Ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց Lantus. Դեղաբանական բնութագրեր և օգտագործման հրահանգներ

«Lantus» դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցության ցուցանիշները ցույց են տալիս դրա գերազանց հատկանիշները `համեմատած ինսուլինի այլ տեսակների հետ, քանի որ այն առավելագույն նման է մարդու: Բացասական հետևանքները չեն արձանագրվում: Ուշադրություն պետք է դարձնել միայն դեղաչափի անհատական ​​պլանի բարելավմանը և դեղամիջոցի կիրառման եղանակին ՝ ըստ օգտագործման ցուցումների:

Բաղադրությունը, ազատման ձևը և փաթեթավորումը

Առկա է պարզ լուծույթի տեսքով `առանց գույնի` մաշկի տակ գտնվող ներարկումների համար: Բաղադրությունը.

• 1 մլ ինսուլինի գլարգին 3.6378 մգ (համեմատելի է մարդկային ինսուլինի 100 IU- ի հետ)
• լրացուցիչ տարրեր (ցինկ քլորիդ, ածխաթթու, մետակրեսոլ, գլիցերին (85%), ներարկման ջուր, նատրիումի հիդրօքսիդ):

Թողարկման ձևը.

• 10 մլ սրվակ, մեկ խավաքարտ,
• 3 մլ քարտրիջներ, 5 փամփուշտներ փաթեթավորվում են բջջային կոնտուրային տուփի մեջ,
• 3 մլ փամփուշտ OptiKlik համակարգում, 5 համակարգ `ստվարաթղթե փաթեթում:

Ֆարմակոկինետիկա

Գլարգինի և իզոֆանի արյան մակարդակի համեմատական ​​վերլուծությունը ցույց տվեց, որ գլարխինը երկարատև կլանում է, և համակենտրոնացման գագաթնակետ չկա: Ենթամաշկային ընդունմամբ `օրը մեկ անգամ, կայուն միջինացված ինսուլինի արժեքը հասնում է նախնական ներարկումից 4 օրվա ընթացքում:

Բացահայտման տևողությունը հասնում է ենթամաշկային ճարպի ներմուծման շնորհիվ: Կլանման չափազանց ցածր մակարդակի պատճառով բավարար է դեղը օգտագործել օրական մեկ անգամ: Գործողության տևողությունը հասնում է 29 ժամի, կախված հիվանդի մարմնի անհատական ​​հատկություններից:

Գործիքը նախատեսված է շաքարախտի բուժման համար մեծահասակների և 6 տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:

Օգտագործման հրահանգներ (դեղաքանակ)

«Lantus» - ը մաշկի տակ ներարկվում է ազդրում, ուսին կամ որովայնին, օրը մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ: Ներարկման գտնվելու վայրը խորհուրդ է տրվում ամսական փոխարինել:

Մաշկի տակ կառավարման համար նախատեսված դոզայի ներերակային ներարկումն առաջացնում է սուր հիպոգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ:

Դոզան և ներարկման ամենահարմար ժամանակը պետք է որոշեն անհատական ​​բժիշկը: II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները նշանակվում են մոնոթերապիա կամ համակցված բուժում Lantus- ի հետ միասին, այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ միասին:

Թե սկզբնական նպատակը, թե հիմնական ինսուլինի մի մասի ճշգրտումը, երբ տեղափոխվում են այս դեղամիջոց, իրականացվում են անհատապես:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Խստիվ արգելվում է խառնել ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ կամ նոսրացնել արտադրանքը, դա կհանգեցնի ժամային գործողությունների պրոֆիլի փոփոխության:

Գլարգինի օգտագործման սկզբնական փուլում գրանցվում է մարմնի պատասխանը: Առաջին շաբաթները խորհուրդ են տրվում արյան գլյուկոզի շեմի բծախնդրորեն վերահսկողություն: Անհրաժեշտ է դեղամիջոցի դեղաչափը կարգաբերել մարմնի քաշի փոփոխությամբ, լրացուցիչ ֆիզիկական ճնշման տեսքով:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարմնի ամենատարածված բացասական ռեակցիաները.

1. Արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի իջեցում: Պատահում է, եթե դեղաչափը գերազանցվի: Հիպոգլիկեմիկ ցնցումների հաճախակի պայմանները ազդում են նյարդային համակարգի վրա և պահանջում են շտապ օգնություն, քանի որ դրանք հանգեցնում են թուլացման, առգրավումների: Շաքարավազի շեմն իջեցնելու ախտանիշներն են տախիկարդիան, համառ քաղցը, քրտնարտադրությունը:
2. Տեսողական ապարատի վնասը (տեսողության կարճաժամկետ խանգարում և, որպես հետևանք, դիաբետիկ ռետինոպաթիայի առաջացում մինչև կուրություն):
3. Տեղական լիպոդիստրոֆիա (ներարկման կետում դեղամիջոցի նվազում): Ենթամաշկային ներարկման վայրի համակարգված փոփոխությունը նվազեցնում է խնդրի ռիսկը:
4. Ալերգիկ ռեակցիաներ (քոր, կարմրություն, այտուցվածություն, ավելի քիչ հաճախ `միզաքար): Շատ հազվադեպ - Quincke- ի այտուց, բրոնխի սպազմ կամ անաֆիլակտիկ ցնցում `մահվան սպառնալիքով:
5. Myalgia - մկանային-կմախքային համակարգից:
6. Հատուկ ինսուլինին հակամարմինների ձևավորումը (ճշգրտվում է դեղամիջոցի դոզան փոխելով):

Չափից մեծ դոզա

Բժշկի կողմից սահմանված նորման գերազանցելը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ ցնցումների, ինչը ուղղակի սպառնալիք է հիվանդի կյանքի համար:

Հիպոգլիկեմիայի հազվագյուտ և չափավոր գրոհները կանխվում են ածխաջրերի ժամանակին սպառմամբ: Եթե ​​հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամերը հաճախ են առաջանում, ապա գլյուկագոն կամ դxtrose լուծույթ է իրականացվում:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Lantus- ի այլ դեղամիջոցների հետ համատեղելը պահանջում է ինսուլինի չափաբաժնի փոփոխություն:

Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում է հետևյալը.

• սուլֆոնամիդային հակամանրէային նյութեր,
• բերանի դիաբետիկ դեղեր
• դիսոպիրամիդ
• ֆլոքսետինը
• պենտոքսիֆիլլին
• ֆիբրատներ
• MAO ինհիբիտատորներ
• սալիցիլատներ,
• propoxyphene:

Գլյուկագոն, դանազոլ, isoniazid, դիազօքսիդ, էստրոգեններ, diuretics, gestagens, աճի հորմոն, ադրենալին, տերբուտալին, սալբուտամոլ, պրոտեազի խանգարող միջոցներ և մասամբ հակաֆիգիկատներ կարող են նվազեցնել գլարգինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը:

Նախապատրաստությունները, որոնք արգելափակում են սրտի, կլոնիդինի, լիթիումի աղերի բետա-adrenergic ընկալիչները, կարող են ինչպես նվազեցնել, այնպես էլ բարձրացնել դեղամիջոցի ազդեցությունը:

Հատուկ ցուցումներ

Ինսուլինի գլարգինը չի օգտագործվում բուժման համար ածխաջրածինների նյութափոխանակության խախտմամբ հրահրված մի շարք նյութափոխանակային թթվոզներ `ինսուլինի անբավարարության պատճառով: Այս հիվանդությունը ներառում է կարճ ինսուլինի ներերակային ներարկումներ:

Երիկամային կամ լյարդի խանգարում ունեցող հիվանդների անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել:

Ձեր արյան շաքարի սահմանի արդյունավետ մոնիտորինգը ներառում է.

• հետևելով բուժման ճշգրիտ ռեժիմին,
• ներարկման տեղանքների փոխարինում,
• իրավասու ներարկման տեխնիկայի ուսումնասիրություն:

Lantus- ը վերցնելիս հիպոգլիկեմիայի սպառնալիքը գիշերը նվազում է և առավոտյան ավելանում է: Կլինիկական էպիզոդիկ հիպոգլիկեմիա ունեցող հիվանդները (ստենոզով, պրոլիֆերատիվ ռետինոպաթիա) ունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ավելի ուշադիր դիտարկել գլյուկոզի մակարդակը:

Կան ռիսկի խմբեր, որոնցում հիվանդների մոտ հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները կրճատվում կամ բացակայում են: Այս կատեգորիան ներառում է զարգացած տարիքի մարդիկ, նյարդաբանություն, հիպոգլիկեմիայի աստիճանական զարգացում, հոգեկան խանգարումներով տառապողներ, գլյուկոզի նորմալ կարգավորմամբ, միաժամանակյա բուժում ստանալ այլ դեղամիջոցներով:

ԿԱՐԵՎՈՐ! Անգիտակից պահվածքը հաճախ բերում է ծանր հետևանքների `հիպոգլիկեմիկ ճգնաժամ:

Շաքարային դիաբետի առաջին խմբի հիվանդների համար վարքի հիմնական կանոնները.

• պարբերաբար սպառում ածխաջրեր, նույնիսկ փսխում և լուծ:
• միանգամայն դադարեցրեք ինսուլինի պատրաստուկների կիրառումը:

Արյան շաքարի հետևման տեխնոլոգիա.

• անընդհատ ուտելուց առաջ
• երկու ժամ հետո ուտելուց հետո,
• ստուգել նախապատմությունը,
• ֆիզիկական գործունեության և (կամ) սթրեսի գործոնի փորձարկում,
• հիպոգլիկեմիայի գործընթացում:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների ուսումնասիրությունները չեն բացահայտել Լանտուսի ազդեցությունը սաղմի վրա: Այնուամենայնիվ, զգուշությամբ խորհուրդ է տրվում գեղարվեստի ժամանակ գլարգին նշանակել:

Առաջին եռամսյակը, որպես կանոն, բնութագրվում է ինսուլինի անհրաժեշտության նվազումով, իսկ երկրորդը և երրորդը `աճով: Ծննդաբերությունից հետո և կրծքով կերակրման ընթացքում անհրաժեշտությունը կտրուկ նվազում է, հետևաբար դեղաչափերը փոխելու համար անհրաժեշտ է մշտական ​​բժշկական հսկողություն:

Համեմատություն անալոգների հետ

Դիաբետիկ ակնարկներ

Տանյա. «Համեմատելով Lantus- ը և Novorapid- ը բոլոր հաշվի առած չափումների հետ, ես եզրակացրի, որ Novorapid- ը պահպանում է իր հատկությունները 4 ժամ, իսկ Lantus- ն ավելի լավ է, ազդեցությունը ներարկումից հետո տևում է մեկ օր:"

Սվետլանա. «Ես տեղափոխվեցի« Լևերմիրից »դեպի« Լանտուս »նույն սխեմայի համաձայն. Երեկոյան 23 անգամ մեկ միավոր: Հիվանդանոցում երկու օր ամեն ինչ լավ էր, ես դուրս էի գրվել տուն: Սարսափ, ամեն երեկո ամեն շաբաթ վտարված, չնայած դա նվազեցնում էր միավորների չափաբաժինը մեկ օրում: Պարզվել է, որ ցանկալի դոզայի տեղադրումը տեղի է ունենում առաջին դեղաչափից 3 օր անց, և բժիշկը սխալ է նախանշել սխեման, դուք պետք է սկսեք ավելի ցածր դոզաններից »:

Ալյոնա. «Կարծում եմ, որ դա ամենևին էլ թմրամիջոց չէ, բայց ինչպես օգտագործել այն: Doseիշտ դոզան և ճշգրիտ ֆոնը կարևոր են, թե քանի անգամ փորել և որ ժամին: Միայն եթե հիմքը կայունացնելը միանգամայն անհնար է, դուք պետք է «Լանտուս» -ը փոխեք այլ բանի, քանի որ ես համարում եմ դա արժանի դեղամիջոց »:

Հետևեք ընդունման գրաֆիկին, վերահսկեք սնունդը, չմտնեք սթրեսային իրավիճակներում, վարեք չափավոր ակտիվ ապրելակերպ ՝ հիվանդի պոստուլատները, որը նպատակ ունի հետագայում երջանիկ ապրել:

Թողարկման ձևը

Ինսուլին Lantus- ը հասանելի է ենթամաշկային ներարկման համար պարզ, անգույն (կամ գրեթե անգույն) լուծույթի տեսքով:

Թմրամիջոցների արտազատման երեք ձև կա.

• OptiClick համակարգեր, որն իր մեջ ներառում է 3 մլ անգույն ապակու քարթրիջներ: Մեկ բլիստ փաթեթը պարունակում է հինգ փամփուշտ:
• OptiSet ներարկիչ գրիչներ 3 մլ հզորություն: Մեկ փաթեթում կան հինգ ներարկիչ գրիչներ:
• Lantus SoloStar քարթրիջներում 3 մլ հզորություն, որոնք հերմետիկորեն տեղադրված են ներարկիչի գրիչում `մեկ օգտագործման համար: Քարտրիջը մի կողմից խցանված է բրոզոմիլային կափարիչով և ծալքավորվում է ալյումինե գլխարկով, մյուս կողմից ՝ կա բրոմբուտիլային մխոց: Մի ստվարաթղթե տուփի մեջ կա հինգ ներարկիչ գրիչ ՝ առանց ներարկման ասեղների:

Ֆարմակոդինամիկա և ֆարմակոկինետիկա

Lantus- ի ակտիվ բաղադրիչը ինսուլինի գլարխին անալոգ է մարդու ինսուլին երկարատև գործողություն, որը սինթեզվում է փոխակերպման եղանակով ԴՆԹ. Նյութը բնութագրվում է չեզոք միջավայրում ծայրաստիճան ցածր լուծելիությամբ:

Այնուամենայնիվ, քանի որ լուծույթում առկա է թթվային միջոց (դրա pH- ն 4 է), այն պարունակում է ինսուլինի գլարխին լուծարվում է առանց մնացորդի:

Ենթամաշկային ճարպի շերտի ներարկումից հետո այն մտնում է չեզոքացման ռեակցիա, որի արդյունքում ձևավորվում են հատուկ միկրոհամակարգիչ ռեակտիվներ:

Միկրոպրեսիայից, իր հերթին, փոքր քանակությամբ աստիճանաբար ազատվում էինսուլինգլարխինորի շնորհիվ ապահովվում է կորի պրոֆիլի հարթությունը ((առանց գագաթնակետային արժեքների))համակենտրոնացում - ժամանակ», Ինչպես նաև դեղամիջոցի գործողության ավելի երկար տևողություն:

Պարամետրերը, որոնք բնութագրում են պարտադիր գործընթացներըինսուլինի գլարխին մարմնի ինսուլինի ընկալիչներով, որոնք նման են բնորոշ պարամետրերին մարդկայինինսուլին.

Իր դեղաբանական հատկություններով և կիրառվող կենսաբանական ազդեցությամբ նյութը նման է էնդոգեն ինսուլինըորն ամենակարևոր կարգավորիչն է ածխաջրերի նյութափոխանակություն և գործընթացները նյութափոխանակությունգլյուկոզա մարմնում:

Ինսուլին և նմանատիպ նյութեր ածխաջրերի նյութափոխանակություն հաջորդ գործողությունը.

• խթանել բիոտրանսֆորմացման գործընթացները գլյուկոզա ներս գլիկոգենլյարդում,
• նպաստում են ցածր համակենտրոնացմանը արյան գլյուկոզա,
• օգնել գրավել և վերամշակել գլյուկոզա կմախքի մկանները և ճարպային հյուսվածքը,
• խանգարում է սինթեզին գլյուկոզա ից ճարպեր և սպիտակուցները լյարդում (գլյուկոնեոգենեզ).

Նաև ինսուլին Այն նաև, այսպես կոչված, հորմոն արտադրողն է `շնորհիվ սպիտակուցի և ճարպերի նյութափոխանակության վրա ակտիվ ազդեցություն գործելու ունակության: Արդյունքում.

• սպիտակուցների արտադրության աճ (հիմնականում մկանային հյուսվածքում),
• ֆերմենտային գործընթացը արգելափակված է սպիտակուցների խզումը, որը կատալիզացվում է պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներով պրոտեազների միջոցով,
• արտադրությունը մեծանում է լիպիդներ,
• պառակտման գործընթացը արգելափակված է ճարպեր ճարպային հյուսվածքի բջիջներում դրանց կազմի ճարպաթթուների վերաբերյալ,

Մարդու համեմատական ​​կլինիկական ուսումնասիրություններ ինսուլին և ինսուլինի գլարխին ցույց տվեցին, որ երբ ներմուծվում են հավասար չափաբաժիններով ներերակային, երկու նյութերն էլ ունեն նույն դեղաբանական գործողությունը.

Գործողության տևողությունը գլարխինքանի որ ուրիշների գործողության տևողությունը ինսուլինորոշվում է ֆիզիկական ակտիվությամբ և մի շարք այլ գործոններով:

Հետազոտություն, որի նպատակն է պահպանել normoglycemia առողջ մարդկանց և հիվանդների մի խմբում, որոնց մոտ ախտորոշվել է ինսուլին կախվածություն շաքարային դիաբետնյութի գործողություն ինսուլինի գլարխին ենթամաշկային ճարպի մեջ մտցնելուց հետո այն զարգացավ մի փոքր ավելի դանդաղ, քան չեզոք պրոտամինի `Hagedorn- ի գործողությունը (NPH ինսուլին).

Ավելին, դրա ազդեցությունն ավելի արդար էր, բնութագրվում էր ավելի երկար տևողությամբ և ուղեկցվում էր գագաթնակետիներով:

Այս հետևանքները ինսուլինի գլարխին որոշվում է կլանման նվազեցված արագությամբ: Նրանց շնորհիվ, դեղամիջոցը Lantus- ը բավարար է օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան մեկ անգամ ընդունելու համար:

Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ գործողության առանձնահատկությունները որևէ մեկի ժամանակ ինսուլին (ներառյալ ինսուլինի գլարխին) կարող է տարբեր լինել ինչպես տարբեր հիվանդների, այնպես էլ նույն անձի մոտ, բայց տարբեր պայմաններում:

Կլինիկական ուսումնասիրություններում հաստատվել է, որ դրսևորումները հիպոգլիկեմիա (պաթոլոգիական պայման, որը բնութագրվում է նվազեցված կոնցենտրացիայի միջոցով) արյան գլյուկոզա) կամ արտակարգ հորմոնալ պատասխանի պատասխանը հիպոգլիկեմիա առողջ կամավորների մի խմբում և ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ ինսուլից կախված շաքարային դիաբետ վարչարարությունից հետո ներերակային մեթոդով ինսուլինի գլարխին և հասարակ մարդ ինսուլին բացարձակապես նույնական էին:

Ազդեցությունը գնահատելու համար ինսուլինի գլարխին զարգացման և առաջընթացի վերաբերյալ դիաբետիկ ռետինոպաթիաներ ախտորոշմամբ 1024 մարդուց բաղկացած խմբում անցկացվել է բաց հնգամյա հսկողություն իրականացնող NPH հետազոտություն ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ.

Ուսումնասիրության ընթացքում առաջանում է ախտահարում աչքի ցանցաթաղանթ ETDRS չափանիշներին համապատասխան երեք կամ ավելի քայլեր հայտնաբերվել են լուսանկարվելով հոնքերի ֆոնդը.

Միևնույն ժամանակ, օրվա ընթացքում նախատեսվում էր մեկ վարչություն ինսուլինի գլարխին և կրկնակի ներդրում իզոֆան ինսուլինը (NPH ինսուլին).

Համեմատական ​​ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ առաջընթացի տարբերությունը դիաբետիկ ռետինոպաթիաներ բուժման մեջ շաքարային դիաբետ թմրանյութ իզոֆան ինսուլինըիսկ Lantus- ը գնահատվում է որպես անզիջում:

Մանկության և պատանեկության 349 հիվանդի (վեցից տասնհինգհինգ տարեկան) մի խումբ 349 հիվանդների շրջանում անցկացված պատահական վերահսկվող փորձարկումների ինսուլինից կախված դիաբետերեխաները 28 շաբաթվա ընթացքում բուժվել են բոլուս ինսուլինի թերապիայի հիմքը.

Այլ կերպ ասած, նրանք բուժվում էին բազմաթիվ ներարկումներով, որոնք ենթադրում էին սովորական մարդու ինսուլինի ներդրում սնունդից անմիջապես առաջ:

Lantus- ը կառավարվում էր օրվա ընթացքում մեկ անգամ (երեկոյան քնելուց առաջ երեկոյան), նորմալ մարդ NPH ինսուլին - օրվա ընթացքում մեկ կամ երկու անգամ:

Ավելին, յուրաքանչյուր խմբում սիմպտոմատիկության մոտավորապես նույն հաճախականությունն է հիպոգլիկեմիա (մի պայման, որում բնորոշ ախտանիշները զարգանում են) հիպոգլիկեմիա, իսկ շաքարի համակենտրոնացումը իջնում ​​է 70 միավորից ցածր) և նմանատիպ էֆեկտները glycogemoglobin, որը արյան հիմնական կենսաքիմիական ցուցանիշն է և երկար ժամանակահատվածում ցուցադրում է արյան միջին շաքարը:

Այնուամենայնիվ, ցուցանիշը պլազմային գլյուկոզի կոնցենտրացիան մի դատարկ ստամոքսի վրա մի խումբ առարկաների, որոնք վերցրին ինսուլինի գլարխին, ավելի շատ կրճատվել է ելակետայինի համեմատ, քան խմբի ստացման մեջ իզոֆան ինսուլինը.

Բացի այդ, Lantus բուժման խմբում, հիպոգլիկեմիա ուղեկցվում են պակաս ծանր ախտանիշներով:

Ուսումնասիրության շրջանակներում ընդունված առարկաների գրեթե կեսը `143 մարդ ինսուլինի գլարխին, շարունակեց թերապիան այս դեղամիջոցի օգտագործմամբ `հաջորդ ընդլայնված ուսումնասիրության ընթացքում, որը ներառում էր հիվանդների մոնիտորինգ` միջինը երկու տարի:

Ողջ ժամանակահատվածում, երբ հիվանդները տանում էին ինսուլինի գլարխինոչ մի նոր անհանգստացնող ախտանիշ չի հայտնաբերվել նրա անվտանգության առումով:

Նաև տասներկու-տասնութ տարեկան 26 հիվանդի մի խմբում ինսուլին կախված դիաբետ իրականացվել է խաչմերուկային ուսումնասիրություն, որը համեմատել է համադրության արդյունավետությունըինսուլին «գլարգին + լիսպրո» և համակցված արդյունավետությունիզոֆան-ինսուլին + սովորական մարդկային ինսուլին”.

Փորձի տևողությունը տասնվեց շաբաթ էր, և հիվանդները նշանակվում էին կամայական հաջորդականությամբ:

Ինչպես մանկաբուժության փորձարկումներում, համակենտրոնացման նվազում գլյուկոզա ծոմապահության արյունը համեմատած բազայինի հետ, ավելի ցայտուն և կլինիկական նշանակություն ուներ այն խմբում, որում հիվանդները տանում էին ինսուլինի գլարխին.

Համակենտրոնացման փոփոխությունները glycogemoglobin խմբում ինսուլինի գլարխին և խումբ իզոֆան ինսուլինը նման էին:

Բայց միևնույն ժամանակ, համակենտրոնացման ցուցանիշները գրանցվել են գիշերը գլյուկոզա արյան մեջ այն խմբում, որտեղ թերապիան իրականացվում էր համակցման միջոցով ինսուլին «գլարգին + լիսպրո»ավելի մեծ ուժգնության կարգ էին, քան այն խմբում, որի դեպքում թերապիան իրականացվում էր համադրությամբ իզոֆան ինսուլինը և հասարակ մարդ ինսուլին.

Միջին ցածր մակարդակը կազմել է 5.4, և ըստ այդմ ՝ 4.1 մմոլ / Լ:

Դեպք հիպոգլիկեմիա գիշերային ժամերին մի խումբ խմելինսուլին «գլարգին + լիսպրո» կազմել է 32%, իսկ խմբում "իզոֆան-ինսուլին + սովորական մարդկային ինսուլին” — 52%.

Բովանդակության ցուցանիշների համեմատական ​​վերլուծություն ինսուլինի գլարխին և իզոֆան ինսուլինը ներսարյան շիճուկ Առողջ կամավորներն ու դիաբետիկ հիվանդները թմրամիջոցների ներարկումից հետո ենթամաշկային հյուսվածքի ցույց են տվել ինսուլինի գլարխին դանդաղ և ավելի երկար կլանված դրանից:

Այս դեպքում, պլազմային գագաթնակետային կոնցենտրացիաները համար ինսուլինի գլարխին համեմատությամբ իզոֆան ինսուլինը բացակայում էին:

Ենթամաշկային ներարկումից հետո ինսուլինի գլարխին Օրական մեկ անգամ, պլազմային հավասարակշռության կոնցենտրացիան հասնում է դեղամիջոցի առաջին ներարկումից հետո մոտավորապես երկու-չորս օրվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի ներերակային ընդունումից հետո, կիսաքաղցրը (կես կյանքը) ինսուլինի գլարխին և հորմոնսովորաբար արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձհամադրելի արժեքներ են:

Թմրամիջոցների ենթամաշկային ներարկումից հետո ինսուլինի գլարխին սկսում է արագորեն նյութափոխանակվել պոլիպեպտիդա բետա շղթայի վերջում, որը պարունակում է ամինաթթուն ազատ կարբոքսիլ խմբով:

Այս գործընթացի արդյունքում ձևավորվում են երկու ակտիվ նյութափոխանակիչներ.

• M1 - 21A-Gly-ինսուլին,
• M2 - 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin.

Հիմնականը, որը շրջանառվում է մեջ արյան պլազմա Հիվանդի բաղադրությունը մետաբոլիտ M1- ն է, որի թողարկումը մեծանում է Lantus- ի սահմանված բուժական դոզայի համամասնությամբ:

Ֆարմակոդինամիկ և ֆարմակոկինետիկ արդյունքները ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառությունից հետո բուժական ազդեցությունը հիմնված է հիմնականում M1 նյութափոխանակության թողարկման վրա:

Ինսուլին գլարխին իր մաքուր ձևով և նյութափոխանակությամբ M2- ով հիվանդների մեծ մասում չեն հայտնաբերվել: Երբ նրանք դեռ հայտնաբերվել էին, նրանց համակենտրոնացումը կախված չէր Lantus- ի սահմանված չափաբաժինից:

Հիվանդների տարիքին և սեռին համապատասխան կազմված խմբերի կլինիկական ուսումնասիրությունները և վերլուծությունները չեն հայտնաբերել արդյունավետության և անվտանգության տարբերություններ Լանտուսի և ընդհանուր ուսումնասիրության պոպուլյացիայի միջև:

Ֆարմակոկինետիկ պարամետրեր հիվանդների խմբում `երկուից վեց տարեկան ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ, որոնք գնահատվել են ուսումնասիրություններից մեկում, ցույց են տվել, որ նվազագույն համակենտրոնացումը ինսուլինի գլարխին և երեխաների մոտ իր բիոտրանսֆորմացիայի ընթացքում ձևավորված մետաբոլիտները M1 և M2- ը նման են մեծերի:

Ապացույցներ, որոնք վկայում էին ունակության մասին ինսուլինի գլարխին կամ դրա նյութափոխանակության արտադրանքները կուտակվում են մարմնում դեղամիջոցի երկարատև բուժմամբ, բացակայում են:

Դեղաբանական բնութագրեր

Lantus ինսուլինը ունի հատուկ որակ ՝ կապվածություն ինսուլինի ընկալիչների հետ, ինչը նման է մարդու ինսուլինի հարակից հատկություններին որոշ առանձնահատկություններով:

Typeանկացած տեսակի ինսուլինի հիմնական նպատակը գլյուկոզի նյութափոխանակության (ածխաջրածին նյութափոխանակության) կարգավորման գործընթացն է: Lantus SoloStar ինսուլինի գործառույթն է հյուսվածքների կողմից գլյուկոզի սպառումը արագացնելը ՝ մկանները և ճարպը, որն էլ իր հերթին հանգեցնում է արյան շաքարի նվազմանը: Բացի այդ, դեղը խանգարում է լյարդի մեջ գլյուկոսինթեզին:

Ինսուլինը հնարավորություն ունի ակտիվացնել սպիտակուցի սինթեզը, միևնույն ժամանակ, այն խանգարում է մարմնում պրոտեոլիզի և լիպոլիզի գործընթացներին:

Lantus ինսուլինի գործողության տևողությունը կախված է տարբեր գործոններից, և կարևոր է մարդու ֆիզիկական գործունեության աստիճանը:

Դեղը ունի կլանումը դանդաղեցնելու ունակություն, ինչը, համապատասխանաբար, ապահովում է դրա գործողությունների երկարատև ազդեցություն: Այդ պատճառով օրվա ընթացքում դեղի մեկ ներարկումը բավարար է: Կարևոր է նշել, որ արտադրանքը ունի անկայուն ազդեցություն և գործում է կախված ժամանակից:

Lantus ինսուլինի օգտագործումը մանկության և պատանեկության տարիներին գիշերային ժամերին հիպոգլիկեմիայի դեպքերի շատ ավելի հազվադեպ դեպք է առաջացնում, քան հիվանդների այս կատեգորիայի համար NPH-ինսուլինի օգտագործումը:

Ենթամաշկային կառավարման ընթացքում երկարատև գործողությունների և դանդաղ կլանման պատճառով ինսուլինի գլարգինը չի առաջացնում արյան շաքարի գագաթնակետային անկում, սա նրա հիմնական առավելությունն է `համեմատած NPH- ինսուլինի հետ: Մարդկային ինսուլինի և ինսուլինի գլարգինի կիսամյակի կյանքը նույնն է, երբ տրվում է ներերակային: Սրանք ինսուլինի Lantus- ի հատկություններն են:

Ինչպե՞ս օգտագործել դեղը:

Ինսուլին «Lantus» - ը նշվում է ենթամաշկային կառավարման համար: Արգելվում է ներերակային ընդունումը, քանի որ նույնիսկ մեկ դեղաչափը հանգեցնում է ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:

Ներշնչեց դեղամիջոցի օգտագործումը.

• Կարևոր է պահպանել որոշակի կենսակերպ բուժման ժամանակահատվածի և կանոնների և ներարկման ռեժիմի պահպանման ժամանակահատվածի համար:
• Հիվանդների մոտ թմրամիջոցների կառավարման վայրերի մի քանի տարբերակ կա ՝ ազդրի, դելտոիդ մկանների և որովայնի հատվածներում:
• Յուրաքանչյուր ներարկում պետք է իրականացվի հնարավորության դեպքում նոր տարածքում `առաջարկվող սահմաններում:
• Արգելվում է խառնել Lantus- ը և այլ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև այն ջրով կամ այլ հեղուկներով նոսրացնել:

Ինսուլինի «Lantus SoloStar» դեղաչափը որոշվում է անհատապես: Ընտրվում են նաև դեղաչափերի ռեժիմը և ժամանակը: Միակ առաջարկությունը դեղամիջոցի մեկ ներարկումն է մեկ օրում, և շատ ցանկալի է, որ ներարկումները տրվեն միևնույն ժամանակ:

Դեղը կարող է զուգակցվել բերանի շաքարային դիաբետի հետ երկրորդ տեսակի տեսքով:

Ծեր տարիքում գտնվող հիվանդներին անհրաժեշտ է դոզայի ճշգրտում, քանի որ նրանք հաճախ ունենում են երիկամների ֆունկցիայի պաթոլոգիա, որի արդյունքում նվազում է ինսուլինի պահանջարկը: Սա վերաբերում է նաև լյարդի թույլ տեսողություն ունեցող տարեց հիվանդներին: Ինսուլինի նյութափոխանակության գործընթացները դանդաղում են, գումարած կա գլյուկոնեոգենեզի նվազում:

Սա հաստատում է ինսուլինի «Lantus» օգտագործման ցուցումները:

Հիվանդների տեղափոխումը դեղամիջոց

Եթե ​​նախկինում հիվանդը բուժվում էր այլ երկարատև գործող դեղամիջոցներով կամ դրանց հարևանությամբ, ապա Lantus- ին անցնելու դեպքում հավանական է, որ ինսուլինի հիմնական տիպի դոզայի ճշգրտումը կարող է անհրաժեշտ լինել, և դա ենթադրում է բոլոր բուժական մարտավարությունների վերանայում:

Երբ կա անցում դեպի ինսուլինի NPH- ի բազային ձևի կրկնակի կառավարումից դեպի Lantus ինսուլինի մեկ ներարկում, անհրաժեշտ է իրականացնել փուլերի անցում: Նախ, NPH-ինսուլինի չափաբաժինը կրճատվում է մեկ երրորդով թերապիայի նոր փուլի առաջին 20 օրվա ընթացքում: Ինսուլինի չափաբաժինը, որը կառավարվում է սննդի հետ կապված, մի փոքր ավելացել է: 2-3 շաբաթ անց հիվանդի համար անհրաժեշտ է իրականացնել անհատական ​​դեղաչափերի ընտրություն:

Եթե ​​հիվանդը ունի հակամարմիններ ինսուլինի նկատմամբ, մարմնի պատասխանը փոխվում է Lantus- ի վարչարարությանը, ինչը, համապատասխանաբար, կարող է պահանջել դոզայի ճշգրտում: Նաև, կիրառվող դեղի քանակի որոշումը կարող է պահանջվել, երբ օրգանիզմում նյութափոխանակության և դեղամիջոցի դերի վրա ազդող այլ գործոններ փոխվում են, օրինակ ՝ մարմնի քաշի կամ ապրելակերպի փոփոխություն դեպի ավելի ակտիվ կամ, հակառակը, ավելի քիչ:

Ինչպե՞ս է իրականացվում Lantus ինսուլինը:

Թմրամիջոցների կառավարում

Դեղը օգտագործվում է «OptiPen», «SoloStar», «Pro1» և «ClickStar» հատուկ ներարկիչների միջոցով:

Գրիչները մատակարարվում են հրահանգներով: Ստորև բերված են մի քանի կետեր, թե ինչպես օգտագործել գրիչները.

1. Թերի և կոտրված գրիչները չեն կարող օգտագործվել ներարկման համար:
2. Անհրաժեշտության դեպքում, քարթրիջից դեղամիջոցի ներմուծումը կարող է իրականացվել հատուկ ինսուլինի ներարկիչ օգտագործելով, որն ունի 1 միավորի 100 միավորի մասշտաբ:
3. Նախքան քարթրիջը ներարկիչի գրիչում դնելը, այն պետք է պահվի մի քանի ժամ սենյակային ջերմաստիճանում:
4. Քարտրիջ օգտագործելուց առաջ համոզվեք, որ դրա ներսում եղած լուծույթն ունի նորմալ տեսք. Գույնի փոփոխություն, փոթորիկ և նստվածք չկա:
5. Պարտադիր է օդային փուչիկները հեռացնել քարթրիջից (սա նշված է բռնակների ցուցումներում):
6. Քարտրիջները նախատեսված են միայն մեկ օգտագործման համար:
7. Պարտադիր է ստուգել քարթրիջի պիտակների պիտակները `Lantus ինսուլինի փոխարեն այլ դեղամիջոցի սխալ սխալ կառավարումից խուսափելու համար:

Ըստ ակնարկների ՝ այս դեղամիջոցի ներդրման ամենատարածված անբարենպաստ հետևանքներից մեկը հիպոգլիկեմիան է: Դա տեղի է ունենում, եթե դեղամիջոցի դոզայի անհատական ​​ընտրությունը կատարվում է ոչ ճիշտ: Այս դեպքում դա նվազեցնելու համար պահանջվում է դոզան ակնարկ:

Կողմնակի ազդեցությունները նկատվում են նաև հետևյալ կերպ.

• lipohypertrophy եւ lipoatrophy,
• dysgeusia,
• տեսողական կտրուկության անկում,
• ռետինոպաթիաներ
• ալերգիկ դրսևորումներ ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանրացված բնույթով.
• մկանների ցավը և նատրիումի իոնների պահպանումը մարմնում:

Սա ցույց է տալիս Lantus ինսուլինին կից ցուցումներով:

Հիպոգլիկեմիան, որպես կողմնակի ազդեցություն, տեղի է ունենում բավականին հաճախ: Սա, իր հերթին, հանգեցնում է նյարդային համակարգի խանգարման: Հիպոգլիկեմիայի երկար ժամանակահատվածը վտանգավոր է հիվանդի կյանքի և առողջության համար:

Ինսուլինին հակամարմինների հնարավոր արտադրություն:

Երեխաներում նշվում է նաև վերը նշված կողմնակի բարդությունների առաջացումը:

Լանթուս և հղիություն

Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի ազդեցության վերաբերյալ կլինիկական տվյալներ չկան, քանի որ հղի կանանց վրա կլինիկական փորձարկումներ չեն եղել: Այնուամենայնիվ, հետվարկետային հետազոտությունների համաձայն, դեղը որևէ բացասական ազդեցություն չի ունենում պտղի զարգացման և հղիության ընթացքի վրա:

Կենդանիների կլինիկական փորձերը ապացուցել են պտղի վրա ինսուլինի գլարսինի թունավոր և պաթոլոգիական ազդեցությունների բացակայությունը:

Անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է դեղամիջոցը սահմանել հղիության ընթացքում `ենթակա գլյուկոզի ցուցանիշների պարբերական լաբորատոր մոնիտորինգի և սպասվող մոր և պտղի ընդհանուր վիճակի:

Հակացուցումները

• հիպոգլիկեմիա,
• անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի ակտիվ և օժանդակ բաղադրիչներին.
• Lantus թերապիան չի իրականացվում դիաբետիկ ketoacidosis- ի համար.
• 6 տարեկանից ցածր երեխաներ,
• ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է պոլիֆերատիվ ռետինոպաթիայի և ուղեղային և կորոնար անոթների նեղացման հիվանդների մոտ.
• նույն զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է ինքնավար նեվրոպաթիայի, հոգեկան խանգարումների, հիպոգլիկեմիայի դանդաղ առաջընթաց ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր երկար ժամանակ ախտորոշվել են շաքարախտով,
• ծայրահեղ զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է այն հիվանդների համար, ովքեր ստացել են կենդանական ինսուլին, նախքան մարդու ինսուլին անցնելը:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը կարող է աճել հետևյալ պայմաններում, որոնք կապված չեն հատուկ պաթոլոգիական պրոցեսների ընթացքի հետ.

• դիսպեպտիկ խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են փորլուծությամբ և փսխումով,
• ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվություն,
• ինսուլինի նկատմամբ բջջային զգայունության բարձրացումը `սթրեսային իրավիճակի պատճառները վերացնելիս,
• դիետայի սակավությունն ու անհավասարակշռությունը,
• ալկոհոլի չարաշահում
• որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումը:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ

Պետք է հաշվի առնել հետևյալ առաջարկությունները.

• ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա ազդող դեղամիջոցների հետ համադրումը կարող է պահանջել դոզան վերանայում,
• շաքարախտով բերանի այլ դեղամիջոցների հետ համադրությունը ուժեղացնում է ինսուլինի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• այնպիսի դեղամիջոցների հետ համադրություն, ինչպիսիք են ՝ Danazol, Diazoxide, գլյուկագոն կորտիկոստերոիդ, էստրոգեններ և պրոգեստիններ, ֆենոթիազին ածանցյալներ, պրոտեազի խանգարողներ, վահանաձև գեղձի հորմոններ, օգնում են նվազեցնել Lantus- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը,
• կլոնիդինի, լիթիումի, էթանոլի վրա հիմնված արտադրանքների հետ այնպիսի համադրություն ունի անկանխատեսելի ազդեցություն. կարող է լինել Lantus- ի էֆեկտի աճ կամ նվազում,
• Lantus- ի և Pentamidine- ի միաժամանակյա ընդունումը կարող է ի սկզբանե ունենալ հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, իսկ հետագայում նաև հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն:

Ինսուլին «Lantus». Անալոգներ

Ներկայումս հայտնի են հորմոնալ ինսուլինի ամենատարածված անալոգները.

• ծայրահեղ կարճ գործողությամբ - Apidra, Humalog, Novorapid Penfill,
• երկարատև գործողությամբ `« Լևեր Պենֆիլ »,« Տրեբիբա »:

Որոնք են տարբերությունները Tujeo- ի և Lantus- ի ինսուլինի միջև: Ո՞ր ինսուլինն է ավելի արդյունավետ: Առաջինը արտադրվում է ներարկիչներով, որոնք հարմար են օգտագործման համար: Յուրաքանչյուրը պարունակում է մեկ դոզան: Lantus- ի հիմնական տարբերությունը սինթեզված ինսուլինի կոնցենտրացիան է: Նոր դեղամիջոցը պարունակում է ավելացված քանակություն 300 IU / մլ: Դրա շնորհիվ դուք կարող եք օրական ավելի քիչ ներարկումներ կատարել:

Իշտ է, համակենտրոնացման եռակի բարձրացման պատճառով դեղը դարձել է ավելի քիչ բազմակողմանի: Եթե ​​Lantus- ը թույլատրվում է օգտագործել շաքարախտի և երեխաների և դեռահասների մոտ շաքարախտի համար, ապա Tujeo- ն ունի սահմանափակ կիրառություն: Արտադրողը առաջարկեց սկսել օգտագործել այս գործիքը 18 տարեկանից:

Ախտորոշված ​​շաքարախտով հիվանդներից շատերը թողնում են խիստ հակասական ակնարկներ Lantus- ի և նման թերապևտիկ ազդեցություն ունեցող դեղերի վերաբերյալ: Հիմնականում բացասական ակնարկները կապված են անցանկալի կողմնակի էֆեկտների զարգացման հետ: Պետք է հիշել, որ համարժեք թերապիայի և դրա արդյունքների բանալին այս դեղամիջոցի չափաբաժնի և դեղաչափի ճիշտ ընտրությունն է: Շատ հիվանդների շրջանում կարծիքներ են հնչում, որ ինսուլինը ընդհանրապես չի օգնում կամ բարդություններ է առաջացնում: Երբ արյան շաքարի մակարդակը արդեն ցածր է, դեղամիջոցը միայն բերում է վիճակի վատթարացման, ուստի կարևոր է օգտագործել այն հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում, որպեսզի խուսափեն վտանգավոր և անդառնալի բարդությունների զարգացումից:

Բոդիբիլդերները թողնում են նաև թմրամիջոցների վերաբերյալ ակնարկներ և, դատելով դրանցից, դեղը հիանալի կերպով օգտագործվում է որպես անաբոլիկ միջոց, որը կարող է նաև բացարձակ անկանխատեսելի ազդեցություն ունենալ առողջության վրա, քանի որ այն օգտագործվում է այլ նպատակներով:

Lantus օգտագործման հրահանգներ

Դեղամիջոցի կազմը ներառում է ինսուլինի գլարխին - մարդու նմանություն ինսուլինբնութագրվում է երկարատև գործողությամբ:

Լուծումը նախատեսված է ենթամաշկային ճարպի մեջ ներմուծման համար, արգելվում է այն ներարկային կերպով ներարկել հիվանդին:

Դա այն է, որ գործողությունների երկարատև մեխանիզմը որոշվում է հենց դեղամիջոցի ենթամաշկային կիրառմամբ, բայց եթե այն ներարկվում է ներերակային, ապա դա կարող է հրահրվել հիպոգլիկեմիկ հարձակումը ծանր վիճակում:

Համակենտրոնացման ցուցանիշների ցանկացած էական տարբերություն ինսուլին կամ մակարդակ գլյուկոզա արյան մեջ ոչ մի արյուն չի հայտնաբերվել որովայնի պատի ենթամաշկային ներարկումից հետո, դելտոիդային մկան կամ ազդր մկաններ:

Ինսուլին Lantus SoloStar Դա ներարկիչի գրիչում տեղադրված քարթրիջային համակարգ է, անմիջապես հարմար օգտագործման համար: Երբ ինսուլին քարթրիջը ավարտվում է, գրիչը նետվում է և փոխարինվում նորով:

OptiClick համակարգեր Նախատեսված է նորից օգտագործելու համար: Երբ ինսուլին գրիչն ավարտվում է, հիվանդը պետք է նոր քարթրիջ գնի և դատարկ տեղում տեղադրի:

Մինչև ենթամաշկային ճարպի շերտի ներմուծումը, Lantus- ը չպետք է նոսրացվի կամ համադրվի այլ դեղամիջոցների հետ ինսուլին, քանի որ նման գործողությունները կարող են հանգեցնել դեղամիջոցի ժամանակի և գործողությունների պրոֆիլի խախտմանը: Այլ դեղամիջոցների հետ խառնվելուց հետո կարող է առաջանալ նաև տեղումներ:

Lantus- ի օգտագործմամբ անհրաժեշտ կլինիկական ազդեցությունն ապահովվում է դրա կանոնավոր մեկօրյա օգտագործման միջոցով: Այս դեպքում դեղը կարող է փրփուր լինել օրվա ցանկացած պահի, բայց միշտ միևնույն ժամանակ:

Դեղամիջոցի դեղաչափի ռեժիմը, ինչպես նաև դրա կիրառման ժամանակը որոշվում են հաճախող բժշկի կողմից անհատապես:

Հիվանդները ախտորոշվել են ոչ ինսուլին կախված շաքարախտ, Lantus- ը կարող է օգտագործվել հակադեաբետիկ դեղամիջոցների հետ համատեղ `բերանի ընդունման համար:

Թմրամիջոցների գործունեության աստիճանը որոշվում է այն ստորաբաժանումներում, որոնք բնորոշ են բացառապես Lantus- ի համար և նույնական չեն միավորների և ME- ի համար, որոնք օգտագործվում են մարդու այլ անալոգների գործողության ուժը որոշելու համար: ինսուլին.

Առաջատար տարիքի հիվանդների մոտ (65 տարեկանից բարձր) հիվանդների մոտ կարող է լինել նվազող օրական դոզայի անհրաժեշտության կայուն նվազում ինսուլին գործառույթի առաջանցիկ անկման պատճառով երիկամ.

Երիկամների խանգարման խանգարմամբ հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է թմրամիջոցների անհրաժեշտություն ինսուլին կարող է կրճատվել իրենց ակտիվ նյութի նյութափոխանակության դանդաղեցման հետևանքով:

Հիվանդների մոտ լյարդի դիսֆունկցիան դեղերի պահանջների նվազում կա ինսուլին հաշվի առնելով, որ սինթեզը խանգարելու նրանց ունակությունը զգալիորեն կրճատվում է գլյուկոզա ճարպերից և սպիտակուցներից լյարդում, և նյութափոխանակությունը դանդաղում էինսուլին.

Մանկաբուժական պրակտիկայում դեղը օգտագործվում է վեց տարեկանից բարձր երեխաների և դեռահասների բուժման համար: Վեց տարեկանից ցածր երեխաների համար չի ուսումնասիրվել Lantus- ի բուժման անվտանգությունն ու արդյունավետությունը:

Հիվանդներին թմրանյութերից տեղափոխելիս ինսուլին, որոնք բնութագրվում են գործողության միջին տևողությամբ, ինչպես նաև բուժումը այլ դեղերով փոխարինելու ժամանակ ինսուլին կարող է առաջարկվել երկարատև գործող լանտուս, դոզայի ճշգրտում ֆոնային (բազալ) ինսուլին և ճշգրտումներ կատարելով համաժամանակյա հակաբիոտիկ թերապիա:

Սա վերաբերում է դեղամիջոցների լրացուցիչ դեղաչափերին և դրանց օգտագործման ժամանակին ինսուլին դրա կարճ գործող, արագ գործող անալոգներ հորմոն կամ հակադիաբետիկ դեղամիջոցների դեղաչափեր `բերանի ընդունման համար:

Զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար հիպոգլիկեմիկ հարձակումը գիշերը կամ վաղ առավոտյան ժամերին, հիվանդներին, երբ դրանք փոխանցում են ընդունելության կրկնակի ռեժիմից բազալ NPH ինսուլինը բուժման առաջին մի քանի շաբաթվա ընթացքում Lantus- ի մեկ դոզայի համար առաջարկվում է նվազեցնել ամենօրյա դեղաչափը NPH ինսուլին առնվազն 20% (օպտիմալ կերպով 20-30%):

Միևնույն ժամանակ, ինսուլինի չափաբաժնի նվազումը պետք է փոխհատուցվի (գոնե մասամբ) `ավելացնելով ինսուլինի դոզանները, ինչը բնութագրվում է գործողության կարճ ժամանակահատվածով: Բուժման այս փուլի վերջում դեղաչափի կարգաբերումը ճշգրտվում է `հիմնվելով հիվանդի մարմնի անհատական ​​բնութագրերի և հիվանդության բնույթի վրա:

Այն հիվանդների մոտ, ովքեր վերցրել են բարձր դոզաներ NPH ինսուլին նրանց մեջ մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, Lantus- ի բուժմանը տեղափոխվելիս կարող է նկատվել պատասխանի բարելավում:

Lantus- ի հետ բուժմանը անցնելու ընթացքում, ինչպես նաև դրանից հետո առաջին շաբաթներին, անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հիվանդի մոտ նյութափոխանակության մակարդակին:

Քանի որ բարելավվում է նյութափոխանակության գործընթացների նկատմամբ հսկողությունը, և արդյունքում, ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը մեծանում է, կարող է առաջարկվել դեղամիջոցի դեղաչափի հետագա ճշգրտումներ:

Դոզայի ճշգրտումը նույնպես անհրաժեշտ է.

• եթե հիվանդը փոխում է մարմնի քաշը,
• եթե հիվանդի կենսակերպը կտրուկ փոխվում է,
• եթե փոփոխությունները վերաբերում են դեղամիջոցի կիրառման ժամանակին,
• եթե նախկինում չեն նկատվել այնպիսի հանգամանքներ, որոնք կարող են հանգեցնել հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման:

Առաջին ներարկումից առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր կարդալ հրահանգները Lantus SoloStar. Ներարկիչի գրիչը նախատեսված է միայն մեկ օգտագործման համար: Այս դեպքում, նրա օգնությամբ, կարող եք մուտքագրել դոզան ինսուլին, որը տատանվում է մեկից ութսուն միավորի (քայլը հավասար է մեկ միավորի):

Օգտագործելուց առաջ ստուգեք բռնակը: Լուծումը թույլատրվում է մուտքագրվել միայն այն դեպքերում, եթե այն թափանցիկ է, անգույն, և դրա մեջ հստակ տեսանելի нечистотии չկա: Արտաքուստ, դրա հետեւողականությունը պետք է նման լինի ջրի հետեւողականությանը:

Քանի որ դեղը լուծում է, անհրաժեշտ չէ խառնել այն նախքան վարչակազմի օգտագործումը:

Առաջին օգտագործումից առաջ ներարկիչի գրիչը մնում է մոտ մեկ ժամ կամ երկու սենյակային ջերմաստիճանում: Այնուհետև դրանից օդային փուչիկները հանվում են և ներարկում է կատարվում:

Գրիչը նախատեսված է միայն մեկ անձի օգտագործման համար և չպետք է այն կիսվի ուրիշների հետ: Անհրաժեշտ է պաշտպանել այն ընկնելուց և կոպիտ մեխանիկական ազդեցությունից, քանի որ դա կարող է հանգեցնել քարթրիջային համակարգի վնասմանը և, որպես հետևանք, ներարկիչ գրիչի անսարքությանը:

Եթե ​​վնասը հնարավոր չէ խուսափել, բռնակը հնարավոր չէ օգտագործել, ուստի այն փոխարինվում է աշխատանքայինով:

Lantus- ի յուրաքանչյուր ներդրումից առաջ անհրաժեշտ է տեղադրել նոր ասեղ: Այս դեպքում թույլատրվում է օգտագործել որպես ասեղներ, որոնք հատուկ նախագծված են ներարկիչ գրիչ SoloStarև ասեղներ, որոնք հարմար են այս համակարգի համար:

Ներարկումից հետո ասեղը հանվում է, չի թույլատրվում այն ​​կրկին օգտագործել: Առաջարկվում է նաև հեռացնել ասեղը, նախքան SoloStar բռնակը հեռացնելը:

Lantus SoloStar, օգտագործման հրահանգներ. Մեթոդ և դեղաչափ

Լուծումը նախատեսված է միայն ենթամաշկային կառավարման համար որովայնի, ազդրերի կամ ուսերի ենթամաշկային ճարպի ներարկումով: Պրոցեդուրան իրականացվում է ամեն օր ՝ 1 անգամ մեկ օր հիվանդի համար հարմար (բայց միշտ նույնը) ժամանակով: Ներարկման տեղը պետք է պարբերաբար փոփոխվի:

Դուք չեք կարող ներխուժել Lantus SoloStar:

Ընթացակարգի պատշաճ անվտանգ անկախ կատարման համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել գործողությունների հաջորդականությունը և խստորեն պահպանել այն:

Առաջին հերթին, ներարկիչ գրիչ օգտագործելու առաջին անգամ, նախ պետք է այն հանել սառնարանից և պահել այն սենյակային ջերմաստիճանում 1-2 ժամվա ընթացքում: Այս ընթացքում լուծումը տաքանում է մինչև սենյակային ջերմաստիճանը, ինչը կխուսափի սառեցված ինսուլինի հիվանդության կառավարումից:

Դեպի ընթացակարգից առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ինսուլինը համընկնում է ՝ զննելով ներարկիչի գրիչի պիտակը: Կափարիչը հանելուց հետո պետք է իրականացվի ներարկիչ գրիչի պարունակության պարունակության որակի մանրակրկիտ տեսողական գնահատում: Դեղը կարող է օգտագործվել, եթե լուծումը ունի թափանցիկ, անգույն կառուցվածք առանց տեսանելի պինդ մասնիկների:

Եթե ​​դեպքի վնասը հայտնաբերվում է կամ կասկածներ են առաջանում ներարկիչի գրիչի որակի վերաբերյալ, ապա խստիվ արգելվում է օգտագործել այն: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում լուծումը քարթրիջից հանել նոր ներարկիչ, որը հարմար է ինսուլինի համար 100 IU / ml, և ներարկում կատարել:

Պետք է օգտագործվեն SoloStar- ի հետ համատեղելի ասեղներ:

Յուրաքանչյուր ներարկում կատարվում է նոր ստերիլ ասեղով, որը տեղադրվում է Lantus SoloStar- ի ուղղակի ներարկումից առաջ:

Ապահովելու համար, որ օդային փուչիկները չկան, և ներարկիչի գրիչը և ասեղը լավ աշխատեն, անհրաժեշտ է նախնական անվտանգության ստուգում: Դա անելու համար, ասեղի արտաքին և ներքին կափարիչները հանելով և չափելով 2 միավորներին համապատասխան դոզան, ներարկիչի գրիչը տեղադրվում է ասեղով վեր: Մեղմորեն մատը թեքելով ինսուլինի քարթրիջին, բոլոր օդային փուչիկները ուղղվում են ասեղին և ամբողջովին սեղմում ներարկման կոճակը: Ինսուլինի տեսքը ասեղի ծայրին ցույց է տալիս ներարկիչի գրիչի և ասեղի ճիշտ աշխատանքը: Եթե ​​ինսուլինի արտանետումը տեղի չի ունեցել, ապա փորձը պետք է կրկնել, մինչև ցանկալի արդյունքի հասնելը:

Ներարկիչի գրիչը պարունակում է ինսուլինի 80 PIECES և ճշգրիտորեն դեղաչափում է այն: Անհրաժեշտ դոզան սահմանելու համար օգտագործելով սանդղակ, որը թույլ է տալիս պահպանել ճշգրտությունը 1 միավորի վրա: Անվտանգության թեստի ավարտին 0 համարը պետք է լինի դեղաչափի պատուհանում, որից հետո կարող եք սահմանել անհրաժեշտ դոզան: Այն դեպքերում, երբ ներարկիչի գրիչում դեղամիջոցի քանակը պակաս է, քան վարչարարության համար անհրաժեշտ դոզան, երկու ներարկումներ իրականացվում են սկսած ներարկիչի գրիչում մնացած մնացորդի միջոցով, իսկ բացակայող գումարը `նոր ներարկիչ գրիչից:

Բուժաշխատողը պետք է հիվանդին տեղեկացնի ներարկման տեխնիկայի մասին և համոզվի, որ այն ճիշտ է կատարվում:

Ներարկման համար ասեղը տեղադրվում է մաշկի տակ, իսկ ներարկման կոճակը սեղմվում է ամբողջ ճանապարհով ՝ պահելով այս դիրքում 10 վայրկյան: Դա անհրաժեշտ է ընտրված դոզայի լիարժեք կառավարման համար, ապա անկյունը հանվում է:

Ներարկումից հետո ասեղը հանվում է ներարկիչի գրիչից և հանվում, իսկ քարթրիջը փակվում է գլխարկով: Եթե ​​այդ առաջարկությունները չկատարվեն, մեծանում է քարթրիջի, աղտոտման և ինսուլինի արտահոսքի մեջ մտնող օդի և (կամ) վարակի վտանգը:

Գրիչը նախատեսված է միայն մեկ հիվանդի օգտագործման համար: Այն պետք է պահվի ստերիլ պայմաններում ՝ խուսափելով փոշու և կեղտի ներխուժումից: Ներարկիչ գրիչի արտաքին մասը մաքրելու համար կարող եք օգտագործել խոնավ շոր: Մի ընկղմեք այն հեղուկների մեջ, լվանալ կամ յուղել:

Օգտագործված նմուշի կամ դրա կորստի դեպքում հիվանդը միշտ պետք է ունենա ներարկիչի գրիչ:

Պետք է տնօրինվի դատարկ ներարկիչ գրիչ կամ ժամկետանց դեղամիջոց պարունակող մեկը:

Մի սառչեք ներարկիչի համար պատրաստված ներարկիչի գրիչը:

Բացումից հետո ներարկիչի գրիչի պարունակությունը կարող է օգտագործվել 4 շաբաթ, խորհուրդ է տրվում նշել պիտակի վրա Lantus SoloStar- ի առաջին ներարկման ամսաթիվը:

Դոզան նշանակվում է անհատապես, հաշվի առնելով կլինիկական ցուցումները և միաժամանակյա թերապիան:

Թմրամիջոցների օգտագործման ժամանակահատվածում հիվանդը պետք է հաշվի առնի, որ ինսուլինի գործողության սկիզբն ու տևողությունը կարող են փոխվել ֆիզիկական գործունեության և իր մարմնի վիճակի այլ փոփոխությունների ազդեցության տակ:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետում նշվում է Lantus SoloStar- ի օգտագործումը մոնոթերապիայի ձևով և այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղ:

Դոզանները, ինսուլինի ընդունման ժամանակը և հիպոգլիկեմիկ վարչարարությունը պետք է որոշվեն և ճշգրտվեն անհատապես ՝ հաշվի առնելով արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի թիրախային արժեքները:

Դոզայի ճշգրտումը պետք է արվի, որպեսզի կանխվի հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացումը, օրինակ ՝ հիվանդի ինսուլինի, մարմնի քաշի և (կամ) կենսակերպի դոզան կիրառելու ժամանակը փոխելու ժամանակ: Ինսուլինի չափաբաժնի ցանկացած փոփոխություն պետք է իրականացվի միայն բժշկական հսկողության ներքո և զգուշությամբ:

Lantus SoloStar- ը չի պատկանում շաքարախտային ketoacidosis- ի բուժման համար ինսուլինի ընտրությանը, այս դեպքում պետք է գերադասել կարճ գործող ինսուլինի ներերակային կառավարումը: Եթե ​​բուժման ռեժիմը ներառում է բազալ և պրանդիալ ինսուլինի ներարկումներ, ապա ինսուլին գլարգինը մի դոզանով, որը համապատասխանում է ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 40-60% -ին, նշվում է որպես բազալային ինսուլին:

2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների համար ինսուլինի գլարգինի նախնական ամենօրյա չափաբաժինը համակցված թերապիայի հետ բերանային հիպոգլիկեմիկ գործակալներով Դոզայի հետագա ճշգրտումը իրականացվում է անհատապես:

Բոլոր հիվանդների դեպքում դեղամիջոցի հետ բուժումը պետք է ուղեկցվի արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մոնիտորինգով:

Երբ հիվանդը անցնում է բուժման ռեժիմին, օգտագործելով Lantus SoloStar- ը բուժման ռեժիմից հետո, օգտագործելով միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինը, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգաբերել կարճ գործող ինսուլինի կամ դրա անալոգիայի կիրառման ամենօրյա դոզան և ժամանակը և փոխել հիպոգլիկեմիկ գործակալների չափաբաժինները բանավոր կառավարման համար:

Եթե ​​հիվանդը գտնվում էր նախորդ Tujeo թերապիայի վրա (300 միավոր ինսուլինի գլարգին 1 մլ-ով), ապա Lantus SoloStar- ին անցնելիս հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար դեղամիջոցի սկզբնական չափաբաժինը չպետք է գերազանցի Tujeo դոզայի 80% -ը:

Օրվա ընթացքում իզոֆան ինսուլինի մեկ ներարկումից անցնելիս սովորաբար օգտագործվում է ինսուլինի գլարգինի նախնական դոզան `հանված թմրամիջոցների միավորի չափով:

Եթե ​​նախորդ բուժման ռեժիմը նախատեսում էր օրվա ընթացքում իզոֆան ինսուլինի կրկնակի ներարկում, ապա հիվանդին նախքան քնելը Lantus SoloStar- ի մեկ ներարկման տեղափոխելը, գիշերային և վաղ առավոտյան ժամերին հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը նվազեցնելու համար, նրա նախնական դոզան նշանակվում է իզոֆան ինսուլինի ամենօրյա դոզայի 80% -ի չափով: Թերապիայի ընթացքում դոզան ճշգրտվում է ՝ կախված հիվանդի պատասխանից:

Մարդու ինսուլինից անցումը պետք է իրականացվի բժշկական հսկողության ներքո: Ինսուլինի գլարգինի օգտագործման առաջին շաբաթվա ընթացքում առաջարկվում է արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մանրակրկիտ նյութափոխանակության մոնիտորինգ և անհրաժեշտության դեպքում ինսուլինի դեղաչափի շտկում: Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մարդու ինսուլինով հակամարմիններով հիվանդներին, ովքեր մարդու ինսուլինի բարձր չափաբաժինների կարիք ունեն: Հիվանդների այս կատեգորիայի դեպքում ինսուլինի գլարխինի օգտագործման ֆոնի վրա հնարավոր է բարելավել ինսուլինի վարչարարության արձագանքը:

Երբ նյութափոխանակության հսկողությունը բարելավվում է, և ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունությունը մեծանում է, ճշգրտվում է դեղաչափի ռեժիմը:

Ինսուլինի գլարգինի խառնուրդը և նոսրացումը այլ ինսուլինների հետ հակացուցված է:

Lantus SoloStar- ի նշանակման ժամանակ տարեց հիվանդներին առաջարկվում է օգտագործել ավելի ցածր նախնական չափաբաժիններ, դրանց պահպանումն ապահովող դոզան պետք է դանդաղ լինի: Պետք է հիշել, որ ծերության ժամանակ բարդ է զարգացող հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Հղիություն և լակտացիա

Lantus SoloStar- ի օգտագործումը թույլատրվում է հղիության ժամանակահատվածում `ըստ կլինիկական ցուցումների:

Ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս հղիության ընթացքում որևէ անցանկալի հատուկ հետևանքների բացակայությունը, ինչպես նաև պտղի վիճակը կամ նորածինների առողջությունը:

Կինը պետք է տեղեկացնի ներկա բժիշկին հղիության առկայության կամ պլանավորման մասին:

Պետք է հիշել, որ հղիության առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում այն ​​կարող է աճել:

Արյան գլյուկոզի կոնցենտրացիայի խնամքի մշտադիտարկումն անհրաժեշտ է ծննդաբերությունից անմիջապես հետո `ինսուլինի պահանջների արագ նվազման պատճառով:

Լակտացիայի ընթացքում պետք է հաշվի առնել ինսուլինի և դիետայի դեղաչափի ռեժիմը կարգավորելը:

Հղիության ընթացքում նախորդ կամ գեստացիոն շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է պահպանել նյութափոխանակության պրոցեսների պատշաճ կարգավորումը գեղձի ամբողջ ժամանակահատվածում `հիպերգլիկեմիայի պատճառով անցանկալի արդյունքների առաջացումը կանխելու համար:

Օգտագործեք մանկության մեջ

Lantus SoloStar- ի նշանակումը 2 տարեկանից ցածր երեխաների համար հակացուցված է:

6 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ ինսուլինի գլարգինի օգտագործման վերաբերյալ կլինիկական տվյալները մատչելի չեն:

18 տարեկանից ցածր տարիքի հիվանդների դեպքում ներարկման վայրում եղած ռեակցիաները և ալերգիկ ռեակցիաները ՝ չմտածված և միզասեռության տեսքով, տեղի են ունենում համեմատաբար ավելի հաճախ:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Lantus SoloStar- ի նշանակման ժամանակ տարեց հիվանդներին առաջարկվում է օգտագործել ավելի ցածր նախնական չափաբաժիններ, դրանց պահպանումն ապահովող դոզան պետք է դանդաղ լինի: Պետք է հիշել, որ ծերության ժամանակ բարդ է զարգացող հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:

Տարեց հիվանդների մոտ երիկամների ֆունկցիայի առաջանցիկ վատթարացումը կարող է նպաստել ինսուլինի պահանջների մշտական ​​նվազմանը:

Պահպանման պայմաններն ու պայմանները

Հեռու մնացեք երեխաների համար:

Պահպանեք 2-8 ° C ջերմաստիճանում մութ տեղում, մի սառեցրեք:

Օգտագործված ներարկիչի գրիչը պետք է պահվի մութ տեղում մինչև 30 ° C ջերմաստիճանում: Բացումից հետո ներարկիչ գրիչի պարունակությունը կարող է օգտագործվել 4 շաբաթ:

Գրավի ժամկետը 3 տարի է:

Կարծիքներ Lantus SoloStar- ի մասին

Lantus SoloStar- ի վերաբերյալ ակնարկները դրական են: Բոլոր հիվանդները նշում են դեղամիջոցի կլինիկական արդյունավետությունը, օգտագործման հեշտությունը, անբարենպաստ իրադարձությունների ցածր դեպքերը: Նշեք բժշկի բոլոր դեղատոմսերի խիստ իրականացման անհրաժեշտությունը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ինսուլինի ընդունումը դիետիկ խանգարումների ֆոնին կամ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ֆոնին ի վիճակի չէ պաշտպանել հիվանդին արյան շաքարի ցատկից կամ հիպոգլիկեմիայի զարգացման արդյունքում:

Պահպանման պայմաններ

Lantus- ը նշված է B.- ում: Այն պահվում է արևի լույսից պաշտպանված վայրում, երեխաների համար անհասանելի: Օպտիմալ ջերմաստիճանի ռեժիմը 2-ից 8 ° C է (ավելի լավ է գրիչները լուծույթով պահել սառնարանում):

Թմրամիջոցների սառեցումը չի թույլատրվում: Բացի այդ, բեռնարկղին չպետք է թույլ տրվի լուծույթի հետ շփվել սառնարանային և սառեցված սննդի / օբյեկտների հետ:

Ներարկիչ գրիչի փաթեթավորումը բացելուց հետո թույլատրվում է այն պահել չորս շաբաթ ոչ ավելի, քան 25 ° C ջերմաստիճանում, արևի լույսից լավ պաշտպանված վայրում, բայց ոչ սառնարանում:

Գործողության ժամկետը

Lantus- ը գործածվում է 3 տարի թողարկման օրվանից:

Թմրամիջոցների առաջին օգտագործումից հետո ներարկիչի գրիչը թույլատրվում է օգտագործել ոչ ավելի, քան չորս շաբաթ: Լուծման առաջին ընդունումից հետո խորհուրդ է տրվում նշել դրա ամսաթիվը պիտակի վրա:

Փաթեթավորման վրա նշված ժամկետի ավարտից հետո չի թույլատրվում օգտագործել դեղամիջոցը:

Lantus, թմրանյութերի ակնարկներ

Դիաբետիկների համար բազմաթիվ ֆորումներ լի են հարցերով. «Ի՞նչ ընտրել ՝ Լանտուսը կամ Լեվմիրը»:

Այս դեղերը նման են միմյանց, քանի որ դրանցից յուրաքանչյուրը մարդու ինսուլինի անալոգ է, յուրաքանչյուրը բնութագրվում է երկարատև գործողությամբ և յուրաքանչյուրն ազատվում է ներարկիչի գրիչի տեսքով: Այդ իսկ պատճառով, անհատի համար բավականին դժվար է ընտրություն կատարել հօգուտ նրանցից որևէ մեկի:

Երկու դեղերն ինսուլինի նոր տեսակներ են, որոնք նախատեսված են հիվանդների հետ ինսուլին կախված դիաբետ և ոչ ինսուլինի տեսակը կառավարման համար յուրաքանչյուր տասներկու կամ քսան չորս ժամ:

Ի տարբերություն մարդու ինսուլինի `դեղամիջոցում Լեվմիր բացակայում է ամինաթթու B- շղթայի 30 դիրքում: Փոխարենը ամինաթթու լիզին B- շղթայի 29 դիրքում, որը լրացնում է մնացածը միիրական թթու. Դրա շնորհիվ, որը պարունակվում է նախապատրաստման մեջ ինսուլինի դետերմիր կապվում է պլազմային արյան սպիտակուցներ 98-99%:

Որպես երկարատև գործող ինսուլինի պատրաստում, դեղերը օգտագործվում են մի փոքր այլ ձևով, քան ինսուլինի արագ գործող ձևերը, որոնք վերցվում են սնունդից առաջ: Նրանց հիմնական նպատակը արյան շաքարի ծոմապահության օպտիմալ պահպանումն է:

Կայուն թողարկվող դեղերը նմանակում են բազալային, ֆոնային ինսուլինի արտադրությունը ենթաստամոքսային գեղձկանխելով գլյուկոնեոգենեզ. Կայուն ազատման թերապիայի մեկ այլ նպատակը մասնակի մահվան կանխումն է: ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները.

Ֆորումների վերաբերյալ ակնարկները հաստատում են, որ երկու դեղամիջոցներն էլ ինսուլինի կայուն և կանխատեսելի սորտեր են ՝ գործելով մոտավորապես նույնը տարբեր հիվանդների, ինչպես նաև յուրաքանչյուր առանձին հիվանդի մոտ, բայց տարբեր պայմաններում:

Նրանց հիմնական առավելությունն այն է, որ նրանք պատճենում են ֆոնային ինսուլինի նորմալ ֆիզիոլոգիական համակենտրոնացումը և բնութագրվում են գործողության կայուն պրոֆիլով:

Առավել նշանակալի տարբերությունները Լեվեմիրա ից Lantus SoloStar դա այն է, որ

• Գործողության ժամկետը Լեվեմիրա փաթեթը բացելուց հետո վեց շաբաթ է, մինչդեռ Lantus- ի պահպանման ժամկետը չորս շաբաթ է:
• Lantus- ի ներարկումները առաջարկվում են օրական մեկ անգամ, իսկ ներարկումները Լեվեմիրա ամեն դեպքում, պետք է օրը երկու անգամ հարվածել:

Ամեն դեպքում, վերջնական որոշումը, որի վերաբերյալ թմրամիջոցն արժե ընտրել, կայացնում է ներկա բժիշկը, ով ունի ամբողջական հիվանդի պատմություն և ձեռքի տակ գտնվող իր զննության արդյունքները:

Բաղադրությունը և ազատման ձևը

10 մլ շշի մեջ (100 IU / ml), ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 շիշ կամ 3 մլ քարթրիջներ, 5 փամփուշտի բլիստերի տուփի մեջ, ստվարաթղթե տուփի մեջ 1 բշտիկավոր տուփ կամ 3 հատ 1 պարկուճ 3 մլ OptiKlik քարթրիջային համակարգում: », Ստվարաթղթե տուփի մեջ 5 փամփուշտի համակարգ:

Հղիություն և լակտացիա

Կենդանիների ուսումնասիրություններում ոչ մի ուղղակի կամ անուղղակի տվյալ չի ստացվել ինսուլինի գլարգինի սաղմնային կամ ֆետոտոքսիկ ազդեցությունների վերաբերյալ:

Մինչ օրս չկա համապատասխան վիճակագրություն հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ: Կան ապացույցներ Lantus- ի օգտագործման մասին շաքարախտով տառապող 100 հղի կանանց մոտ: Այս հիվանդների ընթացքում հղիության ընթացքն ու արդյունքը ոչնչով չեն տարբերվել շաքարախտով հիվանդ հղի կանանց մոտ, ովքեր ստացել են ինսուլինի այլ պատրաստուկներ:

Հղի կանանց մոտ Lantus- ի նշանակումը պետք է իրականացվի զգուշությամբ: Նախկինում գոյություն ունեցող կամ գեղագիտական ​​շաքարային դիաբետ ունեցող հիվանդների համար կարևոր է պահպանել նյութափոխանակության գործընթացների պատշաճ կարգավորումը հղիության ընթացքում: Ինսուլինի անհրաժեշտությունը կարող է նվազել հղիության առաջին եռամսյակում և աճել երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում: Ծնվելուց անմիջապես հետո ինսուլինի անհրաժեշտությունը արագորեն նվազում է (աճում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը): Այս պայմաններում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ մոնիտորինգը:

Լուծող կանանց մոտ կարող է պահանջվել ինսուլինի դեղաչափը և սննդակարգի ճշգրտումը:

Դոզան և կիրառումը

Ս / գ որովայնի, ուսի կամ ազդրի ենթամաշկային ճարպի մեջ ՝ միշտ միևնույն ժամանակ օրվա ընթացքում 1 անգամ: Ներարկման տեղերը պետք է փոխարինվեն յուրաքանչյուր նոր ներարկումով դեղամիջոցի ստացման համար առաջարկվող տարածքներում:

Սովորական դոզայի ներմուծման մեջ, որը նախատեսված է sc- ի կառավարման համար, կարող է առաջացնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացում:

Lantus- ի դոզան և դրա ներդրման օրվա ժամանակը ընտրվում են անհատապես: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում Lantus- ը կարող է օգտագործվել ինչպես մոնոթերապիա, այնպես էլ այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների հետ միասին:

Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով բուժումից անցում դեպի Lantus: Միջին տևողությամբ կամ երկարատև գործող ինսուլինի բուժման ռեժիմը փոխարինելիս Lantus բուժման ռեժիմով, հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի կարգավորել բազալային ինսուլինի ամենօրյա չափաբաժինը, ինչպես նաև անհրաժեշտ է փոխել միաժամանակյա հակաբեղմնավորիչ թերապիան (չափաբաժինները և վարչարարության ռեժիմը `լրացուցիչ օգտագործված կարճ գործող ինսուլիններ կամ դրանց անալոգիաները կամ բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները ) Օրվա ընթացքում երկու անգամ ինսուլին-իզոֆան վարելիս հիվանդներին Lantus- ի միայնակ կառավարմանը փոխանցելու ժամանակ ՝ գիշերային և վաղ առավոտյան ժամերին հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար, բազային ինսուլինի նախնական դոզան բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում պետք է նվազեցվի 20-30% -ով: Դոզան իջեցման ժամանակահատվածում դուք կարող եք մեծացնել կարճ ինսուլինի չափաբաժինը, և այդ դեպքում դեղաչափի ռեժիմը պետք է անհատապես կարգավորվի:

Lantus- ը չպետք է խառնվի ինսուլինի այլ պատրաստուկների հետ կամ նոսրացվի: Խառնելիս կամ նոսրացնելիս դրա գործողության պրոֆիլը ժամանակի ընթացքում կարող է փոխվել, բացի այդ, այլ ինսուլինների հետ խառնուրդը կարող է առաջացնել տեղումներ:

Մարդկային ինսուլինի այլ անալոգների դեպքում, հիվանդները, ովքեր դեղամիջոցների մեծ չափաբաժիններ են ընդունում `պայմանավորված մարդու ինսուլինին հակամարմինների առկայության պատճառով, կարող են զգալ բարելավում ինսուլինի պատասխանը Lantus- ին անցնելիս:

Lantus- ին անցնելու գործընթացում և դրանից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում անհրաժեշտ է արյան գլյուկոզի մանրակրկիտ դիտանցում:

Նյութափոխանակության բարելավման բարելավման և ինսուլինի նկատմամբ զգայունության հետևանքով բարձրացման դեպքում դոզանային ռեժիմի հետագա շտկումը կարող է անհրաժեշտ լինել: Դոզայի ճշգրտումը կարող է պահանջվել նաև, օրինակ, հիվանդի մարմնի կշիռը, կենսակերպը, դեղերի ընդունման օրվա ժամանակը կամ երբ այլ հանգամանքներ են առաջանում, որոնք մեծացնում են նախադրյալները հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացմանը:

Դեղը չպետք է իրականացվի iv: Lantus- ի գործողության տևողությունը պայմանավորված է ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքի մեջ դրա ներդրմամբ: