հատուկ սեղան): Նրանք լավ հագեցնում են և պարունակում են ավելի քիչ XE ՝ յուրաքանչյուր 100 գ արտադրանքի քաշի համար:

Որպեսզի ավելի հարմար լինի կերակրատեսակների ժամանակ ածխաջրերը հաշվարկելը, գերմանացի սննդաբանները հանդես եկան «հացի միավոր» (XE) հայեցակարգով: Այն հիմնականում օգտագործվում է 2-րդ տիպի դիաբետիկների մենյուն կազմելու համար, այնուամենայնիվ, այն կարող է հաջողությամբ օգտագործվել 1-ին տիպի շաքարախտի համար:

Այսպես կոչվում է հացի միավոր, քանի որ այն չափվում է հացի քանակով: 1 XE- ում 10-12 գ ածխաջրեր: Նույն քանակությունը պարունակում է 1 սմ հաստությամբ կես կտոր հաց, որը կտրված է ստանդարտ բոքոնից: Այնուամենայնիվ, XE- ի շնորհիվ ցանկացած արտադրանքի ածխաջրերը կարելի է չափել այս եղանակով:

Նախ պետք է պարզել, թե որքան ածխաջրեր են 100 գ արտադրանքի համար: Սա հեշտ է անել `նայելով փաթեթավորմանը: Հաշվարկման հարմարության համար մենք հիմք ենք վերցնում 1 XE = 10 գ ածխաջրեր: Ենթադրենք, որ մեզ անհրաժեշտ 100 գ արտադրանքը պարունակում է 50 գ ածխաջրեր:

Մենք օրինակ ենք բերում դպրոցական դասընթացի մակարդակում. (100 x 10). 50 = 20 գ

Սա նշանակում է, որ արտադրանքի 100 գ պարունակությունը պարունակում է 2 XE: Մնում է միայն եփած կերակուրը կշռել `որոշելու սննդի քանակը:

Սկզբում XE- ի ամենօրյա հաշվարկները բարդ են թվում, բայց աստիճանաբար դրանք դառնում են նորմ: Մարդը սպառում է մոտավորապես նույն քանակությամբ սնունդ: Ելնելով հիվանդի սովորական սննդակարգից, դուք կարող եք ամենօրյա մենյու կազմել 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Կան ապրանքներ, որոնց կազմը չի կարող ճանաչվել փաթեթով գրելով: 100 գ քաշի համար XE- ի չափով կօգնի աղյուսակը: Այն պարունակում է ամենատարածված մթերքները և ցույց է տալիս քաշը ՝ հիմնված 1 XE- ի վրա:

Ինչ էլ որ ախտորոշում տրվի հիվանդին, բուժման արդյունավետությունը միշտ կախված կլինի ինքնատիրապետումից: Բայց հենց այդպիսի հիվանդություն է, ինչպիսին է շաքարախտը, ամենից առաջ մշտական ​​մոնիտորինգի կարիք ունի ոչ այնքան մասնագետ, էնդոկրինոլոգից, որքան ինքն իրենից:

Շաքարախտի նշանի տակ ապրելը միշտ դժվար խնդիր է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այս հիվանդությունը նման է շուրջօրյա աշխատանքի, որը չգիտի ոչ հանգստյան օրերը, ոչ արձակուրդը: Չնայած այն հանգամանքին, որ դիաբետիկների ճնշող մեծամասնության համար բժշկի առաջարկություններին հետևելը դառնում է բարդ խնդիր, այնուամենայնիվ, հիվանդը պարզապես պետք է սովորի ղեկավարել ոչ միայն իր պաթոլոգիան, այլև իր ամբողջ կյանքը:

Որպեսզի իրենց առողջությունը ընդունելի մակարդակի վրա պահեն, մարդը ստիպված կլինի ապավինել ոչ միայն դեղամիջոցներին և կուրորեն հետևել բժշկի առաջարկություններին, անհրաժեշտ է տիրապետել ինքնատիրապետմանը շաքարախտի մեջ: Միայն ինքնատիրապետման հետ համատեղ բուժումը դրական արդյունք կտա:

Ինքնատիրապետման հիմնական կետը հմտությունների ձեռքբերումն է, որը կօգնի ճիշտ գնահատել և ճիշտ ուղղել (անհրաժեշտության դեպքում) մասնագետի կողմից սահմանված բուժումը:

Միանշանակորեն, միայն իրավասու բժիշկը իրավունք ունի ամբողջությամբ որոշելու բուժման մարտավարությունը, բայց շատ շաքարախտի փորձի համաձայն `հիվանդի գիտակցված կառավարումն է հիվանդության, որն իրեն թույլ է տալիս շարունակել թերապիան առավելագույն վստահությամբ:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների պաթոլոգիայի ընթացքը և բուժումը դիտարկելիս կօգնի հատուկ օրագիր `ինքնատիրապետման օրագիր: Օգտագործելով օրագիր, հիվանդը կկարողանա լիովին վերահսկել իրավիճակը, ինչը նրան կդարձնի լիարժեք մասնակից իր բուժման գործընթացում:

Անհրաժեշտության դեպքում ինսուլինի չափաբաժինները ճշգրտելու համար, դիետայի և ֆիզիկական գործունեության քանակի վերաբերյալ իրավասու որոշումներ կայացնելու համար հարկավոր է ունենալ մի շարք տեղեկատվություն և հասկանալ, թե ինչպես դա անել: Հիվանդները հիմնական գիտելիքներն ստանում են հաճախող բժշկի առաջարկությունների և դպրոցներում դասախոսությունների համար `դիաբետիկների համար:

Պաթոլոգիայի վերահսկումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.

1. Խստորեն պահպանում է ռեժիմին ամբողջ օրվա ընթացքում, այսինքն `քունը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ուտելու ռեժիմը և դեղամիջոցները:
2. Արյան գլյուկոզի մոնիտորինգ (օրական 2-4 անգամ):
3. Ացետոնի և մեզի շաքարի համակարգային որոշում:
4. Ինքնատիրապետման օրագրում կարևոր գրառումների հավաքում և մուտքագրում:
5. Հեմոգլոբինի (գլիկացված) արյան պարբերական նշանակումը:

Որպեսզի առավելագույն իրավասությամբ իրականացնեք ինքնազննումը և կարևոր տվյալները մուտքագրեք օրագիր, ձեզ հարկավոր են այնպիսի գործիքներ, ինչպիսիք են.

• գլյուկոմետր - սարք, որը թույլ է տալիս որոշել արյան շաքարի մակարդակը,
• արագ թեստեր `մեզի մեջ շաքարի և ացետոնի մակարդակը որոշելու համար,
• արյան ճնշման մոնիտոր. արյան ճնշումը որոշելու համար օգտագործվող սարք
• օրագիր, նոթատետր կամ պատրաստի օրագիր, որում մուտքագրվելու են շաքարախտի ընթացքի, օգտագործված բուժման և սննդակարգի և ֆիզիկական գործունեության բոլոր կարևոր տվյալները:

Սա օրագիրն է: Անհրաժեշտ է նաև այստեղ արձանագրել բոլոր այն հարցերը, որոնք բժշկի կողմից տրվելու են նշանակման ժամանակ:

Օրագիր պարունակող գրառումների շնորհիվ մարդը կարող է վերլուծել հիվանդության ընթացքի աստիճանը, ինչը նշանակում է, որ հնարավոր կլինի ինքնուրույն կարգավորել ինսուլինի չափաբաժինները կամ ձեր սննդակարգը:

Օրագիր կարող է լինել ցանկացած ձևի, ամենակարևորը տվյալների առավել ամբողջական ձայնագրումն է: Նշումները, որոնք արտացոլվելու են օրագրում, կախված են շաքարախտի տեսակից և թերապիայի տեսակից: Բայց ամենալավն է գնել պատրաստի օրագիր, որը լրացնելու համար անհրաժեշտ բոլոր սյունակներն ու տողերն են: Ահա նրա նմուշը շաքարախտի երկրորդ տիպի համար:

Բայց ժամանակակից մարդը չի ցանկանում անհանգստացնել նոթբուքերով և նոտաներով, նրա համար ավելի հեշտ է գործիքի գործիքները վարելը, այնպես որ կարող եք օրագիր պահել ձեր սմարթֆոնի վրա: Ահա նման օրագրի օրինակ:

Ինսուլինային ինտենսիվ թերապիա ընդունող հիվանդը պետք է գրանցի հետևյալը օրագրային գրառումներում.

• ինսուլինի ընդունման ճշգրիտ դեղաչափը և ժամանակը,
• արյան գլյուկոզի մոնիտորինգի արդյունքները,
• ճշգրիտ ժամանակը, որի ընթացքում դիտարկվում էր արյան գլյուկոզան,
• սպառված XE- ի (բաժին և օրական) գումարը,
• մեզի ացետոնի և գլյուկոզի մակարդակի ինքնուրույն մոնիտորինգի արդյունքները,
• ընդհանուր առողջության մասին տեղեկատվություն:

1 տիպի շաքարախտով հիվանդները, պայմանով, որ նրանք ստանում են ինսուլինի ավանդական թերապիա և խստորեն հետևում են սահմանված գրաֆիկին, չեն կարող գրել ամսագրում ինսուլինի ամենօրյա դեղաքանակը և դրա կիրառման ժամանակը: Նման ռեժիմով շաքարախտով հիվանդները պետք է գրանցեն վերը նկարագրված տեղեկատվությունը շաբաթական 3 անգամ: Առաջարկվում է չափել արյան շաքարը դատարկ ստամոքսի վրա կամ ուտելուց 3 ժամ հետո: Կարևոր է նշել, որ ընդհանուր բարեկեցության վերաբերյալ գրառումները պետք է լինեն մանրամասն և կանոնավոր:

Երկրորդ տիպի հիվանդություն ունեցող շաքարախտը, որը զուգորդվում է հիպերտոնիկ հիվանդության և ճարպակալման հետ, օրագրին պետք է ավելացվի.

• դրա ճշգրիտ քաշը `իր առողջության շտկմամբ,
• կալորիականության մասին մոտավոր տեղեկատվություն (առնվազն երկու օրը մեկ),
• ճշգրիտ տեղեկատվություն արյան ճնշման մասին (օրական 2 անգամ),
• եթե թերապիան զուգորդվում է դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք իջեցնում են շաքարի մակարդակը, ապա ժամանակն ու դեղաչափը պետք է նշվեն օրագրում,
• գլյուկոզի մակարդակի ինքնակառավարման մոնիտորինգի արդյունքներ:

Նաև ցանկության դեպքում կարող եք արձանագրել լիպիդային նյութափոխանակության վերլուծության արդյունքները: Դա կօգնի առավել ամբողջական նկարագրել կլինիկական պատկերը:

Շաքարային դիաբետով ախտորոշված ​​մարդը պետք է տեղյակ լինի, որ օրագիր պահելու անհրաժեշտությունը բժշկի քմահաճույք չէ, դա լուրջ անհրաժեշտություն է, որն ի վիճակի է կատարելագործել բուժումը, ինչպես նաև բարեկեցությունը նորմալ:

Օրագիրն կօգնի հավաքել բոլոր կարևոր տեղեկատվությունը հիվանդության ընթացքի, բուժման արդյունավետության մասին, մասնագետների համար հարցեր գրել: Եվ նշանակություն չունի `դա նոթբուք է, թե ծրագիր հեռախոսով: Սկզբում օրագրում ձեր բոլոր գործողությունները գրելու անհրաժեշտությունը կարծես թե դժվար խնդիր է, բայց ժամանակի ընթացքում դա մեծապես կհեշտացնի հիվանդի կյանքը, վստահություն ներշնչի նրան հիվանդության հաջող ելքի համար:

1. 
   «Դեղեր և դրանց օգտագործումը», տեղեկատու: Մոսկվա, Avenir-Design LLP, 1997, 760 էջ, տպաքանակ ՝ 100000 օրինակ:
2. 
   Բուլինկո, Ս.Գ. Դիետան և բուժական սնունդը ճարպակալման և շաքարախտի համար / S.G. Բուլինկո: - Մոսկվա. ՍԻՆՏԵԳ, 2004 թվական .-- 256 էջ:
3. 
   Քիլո, Willi. Ուիլյամսոն. «Ի՞նչ է շաքարախտը: Փաստեր և առաջարկություններ »: Մ, Միր, 1993

Թույլ տվեք ինքս ներկայացնել: Իմ անունը Ելենա է: Ավելի քան 10 տարի աշխատել եմ որպես էնդոկրինոլոգ: Ես հավատում եմ, որ ես ներկայումս իմ ոլորտում պրոֆեսիոնալ եմ և ցանկանում եմ օգնել կայքի բոլոր այցելուներին լուծել բարդ և ոչ այնքան առաջադրանքներ: Կայքի համար նախատեսված բոլոր նյութերը հավաքվում և խնամքով մշակվում են, որպեսզի հնարավորինս փոխանցվեն բոլոր անհրաժեշտ տեղեկատվությունը: Նախքան այն, ինչ նկարագրվում է կայքում, միշտ անհրաժեշտ է մասնագետների հետ պարտադիր խորհրդատվություն:

Ինչու՞ ես պետք շաքարի օրագիր:

Շատ հաճախ շաքարային դիաբետով հիվանդները չունեն շաքարի օրագիր: Հարցին. «Ինչո՞ւ չեք արձանագրում շաքարավազ»: Ինչ-որ մեկը պատասխանում է. «Ես արդեն հիշում եմ ամեն ինչ», և ինչ-որ մեկը. «Այո, ինչու՞ այն արձանագրել, ես դրանք հազվադեպ եմ չափում, և դրանք սովորաբար լավն են»: Ավելին, «սովորաբար լավ շաքարները» հիվանդների համար 5-6 և 11–12 մմոլ / լ շաքարավազներ են. «Դե, ես այն կոտրեցի, ում հետ դա տեղի չի ունենում»: Ավաղ, շատերը չեն հասկանում, որ սննդակարգի կանոնավոր խանգարումներն ու շաքարավազը 10 մմոլ / լ-ից բարձր են վնասում արյան անոթների և նյարդերի պատերը և հանգեցնում են շաքարախտի բարդությունների:

Շաքարախտով առողջ անոթների և նյարդերի հնարավոր ամենաերկար պահպանման համար ԲՈԼՈՐ շաքարերը պետք է նորմալ լինեն `և՛ սնունդից առաջ, և՛ դրանից հետո ՝ ԱՅՍՕՐ: Իդեալական շաքարերը 5-ից 8-9 մմոլ / լ են: Լավ շաքար `5-ից 10 մմոլ / լ (սրանք այն թվերն են, որոնք մենք նշում ենք որպես շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների մեծ մասի համար որպես արյան շաքարի նպատակային մակարդակ):

Երբ հաշվի ենք առնում գլիկացված հեմոգլոբին, դուք պետք է հասկանաք, որ այո, նա իսկապես մեզ կներկայացնի շաքարավազը 3 ամսից: Բայց ինչը կարևոր է հիշել:

Գլիկացված հեմոգլոբինը տեղեկատվություն է տալիս երկրորդական շաքարավազեր վերջին 3 ամիսների ընթացքում ՝ առանց տեղեկատվություն տալու շաքարների փոփոխականության (ցրման) մասին: Այսինքն ՝ գլիկացված հեմոգլոբինը կկազմի 6,5% ինչպես շաքարով հիվանդով 5-6-7-8-9 մմոլ / լ (փոխհատուցվում է շաքարախտով), այնպես էլ շաքարով հիվանդով 3-5-15-2-18-5 մմոլ / լ (դեկոմպենսացված շաքարախտ) .Այսինքն ՝ շաքարավազ ունեցող անձը երկու կողմերից ցատկում է, այնուհետև ՝ հիպոգլիկեմիան, ապա բարձր շաքարը, կարող է նաև ունենալ լավ գլիկացված հեմոգլոբին, քանի որ 3 ամսվա թվաբանական միջին շաքարերը լավն են:

Հետևաբար, սովորական ստուգումից բացի, շաքարային դիաբետով հիվանդները պետք է ամեն օր պահեն շաքարի օրագիր: Այնուհետև ընդունելության ժամանակ մենք կարող ենք գնահատել ածխաջրերի նյութափոխանակության իրական պատկերը և ճիշտ կարգավորել թերապիան:

Եթե ​​մենք խոսում ենք կարգապահված հիվանդների մասին, ապա այդպիսի հիվանդները ողջ կյանքի ընթացքում պահում են շաքարի օրագիր, իսկ բուժման ճշգրտման պահին նրանք նաև պահում են սննդային օրագիր (հաշվի առեք, թե օրվա քանի ժամվա ընթացքում ինչ կերակուր են ուտել, հաշվի առեք XE), և ընդունելության ժամանակ մենք վերլուծում ենք ինչպես օրագրերը, այնպես էլ շաքարները: , և սնուցում:

Նման պատասխանատու հիվանդները շաքարախտը փոխհատուցելու համար ավելի արագ են, քան մյուսները, և նման հիվանդների հետ հնարավոր է հասնել իդեալական շաքարերի:

Հիվանդները ամեն օր պահում են շաքարի օրագիր, և նրանց համար հարմար է կարգապահություն իրականացնել իրենց համար, և մենք ժամանակ չենք ծախսում շաքարավազեր գտնելու վրա:

Ինչպե՞ս պահել շաքարի օրագիր:

Պարամետրերը, որոնք մենք արտացոլում ենք շաքարի օրագրում.

• Գլիկեմիայի չափման ամսաթիվը: (Մենք շաքարավազը ամեն օր չափում ենք, այնպես որ օրագրերում սովորաբար 31 տող է տարածվում 31 օրվա ընթացքում, այսինքն ՝ մեկ ամսվա ընթացքում):
• Արյան շաքարը չափելու ժամանակը կերակուրներից առաջ կամ հետո է:
• Շաքարախտի թերապիա (Հաճախ օրագրերում տեղ կա ձայնագրելու թերապիայի համար: Որոշ օրագրերում մենք գրում ենք թերապիա էջի վերևում կամ ներքևում, ոմանց մոտ `տարածման ձախ կողմում` շաքար, աջից `թերապիա):

Որքա՞ն հաճախ եք չափում շաքարը:

1-ին տիպի շաքարախտով մենք չափում ենք շաքարը օրական առնվազն 4 անգամ `հիմնական կերակուրներից առաջ (նախաճաշ, ճաշ, ընթրիք) և քնելուց առաջ:

2-րդ տիպի շաքարախտով չափել շաքարավազը օրական առնվազն 1 անգամ (օրվա տարբեր ժամերին), և շաբաթական առնվազն 1 անգամ մենք կազմակերպում ենք գլիկեմիկ պրոֆիլ. չափել շաքարավազը 6 - 8 անգամ մեկ օր (հիմնական կերակուրներից առաջ և 2 ժամ), նախքան քնելը և գիշերը:

Հղիության ընթացքում Շաքարերը չափվում են ուտելուց առաջ, մեկ ժամ և 2 ժամ հետո:

Թերապիայի շտկմամբ մենք չափում ենք շաքարը հաճախ. հիմնական կերակուրից առաջ և 2 ժամ հետո, քնելուց առաջ և մի քանի անգամ գիշերը:

Թերապիան շտկելիս, բացի շաքարի օրագրից, անհրաժեշտ է պահպանել սննդային օրագիր (գրեք, թե ինչ ենք մենք ուտում, երբ, որքան և հաշվում XE):

Այսպիսով, ով առանց օրագրի է. Սկսեք գրել: Քայլ առ առողջություն: