Շաքարախտի սուր բարդություններ. Հիպոգլիկեմիա և հիպոգլիկեմիկ կոմա
Հիպոգլիկեմիա - պայման, որի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը կրիտիկական սահմանից ցածր է կամ հավասար է 3.9 մմոլ / Լ: Այս ամենի արդյունքում բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ սնունդը, հիմնականում ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգը:
Հիպոգլիկեմիայի դեպքում պետք է շատ արագ գործել: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի ռիսկը շատ մեծ է:
- մեծ քանակությամբ ինսուլինի ներդրում կամ շաքարի իջեցնող դեղերի չափազանց մեծ դոզան ընդունելը,
- ինսուլինի կամ շաքարազերծող հաբերի առավելագույն ազդեցության տեղակայման ընթացքում արյան մեջ ածխաջրերի բացակայություն, ինսուլինի գործողությունների գագաթների անհամապատասխանություն և ածխաջրերի կլանում
- ֆիզիկական գործունեություն (տնային աշխատանք, սպորտ) `ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ և առանց ածխաջրերի օգտագործման` շաքարի մակարդակը կարգավորելու համար.
- ալկոհոլի սպառում (ալկոհոլը արգելափակում է գլյուկոզի հոսքը լյարդից, քանի որ դանդաղեցնում է գլիկոգենի տրոհումը),
- կարող է լինել մի շարք դեղերի երկարաժամկետ օգտագործման արդյունք (obzidan, anaprilin, biseptol, sulfadimethoxin),
- մնացորդային ակտիվ ինսուլինի պարտադրումը մարմնում և սննդի համար բոլուսի նոր դոզան,
- վերականգնման ժամանակահատվածը բորբոքային գործընթացներից հետո, երբ ինսուլինի անհրաժեշտությունը նվազում է:
Ինչ է հիպոգլիկեմիկ կոմա:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ հիպոգլիկեմիայի ծայրահեղ դրսևորում է: Նախ, նախորդի ախտանիշները զարգանում են գլխուղեղում գլյուկոզի նվազմամբ `պայման, որը կոչվում է նեյրոգլիկոպենիա: Այստեղ բնորոշ են վարքագծային խանգարումները, խառնաշփոթությունը, և ապա գիտակցության կորուստը, ցնցումները և, վերջապես, կոմա:
Եթե հանկարծ կտրուկ գլխացավ ունեք, զգում եք սովի սուր զգացողություն, ձեր տրամադրությունը փոխվում է առանց որևէ պատճառի, դյուրագրգիռ եք, զգում եք անկաշկանդ մտածելու անկարողություն, սկսում եք մեծ քրտինքով քրտնել և գլխում թակոց զգալ, ինչպես ճնշման փոփոխությամբ `անմիջապես չափեք շաքարի մակարդակը: Հիմնական բանը `պայմանը ժամանակին դադարեցնելն է` վերցնելով արագ ածխաջրերի մի մասը 15 գրամի չափով և, անհրաժեշտության դեպքում, ավելին: Կիրառեք 15-րդ կանոն. Կերեք 15 գրամ ածխաջրեր, սպասեք 15 րոպե և չափեք շաքարը, անհրաժեշտության դեպքում վերցրեք ևս 15 գրամ ածխաջրեր:
Մարդկանց կողմից հիպոգլիկեմիկ վիճակ ունեցող շաքարախտով հիվանդ մարդու վարքագիծը կարող է նմանվել հարբած վիճակի: Ձեր հետ իրականացրեք նույնականացուցիչ, որը կօգնի ուրիշներին հասկանալ, թե ինչ է տեղի ունենում և ճիշտ պատասխանել: Բացատրեք ընտանիքին, ընկերներին և գործընկերներին, թե ինչ անել այս իրավիճակում: Ասացեք մեզ, որ այս վիճակում պետք է խմել քաղցր թեյ, սոդա շաքարով (ոչ թե թեթև), հյութ: Խորհուրդ է տրվում նաև չշարժվել, որպեսզի ֆիզիկական գործունեության պատճառով արյան շաքարի լրացուցիչ նվազում չառաջանա:
Արտակարգ իրավիճակների դեպքում անհրաժեշտ է գլյուկագոն ունենալ հրահանգներով:
Խիստ հիպոգլիկեմիայի զարգացումով հիվանդը շտապ անհրաժեշտ է շտապօգնություն կանչել:
Նույնիսկ եթե հիպոգլիկեմիան ժամանակին կարող էր դադարեցվել, կարող են պատճառ դառնալ հիվանդանոց գնալու.
- հիպոգլիկեմիան հաջողությամբ դադարեցվեց, բայց շաքարախտով հիվանդ մարդը պահպանեց կամ զարգացրեց սրտանոթային, ուղեղային խանգարումների, նյարդաբանական խանգարումների ախտանիշներ, որոնք բնորոշ չէին նորմալ վիճակում,
- հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաները կրկնվում են առաջին դրվագից անմիջապես հետո (գուցե անհրաժեշտ լինի ինսուլինի ընթացիկ դոզան կարգաբերել):