Մետաբոլիկ համախտանիշ

Ժամանակակից մարդու ամենատարածված և վտանգավոր պաթոլոգիաներից մեկը այժմ համարվում է նյութափոխանակության համախտանիշ: Բժիշկներն այդ պայմանը չեն վերագրում անհատական ​​հիվանդություններին, այլ, դա մի շարք լուրջ նյութափոխանակության հիվանդությունների և սրտանոթային համակարգի համադրություն է: Պաթոլոգիան տարածված է միջին տարիքում, հիմնականում տղամարդկանց մոտ, բայց 50 տարի անց կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշն ավելի տարածված է: Դա պայմանավորված է այս պահին էստրոգենի արտադրության անկմամբ: Վերջերս պաթոլոգիան դառնում է ավելի տարածված, քաղաքակիրթ երկրների բնակչության գրեթե քառորդ մասը տառապում է նյութափոխանակության համախտանիշով: Նա նաև սկսեց զարմացնել երեխաներին: Դա պայմանավորված է նստակյաց կենսակերպով և ածխաջրերի սննդակարգով մարդկանց մեծ մասում:

Կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ. Ի՞նչ է դա

Այս պաթոլոգիան առանձին հիվանդություն չէ: Մետաբոլիկ համախտանիշը ներառում է այս չորս լուրջ հիվանդությունների համադրություն.

• տիպ 2 շաքարախտ
• հիպերտոնիա
• կորոնար սրտի հիվանդություն
• ճարպակալում:

Այս բոլոր հիվանդությունները ինքնին լուրջ են, բայց երբ համատեղվում են, դրանք դառնում են էլ ավելի վտանգավոր: Հետևաբար, բժիշկները մետաբոլիկ սինդրոմը անվանում են «մահացու քառյակ»: Առանց համապատասխան բուժման, պաթոլոգիան հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների և նույնիսկ մահվան: Հետևաբար, շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը: Այն, ինչն առավել հաճախ հայտնի է դառնում դաշտանադադարի ընթացքում կանանց համար: Եվ շատ կանայք իրենց հիվանդությունը կապում են menopause- ի հետ: Հետևաբար, բժշկի հետ խորհրդակցվում է արդեն պաթոլոգիայի զարգացման ուշ փուլերում, երբ նկատվում են սրտանոթային համակարգի փոփոխություններ: Բայց իրավասու բուժման միջոցով դեռ հնարավոր է կանգնեցնել առողջության խանգարումների առաջընթացը: Չնայած համարվում է, որ պաթոլոգիան լիովին չի կարելի բուժել:

Կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ. Նկարագրություն

Առողջության վիճակի փոփոխությունների այս բարդույթը կապված է նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Հիմնականը բջիջների անզգայունության զարգացումն է ինսուլինին: Արդյունքում, այս հորմոնը դադարում է կատարել իր գործառույթները, իսկ գլյուկոզան չի ներծծվում հյուսվածքներով: Սա հանգեցնում է պաթոլոգիական փոփոխությունների բոլոր օրգաններում, հատկապես տառապում է ուղեղը:

Ինսուլինի հիմնական գործառույթը բջիջի ներսում գլյուկոզի տեղափոխման մեխանիզմը խթանելն է: Բայց եթե դրանում ներգրավված ընկալիչները մնում են անպիտան այս հորմոնի նկատմամբ, գործընթացը խաթարվում է: Արդյունքում, գլյուկոզան չի ներծծվում, ինսուլինը դեռ արտադրվում է, և դրանք կուտակվում են արյան մեջ:

Բացի այդ, կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը բնութագրվում է «վատ» խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացումով `թույլ ճարպային նյութափոխանակության պատճառով: Գոյություն ունի նաև միզաթթվի և հորմոնալ անհավասարակշռության չափազանց մեծ քանակություն: Այս փոփոխությունների արդյունքում արյան ճնշումը բարձրանում է, ճարպակալում է հայտնվում, և սրտի աշխատանքը խանգարվում է:

Այս բոլոր փոփոխությունները մարմնում աստիճանաբար զարգանում են: Հետևաբար, կանանց մոտ անմիջապես հնարավոր չէ ախտորոշել նյութափոխանակության համախտանիշը: Դրա նշանները հայտնաբերվում են, երբ փոփոխությունները ազդում են շատ օրգանների աշխատանքի վրա: Բայց նախ, անբավարար սնուցման և նստակյաց կենսակերպի պատճառով խցանում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում, ենթաստամոքսային գեղձը սկսում է արտադրել այս հորմոնից նույնիսկ ավելին ՝ բջիջներին գլյուկոզա ապահովելու համար: Արյան մեջ մեծ քանակությամբ ինսուլինը հանգեցնում է նյութափոխանակության խանգարումների, հատկապես ճարպի կլանման գործընթացին: Գիրություն է զարգանում, արյան ճնշումը բարձրանում է: Եվ արյան մեջ գլյուկոզայի ավելցուկը հանգեցնում է շաքարախտի, ինչպես նաև բջիջների սպիտակուցային ծածկույթի ոչնչացման, ինչը առաջացնում է վաղաժամ ծերացում:

Կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշի պատճառները

Այս պաթոլոգիայի հետ մարմնում պաթոլոգիական փոփոխությունները կապված են բջիջների անզգայունության նկատմամբ ինսուլինի հետ: Հենց այս գործընթացն է առաջացնում բոլոր ախտանիշները, որոնք բնութագրում են կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը: Ինսուլինի դիմադրության պատճառները կարող են տարբեր լինել:

• Ամենից հաճախ, պաթոլոգիան առաջանում է ածխաջրածին և ճարպային մթերքների ավելցուկ սպառման պատճառով: Արդյունքում ՝ շատ գլյուկոզա և ճարպաթթուներ են մտնում արյան մեջ: Նրանք ժամանակ չունեն մարսելու և ավանդվում են հյուսվածքներում: Հետևաբար զարգանում է ճարպակալումը: Իսկ ճարպաթթուները առաջացնում են բջիջների փոփոխություններ, որոնք խանգարում են ինսուլինի զգայունությունը:
• Բավականին տարօրինակ, բայց ցածր կալորիականությամբ դիետաները նույնպես հանգեցնում են նյութափոխանակության խանգարումների: Մարմինը պահպանում է ճարպային հյուսվածքի պաշարները, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզի վատ կլանմանը:
• Ֆիզիկական գործունեության անբավարարությունը դանդաղում է բոլոր նյութափոխանակության գործընթացներում: Հատկապես այս պատճառով է, որ ճարպերի կլանումը, որոնք պահվում են ենթամաշկային հյուսվածքի և ներքին օրգանների վրա, արժեզրկվում է:
• Երբեմն կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը կարող է առաջանալ գենետիկական նախատրամադրվածության պատճառով: Այս դեպքում նստակյաց կենսակերպի կամ անբավարար սնուցման պայմաններում ճարպակալումն արագորեն զարգանում է:
• Որոշ դեղեր կարող են առաջացնել բջիջների ինսուլինի անզգայունություն: Սրանք կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի խթանող հորմոններ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ և հիպոգլիկեմիկ միջոցներ են:
• Հաճախակի սթրեսները և երկարատև հոգեկան սթրեսը խանգարում են հորմոնների արտադրության գործընթացը: Հաճախ դա արտացոլվում է ինսուլինի արտադրության և դրանում բջիջների զգայունության վրա:
• Հորմոնալ խանգարումները հանգեցնում են այն փաստի, որ menopausal կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը հաճախ զարգանում է: Դա պայմանավորված է էստրոգենի արտադրության անկմամբ:
• Արյան շրջանառության խանգարումները, արյան ճնշման բարձրացումը կամ ուղեղի թթվածնի սովամահությունը նույնպես նվազեցնում են բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:

Ինչպես է դրսեւորվում նյութափոխանակության համախտանիշը

Պաթոլոգիան զարգանում է աննկատելիորեն, վերջին տարիներին այն աճում է արդեն պատանեկության շրջանում: Բայց դրա դրսևորումներից շատերը նախնական փուլերում չեն նկատվում: Հետևաբար, հիվանդները հաճախ դիմում են բժշկին, երբ արդեն իսկ նկատվում են ներքին օրգանների և համակարգերի աշխատանքի լուրջ խախտումներ: Ինչպե՞ս կարելի է ժամանակին որոշել, որ կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ է զարգանում: Պաթոլոգիայի ախտանիշները կարող են լինել հետեւյալը.

• հոգնածություն, ուժի կորուստ, կատարողականի իջեցում,
• ուտելու երկար ընդմիջումով վատ տրամադրություն է հայտնվում, նույնիսկ ագրեսիա,
• Ես միշտ քաղցրավենիք եմ ուզում, ածխաջրերի օգտագործումը բարելավվում և բարելավում է տրամադրությունը,
• կա արագ սրտի բաբախում, և հետո `սրտի ցավ,
• գլխացավերը հաճախ լինում են, և արյան ճնշումը բարձրանում է,
• կարող են առաջանալ սրտխառնոց, բերանի չորություն և ծարավի ավելացում
• մարսողությունը դանդաղում է, փորկապը հայտնվում է.
• զարգանում են ինքնավար նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի ախտանիշները `տախիկարդիա, ավելորդ քրտնարտադրություն, շարժումների թույլ տված համակարգում և այլն:

Այս պաթոլոգիայի արտաքին նշաններ նույնպես կան: Փորձառու բժիշկը կարող է հայացքից ախտորոշել նյութափոխանակության համախտանիշը կանանց մոտ: Նման հիվանդների լուսանկարը ցույց է տալիս ընդհանուր ախտանիշ բոլորի համար `ճարպակալում որովայնի տիպի միջոցով: Սա նշանակում է, որ ճարպը կուտակում է հիմնականում որովայնի շրջանում: Ավելին, ոչ միայն ենթամաշկային հյուսվածքի մեջ, այլև ներքին օրգանների շուրջը, ինչը հետագայում խաթարում է նրանց աշխատանքը: Համարվում է, որ որովայնի ճարպակալումը զարգանում է, եթե կնոջ գոտկատեղի չափը գերազանցում է 88 սանտիմետրը:

Բացի այդ, դուք կարող եք նկատել կարմիր բծեր պարանոցի և վերին կրծքավանդակի վրա: Նրանց տեսքը կապված է vasospasm- ի հետ ճնշման կամ սթրեսի ավելացման հետ:

Մեթաբոլիկ համախտանիշի բարդությունները և հետևանքները

Սա քրոնիկ պաթոլոգիա է, որը ենթարկվում է ծանր կլինիկական ընթացքի: Առանց պատշաճ բուժման, կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը հանգեցնում է լուրջ հետևանքների: Ամենից հաճախ արյան անոթների խափանումն առաջացնում է սրտամկանի ինֆարկտ կամ ինսուլտ: Կարող են զարգանալ նաև աթերոսկլերոզ, թրոմբոֆլեբիտ կամ սրտի քրոնիկ կորոնար հիվանդություն:

Եվ 2-րդ տիպի շաքարախտի ոչ պատշաճ բուժումը հանգեցնում է նրա ինսուլին կախված ձևի զարգացման: Արյան գլյուկոզի երկարատև աճը պատճառ է հանդիսանում կուրության, վաղաժամ ծերացման և ծայրամասային անոթների անսարքության պատճառ: Գեղձը կամ ճարպային լյարդը նույնպես կարող են զարգանալ: Այս հիվանդները սովորաբար իմունազերծված են, ուստի նրանք հաճախ տառապում են մրսածությունից, բրոնխիտից և թոքաբորբից:

Եթե ​​վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ զարգանում է նյութափոխանակության համախտանիշ, դա կարող է առաջացնել անպտղություն: Իրոք, այս պաթոլոգիայի մեջ խախտումները ազդում են ոչ միայն ածխաջրերի և ճարպերի նյութափոխանակության վրա: Բոլոր օրգանները և հյուսվածքները տառապում են, հաճախ նկատվում են հորմոնալ խանգարումներ: Կարող են զարգանալ պոլիկիստական ​​ձվարանները, էնդոմետրիոզը, սեռական վարակի նվազումը, դաշտանային անկանոնությունները:

Մետաբոլիկ համախտանիշի ախտորոշում

Սովորաբար, նման ախտանիշներով հիվանդները նախ գնում են թերապևտի: Բժշկական պատմությունը ուսումնասիրելուց և հավաքելուց հետո հիվանդը դիմում է էնդոկրինոլոգ `հետագա փորձաքննության և բուժման մեթոդների ընտրության համար: Հիվանդի հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել կենսակերպի և սննդի առանձնահատկությունները, քրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը: Բացի այդ, էնդոկրինոլոգը կատարում է հիվանդի արտաքին զննում. Չափում է իրանը, հաշվարկում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը: Բայց ոչ միայն այս նշաններով է որոշվում կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը: Պաթոլոգիայի ախտորոշումը բաղկացած է նաև լաբորատոր թեստերից: Ամենից հաճախ արյան և մեզի թեստեր են կատարվում դրա համար: Նման ցուցանիշներով նշվում է նյութափոխանակության համախտանիշի առկայությունը.

• բարձրացված տրիգլիցերիդներ,
• բարձր խտության լիպոպրոտեինների համակենտրոնացումը,
• վատ խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում,
• առնվազն 5.5 մմոլ / լ դատարկ ստամոքսի գլյուկոզա,
• ինսուլինի և լեպտինի բարձր կոնցենտրացիան,
• Սպիտակուցային մոլեկուլները և միզաթթվի բարձր մակարդակը հայտնաբերվում են մեզի մեջ:

Բացի այդ, օգտագործվում են նաև քննության այլ մեթոդներ: Կարող են կատարվել գլյուկոզի հանդուրժողականության, արյան մակարդելիության ուսումնասիրություն, արյան ճնշման ամենօրյա ստուգում:

Բուժման սկզբունքներ

Յուրաքանչյուր հիվանդի կարիք ունի անհատական ​​մոտեցում: Կանանց մեջ նյութափոխանակության համախտանիշի բուժումը նշանակվում է `կախված արյան հաշվարկից, ճարպակալման աստիճանից և միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունից: Դրա հիմնական խնդիրները պետք է լինեն մարմնի քաշի իջեցում, բարձրացնել բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, նորմալացնել նյութափոխանակության գործընթացներն ու արյան ճնշումը, շտկել հորմոնալ մակարդակը և բարելավել սրտանոթային համակարգի աշխատանքը:

Ամենից հաճախ բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

• կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշի համար հատուկ դիետան պարտադիր և ամենաարդյունավետ միջոցն է նիհարելու և նյութափոխանակության գործընթացները նորմալացնելու համար,
• հիվանդին նաև խորհուրդ է տրվում փոխել իր ապրելակերպը `ավելացնելով ֆիզիկական ակտիվությունը,
• ներքին դեղամիջոցների գործունեության խանգարումները շտկելու համար օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ,
• հոգեբանական աջակցությունը և դրական վերաբերմունքի պահպանումը շատ կարևոր են այս պաթոլոգիայի ունեցող կանանց համար:

Բացի այդ, հիվանդը կարող է կիրառել այլ մեթոդներ: Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերի օգնությամբ նյութափոխանակությունը նորմալացվում է, մարմնի քաշը կրճատվում է, արյան շրջանառությունը բարելավվում է: Այն արդյունավետ է առողջարանում `կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշը բուժելու համար: Այնտեղ օգտագործված ֆիզիոթերապիայի սկզբունքները, բարելավում են ածխաջրածինները և լիպիդային նյութափոխանակությունը, հանգստացնում են նյարդային համակարգը, նորմալացնում արյան ճնշումը: Այս նպատակներից ամենաարդյունավետը բալնեոթերապիան է, մերսումը, հանքային ջրի ընդունումը, էլեկտրաբուժությունը:

Թմրանյութեր նյութափոխանակության համախտանիշի բուժման համար

Թմրամիջոցների բուժումը նշանակվում է `կախված պաթոլոգիայի ախտանիշների ծանրությունից: Ամենից հաճախ դեղերը օգտագործվում են լիպիդների և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը նորմալացնելու, բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, ինչպես նաև արյան ճնշումը իջեցնելու և սրտի աշխատանքը բարելավելու համար: Երբեմն դեղերը օգտագործվում են հորմոնալ ֆոնը կարգավորելու համար: Բժիշկները բժշկի կողմից ընտրվում են անհատապես, ամբողջական հետազոտությունից հետո:

• Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների բուժման համար նախատեսված են ստատինի և ֆիբրատի խմբի դեղեր: Դա կարող է լինել «Ռոսվաստատին», «Լովաստատին», «Ֆենոֆիբրատ»:
• Բջիջների կողմից գլյուկոզայի կլանումը բարելավելու և դրանց նկատմամբ զգայունության բարձրացման համար անհրաժեշտ է հատուկ միջոցներ և վիտամիններ: Սրանք են ՝ «Մետֆորմինը», «Գլյուկոֆագը», «Սիոֆորը», «Ալֆա Լիպոնը» և այլն:
• Եթե ​​menopausal կանանց մոտ զարգանում է նյութափոխանակության համախտանիշ, օգտագործվում է հորմոնալ թերապիա: Սրանք կարող են լինել estradiol և drospirenone պարունակող դեղեր:
• Արյան ճնշումը նորմալացնելու և սրտի գործառույթը բարելավելու համար օգտագործվում են ACE ինհիբիտատորները, կալցիումի ալիքի արգելափողները կամ diuretics- ը: Ամենատարածված դեղամիջոցներն են ՝ Captopril, Felodipine, Bisoprolol, Losartan, Torasemide և այլն:

Հաճախ կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշի բուժումը թմրամիջոցներով կանանց ուղղված է քաշի կորստի: Այս դեպքում օգտագործվում են միջոցներ, որոնք արգելափակում են ախորժակը և բարելավում են կնոջ հոգեբանական վիճակը սնունդից հրաժարվելիս: Սա կարող է լինել, օրինակ, «Fluoxetine» դեղամիջոցը: Obարպակալման համար դեղերի մեկ այլ խումբ թույլ է տալիս արագորեն հեռացնել ճարպերը աղիքներից ՝ թույլ չտալով, որ դրանք ներծծվեն արյան մեջ: Սա Orlistat կամ Xenical է: Metabանկալի է, որ նյութափոխանակության սինդրոմում օգտագործվեն այնպիսի հանրաճանաչ հակամաշկային դեղեր, ինչպիսիք են Prozac- ը, Reduxin- ը, Sibutramin- ը, ինչպես նաև ժամանակակից սննդակարգերը `առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Նրանք կարող են լուրջ կողմնակի բարդություններ առաջացնել:

Մետաբոլիկ համախտանիշ

Որպեսզի հաստատվեն նյութափոխանակության գործընթացները և բարձրացնեն բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, շատ կարևոր է հիվանդի ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը: Բայց երբ սպորտով զբաղվելիս անհրաժեշտ է պահպանել մի քանի կանոն, այդ դեպքում ճարպակալման բուժումը արդյունավետ կլինի.

• դուք պետք է ընտրեք այնպիսի սպորտաձև, որը հաճույք կբերի, քանի որ պետք է լավ տրամադրությամբ զբաղվել,
• մարզումները պետք է լինեն ամեն օր առնվազն մեկ ժամ,
• բեռները պետք է աստիճանաբար ավելանան, չի կարելի աշխատել,
• Դուք չեք կարող գործ ունենալ արյան բարձր ճնշման, սրտի կամ երիկամների լուրջ խախտումների հետ:

Ինչ մարզում կօգնի մետաբոլիկ համախտանիշ ունեցող մարդկանց: Մինչև 50 տարեկան կանանց համար անաէրոբ վարժությունը և ուժի մարզումը հարմար են: Սա վազք է, մարզում է սիմուլյատորների, squats- ի, արագ տեմպերով լողալ, աէրոբիկա: 50 տարի անց, ավելի լավ է անել հյուսիսային հյուսիսային քայլում, լող, հանգիստ պար, հեծանվավազք:

Metabիշտ սնուցում նյութափոխանակության համախտանիշի համար

Քաշի կորուստը այս պաթոլոգիայի բուժման հիմնական նպատակն է: Բայց որպեսզի առողջությանը ավելի չվնասեն, քաշը կորցնելը պետք է լինի աստիճանական: Համարվում է, որ մարմինը ընկալում է առանց սթրեսի ամսական կորուստ նախնական զանգվածի 3% -ով: Սա մոտավորապես 2-4 կգ է: Եթե ​​ավելի արագ նիհարեք, ապա նյութափոխանակության պրոցեսները նույնիսկ կդանդաղեն: Հետևաբար կնոջը առաջարկվում է մեծ ուշադրություն դարձնել դիետայի ընտրությանը: Խորհուրդ է տրվում, որ դիետան անհատական ​​կազմվի բժշկի կողմից: Այս դեպքում հաշվի կառնվեն ճարպակալման աստիճանը, բարդությունների առկայությունը, հիվանդի տարիքը:

Կանանց մեջ նյութափոխանակության համախտանիշի սննդակարգը պետք է ցածր լինի ածխաջրերի և ճարպերի մեջ: Դուք պետք է հրաժարվեք հրուշակեղենից, թխելուց և խմորից, քաղցրավենիքից, ճարպային միսից և ձուկից, պահածոյացված սնունդից, բրինձից, բանանից, չամիչից, զտած ճարպերից և շաքարային խմիչքներից: Դիետան պետք է պարունակի կանաչ բանջարեղեն, չմշակված մրգեր, ցածր յուղայնությամբ միս, ձուկ և կաթնամթերք, ամբողջական հացահատիկային հաց, հնդկացորեն, գարու ձավարեղեն: Բացի այդ, դուք պետք է հետևեք այս կանոններին.

• հարկավոր է ուտել փոքր մասերում, բայց թույլ չտալ մեծ ընդմիջումներ կերակուրների միջև,
• սնունդն առավելագույնը եփվում է, շոգեխաշած կամ թխած,
• ամբողջ սնունդը պետք է մանրակրկիտ ծամել,
• սնունդը հնարավոր չէ լվանալ,
• հարկավոր է սահմանափակել աղի ընդունումը,
• առաջարկվում է սննդի օրագիր:

Մետաբոլիկ համախտանիշի կանխարգելում

Համարվում է, որ ժամանակակից կանանց մեծ մասը նախասահմանված է այս պաթոլոգիայի նկատմամբ: Հետևաբար, դուք պետք է իմանաք, թե ինչպես վարվել, որպեսզի կանխեն նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացումը.

• ճիշտ ուտեք, մի սովեք և մի հետևեք ցածր կալորիականությամբ դիետաներին.
• ավելի շատ շարժվել, սպորտով զբաղվել,
• պարբերաբար անցկացնել մերսման և ֆիզիոթերապիայի դասընթաց,
• 40 տարի անց դիտարկել արյան մեջ խոլեստերինի և գլյուկոզի մակարդակը,
• հրաժարվել վատ սովորություններից և արագ սնունդից:

Այս պաթոլոգիան այժմ հանդիպում է յուրաքանչյուր երրորդ անձի մոտ: Հատկապես կարևոր է 50 տարեկանից բարձր կանանց համար վերահսկել իրենց քաշը, քանի որ նյութափոխանակության համախտանիշը մեծապես խաթարում է բոլոր օրգանների գործունեությունը: Հետեւաբար, երբ հայտնվում են պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշները, օգնության համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Ավելին, կարևոր է ոչ միայն անհատական ​​դիետայի քննությունն ու ընտրությունը, այլև հոգեբանական աջակցությունը:

Կանանց և տղամարդկանց նյութափոխանակության համախտանիշ - ախտանիշներ

Մետաբոլիկ համախտանիշի զարգացման առաջին զանգը կնոջ գոտկատեղի ավելի քան 80 սմ է, իսկ տղամարդը `94 սմ-ով ավելի: Եթե վերը նշված չափերը զուգորդվում են արյան ճնշման բարձրացմամբ, քան 130/85 մմ RT- ից բարձր: դարում, գլյուկոզի մակարդակից ավելի քան 5,6 մմոլ / լ կամ արյան խոլեստերինի բարձրացման հետ կապված, նյութափոխանակության համախտանիշի առկայությունը կասկած չի հարուցում:

Մետաբոլիկ համախտանիշ - Պատճառներ

Մետաբոլիկ համախտանիշի հիմնական պատճառները.

1. հորմոնալ կարգավորման ոլորտում տարիքային փոփոխություններ,
2. անպիտան սննդի ավելցուկ սպառումը,
3. վարժությունների պակաս:

Բոլոր նյութափոխանակության համախտանիշի բոլոր պրոցեսների հիմնական ձգան INSULIN- ի դիմադրությունն է, որը մարմնի անձեռնմխելիությունն է ինսուլինին:

Ինսուլինը գլյուկոզա է ապահովում բջիջի մեջ: Եթե ​​բջիջը սկսում է «սովամահ լինել» գլյուկոզի պակասից, ապա ուղեղը ստանում է ազդանշան, որ ձեզ հարկավոր է. 1) շտապ ուտել ինչ-որ քաղցր բան (բարձրացնել գլյուկոզի մակարդակը), 2) շտապ բարձրացնել ինսուլինի արտադրությունը, որը այս գլյուկոզան կբերի բջիջ:

Մեթաբոլիկ սինդրոմի դեպքում գլյուկոզի բջիջը առաքելու MECHANISM- ը ՎՏԱՆԳ Է, այսինքն ՝ պարզվում է, որ արյան մեջ կա շատ գլյուկոզա («շաքարի բարձր մակարդակ»), և այդ գլյուկոզան չի մտնում բջիջ (և մարդը տառապում է թուլությունից և էներգիայի պակասից):

Ո՞րն է այս «ինսուլինի դիմադրության» պատճառը: Փաստն այն է, որ բջիջի ներսում կան կարգավորիչներ, որոնք վերահսկում են մուտքային գլյուկոզի մակարդակը: Եթե ​​կա ավելի շատ գլյուկոզա, քան անհրաժեշտ է, բջիջը կմեռնի: Հետևաբար, որպեսզի բջիջը բացի գլյուկոզայի ընդունման «դարպասը», միկրոՌՆԱ-ներով ներգրավված իրադարձությունների մի ամբողջ շղթա նախ պետք է տեղի ունենա այս խցում:

Մի բջիջին անհրաժեշտ են շատ նուկլեոտիդներ, որոնք կկառուցեն միկրոՌՆԱ, ինչը, իր հերթին, կկառավարի գլյուկոզի կլանման գործընթացը: Բայց տարիքի հետ մեկտեղ ՝ նուկլեոտիդների տեսքով այս շինանյութը դառնում է ավելի ու պակաս:

Մետաբոլիկ համախտանիշ - բուժում

Առաջին հերթին, նյութափոխանակության համախտանիշի բուժումը պետք է ուղղված լինի գեր քաշի խնդրի լուծմանը: Անհրաժեշտ է բարձրացնել շարժիչի ակտիվությունը, նվազեցնել կալորիականությունը:

Շատ կարևոր կետ. Մարմնի համար անհրաժեշտ է վիտամիններ և միկրոէլեմենտներ ավելացնել սննդակարգին, հատկապես նրանք, որոնք օրգանիզմին օգնում են միկրոՌՆԱ կառուցելիս, որոնք կկառավարեն գլյուկոզի կլանումը: Մարմինին անհրաժեշտ են նուկլեոտիդներ:

Մեր առաջարկությունները նյութափոխանակության սինդրոմի վերաբերյալ

Մարմնում նուկլեոտիդների դեֆիցիտը լրացնելու համար կարող եք օգտագործել Dienai պատրաստուկները: Դիենայի գծի գրեթե բոլոր նախապատրաստությունները նուկլեոտիդների աղբյուր են:

Եթե ​​խոսքը գնում է կանանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ, ապա կարող եք խորհուրդ տալ այնպիսի դեղեր, ինչպիսիք են Panmelan, Dienai:

At տղամարդկանց մոտ նյութափոխանակության համախտանիշ Առաջարկվում է Tarkus- ը: Tarkus- ը դեղամիջոց է, որն օգնում է արական մարմնում պահպանել հորմոնները, պահպանել տեստոստերոնի մակարդակը (հիմնական տղամարդու հորմոնը): Տեստոստերոնի մակարդակի իջեցումը ուղեկցվում է մկանների զանգվածի և ուժի նվազմամբ, ճարպային հյուսվածքի աճով, օստեոպորոզով և մաշկի երանգի և հաստության անկմամբ (մաշկի խստությամբ): Մինչդեռ, յուղի հյուսվածքի պատճառով մարմնի քաշի բարձրացումը հանգեցնում է տեստոստերոնի հետագա նվազմանը: Կա «արատավոր շրջան», երբ ժամանակի ընթացքում մարմնում ճարպի ավելցուկը կարող է տղամարդուն վերածել միջին սեռի արարածի: Փաստն այն է, որ տղամարդկանց մարմնում, բացի էնդրոգեններից և տեստոստերոնից, միշտ արտադրվում են փոքր քանակությամբ կին հորմոններ, իսկ կանանց մոտ `տղամարդկանց հորմոնները: Եթե ​​տղամարդու քաշը 30% -ից բարձր է, քան նորմալ է, էնդոկրին համակարգը դադարեցնում է տեստոստերոնի արտադրությունը և մեծացնում է էստրոգենի և պրոգեստերոնի արտադրությունը: Նրանց ազդեցության տակ արական գործիչը ստանձնում է արտանետվող ձև: Մեր դեղամիջոցը Tarkus- ն օգնում է արական մարմնին արտադրել իր սեփական տեստոստերոնը ՝ դրանով իսկ օգնելով հաղթահարել այս պայմանը:

Երբ կարող եմ օգնել

Տեսախցիկներ

1) «Ինչ է նյութափոխանակության համախտանիշը և ինչպես ժամանակին հայտնաբերել այն»

2) «Դիենայի դեղամիջոցներով նյութափոխանակության համախտանիշի շտկում»

Մետաբոլիկ համախտանիշի հետևանքները

Հիմնականը նյութափոխանակության համախտանիշի բարդություններ են:

• տիպ 2 շաքարախտ
• սրտի, արյան անոթների և ուղեղի հիվանդություններ
• երիկամների քրոնիկ անբավարարություն

Նյութափոխանակության համախտանիշի հիմնական տարրերն են ինսուլինի դիմադրությունը և հիպերգլիկեմիան: Եթե ​​այս երկու բաղադրիչները երկար ժամանակ գործում են մարմնի վրա, մասնավորապես, ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, ապա դիմագրավելու մեծ հնարավորություն ունեք լիարժեք պայթեցված շաքարախտ.

Դիաբետը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել կուրություն, շրջանառության խանգարումներ, ծայրամասային նյարդային համակարգի խնդիրներ, երիկամային անբավարարություն և սրտանոթային հիվանդություններ:

Ինսուլինի դիմադրությունը որոշում է դիսլիպիդեմիայի զարգացումը (ավելացել է LDL խոլեստերինը `կապված HDL- ի նվազման հետ), որը նպաստում է աթերոսկլերոզի զարգացմանը. արյան մեջ խոլեստերինի ավելցուկը պահվում է արյան անոթների վնասվածքներում, այնպես որ անոթների լուսավորությունն ավելի ու ավելի նեղանում է, և, ի վերջո, փակում է:

Եթե ​​դա տեղի է ունենում, առաջանում է իշեմիա, որը կարող է սրտի կաթվածի վերածվել, եթե այն ազդում է կորոնար զարկերակների կամ ինսուլտի վրա, եթե ազդում է ուղեղի զարկերակները: Խոլեստերինի ավելցուկը մտնում է լյարդը և տեղավորվում այնտեղ ՝ առաջացնելով լյարդի ճարպային դեգեներացիա:

Որոշ մարդիկ, ովքեր տառապում են նյութափոխանակության համախտանիշով, ունեն պլազմայի կոնցենտրացիայի բարձրացում միզաթթուդա կարող է հանգեցնել գեղձ.

Գտնվել է նաև հարաբերակցություն նյութափոխանակության համախտանիշի և psoriasis և նյութափոխանակության համախտանիշի և ուռուցքների տարբեր տեսակների միջև:

Կանխարգելումը թերապիայի հիմնական ձևն է

Կարևոր է ցածր կալորիականությամբ դիետա, որն օգնում է նիհարել, ինչպես նաև նորմալացնել արյան շաքարը, խոլեստերինը և տրիգլիցերիդները:

Դիետայի այս տեսակը սահմանում է ամենօրյա ընդունումը `1200-1600 կկալ, կախված մարդու ֆիզիկական բնութագրերից և սննդի այլ սկզբունքների հարաբերությունների մեջ հավասարակշռությունից:

Ներ դիետան պետք է աղով կրճատվիճնշումը թեթևացնելու համար:

Շատ կարևոր է ֆիզիկական գործունեություն, քանի որ դա օգնում է մեզ արագացնել նիհարելու գործընթացը և նվազեցնել մկանային հյուսվածքի ինսուլինի դիմադրությունը, քանի որ մկանային բջիջները ի վիճակի են կլանել գլյուկոզան առանց ինսուլինի մասնակցության միայն վարժությունների ժամանակ:

Անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ ծխախոտ ծխելուց և ալկոհոլ խմելուց, նվազեցնել սթրեսը առօրյա կյանքից:

Հիվանդության սահմանում: Հիվանդության պատճառները

Մետաբոլիկ համախտանիշ (Reaven համախտանիշ) ախտանիշային բարդույթ է, որը համատեղում է որովայնի ճարպակալումը, ինսուլինի դիմադրությունը, հիպերգլիկեմիան (արյան բարձր գլյուկոզան), դիսլիպիդեմիան և զարկերակային հիպերտոնիան: Այս բոլոր խանգարումները կապված են մեկ պաթոգենետիկ շղթայի մեջ: Բացի այդ, նման սինդրոմը հաճախ զուգորդվում է հիպերուրիցեմիայի հետ (արյան մեջ միզաթթվի ավելցուկ), թույլ տեսողություն ունեցողների հեմոստազ (արյան մակարդում), ենթակլինիկական բորբոքում, օբստրուկտիվ քնի ապնո-հիպոպնեայի համախտանիշի հետ (քնի մեջ շնչառական ձերբակալում):

Մետաբոլիկ համախտանիշը քրոնիկ, տարածված (Ռուսաստանի բնակչության մոտ 35%), պոլիէթոլոգիական հիվանդություն է (ծագում է բազմաթիվ պատճառներով), որի մեջ մեծ դեր են խաղում վարքագծային գործոնները (հիպոդինամիա, վատ սնուցում, սթրես): Կարևոր է նաև զարկերակային գերճնշման ժառանգական նախատրամադրվածությունը, աթերոսկլերոզից կախված հիվանդությունները և 2-րդ տիպի շաքարախտը:

Մասնագետների համար կարևոր է նյութափոխանակության համախտանիշի ռիսկի խումբ հայտնաբերել: Այս խմբում ընդգրկված են հիվանդության նախնական նշաններով հիվանդները և դրա բարդությունները ՝ զարկերակային գերճնշում, ածխաջրերի փոփոխություն, ճարպակալում և ավելացել սնուցում, սրտանոթային հիվանդություն, ծայրամասային և ուղեղային զարկերակների աթերոսկլերոտիկ հիվանդություններ, պյուրինային նյութափոխանակության թույլ տեսողություն ունեցող, լյարդի ճարպային հիվանդություն, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ, հետմնանպոզային ժամանակահատված: կանանց մոտ և էրեկտիլ դիսֆունկցիան տղամարդկանց մոտ, ֆիզիկական անգործություն, ալկոհոլ օգտագործելը, ծխելը, սրտանոթային և նյութափոխանակության ժառանգական բեռը հիվանդություններ:

Մետաբոլիկ համախտանիշի ախտանիշները

Մետաբոլիկ համախտանիշի կլինիկական դրսևորումները համապատասխանում են դրա բաղադրիչների ախտանիշներին.

• որովայնի ճարպակալում,
• զարկերակային գերճնշում
• ածխաջրերի, լիպիդների և purine նյութափոխանակության փոփոխություններ:

Եթե ​​Reaven համախտանիշի բաղադրիչների բաղադրամասերում կատարված փոփոխությունները ենթկլինիկական բնույթ ունեն (ինչը բավականին տարածված է), ապա հիվանդության ընթացքը ասիմպտոմատիկ է:

Մետաբոլիկ համախտանիշի պաթոգենեզ

Ինսուլինի դիմադրությունը նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացման արմատական ​​պատճառն է: Դա ինսուլինի դիսֆունկցիայի հետ կապված թիրախային օրգաններում գլյուկոզի օգտագործման խախտում է (ստերիլ մկաններ, լիպոցիտներ և լյարդ): Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնում է գլյուկոզի կլանումը և կմախքը մկանային կմախքի բջիջներում, խթանում է լիպոլիզը և գլիկոգենոլիզը, ինչը հանգեցնում է լիպիդների և ածխաջրերի պաթոլոգիական փոփոխությունների: Բացի այդ, ինսուլինի դիմադրությունն ուժեղացնում է ինսուլինի սեկրեցումը, որի արդյունքում փոխհատուցող հիպերինսուլինեմիան և էնդոկրին համակարգերի ակտիվացումը (սիմպաթովերդրենալ, ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն) ակտիվանում են զարկերակային հիպերտոնիայի ձևավորմամբ, նյութափոխանակության պրոցեսների հետագա խախտում, հիպերեկուլյացիա, ենթկլինիկական բորբոքում և դիսֆունկցիա, դիսֆունկցիա: Այս փոփոխություններն, իր հերթին, նպաստում են ինսուլինի դիմադրության մեծացմանը ՝ խթանելով պաթոգենետիկ «արատավոր շրջանակը»:

Նյութափոխանակության համախտանիշի դասակարգումը և զարգացման փուլերը

Մետաբոլիկ համախտանիշի հստակ դասակարգում և բեմադրություն չկա: Որոշ հեղինակների կողմից դրա բաժանումը լրիվ, ներառյալ սինդրոմի բոլոր բաղադրիչները, և թերի թվում է անխոհեմ: Չնայած դրան, ախտանիշների ծանրությունը, Ռեվենի համախտանիշի բաղադրիչների քանակը և բարդությունների առկայությունը ազդում են ռիսկի շերտավորման և որոշակի հիվանդի բուժման մարտավարության ընտրության վրա: Դա անելու համար հաշվի առեք.

• ճարպակալման և հիպերտոնիկության աստիճանը,
• նյութափոխանակության փոփոխությունների ծանրությունը,
• շաքարային դիաբետի առկայությունը կամ բացակայությունը `կապված աթերոսկլերոզի հետ:

Կախված մարմնի զանգվածի ինդեքսից (BMI), որը հաշվարկվում է քաշը (կգ) բարձրությունը բաժանելով (մ 2), դասակարգվում են մարմնի զանգվածի հետևյալ տեսակները.

նորմալ MT - BMI ≥ 18,5 կանանց մոտ 80 սմ և տղամարդկանց մոտ 94 սմ, իսկ համապատասխանաբար RT> 88 սմ և 102 սմ բարձրությամբ, ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Մեթաբոլիկ համախտանիշի կենտրոնական պաթոլոգիական օղակը ածխաջրերի նյութափոխանակության փոփոխությունն է: Գլյուկոզայի կոնցենտրացիան գնահատվում է մազանոթային արյան մեջ (նորմ 1)
կանայք > 1.2ամուսին > 1
կանայք > 1.2ամուսին > 1
կանայք > 1.2ամուսին > 1
կանայք > 1.2 Տրիգլիցերիդներ≤1,7≤1,7≤1,7≤1,7 XC
ոչ HDL≤4,3≤3,8≤3,3≤2,6 Նշում.
OH - ընդհանուր խոլեստերին,
LDL-C - ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին,
HDL-C - բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերին,
Ոչ HDL խոլեստերին - ոչ լիպոպրոտեինային խոլեստերին
բարձր խտություն:

Նյութափոխանակության համախտանիշի բարդություններ

Քանի որ նյութափոխանակության սինդրոմը ռիսկի գործոնների համադրություն է սրտանոթային և նյութափոխանակության հիվանդությունների համար, հենց այդ պաթոլոգիաներն են նրա բարդությունները: Խոսքը հիմնականում վերաբերում է շաքարային դիաբետին, սրտի կորոնար հիվանդություններին և դրանց բարդություններին. Շաքարախտային անգիո-, նեյրո- և նեպրոպաթիա, սուր կորոնար անբավարարություն, սրտի անբավարարություն, սրտի ռիթմի խանգարում և անցկացում, սրտի հանկարծակի մահ, սրտանոթային հիվանդություններ և ծայրամասային զարկերակային հիվանդություն . Հիպերտոնիայի առաջընթացը հանգեցնում է նաև թիրախային օրգանների և հարակից կլինիկական պայմանների վնասմանը:

Մետաբոլիկ համախտանիշի բուժում

Մետաբոլիկ համախտանիշի բուժումը պետք է բաժանել ոչ դեղորայքային և դեղամիջոցների:

Ոչ դեղորայքային բուժում Reaven սինդրոմը նշանակում է առողջ ապրելակերպի պահպանում, ծխելը և ալկոհոլի չարաշահման դադարեցումը, օպտիմալ շարժիչային գործունեությունը, ռացիոնալ սնունդը, ինչպես նաև բնական և նախապես ձևավորված ֆիզիկական բուժական գործոնների (մերսում, ստորջրյա ցնցուղի մերսում, հիպոքսիկ թերապիա և հիպերպապիա), հիդրոթերապիա, թալասոթերապիա, balneotherapy - և ջերմաբուժություն, հանքային ջրերի ներքին հոսք, ընդհանուր մագնետոթերապևտիկ ազդեցություն), հոգեթերապևտիկ տեխնիկա և վերապատրաստման ծրագրեր:

Թմրամիջոցների բուժում նյութափոխանակության համախտանիշը, կախված դրա մեկ կամ մեկ այլ բաղադրիչի առկայությունից, կարող է ներառել լիպիդների իջեցում, հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու, հետմրցանակային հիպերգլիկեմիայի և քաշի հետ կապված դեղամիջոցներ:

Reaven համախտանիշով և շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հիպերտոնիայի բուժման մեջ օգտագործվող հիմնական դեղամիջոցներն են `angiotensin- ը վերափոխող ֆերմենտային ինհիբիտատորները, սարտանները և իմիդազոլին ընկալիչների ագոնիստները: Այնուամենայնիվ, արյան ճնշման նպատակային մակարդակի հասնելու համար հաճախ անհրաժեշտ է դեղորայքի տարբեր դասերի, ինչպիսիք են երկարատև դանդաղ կալցիումի ալիքով արգելափակումները, բարձր ընտրովի բետա-բլոկլերատորները և թիազիդային նման diuretics (indapamide) առաջին շարքի դեղամիջոցների հետ միասին:

Մետաբոլիկ համախտանիշում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումները շտկելու համար սկզբում օգտագործվում են ստատիններ, հնարավոր է դրանց համադրությունը էզետոլի և ֆիբրատի հետ: Ստատինների գործողության հիմնական մեխանիզմը OX- ի ներբջջային սինթեզի նվազումն է `ֆերմենտի 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ-կոենզիմ A- ի ռեդուկտազի շրջելի շրջափակման պատճառով: Դա հանգեցնում է LDL-C- ի համար հեպատոցիտների մակերեսի վրա ընկալիչների թվի աճին և արյան մեջ LDL-C- ի կոնցենտրացիայի նվազմանը: Բացի այդ, ստատիններն ունեն պլեոտրոպային էֆեկտներ, ինչպիսիք են հակամանրէային, հակաբորբոքային և էնդոթելիալ գործառույթը, ինչը հանգեցնում է աթերոսկլերոզային սալիկի կայունացմանը: Ժամանակակից ստատինները ի վիճակի են LDL-C- ի 55% -ի նվազեցման հետ միասին տրիգլիցերիդները հասցնել 30% և բարձրացնել HDL-C- ը մինչև 12%: Միևնույն ժամանակ, ստատինային թերապիայի հիմնական առավելությունն է սրտանոթային բարդությունների նվազումը և ընդհանուր մահացության մակարդակը: Առավել արդյունավետ է օգտագործել ատորվաստատին (10-80 մգ / օր) կամ ռոզվաստատին (5-40 մգ / օր):

Ստատինի մոնոթերապիայի անարդյունավետությամբ խորհուրդ է տրվում ավելացնել էզետոլ 10 օրվա ընթացքում 10 մգ դեղաչափով, ինչը կանխում է աղի մեջ OH- ի կլանումը և կարող է 15-20% -ով ավելացնել LDL-C- ի նվազումը:

Fibrates- ը լիպիդները իջեցնող դեղերի մեկ այլ դաս է: Նրանք քայքայում են տրիգլիցերիդներով հարուստ ճարպային մասնիկները, նվազեցնում են ազատ ճարպաթթուների սինթեզը և մեծացնում HDL-C ՝ ավելացնելով LDL- ի խզումը: Սա հանգեցնում է տրիգլիցերիդների զգալի նվազմանը (մինչև 50%), LDL-C (մինչև 20%) և HDL-C (մինչև 30%) աճ: Fibrates- ն ունի նաև pleiotropic հետևանքներ. Նվազեցնել միզաթթվի կոնցենտրացիան, ֆիբրինոգենը և բարելավել ինսուլինի զգայունությունը, բայց հիվանդների կանխատեսման վրա դրանց դրական ազդեցությունը ապացուցված չէ: Այս խմբում ամենաարդյունավետ և անվտանգ դեղը ֆենոֆիբրատն է ՝ 145 մգ / օր:

Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար ընտրության դեղը մետֆորմինն է, որն ապացուցված դրական ազդեցություն ունի հյուսվածքների ինսուլինի դիմադրության վրա ՝ թիրախային հյուսվածքների միջոցով գլյուկոզի կլանման միջոցով: Մեթֆորմինը նվազեցնում է ածխաջրերի կլանման արագությունը փոքր աղիքի մեջ, ունի ծայրամասային անորեքսիոգեն ազդեցություն, նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզայի արտադրությունը և բարելավում է բջիջների մեջ գլյուկոզի տեղափոխումը: Metformin- ի դրական ազդեցությունը (1500-3000 մգ / օր) վերջին կետերում հանգեցնում է ինսուլինի դիմադրության նվազմանը, համակարգային նյութափոխանակության էֆեկտներին (քաշի կորուստ, լիպիդային խանգարումներ, կոագուլյացիայի գործոններ և այլն):

Հետծննդաբերական հիպերգլիկեմիան իջեցնելու համար օգտագործվում է ակարբոզ, որը վերածվում է վերին փոքր աղիքի գլյուկոամիլազների, սաքսոզայի և մալթազի հետ: Արդյունքում, չհաջողված ածխաջրերը հասնում են ստորին աղիքներին, իսկ ածխաջրերի կլանումը երկարացվում է: Այնուամենայնիվ, ակարբոզը բացահայտեց լրացուցիչ հետևանքներ: STOP-NIDDM ուսումնասիրությունը (2002 թ.) Նյութափոխանակության համախտանիշ ունեցող հիվանդների մոտ 300 մգ / օր դեղաչափով դեղեր պարունակող հիվանդների մոտ ցույց է տվել շաքարային դիաբետի զարգացման 36% նվազում, զարկերակային գերճնշման նոր դեպքեր 34% -ով, իսկ սրտանոթային դեպքերի ընդհանուր տեմպը `46% -ով:

Եթե ​​Reaven համախտանիշ ունեցող հիվանդը ունի տիպի 2 շաքարախտ, ապա կարող են օգտագործվել հիպոգլիկեմիկ դեղերի ժամանակակից դասեր, ինչպիսիք են գլյուկագոնի նման պեպտիդ -1 անալոգը, դիֆեպտիդիլ պեպտիդազ -4-ի ինհիբիտատորը և գլյուկոզայի տիպի 2-ին փոխանցիչ խանգարողը: EMPA-REG OUTCOME ուսումնասիրության (2016 թ.) Empagliflozin- ի (Jardins) վերջին դասի ներկայացուցիչը (2016 թ.) Նվազեցրեց սրտանոթային մահացությունը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ 36% -ով:

Դեղորայքային ճարպակալման թմրամիջոցների շտկումը նշվում է, եթե ոչ դեղորայքային բուժումը չի հանգեցնում բնօրինակի ավելի քան 5% մարմնի քաշի նվազմանը: Գիրություն բուժելու համար դեղերը բաժանվում են կենտրոնական գործող անորիզիկայի (սիբութրամին) և ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդող դեղերի, ինչպիսիք են օրիստատը (Քսենիկ):

Ախորժակը, սիբութրամինը նվազեցնելու համար դեղը փոքր չափով ազդում է դոպամինի և քոլիներգիկ գործընթացների վրա, բայց նվազեցնում է ճարպերի և ածխաջրերի ընդունումը, ինչը հանգեցնում է քաշի կորստի և բարելավում է ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Արյան ճնշումը և սրտի մակարդակը միևնույն ժամանակ աճում են ընդամենը 5% -ով:

Orlistat- ը ստամոքսային և ենթաստամոքսային գեղձի լիպազների խանգարող միջոց է, որի արդյունքում սննդի տրիգլիցերիդների երրորդ մասը չի ներծծվում, և արյան մեջ նրանց կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը հանգեցնում է սննդի և քաշի կալորիականության նվազմանը: Բացի այդ, նվազում է արյան ճնշումը, գլյուկոզի և ինսուլինի դիմադրությունը:

Բժշկական պրակտիկայում նյութափոխանակության համախտանիշի բուժումը կախված է դրա բաղադրիչների առկայությունից և ծանրությունից: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս, որ ամենատարածվածն են Reaven համախտանիշի տարբերակների համար թերապիա ընտրելու մարտավարությունը:

Մետաբոլիկ համախտանիշի պատճառները

Մետաբոլիկ համախտանիշի հիմնական պատճառները համարվում են ինսուլինի դիմադրության նկատմամբ հիվանդի գենետիկ նախատրամադրվածությունը, ճարպերի ավելցուկ սպառումը, ինչպես նաև շարժիչային գործունեության բացակայությունը:

Սինդրոմի զարգացման մեջ հիմնական դերը պատկանում է ինսուլինի դիմադրությանը: Մարդու մարմնում այս հորմոնը պատասխանատու է բազմաթիվ կարևոր գործառույթների համար, բայց դրա հիմնական նպատակն է կապել իրեն զգայուն ընկալիչների վրա, որոնք տեղակայված են յուրաքանչյուր բջիջի մեմբրանի մեջ: Համապատասխան հաղորդակցությունից հետո գլյուկոզի բջիջ տեղափոխելու գործընթացը սկսում է գործել: Ինսուլինը անհրաժեշտ է, որպեսզի այդ «մուտքի դարպասները» բացվեն գլյուկոզի համար: Այնուամենայնիվ, երբ ընկալիչները մնում են ինսուլին անզգայուն, գլյուկոզան չի կարող մտնել բջիջ և կուտակվում է արյան մեջ: Արյան մեջ նաև ինսուլինի կուտակում է տեղի ունենում:

Այսպիսով, նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացման պատճառներն են.

Ինսուլինի դիմադրության գենետիկ նախասիրությունը

Որոշ մարդիկ այս նախադրյալն ունեն հենց ծնունդից:

19-րդ քրոմոսոմի վրա գեների մուտացիաները հանգեցնում են հետևյալ խնդիրների.

Բջիջները չեն ունենա բավարար ընկալիչներ, որոնք զգայուն են ինսուլինի նկատմամբ,

Կարող են լինել բավականաչափ ընկալիչներ, բայց նրանք զգայունություն չունեն ինսուլինի նկատմամբ, որի արդյունքում գլյուկոզան և սնունդը պահվում են ճարպային հյուսվածքում,

Մարդկային անձեռնմխելիությունը կարող է արտադրել հակամարմիններ, որոնք արգելափակում են ինսուլինի զգայուն ընկալիչները,

Աննորմալ ինսուլինը արտադրվելու է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով `բետա սպիտակուցի արտադրության համար պատասխանատու մարմնի ապարատի ոչնչացման պայմաններում:

Գենի մեջ կա մոտ 50 մուտացիա, որը կարող է հանգեցնել ինսուլինի դիմադրության: Գիտնականները կարծում են, որ էվոլյուցիայի արդյունքում մարդկանց մոտ ինսուլինի զգայունությունը դարձել է ավելի ցածր, ինչը հնարավորություն է տվել նրա մարմնին հաջողությամբ դիմանալ ժամանակավոր քաղցին: Հայտնի է, որ հին մարդիկ հաճախ սննդի պակաս էին զգում: Ժամանակակից աշխարհում ամեն ինչ կտրուկ փոխվել է: Fարպերով և կիլոկալորիաներով հարուստ սննդի ավելցուկի արդյունքում տեղի է ունենում թարախային ճարպի կուտակում և զարգանում է նյութափոխանակության համախտանիշ: Ի վերջո, ժամանակակից մարդը, որպես կանոն, սննդի պակաս չի զգում, և նա սպառում է հիմնականում ճարպային սնունդ:

Մետաբոլիկ համախտանիշի դեղորայքային թերապիա

Եթե ​​բժիշկը կարծում է, որ դուք պետք է դիմեք դեղերի օգնությանը, մի հրաժարվեք կենսակերպը փոխելուց, ինչը արագացնելու է վերականգնումը և նվազեցնել դեղերի դեղաչափը:

Բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցները կախված են կոնկրետ դեպքից. ինսուլինը կամ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները արյան շաքարը բարելավելու համար, ստատինները իջեցնելու համար խոլեստերինը, diuretics- ը կամ բետա արգելափակումները արյան ճնշումը իջեցնելու համար.

Լրացումներ հետ օմեգա 3, ինչը բարելավում է խոլեստերինը և նվազեցնում արյան մակարդումը, դրանով իսկ նվազեցնելով սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը:

Fatարպերով հարուստ մթերքների գերակշռությունը

Երբ սպառված հագեցած ճարպաթթուների զանգվածը գերազանցում է մարմնի վերամշակման և այն օքսիդացնելու ունակությունը, այդ դեպքում ճարպակալումը սկսում է զարգանալ և զարգանալ: (կարդացեք նաև. esարպակալում - ճարպակալման աստիճանը և դրա պատճառները)

Հագեցած ճարպաթթուները բացասաբար են անդրադառնում բջջային մեմբրաններում պարունակվող ֆոսֆոլիպիդների վրա ՝ պատճառելով դրանց կառուցվածքի փոփոխություններ: Արդյունքում, գլյուկոզան ի վիճակի չէ նորմալ ներթափանցել բջիջ: Նաև մի կորցրեք այն պահը, որ ճարպերն ունեն ավելի բարձր կալորիականություն ՝ ածխաջրերի և սպիտակուցների համեմատ: Այս արժեքը տատանվում է ավելի քան 2 անգամ: Այսպիսով, եթե 1 գ ճարպը պարունակում է 9 կկալ, ապա սպիտակուցները և ածխաջրերը կազմում են ընդամենը 4 կկալ: Տրամաբանական է, որ մարդու մարմինը հետաձգում է այն լրացուցիչ կիլոկալորները, որոնք սննդից են գալիս ճարպային խանութներում:

Հիպոդինամիա

Physicalածր ֆիզիկական ակտիվությունը նյութափոխանակության համախտանիշի զարգացման մեկ այլ պատճառ է: Եթե ​​մարդը շատ չի շարժվում, ապա նա դանդաղեցնում է ճարպերը ճարպերը բաժանելու գործընթացը, բացի այդ, ավելի շատ տրիգլիցերիդներ պահվում են ոսպոզային և մկանային հյուսվածքների մեջ, իսկ գլյուկոզան մկանները մտնում է ավելի փոքր ծավալով: Արդյունքում, զարգանում է նյութափոխանակության սինդրոմը:

Դեղորայք

Որոշ դեղամիջոցներ նպաստում են այն փաստին, որ մարդը ունենում է մարմնի քաշի աճ:

Այս դեղերի շարքում.

Հակասենսաբուժություն (կլոզապին, olanzapine, risperidone),

Արյան շաքարը իջեցնող դեղեր (սուլֆոնիլյուրներ, գլիտազոններ),

Հակաբեղմնավորիչներ (կարբամազեպին, valproic թթու),

Adrenergic blockers (Beta and Alpha),

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ (գեստագեններ):

Հենց այս չորս պատճառներն են (գենետիկ նախատրամադրվածությունը, թերսնուցումը, ֆիզիկական անգործությունը և դեղորայքը), որոնք առաջատար են նյութափոխանակության համախտանիշի ձևավորման մեջ:

Այնուամենայնիվ, հնարավոր է առանձնացնել ռիսկի գործոնները, որոնք ազդում են դրա զարգացման վրա.

Արական

Վատ սովորությունների չարաշահման,

Երկարատև հոգեբանական սթրեսը մարմնի վրա,

Որոշ հիվանդություններ (Վերների համախտանիշ, ընտանեկան ինսուլինի դիմադրության համախտանիշ, Rabson-Mendenhall համախտանիշ):