Galvus 500 դեղամիջոցը. Օգտագործման հրահանգներ

Գաղտնիք չէ, որ շաքարախտը ժամանակակից հասարակության խարխլումն է: Այս հիվանդությունը ազդում է տղամարդկանց և կանանց, երիտասարդ և ծերերի, դեռահասների և նույնիսկ երեխաների վրա: Բազմաթիվ դեպքերում բժիշկները նշանակում են Galvus հաբեր, որի օգտագործման հրահանգները կքննարկվեն այս հոդվածում:

Ինչ է այս դեղը: Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում նրա նշանակումը: Ինչպե՞ս պետք է վերցնեմ դա: Կա՞ն հակացուցումներ դրա օգտագործման համար: Այս ամենը կարելի է սովորել `ուշադիր ուսումնասիրելով մասնագետների և հիվանդների առաջարկությունները, ինչպես նաև նրանց արձագանքները« Գալվուսի »վերաբերյալ: Օգտագործման հրահանգները, դեղամիջոցի անալոգիաները և դրա մասին այլ տեղեկություններ կարելի է գտնել այս հոդվածում:

Առաջին հերթին կազմը

Այո, սա ամենակարևոր ասպեկտներից մեկն է, որին ուշադրություն դարձնեք դեղ գնելիս: «Գալվուս» դեղամիջոցի հրահանգների համաձայն, դրա ակտիվ նյութը վիլդագլiptինն է: Յուրաքանչյուր դեղահատ պարունակում է այս բաղադրիչի հիսուն միլիգրամ:

Այլ բաղադրիչները ներառում են միկրոկրիստալային բջջանյութ (գրեթե 96 միլիգրամ), անջուր կաթնաշաքար (մոտ 48 միգրամ), նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա (չորս միլիգրամ) և մագնեզիումի ստեարատ (2,5 միլիգրամ):

Ինչպես է արտադրողը

Ինչպես նշվեց վերևում, գործիքը ներկայացված է պլանշետների տեսքով: Դեղամիջոցի դեղաչափը միշտ նույնն է `ակտիվ նյութի հիսուն միլիգրամ: Այս մասին ասված է Galvus- ի հետ օգտագործման հրահանգներում: Բազմաթիվ հիվանդների ակնարկները բերում են այն փաստի, որ այն շատ հարմար է: Անհրաժեշտ չէ թմրանյութի հետ փաթեթավորումը նայել, քան անհրաժեշտ է պակաս դեղաքանակ ձեռք բերելուց վախենալով: Պարզապես գնել ապրանքը և վերցրեք այն, ինչպես ձեր բժշկի առաջարկածն է:

Ո՞ր դեպքերում կարող է առաջարկվել «Գալվուս 50» -ը: Այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումները սպառիչ պատասխան են տալիս այս հարցին:

Թմրամիջոցների սպեկտրը

Ըստ ցուցումների, Galvus հաբեր նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների համար: Այս դեղը օգնում է ենթաստամոքսային գեղձի խթանմանը: Վիլդագլiptինի շնորհիվ բարելավվում է ամբողջ օրգանիզմի արդյունավետությունը:

Ըստ մասնագետների և իրենց հիվանդների, «Գալվուս» -ը գործնականում միակ երկրորդ միջոցն է շաքարախտի երկրորդ տիպի բուժման համար, մանավանդ, եթե թերապիան ուղեկցվում է հատուկ սննդակարգով և առաջարկվում է ֆիզիկական պատրաստվածություն:

Այս դեպքում դեղամիջոցի ազդեցությունը երկար և տևական կլինի:

Որոշ դեպքերում հաբեր վերցնելու արդյունքը կարող է չհայտնվել: Ի՞նչ է պետք անել նման իրավիճակներում: Նման պայմաններում, դիաբետիկների օգտագործման և ստուգման հրահանգների համաձայն, «Գալվուս» -ը սահմանվում է այլ դեղամիջոցների հետ միասին `հիմնվելով ինսուլինի կամ ենթաստամոքսային գեղձի խթանող այլ նյութերի վրա:

Նախքան թմրամիջոցների վերաբերյալ անոտացիայի հետագա քննարկմանը անցնելը, համառոտ դիտենք հիվանդությունը, որը հաբեր օգտագործելու հիմնական ցուցումն է:

2-րդ տիպի շաքարախտ: Ի՞նչ է սա

Սա շաքարային դիաբետի ամենատարածված տեսակն է, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի կողմից գաղտնազերծված ինսուլինի նկատմամբ բջիջների և մարմնի հյուսվածքների անձեռնմխելիությամբ: Ի՞նչ է սա նշանակում գործնականում:

Ինսուլինը մարմնում արտադրվում է բավարար քանակությամբ, բայց մարմնի բջիջները ինչ-ինչ պատճառներով չեն փոխկապակցվում դրա հետ: Obարպակալումը, արյան բարձր ճնշումը, նստակյաց, անգործուն կենսակերպը, ժառանգականությունը և վատ սնունդը (քաղցրավենիք, խմորեղեն, սոդա և նմանատիպ ապրանքներ չարաշահելը `հացահատիկային, մրգերի և բանջարեղենի նվազագույն սպառման ֆոնի վրա, համարվում են հիվանդության զարգացման հրահրող գործոնները):

Ինչպե՞ս է դրսևորվում այդ լուրջ էնդոկրին հիվանդությունը: Շատ կարևոր է իմանալ հիվանդությունը ժամանակին որոշելու և «Գալվուս» կամ էնդոկրինոլոգի կողմից նշանակված ցանկացած այլ դեղամիջոցով ժամանակին բուժում սկսելու համար:

Առաջին հերթին, երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետը դրսևորվում է անընդհատ ծարավով և չոր բերանում, ավելորդ և հաճախակի միզում, մկանների թուլություն, մաշկի քոր առաջացում, քերծվածքների և վերքերի վատ վերականգնում:

Ախտորոշել հիվանդությունը `շաքարի, գլյուկոզի հանդուրժողականության և այլնի համար արյան ստուգման միջոցով:

Որ կոնկրետ դեպքերում կարող են առաջարկվել մասնագետների կողմից բանավոր պատրաստուկներ:

Երբ է նշանակվել դեղը

Ըստ ցուցումների, «Գալվուս» դեղամիջոցը բժիշկները սահմանում են 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ընթացքում `բուժման նման փուլերում.

• Սկզբնական: Այսինքն, միայն դեղը օգտագործվում է պատշաճ սնուցման եւ չափավոր ֆիզիկական գործունեության հետ համատեղ:
• Մենաթերապիա: Վիլդագլiptինի ընդունումը, երբ մետֆորմինը հակացուցված է, նույնիսկ եթե դիետան և վարժությունը դրականորեն չեն ազդում հիվանդի մարմնի վրա
• Երկու բաղադրիչով (կամ համակցված) թերապիա: «Գալվուս» -ը նախատեսված է այլ մասնագիտացված միջոցների հետ միասին (ավելի ճիշտ ՝ դրանցից մեկը) `մետֆորմին, ինսուլին, սուլֆոնիլյուրա ածանցյալներ և այլն:
• Եռակի թերապիա: Երբ vildagliptin- ը նշանակվում է metformin and insulin- ի կամ metformin- ի և sulfonylureas- ի հետ միասին:

Ինչպե՞ս է գործում դեղը, երբ այն մտնում է մարդու մարմինը: Եկեք պարզենք:

Դեղամիջոցի ֆարմակոկինետիկ հատկությունները

Vildagliptin- ը, ներս մտնելով, բավականին արագ ներծծվում է: 85% կենսաբազմազանությամբ, այն կլանում է արյան մեջ մտնելուց երկու ժամ հետո: Այդ մասին է վկայում «Գալվուս» հրահանգը: Էնդոկրինոլոգների և այլ մասնագետների ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի այդպիսի հատկությունը նպաստում է դրա արագ ազդեցությանը մարդու մարմնի վրա և դրա արագ բուժմանը:

Vildagliptin- ը շփվում է պլազմային սպիտակուցների և արյան կարմիր բջիջների հետ, որից հետո այն արտազատվում է երիկամների (մոտ 85%) և աղիքների միջոցով (15%):

Կան որևէ հակացուցում դեղամիջոցի նկատմամբ: Իհարկե, դա կքննարկվի հետագա:

Երբ դուք չեք կարող դեղամիջոց նշանակել

Ըստ բժիշկների առաջարկությունների և հիվանդների ակնարկների ՝ Գալվուսը չպետք է ձեռնարկվի, եթե մարդը ախտորոշվում է 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով, եթե առկա է ծանր չորրորդ կարգի սրտի անբավարարության պատմություն, ինչպես նաև այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են կաթնաթթվային ախտահարումը, նյութափոխանակության թթվոզը, լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, սրտամկանի ինֆարկտը և այլն: շնչառական համակարգի պաթոլոգիական պայմանները, ալերգիաները, լյարդի լուրջ հիվանդությունները: Նաև բացարձակ հակացուցումներ են հղիությունը, լակտացիան և հիվանդների տարիքը մինչև տասնութ տարի:

Ավելին, երբ որոշում եք վիլդագլիպտին ընդունել, թե ոչ, մի մոռացեք պլանշետների բաղադրիչների անհատական ​​անհանդուրժողականության մասին, այսինքն ՝ ալերգիկ ռեակցիա ինչպես ակտիվ նյութի, այնպես էլ դեղամիջոցի օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:

Շատ ուշադիր, այսինքն ՝ մասնագետի սերտ հսկողության և վերահսկողության ներքո, դեղամիջոց է նշանակվում պանկրեատիտի, սրտի անբավարարության կամ լյարդի և երիկամների տարբեր քրոնիկ հիվանդություններով տառապող հիվանդների համար:

Ինչպե՞ս է անհրաժեշտ օգտագործել դեղը, որպեսզի զգա դրա արդյունավետությունը:

Թողարկման ձևը և կազմը

Դոզավորման ձև `պլանշետներ ՝ բաց դեղինից սպիտակ, կլոր, բշտիկավոր եզրերով, հարթ մակերևույթով և մի կողմից NVR դրոշմով, FB - մյուս կողմից (7 հատ: Կամ 14 հատ) Բլաշի տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 2 , 4, 8 կամ 12 բշտիկներ և Galvus- ի օգտագործման ցուցումներ):

1 դեղահատ պարունակում է.

• ակտիվ նյութ `վիլդագլիպտին` 50 մգ,
• օժանդակ բաղադրիչներ `նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա, անջուր կաթնաշաքար, միկրոկրիստոնեական բջջանյութ, մագնեզիումի ստեարատ:

Ընդհանուր առաջարկություններ ՝ կապված միջոցների օգտագործման հետ

Պլանշետները վերցվում են անկախ կերակուրից: Բժշկությունը լվանում է փոքր քանակությամբ ջրով:

Հաշվի առնելով թմրանյութերի թերապիան ՝ դուք պետք է պարբերաբար վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը ՝ օգտագործելով գլիկեմիկ փորձարկման շերտեր:

Ամենաբարձր օրական դոզան վիլդագլiptինի հարյուր միլիգրամն է:

Ֆարմակոդինամիկա

Vildagliptin - Galvus- ի ակտիվ նյութը հանդիսանում է ենթաստամոքսային գեղձի մեկուսացված ապարատի խթանիչների դասի ներկայացուցիչ: Նյութը ընտրովի արգելակում է ֆերմենտը DPP-4 (դիեպեպտիդիլ պեպտիդազ -4): Ամբողջական (> 90%) և արագ խոչընդոտումը հանգեցնում է GLP-1- ի (տիպ 1 գլյուկագոնի նման պեպտիդ) և HIP- ի (գլյուկոզայի կախված ինսուլինոտրոպային պոլիպեպտիդ) բազալային և սննդի խթանող սեկրեցների ավելացմանը ամբողջ օրվա ընթացքում աղիքներից համակարգային շրջանառության մեջ:

GLP-1- ի և HIP- ի կոնցենտրացիայի բարձրացումով, նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի β- բջիջների նկատմամբ զգայունության բարձրացում գլյուկոզի նկատմամբ, ինչը բարելավում է ինսուլինի գլյուկոզայից կախված սեկրեցումը:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդների (շաքարային դիաբետ) ունեցող հիվանդների մոտ օրական 50-100 մգ վիլդագլիպտինի օգտագործման դեպքում նկատվում է ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների գործառույթի բարելավում: Թերապիայի արդյունավետությունը որոշվում է ըստ դրանց սկզբնական վնասների աստիճանի: Պլազմային գլյուկոզի նորմալ կոնցենտրացիան ունեցող անհատների մոտ (առանց շաքարախտի) վիլդագլiptինը չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը և չի նվազեցնում գլյուկոզի կոնցենտրացիան: Էնդոգեն GLP-1- ի կոնցենտրացիայի մեծացումով ավելանում է β-բջիջների զգայունությունը գլյուկոզի նկատմամբ, ինչը հանգեցնում է գլյուկագոնի սեկրեցիայի գլյուկոզայից կախված կարգավորումների բարելավմանը: Սննդի ընթացքում գլյուկագոնի բարձրացված կոնցենտրացիայի նվազումը, իր հերթին, հանգեցնում է ինսուլինի դիմադրության նվազմանը:

Ինսուլինի / գլյուկագոնի հարաբերակցության աճի հետ հիպերգլիկեմիայի ֆոնի վրա, ինչը պայմանավորված է HIP- ի և GLP-1- ի համակենտրոնացման բարձրացմամբ, նշվում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության նվազում `կերակուրից հետո / հետո սնունդ: Արդյունքում, արյան մեջ գլյուկոզի պլազմային կոնցենտրացիայի նվազում կա:

Vildagliptin- ի ընդունումը օգնում է նվազեցնել լիպիդների կոնցենտրացիան արյան պլազմայում կերակուրից հետո, մինչդեռ այս ազդեցությունը կապված չէ GLP-1 կամ HIP- ի վրա դրա ազդեցության և ենթաստամոքսային գեղձի կղզիների բջիջների գործառույթի բարելավման հետ:

Սահմանվել է, որ GLP-1- ի կոնցենտրացիայի բարձրացումը կարող է առաջացնել ստամոքսային դատարկման դանդաղեցում, սակայն վիլդագլiptինի հետ բուժման ընթացքում նման ազդեցություն չի նկատվում:

Ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մեջ վիլդագլիպտինը որպես մոնոթերապիա կամ զուգակցված մետֆորմինի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների, թիազոլինեդիոնի կամ ինսուլինի հետ միասին նշվում է HbA1c (glycated hemoglobin) և ծոմ պահող արյան գլյուկոզի համակենտրոնացման զգալի երկարատև նվազում:

Metformin- ի հետ համատեղ բուժում անցկացնելիս որպես նախնական թերապիա 24 շաբաթ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, HbA1c- ի կոնցենտրացիայի համակցված դոզանով կախվածություն նկատվել է այս դեղերի հետ մենապարագության համեմատությամբ: Բուժման երկու խմբերում հիպոգլիկեմիայի դեպքերը նվազագույն էին:

50 մգ վիլդագլիպտինի 1 օրվա ընթացքում օրական 6 անգամ կիրառման ժամանակ 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների միջին և ծանր երիկամային խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում (գլոմերուլյար ֆիլտրման արագությամբ համապատասխանաբար rate 30 և 2 կամ 2-ով), համեմատաբար, նկատվել է HbA1c համակենտրոնացման կլինիկական նշանակալի նվազում: պլացեբո

Վիլդագլիպտինի խմբում հիպոգլիկեմիայի դեպքերը համեմատելի են պլացեբոյի խմբում:

Ֆարմակոկինետիկա

Վիլդագլiptինը, երբ բանավոր կերպով ստացվում է դատարկ ստամոքսի վրա, արագորեն ներծծվում է, Գ_{առավելագույնը} (նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան) արյան պլազմայում հասնում է 1,75 ժամվա ընթացքում: Սննդի հետ միաժամանակ ընդունման դեպքում վիլդագլiptինի կլանման արագությունը փոքր-ինչ նվազում է. C- ի նվազում_{առավելագույնը} 19% -ով, մինչդեռ դրան հասնելու ժամանակը ավելանում է 2,5 ժամով: Այնուամենայնիվ, կլանման աստիճանի և AUC- ի աստիճանի («համակենտրոնացման - ժամանակ» կորի տակ գտնվող տարածքը) ուտելը որևէ արդյունք չունի:

Vildagliptin- ը արագորեն ներծծվում է, և դրա բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 85% է: C արժեքները_{առավելագույնը} և AUC- ը թերապևտիկ դոզայի միջակայքում ավելանում են մոտավորապես չափաբաժնի չափով:

Նյութը բնութագրվում է պլազմային սպիտակուցներին կապելու ցածր աստիճանով (9,3% մակարդակում): Vildagliptin- ը հավասարաչափ բաշխվում է կարմիր արյան բջիջների եւ արյան պլազմայի միջեւ: Նյութի բաշխումը տեղի է ունենում, ենթադրաբար, արտամարմնային, V_ss (բաշխման ծավալը հավասարակշռության մեջ) ներերակային կառավարումից հետո 71 լիտր է:

Վիլդագլiptինը հեռացնելու հիմնական միջոցը բիոտրանսֆորմացիան է, որը ենթարկվում է դոզայի 69% -ին: Հիմնական նյութափոխանակությունը LAY151 է (դոզայի 57%): Այն չի ցուցաբերում դեղաբանական գործունեություն և հանդիսանում է ցիանո բաղադրիչի հիդրոլիզացիայի արդյունք: Դոզայի մոտ 4% -ը անցնում է ամիդի հիդրոլիզ:

Նախաքննական հետազոտությունների ընթացքում հաստատվել է DPP-4- ի դրական ազդեցությունը վիլդագլiptինի հիդրոլիզի վրա: Մի նյութի նյութափոխանակության մեջ ցիտոխրոմ P իոենզիմները₄₅₀ չեն մասնակցում: Vildagliptin substrate isoenzyme P₄₅₀ (CYP) չէ, cytochrome P իզոեզիմներ են₄₅₀ չի խանգարում և չի դրդում:

Vildagliptin- ը ներսից վերցնելուց հետո դոզայի մոտ 85% -ը արտազատվում է երիկամների կողմից, աղիքների միջոցով `մոտ 15%: Անփոփոխ նյութի երիկամային արտանետումը կազմում է 23%: Միջին T_1/2 (կես կյանքի), երբ ներերակային կառավարումը կատարվում է 2 ժամ, երիկամային մաքրումը և վիլդագլiptինի ընդհանուր պլազմային մաքրումը համապատասխանաբար 13 և 41 լ / ժամ են: Տ_1/2 բանավոր ընդունումից հետո, անկախ դեղաչափից, կազմում է մոտ 3 ժամ:

Ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ.

• մեղմ և չափավոր ծանրություն (6–9 միավոր «Երեխա – Փուղ» մասշտաբով). վիլդագլiptինի միանգամյա օգտագործման արդյունքում դրա կենսաբազմազանությունը համապատասխանաբար կրճատվում է 20% -ով և 8% -ով:
• խիստ աստիճան (10-12 միավոր `Երեխա-Փուղի մասշտաբով). վիլդագլiptինի կենսաբազմազանությունն ավելանում է 22% -ով:

Կլինիկական նշանակություն է համարվում մի նյութի առավելագույն կենսա հասանելիության առավելագույն կենսաբազմազանության փոփոխությունները (ավելացում կամ նվազում): Ոչ մի հարաբերություն չի հայտնաբերվել վիլդագլiptինի կենսաբազմազանության և լյարդի թույլ տեսողության ֆունկցիայի ծանրության միջև:

Ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկությունները հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն թուլացած երիկամային ֆունկցիա մեղմ, չափավոր կամ ծանր աստիճանի (առողջ կամավորների համեմատությամբ).

• Aild vildagliptin. Աճում է համապատասխանաբար 1,4, 1,7 և 2 անգամ,
• AAY նյութափոխանակության LAY151. Աճում է համապատասխանաբար 1.6, 3.2 և 7.3 անգամ
• AUC նյութափոխանակության BQS867. Համապատասխանաբար ավելանում է 1.4, 2.7 և 7.3 անգամ:

Սահմանափակ տեղեկատվությունը CKD- ի տերմինալային փուլում (երիկամների քրոնիկ հիվանդություն) ենթադրում է, որ այս խմբում նշված ցուցանիշները նման են երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների: LAY151 մետաբոլիտի կոնցենտրացիան CKD- ի տերմինալ փուլում 2-3 անգամ ավելանում է 2-3 անգամ `համեմատած կոնցենտրացիայի հետ, երիկամների ծանր խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ:

Հեմոդիալիզի միջոցով վիլդագլiptինի արտազատումը սահմանափակ է (մեկ դոզանից 4 ժամ անց 3% -ով անցնում է ընթացակարգի տևողությամբ, ավելի քան 3-4 ժամ):

Տարեց հիվանդների մոտ (ավելի քան 65-70 տարեկան) առավելագույն մեծացում է վիլդագլiptինի 32% -ով կենսաբազմազանության մակարդակը, C_{առավելագույնը} - 18% -ը չի ազդում DPP-4- ի խանգարման վրա և կլինիկական նշանակություն չունի:

18 տարեկանից փոքր հիվանդների դեղաբանական ֆունկցիաները չեն հաստատվել:

Օգտագործման ցուցումներ

Galvus- ի օգտագործումը նշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, մինչդեռ հետևում են դիետիկ թերապիան և վարժությունները.

• նախնական դեղորայքային թերապիա դիետիկ թերապիայի և վարժությունների անբավարար ազդեցությամբ հիվանդների դեպքում `Metformin- ի հետ համատեղ,
• մոնոթերապիա, որը ցույց է տրված հիվանդներին, որոնք հակադրվում են մետֆորմին ընդունելու կամ դրա անարդյունավետության հետ. դիետիկ թերապիայի և վարժությունների կլինիկական ազդեցության բացակայության դեպքում,
• երկկողմանի համակցված թերապիա `մետֆորմինի, տիազոլինեդիոնի, սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի կամ ինսուլինի հետ` այս դեղամիջոցներից մեկի հետ դիետիկ թերապիայի, վարժությունների և մոնոթերապիայի կլինիկական ազդեցության բացակայության դեպքում,
• եռակի համակցված թերապիա `metformin- ի և sulfonylurea- ի ածանցյալների հետ համատեղ. դիետիկ թերապիայի և վարժությունների ֆոնին մետֆորմինի և սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ նախնական բուժումից հետո համապատասխան գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում.
• եռակի համակցված թերապիա `metformin- ի և ինսուլինի հետ համատեղ. գլյուկեմիկ համապատասխան հսկողության բացակայության դեպքում` ինսուլինով և մետֆորմինով նախնական բուժումից հետո `դիետիկ թերապիայի և վարժությունների ֆոնին:

Հակացուցումները

• տիպի 1 շաքարախտ
• տարիքը մինչև 18 տարեկան
• գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարության համախտանիշ, գալակտոզայի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն,
• քրոնիկ սրտի անբավարարության IV ֆունկցիոնալ դաս `ըստ NYHA- ի ֆունկցիոնալ դասակարգման (Նյու Յորքի սրտաբանության ասոցիացիա),
• նյութափոխանակության acidosis (դիաբետիկ ketoacidosis) քրոնիկ կամ սուր ձեւով (ներառյալ կոմայի կամ առանց կոմայի հետ միասին),
• կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ պատմությունը),
• թույլ տեսողություն ունեցողների լյարդի գործառույթը, ներառյալ լյարդի ֆերմենտների ալանինի ամինոտրանսֆերազի (ԱԼՏ) և ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (ԱՍՏ) 3 կամ ավելի անգամ ավելի բարձր ակտիվությունը, քան նորմալության վերին սահմանը,
• հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• գերզգայնություն Galvus- ի բաղադրիչների նկատմամբ:

Զգուշությամբ, անամնեզում, երիկամների քրոնիկ հիվանդության տերմինալ փուլում (հեմոդիալիզով անցնող կամ հեմոդիալիզի ենթարկված հիվանդների դեպքում) խորհուրդ է տրվում օգտագործել Galvus հաբեր, սրտի անբավարարության դաս III, NYHA ֆունկցիոնալ դասակարգման համաձայն:

Գալվուս, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաքանակ

Galvus պլանշետները վերցվում են բանավոր, անկախ սննդի ընդունումից:

Դոզան պետք է ընտրվի ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի անհատական ​​արդյունավետությունն ու հանդուրժողականությունը:

• մոնոթերապիա կամ համակցություն տիազոլինեդիոնի, մետֆորմինի կամ ինսուլինի հետ `50 մգ օրական 1-2 անգամ, բայց ոչ ավելի, քան 100 մգ,
• կրկնակի համակցված թերապիա սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներով. 50 մգ օրական մեկ անգամ ՝ առավոտյան: Այս կատեգորիայի հիվանդների դեպքում Galvus- ի օրական 100 մգ չափաբաժինով Galvus ընդունելու բուժական ազդեցությունը նույնական է օրվա համար 50 մգ դեղաչափի հետ,
• եռակի համակցված թերապիա `սուլֆոնիլյուրայի և մետֆորմինի ածանցյալների միաժամանակյա կիրառմամբ. օրական 100 մգ:

Եթե ​​ամենօրյա դեղաչափը 50 մգ է, այն ընդունվում է մեկ անգամ ՝ առավոտյան, եթե առավոտյան և երեկոյան 100 մգ - 50 մգ: Եթե ​​պատահաբար բաց թողնեք հաջորդ դեղաչափը, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ ընդունեք օրվա ընթացքում: Դուք չեք կարող թույլ տալ, որ Galvus- ը ընդունեք մի դոզան, որը գերազանցում է ամեն օր անհատը:

100 մգ առավելագույն օրական չափաբաժնի մոնոթերապիայի ընթացքում բավարար գլիկեմիկ հսկողության բացակայության դեպքում բուժումը պետք է լրացվի սուլֆոնիլյուրայի, մետֆորմինի, տիազոլինեդիոնի կամ ինսուլինի ածանցյալների նշանակմամբ:

Երիկամների մեղմ և միջին ծանրության խանգարումով, 50 մ / րոպեից բարձր կրեատինինի մաքրումը (CC) չի փոխում Գալվուսի դոզան:

Չափավոր (CC 30-50 մլ / րոպե) և ծանր (CC- ից պակաս 30 մլ / րոպե) երիկամային դիսֆունկցիայի, ներառյալ երիկամների քրոնիկ հիվանդության տերմինալի փուլը (հեմոդիալիզի հիվանդներ կամ հեմոդիալիզի ենթարկվել), Galvus- ի ամենօրյա դոզան ընդունվում է մեկ անգամ, և այն չի ստացվում: պետք է գերազանցի 50 մգ:

Տարեց հիվանդների մոտ (65 տարեկանից բարձր), Galvus- ի դեղաչափի ռեժիմի շտկում չի պահանջվում:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մենաթերապիայի ընթացքում կամ այլ գործակալների հետ համատեղ անցանկալի հետևանքների զարգացումը շատ դեպքերում մեղմ է, ժամանակավոր և չի պահանջում վերացնել Գալվուսը:

Անգիոեդեմայի հայտնվելը առավել հաճախ նկատվում է, երբ զուգակցվում է անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտային ինհիբիտորների հետ: Սովորաբար այն չափավոր ծանրության է, ինքնուրույն է անցնում շարունակական թերապիայի ֆոնի վրա:

Հազվադեպ, Galvus- ի օգտագործումը առաջացնում է հեպատիտ և լյարդի ֆունկցիայի ասիմպտոմատիկ ընթացքի այլ խանգարումներ: Շատ դեպքերում այս պայմանները չեն պահանջում բժշկական բուժում, և Galvus- ի չեղյալ հայտարարվելուց հետո լյարդի գործառույթը վերականգնվում է:

Vildagliptin- ի 50 մգ-ով դոզանով վեպալ ֆերմենտների գործունեության ավելացումը 50 մգ օրական շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ է, չի առաջադիմում և չի առաջացնում խոլեստազ կամ դեղնախտ:

50 մգ դեղաչափով օրվա 1-2 անգամ մեկ մոնոթերապիայի դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ անբարենպաստ իրադարձությունները.

• նյարդային համակարգից. հաճախ `գլխապտույտ, հազվադեպ - գլխացավ,
• մակաբուծային և ինֆեկցիոն պաթոլոգիաները. շատ հազվադեպ `նազոֆարինգիտ, վերին շնչուղիների ինֆեկցիաներ,
• անոթներից. հազվադեպ - ծայրամասային այտուց,
• ստամոքս-աղիքային տրակտից. հազվադեպ - փորկապություն:

Գալվուսի 50 մգ դեղաչափով 1-2 անգամ մեկ օրվա ընթացքում Metformin- ի համադրությամբ հնարավոր է նման կողմնակի բարդությունների առաջացում.

• նյարդային համակարգից. հաճախ `գլխացավ, ցնցում, գլխապտույտ,
• ստամոքս-աղիքային տրակտից. հաճախ `սրտխառնոց:

Մետֆորմինի հետ համակցված թերապիան չի ազդում հիվանդի մարմնի քաշի վրա:

Երբ օգտագործվում է Galvus- ը 50 մգ դեղաչափով օրական սուլֆոնիլուրեա ածանցյալների հետ համատեղ, հիվանդի մոտ կարող են նկատվել հետևյալ պաթոլոգիաները.

• մակաբուծային և վարակիչ պաթոլոգիաներ. շատ հազվադեպ `նազոֆարինգիտ,
• ստամոքս-աղիքային տրակտից. հազվադեպ - փորկապություն,
• նյարդային համակարգից. հաճախ `գլխացավ, ցնցում, գլխապտույտ, ասթենիա:

Գլիմպերիդի հետ համատեղելիս հիվանդի քաշը չի մեծանում:

Թիազոլինեդիոնի ածանցյալների հետ միասին Galvus- ի օգտագործումը 50 մգ դեղաչափով օրական 1-2 անգամ, կարող է առաջացնել հետևյալ անցանկալի հետևանքները.

• անոթներից. հաճախ `ծայրամասային այտուց,
• նյութափոխանակության և սննդի կողմերից. հաճախ `մարմնի քաշի աճ:

Գալվուսը 50 մգ դեղաչափով 2 անգամ մեկ օր ընդունելը ինսուլինի հետ միասին կարող է առաջացնել.

• նյարդային համակարգից. հաճախ `գլխացավ, անհայտ հաճախականությամբ` ասթենիա,
• ստամոքս-աղիքային տրակտից. հաճախ `աղեստամոքսային ռեֆլեքս, սրտխառնոց, հազվադեպ - փխրունություն, լուծ:
• նյութափոխանակության և սնուցման կողմերից. հաճախ `հիպոգլիկեմիա,
• ընդհանուր խանգարումներ. հաճախ `ցրտեր:

Այս համադրության մեջ հիվանդի քաշը չի ավելանում:

Galvus 50 մգ 2 անգամ օրական օգտագործումը metformin- ի և sulfonylurea- ի պատրաստուկների հետ միասին կարող է հանգեցնել հետևյալ կողմնակի բարդությունների զարգացմանը.

• նյութափոխանակության և սնուցման կողմերից. հաճախ `հիպոգլիկեմիա,
• նյարդային համակարգից. հաճախ `ցնցում, գլխապտույտ, ասթենիա,
• մաշկաբանական ռեակցիաներ. հաճախ `հիպերհիդրոզ:

Եռակի համակցված թերապիան չի ազդում հիվանդի մարմնի քաշի վրա:

Բացի այդ, հետգրանցման ուսումնասիրություններում գրանցվել են հետևյալ անբարենպաստ իրադարձությունները. Միզասեռություն, լյարդի ֆերմենտների ակտիվության ավելացում, հեպատիտ, պանկրեատիտ, գուլպանային կամ արտաբջջային etiology- ի մաշկի վնասվածքներ, միալգիա, արթրալգիա:

Չափից մեծ դոզա

Օրական մինչև 200 մգ վիլդագլիպտին օգտագործելիս թերապիան լավ հանդուրժվում է:

Գալվուսի օրական 400 մգ չափաբաժնի օգտագործման դեպքում կարելի է նշել հետևյալ ախտանիշները. Մկանային ցավ, հազվադեպ `տենդ, թոքերի / անցողիկ պարեստեզիա, այտուց և լիպազային գործունեության անցումային աճ (2 անգամ ավելի բարձր, քան նորմայի վերին սահմանը):

600 մգ դեղաչափով ամենօրյա դեղաչափով բուժման ընթացքում հնարավոր է ծայրահեղությունների այտուցվածության առաջացում `պարեստեզիայի հետ միասին և CPK (կրեատին ֆոսֆոկինազ), միոգլոբինի և C- ռեակտիվ սպիտակուցի գործունեության ավելացում, և AST ակտիվությունը հնարավոր է:

Լաբորատոր պարամետրերի և չափից մեծ դոզանների բոլոր փոփոխությունները հետադարձելի են և անհետանում են թերապիայի դադարեցումից հետո:

Դիալիզը օգտագործող մարմնից վիլդագլiptինի արտազատումը քիչ հավանական է: Հեմոդիալիզի միջոցով նյութափոխանակությունը LAY151- ը կարող է հեռացվել մարմնից:

Հատուկ ցուցումներ

Հիվանդին պետք է տեղեկացված լինի նշված կողմնակի բարդությունների սրման կամ այլ անցանկալի հետևանքների հայտնվելուն պես ՝ դեղահատերի օգտագործման ֆոնի վրա բժշկի տեսնելու անհրաժեշտության մասին:

Դեղը չի բերում անբավարար պտղաբերություն:

Ինսուլին կախված հիվանդներից Գալվուսը պետք է օգտագործվի միայն ինսուլինի հետ համատեղ:

Սրտի անբավարարության դասի I կարգի ֆունկցիոնալ դասակարգման դեպքում NYHA դեղը կարող է ընդունվել առանց բնականոն ֆիզիկական գործունեության սահմանափակումների:

II դասի սրտի քրոնիկ անբավարարության դեպքում պահանջվում է ֆիզիկական ակտիվության չափավոր սահմանափակում, քանի որ սովորական բեռը առաջացնում է հիվանդի սրտի բաբախում, թուլություն, շնչառության թուլություն, հոգնածություն: Հանգստի ժամանակ այս ախտանիշները բացակայում են:

Եթե ​​հայտնվում են սուր պանկրեատիտի ախտանիշներ, ապա վիլդագլiptինը պետք է դադարեցվի:

Օգտագործումը սկսելուց հետո, իսկ հետո ՝ կանոնավորապես յուրաքանչյուր 3 ամիս մեկ անգամ ՝ թերապիայի առաջին տարվա ընթացքում, խորհուրդ է տրվում անցկացնել լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների կենսաքիմիական ուսումնասիրություններ, քանի որ Galvus- ի գործողությունը հազվադեպ դեպքերում կարող է առաջացնել ամինոտրրանսֆերաների գործունեության ակտիվություն: Եթե ​​երկրորդ ուսումնասիրության ընթացքում ալանինի ամինոտրրանսֆերազի (ԱԼՏ) և ասպարատ ամինոտրրանսֆերազի (ԱՍՏ) գործունեության ցուցանիշները գերազանցում են նորմայի վերին սահմանը 3 անգամ կամ ավելին, ապա դեղը պետք է դադարեցվի:

Գալվուսը վերցնելիս լյարդի ֆունկցիայի խանգարման նշանների զարգացմանը (ներառյալ դեղնախտը), դեղամիջոցի անհապաղ դադարեցումը պահանջվում է, անհնար է վերականգնել այն վերցնել լյարդի ֆունկցիայի ցուցանիշների վերականգնումից հետո:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար, երբ զուգորդվում է սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկներով, խորհուրդ է տրվում օգտագործել դրանք նվազագույն արդյունավետ դոզայով:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Գալվուսի հետ գլիբենկլամիդի, մետֆորմինի, պիոգլիտազոնի, ամլոդիպինի, ռամիփրիլի, դիոգոքսինի, վալսարտանի, սիմվաստատինի, վեֆարինի հետ Galvus- ի միաժամանակյա օգտագործման հետ, ոչ մի կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Վիլդագլiptինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը կարող է կրճատվել թիազիդների, գլյուկոկորտիկոստերոիդների, սիմպաթոմիմետիկների և վահանաձև գեղձի հորմոնների պատրաստման հետ միասին:

Անգիոէդեմայի զարգացման հավանականությունը մեծանում է անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտային ինհիբիտատորներով միաժամանակյա թերապիայի հետ: Պետք է նշել, որ vildagliptin- ը պետք է շարունակվի անգիոեդեմայի տեսքով, քանի որ այն անցնում է աստիճանաբար, ինքնուրույն և չի պահանջում թերապիայի դադարեցում:

Galvus- ի փոխազդեցությունը նյութերի հետ, որոնք սուբստրադներ են հանդիսանում, ցիտոխրոմ P- ի խանգարող կամ խանգարող միջոցներ, քիչ հավանական է₄₅₀ (CYP):

Galvus- ը չի ազդում այն ​​դեղերի նյութափոխանակության մակարդակի վրա, որոնք ֆերմենտներն են CYP1A2, CYP3A4, CYP3A5, CYP2C8, CYP2C9, CYP2D6, CYP2C19, CYP2E1 ֆերմենտների substrates:

Գալվուսի անալոգներն են ՝ Վիլդագլիպտին, Գալվուս Մեթ:

Ինչպե՞ս վերցնել և որքան

Նախևառաջ պետք է ասել, որ դեղամիջոցի ընդունման և դեղաչափի ժամանակացույցը սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդության կլինիկան, ուղեկցող հիվանդությունները և հիվանդի բարեկեցությունը: Այնուամենայնիվ, «Galvus» - ի օգտագործման հրահանգները պարունակում են ընդհանուր առաջարկություններ այն մասին, թե ինչպես կարելի է դեղամիջոցը ընդունել որոշակի պայմաններում:

Նախնական կամ մոնոթերապիայի ընթացքում «Գալվուս» դեղը, ըստ արտադրողի ծանոթագրության, խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում վերցնել հիսուն միլիգրամ (կամ մեկ դեղահատ): Եթե ​​մենք խոսում ենք vildagliptin- ի հետ metformin- ի համադրության մասին, ապա դեղը ընդունվում է մեկ դեղահատ օրական երկու անգամ:

Վիլդագլիպտինը սուլֆոնիլյուրիայից ստացված դեղամիջոցներով օգտագործելու ժամանակ Galvus- ը նշանակվում է հիսուն միլգրամ օրը մեկ անգամ ՝ առավոտյան:

Եռակի թերապիայի միջոցով դեղը խորհուրդ է տրվում օրական երկու անգամ դեղահատեր վերցնել (առավոտյան և գիշերը):

Եթե ​​հիվանդը պատահաբար բաց է թողել հաբը վերցնելը, ապա այն պետք է հնարավորինս շուտ ընդունվի ՝ մի փոքր հետաձգելով դեղամիջոցի հետագա ընդունումը: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի վիլդագլiptինի հարյուր միլիգրամից չլրվի առավելագույն հնարավոր օրական դեղաչափը:

Եթե ​​հիվանդը տառապում է երիկամների չափավոր և ծանր հիվանդություններով, ապա «Գալվուս» -ը պետք է օգտագործվի օրվա մեջ մեկ անգամ ՝ հաշվի առնելով հիսուն միլիգրամի ամենօրյա դեղաչափը:

Առաջատար տարիքի հիվանդները, ինչպես նաև երիկամների նվազագույն խանգարում ունեցող տառապող մարդիկ, դեղամիջոցի այդպիսի ճշգրտումը չի պահանջվում: Սա ապացուցում է բավարարված հիվանդների բազմաթիվ ակնարկներով, որոնք յոթանասունից ավելի են: «Գալվուսը», ինչպես և ոչ մի այլ դեղամիջոց, նրանց համար դարձել է արդյունավետ դեղամիջոց շաքարախտի համար:

Կարո՞ղ են կողմնակի բարդություններ առաջանալ վիլդագլiptինի հետ բուժման ընթացքում: Այո, և դրա մասին կարող եք կարդալ ստորև:

Տհաճ ախտանիշներ

Ամենից հաճախ, անցանկալի հետևանքները կարճաժամկետ են և կարող են ունենալ մեղմ ձև: Այս դեպքում անհրաժեշտ չէ չեղարկել «Galvus» - ի օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, դեռևս արժե տեղեկացնել հաճախող բժշկին տհաճ դրսևորումների մասին:

Ինչ պետք է փնտրեմ vildagliptin- ի օգտագործման ժամանակ:

Առաջին հերթին դիտեք ձեր նյարդային համակարգը: Պարոքսիզմային գլխացավեր ունե՞ք: Հաճախ նկատվում է գլխապտույտ, դողում է ծայրամասերում և նյարդայնացնում: Եթե ​​ախտանիշները վատանում են, ապա անհրաժեշտ է բուժման անհապաղ ճշգրտում:

«Galvus» - ը ուղեկցվում է մաշկի ցանով և քորով: Illsրտահարություն կամ ջերմություն նկատվում է: Եվ ինչ է ասում աղիները: Արդյո՞ք փորկապությունը հաճախակիացել է: Հայտնվել է սրտխառնոց, փսխում կամ լուծ: Եթե ​​այդպես լինի, ապա էնդոկրինոլոգը, անշուշտ, կլուծի իրավիճակը:

Արժե նաև ուշադրություն դարձնել ձեր քաշին: Դիետայի և ուղղիչ մարմնամարզության ֆոնի վրա կա մարմնի քաշի կտրուկ աճ: Ամենից հաճախ դեղամիջոցի օգտագործումը տիազոլինեդիոնի հետ միասին նպաստում է հիվանդի մոտ անիմաստ քաշի ավելացմանը: Այս դեպքում անհրաժեշտ է վերանայել սահմանված բուժումը:

Ինչպե՞ս է դրսևորվում չափից մեծ դոզա

Կլինիկականորեն ապացուցված է, որ վիլդագլiptինը սովորաբար ընկալվում է մարմնի կողմից, անգամ այն ​​դեպքում, երբ օրական երկու հարյուր միլիգրամ սպառում է: Այնուամենայնիվ, հիմնական նյութի գերբարձր դոզան կարող է առաջացնել անկանխատեսելի ռեակցիաներ և էֆեկտներ: Առաջին հերթին, սա վերաբերում է վերը նշված դոզայի կրկնակի աճին: Այս դեպքում կարող են առաջանալ ուժեղ մկանային ցավ, տենդ և այտուցվածություն: Եթե ​​օրական դոզան ավելացվի մինչև վեց հարյուր միլիգրամ, ապա նմանատիպ իրավիճակը կհանգեցնի վերին և ստորին ծայրահեղությունների ծայրահեղ այտուցի և պարեստեզիայի և այլ լուրջ խանգարումների ՝ ամբողջ օրգանիզմի գործունեության մեջ:

Այս իրավիճակում բուժումը կարող է լինել հիվանդանոցում հեմոդիալիզ:

Vildagliptin- ը և դեղագործական այլ նյութեր

Ինչպես վերը նշվեց, պրակտիկայում կիրառվում է «Գալվուս» դեղամիջոցի օգտագործումը `մետֆորմինի, ինսուլինի, սուլֆոնիլուրայի և այլնի հիման վրա: Ավելին, դեղը կարող է ազատորեն զուգակցվել դիգոքսինի, ռամիփրիլի, վալսարտանի, սիմվաստատինի և այլնի օգտագործման հետ:

Վիլդագլiptինի ազդեցությունը կրճատվում է գործակալների միջոցով, որոնց ակտիվ նյութերն են վահանաձև գեղձի հորմոնները, սիմպաթոմիմետիկները, գլյուկոկորտիկոստերոիդները և այլն:

Գալվուսին փոխարինող պատրաստուկներ

Ինչպես նշվեց վերևում, դեղը կարող է հարմար չլինել հիվանդի համար: Ի՞նչ պետք է արվի այս դեպքում: Հաճախող բժիշկը նշանակելու է փոխարինող դեղեր: Այսպիսով, ի՞նչ միջոցներ կարող ենք համարել «Գալվուսի» անալոգները: Այս դեղերի օգտագործման ցուցումները կքննարկվեն ստորև:

Եթե ​​մենք խոսում ենք գործողության սպեկտրի մասին, ապա վիլդագլiptինի լավ փոխարինողը «Բաետա» ներարկման լուծույթ է: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը էկզենատիդն է (250 միկրոգրամ 250 միկրո): Օգտագործման ցուցումները երկրորդ տիպի շաքարային դիաբետն են:«Բաետան» սահմանվում է ազդրերի, ուսի, որովայնի ենթամաշկային ներարկումների տեսքով: Ակտիվ բաղադրիչի հինգ միկրոհամար օգտագործվում է օրվա ընթացքում երկու անգամ առավոտյան և երեկոյան կերակուրներից վաթսուն րոպե առաջ: Այն օգտագործվում է որպես մենաթերապիա և համակցված (խառը) թերապիա `մետֆորմինի, տիազոլինեդիոնի և այլոց հետ: Դեղամիջոցի արժեքը վաթսուն դոզան կարող է գերազանցել հինգ հազար ռուբլին:

«Januvia» - ն «Galvus» - ի մեկ այլ անալոգիա է, որը արտադրվում է հաբերի տեսքով, որի հիմնական բաղադրիչը սիտագլիպին ֆոսֆատի հիդրատն է: Նյութը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտը բուժելու համար `մոնոթերապիայի և բարդ թերապիայի միջոցով: Թմրամիջոցների առաջարկվող դոզան հիմնական բաղադրիչի հարյուր միլգրամ օրեկան մեկ անգամ է: Պլանշետները մատչելի են ակտիվ նյութի տարբեր դեղաչափերով: 28 պլանշետի փաթեթավորման միջին արժեքը 1500 ռուբլի է:

«Onglisa» - ն այլ դեղահատ դեղամիջոց է, որը մեզ հետաքրքրում է այն դեղամիջոցի անալոգը: «Onglisa» - ի բաղադրությունը ներառում է saxagliptin, որը հանդիսանում է ակտիվ բաղադրիչ: Ամենից հաճախ դեղը ընդունվում է բանավոր `հինգ միլիգրամ (մեկ դեղահատ) օրական մեկ անգամ: Դուք կարող եք ընդունել դեղը ՝ անկախ կերակուրից: Պլանշետների փաթեթավորման երեսուն կտորով գինը հասնում է 1900 ռուբլի կամ ավելի:

Այնուամենայնիվ, էնդոկրինոլոգների մեծ մասը Գալվուսին փոխարինում է իր ուղղակի անալոգով `Galvus Met հաբերով, որի հիմնական բաղադրիչներն են վիլդագլiptինը (հիսուն միլիգրամի չափով) և մետֆորմինը (500, 850 կամ 1.000 միլիգրամի չափով): Այս փոխգործակցության շնորհիվ դեղը կարգավորում է նյութափոխանակությունը և իջեցնում խոլեստերինը: Նշանակվել է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ սկսած նվազագույն դեղաչափից (հիսուն միլիգրամ վիլդագլիպտին և հինգ հարյուր միլիգրամ ֆորմատ): Համարվում է, որ այս դեղը ավելի մեղմ ազդեցություն ունի շաքարախտով տառապող հիվանդի մարմնի վրա, քան մեզ համար հետաքրքրող դեղը: Galvus Met պլանշետների արժեքը կազմում է մոտ 1500 ռուբլի:

Ինչպես տեսնում եք, առկա է «Գալվուս» անալոգիայի լայն տեսականի, որոնք միմյանցից տարբերվում են կազմի, թողարկման ձևի և գնագոյացման քաղաքականության մեջ: Որ մեկը ճիշտ է ձեզ համար - բժիշկը որոշում է, հաշվի առնելով հիվանդության ընդհանուր պատկերը, ինչպես նաեւ հիվանդի անհատական ​​հատկությունները:

Վերջում մի քանի բառ

Ինչպես տեսնում եք, «Գալվուս» դեղամիջոցը էժան միջոցներից մեկն է, որը կարող է օգնել տիպի 2-րդ տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդին: Պլանշետները, որոնք թողարկվել են վիլդագլiptինի հիման վրա, խթանում են ենթաստամոքսային գեղձը ՝ դրականորեն ազդելով հիվանդի ամբողջ մարմնի վրա: Դեղը կարող է օգտագործվել որպես անկախ բուժում, ինչպես նաև այլ դեղամիջոցների հետ միասին:

Չնայած դրական արդյունքին ՝ «Գալվուս» -ը հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների մեծ ցուցակ ունի, այնպես որ դուք ինքներդ չեք կարող այն վերագրել: Կառավարման և դեղաչափի ժամանակացույցը սահմանվում է ներկա բժշկի կողմից:

Շատ հիվանդներ ուրախ են, որ նրանք ընդունում են այս դեղը, քանի որ այն իսկապես արդյունավետ միջոց է արյան շաքարը իջեցնելու և հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավելու համար: Եվ միևնույն ժամանակ, նրանք ընդունում են, որ վիլդագլiptինը լավագույնս օգտագործվում է մետֆորմինի հետ համատեղ `ակտիվ նյութի արդյունավետությունն ու արդյունավետությունը բարելավելու համար: