Ինսուլինի դիմադրության ախտորոշում. Ի՞նչ է դա, հիվանդի կյանքի կանոնները

Ինսուլինի կարևորությունը մարդու մարմնի նյութափոխանակության գործընթացներում շատ դժվար է գերագնահատել: Ի՞նչ է տեղի ունենում ինսուլինի դիմադրության հետ: Ինչու է այն հայտնվում և ինչպես կարող է այն վտանգավոր լինել: Ավելին կարդացեք այս մասին, ինչպես նաև տարբեր իրավիճակներում ինսուլինի զգայունության խախտում և այս պաթոլոգիայի բուժման մասին:

Ի՞նչ է ինսուլինի դիմադրությունը:

Ինսուլինի դիմադրությունը նյութափոխանակության ռեակցիաների խախտում է `ի պատասխան ինսուլինի գործողության: Սա մի պայման է, որում գերակշռող ճարպի, մկանների և լյարդի կառուցվածքների բջիջները դադարում են արձագանքել ինսուլինի էֆեկտներին: Մարմինը շարունակում է ինսուլինի սինթեզը նորմալ տեմպերով, բայց այն չի օգտագործվում ճիշտ քանակությամբ:

Այս տերմինը կիրառելի է սպիտակուցների, լիպիդների նյութափոխանակության և անոթային համակարգի ընդհանուր վիճակի վրա նրա ազդեցության վրա: Այս երևույթը կարող է վերաբերել կամ որևէ նյութափոխանակության գործընթացին, կամ բոլորը միևնույն ժամանակ: Գրեթե բոլոր կլինիկական դեպքերում, ինսուլինի դիմադրությունը չի ճանաչվում մինչև նյութափոխանակության պաթոլոգիաների տեսքը:

Օրգանիզմի բոլոր սննդանյութերը (ճարպեր, սպիտակուցներ, ածխաջրեր) ՝ որպես էներգիայի պաշար, օգտագործվում են օրվա ընթացքում փուլերով: Այս ազդեցությունը տեղի է ունենում ինսուլինի գործողության շնորհիվ, քանի որ յուրաքանչյուր հյուսվածք իր համար տարբեր զգայուն է: Այս մեխանիզմը կարող է արդյունավետ կամ ոչ արդյունավետ աշխատել:

Առաջին տիպի մարմնում ATP մոլեկուլները սինթեզելու համար մարմինը օգտագործում է ածխաջրածին և ճարպային նյութեր: Երկրորդ մեթոդը բնութագրվում է նույն նպատակով սպիտակուցների ներգրավմամբ, որի պատճառով գլյուկոզայի մոլեկուլների անաբոլիկ ազդեցությունը նվազում է:

1. ATP ստեղծում,
2. շաքարի ինսուլինի էֆեկտ:

Զարգացման պատճառները

Գիտնականները դեռ չեն կարող նշել այն ճշգրիտ պատճառները, թե ինչու է մարդը զարգացնում ինսուլինի դիմադրությունը: Հասկանալի է, որ այն հայտնվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վարում են պասիվ ապրելակերպ, ավելաքաշ են, կամ պարզապես գենետիկորեն հակված են: Այս երևույթի պատճառը կարող է լինել նաև որոշակի դեղամիջոցներով դեղորայքային թերապիայի անցկացումը:

Եթե ​​հետևյալ կետերից մեկը ձեզ բնորոշ է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, ձեզ խանգարվում է ինսուլինի զգայունությունը.

Երևույթի ախտանիշները

Ինսուլինի զգայունության զգացումը կարող է կապված լինել որոշ ախտանիշների հետ: Այնուամենայնիվ, դժվար է ախտորոշել այս երևույթը միայն իրենց կողմից:

Մարդու մոտ ինսուլինի դիմադրությամբ երևում են հետևյալ ախտանիշները.

• Հիվանդի համար դժվար է կենտրոնանալ, նրա գիտակցությունը անընդհատ ամպամած է,
• Արյան մեջ շատ շաքար կա,
• Արյունահոսություն: Աղիքային գազերի մեծ մասը գալիս է ածխաջրածին սնունդով: Քանի որ դրանց մարսողականությունը թուլացած է, մարսողական համակարգի գործունեությունը տառապում է.
• Ուտելուց հետո ես անմիջապես ուզում եմ քնել,
• Արյան ճնշման ուժեղ ցատկում,

Ինսուլինի դիմադրության զարգացման հիմնական պատճառները

Ինսուլինի դիմադրության ճշգրիտ պատճառները անհայտ են: Համարվում է, որ դա կարող է հանգեցնել անկարգությունների, որոնք տեղի են ունենում մի քանի մակարդակներում ՝ ինսուլինի մոլեկուլի փոփոխությունից և ինսուլինի ընկալիչների պակասից մինչև ազդանշանային փոխանցման հետ կապված խնդիրներ:

Գիտնականների մեծամասնությունը համաձայն է, որ ինսուլինի դիմադրության և շաքարախտի առաջացման հիմնական պատճառը ինսուլինի մոլեկուլից այն հյուսվածքների այն բջիջների ազդանշանի բացակայությունն է, որի մեջ պետք է մտնեն արյունից գլյուկոզան:

Այս խախտումը կարող է առաջանալ մեկ կամ մի քանի գործոնների պատճառով.

1. Գիրություն - Այն 75% դեպքերում այն ​​զուգորդվում է ինսուլինի դիմադրության հետ: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ նորմայից 40% քաշի բարձրացումը հանգեցնում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազման նույն տոկոսի: Մետաբոլիկ խանգարումների առանձնահատուկ ռիսկը որովայնի տիպի ճարպակալումն է, այսինքն. որովայնում: Փաստն այն է, որ ճարպային հյուսվածքը, որը ձևավորվում է որովայնի որովայնի պատին, բնութագրվում է առավելագույն նյութափոխանակությամբ ակտիվությամբ, հենց դրանից է, որ ճարպաթթուների ամենամեծ քանակությունը մտնում է արյան մեջ:
2. Գենետիկա - ինսուլինի դիմադրության սինդրոմին և շաքարային դիաբետին նախատրամադրվածության գենետիկ փոխանցում: Եթե ​​մերձավոր հարազատները շաքարախտ ունեն, ինսուլինի զգայունության հետ կապված խնդիրներ առաջանալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, հատկապես այն ապրելակերպի հետ, որը դուք չեք կարող անվանել առողջ: Համարվում է, որ ավելի վաղ դիմադրությունը նպատակ ուներ աջակցել մարդկային բնակչությանը: Լավ կերակրված ժամանակահատվածում մարդիկ փրկեցին ճարպը ՝ քաղցածների մեջ. Գոյատևում էին միայն նրանք, ովքեր ավելի շատ պաշարներ ունեին, այսինքն ՝ ինսուլինի դիմադրություն ունեցող անձինք: Կայուն առատ սնունդն այժմ հանգեցնում է ճարպակալման, հիպերտոնիկության և շաքարախտի:
3. Ֆիզիկական գործունեության բացակայություն - հանգեցնում է նրան, որ մկաններն ավելի քիչ սնուցում են պահանջում: Բայց դա մկանային հյուսվածքն է, որը սպառում է արյան մեջ գլյուկոզի 80% -ը: Եթե ​​մկանային բջիջները բավականին մեծ էներգիա են պահանջում իրենց կենսական գործառույթներն ապահովելու համար, նրանք սկսում են անտեսել դրանցում շաքար պարունակող ինսուլինը:
4. Տարիքը - 50 տարի անց ինսուլինի դիմադրության և շաքարախտի հավանականությունը 30% ավելի է:
5. Սնուցում - ածխաջրերով հարուստ սննդի ավելցուկ սպառումը, զտված շաքարների սերը առաջացնում են արյան մեջ գլյուկոզի ավելցուկ, ինսուլինի ակտիվ արտադրություն, և արդյունքում `մարմնի բջիջների` դրանց նույնականացման անպատրաստությունը, ինչը հանգեցնում է պաթոլոգիայի և շաքարախտի:
6. Դեղորայք - որոշ դեղամիջոցներ կարող են խնդիրներ առաջացնել ինսուլինի ազդանշանի փոխանցման հետ `կորտիկոստերոիդներ (բուժում ռևմատիզմ, ասթմա, լեյկոզ, հեպատիտ), բետա-արգելափակողներ (արիթմիա, սրտամկանի ինֆարկտ), թիազիդային diuretics (diuretics), վիտամին B

Ախտանշաններ և դրսևորումներ

Առանց թեստերի, անհնար է հուսալիորեն որոշել, որ մարմնի բջիջները սկսեցին ընկալել արյան մեջ ստացվող ավելի վատ ինսուլինը: Ինսուլինի դիմադրության ախտանիշները կարող են հեշտությամբ վերագրվել այլ հիվանդությունների, գերբնակեցման, անբավարար սնուցման հետևանքներին.

• ավելացել է ախորժակը
• ջոկատ, տեղեկատվություն հիշելու դժվարություն,
• աղիների գազի ավելացում,
• դառնություն և քնկոտություն, մանավանդ դեսերտի մեծ քանակից հետո,
• ստամոքսի վրա ճարպի քանակի ավելացում, այսպես կոչված, «կյանքի կառուցում» ձևավորումը,
• դեպրեսիա, ճնշված տրամադրություն,
• պարբերաբար բարձրանում է արյան ճնշումը:

Այս ախտանիշներից բացի, ախտորոշումը կատարելուց առաջ բժիշկը գնահատում է ինսուլինի դիմադրության նշանները: Այս համախտանիշով բնորոշ հիվանդը որովայնիորեն ճարպակալված է, ունի ծնողներ կամ քույրեր և քույրեր ՝ շաքարային դիաբետով, կանայք հղիության ընթացքում ունենում են պոլիկիստական ​​ձվարաններ կամ գեստացիոն շաքարախտ:

Ինսուլինի դիմադրության առկայության հիմնական ցուցանիշը որովայնի ծավալն է: Ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ գնահատում են ճարպակալման տեսակը: Գինեկոիդային տիպը (ճարպը կուտակվում է գոտկատեղից ներքև, հիմնական քանակությունը ազդրի և հետույքի մեջ) ավելի անվտանգ է, դրա հետ ավելի քիչ են տարածվում նյութափոխանակության խանգարումները: Android- ի տեսակը (ճարպը ստամոքսի վրա, ուսերին, մեջքին) կապված է շաքարախտի ավելի մեծ ռիսկի հետ:

Ինսուլինի նյութափոխանակության խանգարման նշաններն են BMI- ն և գոտկատեղի գոտկատեղի հարաբերակցությունը (OT / V): Տղամարդկանց BMI> 27, OT / OB> 1 տղամարդկանց մոտ և OT / AB> 0.8 ի կանանց մոտ, շատ հավանական է, որ հիվանդը ունենա ինսուլինի դիմադրության համախտանիշ:

Երրորդ մարկեր, որը 90% հավանականությամբ թույլ է տալիս սահմանել խախտումներ `սև akanthosis: Սրանք մաշկի տարածքներ են `ուժեղ գունանյութերով, հաճախ կոպիտ և խստացված: Դրանք կարող են տեղակայվել արմունկների և ծնկների վրա, պարանոցի հետևի մասում, կրծքավանդակի տակ, մատների հոդերի վրա, աճուկի և բազկաթոռների մեջ:

Ախտորոշումը հաստատելու համար վերը նշված ախտանիշներով և մարկերներով հիվանդին նշանակվում է ինսուլինի դիմադրության թեստ, որի հիման վրա որոշվում է հիվանդությունը:

Թեստավորում

Լաբորատորիաներում, բջիջների զգայունությունը ինսուլինի որոշման համար անհրաժեշտ վերլուծությունը սովորաբար կոչվում է «Ինսուլինի դիմադրության գնահատում»:

Ինչպե՞ս նվիրաբերել արյուն ՝ հուսալի արդյունքներ ստանալու համար.

1. Հաճախող բժշկի կողմից ուղեգիր ստանալիս նրա հետ քննարկեք այն դեղերի, հակաբեղմնավորիչների և վիտամինների ցուցակը, որոնք ընդունվել են ՝ բացառելու համար դրանք, որոնք կարող են ազդել արյան կազմի վրա:
2. Վերլուծությունից մեկ օր առաջ անհրաժեշտ է չեղարկել դասընթացը, ջանալ խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և ֆիզիկական ուժերից, չխմել ալկոհոլ պարունակող խմիչքներ: Dinաշի ժամանակը պետք է հաշվարկվի այնպես, որ արյուն վերցնելուց առաջ Անցել է 8-ից 14 ժամ.
3. Վերցրեք քննությունը խստորեն դատարկ ստամոքսի վրա: Սա նշանակում է, որ առավոտյան արգելվում է ատամները խոզանակել, մաստակ ծամել, որը նույնիսկ շաքար չի պարունակում, խմել որևէ ըմպելիք, ներառյալ չմշակվածները: Դուք կարող եք ծխել լաբորատորիա այցելելուց ընդամենը մեկ ժամ առաջ.

Վերլուծության նախապատրաստման համար նման խիստ պահանջները պայմանավորված են նրանով, որ նույնիսկ սխալ ժամանակով հարբած սուրճի բաժակ սուրճը կարող է կտրուկ փոխել գլյուկոզի ցուցանիշները:

Վերլուծությունը ներկայացնելուց հետո ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը հաշվարկվում է լաբորատորիայում `արյան պլազմայում արյան գլյուկոզի և ինսուլինի մակարդակի վերաբերյալ տվյալների հիման վրա:

Ինսուլինի դիմադրության ինդեքս

Անցյալ դարի 70-ականների վերջից ի վեր հիպերինսուլինեմիկ խցանման թեստը համարվում էր ինսուլինի գործողությունը գնահատելու համար ոսկու ստանդարտ: Չնայած այն հանգամանքին, որ այս վերլուծության արդյունքները առավել ճշգրիտ էին, դրա իրականացումը խիստ ինտենսիվ էր և պահանջում էր լաբորատորիայի լավ տեխնիկական սարքավորում: 1985-ին մշակվեց ավելի պարզ մեթոդ, և ապացուցվեց ինսուլինի դիմադրության ստացված մակարդակի հարաբերակցությունը կախվածության հետ սեղմիչ թեստի տվյալների հետ: Այս մեթոդը հիմնված է HOMA-IR մաթեմատիկական մոդելի վրա (ինսուլինի դիմադրությունը որոշելու հոմեոստատիկ մոդելը):

Ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը հաշվարկվում է ըստ այն բանաձևի, որի համար անհրաժեշտ են նվազագույն տվյալները `բազալ (ծոմապահություն) գլյուկոզի մակարդակը, որն արտահայտված է մմոլ / լ-ում, իսկ բազալ ինսուլինը` μU / ml- ում. HOMA-IR = գլյուկոզա x ինսուլին / 22.5:

HOMA-IR- ի մակարդակը, որը ցույց է տալիս նյութափոխանակության խանգարումը, որոշվում է ՝ ելնելով վիճակագրական տվյալների հիման վրա: Վերլուծություններ են արվել մարդկանց մեծ խմբի կողմից, և դրանց համար հաշվարկվել են ինդեքսի արժեքները: Նորմը սահմանվում էր որպես բնակչության բաշխման 75-րդ տոկոսը: Բնակչության տարբեր խմբերի համար ցուցանիշի ցուցանիշները տարբեր են: Արյան մեջ ինսուլինի որոշման եղանակը նույնպես ազդում է դրանց վրա:

Լաբորատորիաների մեծ մասը սահման է սահմանում 20-60 տարեկան 2,7 սովորական միավորների համար: Սա նշանակում է, որ 2.7-ից բարձր ինսուլինի դիմադրության ինդեքսի աճը ցույց է տալիս ինսուլինի զգայունության խախտում, եթե անձը հիվանդ չէ շաքարախտով:

Ինչպես է ինսուլինը կարգավորում նյութափոխանակությունը

Ինսուլինը մարդու մարմնում.

• խթանում է գլյուկոզի, ամինաթթուների, կալիումի և մագնեզիումի հյուսվածքների տեղափոխումը հյուսվածքներ,
• մեծացնում է գլիկոգենի պահեստները մկաններում և լյարդում,
• նվազեցնում է լյարդի հյուսվածքներում գլյուկոզի առաջացումը,
• ուժեղացնում է սպիտակուցի սինթեզը և նվազեցնում դրանց քայքայումը,
• խթանում է ճարպաթթուների ձևավորումը և կանխում է ճարպի տրոհումը:

Հորմոնալ ինսուլինի հիմնական գործառույթը մարմնում գլյուկոզի տեղափոխումն է արյունից մկանային բջիջներ և ճարպեր: Առաջինը պատասխանատու է շնչառության, շարժման, արյան հոսքի համար, վերջիններս սով են պահում սննդանյութերը սովի համար: Որպեսզի գլյուկոզի հյուսվածքները մտնեն, այն պետք է անցնի բջջային մեմբրանը: Ինսուլինը նրան օգնում է դրանում, փոխաբերական իմաստով, նա դարպաս է բացում դեպի վանդակը:

Բջջային մեմբրանի վրա կա հատուկ սպիտակուց, որը բաղկացած է երկու մասից ՝ նշանակված ա և բ: Այն խաղում է ընկալիչի դերը `դա օգնում է ճանաչել ինսուլինը: Բջջային մեմբրանին մոտենալիս ինսուլինի մոլեկուլը կապվում է ընկալիչի a-subitit- ի հետ, որից հետո այն փոխում է իր դիրքը սպիտակուցային մոլեկուլում: Այս գործընթացը խթանում է b-subunit- ի գործունեությունը, որը ազդանշան է փոխանցում ֆերմենտները ակտիվացնելու համար: Դրանք, իր հերթին, խթանում են GLUT-4 կրիչի սպիտակուցի շարժումը, այն տեղափոխվում է մեմբրաններ և միաձուլվում նրանց հետ, ինչը թույլ է տալիս գլյուկոզան արյունից փոխանցել բջիջ:

Ինսուլինի դիմադրության համախտանիշ ունեցող և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մեծ մասում այս գործընթացը դադարում է հենց սկզբից `ընկալիչների մի մասը ի վիճակի չէ արյան մեջ ճանաչել ինսուլինը:

Հղիություն և ինսուլինի դիմադրություն

Ինսուլինի դիմադրությունը հանգեցնում է արյան շաքարի բարձրացմանը, որն էլ իր հերթին հրահրում է ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի բարձրացումը, այնուհետև ՝ շաքարախտը: Արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը մեծանում է, ինչը նպաստում է ճարպային հյուսվածքի աճմանը: Ավելորդ ճարպը նվազեցնում է ինսուլինի զգայունությունը:

Այս արատավոր շրջանակը հանգեցնում է ավելորդ քաշի և կարող է անպտղության պատճառ դառնալ: Պատճառն այն է, որ ճարպային հյուսվածքը ունակ է արտադրել տեստոստերոն, որի բարձրացված մակարդակը անհնար է:

Հետաքրքիր է, որ հղիության ընթացքում ինսուլինի դիմադրությունը նորմ է, այն լիովին ֆիզիոլոգիական է: Սա բացատրվում է նրանով, որ գլյուկոզան արգանդում երեխայի համար հիմնական կերակուրն է: Որքան երկար է հղիության ժամանակահատվածը, այնքան ավելի պահանջվում է: Գլյուկոզի երրորդ եռամսյակից պտուղը սկսում է պակասել, պլասենտան ընդգրկված է իր հոսքերի կարգավորման մեջ: Այն գաղտնիք է տալիս ցիտոկինի սպիտակուցներին, որոնք ապահովում են ինսուլինի դիմադրություն: Ծննդաբերությունից հետո ամեն ինչ արագ վերադառնում է իր տեղը և ինսուլինի զգայունությունը վերականգնվում է:

Մարմնի քաշի և հղիության ավելցուկային բարդություններ ունեցող կանանց մոտ ինսուլինի դիմադրությունը կարող է շարունակվել ծննդաբերությունից հետո, ինչը էլ ավելի էապես մեծացնում է նրանց շաքարախտի ռիսկը:

Ինչպես բուժել ինսուլինի դիմադրությունը

Դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը օգնում են բուժել ինսուլինի դիմադրությունը: Ամենից հաճախ դրանք բավարար են բջիջների զգայունությունը վերականգնելու համար: Գործընթացը արագացնելու համար երբեմն նախատեսված են դեղեր, որոնք կարող են կարգավորել նյութափոխանակությունը:

Բժշկական գիտությունների դոկտոր, դիաբետոլոգիայի ինստիտուտի ղեկավար - Տատյանա Յակովլևա

Ես երկար տարիներ ուսումնասիրում եմ շաքարախտի խնդիրը: Սարսափելի է, երբ այդքան մարդ մահանում է, և ավելի շատ հաշմանդամ դառնում են շաքարախտի պատճառով:

Ես շտապում եմ պատմել բարի լուրը. Ռուսաստանի բժշկական գիտությունների ակադեմիայի էնդոկրինոլոգիական հետազոտությունների կենտրոնին հաջողվել է մշակել այնպիսի դեղամիջոց, որն ամբողջությամբ բուժում է շաքարային դիաբետը: Այս պահին այս դեղամիջոցի արդյունավետությունը մոտենում է 98% -ին:

Եվս մեկ լավ նորություն. Առողջապահության նախարարությունն ապահովել է հատուկ ծրագրի ընդունում, որը փոխհատուցում է դեղամիջոցի բարձր գինը: Ռուսաստանում ՝ դիաբետիկներ մինչև մայիսի 18-ը (ներառյալ) կարող է ստանալ այն Միայն 147 ռուբլու դիմաց:

Ինսուլինի գործողությունը բարելավելու համար սնուցում

Ինսուլինի դիմադրություն ունեցող դիետան `կալորիաների պակասով, կարող է նվազեցնել դրա դրսևորումները մի քանի օրվա ընթացքում, նույնիսկ քաշի կորստից առաջ: Նույնիսկ 5-10 կգ քաշը թողնելը ուժեղացնում է ազդեցությունը և վերականգնում բջիջների արձագանքը ինսուլինին: Ուսումնասիրությունների համաձայն ՝ ինսուլինի դիմադրություն ունեցող հիվանդները, բայց առանց շաքարախտի, չկորցնելով քաշը, բջջային զգայունությունը 2% -ով բարձրացրել են 16% -ով:

Անալիզների հիման վրա ընտրացանկը կազմվում է հաճախող բժշկի կողմից `հաշվի առնելով հիվանդի անհատական ​​հատկությունները: Արյան նորմալ լիպիդներով և քաշի փոքր աճով առաջարկվում է, որ կալորիաներից 30% -ից պակաս կալորիաներ ստանան ճարպերից և սահմանափակեն չհագեցած ճարպերի ընդունումը: Եթե ​​մարմնի քաշը պետք է զգալիորեն կրճատվի, ապա դիետայում ճարպի քանակը պետք է մեծապես նվազեցվի:

Եթե ​​շաքարախտ չունեք, ածխաջրերը արյան գլյուկոզան իջեցնելու համար անհրաժեշտ չէ: Գիտնականները կապ չեն գտել սննդակարգում շաքարի քանակի և բջիջների զգայունության միջև: Պատշաճ սնուցման հիմնական ցուցանիշը քաշի կորուստն է, ցանկացած դիետա, ներառյալ ցածր ածխաջրերը, հարմար է այդ նպատակների համար: Հիմնական պահանջը կալորիաների պակասն է, որն ապահովում է կայուն քաշի կորուստ:

Պարբերաբար ֆիզիկական գործունեություն

Զորավարժությունները օգնում են կալորիաներ ծախսել, հետևաբար, դրանք նպաստում են քաշի կորստին:Սա նրանց միակ դրական ազդեցությունը չէ նյութափոխանակության գործընթացների վրա: Պարզվել է, որ 45 րոպեանոց ուսումնամարզական հավաքը սպառում է մկանային գլիկոգենի պահեստները և 2 անգամ մեծացնում է արյան մեջ գլյուկոզի կլանումը, այս ազդեցությունը տևում է 48 ժամ: Սա նշանակում է, որ շաքարախտի բացակայության դեպքում շաբաթական 3-4 անգամ ֆիզիկական գործունեությունը օգնում է հաղթահարել բջիջների դիմադրությունը:

Նախընտրելի են հետևյալ գործողությունները.

1. Աերոբիկական մարզվելը տևում է 25 րոպեից մեկ ժամ, որի ընթացքում պահպանվում է սրտի առավելագույն արագության 70% զարկերակը:
2. Բարձր ինտենսիվության ուժի դասընթացներ `բազմաբնույթ կոմպլեկտներով և բազմաթիվ կրկնություններով:

Այս երկու տեսակի գործունեության համադրությունը տալիս է լավագույն արդյունքը: Երկար ժամանակ մարզվելը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ոչ միայն դասերից հետո մի որոշ ժամանակ, այլև ստեղծում է դրական միտում ինսուլինի դիմադրության իջեցման ընթացքում `ֆիզիկական գործունեության բացակայության ժամանակ: Սպորտը ի վիճակի է ինչպես բուժել, այնպես էլ կանխել խնդիրը:

Դեղամիջոցներ

Եթե ​​կենսակերպի փոփոխությունները բավարար չեն, և վերլուծությունները շարունակում են ցույց տալ աճող HOMA-IR ինդեքսը, ինսուլինի դիմադրությամբ բուժումը, շաքարախտի կանխարգելումը և այլ խանգարումներ իրականացվում է թմրամիջոցների մետֆորմինի միջոցով:

Գլյուկոֆագը դրա հիման վրա հիմնված դեղամիջոց է, որը մշակվել և արտադրվում է Ֆրանսիայում: Այն բարելավում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ, բայց, հետևաբար, ի վիճակի չէ խթանել դրա արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով չի օգտագործվում 1 տիպի շաքարախտի համար. Գլյուկոֆագի արդյունավետությունը հաստատվում է ապացույցների վրա հիմնված բժշկության բոլոր կանոնների վերաբերյալ բազմաթիվ ուսումնասիրություններով:

Դժբախտաբար, բարձր դոզաներում մետֆորմինը հաճախ առաջացնում է կողմնակի բարդություններ ՝ սրտխառնոցի, լուծի, մետալիկ համի տեսքով: Բացի այդ, այն կարող է խանգարել վիտամին B12 և ֆոլաթթվի կլանմանը: Հետևաբար, մետֆորմինը սահմանվում է հնարավոր ամենացածր դեղաչափով ՝ կենտրոնանալով քաշի կորստի և ֆիզիկական գործունեության բուժման վրա:

Գլյուկոֆագը ունի մի քանի անալոգներ `դեղամիջոցներ, որոնք դրա հետ լիովին նույնական են կազմի մեջ: Առավել հայտնի են Սիոֆորը (Գերմանիա), Մետֆորմինը (Ռուսաստան), Մետֆոգամման (Գերմանիա):

Համոզվեք, որ սովորեք: Ի՞նչ եք կարծում, դեղահատերի և ինսուլինի ցմահ կառավարումը միակ միջոցն է ՝ շաքարը հսկողության տակ պահելու համար: Ճշմարիտ չէ: Դուք կարող եք դա հաստատել ինքներդ ձեզ ՝ սկսելով օգտագործել այն: կարդալ ավելին >>

Ինսուլինի դիմադրություն. Ի՞նչ է դա պարզ բառերով

Եթե ​​դուք բացատրում եք ինսուլինի դիմադրությունը պարզ բառերով, նշանակում է, որ մարդը արտադրում է բավականաչափ ինսուլին, բայց լյարդի, մկանների և ճարպային հյուսվածքի բջիջները դա չեն տեսնում:

Նրանք կորցնում են հորմոնին արձագանքելու ունակությունը, և արդյունքում շաքարը չի ներծծվում սննդից, և դրա մեծ մասը մնում է արյան մեջ: Բջիջները չեն ստանում անհրաժեշտ էներգիա, և գլյուկոզայի մոլեկուլները ոչնչացնում են արյան անոթների պատերը: Ինսուլինի նկատմամբ ցածր զգայունությունը խանգարում է ճարպի ճեղքմանը և վերացմանը, խանգարում է սպիտակուցների նորմալ ձևավորմանը:

Այս սինդրոմը կարող է հայտնվել ինքնուրույն կամ մեկ այլ հիվանդության զարգացումից հետո (հիպերտոնիկություն, ճարպակալում, տիպի 2 շաքարախտ): Ինսուլինի դիմադրության դրսևորումները որևէ բնորոշ ախտանիշ չունեն, բայց դրանք հրահրում են նյութափոխանակության խանգարումներ կամ վատթարանում են առկա պաթոլոգիաների ընթացքը:

Եվ ահա ավելի շատ հորմոնալ ինսուլինի մասին:

Արտաքին տեսքի պատճառները

Ինսուլինի դիմադրության ուսումնասիրված պատճառները ներառում են.

• սթրեսը
• overeating
• քաղցրավենիքի և ալյուրի ավելցուկ, ֆրուկտոզա (շաքարի փոխարինող),
• ծոմ պահելը
• հղիություն
• շարժիչային գործունեության բացակայություն,
• ճարպակալում
• դեռահաս, menopause (հորմոնալ փոփոխություններ),
• մարմնի ծերացումը
• վարակները
• երիկամային և լյարդի խիստ խանգարում,
• ժառանգական նախատրամադրվածություն (շաքարախտ, հիպերտոնիկություն, արյան հարազատների մոտ ճարպակալում):

Հիվանդության ձևերը

Ինսուլինին բջիջների արձագանքը կախված է հիվանդությունների, հորմոնների, նյութափոխանակության առկայությունից, բայց այն հանդիպում է նաև առողջ մարդկանց մոտ: Հետևաբար, գոյություն ունի 2 հիմնական ձև ՝ ֆիզիոլոգիական (առանց հիվանդության) և պաթոլոգիական: Առաջինը.

• հղիության ընթացքում
• դեռահասների մոտ
• ծերության մեջ
• դիետայում ավելորդ կալորիաների պատճառով (հիմնականում շաքարավազ և ճարպ):

Հորմոնի պաթոլոգիական դիմադրությունը զարգանում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի առկայության դեպքում: Գոյություն ունեն 3 ձև.

• փոխանակում - տիպի 2 շաքարախտ, ծանր դեպքերում շաքարախտի 1, ծանր դեպքերում `ketoacidosis (ինսուլինի անբավարարության պատճառով ketone մարմինների կուտակում), ճարպակալում, երկարատև ծոմապահություն, ալկոհոլային թունավորում,
• հորմոնալ - դա պայմանավորված է էնդոկրին օրգանների հիվանդություններով. հիպոֆիզի գեղձ (ակրոմեգալ, իրենկո-քուշինգ), վահանաձև գեղձ (հիպոթիրեոզ, հիպերտիրեոզ), վերերիկամային խցուկներ (ավելցուկային կորտիզոլ, ֆեոխրոմոցիտոմա),
• ոչ էնդոկրին - հիպերտոնիկ, երիկամների, լյարդի հիվանդություն, վարակներ, վիրահատություններ, ընդարձակ այրվածքներ, շրջանառության անբավարարություն, աուտոիմունային հիվանդություններ (օրինակ ՝ ռևմատոիդ արթրիտ):

Հետևանքներն առանց բուժման

Ինսուլինի դիմադրության հիմնական հետևանքները կապված են թույլ ճարպերի և ածխաջրածին նյութափոխանակության հետ.

• աթերոսկլերոզ և սրտի և անոթային հիվանդություններ. անգինա պեկտորիա, հիպերտոնիա, ինսուլտի ռիսկի բարձրացում, սրտի կաթված, ստորին ծայրամասերում շրջանառության խանգարումներ, լյարդի և ենթաստամոքսային գեղձի ճարպաթափում (օրգանների ճարպային դեգեներացիա),
• տիպ 2 շաքարային դիաբետ - բնութագրվում է անոթային պատի վնասմամբ (անգիոպաթիա), ժամանակի ընթացքում, հանգեցնում է տեսողության նվազմանը, երիկամների գործառույթին և վերջույթների ցածր զգայունությանը:

Նշաններ և ախտանիշներ

Չկան նշաններ, որոնք կարող են ճշգրիտ ցույց տալ ինսուլինի դիմադրությունը, հետևաբար հաշվի են առնվում անուղղակի ախտանիշները.

• ճարպաթափումը իրանով (դրանով և ներքին օրգանների շուրջը ճարպերը կուտակվում են),
• գլխացավով բարձր արյան ճնշում, ուժեղ և հաճախակի ցնցումներ, գլխապտույտ, դեմքի կարմրություն,
• արյան շաքարի փոփոխություններ. սովի, ծարավի, անընդհատ հոգնածության, գրգռվածության, դեպրեսիայի հարձակումներ
• մաշկի դրսևորումներ - մաշկի ծալքերի մուգություն (բազկաթոռի, կաթնագեղձերի, պարանոցի վրա), հնարավոր է կլեպ,
• կանանց մոտ արական սեռական հորմոնների նկատմամբ արձագանքների բարձրացումը `պոլիկիստական ​​ձվարան, դեմքի և վերջույթների մազերի ավելորդ աճ, յուղոտ մաշկ, մազաթափություն, պզուկներ, դաշտանային ցիկլի ձախողում:

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում ինսուլինի դիմադրությունը:

Քանի որ ինսուլինի դիմադրության նշանները անորոշ են, հիվանդները կա՛մ չեն գնում էնդոկրինոլոգ, կա՛մ բուժում են զուգահեռ հիվանդությունների սրտաբան, նյարդաբան, գինեկոլոգ: Ինսուլինի դիմադրության հայտնաբերումը հաճախ տեղի է ունենում, երբ տեղի են ունենում 2-րդ տիպի շաքարախտ և ճարպակալում:

Քննության համար խորհուրդ է տրվում ստուգել վերլուծության հետևյալ ցուցանիշները.

• գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում. հիվանդը չափվում է արյան շաքարով ծոմ պահելով, այնուհետև նա վերցնում է գլյուկոզի լուծույթ, 60 րոպե հետո չափումները կրկնվում են,
• ինսուլինի դիմադրության ինդեքսի հաշվարկ. արյան մեջ ինսուլինի որոշում, դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզա և բանաձևերի հաշվարկ,
• արյան ստուգում C- պեպտիդի համար (ինսուլինի պրեկուրսոր), խոլեստերին և ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, դրանք խախտում են նորմայից բարձր հորմոնի պատասխանը:

Ինչպես անցնել վերլուծություն

Ինսուլինի դիմադրության համար վերլուծության հուսալի ցուցանիշներ ստանալու համար անհրաժեշտ է այն ընդունել ըստ կանոնների.

• գանք լաբորատորիա դատարկ ստամոքսի վրա, առնվազն 8-ը ուտելու ընդմիջումից հետո, բայց ոչ ավելի, քան 12 ժամ, առավոտյան կարող եք խմել միայն մաքուր ջուր,
• Վերլուծությունից առաջ չի կարելի ծխել, սպորտով զբաղվել, ֆիզիոթերապիա և ախտորոշում (ուլտրաձայնային, տոմոգրաֆիա, ռենտգեն),
• շատ կարևոր է ստուգել այն բժշկի հետ, ով ուղարկել է արյան ստուգում, թե ինչ դեղեր և քանի օր է պետք չեղյալ համարել, հատկապես հաբեր ՝ շաքարավազի իջեցնող դեղերի, հորմոնների, հակաբեղմնավորիչների համար հաբերում,
• ամեն օր արգելվում է ալկոհոլը և overeating- ը, բայց սննդակարգում արմատական ​​փոփոխություններ չպետք է արվեն, քանի որ դա խանգարում է նյութափոխանակության խանգարումների նույնականացմանը,
• Քննությունից 1-2 օր առաջ պետք է խուսափել սթրեսը և ֆիզիկական սթրեսը, եթե առկա են սուր վարակներ, ավելի լավ է վերլուծությունը հետաձգել մինչև վերականգնումը:

Ի՞նչ է ինսուլինի զգայունության գործոնը:

Ինսուլինի զգայունության գործոնը ներարկումների մեջ դրա վարչակազմի անհատական ​​ռեակցիա է: Դուք պետք է դա իմանաք ՝ հորմոնի այն դոզան հաշվարկելու համար, որը անհրաժեշտ է սննդից շաքարի կլանման համար: Այն հաշվարկվում է ՝ անկախ շաքարախտի տեսակից բոլոր հիվանդների համար, ովքեր նշանակվում են շարունակական ինսուլինային թերապիա: Գլյուկոզի չափումից հետո ներմուծվում է հորմոնի կառավարման դոզան և 30 րոպե անց կատարվում է երկրորդ չափում: Միջին հաշվով, 1 միավոր ինսուլինը կարող է իջեցնել գլյուկոզան 2 մմոլ / Լ-ով:

Հատկապես կարևոր է քննել զգայունության գործոնը, եթե հիվանդը նման նշաններ ունի.

• քաշի բարձրացում
• գոտկատեղի բարձրացում,
• արյան բարձր ճնշում
• նորմայից բարձր խոլեստերին և ցածր խտության լիպիդներ (ըստ արյան ստուգումների):

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հորմոնի կիրառման նկատմամբ ռեակցիայի խախտում է առաջանում.

• դիետայի համակարգված խախտում,
• մեծ դոզանների ներդրումը
• վարակի կցորդ
• սթրեսը
• հիպոգլիկեմիայի հարձակումը (շաքարի կտրուկ անկում):

Դիտեք տեսանյութը ինսուլինի զգայունության գործոնի վերաբերյալ.

Մեթֆորմին `ինսուլինի դիմադրության համար

Ինսուլինի դիմադրությամբ, Metformin- ը նշանակվում է որպես օժանդակ միջոց, դրա ընդունումը լրացնում է սննդակարգը և շարժիչային ակտիվության բարձրացումը: Դեղամիջոցի հիմնական ազդեցությունն ուղղված է լյարդում նոր գլյուկոզի ձևավորմանը խոչընդոտելուն, նրա բջիջների և մկանների արձագանքը վերականգնելուն, ճարպային հյուսվածքին ինսուլինին:

Նախնական դոզան 500 մգ է, բարձրացումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, ոչ ավելի հաճախ, քան շաբաթը մեկ անգամ: Ամենօրյա դեղաչափը ընտրվում է բժշկի կողմից: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան ստուգումը: Դեղը հակացուցված է.

• ծանր երիկամային հիվանդություն,
• ալկոհոլ խմելը
• հղիություն
• թթվածնի պակասություն (հիպոքսիա) ցանկացած ծագման `սրտի, թոքի, անեմիայի, տապի, ցնցումների վիճակի խանգարում:

Metformin- ը այնպիսի դեղամիջոցների ակտիվ նյութն է, ինչպիսիք են Siofor, Glucofage, Metamine, Metfogamma, Langerin:

Ինչպես բուժել ինսուլինի դիմադրությունը և ճարպակալումը

Ինսուլինի դիմադրությունը և ճարպակալումը բուժվում են սննդակարգով և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ: Եթե ​​դրանք բավարար չեն, ավելացրեք թմրանյութեր (Xenical, Meridia, Glucophage), առավել ծանր դեպքերում, ստամոքսի ծավալը նվազեցնելու գործողություն է օգնում:

Adipose հյուսվածքն արտադրում է հորմոնալ գործունեությամբ նյութեր: Դրանք առաջացնում են ինսուլինի դիմադրություն և խանգարում են ճարպերի ճեղքմանը: Հետևաբար, ճարպակալմամբ, ձևավորվում է մի արատավոր շրջան ՝ ավելորդ քաշը ինքնին դառնում է դրա թանկացման պատճառ:

Քաշի կորստի համար կան գիտականորեն հիմնված առաջարկություններ.

• օրական էներգիայի կորուստների հաշվարկ, դիետայի ընդհանուր կալորիականությունը պետք է լինի 300-400 կկալ ցածր, մինչդեռ ևս 150-200 կկալ պետք է այրվի բեռների օգտագործմամբ. սա 30-40 րոպե լիցքավորում է միջին ինտենսիվությամբ
• դիետան կառուցված է բանջարեղենի առատության վրա (բացառությամբ կարտոֆիլի, խաշած ճակնդեղի, գազար, դդում), խաշած կամ թխած ձուկ, միս, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք,
• ճարպը չպետք է լինի ընդհանուր կալորիականության 25% -ից ավելին, որից մինչև կենդանիների մինչև 10% -ը,
• սպիտակ ալյուրի, շաքարի մերժումը:

Մեկ ամիս անց գնահատվում են ոչ դեղորայքային թերապիայի արդյունքները, և անբավարար ազդեցությամբ ավելացվում են դեղեր `քաշը նվազեցնելու և ինսուլինին արձագանքը բարելավելու համար: Խիստ ճարպակալմամբ և սրտի և անոթային հիվանդությունների բարձր ռիսկով, դեղերը կարող են նշանակվել թերապիայի առաջին իսկ օրերից:

Ինչպես վերականգնել ինսուլինի զգայունությունը

Ինսուլինի զգայունությունը վերականգնելու հիմնական եղանակները.

• սննդի կալորիականության սահմանափակում,
• պարզ ածխաջրերով հարուստ մթերքների մերժումը `բոլոր քաղցրավենիքները, ալյուրի արտադրանքները, բարձր կալորիականությամբ սնունդը` տապակած, ճարպային սնունդ, չիպսերը, մայոնեզը, ճարպային պանիրները, ալկոհոլը,
• ամեն օր առնվազն կես ժամ ֆիզիկական ակտիվություն:

Դիետան ինսուլինի դիմադրության համար

Ինսուլինի դիմադրության համար դիետան առաջարկվում է սպիտակուց-բանջարեղեն, ածխաջրերը պետք է ընտրվեն գլիցեմիայի ամենացածր ցուցանիշով: Սննդի մեջ շաքարավազը, ալյուրը, ճարպային սնունդը սահմանափակ են: Usանկերը նախատեսված են այնպես, որ կալորիաների և ածխաջրերի ընդունումը գերակշռում է առավոտյան: Հնարավոր է օգտագործել keto diet, բայց բժշկական հսկողության ներքո:

Սննդառության կանոնները

Հաստատված արտադրանքը ներառում է.

• ոչ օսլա բանջարեղեն (նրանք ունեն գլիցեմիայի ամենացածր ցուցանիշը, ուստի նրանք չեն խանգարում նյութափոխանակության գործընթացներին) - կաղամբ (բոլոր տեսակի), վարունգ, ցուկկինի, լոլիկ, սմբուկ, պղպեղ և այլն:
• նիհար միս `հավի, հնդկահավի, հորթի եփած կամ եփած տեսքով` առանց ճարպ ավելացնելու,
• ձուկ և ծովամթերք, ջրիմուռ,
• ֆերմենտացված կաթը խմում է մինչև 2,5% ճարպ, կաթնաշոռ ՝ մինչև 5%,
• շիլա ջրի հնդկացորենից, վարսակի ալյուրից,
• հատապտուղներ, մրգեր (անուշաբույր):

Սահմանափակ քանակությամբ (օրական մինչև 30 գ) թույլատրվում է ընկույզ, չորացրած մրգեր, մուգ շոկոլադ, ձիթապտղի յուղ: Դրանք պետք է հաշվի առնվեն կալորիաների ընդհանուր քանակի մեջ:

Նվազեցնել նվազագույնի, և ավելի լավ է հրաժարվել անհրաժեշտությունից.

• կարտոֆիլ, դդում, եգիպտացորեն, խաշած ճակնդեղ և գազար,
• սպիտակ բրինձ սեմոլինա
• ամբողջ կաթ
• ձվի ձվի դեղնուց (կարելի է ավելացնել ուտեստներին ոչ ավելի, քան օրական 1/2),
• կարագ
• շաքար, ամբողջ թխում,
• բանան, խաղող, սեխ, ամսաթվեր,
• ալկոհոլ:

Արգելված ցուցակը ներառում է.

• պահածոյացված ձուկ յուղի մեջ, շոգեխաշել,
• երշիկեղենի և երշիկեղենի, խոզապուխտ, կոկո
• պատրաստված հյութեր, նեկտարներ, քաղցր սոդա,
• տորթեր, հրուշակեղեն, յուղոտ աղանդեր, սերուցք,
• չիպսեր, նախուտեստներ, արագ սնունդ,
• պահածոներ, մուրաբաներ, օշարակներ:

Ինչպես պատրաստել մենյու

Theանկը կազմելիս հաշվի առեք ապրանքների սպառման հետևյալ նորմերը.

• բանջարեղեն 700-800 գ 3-4 անգամ մի օր, ցանկալի է հում (աղցան), շոգեխաշած, խաշած, թխել, ջրի մեջ շոգեխաշել, բանջարեղենով ապուր բանջարեղենով, սնկով,
• ամբողջ հացահատիկ, տարեկանի հաց, թեփով `200 գ,
• շիլաներ և հատիկներ - 50 գ չոր տեսքով,
• մրգեր և հատապտուղներ `200-300 գ,
• միս 150 գ, ձուկ 150 գ, կաթնաշոռ 2-5% - 100 գ կամ պանիր `մինչև 30% ճարպ պարունակությամբ` 50 գ,
• մի բաժակ ֆերմենտացված կաթի խմիչք առանց հավելումների:

Բոլոր առողջ ապրանքները բաշխվում են կերակուրների միջև այնպես, որ առնվազն 35% -ը ընկնում է ճաշի վրա, իսկ երկու խորտիկ (2 նախաճաշ և երեկոյան խորտիկ) յուրաքանչյուրը 10% է, 1 նախաճաշը 25% է, իսկ ընթրիքը `20%:

Ինչ է keto դիետան

Կետոյի դիետան սննդի ոճ է, որում ածխաջրերը գործնականում բացակայում են (ընդհանուր սննդակարգի մինչև 5%): Այն թույլ է տալիս բանջարեղենը, միսը, ձուկը, պանիրը, ձվերը, ընկույզը և կարագը, բայց հացահատիկները, հատիկները, մրգերը, հատապտուղները, ավելի հաճախ, և հացը նույնպես բացառվում է կամ ոչ ավելի, քան 1 կտոր: Որպես դիետա, keto դիետան օգտագործվել է էպիլեպսիան բուժելու համար, ենթադրաբար, դրա հետ դուք կարող եք ստանձնել 2-րդ տիպի շաքարախտի վերահսկողությունը:

Առկայության դեպքում նյութափոխանակության խանգարումների, ներառյալ ինսուլինի դիմադրությունը, խստիվ արգելվում է օգտագործել այդպիսի սահմանափակող ուտելու ոճերը սեփական նախաձեռնությամբ: Հետազոտությունների համաձայն ՝ նման սննդակարգին կան դրական և բացասական կողմեր: Առաջինը ներառում է.

• շաքարի իջեցում
• հակադիաբետիկ դեղամիջոցների կրճատված կարիք,
• մարմնի քաշի կորուստ, հիմնականում ջրի հաշվին:

Նշվել են նաև անցանկալի հետևանքներ.

• Սննդառության սովորական ոճին վերադառնալուց հետո քաշը վերադառնում է բնօրինակը, և ինսուլինի դիմադրությունը մեծանում է,
• բուսական սննդի մեջ պարունակվող հակաօքսիդանտների և վիտամինների մարմնից զրկելու պատճառով անհրաժեշտ է վիտամինային բարդույթների մշտական ​​ընդունում,
• պերեստրոյկայի նյութափոխանակության ժամանակահատվածում կա անընդհատ թուլություն, գլխացավ, հոգնածություն:

Նման դիետայի վրա երկար մնալը հրահրում է.

• երիկամների քարերի հիվանդություն
• օստեոպորոզ (փխրուն ոսկորներ),
• դեռահասների մոտ աճի հետամնացություն,
• խոլեստերինի բարձրացում
• փորկապություն

Ինչպես նիհարել ինսուլինի դիմադրությամբ

Ինսուլինի դիմադրությամբ նիհարելու համար անհրաժեշտ է ավելացնել ֆիզիկական ակտիվությունը պատշաճ սնունդը: Այն ոչ միայն այրում է ավելորդ կալորիաները, այլև բարելավում է մկանների և ճարպային հյուսվածքի արձագանքը ինսուլինի գործողությանը:Կատարվում է արագ գլյուկոզի կլանում, և ենթաստամոքսային գեղձից ավելցուկային հորմոնի ազատումը նույնպես նվազում է:

Պահանջվող նվազագույն բեռը օրական 150 րոպե է `միջին ինտենսիվությամբ: Սա նշանակում է.

• քայլում արագ տեմպերով կամ դանդաղ, բայց օրվա ընթացքում առնվազն 1 ժամ տևողությամբ,
• թերապևտիկ վարժություններ `մեծ մկանների խմբերի վրա ծանրաբեռնվածությամբ,
• լող
• հեծանվավազք

Եթե ​​սրտանոթային համակարգի մասով հակացուցումներ չկան, ապա անհրաժեշտ է հասնել ցանկացած տեսակի ծանրաբեռնվածության, սրտի կշիռը մեծանում է մինչև առավելագույնը 50-70% (220 հարվածների մինուս տարիքի):

Ինչ է ռաբսոն-մենթենհոլի համախտանիշը

Rabson-Mendenhall սինդրոմը ինսուլինի դիմադրության բնածին (գենետիկ) ձև է: Այն բնութագրվում է արյան մեջ գլյուկոզայի և ինսուլինի բարձր մակարդակներով: Առաջացող 2-րդ տիպի շաքարախտը ծանր է: Այն գործնականում բուժելի չէ դեղահատերով և հորմոններով: Շատ երեխաներ մահանում են մանկության շրջանում:

Առավելագույն դրսևորումները նշվում են կյանքի 3 տարում.

• ծալքեր սև կաշվից
• մազերը աճում են մարմնի վրա
• ատամնաբուժությունը կոր է, կարող է լինել կրկնակի,
• երեխան խցանված է, ուժասպառ է, նրա ստամոքսը բշտիկվում է,
• ձեռքեր և ոտքեր մեծ ծալքերով:

Ինսուլինի դիմադրության պատճառով գերակշռում են տղամարդկանց սեռական հորմոնները: Տղաներում սկսվում է վաղ հասունացումը, իսկ աղջիկների մոտ `կլիտորիսն ընդլայնվում է, դեմքի և մարմնի վրա մազերը մեծանում են, իսկ ձվարաններում` բազմաթիվ կիստա: Միավորները գոյատևում են մինչև հասուն տարիքը: Բուժումն իրականացվում է ցածր ածխաջրերի դիետայի, Siofor- ի, ինսուլինի նման աճի գործոնի, լեպտինի օգտագործմամբ:

Ավելաքաշ և ինսուլինի դիմադրություն

Ավելաքաշը ինսուլինի դիմադրության զարգացման հիմնական նախադրյալ գործոններից մեկն է: Ինսուլինի և ընդհանրապես նյութափոխանակության սինդրոմի թույլ տեսողություն ունեցողների նախազգուշացման նախադրյալները որոշելու համար հարկավոր է իմանալ ձեր մարմնի զանգվածի ինդեքսը: Այս թիվը նաև օգնում է բացահայտել ճարպակալման փուլը և հաշվարկել սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման ռիսկերը:

Theուցանիշը դիտարկվում է ըստ բանաձևի `I = մ / ժ 2, մ` ձեր կշիռը կիլոգրամներով, ժը `ձեր հասակը մետրերով:

Մարմնի զանգվածի ինդեքսը կգ / մ²-ով

Ինսուլինի դիմադրության ռիսկ
և այլ հիվանդություններ

Փոքր (կարող են հայտնվել այլ հիվանդություններ)

Գիրություն 1 ծանրություն

Գիրություն 2 ծանրություն

3 ծանրության ճարպակալում

Վտանգավոր է այս խախտումը:

Այս պաթոլոգիան վտանգավոր է հետագա հիվանդությունների առաջացման միջոցով: Առաջին հերթին, դա տիպի 2 շաքարախտ է:

Դիաբետիկ պրոցեսներում հիմնականում ներգրավված են մկանները, լյարդերը և ճարպային մանրաթելերը: Քանի որ ինսուլինի զգայունությունը մթագնում է, գլյուկոզան դադարում է սպառվել այն քանակներով, որոնցում պետք է: Նույն պատճառով լյարդի բջիջները սկսում են ակտիվորեն արտադրել գլյուկոզա ՝ կոտրելով գլիկոգենը և շաքարավազը ամինաթթուների միացություններից սինթեզելով:

Ինչ վերաբերում է ճարպային հյուսվածքին, ապա դրա վրա հակատիպային ազդեցությունը կրճատվում է: Առաջին փուլերում այս գործընթացը փոխհատուցվում է ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի սինթեզը ուժեղացնելու միջոցով: Առաջատար փուլերում ճարպային պաշարները բաժանվում են ազատ ճարպաթթուների և գլիցերինի մոլեկուլների, մարդը կտրուկ կորցնում է քաշը:

Այս բաղադրիչները մտնում են լյարդը և այնտեղ դառնում են ցածր խտության լիպոպրոտեիններ: Այս նյութերը կուտակվում են անոթային պատերի վրա և հրահրում են աթերոսկլերոզի զարգացումը: Այս բոլոր գործընթացների պատճառով մեծ քանակությամբ գլյուկոզա է արտազատվում արյան մեջ:

Գիշերային ինսուլինի դիմադրություն

Առավոտյան մարմինը առավել զգայուն է ինսուլինի նկատմամբ: Այս զգայունությունը օրվա ընթացքում ձանձրալի է դառնում: Մարդու մարմնի համար գոյություն ունի էներգիայի մատակարարման 2 տեսակ ՝ գիշեր և ցերեկ:

Երեկը էներգիայի մեծ մասը վերցվում է հիմնականում գլյուկոզայից, ճարպային խանութները չեն ազդում: Հակառակը տեղի է ունենում գիշերը, մարմինը իրեն ապահովում է էներգիա, որն ազատվում է ճարպաթթուներից, որոնք ճարպը բաժանելուց հետո արտազատվում են արյան մեջ: Դրա պատճառով ինսուլինի զգայունությունը կարող է արժեզրկվել:

Եթե ​​հիմնականում երեկոյան եք ուտում, ապա ձեր մարմինը կարող է պարզապես չկարողանալ հաղթահարել դրա մեջ մտնող նյութերի քանակը: Սա կարող է հանգեցնել առողջության լուրջ խնդիրների:

Որոշ ժամանակ կանոնավոր ինսուլինի պակասը փոխհատուցվում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներում նյութի սինթեզով: Այս երևույթը կոչվում է հիպերինսուլեմիա և շաքարախտի ճանաչելի մարկեր է: Ժամանակի ընթացքում բջիջների ավելցուկային ինսուլին արտադրելու ունակությունը նվազում է, շաքարի կոնցենտրացիան մեծանում է, և մարդը զարգացնում է շաքարախտ:

Նաև ինսուլինի դիմադրությունը և հիպերինսուլինեմիան խթանող գործոն են սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների զարգացման համար: Ինսուլինի գործողությունների հետևանքով առաջանում են հարթ մկանային բջիջների տարածում և արտագաղթ, ֆիբրոբլաստների տարածում և ֆիբրինոլիզի գործընթացների արգելակում: Այսպիսով, անոթային ճարպակալումը տեղի է ունենում բոլոր հաջորդող հետևանքներով:

Հղիության դիմադրություն

Գլյուկոզայի մոլեկուլները էներգիայի հիմնական աղբյուրն են ինչպես մայրիկի, այնպես էլ երեխայի համար: Երեխայի աճի տեմպի բարձրացման ընթացքում նրա մարմինը սկսում է ավելի ու ավելի շատ գլյուկոզա պահանջել: Կարևորն այն է, որ հղիության 3-րդ եռամսյակից սկսած, գլյուկոզի պահանջները գերազանցում են առկայությունը:

Սովորաբար նորածիններն ավելի ցածր են ունենում արյան շաքար, քան մայրերը: Երեխաների մոտ սա մոտավորապես 0,6–1,1 մմոլ / լիտր է, իսկ կանանց մոտ ՝ 3,3–6,6 մմոլ / լիտր: Երբ պտղի աճը հասնում է գագաթնակետային արժեքի, մայրը կարող է զարգացնել ինսուլինի նկատմամբ ֆիզիոլոգիական անզգայունություն:

Բոլոր գլյուկոզաները, որոնք մտնում են մոր մարմինը, ըստ էության չեն ներծծվում դրա մեջ և վերահղվում են պտղին, որպեսզի զարգացման ընթացքում պակասող սննդանյութեր չլինեն:

Այս ազդեցությունը կարգավորվում է պլասենցայի կողմից, որը TNF-b- ի հիմնական աղբյուրն է: Այս նյութի մոտ 95% -ը մտնում է հղի կնոջ արյունը, մնացածը մտնում է երեխայի մարմնում: Դա TNF-b- ի աճն է, որը հղիության ընթացքում ինսուլինի դիմադրության հիմնական պատճառն է:

Երեխայի ծնունդից հետո TNF-b- ի մակարդակը արագորեն իջնում ​​է, և զուգահեռաբար, ինսուլինի զգայունությունը վերադառնում է նորմալ: Խնդիրներ կարող են առաջանալ ավելորդ քաշ ունեցող կանանց մոտ, քանի որ դրանք ավելի շատ TNF-b են արտադրում, քան նորմալ քաշ ունեցող կանանց մոտ: Նման կանանց մոտ հղիությունը գրեթե միշտ ուղեկցվում է մի շարք բարդություններով:

Ինսուլինի դիմադրությունը սովորաբար չի վերանում նույնիսկ ծննդաբերությունից հետո, կա շաքարախտի առաջացման շատ մեծ%: Եթե ​​հղիությունը նորմալ է, ապա դիմադրությունը օժանդակ գործոն է երեխայի զարգացման համար:

Պատանիների շրջանում ինսուլինի նկատմամբ զգայունության խախտում

Սեռահասակ տարիքում ինսուլինի դիմադրությունը շատ հաճախ արձանագրվում է: Հետաքրքիր փաստ է, որ շաքարի կոնցենտրացիան չի ավելանում: Սեռական հասունությունից հետո պայմանը սովորաբար նորմալանում է:

Ինտենսիվ աճի ընթացքում անաբոլիկ հորմոնները սկսում են ինտենսիվորեն սինթեզվել.

Չնայած դրանց հետևանքները հակառակն են, ամինաթթուների նյութափոխանակությունը և գլյուկոզայի նյութափոխանակությունը չեն տուժում: Փոխհատուցող հիպերինսուլինեմիայով, սպիտակուցների արտադրությունը ուժեղանում է, խթանում է աճը:

Ինսուլինի նյութափոխանակության էֆեկտների լայն տեսականի օգնում է համաժամացնել սեռական հասունության և աճի գործընթացները, ինչպես նաև պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների հավասարակշռությունը: Նման հարմարվողական գործառույթը էներգիայի խնայողություն է ապահովում անբավարար սննդով, արագացնում է սեռական հասունությունը և սերունդ ունենալու և սերունդ տալու ունակությունը `սննդի լավ մակարդակով:

Երբ սեռական հասունությունը ավարտվում է, սեռական հորմոնների կոնցենտրացիան մնում է բարձր, իսկ ինսուլինի անպաշտպանությունը անհետանում է:

Ինսուլինի դիմադրության բուժում

Նախքան ինսուլինի դիմադրության դեմ պայքարը սկսելը, բժիշկները անցկացնում են հիվանդի հետազոտություն: Նախաբաբետիկ պետության և 2-րդ տիպի շաքարախտի ախտորոշման համար օգտագործվում են մի քանի տեսակի լաբորատոր թեստեր.

• A1C թեստ,
• Պլազմային գլյուկոզի ծոմ պահող,
• Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում:

2-րդ տիպի շաքարախտը բնութագրվում է 6,5% -ով `A1C թեստի համաձայն, շաքարի մակարդակը` 126 մգ / դլ-ից, իսկ վերջին փորձարկումից ստացված արդյունքը `ավելի քան 200 մգ / դլ: Նախնական դիաբետիկ վիճակում 1 ցուցանիշը 5.7-6.4% է, երկրորդը `100-125 մգ / դլ, վերջինս` 140-199 մգ / դլ:

Դեղերի թերապիա

Այս տեսակի բուժման հիմնական ցուցումները մարմնի ավելի քան 30 զանգվածի ինդեքսն են, անոթային և սրտի հիվանդությունների զարգացման մեծ ռիսկը, ինչպես նաև ճարպակալման առկայությունը:

Գլյուկոզի զգայունությունը բարձրացնելու համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

Ինսուլինի դիմադրությամբ շեշտը դրվում է ցածր ածխաջրերի սննդակարգի վրա, բացառությամբ սովից: Առաջարկվում է կոտորակային տիպի սնուցում, այն պետք է լինի օրական 5-ից 7 անգամ ՝ հաշվի առնելով նախուտեստները: Կարևոր է նաև խմել բավարար քանակությամբ ջուր ՝ ոչ պակաս, քան օրական 1,5 լիտր:

Հիվանդին թույլատրվում է ուտել միայն դանդաղ ածխաջրեր: Դա կարող է լինել.

1. Շիլա
2. Տարեկանի ալյուրով թխած ապրանքներ
3. Բանջարեղեն
4. Որոշ մրգեր:
   

-Ածր ածխաթթու դիետայով հիվանդը չպետք է.

• Սպիտակ բրինձ
• Ճարպային միս և ձուկ,
• Բոլոր քաղցր (արագ ածխաջրեր)
• Մանկու
• Կարտոֆիլ
• Ապխտած սնունդ,
• Կարագ,
• Հյութեր
• Կարագ և ալյուր,
• Թթվասեր:

Բոլոր կերակուրները, որոնք հիվանդը ուտում է, պետք է ունենան ցածր գլիկեմիկ ինդեքս: Այս տերմինը մարմնին մուտք գործելուց հետո ածխաջրածնային արտադրանքների տրոհման տեմպի ցուցանիշ է: Որքան ցածր է արտադրանքի այս ցուցանիշը, այնքան ավելի է հարմար այն հիվանդին:

Ինսուլինի դիմադրության դեմ պայքարի դիետան ձևավորվում է այն սննդամթերքից, որոնք ցածր ցուցանիշ ունեն: Շատ հազվադեպ է միջին GI- ով ինչ-որ բան ուտելը: Արտադրանքի պատրաստման եղանակը սովորաբար քիչ ազդեցություն ունի GI- ի վրա, բայց կան բացառություններ:

Օրինակ ՝ գազար. Երբ այն հում է, դրա ցուցանիշը 35 է և այն կարելի է ուտել, բայց խաշած գազարը շատ մեծ GI է, և ուտելը դա բացարձակապես անհնար է:

Մրգերը նույնպես կարելի է ուտել, բայց հարկավոր է օրական ոչ ավելի, քան 200 գրամ սպառում: Անհնար է դրանցից տնական հյութ պատրաստել, քանի որ երբ ճկուն ճզմում են ճարպը, մանրաթելն անհետանում է, և հյութը ձեռք է բերում շատ մեծ GI:

GI- ն կարելի է բաժանել մի քանի կատեգորիաների.

1. Մինչև 50 - ցածր
2. 50-70 - միջինը,
3. 70-ից ավելին մեծ է:

Կան որոշ մթերքներ, որոնք ընդհանրապես չունեն գլիկեմիկ ինդեքս: Հնարավոր է ուտել դրանք ինսուլինի դիմադրությամբ: - ոչ: Գրեթե միշտ, այդպիսի կերակուրը ունի շատ բարձր կալորիականություն, և դա հնարավոր չէ ինսուլինի զգայունության խախտմամբ:

Կան նաև փոքր ցուցիչ և մեծ կալորիականությամբ պարունակող սնունդ.

Հիվանդի համար սնուցումը պետք է բազմազան լինի: Այն պետք է ունենա միս, մրգեր, բանջարեղեն: Գլյուկոզա ունեցող արտադրանքները խորհուրդ են տրվում սպառվել մինչև 15:00: Ապուրները լավագույնս եփում են բանջարեղենի արգանակում, երբեմն ընդունելի է օգտագործել երկրորդական մսով արգանակներ:

Carbածր ածխաջրային դիետայի վրա դուք կարող եք ուտել այս տեսակի միս.

1. Լյարդ (հավ / տավարի միս),
2. Թուրքիա,
3. Հավ
4. Հորթի
5. Նապաստակի միս
6. Պնդուկ միս
7. Լեզուներ:
   

Ձկներից դուք կարող եք խարխլել, փոթորկ ու փորել: Նրանք պետք է ուտեն շաբաթական առնվազն 2 անգամ: Հացահատիկը լավագույնն է զարդարի համար: Նրանք խաշած են ջրի մեջ, չեն կարող համեմվել կենդանական ծագմամբ:

Դուք կարող եք ուտել այդպիսի հացահատիկային ապրանքներ.

Երբեմն կարող եք ինքներդ ձեզ բուժել համեմված ցորենից մակարոնեղենով: Սպիտակուցից առաջ կարող եք ուտել օրական 1 ձվի դեղնուց: Դիետայի վրա դուք կարող եք խմել գրեթե ամբողջ կաթը, բացառությամբ այն ճարպի պարունակության մեծ տոկոսի: Այն կարող է օգտագործվել ցերեկային ժամերին ուտելու համար:

Հետևյալ ապրանքները կանաչ ցուցակում են.

• Կաթնաշոռ
• Կաթ
• Կեֆիրներ,
• Կրեմ մինչև տաս%,
• Անմոռաց մածուներ,
• Տոֆու
• Ռյազենկա:

Սննդի առյուծի բաժինը պետք է բաղկացած լինի բանջարեղենից: Դրանցից կարող եք պատրաստել աղցան կամ կողային ուտեստ:

Նման բանջարեղենի ցածր գլիկեմիկ ինդեքսը.

1. Սխտոր և սոխ,
2. Սմբուկ
3. Վարունգ
4. Լոլիկ
5. Տարբեր տեսակի պղպեղ,
6. Ucուկկինի,
7. Anyանկացած կաղամբ
8. Թարմ և չորացրած ոլոռ:
   

Հիվանդը գործնականում սահմանափակված չէ համեմունքներով և համեմունքներով: Oregano, ռեհան, քրքում, սպանախ, մաղադանոս, սամիթ կամ ուրց կարելի է ապահովորեն դիվերսիֆիկացնել ճաշատեսակների մեջ:

Լավագույնն է ձեր սննդակարգում ներառել.

• Հաղարջ
• Սալոր
• Տանձ
• Ազնվամորի
• Հապալաս
• Խնձոր
• Ծիրան
• Նեկտարիններ:

-Ածր ածխաջրային դիետայի վրա դուք կարող եք ուտել շատ տարբեր սնունդ: Մի վախեցեք, որ ձեր սննդակարգը կդառնա անհետաքրքիր և միջակ:

Սպորտով խաղալը

Սպորտային ֆիզիոլոգները կարծում են, որ ֆիզիկական ակտիվությունը ինսուլինի դիմադրության դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեթոդն է: Դասընթացների ընթացքում ինսուլինի զգայունությունը մեծանում է մկանային մանրաթելերի սեղմման ընթացքում գլյուկոզի փոխադրման ավելացման պատճառով:

Բեռից հետո ինտենսիվությունը նվազում է, մինչդեռ սկսվում են մկանային կառուցվածքների վրա ինսուլինի անմիջական գործողության գործընթացները: Անաբոլիկ և հակաբեղմնավորիչ ազդեցության շնորհիվ ինսուլինը օգնում է կազմել գլիկոգենի անբավարարությունը:

Պարզ իմաստով, ծանրաբեռնվածության պայմաններում մարմինը հնարավորինս կլանում է գլիկոգեն (գլյուկոզա) մոլեկուլները, և մարզվելուց հետո մարմինը դուրս է գալիս գլիկոգենից: Ինսուլինի զգայունությունն ավելանում է այն պատճառով, որ մկանները էներգիայի պաշար չունեն:

Սա հետաքրքիր է. Բժիշկները խորհուրդ են տալիս կենտրոնանալ մարզում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող անձանց համար:

Աերոբիկ մարզումները ինսուլինի դիմադրության դեմ պայքարի լավ միջոց են: Այս բեռի ընթացքում գլյուկոզան շատ արագ սպառվում է: Չափավոր կամ բարձր ինտենսիվությամբ սրտանց մարզումները կարող են բարձրացնել զգայունությունը առաջիկա 4-6 օրվա ընթացքում: Տեսանելի բարելավումներն արձանագրվում են առնվազն 2 բարձր ինտենսիվությամբ սրտանոթային վարժանքներից հետո մեկ շաբաթվա մարզումից հետո:

Եթե ​​դասընթացները երկարաժամկետ են անցկացվում, դրական դինամիկան կարող է պահպանվել բավականին երկար ժամանակահատվածով: Եթե ​​ինչ-որ պահի մարդը կտրուկ լքում է սպորտը և խուսափում է ֆիզիկական ուժերից, ինսուլինի դիմադրությունը կվերադառնա:

Էլեկտրաէներգիայի բեռը

Ուժի մարզման առավելությունը ոչ միայն ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացումն է, այլև մկաններ կառուցելը: Հայտնի է, որ մկանները ինտենսիվորեն կլանում են գլյուկոզայի մոլեկուլները ոչ միայն բեռի բեռի պահին, այլև դրանից հետո:

4 ուժային պարապմունքից հետո, նույնիսկ հանգստի ժամանակ, ինսուլինի զգայունությունը կբարձրանա, և գլյուկոզի մակարդակը (պայմանով, որ չափումից առաջ չես ուտել) կնվազի: Որքան ավելի ինտենսիվ են բեռները, այնքան ավելի լավ է զգայունության ցուցանիշը:

Ինսուլինի դիմադրությունը լավագույնս վերացվում է ֆիզիկական գործունեության ինտեգրված մոտեցմամբ: Լավագույն արդյունքը գրանցվում է այլընտրանքային աերոբիկայի և ուժային մարզումների միջոցով: Օրինակ ՝ մարզադահլիճ եք գնում երկուշաբթի, չորեքշաբթի, ուրբաթ և կիրակի օրերին: Երկուշաբթի և ուրբաթ օրը սրտանոթություն կատարեք (օրինակ ՝ վազք, աէրոբիկա, հեծանվավազք) և չորեքշաբթի և կիրակի ծանրաբեռնվածությամբ վարժություններ կատարեք:

Ինսուլինի դիմադրությունը կարող է անվտանգ լինել, եթե այն զարգանում է այնպիսի գործընթացների ֆոնին, ինչպիսիք են սեռական հասունությունը կամ հղիությունը: Այլ դեպքերում, այս երևույթը համարվում է վտանգավոր նյութափոխանակության պաթոլոգիա:

Դժվար է նշել հիվանդության զարգացման ճշգրիտ պատճառները, բայց լիարժեք մարդիկ դրան շատ հակված են: Այս դիսֆունկցիան առավել հաճախ չի ուղեկցվում վառ ախտանիշներով:

Եթե ​​չի բուժվում, ինսուլինի զգայունության խախտումը կարող է առաջացնել շաքարային դիաբետ և սրտանոթային համակարգի տարբեր հիվանդություններ: Դիսֆունկցիայի բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, ֆիզիկական ակտիվություն և հատուկ սնուցում:

Ինսուլինի դիմադրության գործոնները

Ըստ Վ.Նիլի (1962) «տնտեսական գենոտիպի» տեսության, ինսուլինի դիմադրության զարգացումը կարող է կապված լինել մարմնի հարմարվողականության մեխանիզմի հետ `բացակայության կամ սննդի ավելցուկային ժամանակահատվածների ընթացքում.

• Ածխաջրերի ուտում, սոդա պարունակող մեծ քանակությամբ սնունդճարպի հարստացումը - IR- ն կարող է ածխաջրերի նյութափոխանակության խախտման նշան լինել:
• Ավելաքաշ - ճարպային հյուսվածքի բջիջները պակաս զգայուն են ինսուլինի նկատմամբ, օրգանիզմում ճարպի մեծ պարունակությամբ կա, ինսուլինի դիմադրությունը գործում է որպես միաժամանակյա ախտանիշ:
• Երկարատև ծխելը, ալկոհոլիզմը:
• Գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարում:
• Հիպոդինամիա - անգործությունը, ֆիզիկական գործունեության պակասը ինսուլինի դիմադրություն են առաջացնում:
• Հետվիրահատական ​​շրջանը, այրվածքների վնասվածքները, sepsis
• Քրոնիկ բնույթի բորբոքային գործընթացները:
• Ակրոմեգալ - Հիպոթենային հիվանդություն, որը կապված է թերի աճի հետ:
• Հիպերտոնիա - ուղեկցվում է ինսուլինի անզգայունությամբ, կարող է առաջանալ նաև IR- ի կողմից:
• Հիպերկորտիկիզմի համախտանիշ - հիվանդությունը առաջացնում է նյութափոխանակության խանգարումներ, մինչդեռ արյան մեջ շաքարի մակարդակը մեծանում է, և տեղի է ունենում յուղային հյուսվածքի ակտիվ պաշար,
• Ռևմատոիդ արթրիտ
• Երկարատև հիպոկինեզիա - շարժունակության պակասը բացասաբար է անդրադառնում մարդու մարմնի վրա, տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ, զարգանում է ինսուլինի դիմադրությունը:
• Հասուն տարիքում հասունացման ժամանակահատվածը իսկ դաշտանային ցիկլը հորմոնալ մակարդակում առաջացնում է ինսուլինի ժամանակավոր դիմադրություն: Սա վերաբերում է նաև գիշերային քունին:

Ինսուլինի դիմադրության ախտանիշները

Բջիջների դիմադրությունը ինսուլինի նկատմամբ դրսևորվում է առանց ակնհայտ նշանների, ինչը դժվար է ախտորոշել:

Ինսուլինի դիմադրության հիմնական ախտանշանները.

• Adարպային հյուսվածքի ակտիվ պահպանում, հիմնականում որովայնի շրջանում,
• Արյան շաքարի ավելացում
• Արյան մեջ տրիգլիցերիդի բարձր մակարդակ,
• Արյան բարձր ճնշում
• Սպիտակուցը մեզի մեջ
• Արյունահոսություն
• Հոգնածություն
• Դեպրեսիա, ապատիա,
• Սովի հաճախակի զգացողություն:

Ի IR- ում լաբորատոր թեստերի միջոցով ճշգրիտ ախտորոշում ստանալը բավականին բարդ գործընթաց է, քանի որ արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը անընդհատ փոխվում է:

Առաջին նշանները, որոնք ցույց են տալիս ինսուլինի դիմադրության առկայությունը.

1. Սա որովայնի ճարպակալում է,
2. Արյան բարձր ճնշում:

Ինսուլինի դիմադրության գենետիկ պատճառները

Ժառանգականությունը, որպես ինսուլինի դիմադրությանը հակված գործոն, բավականին տարածված է: Բայց քանի որ այս ցուցանիշը հաճախ չի ախտորոշվում, պաթոլոգիան հնարավոր է հայտնաբերել զուգահեռ հիվանդությունների առկայության պատճառով: Օրինակ, եթե ձեր ընտանիքը հարազատներ ունի շաքարախտով, ճարպակալմամբ կամ հիպերտոնիկ հիվանդություններով.

Կարևոր է:

• Ինսուլինի դիմադրությամբ գենետիկական խանգարումները երկրորդական դեր են խաղում,
• ինսուլինի դիմադրության զարգացումը հնարավոր է կանխել կանխարգելիչ միջոցառումների միջոցով. ակտիվ կենսակերպ և սննդի կանոնավոր մոնիտորինգ:

Ի՞նչ տարբերություն կա ինսուլինի դիմադրության և նյութափոխանակության համախտանիշի միջև:

Ինսուլինի դիմադրությունը և նյութափոխանակության համախտանիշը, որը նաև կոչվում է ինսուլինի դիմադրության համախտանիշ, սկզբունքորեն տարբերվում են միմյանցից.

1. Առաջին դեպքում մենք գործ ունենք բջիջների առանձին դիմադրության հետ ինսուլինին,
2. Երկրորդում `պաթոլոգիական գործոնների մի ամբողջ շարք, որոնք ենթադրում են սրտանոթային համակարգի և II տիպի շաքարախտի հիվանդությունների առաջացումը:

Հորմոնալ և նյութափոխանակության նյութափոխանակության պաթոլոգիական խանգարումների այս շարքը ներառում է.

• Որովայնի ճարպակալում,
• Զարկերակային գերճնշում
• Ինսուլինի դիմադրություն
• Հիպերլիպիդեմիա:

Դիմադրության ախտորոշում

Ինսուլինի դիմադրության առաջին ախտանիշները դիտվում են արտաքինից.

• Մարմնի ճարպի տոկոսը մեծանում է
• Ավելի մեծ չափով, այն կուտակվում է որովայնի շրջանում:

Բայց դա միշտ չէ, որ պատահում է: Երբեմն ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը ավելանում է ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց մոտ: Այնուհետև հիմնական ցուցանիշը վերլուծություն է `արյան մեջ շաքարի և ինսուլինի մակարդակը որոշելու համար:

Դիմադրության ախտորոշման մեթոդներ.

• Էվգլիկեմիկ ինսուլինի սեղմիչ կամ EGC թեստ,
• Ինսուլինի ճնշող թեստ,
• Գլյուկոզի բերանի հանդուրժողականության ստուգում (PGTT),
• Նվազագույն մոդելի մեթոդը, որը հիմնված է գլյուկոզի ներթափանցման ներերակային վերլուծության վրա,
• Ինսուլինի դիմադրությունը ախտորոշելու ամենադյուրին ճանապարհը ձեր ծննդաբերության շաքարի և ինսուլինի մակարդակի ստուգումն է. CARO ինդեքսը կամ HOMA IR թեստը:

Ռիսկի գործոնները

Ինսուլինի դիմադրության հիմնական ռիսկի գործոններն են.

• Նստակյաց ապրելակերպ
• Ավելաքաշ
• Տարիքը
• Ընտանիքում շաքարախտի, հիպերտոնիայի առկայություն, աթերոսկլերոզ, Ալցհայմերի հիվանդություն,
• Ինսուլինի փոխանցման և արտադրության գենետիկական խանգարումներ.
• Քրոնիկ ինֆեկցիոն հիվանդություններ:

Մարմնի զանգվածի ինդեքս `ինսուլինի դիմադրության ռիսկերը որոշելու համար

Ինսուլինի դիմադրության ինդեքսի աճը կամ տեմպը նշում է մարմնի քաշի և բարձրության հարաբերակցությունը:

Մարմնի զանգվածի ինդեքսը հաշվարկվում է Ketle բանաձևի համաձայն. I = մ / ժ 2, որտեղ է տվյալները մ - զանգված, և հ - աճը: Եթե ​​կնոջ քաշը 60 կգ է, իսկ հասակը 1,64 մ է, ապա հավասարումը նման է. I = 60 / (1.64 × 1.64) = 22.3 կգ / մ²:

Սա նշանակում է, որ մարմնի զանգվածի ինդեքսը գտնվում է նորմալ արժեքների սահմաններում և ցույց է տալիս ինսուլինի դիմադրության ռիսկի բացակայությունը:

HOMA IR թեստ

Ինսուլինի դիմադրության ինդեքսի որոշման ամենապարզ թեստերից մեկը HOMA IR- ն է: Հետազոտությունների համար օգտագործվում է երակային արյուն, որն օգտագործվում է որոշելու համար աճել է ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը կամ նորմը.

Եթե ​​HOMA- ի արժեքը 2,5-2.7-ից ավելին է, դա նշանակում է ավելանում է ինսուլինի դիմադրության ինդեքսը:

Որոշման համար իրականացնում է CARO թեստ ինսուլինի դիմադրության ինդեքս նման է HOMA IR- ի, հաշվարկման բանաձևը և նորմայի արժեքը տարբերվում են:

Դիմադրության ինդեքսը ըստ թեստի ՝ 0.33 սահմաններում է:

Ինսուլինի դիմադրության ազդեցությունը

Սնվելուց հետո գլյուկոզի մակարդակը մեծանում է, բջիջները տեղափոխելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ ինսուլին:

Ինսուլինի դիմադրությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի վրա բեռը մեծանում է, որը նորմալ սահմաններում շաքարի մակարդակը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ավելի շատ հորմոն: Այս ամենի արդյունքում տեղի է ունենում հիպերինսուլինեմիա, ինչը առանձնապես բացասական ազդեցություն է ունենում մարդու մարմնի վրա:

Ինսուլինի դիմադրություն և հղիություն, անպտղություն

Ինսուլինի դիմադրության պատճառով անպտղություն է առաջանում, և երբ հղիություն է լինում, այն հաճախ ընդհատվում է վաղ փուլում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ տղամարդկանց սեռական հորմոնները գերակշռում են կանանց մարմնում: Սա հրահրում է.

• դաշտանային ցիկլեր առանց ovulation,
• պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշ,
• արգանդի ներքին շերտի տարածումը - էնդոմետրիոզ, արյունահոսություն:

Քանի որ արական հորմոնները ոսպոզային հյուսվածքի մեջ վերածվում են կանանց հորմոնների, էստրոգենի բարձր մակարդակը լրացուցիչ նշվում է զուգահեռ ճարպակալմամբ: Արդյունքում, պրոգեստերոնը, որը արձագանքում է պտղի ձվի կցվածքին արգանդին, բավարար չէ: Հետևաբար, նույնիսկ եթե բեղմնավորումը տեղի է ունենում, հղիությունը շուտ է դադարեցվում: Ինսուլինի դիմադրություն ունեցող կանանց մոտ 2-3 եռամսյակում շարունակվում է վիժման վտանգը:

Բուժման համար օգտագործվում է շաքարավազի և սպիտակ ալյուրի սահմանափակմամբ դիետա, ֆիզիկական ակտիվությունը: Հղիության պլանավորման ընթացքում Metformin- ը կարող է նշանակվել, բայց հետո այն չեղյալ է հայտարարվում:

Սրտանոթային հիվանդություն

Արյան մեջ ինսուլինի բարձր մակարդակը առաջացնում է այլ բնույթի խանգարումներ.

• Արյան մակարդումը ակտիվացված է.
• Դիսլիպիդեմիան առաջընթաց է ապրում,
• Արյան բարձր խոլեստերին,
• Նորեֆինեֆրինի համակրանքային տոնայնության աճը և պաթոլոգիական ազատումը

Ինսուլինի դիմադրությունը հանգեցնում է.

1. Հյուսվածքներում լիպիդային նյութափոխանակության խախտմանը:
2. Սա բացասաբար է անդրադառնում արյան անոթների վրա:
3. Ժամանակի ընթացքում դրանց նոսրացումը և արյան մակարդումը տեղի են ունենում:
4. Զարգանում է աթերոսկլերոզը:

Այս գործընթացը դանդաղ է, ժամանակին բուժման և կանխարգելման դեպքում հիվանդությունը հնարավոր է խուսափել:

Սիմպաթիկ տոնայնության բարձրացումը IR- ի այլ դրսևորումներով և սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիական հիվանդություններ է առաջացնում.

• Զարկերակային գերճնշում
• Տախիկարդիա
• Կորոնար սրտի հիվանդություն
• Ինչպես նաև սրտամկանի ինֆարկտ:

Շաքարային դիաբետ

Ինսուլինի դիմադրությունը II տիպի շաքարային դիաբետ է:

Երկարատև հիպերինսուլինեմիայով.

• Վնասված է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքը:
• Տեղի է ունենում դրանց գաղտնի գործառույթի խափանում:
• Ինսուլինի անբավարարություն կա և պլազմային շաքարի աճը կրիտիկական արժեքների:
• Սա նշանակում է շաքարախտի սկիզբը:

Հիվանդության զարգացումը հրահրող գործոնները.

• Հիպերտոնիա
• Գիրություն
• Ծերություն:
• Ինսուլինի դիմադրություն:
• Ժառանգություն:

Բուժում և դիետա

Ինսուլինի դիմադրության բուժման դրական արդյունքը հնարավոր է միայն պարզ սկզբունքների համակարգված կիրառմամբ:

Փաստն այն է, որ ժամանակի ընթացքում ինսուլինի դիմադրության վիճակը միայն առաջընթաց է ապրում, այնպես որ լիարժեք վերականգնման համար ձեզ հարկավոր է.

• Սննդառության շարունակական մոնիտորինգ:
• Ֆիզիկական առողջություն:
• Մարդկային գործունեություն:

Քաշի կորուստ

Առաջին հերթին, դուք պետք է բարձրացնեք ֆիզիկական ակտիվությունը, որպեսզի նվազեցնեք մարմնում ճարպային հյուսվածքի տոկոսը: Մշտական ​​ֆիզիկական գործունեությունը ի վիճակի է արդյունավետորեն հաղթահարել առաջադրանքը, բայց ենթակա է միայն ակտիվ կենսակերպի և պատշաճ սնուցման:

Առնվազն 5-10% քաշի կորուստը կօգնի նվազեցնել արյան ճնշումը, բարելավել գլյուկոզի կլանումը և բջիջների նկատմամբ ինսուլինի զգայունությունը:

Ինսուլինի դիմադրության զարգացումը կախված է ուտելու սովորությունից: Պարզ ածխաջրեր, քաղցր, օսլա սնունդ և ալկոհոլ պարունակող ապրանքները ինսուլինի դիմադրություն են առաջացնում: Այս սննդակարգը հարուստ է կալորիաներով, ինչը նշանակում է գլյուկոզի զգալի աճ ուտելուց անմիջապես հետո:

Սա հանգեցնում է լրացուցիչ ինսուլինի ազատման անհրաժեշտության, որը առաջացնում է մարմնում տարբեր նյութափոխանակության խանգարումներ և այլ պաթոլոգիաներ:

Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար սննդի կանոնները.

• Օրեկան 5 անգամ ուտել,
• Փոքր բաժիններ
• Equրի բավարար քանակություն
• Ուտել բանջարեղեն, մրգեր և սպիտակուցներ
• Դիետայից շաքարավազով կիսաֆաբրիկատների, շաքարային, ճարպերի, ալյուրի, ալկոհոլային և գազավորված ըմպելիքների բացառումը,
• Ներառումը սննդի սննդակարգերում, որոնք իջեցնում են շաքարի մակարդակը և բարձրացնում են ինսուլինի զգայունությունը. Կոճապղպեղ, թարմ հատապտուղներ, քրքում, դարչին, սպիրուլինա, վարունգի սերմեր, գարու արմատ:

Դեղամիջոցներ

Արյան շաքարը կարգավորող դեղամիջոցներ ընդունելը սահմանվում է ինսուլինի խիստ դիմադրության դեպքում միայն բժշկի կողմից: Թմրամիջոցների հետ ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների ՝ վատ առողջության տեսքով և հիվանդության կլինիկական պատկերով:

Համապարփակ դեղեր, որոնք ուղղված են ինսուլինի զգայունության բարձրացմանը և գլյուկոզի մակարդակի իջեցմանը ՝ Գլյուկոֆագ, Դիֆորմին, Ինսուֆոր, Մետամին, Մեթֆորմին:

Հետևաբար կանխարգելման միջոցով հնարավոր է նախապես նվազեցնել դրանց զարգացման ռիսկը: Առողջ սննդի չափանիշներին համապատասխանելը, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեությունը շաբաթական առնվազն 3 անգամ, ակտիվ կենսակերպը կօգնի ազատվել ինսուլինի դիմադրությունից և հարակից այլ պայմաններից.

Ինսուլինի դիմադրություն և մազաթափություն

Մազերի կորուստը ինսուլինի դիմադրությամբ պայմանավորված է գլխի մազի ֆոլիկուլների աճեցված արձագանքով տղամարդկանց հորմոններին: Հիմնականում, մազերի խտության նվազումը ազդում է ժամանակավոր շրջանի վրա: Սովորաբար այն չի հասնում ակնհայտ ճաղատության: Սադրիչ գործոն կարող է լինել.

• սթրեսը
• վիրուսային վարակները
• անբավարարություն:

Մազերի աճը վերականգնելու համար նշանակեք.

• տեղական բուժում (տապակի յուղ, մինոքսիդիլ),
• վիտամինային թերապիա (Perfectil, Revalid),
• բավարար քանակությամբ սպիտակուցային սնունդ (միս, ձուկ, ծովամթերք), վիտամիններ (կանաչի, ցիտրուսային մրգեր, հատապտուղներ, ընկույզներ):

Գինեկոլոգի կողմից զննելուց հետո կարող է առաջարկվել հակաէստրոգեններով հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ (Դայան, Յարինա):

Կանխարգելում

Ինսուլինի դիմադրությունը կանխելու համար կօգնի.

• ավելաքաշի նվազում
• պատշաճ սնուցում
• ամենօրյա ֆիզիկական գործունեություն
• օրվա ռեժիմին համապատասխանելը, գիշերային քնի բավարար տևողությունը,
• էնդոկրինոլոգի ժամանակին մուտք գործել հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք առաջացնում են ինսուլինի արձագանքի նվազում, անցնելով թեստեր,
• սթրեսային պայմաններից խուսափելը, հոգե-հուզական ծանրաբեռնվածությունը,
• ինքնաբուժությունից հրաժարվելը, հատկապես հորմոնալ դեղամիջոցները:

Կանխատեսում հիվանդների համար

Եթե ​​ինսուլինի դիմադրությունը հայտնաբերվում է նախքան բարդությունների զարգացումը (շաքարախտ, ճարպակալում, աթերոսկլերոզ, պոլիկիստիկական ձվարան) և հետևելով առաջարկություններին սննդի, ֆիզիկական գործունեության վերաբերյալ, ապա կանխատեսումը հաճախ բարենպաստ է: Հնարավոր է նորմալացնել արյան շաքարը և ինսուլինի մակարդակը:

Պարբերաբար զննումով և առողջ ապրելակերպով պահպանելով, լուրջ հետևանքներից կարելի է խուսափել:

Եվ ահա կանանց մոտ հորմոնալ ճարպակալման մասին ավելին:

Ինսուլինի դիմադրությունը տեղի է ունենում լյարդի, մկանների և ճարպային հյուսվածքի ռեակցիաների նվազումով ինսուլինին: Այն հրահրում է ճարպակալում, գենետիկ նախատրամադրվածություն, սթրես, վարակ: Դրա ֆոնին առաջանում է աթերոսկլերոզ, հիպերտոնիկություն, շաքարային դիաբետ, անպտղությամբ և հյուծվածությամբ պոլիկիստիկական ձվարան:

Շաքարավազի և ինսուլինի համար արյան ստուգումներ հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է ծանրաբեռնվածությամբ թեստեր: Բուժումը ներառում է ածխաջրածիններով սահմանափակված դիետաներ, ֆիզիկական ակտիվություն և մետֆորմինի վրա հիմնված դեղեր:

Հորմոն ինսուլինը կարևոր դեր է խաղում մարմնում: Այն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից: Այն փոխկապակցված է աճի հորմոնի, ադրենալինի և մարմնում գրեթե ամեն ինչի հետ: Ո՞րն է կանանց, տղամարդկանց և երեխաների նորմը: Ո՞րն է դրա հետևանքը:

Adiponectin- ի հորմոնը օգնում է ճարպը քայքայել մարմնում: Նրա ազդեցության տակ է, որ մարդիկ գուցե չպատասխանեն ցածր կալորիականությամբ սննդակարգին: Ինչպե՞ս բարձրացնել հորմոնի մակարդակը:

Հաճախ հիպոթալամուսի, վերերիկամային խցուկների, վահանաձև գեղձի խնդիրներ ունեցող հիվանդների մոտ հորմոնալ անբավարարությունից կա ճարպակալում: Այն հրահրվում է նաև սթրեսի, վիրահատության, ճառագայթային թերապիայի միջոցով: Հորմոնալ դեղահատերից հետո կա ճարպակալում: Կախված պատճառներից, ընտրվում է թերապիան `հիմքում ընկած հիվանդության համար դեղեր, դեղահատեր և ճարպակալման դիետա:

Միանգամայն դժվար է հասկանալ այն պատճառը, որը կանանց մոտ հորմոնալ ճարպակալում է առաջացրել, քանի որ դա կարող է առաջացնել էնդոկրին համակարգի ցանկացած օրգանի փոփոխություն: Պատճառները կարող են լինել հիպոթալամուսի և հիպոֆիզի, վահանաձև գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի անսարքություն: Բուժումը միայն բարդ է:

Շաքարային դիաբետով հիվանդության կենտրոնն օգնում է ցանկացած տեսակի ստացող ախտորոշիչ, վերականգնողական ծառայություններ, բուժման ճիշտ ընտրություն: Որոշ դեպքերում շաքարախտը հնարավոր է նույնիսկ կանխել `ճիշտ սննդակարգ ընտրելով: