Ինսուլին. Ցուցումներ և ձևեր, բժշկության մեջ օգտագործման հրահանգներ

P / c, բացառիկ դեպքերում `v / m, սնունդից 15 րոպե առաջ: Մեծահասակների մեջ նախնական դոզան 8-ից 24 IU է, երեխաների մոտ `8 IU- ից պակաս: Ինսուլինի նկատմամբ զգայունության նվազեցմամբ `մեծ չափաբաժիններով: Մեկ դոզան `40 IU- ից ոչ ավելի: Մարդկային ինսուլինով դեղը փոխարինելիս անհրաժեշտ է դոզայի նվազեցում: Դիաբետիկ կոմայի և acidosis- ի դեպքում դեղը սովորաբար իրականացվում է iv:

Նոզոլոգիական խմբերի հոմանիշներ

Թողեք ձեր մեկնաբանությունը

Տեղեկատվական պահանջարկի արդի ինդեքս,

Գրանցման վկայագրեր Insulin S

• S-8-242 N006174

RLS the ընկերության պաշտոնական կայք: Ռուսական ինտերնետի դեղագործական տեսականի դեղերի և ապրանքների հիմնական հանրագիտարան: Դեղերի կատալոգ Rlsnet.ru- ն օգտվողներին հնարավորություն է տալիս օգտվել դեղերի, սննդային հավելումների, բժշկական սարքերի, բժշկական սարքերի և այլ ապրանքների հրահանգներից, գներից և նկարագրություններից: Դեղաբանական ուղեցույցը ներառում է տեղեկատվություն ազատման կազմի և ձևի, դեղաբանական գործողությունների, օգտագործման ցուցումների, հակացուցումների, կողմնակի բարդությունների, դեղերի փոխազդեցության, դեղերի օգտագործման եղանակների, դեղագործական ընկերությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն: Դեղերի տեղեկատուը պարունակում է դեղորայքի և դեղագործական արտադրանքի գներ Մոսկվայում և Ռուսաստանի այլ քաղաքներում:

Արգելվում է տեղեկատվություն փոխանցել, պատճենել, տարածել առանց RLS-Patent ՍՊԸ-ի թույլտվության:
Կայքի www.rlsnet.ru էջում հրապարակված տեղեկատվական նյութեր մեջբերելիս անհրաժեշտ է հղում դեպի տեղեկատվության աղբյուրը:

Շատ ավելի հետաքրքիր բաներ

Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:

Նյութերի կոմերցիոն օգտագործումը չի թույլատրվում:

Տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական մասնագետների համար:

Մարդու ինսուլինի ներարկումը չեզոք է

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM Penfill (Actrapid HM penfill), Berlsulin H նորմալ գրիչ (Berlinsulin H նորմալ գրիչ), Berlsulin H նորմալ U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman fast (Insuman fast), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100):

Դեղաբանական գործողություն

Այն ինսուլինի չեզոք լուծույթ է, որը նույնական է մարդու ինսուլինի հետ: Վերաբերում է կարճ գործող ինսուլիններին: Այն իջեցնում է արյան գլյուկոզան, ուժեղացնում է դրա կլանումը հյուսվածքների, լիպոգենեզի, գլիկոգենոգենեզի, սպիտակուցների սինթեզի միջոցով և նվազեցնում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության արագությունը:

Թմրամիջոցների սկիզբը կառավարվելուց 20-30 րոպե անց է: Առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 1-ից 3 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը 6-8 ժամ է:

Ինսուլինի չեզոք լուծելի մարդու ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը կախված է դեղաչափից և արտացոլում է նշանակալից ինտերկերիալ և ներհամայնքային շեղումները: Ներարկման վայրից կլանումը ավելի արագ է, քան խոզի չեզոք լուծելի ինսուլինը:

1-ին տիպի շաքարախտ, տիպ 2 շաքարախտ. Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայության փուլ, բերանի հիպոգլիկեմիկ միջոցների մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիա), միջքաղաքային հիվանդություններ, վիրահատություններ (մոնո- կամ համակցված թերապիա), հղիություն (եթե դիետիկ թերապիան անարդյունավետ է):

Դիաբետիկ ketoacidosis, ketoacidotic և hyperosmolar կոմա ՝ առաջիկա վիրահատությամբ, ալերգիա ՝ կենդանական ծագման ինսուլինային պատրաստուկներին, ինսուլինի լիպոատրոֆիա, ինսուլինի դիմադրություն ՝ հակածինային հակամարմինների բարձր տիտրի պատճառով, ենթաստամոքսային գեղձի կղզի բջիջների փոխպատվաստման ընթացքում:

Դիմում

Բժիշկը դոզան սահմանում է անհատապես: Երբ օգտագործվում է որպես մենաբուժություն, դեղը նշանակվում է 3-6 ռ / օր: Մուտքագրեք s / c, in / m կամ in / in: Երբ հիվանդները բարձր մաքրված խոզի մսից ինսուլինը տեղափոխում են մարդու դոզան, դրանք չեն փոխվում:

Խոզի կամ խառնածին (խոզի / խոշոր եղջերավոր) ինսուլին տեղափոխելիս դոզան պետք է կրճատվի 10% -ով, եթե նախնական դոզան 0.6 U / կգ-ով պակաս չէ: Ինսուլինի փոփոխության ընթացքում խորհուրդ է տրվում հոսպիտալացնել հիվանդներին օրական 100 միավոր կամ ավելի ստացող հիվանդներին: Ներարկիչ գրիչով դեղը կառավարվում է միայն ենթամաշկային:

Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է ճշգրտվի հետևյալ դեպքերում. Բնության և սննդակարգի փոփոխություններ, ֆիզիկական բարձր ճնշում, վարակիչ հիվանդություններ, վիրաբուժական միջամտություններ, հղիություն, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա, Ադիսոնի հիվանդություն, հիպոպիտուտիզմ, երիկամային անբավարարություն և 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:

Ինսուլինի առաջնային նպատակի դեպքում հնարավոր է փոփոխություն իր տեսակի մեջ կամ զգալի ֆիզիկական ուժի կամ մտավոր սթրեսի առկայության պայմաններում, կենտրոնանալու ունակության անկում, մտավոր և շարժիչային ռեակցիաների արագություն հնարավոր է:

Դեղաբանական հատկություններ

Rinsulin P- ը մարդկային ինսուլին է, որը ձեռք է բերվում ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով: Կարճ գործող ինսուլին: Այն փոխազդում է բջիջների արտաքին ցիտոպլազմային թաղանթում գտնվող հատուկ ընկալիչի հետ և ձևավորում է ինսուլին-ընկալիչային բարդույթ, որը խթանում է ներգանգային գործընթացները, ներառյալ մի շարք հիմնական ֆերմենտների սինթեզը (հեքսոկինազ, պիրուվատ քինազ, գլիկոգեն սինթազ և այլն): Արյան գլյուկոզի նվազումը պայմանավորված է նրա ներգանգային տրանսպորտի ավելացմամբ, հյուսվածքների կլանում և ձուլում, լիպոգենեզի խթանում, գլիկոգենոգենեզ, լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության տեմպի նվազում և այլն:
Ինսուլինի պատրաստուկների գործողության տևողությունը հիմնականում պայմանավորված է կլանման արագությամբ, ինչը կախված է մի քանի գործոններից (օրինակ ՝ դոզանից, մեթոդից և օգտագործման վայրից), և, հետևաբար, ինսուլինի գործողությունների պրոֆիլը ենթակա է էական տատանումների, ինչպես տարբեր մարդկանց մոտ, այնպես էլ նույնը: անձը Միջին հաշվով, ենթամաշկային կառավարումից հետո Rinsulin P- ն սկսում է գործել 30 րոպե հետո, առավելագույն ազդեցությունը զարգանում է 1-ից 3 ժամվա ընթացքում, գործողության տևողությունը 8 ժամ է:

Ֆարմակոկինետիկա
Ներծծման ամբողջականությունը և ինսուլինի էֆեկտի ազդեցության սկիզբը կախված են կառավարման երթուղուց (ենթամաշկային, ներգանգային, ներերակային), կառավարման վայրի (որովայնի, ազդրի, հետույքի), դոզայի (ներարկված ինսուլինի ծավալը), դեղամիջոցում ինսուլինի կոնցենտրացիան և այլն: placental արգելքը և կրծքի կաթի մեջ: Այն ոչնչացվում է ինսուլինազով հիմնականում լյարդի և երիկամների մեջ: Վերացման կես կյանքը մի քանի րոպե է տևում: Այն արտազատվում է երիկամների միջոցով (30-80%):

Օգտագործման ցուցումներ

• 1-ին տիպի շաքարախտ
• 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ. Բերանի հիպոգլիկեմիկ գործակալներին դիմակայության փուլ, այդ դեղերի մասնակի դիմադրություն (համակցված թերապիայի ընթացքում), միջքաղաքային հիվանդություններ
• Հղի կանանց մոտ 2-րդ շաքարախտը
• Արտակարգ իրավիճակներ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, որոնք ուղեկցվում են ածխաջրերի նյութափոխանակության տարրալուծմամբ

Կողմնակի էֆեկտ

Ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդեցության պատճառով հիպոգլիկեմիկ պայմաններ (մաշկի գունատություն, ավելացում քրտնարտադրություն, ցնցումներ, ցնցումներ, սառնամանիքներ, քաղց, ագիտացիա, բերանի լորձաթաղանթի պարեստեզիա, թուլություն, գլխացավ, գլխապտույտ, տեսողական սրման նվազում): Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
Ալերգիկ ռեակցիաներ մաշկի ցան, Quincke- ի այտուց, անաֆիլակտիկ ցնցում:
Տեղական ռեակցիաներ հիպերեմիա, այտուցվածություն և քոր առաջացում ներարկումում, երկարատև օգտագործման դեպքում `լիպոդիստրոֆիա ներարկման տեղում:
Այլ . edema, տեսողական սրման ժամանակավոր անկում (սովորաբար թերապիայի սկզբում):
Եթե ​​հիվանդը նշել է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը կամ գիտակցության կորստի դրվագ է ունեցել, նրան պետք է անհապաղ տեղեկացնել բժշկին .
Եթե ​​վերը նկարագրված որևէ այլ կողմնակի ազդեցություն չի հայտնաբերվում, հիվանդը պետք է նաև խորհրդակցեք բժշկի հետ .

Հատուկ ցուցումներ

Օգտագործման նախազգուշական միջոցներ

Ինսուլինային թերապիայի ֆոնին անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման մշտական ​​մոնիտորինգ:
Ինսուլինի գերբարձր չափաբաժնից բացի հիպոգլիկեմիայի պատճառները կարող են լինել. Թմրամիջոցների փոխարինում, սնունդ բաց թողնելը, փսխում, լուծ, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, հիվանդություններ, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը (թուլացած լյարդի և երիկամների ֆունկցիան, վերերիկամային ծառի կեղեվակի հիպոֆունկցիան, pituitary կամ վահանաձև գեղձ), ներարկման տեղում փոփոխություն ինչպես նաև փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ:
Ինսուլինի ընդունման ոչ պատշաճ չափաբաժինը կամ ընդհատումները, հատկապես 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում, կարող են հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի: Սովորաբար հիպերգլիկեմիայի առաջին ախտանիշները զարգանում են աստիճանաբար ՝ մի քանի ժամ կամ օրվա ընթացքում: Դրանք ներառում են ծարավը, ավելացումը միզելու, սրտխառնոցը, փսխումը, գլխապտույտը, մաշկի կարմրությունն ու չորությունը, չոր բերանը, ախորժակի կորուստը, արտանետվող օդում ացետոնի հոտը: Եթե ​​չմշակված, 1-ին տիպի շաքարախտի հիպերգլիզեմիան կարող է հանգեցնել կյանքի համար վտանգավոր դիաբետիկ ketoacidosis- ի զարգացմանը:
Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է շտկվի վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի, Ադիսոնի հիվանդության, հիպոպիտուտարիզմի, լյարդի և երիկամների գործունեության խանգարման համար, 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ:
Ինսուլինի դոզայի շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել նաև, եթե հիվանդը մեծացնում է ֆիզիկական ակտիվության ինտենսիվությունը կամ փոխում է սովորական սննդակարգը:
Միաժամանակյա հիվանդությունները, հատկապես վարակը և տապը ուղեկցող պայմանները, մեծացնում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Հիվանդի տեղափոխումը նոր տեսակի ինսուլին կամ մեկ այլ արտադրողի ինսուլինի պատրաստում պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:
Որոշ կաթետներում տեղումների հավանականության պատճառով ինսուլինի պոմպերում դեղի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում:

Ազդեցությունը տրանսպորտային միջոցները վարելու ունակության և մեխանիզմների վրա

Ինսուլինի առաջնային նպատակի, իր տեսակի փոփոխության կամ էական ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսների առկայության առկայության դեպքում այն ​​կարող է խաթարել տրանսպորտային միջոցներ կամ տարբեր շարժվող մեխանիզմներ վարելու ունակությունը, ինչպես նաև ներգրավվել այլ պոտենցիալ վտանգավոր գործողությունների մեջ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագ արձագանքման արագություն:

Արտադրող

Արտադրման վայրերի հասցեները.

1. 142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, r.p. Օբոլենսկ, շենք 82, էջ 4:
2. 142279, Մոսկվայի մարզ, Սերպուխովի շրջան, պոզ. Օբոլենսկ, շենք 83, լ. ԱԱՆ.

ԳԵՐՈՖԱՐՄ-Բիո ԲԲԸ
142279, Մոսկվայի շրջան, Սերպուխովի շրջան, r.p. Օբոլենսկ, շենք 82, էջ 10: 4

Հրահանգներ, որոնք պետք է տրվեն հիվանդին

Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը, եթե լուծույթում հայտնվում է նստվածք:
Ներարկման մեթոդ ՝ ինսուլինի սրվակների մեջ

Եթե ​​հիվանդը օգտագործում է միայն մեկ տեսակի ինսուլին

1. Sanitize սրվակի ռետինե թաղանթը
2. Օդը ներարկիչ ներմուծեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինին համապատասխան ծավալով: Տեղադրեք օդը ինսուլինի սրվակի մեջ:
3. Ներարկիչով շղարշը շրջեք ներքև և ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը ներարկեք ներարկիչով: Հեռացրեք ասեղը սրվակից և հեռացրեք օդը ներարկիչից: Ստուգեք ինսուլինի չափաբաժինը ճիշտ է:
4. Անմիջապես ներարկեք:

1. Sanitize սրվակների ռետինե թաղանթները:
2. Զանգահարելուց անմիջապես հետո ձեր ափի մեջ գլորեք երկար գործող ինսուլինի («ամպամած») սրվակ, մինչև որ ինսուլինը հավասարաչափ սպիտակ և ամպամած լինի:
3. Հավաքեք օդը ներարկիչի մեջ `ամպամած ինսուլինի չափաբաժինին համապատասխան ծավալի մեջ: Տեղադրեք օդը ամպամած ինսուլինի սրվակի մեջ և ասեղը հանեք սրվակից:
4. Ներքին ներարկիչը ներարկեք ներարկիչով կարճ քանակությամբ ինսուլինի չափաբաժինին համապատասխան («թափանցիկ»): Ներդրեք օդը մաքուր ինսուլինի մի շիշի մեջ: Շիշով ներարկիչով շիշը շրջեք ներքև և հավաքեք «մաքուր» ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը: Վերացրեք ասեղը և հանեք ներարկիչը: Ստուգեք ճիշտ դոզան:
5. Տեղադրեք ասեղը սրվակի մեջ «ամպամած» ինսուլինով, շղարշը շղարշով գլխիվայր շրջեք և հավաքեք ինսուլինի ցանկալի չափաբաժինը: Հեռացրեք օդը ներարկիչից և ստուգեք, թե արդյոք չափաբաժինը ճիշտ է: Անմիջապես ներարկեք ինսուլինի խառնուրդը:
6. Միշտ վերցրեք ինսուլինը նույն հաջորդականությամբ, ինչպես վերը նկարագրված է:

• Անհրաժեշտ է ախտահանել մաշկի այն տարածքը, որտեղ ներարկվելու է ինսուլինը:
• Երկու մատով հավաքեք մաշկի մի ծալք, ասեղը տեղադրեք ծալքի հիմքում մոտ 45 աստիճանի անկյան տակ և ինսուլին ներարկեք մաշկի տակ:
• Ներարկումից հետո ասեղը պետք է մնա մաշկի տակ առնվազն 6 վայրկյան, որպեսզի ապահովվի ինսուլինը ամբողջությամբ տեղադրված:
• Եթե ​​ասեղը հեռացնելուց հետո արյունը հայտնվում է ներարկման վայրում, ապա նրբորեն քամեք ներարկման վայրը `ախտահանող լուծույթով խոնավացրած շվաբրով (օրինակ, ալկոհոլ):
• Անհրաժեշտ է փոխել ներարկման տեղը:

Սպիտակուց-պեպտիդ հորմոնալ դեղամիջոցը, ինսուլինը օգտագործվում է որպես շաքարախտի բուժման հատուկ գործիք:

Ինսուլինը ակտիվորեն ազդում է ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա. Այն օգնում է նվազեցնել արյան մակարդակը և ներծծվում է հյուսվածքների միջոցով, հեշտացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը բջիջներում, նպաստում է գլիկոգենի սինթեզին և կանխում է ճարպերի և ամինաթթուների վերածումը ածխաջրերի:

Դիմումի կանոնները

Սովորաբար, ինսուլինը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներգանգային, ներերակային - միայն հատկապես ծանր դեպքերում `դիաբետիկ կոմայի հետ կապված, կասեցված պատրաստուկները կիրառվում են միայն ենթամաշկային:

Օրական դոզան ներարկվում է 2-3 դեղաչափով կես ժամվա ընթացքում `կերակուրից մեկ ժամ առաջ, դեղամիջոցի մեկ դոզայի ազդեցությունը սկսվում է 30-60 րոպեից հետո և տևում է 4-8 ժամ:

Ինսուլինի ներերակային կառավարմամբ առավելագույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում 20-30 րոպե անց, շաքարավազի մակարդակը 1-2 ժամից հետո վերադառնում է բուն մակարդակի:

Նախքան երկարատև գործողությունների ինսուլինի պատրաստուկների կասեցման ներարկիչ ներարկիչը լցնելը, բովանդակությունը պետք է թափահարվի, մինչև շշի մեջ ձևավորվի միատեսակ կախոց:

At շաքարային դիաբետ բուժումն իրականացվում է միևնույն ժամանակ դիետայի միջոցով, դեղաչափը որոշվում է ՝ կախված հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի վիճակից և մեզի մեջ շաքարի պարունակությունից (հիմնվելով մեզի մեջ արտանետվող յուրաքանչյուր 5 գ շաքարի համար 1 միավորի վրա): Սովորաբար, ինսուլինի չափաբաժինը տատանվում է օրական 10-40 միավորի սահմաններում:

At դիաբետիկ կոմա ենթամաշկային կերպով կառավարվող դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը կարող է բերվել մինչև 100 պԻԿԵ և ավելի բարձր, ներերակային կառավարմամբ `օրական մինչև 50 ՆԱԽԱԳԻԾ:

At դիաբետիկ տոքսիդերմիա ինսուլինը նշանակվում է մեծ չափաբաժիններով, որի արժեքը կախված է հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունից:

Այլ ցուցումների դեպքում, սովորաբար, ինսուլինի փոքր չափաբաժինները սահմանվում են (օրական 6-10 միավոր), հաճախ (ընդհանուր սպառմամբ, լյարդի հիվանդություններով), գլյուկոզի ծանրաբեռնվածության հետ միասին:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինի չափից մեծ դոզայի և ածխաջրերի ժամանակին չթափանցման դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ ցնցում - թունավոր ախտանիշային համալիր, որն ուղեկցում է ընդհանուր թուլությանը, արհեստական ​​քրտնարտադրությանը և աղիազերծմանը, գլխապտույտին, պալպիտացիաներին, շնչառության կարճացմանը, ծանր դեպքերում `գիտակցության կորուստ, դելիրիում, ցավեր, կոմա:

Ինսուլինի դեղատոմսը

Ներարկման ինսուլինը արտադրվում է ստերիլ սրվակների մեջ `5 մլ և 10 մլ հզորությամբ, 20 PIECES, 40 PIECES կամ 80 PIECES ակտիվությամբ` 1 մլ լուծույթում:

Բժշկական օգտագործման ինսուլինը սպիտակ հիգիոսկոպիկ փոշի է, որը լուծվում է ջրի մեջ, ստացվում է սպանդի անասունների ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արդյունահանմամբ կամ սինթետիկ միջոցներով: Պարունակում է 3,1% ծծումբ:

Ինսուլինի լուծույթները պարզ, անգույն կամ թեթևակի դեղին թթվային ռեակցիայի հեղուկ են (pH 2.0–3.5), որը պատրաստվում է ջրի մեջ բյուրեղային ինսուլինը նոսրացնելու համար ներարկման համար, թթվաթթվացված հիդրոքլորային թթվով `0.25-0.3% լուծույթ ավելացնելով, կամ պահածոյացում:

Կայուն թողարկման կասեցումները թողարկվում են ստերիլ 5 մլ և 10 մլ սրվակների մեջ, հերմետիկորեն կնքված ռետինե կափարիչներով, ներսից ալյումինե գլխարկներով:

Ինսուլինի պատրաստուկներ

Սվինսուլին - խոզերի ենթաստամոքսային գեղձից ստացված բյուրեղային ինսուլինի ջրային լուծույթ: Դեղը օգտագործվում է անասունների ենթաստամոքսային գեղձից ստացված դեղամիջոցի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Մոնոսուինսուլին - բյուրեղային խոզի մսով ինսուլին պարունակող կարճ գործող պատրաստուկ ունի արագ և համեմատաբար կարճ շաքարի իջեցնող ազդեցություն: Այն օգտագործվում է ինսուլինի դիմադրության, լիպոդիստրոֆիայի, տեղական և ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիաների համար `ինսուլինի այլ պատրաստուկների ներարկումների արդյունքում: Monosuinsulin- ը իրականացվում է ենթամաշկային կամ intramuscularly կերակուրից 15-20 րոպե առաջ, օրական մեկից մի քանի անգամ: Գործողությունը տեղի է ունենում 15-20 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում 2 ժամ հետո, դեղամիջոցի տևողությունը 6 ժամից ավելի չէ: Ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում մոնոսուինսուլին կիրառելուց առաջ իրականացվում է ներմաշկային թեստ (0.02-0.04 U): Լիպոդիստրոֆիայի միջոցով լուծույթը կատարվում է ենթամաշկայինորեն `ենթամաշկային ճարպի առողջ և տուժած տարածքի սահմանում. Երեխաների մոտ ՝ 2-4 միավոր, մեծահասակների մոտ, 30-8 օրվա ընթացքում 4-8 միավոր: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել բուժումը: Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է քաղց, թուլություն, քրտնարտադրություն, palpitations, գլխապտույտ (հիպոգլիկեմիայի վիճակ): Զգուշացում անհրաժեշտ է կորոնար անբավարարության, ուղեղային անոթային պատահարների դեպքում:

Կասեցումը, որը բաղկացած է ամորֆ և բյուրեղային ցինկ-ինսուլինի կասեցումից:

Կասեցումը ամորֆ փոշու տեսքով ացետատի բուֆերում `10–12 ժամ տևողությամբ և առավելագույն ազդեցություն առաջին 7 ժամվա ընթացքում:

Բյուրեղային ինսուլինի ստերիլ կասեցում ացետային բուֆերում, մինչև 36 ժամ տևողությամբ դեղամիջոց, առավելագույնը տեղի է ունենում վարչությունից 16-20 ժամ հետո:

Ինսուլինի բյուրեղների ստերիլ կասեցումը պրոտամինի հետ բարդ է ֆոսֆատային բուֆերի մեջ:

10 մլ սրվակներ, թմրամիջոցների կազմը ՝ ինսուլին - 40 ՊԻECԱԿ, ցինկ քլորիդ ՝ 0,08 մգ, տրիպրոտամին ՝ 0,8 մլ, գլյուկոզա ՝ 40 մգ, դիսօքսիդացված նատրիումի ֆոսֆատ ՝ մոտ 4 մգ, տրիխրեսոլ ՝ 3 մգ:

Երկարատև դեղամիջոցը ՝ գործողության տևողության առումով, միջին տեղն է զբաղեցնում սովորական դեղամիջոցի և տրիպրոտամին-ցինկ-ինսուլինի միջև:

Սպիտակ գույնի բարակ կախոց: Կասեցման առանձնահատկությունը, համեմատած սովորական դեղամիջոցի հետ, էֆեկտի դանդաղ առաջացումը և ավելի երկար տևողությունը:

Բյուրեղային ինսուլինի, պրոտամինի, ցինկի քլորիդի և նատրիումի ֆոսֆատի ստերիլ դադարեցում, երկարատև գործողությունների դեղամիջոց:

Երկարատև գործող ինսուլինը `ամինոկինոկարբամիդային հիդրոքլորիդի ավելացումով:

Ինսուլինի երկար կասեցում - ամորֆ խոզի ինսուլինը ցինկի և բյուրեղային անասունների ինսուլինի հետ խառնած ցինկի հետ բարդությամբ (3: 7 հարաբերակցությամբ): Դեղը երկարատև գործողություն է, իրականացվում է ենթամաշկային և ներգանգային կերպով `շաքարախտի չափավոր և ծանր ձևով: Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը տեղի է ունենում 2-4 ժամվա ընթացքում, հասնում է առավելագույն գործունեության 8-10 ժամվա ընթացքում և տևում է 20–24 ժամ: Օրական դեղաչափերը և ներարկումների քանակը սահմանվում են անհատապես ՝ հաշվի առնելով օրվա տարբեր ժամերին մեզի մեջ արտազատվող շաքարի քանակը, արյան շաքարի մակարդակը: Դեղը չի օգտագործվում դիաբետիկ կոմայի և գերակշիռ վիճակի համար:Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ վիճակ և ալերգիկ ռեակցիաներ (միզաքար, ցան, մաշկի քոր առաջացում, Quincke- ի այտուց):

Ինսուլինի կիսամյակային կախոց - պարունակում է ամորֆ խոզի ինսուլին `ցինկի հետ բարդ: Դեղը երկարատև գործողություն է: Կիրառվում է միջին ծանրության և ծանր ձևի շաքարախտով, ցերեկային հիպերգլիկեմիայի և գլյուկոզուրիայի հետ, որը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներգանգային: Էֆեկտը նշվում է 1-1,5 ժամ հետո, առավելագույն ակտիվությունը `5-8 ժամ հետո: Թմրամիջոցների տևողությունը 10-12 ժամ է:

Ինսուլինի ուլտրաձայնի կասեցում - պարունակում է բյուրեղային անասունների ինսուլին `ցինկի հետ բարդ: Կիրառեք ենթամաշկային և ներթափանցիկորեն կիրառել միջին ծանրության և ծանր ձևի շաքարային դիաբետ, գիշերվա երկրորդ կեսին և վաղ առավոտյան ժամերին: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը նկատվում է 6-8 ժամ հետո: Տևողությունը 30–36 ժամ:

(Insulinum) - բարձր մոլեկուլային քաշի սպիտակուց, կաթնասունի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն, գաղտնազերծվում է բազոֆիլային ինսուլոցիտներով (Լանգերհանցի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային կղզիների β-բջիջներ):

Ֆրեդերիկ Բունթինգը, Չարլզ Բեստը և Collեյմս Քոլիպը առաջին անգամ ինսուլինը ստացան կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձերից ՝ 1921 թ.

Ինսուլինը ածխաջրերի նյութափոխանակության հատուկ կարգավորիչ է `ակտիվացնելով հեքսոկինազները, որոնք նպաստում են գլյուկոզի օգտագործմանը` դրա ներթափանցումը հյուսվածքների (հիմնականում մկանների) և այրման գործընթացում, ինչպես նաև խթանում է մկանի հյուսվածքի և լյարդի մեջ գլյուկոգենի սինթեզը և մղում է գլյուկոնեոգենեզը:

0.045 մգ բյուրեղային ինսուլինի համար շաքարի իջեցման հատուկ գործողությունը ձեռնարկվում է որպես գործողությունների միավոր (IU) (40 IU պարունակվում է 1 մլ ինսուլինի լուծույթում):

Շաքարային դիաբետում ինսուլինի բուժական ազդեցությունն ու անհրաժեշտությունը կապված են ածխաջրերի և ճարպերի փոխանակման մեջ այս հիվանդությունից բխող անկարգությունների վերացման հետ: Սա դրսևորվում է հիվանդների ընդհանուր վիճակի բարելավման, արյան շաքարի մակարդակի իջեցման, գլյուկոզուրիայի և ացետոնուրիայի նվազեցման կամ ամբողջությամբ վերացման, ինչպես նաև շաքարախտի ուղեկցությամբ ուղեկցող մարմնի մի շարք անկարգությունների թուլացման մեջ (ֆուրունկուլոզ, պոլնևիրիտ, պոլիարտրիտ և այլն):

Ինսուլինը հեշտությամբ ներծծվում է kaolin- ի, ակտիվացված ածխածնի և այլ adsorbents- ի միջոցով, այն հեշտությամբ լուծվում է ջրի, ալկալիների, թթուների և թույլ ալկոհոլային լուծույթների մեջ, 96% ալկոհոլի, ացետոնի և էթերի մեջ լուծելի է:

Հորմոնն անակտիվացվում է արևի լույսի (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման) գործողությամբ, նվազեցնելով գործակալներն ու օքսիդացնող միջոցները, և այն հեշտությամբ ոչնչացվում է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների միջոցով (հատկապես տրիպսին): Ինսուլինի ջերմունակությունը կախված է միջին pH- ից `թթվային ռեակցիայի լուծույթներում, ինսուլինը կարող է դիմակայել մեկ ժամ եռալուն, ալկալային լուծույթներում կայունությունը շատ ավելի ցածր է:

Ինսուլինի արտադրություն

Խոզերի և անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից կենդանիների ինսուլին արտադրելու ամենատարածված մեթոդը հետևյալն է (տարբեր արտադրողներ ունեն հիմնական գործընթացների բազմաթիվ փոփոխություններ).

1. Թթվային ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային արդյունահանումը թթվային ալկոհոլով:
2. Ալկոհոլի քաղվածքի վակուումի տակ գոլորշիացումը, 80% ալկոհոլով ջեռուցվելը և կրկին լուծարվելը, որից անմշակ ինսուլինը թափվում է բացարձակ ալկոհոլով կամ էթերով:
3. Թորած ջրի մեջ չմշակված ինսուլինի լուծարումը և դրա հետագա մաքրումը ՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդներից որևէ մեկը ՝ աղերի ջրային լուծույթից տեղումներ, պաթրիկաթթուով ինսուլինի պիկրատի տեղումներ, ինսուլինի նստվածքներ իզոէլեկտրիկ կետում ՝ pH- ի = 5,0 լուծույթից, կլոլինի կամ ակտիվացված ածխածնի վրա ներծծվող ինսուլինի պիկրատ:

Կարելի է պատրաստել ինչպես ինսուլինի աղերը (ամենից հաճախ քլորիդը), այնպես էլ ինսուլինի բազան:

Ինսուլինը շաքարի իջեցման հատուկ դեղամիջոց է: , ունի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու ունակություն, ուժեղացնում է գլյուկոզի հյուսվածքի կլանումը և նպաստում է դրա վերածմանը գլիկոգենի, ինչպես նաև հեշտացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը հյուսվածքային բջիջների մեջ:
Բացի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունից (արյան շաքարի իջեցում), ինսուլինը ունի մի շարք այլ հետևանքներ ՝ այն մեծացնում է մկանային գլիկոգենի պահեստները, խթանում է պեպտիդների սինթեզը, նվազեցնում սպիտակուցների սպառումը և այլն:

Ինսուլինի ազդեցությունը ուղեկցվում է որոշակի ֆերմենտների խթանմամբ կամ արգելակումով (արգելակում) խթանում են գլիկոգեն սինթետազը, պիրվատի դեհիդրոգենազը, հեքսոկինազը, խանգարվում են ճարպաթթուների ճարպաթթուները լիպազային ակտիվացնող ճարպերը, լիպոպրոտեինային լիպազը, նվազեցնելով ճարպերով հարուստ կերակուրից հետո արյան ծածկույթը:
Ինսուլինի բիոսինթեզի և սեկրեցիայի (սեկրեցումը) աստիճանը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:
Իր բովանդակության աճով, ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը մեծանում է, ընդհակառակը, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը դանդաղեցնում է ինսուլինի սեկրեցումը:

Ինսուլինի հետևանքների իրականացման գործում առաջնային դեր է խաղում նրա փոխգործակցությունը բջջի պլազմային թաղանթում տեղակայված հատուկ ընկալիչի հետ և ինսուլինի ընկալիչների բարդույթի ձևավորումը:
Ինսուլինի ընկալիչը ինսուլինի հետ միասին ներթափանցում է բջիջը , որտեղ դա ազդում է բջջային սպիտակուցների ֆոսֆոլացման վրա, հետագա միջքաղաքային ռեակցիաները ամբողջությամբ չեն հասկացվում:
Ինսուլինը շաքարային դիաբետի հիմնական հատուկ բուժումն է, քանի որ այն նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան (արյան գլյուկոզի ավելացումը) և գլիկոզուրիան (մեզի մեջ շաքարի առկայությունը), լյարդի և մկանների մեջ վերականգնում է գլիկոգենի պահեստը, նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրությունը և մեղմացնում է դիաբետիկ լիպեմիան (արյան մեջ ճարպի առկայությունը): , բարելավում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը .

Բժշկական օգտագործման ինսուլինը ստացվում է անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձերից . Ինսուլինի քիմիական սինթեզի մեթոդ կա, բայց դա անհասանելի է:
Վերջերս մշակվել են մարդու ինսուլինի արտադրության կենսատեխնոլոգիական մեթոդներ: Գենետիկ ինժեներիայով ստացված ինսուլինը լիովին համահունչ է մարդու ինսուլինի ամինաթթուների շարքին:
Այն դեպքերում, երբ ինսուլինը ձեռք է բերվում կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձերից, անբավարար մաքրման պատճառով նախապատրաստման մեջ կարող են լինել տարբեր անսարքություններ (պրինսուլին, գլյուկագոն, ինքնագլան, սպիտակուցներ, պոլիպեպտիդներ և այլն):
Անբավարար մաքրված ինսուլինի պատրաստուկները կարող են առաջացնել տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս ձեռք բերել մաքրված (մոնոպիկ - քրոմատոգրաֆիկ մաքրված `ինսուլինի« գագաթ »թողարկումով), բարձր մաքրազերծված (մոնոկոմպոնենտ) և բյուրեղացված ինսուլինի պատրաստուկներ:
Ներկայումս բյուրեղային մարդու ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում:
Կենդանական ծագման ինսուլինի պատրաստուկներից նախապատվությունը տրվում է խոզերի ենթաստամոքսային գեղձից ստացված ինսուլինին:

Ինսուլինի գործունեությունը որոշվում է կենսաբանորեն (առողջ նապաստակներում արյան գլյուկոզի իջեցման ունակությամբ) և ֆիզիկաքիմիական մեթոդներից մեկը (թղթի վրա էլեկտրոֆորեզը կամ թղթի վրա քրոմատոգրաֆիան): Գործողության մեկ միավորի (UNIT) կամ միջազգային միավորի (IE) համար ձեռնարկեք 0.04082 մգ բյուրեղային ինսուլինի գործունեությունը:

Ինսուլինի օգտագործման հիմնական ցուցումը I տիպի շաքարախտն է (ինսուլինից կախված), բայց որոշակի պայմաններում այն ​​նախատեսված է նաև II տիպի շաքարախտով (ոչ ինսուլին կախվածությունից):

Շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործել ինսուլինի պատրաստուկներ տարբեր տևողությունների գործողությունների համար .
Կարճ գործող ինսուլին նաև շիզոֆրենիայի որոշակի ձևերում հիպոգլիկեմիկ վիճակ (արյան շաքարի իջեցում) առաջացնելու որոշ այլ պաթոլոգիական գործընթացներում, որպես անաբոլիկ (սպիտակուցի սինթեզի ուժեղացում) գործակալ, ընդհանուր սպառմամբ, սննդի պակասով, ֆուրունկուլյոզով (մաշկի բազմակի բորբոքային բորբոքում), թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն): խցուկներ) ՝ ստամոքսային հիվանդությունների (ատոնիա / տոնայնության կորուստ /, ստամոքսաբուծություն / ստամոքսի պրոլեպսիա), քրոնիկ հեպատիտ (լյարդի հյուսվածքի բորբոքում), լյարդի ցիռոզի նախնական ձևերի, ինչպես նաև բաղադրիչ «հակասական» լուծումներ, որոնք օգտագործվում է բուժել սուր կորոնար անբավարարության (միջեւ առկա անհամապատասխանությունների սրտի թթվածնային պահանջարկի եւ դրա առաքման).

Ինսուլինի ընտրությունը շաքարախտի բուժման համար կախված է հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և բնութագրերից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից, ինչպես նաև դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկզբնավորման արագությունից և տևողությունից:
Ինսուլինի նախնական նշանակումը և դոզայի հաստատումը նախընտրելիորեն իրականացվում է հիվանդանոցում (հիվանդանոցներ):

Ինսուլինի կարճաժամկետ պատրաստուկներ - սրանք լուծումներ են, որոնք նախատեսված են ենթամաշկային կամ ներգանգային կառավարման համար:
Անհրաժեշտության դեպքում, դրանք նույնպես կառավարվում են ներերակային:
Նրանք ունեն արագ և համեմատաբար կարճ շաքարի իջեցնող ազդեցություն:
Սովորաբար դրանք օրվա ընթացքում ընդունվում են ենթամաշկային կամ ներգանգային մասերից 15-20 րոպե առաջ սնունդից մեկից մի քանի անգամ:
Ենթամաշկային ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 15-20 րոպեի ընթացքում, 2 ժամից հետո հասնում առավելագույնի, գործողության ընդհանուր տևողությունը 6 ժամից ավելի չէ:
Դրանք օգտագործվում են հիմնականում հիվանդանոցում `հիվանդի համար անհրաժեշտ ինսուլինի դոզան սահմանելու համար, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է հասնել մարմնում ինսուլինի ակտիվության արագ փոփոխության` դիաբետիկ կոմայի և պրեկոմիայով (արյան շաքարի հանկարծակի կտրուկ աճի պատճառով գիտակցության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ): .
Բացի այդ, կարճաժամկետ ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են որպես անաբոլիկ միջոց և սահմանվում են, որպես կանոն, փոքր չափաբաժիններով (4-8 միավոր մեկ անգամ 1-2 անգամ):

Ինսուլինի երկարատև (երկար գործող) պատրաստուկներ մատչելի են տարբեր դեղաքանակային ձևերով `շաքարային իջեցնող ազդեցության տարբեր տևողությամբ (կիսամյակ, երկար, ուլտրալ):
Տարբեր դեղերի համար էֆեկտը տևում է 10-ից 36 ժամ:
Այս դեղերի շնորհիվ կարող եք նվազեցնել ամենօրյա ներարկումների քանակը:
Դրանք սովորաբար արտադրվում են կախոցների տեսքով: (դեղամիջոցի պինդ մասնիկների կասեցումը հեղուկում), որը կիրառվում է միայն ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով, ներերակային կառավարումը թույլատրված չէ: Դիաբետիկ կոմայի մեջ և գերակշռող պայմաններում երկարատև դեղեր չեն օգտագործվում:

Ինսուլինի պատրաստուկ ընտրելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ շաքարի իջեցման առավելագույն ազդեցության ժամանակահատվածը համընկնի այն վերցնելու ժամանակի հետ:
Անհրաժեշտության դեպքում, երկար ներգործության 2 դեղամիջոց կարող է իրականացվել մեկ ներարկիչ:
Որոշ հիվանդների կարիք կա ոչ միայն երկար, այլև արյան գլյուկոզի մակարդակի արագ նորմալացման: Նրանք պետք է նշանակեն երկարատև և կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ:
Սովորաբար երկարատև դեղեր են ընդունվում նախաճաշից առաջ այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում, ներարկումն իրականացվում է այլ ժամանակներում:

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկները օգտագործվում են դիետայի համապատասխանության ենթակա:
Գրելու էներգիայի արժեքի սահմանումը (1700-ից 3000 խալ) պետք է որոշվի հիվանդի մարմնի քաշի հետ `բուժման ժամանակահատվածում, գործունեության տեսակից: Այսպիսով, կրճատված սնունդը և ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, հիվանդի համար օրական անհրաժեշտ կալորիաների քանակը առնվազն 3000 է, ավելորդ սնունդը և նստակյաց ապրելակերպը չպետք է գերազանցի 2000-ը:

Չափազանց մեծ դոզանների ներդրումը, ինչպես նաև սննդի հետ ածխաջրերի պակասը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ վիճակ (արյան շաքարի իջեցում) ուղեկցվում է սովի, թուլության, քրտնարտադրության, մարմնի ցնցումների զգացումով, գլխացավով, գլխապտույտով, պալպիտներով, էյֆորիայով (անբավարար հաճույք) կամ ագրեսիվություն:
Հետագայում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա (գիտակցության կորուստ, որը բնութագրվում է արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ պայմանավորված արտաքին խթանների վրա մարմնի ռեակցիաների ամբողջական բացակայությամբ) `գիտակցության կորստով, առգրավումներով և սրտամկանի գործունեության կտրուկ անկմամբ:
Հիպոգլիկեմիկ վիճակը կանխելու համար հիվանդները պետք է խմեն քաղցր թեյ կամ ուտեն մի քանի կտոր շաքար:

Հիպոգլիկեմիկայով (կապված արյան շաքարի նվազման հետ) կոմայի հետ 40% գլյուկոզայի լուծույթը ներարկվում է երակային մեջ `10-40 մլ քանակությամբ, երբեմն` մինչև 100 մլ, բայց ոչ ավելին:
Հիպոգլիկեմիայի (արյան շաքարի իջեցում) շտկում սուր ձևով կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով:

Ինսուլինի պատրաստուկների ենթամաշկային կիրառմամբ, ներարկման տեղում հնարավոր է զարգացնել լիպոդիստրոֆիա (ենթամաշկային հյուսվածքի ճարպային հյուսվածքի ծավալի նվազում):

Ինսուլինի ժամանակակից մաքրված պատրաստուկները համեմատաբար հազվադեպ են առաջացնում ալերգիայի երևույթներ, սակայն, նման դեպքերը չեն բացառվում: Սուր ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը պահանջում է անհապաղ desensitizing (կանխել կամ խանգարել ալերգիկ ռեակցիաները) թերապիա և դեղերի փոխարինում:

Ինսուլինի օգտագործման հակասությունները հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են հիպոգլիկեմիայի, սուր հեպատիտի, ցիռոզի, հեմոլիտիկ դեղնախտի հետ (հոնքերի մաշկի և լորձաթաղանթների դեղինացում), որոնք առաջացել են կարմիր արյան բջիջների խզմամբ), պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում), նեֆրիտ (երիկամների բորբոքում) երիկամային հիվանդություն, որը կապված է թույլ պրոտեինների (ամիլոիդային նյութափոխանակության) հետ, ուրոլիտիասի, ստամոքսի և տասներկումատնյա խոցերի, սրտազերծված թերությունների (սրտի անբավարարություն սրտի անբավարարության պատճառով) նրա փականների հիվանդությունները):

Մեծ զգուշություն է անհրաժեշտ շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման ժամանակ, տառապող կորոնար անբավարարությամբ (անհամապատասխանություն սրտի թթվածնի անհրաժեշտության և դրա առաքման միջև) և ուղեղի վնասվածքին | արյան շրջանառություն:
Զգուշացում անհրաժեշտ է վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեցող հիվանդների, Ադիսոնի հիվանդության (երիկամների անբավարար գործառույթ) և երիկամային անբավարարության ժամանակ ինսուլինը օգտագործելիս:

Հղի ինսուլինային թերապիան պետք է ուշադիր հետևվի:
Հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի կարիքը սովորաբար փոքր-ինչ նվազում է և բարձրանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:
Alpha-adrenergic blockers- ը և բետա-adrenostimulants- ը, tetracyclines- ը, salicylates- ը մեծացնում են էնդոգեն (ձևավորվող մարմնի արտանետում) ինսուլինի սեկրեցումը:
Թիազիդային դիուպետիկան (diuretics), բետա-արգելափողները, ալկոհոլը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

Փոխազդեցություն հետ
այլ բուժիչ
միջոցով ՝

Բարելավվում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բանավոր hypoglycemic դեղեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, կարբոնային anhydrase inhibitors, ընտրողական բետա-պաշարիչները, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, լիթիումային, դեղեր պարունակող ethanol .

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, դիազօքսիդ, մորֆին, ֆենիտոին, նիկոտին:

Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ դեղամիջոցի գործողության ավելացում:
Թիոլ կամ սուլֆիտ պարունակող դեղամիջոցները, երբ ինսուլին են ավելացվում, առաջացնում են դրա ոչնչացում:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի տեսակը, դրա չափաբաժինը և կիրառման ռեժիմը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից:
Եթե ​​նախապես ընտրված բուժման ռեժիմը հարմար չէ, անհրաժեշտ է կրկին խորհրդակցել բժշկի հետ և ընտրել, ի վերջո, առավել հարմար և արդյունավետ բուժման ռեժիմը:

Ախտանիշները մկանների թուլություն, թեթև հոգնածություն, քաղց, թարախակալում, մատներ, թմրություն, մատների թմրություն, ցնցում ունեցող աշակերտներ, աղմկոտ հայացք, գլխացավ, հաճախակի հորանջում, ծամում, գիտակցության մթնոլորտ, ճնշում կամ գրգռում, չարտոնված գործողություններ, տոնիկ կամ կլոնիկ և վերջապես ՝ կոմա:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի:
Մեղմ դեպքերում բավական է ներսին տալ քաղցր թեյ, մրգահյութեր, մեղր:
Գիտակցության լիարժեք կորստով (կոմայի մեջ) անմիջապես ներարկեք խտացված գլյուկոզի լուծույթ (10-20 մլ 20-40% գլյուկոզա):
Եթե ​​գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային ներարկման հնարավորություն չկա, խորհուրդ է տրվում ներկուսակցականորեն ներդնել գլյուկագոնի 0.001-0.002 գ կամ մաշկի տակ գտնվող ադրենալին հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթով 0.5 մլ:
Պետք է հիշել, որ ադրենալինի ներդրմամբ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ `ցնցումներ, ցնցումներ, արյան ճնշման բարձրացում, անհանգստություն և այլն:

Ներարկիչի ինսուլինը մատչելի է ապակե սրվակներում, հերմետիկորեն կնքված ռետինե կանգառներով, ալյումինե կոտրիչով:
Շշերի մեջ 10 մլ, տուփի մեջ 5 հատ կամ գրիչում (փամփուշտներ) 1,5 և 3 մլ ներարկիչ գրիչների համար .

Ինսուլինի պատրաստուկներ (ինչպես սրվակները, այնպես էլ քարթրիջները), որոնք չեն օգտագործվում, պետք է պահվի մութ տեղում 2-8 ° C ջերմաստիճանում , յ. սառնարանում (ցանկալի է ներքևի դարակից), սառնարանից հեռու:
Այս ջերմաստիճանում նրանք պահպանում են իրենց կենսաբանական և ասեպտիկ հատկությունները մինչև փաթեթի վրա նշված պահպանման ժամկետը: Ինսուլինը չպետք է ստուգվի ինքնաթիռում թռչելիս `սառեցման ռիսկից խուսափելու համար:
Պահպանման չափազանց բարձր ջերմաստիճանը հանգեցնում է դեղամիջոցի կենսաբանական ակտիվության աստիճանական նվազմանը: Ուղղակի արևի լույսը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում ՝ 100 անգամ արագացնելով կենսաբանական գործունեության կորուստը:
Թափանցիկ լուծելի ինսուլինը կարող է նստել և դառնալ ամպամած . Ինկուլինի կասեցման մեջ հատիկները և փաթիլները ձևավորվում են: Heatերմության և երկարատև ցնցումների համադրությունը արագացնում է այս գործընթացը:

Հիվանդի կողմից օգտագործված ինսուլինի շիշը կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 25 ° C, մութ տեղում` մինչև 6 շաբաթ: Penfill փամփուշտներ օգտագործելիս այս ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև 4 շաբաթ, քանի որ ներարկիչով գրիչները հաճախ տեղափոխվում են գրպանում `մարմնի ջերմաստիճանին մոտակայքում: Ինսուլինի սրվակները կարող են սառնարանում պահել առաջին օգտագործման պահից 3 ամիս հետո:

Սառեցված ինսուլինը չի կարող օգտագործվել այն հալեցնելուց հետո: Հատկապես դա վերաբերում է կասեցումներին: Սառեցման ընթացքում բյուրեղները կամ մասնիկները համախմբվում են և չեն լուծվում հալվելուց հետո, ինչը անհնար է դարձնում կրկին ձեռք բերել համասեռ կախոց: Այսպիսով, անբավարար չափաբաժնի ներդրման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Ինսուլինը պետք է համարվի վնասված հալվելուց հետո: Ինսուլինի թափանցիկ տեսակները չեն կարող օգտագործվել, երբ գունաթափումը, փտածությունը կամ կասեցված մասնիկների տեսքը:
Ինսուլինի կասեցումները, որոնք խառնելուց հետո չեն ստեղծում միատեսակ սպիտակեցնող կասեցում կամ պարունակում են փորվածքներ, մանրաթելեր, փոխում են գույնը, օգտագործման համար ոչ պիտանի են:

Լուծման կամ կախոցի 1 մլ սովորաբար պարունակում է 40 միավոր:
Կախված արտադրության աղբյուրներից ՝ ինսուլինը մեկուսացված է կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձից և սինթեզվում է ՝ օգտագործելով գենետիկական ինժեներական մեթոդներ:

Մաքրման աստիճանի համաձայն, կենդանական հյուսվածքներից ինսուլինի պատրաստուկները բաժանվում են մոնոպիկ (MP) և մոնոկոմպոնենտ (MK):
Ներկայումս ձեռք բերված խոզի ենթաստամոքսային գեղձից, դրանք լրացուցիչ նշանակվում են C (SMP - խոզի մոնոպոլ, SMK - խոզի միա-բաղադրիչ) տառով, խոշոր եղջերավոր անասուններով ՝ G (տավարի միս ՝ GMP - տավարի մոնոպիկ, GMK - տավարի մոնոկոմպոնենտ):
Մարդու ինսուլինի պատրաստուկները նշվում են C տառով:

Կախված գործողության տևողությունից, ինսուլինները բաժանվում են.
- կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ գործողության սկիզբը 15-30 րոպեից հետո, գագաթնակետային գործողությունը 1 / 2-2 ժամից հետո, գործողության ընդհանուր տևողությունը 4-6 ժամ,
- երկար ժամանակ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ ներառում են դեղեր `գործողության միջին տևողությամբ (սկզբից 1 / 2-2 ժամ հետո, գագաթնակետը` 3-12 ժամ հետո, ընդհանուր տևողությունը `8-12 ժամ), երկարատև տևողությամբ դեղերը (4-8 ժամից հետո սկիզբը, գագաթը 8-18 ժամ հետո, ընդհանուր տևողությունը 20-30 ժամ):

Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որն իր բնույթով քրոնիկ է: Մարդու ենթաստամոքսային գեղձը էնդոկրին համակարգի մի օրգան է, որն արտադրում է կենսական հորմոն ինսուլինը: Ինսուլինը իրականացնում է գլյուկոզի փոխանակում, որն անհրաժեշտ է ուղեղի և ամբողջ մարմնի գործունեության համար: Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում նորմալ գործել: Հետևաբար, հիվանդը պահանջում է թմրամիջոցների կանոնավոր ընդունում: Շատ դեպքերում `բավարար դեղահատեր: Բայց ինսուլին կախված դիաբետը պահանջում է ինսուլինի կանոնավոր ներարկում:

Բուժում

Շաքարախտի մեղմ ձևերը կարելի է բուժել միայն սննդակարգով: Բայց ավելի հաճախ հիվանդը պահանջում է դեղեր ընդունել: Շաքարախտի առավել ծանր ձևը `ինսուլին կախված հիվանդություն ունեցող տիպը, տեղի է ունենում հիվանդացության դեպքերի մոտ 10-15% -ով: Բայց մի տեսակ կարողանում է վերածվել մեկ այլ:

Ինսուլինից կախված տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները շատ դեպքերում պահանջում են արհեստական ​​ինսուլինի ցմահ ընդունում: Ամենից հաճախ դա սինթեզվում է խոշոր եղջերավոր անասունի կամ խոզի ինսուլին, որը պարունակում է տարբեր անսարքություններ: Սա առանձնացնում է հիվանդի ինսուլինը հորմոնից, որը արտադրվում է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինի ներարկումները օգտագործելիս դիաբետիկության նորմալ վիճակը պահպանելու համար, ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ: Նրանցից ոմանք լուրջ անհանգստություն չեն առաջացնում, բայց որոշ դրսևորումներ շատ լուրջ են:

Սա չի նշանակում, որ հիվանդը պետք է հրաժարվի ինսուլինի ներարկումներից: Դա վտանգավոր է նրա կյանքի համար: Կարևոր է պարզապես ճիշտ դեղամիջոց ընտրել, որպեսզի այն հարմար լինի հատուկ հիվանդի: Ամենից հաճախ մաքրված ինսուլինին անցնելը վերացնում է անցանկալի հետևանքների մեծ մասը: Եթե ​​դա չի օգնում, ապա հիվանդը պետք է անցնի բուժման լրացուցիչ կուրս: Ամեն դեպքում, ինսուլին կախված հիվանդություն ունեցող դիաբետիկի համար ներարկումներից հրաժարվել հնարավոր չէ:

Հնարավոր մարմնի ռեակցիաներ

Ինսուլինը ներարկելիս կարող են առաջանալ տարբեր կողմնակի բարդություններ:

Հիպոգլիկեմիան թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է նորմայից ցածր արյան գլյուկոզայով: Դա տեղի է ունենում դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի հետ: Անձի սրտի բաբախումն արագանում է, առաջանում է անհանգստություն և վախ, նկատվում է մաշկի գունատություն: Հնարավոր է գլխապտույտ, նիհարել, ավելորդ քրտնարտադրություն և դողալ: Կա ավելացած սովի զգացում, որը պետք է դադարեցվի հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար (ավելի լավ է օգտագործել արագ ածխաջրեր): Առավել ծանր դեպքերում հնարավոր է էպիլեպտիկ ձևով առգրավումներ, կոմա և մահ:

Մեկ այլ ընդհանուր կողմնակի էֆեկտ է ինսուլինի նկատմամբ ալերգիան: Այն ամենից հաճախ կապված է թմրանյութերի կեղտազերծման հետ ռեակցիայի հետ: Այն հաճախ լրացվում է ներարկման տեղում հյուսվածքների ատրոֆի միջոցով:

Սոմոջի սինդրոմը հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիա է: Արյան գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունները դիաբետի համար անցանկալի հետևանքներ են առաջացնում:

Լիպոդիզրոֆիան ներարկային գոտում ենթամաշկային հյուսվածքի պաթոլոգիա է, որն իրեն դրսևորում է դրա անհետացման կամ ավելցուկ տարածման մեջ: Առաջարկվում է ավելի հաճախ փոխել ներարկման տեղերը:

Ինսուլինի այտուց - ավելի հաճախ տեղի են ունենում բուժման սկզբում, բայց, ի վերջո, անցնում են: Մի պահանջեք թերապիա:

Ինչու՞ շաքարային դիաբետի բուժման մեջ անհրաժեշտություն կա `ինսուլինի օգտագործման ցուցումներից օգնություն խնդրելու համար: Եվ ինչպես կարող է այս դեղամիջոցի անվտանգության կանոնները ազդել հիվանդի առողջության վրա:

Ինսուլինը դեղամիջոց է շաքարախտի թեթևացման համար, որի հիմքը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնն է: Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ այս դեղը սահմանելիս պարտադիր հուշագիր է: Լատինական դեղատոմսը պետք է սահմանվի միայն ձեր բժշկի կողմից:

Դեղաբանություն

Ինսուլինը, որը գտնվում է մարդու արյան համակարգում, հորմոն է, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում ածխաջրածին գործընթացների նյութափոխանակության համար, նվազեցնում է արյան շաքարը և օգնում գլյուկոզան ներծծվել: Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի անբավարար արտադրության պատճառով, կամ հակառակը, ավելցուկային մարդը սկսում է դրա կարիքը դրսից:

Այս նյութը արհեստականորեն պատրաստվում է բուժական նպատակներով `անասունների, խոզերի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերից և գենետիկական ճարտարագիտության զարգացման շնորհիվ:

Օգտագործման ցուցումներ

Ըստ էության, ինսուլինը օգտագործվում է որպես բուժիչ նյութ շաքարախտի բուժման համար (տիպ 1) և էնդոկրին հիվանդության որոշակի գերակշռող պայմաններում (ինսուլին օգտագործելով 2-րդ տիպի շաքարախտի համար):

Կարճ գործող ինսուլինը օգտագործվում է շիզոֆրենիայի որոշակի ձևերի, ֆուրունկուլոզի զարգացման և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների արյան մեջ շաքարի իջեցման համար: Եվ նաև քրոնիկ հեպատիտով և լյարդի ցիռոզի նախնական փուլով:

Բացի այդ, ինսուլինը սահմանվում է որպես ձուլման միջոց (մարմնի քաշը բարձրացնելու համար), անբավարարության բնորոշ նշաններ ունեցող և սննդային անբավարարությամբ հիվանդների համար:

Ինսուլինի օգտագործումը բնորոշ է որպես բևեռացված լուծույթի բաղադրիչ, որն օգտագործվում է կորոնար զարկերակային հիվանդության բուժման մեջ:

Ինչպես դիմել

Թմրամիջոցների օգտագործումը ենթադրում է մկանների կամ մաշկի տակ դրա ներմուծում և միայն ծանր պայմաններում (դիաբետիկ կոմայի առկայություն) ներերակային:

Շաքարային դիաբետով ինսուլինի թույլատրելի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես `վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա, ներառյալ շաքարի մակարդակը, արյան մեջ սպիտակուցային հորմոնը, որի հետ կապված խորհուրդ է տրվում խոսել միայն թույլատրելի միջին նորմերի մասին: Եվ այն հարցին, թե որ շաքարային ինսուլին է ներարկվում, մենք կարող ենք միայն մոտավորապես ասել `12 մմոլ / լիտր:

Շաքարախտի համար ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը միջին հաշվով կազմում է օրական 10-ից 40 միավոր: Դիաբետիկ բնույթի կոմայի հետ կապված, ինսուլինի օգտագործումը կարող է հաշվարկվել օրական ոչ ավելի, քան 100 միավոր (ենթամաշկային) և ոչ ավելի, քան 50 միավոր դեղամիջոցի ներերակային կառավարմամբ:

Այլ ցուցումների դեպքում դեղը կարող է սահմանվել փոքր չափաբաժիններով `օրական 5-10 միավոր:

Ինսուլինի օգտագործման համար ներարկիչը, որն օգտագործվում է ներարկման համար, հատուկ է ՝ ներկառուցված ասեղով, որի տեխնոլոգիան ներառում է բովանդակության ամբողջական ներարկում ՝ դեղամիջոցի ճշգրիտ չափաբաժինը պահպանելու համար:

Երբ մի նյութ նախատեսված է կասեցման մեջ, խորհուրդ է տրվում թափահարել շիշի պարունակությունը նախքան ներարկիչը լցնելը:

Շաքարախտի համար նկարագրված նյութը օգտագործվում է 2-3 դեղաչափով: Ներարկումը կատարվում է սննդի ընդունման մեկնարկից 30 րոպե առաջ: Ներարկման տեսքով մեկ դոզան սկսում է գործել 60 րոպե հետո `4-8 ժամ տևողությամբ: Ներածված ինսուլինը երակային մեջ սկսում է իր գործողությունը 30 րոպե անց, մինչդեռ մեկ կամ երկու ժամ հետո շաքարավազը նորմալացնում է:

Թողարկման ձևերը

Թմրանյութը թողարկվում է լուծույթի, կախոցքի, սրվակների մեջ, որոշակի փամփուշտներում (փամփուշտներ, փամփուշտներ և համակարգեր, որոնք նախատեսված են ներարկիչի գրիչում դրանց օգտագործման համար):

Մասնավորապես, ներարկման լուծույթը մատչելի է ստերիլիզացված ապակե շշերի մեջ 5 և 10 մլ քանակությամբ, որոնց գործունեությունը, որպես կանոն, 1-ական հեղուկի մեջ ունի 20-ից 100 միավոր:

Այս դեղամիջոցը սպիտակ փոշի է ՝ ծծմբի պարունակությամբ մինչև 3,1%:

Ներարկման համար լուծույթը սպիտակ-դեղին հեղուկ է, որի pH- ն 2-ից 3,5 է: Լուծում պատրաստելու համար փոշին ներարկվում է հատուկ ջրի մեջ `ներարկման համար, պահպանման համար` HCI թթու, գլիցերին և ֆենոլի կամ տրիխերոլի լուծույթ:

Երկարաձգված ազդեցության կասեցումները կարելի է ձեռք բերել դեղատներում `5 և 10 մլ շիշերով: Յուրաքանչյուր նման տարր սերտորեն փակվում է ռետինացված կափարիչով, որը գլորվում է ալյումինի վրա հիմնված գլխարկով:

Հակացուցումները

Սուր հեպատիտ, պանկրեատիտ, նեֆրիտ, երիկամների քարե հիվանդություն, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիների պեպտիկ խոց, սրտազերծված սրտի հիվանդություն:

Հատուկ ցուցումներ

Ինսուլինի օգտագործման հարցում զգուշություն անհրաժեշտ է, երբ այն նշանակում է հիվանդություն, որը տառապում է կորոնար անբավարարությամբ և ուղեղային անոթներով:

Այս միջոցների ներդրմանն ուղղված արձագանքման ընթացքում անհատական ​​տատանումների հավանականության հետ կապված երկարատև գործողությունների թմրամիջոցներ օգտագործելիս խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել մեզի 3-4 մատուցման շաքար, շաքարի համար ամենօրյա մեզի, ինչպես նաև արյան գլյուկոզի մակարդակը: Սա թույլ է տալիս պարզաբանել ինսուլինի կառավարման ժամերը ՝ հաշվի առնելով առավելագույն հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկզբնավորման ժամանակը:

Երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստուկները անպիտան են (էֆեկտի դանդաղ զարգացման պատճառով) դիաբետիկների շրջանում գերակշռող և կոմատոզային պայմանների բուժման համար:

Ինսուլինի ազդեցությունը բարելավվում է միաժամանակյա կիրառմամբ:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

Ինսուլինի դեղատոմսը

Ներարկման ինսուլինը արտադրվում է ստերիլ սրվակների մեջ `5 մլ և 10 մլ հզորությամբ, 20 PIECES, 40 PIECES կամ 80 PIECES ակտիվությամբ` 1 մլ լուծույթում:

Բժշկական օգտագործման ինսուլինը սպիտակ հիգիոսկոպիկ փոշի է, որը լուծվում է ջրի մեջ, ստացվում է սպանդի անասունների ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի արդյունահանմամբ կամ սինթետիկ միջոցներով: Պարունակում է 3,1% ծծումբ:

Ինսուլինի լուծույթները պարզ, անգույն կամ թեթևակի դեղին թթվային ռեակցիայի հեղուկ են (pH 2.0–3.5), որը պատրաստվում է ջրի մեջ բյուրեղային ինսուլինը նոսրացնելու համար ներարկման համար, թթվաթթվացված հիդրոքլորային թթվով `0.25-0.3% լուծույթ ավելացնելով, կամ պահածոյացում:

Կայուն թողարկման կասեցումները թողարկվում են ստերիլ 5 մլ և 10 մլ սրվակների մեջ, հերմետիկորեն կնքված ռետինե կափարիչներով, ներսից ալյումինե գլխարկներով:

Պահպանման ժամկետը և պահպանման պայմանները

Պահպանեք զգուշությամբ (ցուցակը B) 1-10 ° C ջերմաստիճանում, ինսուլինի պատրաստուկները չպետք է սառեցվեն:

Ներարկման համար ինսուլինի պահպանման ժամկետը 2 տարի է:

Ինսուլինի պատրաստուկներ

Սվինսուլին - խոզերի ենթաստամոքսային գեղձից ստացված բյուրեղային ինսուլինի ջրային լուծույթ: Դեղը օգտագործվում է անասունների ենթաստամոքսային գեղձից ստացված դեղամիջոցի դիմադրություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Մոնոսուինսուլին - բյուրեղային խոզի մսով ինսուլին պարունակող կարճ գործող պատրաստուկ ունի արագ և համեմատաբար կարճ շաքարի իջեցնող ազդեցություն: Այն օգտագործվում է ինսուլինի դիմադրության, լիպոդիստրոֆիայի, տեղական և ընդհանուր ալերգիկ ռեակցիաների համար `ինսուլինի այլ պատրաստուկների ներարկումների արդյունքում: Monosuinsulin- ը իրականացվում է ենթամաշկային կամ intramuscularly կերակուրից 15-20 րոպե առաջ, օրական մեկից մի քանի անգամ: Գործողությունը տեղի է ունենում 15-20 րոպեից հետո, առավելագույն ազդեցությունը ձեռք է բերվում 2 ժամ հետո, դեղամիջոցի տևողությունը 6 ժամից ավելի չէ: Ալերգիկ ռեակցիաների առկայության դեպքում մոնոսուինսուլին կիրառելուց առաջ իրականացվում է ներմաշկային թեստ (0.02-0.04 U): Լիպոդիստրոֆիայի միջոցով լուծույթը կատարվում է ենթամաշկայինորեն `ենթամաշկային ճարպի առողջ և տուժած տարածքի սահմանում. Երեխաների մոտ ՝ 2-4 միավոր, մեծահասակների մոտ, 30-8 օրվա ընթացքում 4-8 միավոր: Անհրաժեշտության դեպքում կրկնել բուժումը: Չափից մեծ դոզայի դեպքում հնարավոր է քաղց, թուլություն, քրտնարտադրություն, palpitations, գլխապտույտ (հիպոգլիկեմիայի վիճակ): Զգուշացում անհրաժեշտ է կորոնար անբավարարության, ուղեղային անոթային պատահարների դեպքում:

Կասեցումը, որը բաղկացած է ամորֆ և բյուրեղային ցինկ-ինսուլինի կասեցումից:

Կասեցումը ամորֆ փոշու տեսքով ացետատի բուֆերում `10–12 ժամ տևողությամբ և առավելագույն ազդեցություն առաջին 7 ժամվա ընթացքում:

Բյուրեղային ինսուլինի ստերիլ կասեցում ացետային բուֆերում, մինչև 36 ժամ տևողությամբ դեղամիջոց, առավելագույնը տեղի է ունենում վարչությունից 16-20 ժամ հետո:

Ինսուլինի բյուրեղների ստերիլ կասեցումը պրոտամինի հետ բարդ է ֆոսֆատային բուֆերի մեջ:

10 մլ սրվակներ, թմրամիջոցների կազմը ՝ ինսուլին - 40 ՊԻECԱԿ, ցինկ քլորիդ ՝ 0,08 մգ, տրիպրոտամին ՝ 0,8 մլ, գլյուկոզա ՝ 40 մգ, դիսօքսիդացված նատրիումի ֆոսֆատ ՝ մոտ 4 մգ, տրիխրեսոլ ՝ 3 մգ:

Երկարատև դեղամիջոցը ՝ գործողության տևողության առումով, միջին տեղն է զբաղեցնում սովորական դեղամիջոցի և տրիպրոտամին-ցինկ-ինսուլինի միջև:

Սպիտակ գույնի բարակ կախոց: Կասեցման առանձնահատկությունը, համեմատած սովորական դեղամիջոցի հետ, էֆեկտի դանդաղ առաջացումը և ավելի երկար տևողությունը:

Բյուրեղային ինսուլինի, պրոտամինի, ցինկի քլորիդի և նատրիումի ֆոսֆատի ստերիլ դադարեցում, երկարատև գործողությունների դեղամիջոց:

Երկարատև գործող ինսուլինը `ամինոկինոկարբամիդային հիդրոքլորիդի ավելացումով:

Ինսուլինի երկար կասեցում - ամորֆ խոզի ինսուլինը ցինկի և բյուրեղային անասունների ինսուլինի հետ խառնած ցինկի հետ բարդությամբ (3: 7 հարաբերակցությամբ): Դեղը երկարատև գործողություն է, իրականացվում է ենթամաշկային և ներգանգային կերպով `շաքարախտի չափավոր և ծանր ձևով: Շաքարի իջեցնող ազդեցությունը տեղի է ունենում 2-4 ժամվա ընթացքում, հասնում է առավելագույն գործունեության 8-10 ժամվա ընթացքում և տևում է 20–24 ժամ: Օրական դեղաչափերը և ներարկումների քանակը սահմանվում են անհատապես ՝ հաշվի առնելով օրվա տարբեր ժամերին մեզի մեջ արտազատվող շաքարի քանակը, արյան շաքարի մակարդակը: Դեղը չի օգտագործվում դիաբետիկ կոմայի և գերակշիռ վիճակի համար: Չափից մեծ դոզայի դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ վիճակ և ալերգիկ ռեակցիաներ (միզաքար, ցան, մաշկի քոր առաջացում, Quincke- ի այտուց):

Ինսուլինի կիսամյակային կախոց - պարունակում է ամորֆ խոզի ինսուլին `ցինկի հետ բարդ: Դեղը երկարատև գործողություն է: Կիրառվում է միջին ծանրության և ծանր ձևի շաքարախտով, ցերեկային հիպերգլիկեմիայի և գլյուկոզուրիայի հետ, որը կառավարվում է ենթամաշկային կամ ներգանգային: Էֆեկտը նշվում է 1-1,5 ժամ հետո, առավելագույն ակտիվությունը `5-8 ժամ հետո: Թմրամիջոցների տևողությունը 10-12 ժամ է:

Ինսուլինի ուլտրաձայնի կասեցում - պարունակում է բյուրեղային անասունների ինսուլին `ցինկի հետ բարդ: Կիրառեք ենթամաշկային և ներթափանցիկորեն կիրառել միջին ծանրության և ծանր ձևի շաքարային դիաբետ, գիշերվա երկրորդ կեսին և վաղ առավոտյան ժամերին: Շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը նկատվում է 6-8 ժամ հետո: Տևողությունը 30–36 ժամ:

(Insulinum) - բարձր մոլեկուլային քաշի սպիտակուց, կաթնասունի ենթաստամոքսային գեղձի արտադրած հորմոն, գաղտնազերծվում է բազոֆիլային ինսուլոցիտներով (Լանգերհանցի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային կղզիների β-բջիջներ):

Ֆրեդերիկ Բունթինգը, Չարլզ Բեստը և Collեյմս Քոլիպը առաջին անգամ ինսուլինը ստացան կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձերից ՝ 1921 թ.

Ինսուլինը ածխաջրերի նյութափոխանակության հատուկ կարգավորիչ է `ակտիվացնելով հեքսոկինազները, որոնք նպաստում են գլյուկոզի օգտագործմանը` դրա ներթափանցումը հյուսվածքների (հիմնականում մկանների) և այրման գործընթացում, ինչպես նաև խթանում է մկանի հյուսվածքի և լյարդի մեջ գլյուկոգենի սինթեզը և մղում է գլյուկոնեոգենեզը:

0.045 մգ բյուրեղային ինսուլինի համար շաքարի իջեցման հատուկ գործողությունը ձեռնարկվում է որպես գործողությունների միավոր (IU) (40 IU պարունակվում է 1 մլ ինսուլինի լուծույթում):

Շաքարային դիաբետում ինսուլինի բուժական ազդեցությունն ու անհրաժեշտությունը կապված են ածխաջրերի և ճարպերի փոխանակման մեջ այս հիվանդությունից բխող անկարգությունների վերացման հետ: Սա դրսևորվում է հիվանդների ընդհանուր վիճակի բարելավման, արյան շաքարի մակարդակի իջեցման, գլյուկոզուրիայի և ացետոնուրիայի նվազեցման կամ ամբողջությամբ վերացման, ինչպես նաև շաքարախտի ուղեկցությամբ ուղեկցող մարմնի մի շարք անկարգությունների թուլացման մեջ (ֆուրունկուլոզ, պոլնևիրիտ, պոլիարտրիտ և այլն):

Ինսուլինը հեշտությամբ ներծծվում է kaolin- ի, ակտիվացված ածխածնի և այլ adsorbents- ի միջոցով, այն հեշտությամբ լուծվում է ջրի, ալկալիների, թթուների և թույլ ալկոհոլային լուծույթների մեջ, 96% ալկոհոլի, ացետոնի և էթերի մեջ լուծելի է:

Հորմոնն անակտիվացվում է արևի լույսի (ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման) գործողությամբ, նվազեցնելով գործակալներն ու օքսիդացնող միջոցները, և այն հեշտությամբ ոչնչացվում է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտների միջոցով (հատկապես տրիպսին):Ինսուլինի ջերմունակությունը կախված է միջին pH- ից `թթվային ռեակցիայի լուծույթներում, ինսուլինը կարող է դիմակայել մեկ ժամ եռալուն, ալկալային լուծույթներում կայունությունը շատ ավելի ցածր է:

Ինսուլինի արտադրություն

Խոզերի և անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից կենդանիների ինսուլին արտադրելու ամենատարածված մեթոդը հետևյալն է (տարբեր արտադրողներ ունեն հիմնական գործընթացների բազմաթիվ փոփոխություններ).

1. Թթվային ենթաստամոքսային գեղձի առաջնային արդյունահանումը թթվային ալկոհոլով:
2. Ալկոհոլի քաղվածքի վակուումի տակ գոլորշիացումը, 80% ալկոհոլով ջեռուցվելը և կրկին լուծարվելը, որից անմշակ ինսուլինը թափվում է բացարձակ ալկոհոլով կամ էթերով:
3. Թորած ջրի մեջ չմշակված ինսուլինի լուծարումը և դրա հետագա մաքրումը ՝ օգտագործելով հետևյալ մեթոդներից որևէ մեկը ՝ աղերի ջրային լուծույթից տեղումներ, պաթրիկաթթուով ինսուլինի պիկրատի տեղումներ, ինսուլինի նստվածքներ իզոէլեկտրիկ կետում ՝ pH- ի = 5,0 լուծույթից, կլոլինի կամ ակտիվացված ածխածնի վրա ներծծվող ինսուլինի պիկրատ:

Կարելի է պատրաստել ինչպես ինսուլինի աղերը (ամենից հաճախ քլորիդը), այնպես էլ ինսուլինի բազան:

Ինսուլինը շաքարի իջեցման հատուկ դեղամիջոց է: , ունի ածխաջրերի նյութափոխանակությունը կարգավորելու ունակություն, ուժեղացնում է գլյուկոզի հյուսվածքի կլանումը և նպաստում է դրա վերածմանը գլիկոգենի, ինչպես նաև հեշտացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը հյուսվածքային բջիջների մեջ:
Բացի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունից (արյան շաքարի իջեցում), ինսուլինը ունի մի շարք այլ հետևանքներ ՝ այն մեծացնում է մկանային գլիկոգենի պահեստները, խթանում է պեպտիդների սինթեզը, նվազեցնում սպիտակուցների սպառումը և այլն:

Ինսուլինի ազդեցությունը ուղեկցվում է որոշակի ֆերմենտների խթանմամբ կամ արգելակումով (արգելակում) խթանում են գլիկոգեն սինթետազը, պիրվատի դեհիդրոգենազը, հեքսոկինազը, խանգարվում են ճարպաթթուների ճարպաթթուները լիպազային ակտիվացնող ճարպերը, լիպոպրոտեինային լիպազը, նվազեցնելով ճարպերով հարուստ կերակուրից հետո արյան ծածկույթը:
Ինսուլինի բիոսինթեզի և սեկրեցիայի (սեկրեցումը) աստիճանը կախված է արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայից:
Իր բովանդակության աճով, ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցումը մեծանում է, ընդհակառակը, արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման նվազումը դանդաղեցնում է ինսուլինի սեկրեցումը:

Ինսուլինի հետևանքների իրականացման գործում առաջնային դեր է խաղում նրա փոխգործակցությունը բջջի պլազմային թաղանթում տեղակայված հատուկ ընկալիչի հետ և ինսուլինի ընկալիչների բարդույթի ձևավորումը:
Ինսուլինի ընկալիչը ինսուլինի հետ միասին ներթափանցում է բջիջը , որտեղ դա ազդում է բջջային սպիտակուցների ֆոսֆոլացման վրա, հետագա միջքաղաքային ռեակցիաները ամբողջությամբ չեն հասկացվում:
Ինսուլինը շաքարային դիաբետի հիմնական հատուկ բուժումն է, քանի որ այն նվազեցնում է հիպերգլիկեմիան (արյան գլյուկոզի ավելացումը) և գլիկոզուրիան (մեզի մեջ շաքարի առկայությունը), լյարդի և մկանների մեջ վերականգնում է գլիկոգենի պահեստը, նվազեցնում է գլյուկոզի արտադրությունը և մեղմացնում է դիաբետիկ լիպեմիան (արյան մեջ ճարպի առկայությունը): , բարելավում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը .

Բժշկական օգտագործման ինսուլինը ստացվում է անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձերից . Ինսուլինի քիմիական սինթեզի մեթոդ կա, բայց դա անհասանելի է:
Վերջերս մշակվել են մարդու ինսուլինի արտադրության կենսատեխնոլոգիական մեթոդներ: Գենետիկ ինժեներիայով ստացված ինսուլինը լիովին համահունչ է մարդու ինսուլինի ամինաթթուների շարքին:
Այն դեպքերում, երբ ինսուլինը ձեռք է բերվում կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձերից, անբավարար մաքրման պատճառով նախապատրաստման մեջ կարող են լինել տարբեր անսարքություններ (պրինսուլին, գլյուկագոն, ինքնագլան, սպիտակուցներ, պոլիպեպտիդներ և այլն):
Անբավարար մաքրված ինսուլինի պատրաստուկները կարող են առաջացնել տարբեր անբարենպաստ ռեակցիաներ:

Ժամանակակից մեթոդները հնարավորություն են տալիս ձեռք բերել մաքրված (մոնոպիկ - քրոմատոգրաֆիկ մաքրված `ինսուլինի« գագաթ »թողարկումով), բարձր մաքրազերծված (մոնոկոմպոնենտ) և բյուրեղացված ինսուլինի պատրաստուկներ:
Ներկայումս բյուրեղային մարդու ինսուլինը ավելի ու ավելի է օգտագործվում:
Կենդանական ծագման ինսուլինի պատրաստուկներից նախապատվությունը տրվում է խոզերի ենթաստամոքսային գեղձից ստացված ինսուլինին:

Ինսուլինի գործունեությունը որոշվում է կենսաբանորեն (առողջ նապաստակներում արյան գլյուկոզի իջեցման ունակությամբ) և ֆիզիկաքիմիական մեթոդներից մեկը (թղթի վրա էլեկտրոֆորեզը կամ թղթի վրա քրոմատոգրաֆիան): Գործողության մեկ միավորի (UNIT) կամ միջազգային միավորի (IE) համար ձեռնարկեք 0.04082 մգ բյուրեղային ինսուլինի գործունեությունը:

Ինսուլինի օգտագործման հիմնական ցուցումը I տիպի շաքարախտն է (ինսուլինից կախված), բայց որոշակի պայմաններում այն ​​նախատեսված է նաև II տիպի շաքարախտով (ոչ ինսուլին կախվածությունից):

Շաքարախտի բուժման մեջ օգտագործել ինսուլինի պատրաստուկներ տարբեր տևողությունների գործողությունների համար .
Կարճ գործող ինսուլին նաև շիզոֆրենիայի որոշակի ձևերում հիպոգլիկեմիկ վիճակ (արյան շաքարի իջեցում) առաջացնելու որոշ այլ պաթոլոգիական գործընթացներում, որպես անաբոլիկ (սպիտակուցի սինթեզի ուժեղացում) գործակալ, ընդհանուր սպառմամբ, սննդի պակասով, ֆուրունկուլյոզով (մաշկի բազմակի բորբոքային բորբոքում), թիրոտոքսիկոզ (վահանաձև գեղձի հիվանդություն): խցուկներ) ՝ ստամոքսային հիվանդությունների (ատոնիա / տոնայնության կորուստ /, ստամոքսաբուծություն / ստամոքսի պրոլեպսիա), քրոնիկ հեպատիտ (լյարդի հյուսվածքի բորբոքում), լյարդի ցիռոզի նախնական ձևերի, ինչպես նաև բաղադրիչ «հակասական» լուծումներ, որոնք օգտագործվում է բուժել սուր կորոնար անբավարարության (միջեւ առկա անհամապատասխանությունների սրտի թթվածնային պահանջարկի եւ դրա առաքման).

Ինսուլինի ընտրությունը շաքարախտի բուժման համար կախված է հիվանդության ընթացքի ծանրությունից և բնութագրերից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից, ինչպես նաև դեղամիջոցի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության սկզբնավորման արագությունից և տևողությունից:
Ինսուլինի նախնական նշանակումը և դոզայի հաստատումը նախընտրելիորեն իրականացվում է հիվանդանոցում (հիվանդանոցներ):

Ինսուլինի կարճաժամկետ պատրաստուկներ - սրանք լուծումներ են, որոնք նախատեսված են ենթամաշկային կամ ներգանգային կառավարման համար:
Անհրաժեշտության դեպքում, դրանք նույնպես կառավարվում են ներերակային:
Նրանք ունեն արագ և համեմատաբար կարճ շաքարի իջեցնող ազդեցություն:
Սովորաբար դրանք օրվա ընթացքում ընդունվում են ենթամաշկային կամ ներգանգային մասերից 15-20 րոպե առաջ սնունդից մեկից մի քանի անգամ:
Ենթամաշկային ներարկումից հետո ազդեցությունը տեղի է ունենում 15-20 րոպեի ընթացքում, 2 ժամից հետո հասնում առավելագույնի, գործողության ընդհանուր տևողությունը 6 ժամից ավելի չէ:
Դրանք օգտագործվում են հիմնականում հիվանդանոցում `հիվանդի համար անհրաժեշտ ինսուլինի դոզան սահմանելու համար, ինչպես նաև այն դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է հասնել մարմնում ինսուլինի ակտիվության արագ փոփոխության` դիաբետիկ կոմայի և պրեկոմիայով (արյան շաքարի հանկարծակի կտրուկ աճի պատճառով գիտակցության ամբողջական կամ մասնակի կորուստ): .
Բացի այդ, կարճաժամկետ ինսուլինի պատրաստուկները օգտագործվում են որպես անաբոլիկ միջոց և սահմանվում են, որպես կանոն, փոքր չափաբաժիններով (4-8 միավոր մեկ անգամ 1-2 անգամ):

Ինսուլինի երկարատև (երկար գործող) պատրաստուկներ մատչելի են տարբեր դեղաքանակային ձևերով `շաքարային իջեցնող ազդեցության տարբեր տևողությամբ (կիսամյակ, երկար, ուլտրալ):
Տարբեր դեղերի համար էֆեկտը տևում է 10-ից 36 ժամ:
Այս դեղերի շնորհիվ կարող եք նվազեցնել ամենօրյա ներարկումների քանակը:
Դրանք սովորաբար արտադրվում են կախոցների տեսքով: (դեղամիջոցի պինդ մասնիկների կասեցումը հեղուկում), որը կիրառվում է միայն ենթամաշկային կամ ներգանգային կերպով, ներերակային կառավարումը թույլատրված չէ: Դիաբետիկ կոմայի մեջ և գերակշռող պայմաններում երկարատև դեղեր չեն օգտագործվում:

Ինսուլինի պատրաստուկ ընտրելիս անհրաժեշտ է ապահովել, որ շաքարի իջեցման առավելագույն ազդեցության ժամանակահատվածը համընկնի այն վերցնելու ժամանակի հետ:
Անհրաժեշտության դեպքում, երկար ներգործության 2 դեղամիջոց կարող է իրականացվել մեկ ներարկիչ:
Որոշ հիվանդների կարիք կա ոչ միայն երկար, այլև արյան գլյուկոզի մակարդակի արագ նորմալացման:Նրանք պետք է նշանակեն երկարատև և կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ:
Սովորաբար երկարատև դեղեր են ընդունվում նախաճաշից առաջ այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում, ներարկումն իրականացվում է այլ ժամանակներում:

Ինսուլինի բոլոր պատրաստուկները օգտագործվում են դիետայի համապատասխանության ենթակա:
Գրելու էներգիայի արժեքի սահմանումը (1700-ից 3000 խալ) պետք է որոշվի հիվանդի մարմնի քաշի հետ `բուժման ժամանակահատվածում, գործունեության տեսակից: Այսպիսով, կրճատված սնունդը և ծանր ֆիզիկական աշխատանքը, հիվանդի համար օրական անհրաժեշտ կալորիաների քանակը առնվազն 3000 է, ավելորդ սնունդը և նստակյաց ապրելակերպը չպետք է գերազանցի 2000-ը:

Չափազանց մեծ դոզանների ներդրումը, ինչպես նաև սննդի հետ ածխաջրերի պակասը կարող են առաջացնել հիպոգլիկեմիկ վիճակ (արյան շաքարի իջեցում) ուղեկցվում է սովի, թուլության, քրտնարտադրության, մարմնի ցնցումների զգացումով, գլխացավով, գլխապտույտով, պալպիտներով, էյֆորիայով (անբավարար հաճույք) կամ ագրեսիվություն:
Հետագայում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ կոմա (գիտակցության կորուստ, որը բնութագրվում է արյան շաքարի կտրուկ անկմամբ պայմանավորված արտաքին խթանների վրա մարմնի ռեակցիաների ամբողջական բացակայությամբ) `գիտակցության կորստով, առգրավումներով և սրտամկանի գործունեության կտրուկ անկմամբ:
Հիպոգլիկեմիկ վիճակը կանխելու համար հիվանդները պետք է խմեն քաղցր թեյ կամ ուտեն մի քանի կտոր շաքար:

Հիպոգլիկեմիկայով (կապված արյան շաքարի նվազման հետ) կոմայի հետ 40% գլյուկոզայի լուծույթը ներարկվում է երակային մեջ `10-40 մլ քանակությամբ, երբեմն` մինչև 100 մլ, բայց ոչ ավելին:
Հիպոգլիկեմիայի (արյան շաքարի իջեցում) շտկում սուր ձևով կարող է իրականացվել գլյուկագոնի ներգանգային կամ ենթամաշկային վարչարարության միջոցով:

Ինսուլինի պատրաստուկների ենթամաշկային կիրառմամբ, ներարկման տեղում հնարավոր է զարգացնել լիպոդիստրոֆիա (ենթամաշկային հյուսվածքի ճարպային հյուսվածքի ծավալի նվազում):

Ինսուլինի ժամանակակից մաքրված պատրաստուկները համեմատաբար հազվադեպ են առաջացնում ալերգիայի երևույթներ, սակայն, նման դեպքերը չեն բացառվում: Սուր ալերգիկ ռեակցիայի զարգացումը պահանջում է անհապաղ desensitizing (կանխել կամ խանգարել ալերգիկ ռեակցիաները) թերապիա և դեղերի փոխարինում:

Ինսուլինի օգտագործման հակասությունները հիվանդություններ են, որոնք առաջանում են հիպոգլիկեմիայի, սուր հեպատիտի, ցիռոզի, հեմոլիտիկ դեղնախտի հետ (հոնքերի մաշկի և լորձաթաղանթների դեղինացում), որոնք առաջացել են կարմիր արյան բջիջների խզմամբ), պանկրեատիտ (ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում), նեֆրիտ (երիկամների բորբոքում) երիկամային հիվանդություն, որը կապված է թույլ պրոտեինների (ամիլոիդային նյութափոխանակության) հետ, ուրոլիտիասի, ստամոքսի և տասներկումատնյա խոցերի, սրտազերծված թերությունների (սրտի անբավարարություն սրտի անբավարարության պատճառով) նրա փականների հիվանդությունները):

Մեծ զգուշություն է անհրաժեշտ շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման ժամանակ, տառապող կորոնար անբավարարությամբ (անհամապատասխանություն սրտի թթվածնի անհրաժեշտության և դրա առաքման միջև) և ուղեղի վնասվածքին | արյան շրջանառություն:
Զգուշացում անհրաժեշտ է վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեցող հիվանդների, Ադիսոնի հիվանդության (երիկամների անբավարար գործառույթ) և երիկամային անբավարարության ժամանակ ինսուլինը օգտագործելիս:

Հղի ինսուլինային թերապիան պետք է ուշադիր հետևվի:
Հղիության առաջին եռամսյակի ընթացքում ինսուլինի կարիքը սովորաբար փոքր-ինչ նվազում է և բարձրանում է երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:
Alpha-adrenergic blockers- ը և բետա-adrenostimulants- ը, tetracyclines- ը, salicylates- ը մեծացնում են էնդոգեն (ձևավորվող մարմնի արտանետում) ինսուլինի սեկրեցումը:
Թիազիդային դիուպետիկան (diuretics), բետա-արգելափողները, ալկոհոլը կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի:

Փոխազդեցություն հետ
այլ բուժիչ
միջոցով ՝

Բարելավվում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը բանավոր hypoglycemic դեղեր, ՄԱՕ ինհիբիտորների, ACE inhibitors, կարբոնային anhydrase inhibitors, ընտրողական բետա-պաշարիչները, bromocriptine, octreotide, sulfonamides, anabolic steroids, tetracyclines, clofibrate, Ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, Ցիկլոֆոսֆամիդ, fenfluramine, լիթիումային, դեղեր պարունակող ethanol .

Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը թուլանում է բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, թիազիդային diuretics, heparin, tricyclic antidepressants, sympathomimetics, danazole, clonidine, կալցիումի ալիքների արգելափակումներ, դիազօքսիդ, մորֆին, ֆենիտոին, նիկոտին:

Ռեզերպինի և սալիցիլատների ազդեցության տակ հնարավոր է ինչպես թուլացում, այնպես էլ դեղամիջոցի գործողության ավելացում:
Թիոլ կամ սուլֆիտ պարունակող դեղամիջոցները, երբ ինսուլին են ավելացվում, առաջացնում են դրա ոչնչացում:

Հղիության ընթացքում ինսուլինի տեսակը, դրա չափաբաժինը և կիրառման ռեժիմը որոշվում է հաճախող բժշկի կողմից:
Եթե ​​նախապես ընտրված բուժման ռեժիմը հարմար չէ, անհրաժեշտ է կրկին խորհրդակցել բժշկի հետ և ընտրել, ի վերջո, առավել հարմար և արդյունավետ բուժման ռեժիմը:

Ախտանիշները մկանների թուլություն, թեթև հոգնածություն, քաղց, թարախակալում, մատներ, թմրություն, մատների թմրություն, ցնցում ունեցող աշակերտներ, աղմկոտ հայացք, գլխացավ, հաճախակի հորանջում, ծամում, գիտակցության մթնոլորտ, ճնշում կամ գրգռում, չարտոնված գործողություններ, տոնիկ կամ կլոնիկ և վերջապես ՝ կոմա:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի բուժումը պետք է անմիջապես սկսվի:
Մեղմ դեպքերում բավական է ներսին տալ քաղցր թեյ, մրգահյութեր, մեղր:
Գիտակցության լիարժեք կորստով (կոմայի մեջ) անմիջապես ներարկեք խտացված գլյուկոզի լուծույթ (10-20 մլ 20-40% գլյուկոզա):
Եթե ​​գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային ներարկման հնարավորություն չկա, խորհուրդ է տրվում ներկուսակցականորեն ներդնել գլյուկագոնի 0.001-0.002 գ կամ մաշկի տակ գտնվող ադրենալին հիդրոքլորիդի 0,1% լուծույթով 0.5 մլ:
Պետք է հիշել, որ ադրենալինի ներդրմամբ կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ `ցնցումներ, ցնցումներ, արյան ճնշման բարձրացում, անհանգստություն և այլն:

Ներարկիչի ինսուլինը մատչելի է ապակե սրվակներում, հերմետիկորեն կնքված ռետինե կանգառներով, ալյումինե կոտրիչով:
Շշերի մեջ 10 մլ, տուփի մեջ 5 հատ կամ գրիչում (փամփուշտներ) 1,5 և 3 մլ ներարկիչ գրիչների համար .

Ինսուլինի պատրաստուկներ (ինչպես սրվակները, այնպես էլ քարթրիջները), որոնք չեն օգտագործվում, պետք է պահվի մութ տեղում 2-8 ° C ջերմաստիճանում , յ. սառնարանում (ցանկալի է ներքևի դարակից), սառնարանից հեռու:
Այս ջերմաստիճանում նրանք պահպանում են իրենց կենսաբանական և ասեպտիկ հատկությունները մինչև փաթեթի վրա նշված պահպանման ժամկետը: Ինսուլինը չպետք է ստուգվի ինքնաթիռում թռչելիս `սառեցման ռիսկից խուսափելու համար:
Պահպանման չափազանց բարձր ջերմաստիճանը հանգեցնում է դեղամիջոցի կենսաբանական ակտիվության աստիճանական նվազմանը: Ուղղակի արևի լույսը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում ՝ 100 անգամ արագացնելով կենսաբանական գործունեության կորուստը:
Թափանցիկ լուծելի ինսուլինը կարող է նստել և դառնալ ամպամած . Ինկուլինի կասեցման մեջ հատիկները և փաթիլները ձևավորվում են: Heatերմության և երկարատև ցնցումների համադրությունը արագացնում է այս գործընթացը:

Հիվանդի կողմից օգտագործված ինսուլինի շիշը կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում `ոչ ավելի, քան 25 ° C, մութ տեղում` մինչև 6 շաբաթ: Penfill փամփուշտներ օգտագործելիս այս ժամանակահատվածը կրճատվում է մինչև 4 շաբաթ, քանի որ ներարկիչով գրիչները հաճախ տեղափոխվում են գրպանում `մարմնի ջերմաստիճանին մոտակայքում: Ինսուլինի սրվակները կարող են սառնարանում պահել առաջին օգտագործման պահից 3 ամիս հետո:

Սառեցված ինսուլինը չի կարող օգտագործվել այն հալեցնելուց հետո: Հատկապես դա վերաբերում է կասեցումներին: Սառեցման ընթացքում բյուրեղները կամ մասնիկները համախմբվում են և չեն լուծվում հալվելուց հետո, ինչը անհնար է դարձնում կրկին ձեռք բերել համասեռ կախոց:Այսպիսով, անբավարար չափաբաժնի ներդրման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է:

Ինսուլինը պետք է համարվի վնասված հալվելուց հետո: Ինսուլինի թափանցիկ տեսակները չեն կարող օգտագործվել, երբ գունաթափումը, փտածությունը կամ կասեցված մասնիկների տեսքը:
Ինսուլինի կասեցումները, որոնք խառնելուց հետո չեն ստեղծում միատեսակ սպիտակեցնող կասեցում կամ պարունակում են փորվածքներ, մանրաթելեր, փոխում են գույնը, օգտագործման համար ոչ պիտանի են:

Լուծման կամ կախոցի 1 մլ սովորաբար պարունակում է 40 միավոր:
Կախված արտադրության աղբյուրներից ՝ ինսուլինը մեկուսացված է կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձից և սինթեզվում է ՝ օգտագործելով գենետիկական ինժեներական մեթոդներ:

Մաքրման աստիճանի համաձայն, կենդանական հյուսվածքներից ինսուլինի պատրաստուկները բաժանվում են մոնոպիկ (MP) և մոնոկոմպոնենտ (MK):
Ներկայումս ձեռք բերված խոզի ենթաստամոքսային գեղձից, դրանք լրացուցիչ նշանակվում են C (SMP - խոզի մոնոպոլ, SMK - խոզի միա-բաղադրիչ) տառով, խոշոր եղջերավոր անասուններով ՝ G (տավարի միս ՝ GMP - տավարի մոնոպիկ, GMK - տավարի մոնոկոմպոնենտ):
Մարդու ինսուլինի պատրաստուկները նշվում են C տառով:

Կախված գործողության տևողությունից, ինսուլինները բաժանվում են.
- կարճ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ գործողության սկիզբը 15-30 րոպեից հետո, գագաթնակետային գործողությունը 1 / 2-2 ժամից հետո, գործողության ընդհանուր տևողությունը 4-6 ժամ,
- երկար ժամանակ գործող ինսուլինի պատրաստուկներ ներառում են դեղեր `գործողության միջին տևողությամբ (սկզբից 1 / 2-2 ժամ հետո, գագաթնակետը` 3-12 ժամ հետո, ընդհանուր տևողությունը `8-12 ժամ), երկարատև տևողությամբ դեղերը (4-8 ժամից հետո սկիզբը, գագաթը 8-18 ժամ հետո, ընդհանուր տևողությունը 20-30 ժամ):

Շաքարախտը լուրջ հիվանդություն է, որն իր բնույթով քրոնիկ է: Մարդու ենթաստամոքսային գեղձը էնդոկրին համակարգի մի օրգան է, որն արտադրում է կենսական հորմոն ինսուլինը: Ինսուլինը իրականացնում է գլյուկոզի փոխանակում, որն անհրաժեշտ է ուղեղի և ամբողջ մարմնի գործունեության համար: Շաքարային դիաբետով ենթաստամոքսային գեղձը չի կարողանում նորմալ գործել: Հետևաբար, հիվանդը պահանջում է թմրամիջոցների կանոնավոր ընդունում: Շատ դեպքերում `բավարար դեղահատեր: Բայց ինսուլին կախված դիաբետը պահանջում է ինսուլինի կանոնավոր ներարկում:

Բուժում

Շաքարախտի մեղմ ձևերը կարելի է բուժել միայն սննդակարգով: Բայց ավելի հաճախ հիվանդը պահանջում է դեղեր ընդունել: Շաքարախտի առավել ծանր ձևը `ինսուլին կախված հիվանդություն ունեցող տիպը, տեղի է ունենում հիվանդացության դեպքերի մոտ 10-15% -ով: Բայց մի տեսակ կարողանում է վերածվել մեկ այլ:

Ինսուլինից կախված տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները շատ դեպքերում պահանջում են արհեստական ​​ինսուլինի ցմահ ընդունում: Ամենից հաճախ դա սինթեզվում է խոշոր եղջերավոր անասունի կամ խոզի ինսուլին, որը պարունակում է տարբեր անսարքություններ: Սա առանձնացնում է հիվանդի ինսուլինը հորմոնից, որը արտադրվում է մարդու ենթաստամոքսային գեղձի կողմից:

Կողմնակի էֆեկտներ

Ինսուլինի ներարկումները օգտագործելիս դիաբետիկության նորմալ վիճակը պահպանելու համար, ինչպես ցանկացած բուժման դեպքում, ինսուլինի կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ: Նրանցից ոմանք լուրջ անհանգստություն չեն առաջացնում, բայց որոշ դրսևորումներ շատ լուրջ են:

Սա չի նշանակում, որ հիվանդը պետք է հրաժարվի ինսուլինի ներարկումներից: Դա վտանգավոր է նրա կյանքի համար: Կարևոր է պարզապես ճիշտ դեղամիջոց ընտրել, որպեսզի այն հարմար լինի հատուկ հիվանդի: Ամենից հաճախ մաքրված ինսուլինին անցնելը վերացնում է անցանկալի հետևանքների մեծ մասը: Եթե ​​դա չի օգնում, ապա հիվանդը պետք է անցնի բուժման լրացուցիչ կուրս: Ամեն դեպքում, ինսուլին կախված հիվանդություն ունեցող դիաբետիկի համար ներարկումներից հրաժարվել հնարավոր չէ:

Հնարավոր մարմնի ռեակցիաներ

Ինսուլինը ներարկելիս կարող են առաջանալ տարբեր կողմնակի բարդություններ:

Հիպոգլիկեմիան թերապիայի ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունն է: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է նորմայից ցածր արյան գլյուկոզայով: Դա տեղի է ունենում դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայի հետ:Անձի սրտի բաբախումն արագանում է, առաջանում է անհանգստություն և վախ, նկատվում է մաշկի գունատություն: Հնարավոր է գլխապտույտ, նիհարել, ավելորդ քրտնարտադրություն և դողալ: Կա ավելացած սովի զգացում, որը պետք է դադարեցվի հիվանդի վիճակը թեթևացնելու համար (ավելի լավ է օգտագործել արագ ածխաջրեր): Առավել ծանր դեպքերում հնարավոր է էպիլեպտիկ ձևով առգրավումներ, կոմա և մահ:

Մեկ այլ ընդհանուր կողմնակի էֆեկտ է ինսուլինի նկատմամբ ալերգիան: Այն ամենից հաճախ կապված է թմրանյութերի կեղտազերծման հետ ռեակցիայի հետ: Այն հաճախ լրացվում է ներարկման տեղում հյուսվածքների ատրոֆի միջոցով:

Սոմոջի սինդրոմը հետվիպոգլիկեմիկ հիպերգլիկեմիա է: Արյան գլյուկոզի մակարդակի փոփոխությունները դիաբետի համար անցանկալի հետևանքներ են առաջացնում:

Լիպոդիզրոֆիան ներարկային գոտում ենթամաշկային հյուսվածքի պաթոլոգիա է, որն իրեն դրսևորում է դրա անհետացման կամ ավելցուկ տարածման մեջ: Առաջարկվում է ավելի հաճախ փոխել ներարկման տեղերը:

Ինսուլինի այտուց - ավելի հաճախ տեղի են ունենում բուժման սկզբում, բայց, ի վերջո, անցնում են: Մի պահանջեք թերապիա:

Ինչու՞ շաքարային դիաբետի բուժման մեջ անհրաժեշտություն կա `ինսուլինի օգտագործման ցուցումներից օգնություն խնդրելու համար: Եվ ինչպես կարող է այս դեղամիջոցի անվտանգության կանոնները ազդել հիվանդի առողջության վրա:

Ինսուլինը դեղամիջոց է շաքարախտի թեթևացման համար, որի հիմքը ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնն է: Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ այս դեղը սահմանելիս պարտադիր հուշագիր է: Լատինական դեղատոմսը պետք է սահմանվի միայն ձեր բժշկի կողմից:

Դեղաբանություն

Ինսուլինը, որը գտնվում է մարդու արյան համակարգում, հորմոն է, որը պատասխանատու է մարդու մարմնում ածխաջրածին գործընթացների նյութափոխանակության համար, նվազեցնում է արյան շաքարը և օգնում գլյուկոզան ներծծվել: Ենթաստամոքսային գեղձի կողմից հորմոնի անբավարար արտադրության պատճառով, կամ հակառակը, ավելցուկային մարդը սկսում է դրա կարիքը դրսից:

Այս նյութը արհեստականորեն պատրաստվում է բուժական նպատակներով `անասունների, խոզերի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձերից և գենետիկական ճարտարագիտության զարգացման շնորհիվ:

Օգտագործման ցուցումներ

Ըստ էության, ինսուլինը օգտագործվում է որպես բուժիչ նյութ շաքարախտի բուժման համար (տիպ 1) և էնդոկրին հիվանդության որոշակի գերակշռող պայմաններում (ինսուլին օգտագործելով 2-րդ տիպի շաքարախտի համար):

Կարճ գործող ինսուլինը օգտագործվում է շիզոֆրենիայի որոշակի ձևերի, ֆուրունկուլոզի զարգացման և աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների արյան մեջ շաքարի իջեցման համար: Եվ նաև քրոնիկ հեպատիտով և լյարդի ցիռոզի նախնական փուլով:

Բացի այդ, ինսուլինը սահմանվում է որպես ձուլման միջոց (մարմնի քաշը բարձրացնելու համար), անբավարարության բնորոշ նշաններ ունեցող և սննդային անբավարարությամբ հիվանդների համար:

Ինսուլինի օգտագործումը բնորոշ է որպես բևեռացված լուծույթի բաղադրիչ, որն օգտագործվում է կորոնար զարկերակային հիվանդության բուժման մեջ:

Ինչպես դիմել

Թմրամիջոցների օգտագործումը ենթադրում է մկանների կամ մաշկի տակ դրա ներմուծում և միայն ծանր պայմաններում (դիաբետիկ կոմայի առկայություն) ներերակային:

Շաքարային դիաբետով ինսուլինի թույլատրելի չափաբաժինը սահմանվում է անհատապես `վերլուծությունների արդյունքների հիման վրա, ներառյալ շաքարի մակարդակը, արյան մեջ սպիտակուցային հորմոնը, որի հետ կապված խորհուրդ է տրվում խոսել միայն թույլատրելի միջին նորմերի մասին: Եվ այն հարցին, թե որ շաքարային ինսուլին է ներարկվում, մենք կարող ենք միայն մոտավորապես ասել `12 մմոլ / լիտր:

Շաքարախտի համար ինսուլինի պահանջվող դեղաչափը միջին հաշվով կազմում է օրական 10-ից 40 միավոր: Դիաբետիկ բնույթի կոմայի հետ կապված, ինսուլինի օգտագործումը կարող է հաշվարկվել օրական ոչ ավելի, քան 100 միավոր (ենթամաշկային) և ոչ ավելի, քան 50 միավոր դեղամիջոցի ներերակային կառավարմամբ:

Այլ ցուցումների դեպքում դեղը կարող է սահմանվել փոքր չափաբաժիններով `օրական 5-10 միավոր:

Ինսուլինի օգտագործման համար ներարկիչը, որն օգտագործվում է ներարկման համար, հատուկ է ՝ ներկառուցված ասեղով, որի տեխնոլոգիան ներառում է բովանդակության ամբողջական ներարկում ՝ դեղամիջոցի ճշգրիտ չափաբաժինը պահպանելու համար:

Երբ մի նյութ նախատեսված է կասեցման մեջ, խորհուրդ է տրվում թափահարել շիշի պարունակությունը նախքան ներարկիչը լցնելը:

Շաքարախտի համար նկարագրված նյութը օգտագործվում է 2-3 դեղաչափով: Ներարկումը կատարվում է սննդի ընդունման մեկնարկից 30 րոպե առաջ: Ներարկման տեսքով մեկ դոզան սկսում է գործել 60 րոպե հետո `4-8 ժամ տևողությամբ: Ներածված ինսուլինը երակային մեջ սկսում է իր գործողությունը 30 րոպե անց, մինչդեռ մեկ կամ երկու ժամ հետո շաքարավազը նորմալացնում է:

Թողարկման ձևերը

Թմրանյութը թողարկվում է լուծույթի, կախոցքի, սրվակների մեջ, որոշակի փամփուշտներում (փամփուշտներ, փամփուշտներ և համակարգեր, որոնք նախատեսված են ներարկիչի գրիչում դրանց օգտագործման համար):

Մասնավորապես, ներարկման լուծույթը մատչելի է ստերիլիզացված ապակե շշերի մեջ 5 և 10 մլ քանակությամբ, որոնց գործունեությունը, որպես կանոն, 1-ական հեղուկի մեջ ունի 20-ից 100 միավոր:

Այս դեղամիջոցը սպիտակ փոշի է ՝ ծծմբի պարունակությամբ մինչև 3,1%:

Ներարկման համար լուծույթը սպիտակ-դեղին հեղուկ է, որի pH- ն 2-ից 3,5 է: Լուծում պատրաստելու համար փոշին ներարկվում է հատուկ ջրի մեջ `ներարկման համար, պահպանման համար` HCI թթու, գլիցերին և ֆենոլի կամ տրիխերոլի լուծույթ:

Երկարաձգված ազդեցության կասեցումները կարելի է ձեռք բերել դեղատներում `5 և 10 մլ շիշերով: Յուրաքանչյուր նման տարր սերտորեն փակվում է ռետինացված կափարիչով, որը գլորվում է ալյումինի վրա հիմնված գլխարկով:

Հակացուցումները

Օգտագործեք զգուշությամբ ինսուլին դեպքերում:

• Դիաբետիկներ, ովքեր ճանաչում են կորոնար շնչերակ անբավարարությունը կամ ուղեղային շրջանառության անբավարարությունը,
• Վահանաձև գեղձի հիվանդություն ունեցող մարդիկ
• Ծննդաբերական համակարգի հիվանդություններով
• Երիկամների անբավարար գործառույթով:

Երբ այն ներարկվում է մաշկի տակ, պաթոլոգիական երևույթ կարող է հայտնվել լիպոդիստրոֆիայի ձևով `հյուսվածքի ատրոֆիայի դրսևորումներով, ներարկման տեղում:

Քանի որ ինսուլինի վերջին ձևակերպումները լավ մաքրված են, դրանք հազվադեպ են առաջացնում ալերգիա, բայց նման դեպքեր կարող են առաջանալ:

Կարող գործող ինսուլինի պատրաստուկների անուններ, օգտագործման հրահանգներ

Վերջերս արդյունավետ բուժումը հայտնի է 1-ին տիպի շաքարախտով: 2-րդ տիպի շաքարախտը չի ուսումնասիրվել, դրա համար դեղերը շատ արդյունավետ չեն եղել: Մասնավորապես, տիպի 2 շաքարախտը, որը կոչվում է ոչ ինսուլին կախված, վտանգավոր է քրոնիկ բնույթի ահռելի բարդություններով:

Այժմ շատ դեղեր են մշակվել բանավոր կառավարման և ներարկման համար: Տարբեր դեպքերի համար հորինված են տարբեր տեսակի ինսուլիններ `կարճ գործող, ծայրահեղ կարճ և երկարաձգող գործող:

Բժշկական արդյունաբերությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների համար արտադրում է տնային արյան գլյուկոզա, որպեսզի նրանք ժամանակին ճանաչեն արյան գլյուկոզի թռիչքը և իրենց դառնան դեղամիջոցների ներարկում:

Ամեն ինչ արվել է, որպեսզի հիվանդ մարդիկ լիարժեք կյանքով ապրեն:

Ինսուլինի տեսակները

Ինսուլինի պատրաստուկները բաժանվում են խմբերի ՝ կախված հիվանդի մարմնին ենթարկվելու ժամանակից: Գոյություն ունի բժշկության 5 տեսակ ՝ ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլին, կարճ, միջանկյալ, երկարաձգված (երկարացված) և խառը:

Մարմնում նրանց աշխատանքի ժամանակը տատանվում է և տատանվում է 1 ժամից 24 ժամվա ընթացքում:

Ուլտրաշորթ դեղամիջոցը սկսում է գործել մի քանի րոպեից, և դրա ազդեցությունը տևում է 1-ից 3 ժամ, երկարացված ինսուլինը գործում է մեկ ժամից հետո և շարունակում է իջեցնել գլյուկոզան 24 ժամվա ընթացքում:

Ինսուլինի պատրաստուկները տարբերվում են այն իրավիճակներում, որոնցում դրանք օգտագործվում են:

Եթե ​​երկարատև ինսուլինը օգնում է հիվանդին օրվա ընթացքում պահպանել նորմալ գլյուկոզա, ապա կարճատև գործող ինսուլինը կոչվում է նաև սննդային ինսուլին - այն գործի ընթացքում գործում է մարմնի վրա և կանխում է սննդի ընթացքում ստացված ածխաջրերի վերածումը գլյուկոզայի: Ultrashort ինսուլինը նախատեսված է գլյուկոզի հանկարծակի ցատկման դեպքերի համար, երբ այն շտապ անհրաժեշտ է նվազեցնել:

Ինսուլինի կարճ պատրաստուկներ

Ոչ բոլոր կարճ գործող ինսուլինները կարող են փոխարինել միմյանց: Դրանք իրենց բնութագրերն ունեն արյան կազմի և հիվանդի բարեկեցության վրա: Ընդհանուրն այն է, որ բոլոր արագ տիպի դեղերը սկսում են աշխատել ներարկումից 30 րոպե անց:

Նրանք մեծապես նվազեցնում են գլյուկոզայի քանակը: Արդյունավետ է 3 ժամից մինչև 8. Մարմնի ներթափանցումից հետո այդ միջոցները արտազատվում են կատեխոլամիններով, STH- ով և որոշ այլ հորմոններով: Բայց, թեկուզև դեղը արյունից անհետանալուց հետո, այն շարունակում է իր ազդեցությունը բջիջներում:

Թմրանյութերի անուններն ու նկարագրությունները տրված են ստորև:

Այս դեղը, ըստ ցուցումների, մարդու մարմնում արտադրվող բնական հորմոնի անալոգիա է: Գործողությամբ ՝ դա կարճաժամկետներից ամենաարագն է: Որոշ նկարագրություններում դեղը պատկանում է ուլտրաձորային ինսուլինների խմբին: Թմրանյութը սկսում է իջեցնել գլյուկոզի քանակությունը կառավարումից 15 րոպե անց, բայց դրա ազդեցությունն անցնում է 3 ժամ հետո:

Բուժումը նախատեսված է հետևյալ դեպքերում.

• 2-րդ տիպի շաքարախտ
• Այլ տեսակների հորմոնալ ինսուլինի պատրաստուկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն,
• Սնվելուց հետո գլյուկոզի ավելացումը,
• Իմունիտետը կամ անհանդուրժողականությունը գլյուկոզան իջեցնող ոչ ինսուլինի տիպի դեղերի նկատմամբ,
• 2-րդ տիպի շաքարախտը ծանրացնող բարդություններով `վիրաբուժական բուժման ընթացքում և միաժամանակ հիվանդությունների առկայությամբ:

Նկարագրված բժշկության դեղաչափը հաշվարկվում է բժշկի կողմից: Վերցրեք այս դեղը ներարկումների տեսքով `ենթամաշկային, ներերակային, ներգանգային: Եթե ​​դեղը ներարկվում է ինքնուրույն, ապա հիվանդը օգտագործում է կառավարման ենթամաշկային ճանապարհ: Բժշկությունը նախատեսված է սննդի ընդունումից առաջ, և դա տարբերվում է ծայրահեղ կարճ գործող ինսուլիններից:

Actrapid NM- ն

Այս արագ ինսուլինը իջեցնում է գլյուկոզան ներարկումից կես ժամ հետո և տևում է մինչև 8 ժամ: Անվան նախածննդյան NM- ն նշում է, որ դեղը սինթետիկորեն բխող մարդու հորմոն է: Դեղը սահմանվում է.

• 2-րդ տիպի շաքարախտով
• Tabletsուցանակներում գլյուկոզի իջեցնող դեղերի անձեռնմխելիությամբ
• Վիրահատության ընթացքում
• Հղիության ընթացքում:

Actrapid- ը նախատեսված է ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների համար `հորմոնի բավարար քանակի բացակայության պատճառով: Այն կառավարվում է կոմայի մեջ, որը բարդանում է ներքին նյութափոխանակության խիստ խախտմամբ: Նաև դեղը նշվում է կենդանական ծագման դեղամիջոցների նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:

Բուժումը իրականացվում է ամեն օր `3-ից 6 անգամ 24 ժամվա ընթացքում: Եթե ​​միևնույն ժամանակ հիվանդը վերցնում է արհեստական ​​հորմոնի այլ տեսակներ, ապա դա չպետք է ազդի դեղաչափի վրա: Միայն կենդանիների պատրաստուկների օգտագործման դեպքում դոզան կարելի է կրճատել 10% -ով:

Insuman Rapid

Թմրանյութը ըստ ցուցումների և գործողությունների համաձայն նման է նախորդին: Այն արագ գործող ինսուլին է: Գլյուկոզի իջեցման ազդեցության տևողությունը, այս դեղորայքի ազդեցության տակ, կազմում է մինչև 7 ժամ: Դեղը առկա է սրվակներում ինսուլինի ներարկիչների համար և ներարկիչի գրիչների համար նախատեսված քարթրիջներով `ինքնաշեն օգտագործմամբ:

Դեղը կիրառվում է ենթամաշկային սնունդից 20 րոպե առաջ: Insuman Rapid- ը լավ է ընթանում երկարատև ինսուլինի հետ, որը պարունակում է ցածր մոլեկուլային քաշ ունեցող պրոտամին սպիտակուցներ:

Հումուլին կանոնավոր

Սա մարդկային ինսուլին է, որը պատկանում է ICD խմբին, որը ձեռք է բերվել գենետիկական տեխնիկայի միջոցով: Այս տեսակի այլ հորմոնների նման, այն հասանելի է ներարկիչով ներարկիչով և ներարկիչով գրիչով: Ներարկումները պետք է կատարվեն որովայնի հատվածում (տարածք - navel- ից 2 սմ հեռավորության վրա), ազդր կամ վերին բազուկ: Ներարկման տեղը պետք է փոխվի: Նախորդ ներարկման վայրի կողքին ծալելը չպետք է լինի:

Հորմոնալ անհանդուրժողականությամբ կամ չափից մեծ դոզայով կողմնակի ազդեցությունները կարող են լինել.

• Գլյուկոզի չափազանց շատ անկում
• Ալերգիկ ռեակցիա
• Ենթամաշկային ճարպի ուժեղ կրճատում:

Homorap 40

Սա արդյունավետ դեղամիջոց է ՝ կապված կարճ ինսուլինների հետ: Դրա գործողությունը սկսվում է կառավարումից 30 րոպե անց և տևում է մինչև 8 ժամ:Յուրաքանչյուր կարճ ինսուլինի գործողությունը կախված է դրա կիրառման վայրից, ներարկման մեթոդից, ճիշտ հաշվարկված դեղաչափից և հիվանդի բժշկության անհատական ​​արձագանքից:

Թմրանյութերը օգտագործվում են հիվանդի կոմատոզ և տարածված վիճակի հրատապ իրավիճակներում: Նա վիրավորված է վիրահատության ժամանակ: Դեղը հարմար է երեխայի և հղի կնոջ բուժման համար:

Ներարկումները դնում են օրական 3 անգամ: Ներարկման համար օգտագործվում են ինսուլինի պոմպեր: Դուք կարող եք նաև ներարկում կատարել `ներարկիչով երկար ներդնելով 1 ներարկիչ: Պետք է հիշել, որ այս համադրությամբ նախ ներարկիչում տեղադրվում է կարճ հորմոն, ապա երկարաձգվում:

Արագ ինսուլինի ընդհանուր հատկությունները

Ինսուլինի կարճաժամկետ պատրաստուկների համար վավեր են դրանց պահեստավորման և տեղափոխման հետևյալ կանոնները.

• Բժշկությամբ սրվակները պետք է փակվեն: Լավ է դրանք պահել սառնարանների դռան վրա, որպեսզի դրանք սառչեն, բայց ոչ սառեցնող:
• 30 աստիճանից ցածր ջերմաստիճանում գտնվող սենյակում հորմոնները հարմար են օգտագործման համար ոչ ավելի, քան մեկ ամիս: Ավելի բարձր ջերմաստիճանում դրանք չեն կարող պահվել:
• Կարող եք քարթրիջը թմրամիջոցով տեղափոխել ձեր դրամապանակում, կոսմետիկ պայուսակում, գրպանում:
• Կարճ ինսուլինը և մնացած բոլորը չեն հանդուրժում արևի ուղիղ ճառագայթները: Բարձր ջերմաստիճանը նույնպես վնասակար է նրա համար: Մի պահեք դեղերը արևի տակ մնացած մեքենայի ձեռնոցային խցիկում:

Հետևյալ ախտանիշները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը հարմար չէ օգտագործման համար.

• Ամպուլում լուծումը ամպամած է
• Փաթեթավորման վրա գրված պիտանելիության ժամկետն արդեն անցել է.
• Բժշկությունը սառեցվել է, և այժմ այն ​​հալվում է,
• Պղպջակների մեջ երևում են փնջեր կամ փաթիլներ,
• Շիշը բացվեց և այս վիճակում էր ավելի քան 1 ամիս:

Բոդիբիլդինգ ինսուլինը

Բոդիբիլդինգում անաբոլիկ ստերոիդների փոխարեն օգտագործվում է կարճ գործող դեղամիջոց: Դրա հետևանքն այն է, որ գլյուկոզան փոխանցվում է մկաններին, և, հետևաբար, տեղի է ունենում դրանց զգալի աճ:

Բոդիբիլդերների համար դոզան ընտրվում է անհատապես մարզական բժշկի կողմից: Փաստն այն է, որ անբավարար ֆիզիկական գործունեությամբ թմրամիջոցների չափազանց մեծ դոզան հանգեցնում է ճարպակալման, քանի որ գլյուկոզան մտնում է ոչ միայն մկանները, այլև ենթամաշկային ճարպը:

Ինսուլին - դոզան, գործողություն, ցուցում

Ինսուլին - դոզան, գործողություն, ցուցում

Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի վրա հիմնված դեղամիջոց է: Թմրամիջոցների հիմնական օգտագործումը 1-ին տիպի շաքարախտի բուժումն է: Որոշ դեպքերում այն ​​նաև օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:

Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի վրա հիմնված դեղամիջոց է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Երբ դեղը կառավարվում է ենթամաշկային, կարող է զարգանալ լիպոդիստրոֆիա: Նաև դեղը կարող է ալերգիա առաջացնել:

Բարձրացված ինսուլինը իր չափից մեծ դոզայի պատճառով կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ ցնցման: Ախտանշաններ. Թուլացում, քրտնարտադրություն, թուլություն, շնչառության թուլություն, գլխապտույտ, ցավոտություն, հազվադեպ `կոմա, ցնցումներ, զառանցանք, գիտակցության կորուստ:

Ի՞նչ է ինսուլինը:

Ինսուլինը հորմոնալ ծագման սպիտակուցային-պեպտիդային պատրաստուկ է: Ինսուլինը օգտագործվում է որպես հատուկ գործիք շաքարախտի բուժման գործում:

Ինսուլինը հորմոն է, որը ակտիվորեն ներգրավված է ածխաջրերի նյութափոխանակության մեջ և օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի կոնցենտրացիան հիվանդի արյան պլազմայում: Արյան մեջ ածխաջրերի իջեցումը հասնում է ինսուլինի կախված հյուսվածքների կողմից շաքարի սպառման ավելացմանը `ինսուլինի ազդեցության տակ: Ինսուլինը նպաստում է լյարդի բջիջների կողմից գլիկոգենի սինթեզին և կանխում է ճարպերի և ամինաթթուների վերածումը ածխաջրերի:

Մարդու մարմնում ինսուլինի պակասով նկատվում է արյան շաքարի մակարդակի բարձրացում: Արյան գլյուկոզի աճը հրահրում է շաքարային դիաբետի և հարակից բարդությունների զարգացումը: Մարմնում ինսուլինի անբավարարությունը տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի անկարգությունների հետևանքով, որոնք հայտնվում են էնդոկրին համակարգի անսարքությունների հետևանքով, վնասվածքից հետո կամ մարմնի վրա ուժեղ հոգեբանական ծանրաբեռնվածությամբ, որը կապված է սթրեսային իրավիճակների առաջացման հետ:

Ինսուլին պարունակող պատրաստուկները պատրաստվում են կենդանիների ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքից:

Ամենից հաճախ թմրանյութերի արտադրությունն օգտագործում է անասունների և խոզերի ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներ:

Պահպանման կանոններ

Ինսուլինի պահպանման պայմանները հատուկ կանոնների պահպանման անհրաժեշտությունն են, որոնք դիաբետիկ հիվանդներից շատերը և նրանց ընտանիքները չեն մոռանում իրենց մոռացության մեջ: Այս հոդվածը ևս մեկ անգամ կհիշեցնի իր ընթերցողներին այն պայմանների շուրջ, որոնց միջոցով կարելի է տեղափոխել ինսուլինը և ինչպես այն պատշաճ կերպով պահել տանը:

Եվ այսպես, ինչպես պահել ինսուլինը: Հրահանգներ դրա բովանդակության համար:

Քանի որ ինսուլինը սպիտակուցների պարունակության հորմոն է, կարելի է հեշտությամբ օրինակ բերել նրա կառուցվածքի վրա ջերմաստիճանի տատանումների ազդեցության մասին: Բավական է հիշել տապակած ձվաբլիթների տապակումը, որտեղ բավականաչափ բարձր ջերմաստիճանը ձվի սպիտակուցը գրեթե անհապաղ գանգրացնում է: Ածր ջերմաստիճանը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում սպիտակուցի վրա և փոխում է դրա կառուցվածքը:

Կարևոր է: Ինսուլինը պետք է պահվի առանց ցածր և բարձր ջերմաստիճանի ազդեցության: Լավագույնը սենյակային ջերմաստիճանում:

Նյութը պահվում է շշով, ոչ թե սառնարանում, բայց 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Ինչպե՞ս պահել ինսուլինը տանը, որտեղ և որ դեպքերում այն ​​կարող է վատթարանալ: Տեղորոշման ժամանակ.

• Պատուհանի վրա - ամռանը արևի բարձր ջերմաստիճանի և ուղիղ ճառագայթների պատճառով, ձմռանը `ցրտահարության պատճառով
• Երբ պահվում է պահարաններում գազի կամ էլեկտրական վառարանով,
• Heatingեռուցման սարքերից ոչ հեռու:

Կարո՞ղ եմ ինսուլինը պահել սառնարանում: Պատահում է, որ ամռանը օդի ջերմաստիճանը չափից դուրս բարձրանում է, այդ իսկ պատճառով խորհուրդ է տրվում դեղը պահել սառնարանում: Հավաքած ինսուլինը ներարկիչում պահելը խորհուրդ չի տրվում:

Կարևոր է: Եթե ​​ինսուլինը սառեցված է, ապա հարկավոր չէ մոռանալ տաքացնել այն սառնարանում գտնվելուց հետո, ավելի լավ է ափի մեջ:

Բաց հորմոնի շիշը խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեկ ամսվա ընթացքում: Այս պահից հետո դեղը ամբողջովին կորցնում է իր արդյունավետությունը: Նկարագրված նյութի պահպանման ժամկետը մեկ տարի չէ, ինչպես երբեմն մտածվում է, այլ մոտ երեք տարի: Եթե ​​դեղը լրացել է, ապա դեղամիջոցի հետ առկա սրվակը պետք է անմիջապես հանվի:

Հետևելով թմրամիջոցն օգտագործելու ցուցումների կանոններին և ներկա բժշկի առաջարկություններին, կարող եք հույս դնել, որ դադարեցվում է այնպիսի ծանրակշիռ հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը և վերադառնալ լիարժեք և նորմալ կյանքին ՝ առանց հիվանդության:

Թմրամիջոցների օգտագործման եղանակը

Ամենից հաճախ, ինսուլին պարունակող դեղերի ընդունումը իրականացվում է ներգանգային կամ ենթամաշկային: Կոմայի զարգացումով ինսուլինը կառավարվում է ներերակային ներարկումով:

Ինսուլինի անհրաժեշտ դոզան ինսուլինային թերապիայի միջոցով շաքարախտի բուժման գործընթացում որոշվում է անհատապես:

Շաքարային դիաբետով ինսուլինի թերապիայի համար անհրաժեշտ ինսուլինի միջին չափաբաժինը կարող է տատանվել 10-ից 40 միավոր:

Եթե ​​դիաբետիկ կոմա է առաջանում, դեղամիջոցի մինչև 100 միավոր կարող է իրականացվել մաշկի տակ `օրվա ընթացքում կոմայի փոխհատուցման համար: Եվ կառավարման ներերակային մեթոդն օգտագործելիս `ոչ ավելի, քան 50 միավոր: Այլ դեպքերում, դեղամիջոցի դեղաչափը 6-ից 10 միավոր է:

Ներարկումների համար օգտագործվում է հատուկ ներարկիչ, ինչը հնարավորություն է տալիս ներարկել դեղամիջոցի ամբողջ ծավալը առանց մնացորդի, ինչը խուսափում է դեղաչափի սխալներից:

Ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը մարմնին ներարկվում է առաջարկությունների համաձայն և կախված օգտագործվող դեղամիջոցի տեսակից: Ներարկումներն իրականացվում են էնդոկրինոլոգի կողմից մշակված սխեմայի համաձայն:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը սկսվում է վարչարարությունից հետո, կախված դրա տեսակից:

• ultrashort- ը 15 րոպե անց սկսում է գործել,
• երկարատև դեղամիջոցը սկսում է աշխատել 1-2 ժամ հետո

Ինսուլինը պահելու համար օգտագործվում է ապակե շիշ: Պահպանեք դեղը զով տեղում, որը պաշտպանված է արևի լույսից:

Այս հոդվածի տեսանյութը պատմում է ձեզ, թե երբ է անհրաժեշտ ինսուլինը: