Glimepiride դեղամիջոցը շաքարախտը շաքարախտի նվազեցման համար

Glimepiride (լատինական բաղադրատոմսով - Glimepiride) - Սա այսօր անարդարորեն մոռացված դեղամիջոց է: Բոլոր հակաբիոտիկ դեղամիջոցներից, որոնք ներկայացնում են սուլֆոնիլյուրայի դեղերի դասը, սա շատ հարմար դեղամիջոց է: Երբ դեղահատերը առաջին անգամ հայտնվեցին դեղատների ցանցում, դրանք ամենատարածված դեղամիջոցներից էին: Բայց թմրանյութերի նոր դասի (incretins) հայտնաբերումից հետո նրանք սկսեցին արժանիորեն մոռանալ դա:

Դեղը ունի նաև ենթաստամոքսային գեղձի հնարավորություններ. Հյուսվածքների զգայունության բարձրացում էնդոգեն ինսուլինի նկատմամբ, լյարդի մեջ գլյուկոզի արտադրության նվազեցում, արյան խցանումների կանխարգելում և ազատ ռադիկալների մակարդակի իջեցում:

Դոզան ձև

Ներքին արտադրող PHARMSTANDART- ը Glimepiride- ն արտադրում է 4 պարկուճ հաբերի տեսքով.

• Բաց վարդագույն - 1 մգ,
• Բաց կանաչ երանգ - 2 մգ,
• Բաց դեղին - 3 մգ,
• Բաց կապույտ գույն - 4 մգ:

Պարկուճները փաթեթավորված են 10 հատ հատ ալյումինե բշտիկներում: Սալերը տեղադրված են թղթի փաթեթավորման մեջ: Պահպանեք դեղը իր բնօրինակ տուփի մեջ սենյակային ջերմաստիճանում ոչ ավելի, քան 3 տարի: Glimepiride- ի համար առցանց դեղատներում գինը 153 ռուբլի է: մինչեւ 355 ռուբ: կախված դեղաքանակից: Ապրանքի տրամադրման կարգը դեղատոմսն է:

Glimepiride - անալոգներ և հոմանիշներ

Բնական դեղամիջոցը, որն առաջինն է, առավել ուսումնասիրված, Ամարիլն է ՝ «Sanofi Aventis» ընկերությունից: Մնացած բոլոր դեղերը, ներառյալ glimepiride- ը, անալոգներ են, դեղագործական ընկերությունները դրանք արտադրում են արտոնագրի համաձայն: Առավել հայտնիներից մեկը.

• Glimepiride (Ռուսաստան),
• Դիամերիդ (Ռուսաստան),
• Դիապիրիդ (Ուկրաինա),
• Glimepirid Teva (Խորվաթիա),
• Գլեմազ (Արգենտինա),
• Գլյանովը (Հորդանան),
• Գլիբեթիք (Լեհաստան),
• Ամարիլ Մ (Կորեա),
• Գլեյեր (Հնդկաստան):

Դեղերի կազմը Glimepiride

Glimepiride- ը հիպոգլիկեմիկ ներուժ ունեցող հակադիաբետիկ բերանային միջոց է: Բժշկությունը պատկանում է սուլֆոնամիդների խմբին, ուրայի ածանցյալներին:

Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը glimepiride է: Մեկ դեղահատում դրա քաշը 1-ից 4 մգ է: Ակտիվ նյութը լրացվում է օժանդակ բաղադրիչներով ՝ նատրիումի օսլա, պովիդոն, պոլիսորբատ, միկրոկրիստալ բջջանյութ, կաթնաշաքար, մագնեզիումի ստեարատ, ինդիգո ալյումինե լաք:

Դեղաբանություն

Glimepiride- ը antidiabetic դեղամիջոց է sulfonylurea խմբից, որը ակտիվորեն ընդունվում է բանավոր ընդունվելիս: Այն նախատեսված է 2-րդ տիպի շաքարախտը վերահսկելու համար: Դեղերի գործողության մեխանիզմը հիմնված է β-բջիջների խթանման վրա, որոնք պատասխանատու են էնդոգեն ինսուլինի արտադրության համար: Դեղը շատ արագ կապում է այս բջիջների մեմբրանի սպիտակուցին:

Այս խմբի բոլոր դեղերի նման, դեղը մեծացնում է հյուսվածքների զգայունությունը գլյուկոզի խթանման նկատմամբ: Այն ունի դեղորայքային և արտաբջջային ազդեցություն: Թմրամիջոցների ազդեցության տակ ինսուլինի արտադրությունը տեղի է ունենում կալցիումի ալիքների բարելավված մուտքի պատճառով. Կալցիումի ներհոսքի աճը նպաստում է ինսուլինի ազատմանը:

Արտամոքսային հեղուկի հետևանքների թվում կարելի է նշել բջիջների դիմադրողականության նվազեցում հորմոնին և դրա օգտագործման լյարդի մակարդակի նվազում լյարդում: Մկանների և մարմնի ճարպերում գլյուկոզան այրվում է տրանսպորտային սպիտակուցների օգնությամբ, որի գործունեությունը զգալիորեն մեծանում է դեղորայքը ստանալուց հետո:

Ֆարմակոկինետիկա

Glimepiride- ի կենսաբազմազանությունը 100% է: Սննդանյութերի զուգահեռ ընդունումը մի փոքր դանդաղեցնում է կլանումը: Պլազմայի առավելագույն պարունակությունը նկատվում է դեղամիջոցը մարսողական տրակտում ստանալուց հետո 2,5 ժամ հետո: Դեղամիջոցի բաշխման ծավալը ցածր է (8,8 լ), այն շաղկապում է հնարավորինս շիճուկ սպիտակուցներին (99%), դեղամիջոցի մաքրումը 48 մլ / րոպե է:

Կրկնվող դեղաչափերի ռեժիմով `միջին կիսամյակը 5-8 ժամ է: Թերապևտիկ դեղաչափի բարձրացմամբ այս անգամ ավելանում է: Մետաբոլիտները վերացվում են բնականաբար. Ռադիոակտիվ իզոտոպով նշված մեկ դոզայի 58% -ը հայտնաբերվել է մեզի մեջ, իսկ 35% -ը `ցեղում: Քայքայվող արտադրանքի կիսամյակի ժամկետը 3-6 ժամ է:

Երիտասարդ կամ հասուն տարիքի շաքարախտով դիաբետիկների մեջ գլիմեպրիդի ֆարմակոկինետիկայում հիմնարար տարբերություններ չկան: Creatածր կրեատինինի մաքրազերծմամբ շաքարախտով հիվանդների մոտ դեղը կուտակելու վտանգ չկա: Խոլեիստիստեկտոմայից հետո 5 հիվանդի ֆարմակոկինետիկ պարամետրերը նման էին առողջ դիաբետիկների մոտ այս առումով:

12-17 տարեկան 26 դեռահասի, ինչպես նաև 4 երեխաների 10-12 տարեկան հիվանդների մոտ, 2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդներ, դեղամիջոցի նվազագույն (1 մգ) չափաբաժնի մեկ դոզան ցույց տվեց արդյունքներ, որոնք նման են մեծահասակների:

Ո՞վ չի ցուցադրվում գլիմեպրիդ

Բժշկությունը հարմար չէ 1-ին տիպի հիվանդությամբ շաքարախտ ունեցող հիվանդների համար, դրանք չեն օգտագործվում դիաբետիկ ketoacidosis- ի, կոմայի և նախածննդյան, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի լուրջ դիսֆունկցիաների համար:

Anyանկացած դեղամիջոցի նման, գլիմեպրիդը նշանակված չէ դիաբետիկների համար, որոնք ունեն բարձր զգայունություն բանաձևի բաղադրիչներին, ինչպես նաև սուլֆոնիլամիդային այլ դեղամիջոցներին:

Glimepiride- ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի ժամանակ:

Ինչպես ճիշտ օգտագործել Glimepiride- ը

100% գլիկեմիկ հսկողություն ապահովելու համար դեղորայքային թերապիան բավարար չէ:

2-րդ տիպի թեթև և միջին ձևի շաքարախտով մկանային բեռների ցուցիչ պլանը կարող է լինել հետևյալը.

• Ուժային վարժություններ `2-3 հատ / շաբաթ,,
• Էներգետիկ զբոսանք - 3 հատ / շաբաթ,,
• Լող, հեծանվավազք, թենիս կամ պար,
• Քայլելու աստիճանները, հանգիստ զբոսանքները `ամեն օր:

Եթե ​​այդպիսի բարդը հարմար չէ, կարող եք ամեն օր վարժություն կատարել: Նստած դիրքում դիաբետիկը կարող է առանց ընդմիջման անցնել ոչ ավելի, քան 30 րոպե:

Օպտիմալ բուժական դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով հիվանդության փուլը, միաժամանակյա պաթոլոգիաները, ընդհանուր վիճակը, հիվանդի տարիքը, նրա մարմնի արձագանքը դեղին:

Glimepiride- ի օգտագործման հրահանգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել 1 մգ / օր: (մեկնարկային դոզանով). 1-2 շաբաթ հաճախականությամբ, երբ արդեն իսկ հնարավոր է գնահատել արդյունքը, այն կարելի է տիտրացնել, եթե նախորդ բուժման ռեժիմը բավարար արդյունավետ չլիներ: Նորմը ավելի քան 4 մգ / օր է: կիրառվում է հատուկ դեպքերում: Բուժման առավելագույն քանակը `մինչև 6 մգ / օր:

Եթե ​​մետֆորմինի առավելագույն չափաբաժինը չի տալիս 100% գլիկեմիկ հսկողություն, ապա Glimepiride- ը կարող է ընդունվել որպես օժանդակ թերապիա միևնույն ժամանակ, այն հիանալի կերպով զուգորդվում է այս դեղամիջոցի հետ, նույնիսկ այս երկու ակտիվ բաղադրիչներով համակցված դեղամիջոցներ են թողարկվում: Համապարփակ բուժումը սկսվում է glimepiride- ի նվազագույն դոզանով (1 գ), գլյուկոմետրերի ցուցիչների ամենօրյա մոնիտորինգը կօգնի կարգավորել նորմը: Ալգորիթմի բոլոր փոփոխությունները կատարվում են միայն բժշկական հսկողության ներքո:

Հնարավոր է, գլիեմպերիդի համադրություն և ինսուլինի պատրաստուկներով. Պլանշետների դեղաչափը, այս դեպքում, նախ և առաջ պետք է լինի նվազագույն: Թեստերի արդյունքների հիման վրա, յուրաքանչյուր երկու շաբաթը մեկ անգամ կարող է ճշգրտվել դեղամիջոցի դոզան:

Սովորաբար դեղը վերցնելը միայնակ է: Միավորել այն ամուր նախաճաշի կամ դրան հաջորդած կերակուրի հետ, եթե դիաբետիկով նախաճաշելը խորհրդանշական է:

Լավ է հաբը վերցնել ուտելուց մի քանի րոպե առաջ, քանի որ միջոցներ ձեռնարկելու համար անհրաժեշտ է ժամանակ: Եթե ​​դուք կարոտել եք Glimepiride ընդունելու ժամանակը, դեղը պետք է ընդունվի առաջին հնարավորության դեպքում ՝ առանց դեղաչափը փոխելու:

Եթե ​​glimepiride- ի նվազագույն դոզան առաջացնում է հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, ապա դեղը չեղյալ է հայտարարվում, քանի որ բավարար է, որ հիվանդը վերահսկի իր շաքարը պատշաճ սննդով, լավ տրամադրությամբ, քնի և հանգստի համապատասխանության, համապատասխան ֆիզիկական գործունեության հետ:

Երբ շաքարային դիաբետի ամբողջական վերահսկողությունը ձեռք է բերվում, հորմոնների դիմադրությունը կարող է նվազել, ինչը նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում դեղամիջոցների անհրաժեշտությունը կնվազի: Անհրաժեշտ է նաև վերանայել դոզան քաշի հանկարծակի կորստով, ֆիզիկական ճնշման բնույթի փոփոխությամբ, սթրեսի ֆոնի բարձրացումով և գլիկեմիկ ճգնաժամեր հրահրող այլ գործոններով:

Այլ antidiabetic գործակալներից glimepiride- ին անցնելու հնարավորությունը

2-րդ տիպի շաքարախտով բերանի միջոցներով բուժման այլընտրանքային տարբերակներից անցնելիս հաշվի է առնվում նախորդ դեղերի կեսը: Եթե ​​դեղամիջոցն այս ժամանակահատվածը շատ երկար է (օրինակ `քլորպրոպամիդ), ապա գլիմպերիդին անցնելուց առաջ պետք է պահպանվի մի քանի օրվա դադար: Դա կնվազեցնի հիպոգլիկեմիայի զարգացման հնարավորությունները `2 գործակալների հավելիչ ազդեցության պատճառով: Թմրանյութերը փոխարինելիս մեկնարկային դոզան առաջարկվում է նվազագույնը 1 մգ / օր: Տիտրացիան իրականացվում է նման պայմաններում:

2-րդ տիպի հիվանդությամբ շաքարախտով գլյամպիրիդային ինսուլինի փոխարինումը կատարվում է ծայրահեղ դեպքերում և մշտական ​​բժշկական հսկողության ներքո:

Կողմնակի էֆեկտներ

Glimepiride- ի, ինչպես նաև սուլֆայի այլ դեղամիջոցների համար կուտակվել է դրանց արդյունավետության ամուր ապացույց: Կլինիկական ուսումնասիրությունները ուսումնասիրել են նաև դրանց անվտանգությունը: ԱՀԿ առաջարկությունների համաձայն, անցանկալի հետևանքների առաջացման ռիսկը գնահատվում է հետևյալ մասշտաբով.

• Շատ հաճախ ≥ 0,1,
• Հաճախ ՝ 0,1-ից 0,01,
• Հաճախակի ՝ 0,01-ից 0,001,
• Հազվադեպ ՝ 0,001-ից 0,0001,
• Շատ հազվադեպ օգնեք չափից մեծ դոզա

Glimepiride- ի չափից մեծ դոզայի հիմնական վտանգը հիպոգլիկեմիան է, որը տևում է մինչև 72 ժամ, նորմալացումից հետո հնարավոր է ռեցիդիվներ: Չափից մեծ դոզայի առաջին նշանները կարող են առաջանալ միայն դեղամիջոցի կլանումից հետո միայն մեկ օր հետո: Նման ախտանիշներով (դիսպեպտիկ խանգարումներ, կրծքավանդակի ցավ) տուժածին անհրաժեշտ է դիտարկել բժշկական հաստատությունում: Հիպոգլիկեմիայի դեպքում հնարավոր են նաև նյարդաբանական խանգարումներ. Տեսողության խանգարում և համակարգում, ձեռքի ցնցում, անհանգստություն, isomnia, մկանների սպազմ, կոմա:

Չափազանց մեծ չափաբաժնի դեպքում առաջին օգնությունը ստամոքսը լվանալու միջոցով ավելցուկային թմրամիջոցների կլանման կանխարգելումն է: Դուք պետք է որևէ կերպ առաջացնեք շագանակագեղձի ռեֆլեքս, այնուհետև խմեք ակտիվացված փայտածուխ կամ մեկ այլ ադսորբենտ և որոշ մեղմացուցիչ (օրինակ ՝ նատրիումի սուլֆատ): Միևնույն ժամանակ, շտապ շտապ հոսպիտալացման համար պետք է շտապօգնություն կանչվի:

Տուժածին ներարկվում է գլյուկոզա ներերակային. Նախ `50 մլ լուծույթով 50 մլ, ապա` 10%: Հնարավորինս հաճախ, հարկավոր է ստուգել շաքարի մակարդակը պլազմայում: Ի լրումն հատուկ թերապիայի, օգտագործվում է նաև ախտանշանային:

Եթե ​​երեխան պատահաբար վերցրեց glimepiride- ը, գլյուկոզի դեղաքանակը ընտրվում է `հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականությունը: Ռիսկի աստիճանը պարբերաբար գնահատվում է գլյուկոմետրով:

Glimepiride հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում արյան կազմի նորմայից շեղումները կարող են առաջացնել պտղի անսարքություններ և նույնիսկ պերինատալ մահացություն, և գլիկեմիկ պարամետրերը այս առումով բացառություն չեն: Teratogenic ռիսկը նվազեցնելու համար կին պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկի իր գլիկեմիկ պրոֆիլը:

Եթե ​​հղի է `2-րդ տիպի հիվանդությամբ դիաբետիկ, այն ժամանակավորապես տեղափոխվում է ինսուլին: Երեխայի արդեն պլանավորման փուլում գտնվող կանայք արդեն պետք է նախազգուշացնեն իրենց էնդոկրինոլոգին բուժման ռեժիմը շտկելու առաջիկա փոփոխությունների մասին:

Գլեմիպրիդի մարդու պտղի վրա ազդեցության մասին տեղեկություններ չկան: Եթե ​​մենք կենտրոնանանք հղի կենդանիների ուսումնասիրության արդյունքների վրա, ապա դեղամիջոցը վերարտադրողական թունավորություն ունի `կապված glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության հետ:

Սահմանված չէ, թե արդյոք դեղը մտնում է մոր կաթը, բայց դեղը ներթափանցել է մոր կաթի մեջ առնետների մեջ, ուստի պլանշետները նույնպես դադարեցվում են լակտացիայի ընթացքում: Քանի որ սուլֆոնիլոմիդային շարքի մյուս դեղերը անցնում են կրծքի կաթի մեջ, երեխայի մոտ հիպոգլիկեմիայի վտանգը շատ իրական է:

8 տարեկանից ցածր դիաբետիկ երեխաների համար դեղերի օգտագործման մասին տեղեկատվություն չկա: Ավելի մեծ տարիքի համար (մինչև 17 տարեկան) դեղամիջոցը որպես մենաբուժություն օգտագործելու համար կան որոշ առաջարկություններ: Հետևաբար, հրապարակված տեղեկատվությունը բավարար չէ դիաբետիկների այս կատեգորիայի կողմից դեղամիջոցի լայն տարածման համար

Glimepiride բուժման առանձնահատկությունները

Նրանք հաբերը վերցնում են ուտելուց մի քանի րոպե առաջ, որպեսզի դեղամիջոցը ներծծվի և սկսեն աշխատել: Ածխաջրերով դեղամիջոցի հնարավորությունների անբավարար փոխհատուցմամբ, այն կարող է հրահրել հիպոգլիկեմիկ պայմաններ: Հարձակումը կարող է ճանաչվել հետևյալ ախտանիշների համադրությամբ ՝ գլխացավ, գայլի ախորժակ, դիսպեպտիկ խանգարումներ, իզոմիա, անսովոր վերականգնում, ագրեսիայի դրսևորում, զսպված ռեակցիա, ուժեղ անհանգստություն, շեղում, տեսողության և խոսքի վատթարացում, շփոթված գիտակցություն, զգայունության և վերահսկողության կորուստ, ուղեղային սպազմեր, նյարդայնացում , պրեկոմ և կոմա: Adrenergic counterregulation- ը դրսևորվում է քրտնարտադրության ավելացումով, թաց ափի մեջ, աճում է անհանգստությունը, սրտի ռիթմի խանգարումը, հիպերտոնիան, սրտի կորոնար հիվանդությունը:

Սուլֆոնիլոմիդային շարքի անալոգներով դիաբետիկների բուժման փորձը ցույց է տալիս, որ չնայած հարձակումը դադարեցնելու միջոցառումների ակնհայտ արդյունավետությանը, դրա կրկնակի առաջացման ռիսկ կա: Խիստ և երկարատև հիպոգլիկեմիկ վիճակ, որը պարբերաբար նորմալանում է սովորական շաքարի ազդեցության տակ, ենթադրում է հրատապ բժշկական բուժում, ներառյալ `ստացիոնար պայմաններում. Հետևյալ գործոնները մեծացնում են հիպոգլիկեմիկ ռիսկը.

• Անտեսելով բժշկական խորհրդատվությունը, համագործակցության անկարողությունը,
• Սոված դիետաներ, անժամկետ սնունդ, սոցիալական անբավարար պայմանների պատճառով ոչ ադեկվատ դիետա,
• -Ածր ածխաջրերի սննդի սկզբունքների չկատարումը,
• Մկանների ծանրաբեռնվածության և ածխաջրերի ընդունման միջև հավասարակշռության բացակայություն.
• Ալկոհոլի չարաշահման, հատկապես անբավարար սննդի հետ կապված,
• Երիկամային և հեպատիկ դիսֆունկցիաներ.
• Glimepiride չափից մեծ դոզա
• Decompensated էնդոկրին պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են նյութափոխանակության գործընթացների վրա (մարսողական կամ վերերիկամային անբավարարություն, վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա),
• Այլ դեղամիջոցների միաժամանակ օգտագործումը:

Թմրամիջոցների թերապիայի միջոցով անհրաժեշտ է գլիկեմիայի մշտական ​​մոնիտորինգ: Բարդություններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել այլ քննություններ.

• Գլիկացված հեմոգլոբինի ստուգում `1 անգամ / 3-4 ամիս,
• Ակնաբույժի, նեֆրոլոգի, սրտաբանի, նյարդաբանի խորհրդակցություններ `անհրաժեշտության դեպքում
• Microalbuminuria - 2 անգամ / տարի,
• Լիպիդային պրոֆիլի գնահատում + BH - 1 անգամ / տարի,
• Ոտքերի զննում - 1 անգամ / 3 ամիս,
• HELL - 1 անգամ / ամիս,
• ԷՍԳ - 1 անգամ / տարի,
• Ընդհանուր վերլուծություններ `1 անգամ / տարի:

Կարևոր է պարբերաբար վերահսկել լյարդի և արյան կազմը, մասնավորապես `թրոմբոցիտների և լեյկոցիտների հարաբերակցությունը:

Եթե ​​մարմինը ծանր սթրես է ունենում (վնասվածքներ, այրվածքներ, վիրահատություններ, լուրջ վարակներ), հնարավոր է պլանշետների ժամանակավոր փոխարինումը ինսուլինով:

Թմրամիջոց օգտագործելու փորձ չկա ծանր հեպատիկ պաթոլոգիաներով դիաբետիկների բուժման համար, ինչպես նաև հեմոդիալիզի հիվանդներ: Երիկամային կամ հեպատիկ խանգարումների դեպքում շաքարախտը տեղափոխվում է ինսուլին:

Glimepiride- ն ունի կաթնաշաքար: Եթե ​​դիաբետիկը գենակտոզայի նկատմամբ ունի գենետիկական անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գալակտոզա-գլյուկոզի անբավարարություն, ապա նրան տրվում է փոխարինող թերապիա:

Glimepiride- ի ազդեցությունը բարդ մեխանիզմները վերահսկելու ունակության վրա

Բարձր ռիսկային գոտում մեքենա վարելու կամ արտադրության մեջ աշխատելու ունակության վերաբերյալ գլիմեմիպրիդի հատուկ ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Բայց քանի որ դեղը ունի կողմնակի ազդեցություն հիպոգլիկեմիայի տեսքով, առկա է ռեակցիաների արագության նվազման և ուշադրության կենտրոնացման ռիսկ ՝ թույլ տեսողության և հիպոգլիկեմիկ այլ ախտանիշների պատճառով:

Բժշկություն նշանակելիս դիաբետիկը պետք է զգուշացվի բարդ մեխանիզմների կառավարման ժամանակ լուրջ հետևանքների վտանգի մասին. Սա հատկապես վերաբերում է նրանց, ովքեր հաճախ ունենում են հիպոգլիկեմիկ իրավիճակներ, ինչպես նաև նրանց համար, ովքեր ի վիճակի չեն ճանաչել վերահաս խնդրի ախտանիշները:

Այլ դեղամիջոցների հետ փոխգործակցության արդյունքները

Թմրանյութերի զուգահեռ օգտագործումը կարող է առաջացնել դիաբետիկով `բարձրացնել գլիմպիրիդ հիպոգլիկեմիկ ներուժը և արգելակել դրա հատկությունները: Որոշ դեղամիջոցներ չեզոք են, երբ միասին օգտագործվում են: Միայն մասնագետը կարող է ճշգրիտ գնահատել համատեղելիությունը, հետևաբար, բուժման ռեժիմ մշակելիս անհրաժեշտ է նախազգուշացնել էնդոկրինոլոգին այն բոլոր դեղերի մասին, որոնք դիաբետիկը արդեն վերցնում է միաժամանակյա հիվանդությունները բուժելու համար:

Glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ազդեցության ամրապնդումը հրահրում է ֆենիլբուտազոնի, azapropazone- ի և oxyphenbutazone- ի, ինսուլինի և բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղերի, երկարատև ազդեցության սուլֆանիլամիդների, metformin- ի, tetracyclines- ի, MAO- ի inhibitor- ների, salicylic aminocyclinolefenolononenidenononenen, anonocycololenfenolonon, anonocenolenfenolonon, anonocenolenfenolonon, anonocenolenfenolonon, anonocenolen, anofinolenfenolonofenolononen, anonolenofenon , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, ACE inhibitors, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, Հեծանվային, տրոյական եւ phosphamide:

Glimepiride- ի հիպոգլիկեմիկ ներուժի զսպումը հնարավոր է համակցված թերապիայի հետ էստրոգեններով, saluretics- ով, diuretics- ով, գլյուկոկորտիկոիդներով, վահանաձև գեղձի խթանիչներով, ֆենոտիազինի ածանցյալներով, ադրենալինով, քլորպրոմազինով, սիմպաթոմիմետիկներով, նիկոտինաթթվով (հատկապես երկար դոզանով) , գլյուկագոն, բարբիթարատներ, ռիֆամպիչին, ացետոսոլամիդ:

Աննախատեսելի ազդեցություն է ապահովվում բարդ թերապիայի միջոցով `բ-բլոկլերներով, կլոնիդինով և ռեզերպինով, ինչպես նաև ալկոհոլի ընդունմամբ:

Glimepiride- ն ի վիճակի է նվազեցնել կամ մեծացնել ազդեցությունը կումարինի ածանցյալների մարմնի վրա:

Glimepiride ակնարկներ

Ըստ բժիշկների և հիվանդների, գլիմպերիդը խիստ արդյունավետ դեղամիջոց է: Դրա անվտանգությունն ապահովված է փոքր չափաբաժիններով, այն ունի նաև մի շարք լրացուցիչ հատկություններ, որոնք չեն կարող ուրախանալ: Բայց, ինչպես բոլոր հակադիաբետիկ դեղամիջոցները, Amaril անալոգը արդյունավետ է միայն այն դեպքում, եթե ինքն իրեն դիաբետիկը օգնի:

• Օլգա Գրիգորիևնա, Մոսկվայի մարզ: Ես նախաճաշից առաջ խմում եմ Glimepiride- ի դեղահատ (2 մգ), իսկ ուտելուց հետո `նաև երկարատև Metforminum առավոտյան և երեկոյան 1000 մգ: Եթե ​​ես չեմ մեղանչում դիետայի հետ, ապա դեղերը պահվում են շաքարի մեջ: Ես չգիտեմ, թե ում արժանիքն ավելի մեծ է, բայց արձակուրդներում, երբ դժվար է խուսափել տօնից և գերտերությունից, ես խմում եմ 3 մգ Գլիցիպիրիդ: Ես պոլիկլինիկայում բժշկություն եմ նշանակել ՝ իջեցված դեղատոմսի համաձայն, այդ պատճառով ամեն ինչ ինձ հարմար է:
• Անդրեյ Վիտալիևիչ, Եկատերինբուրգ: Մոտ 3 տարի ինձ նշանակեցին Ամարիլ, առավոտյան 4 մգ խմեցի: Այնուհետև կլինիկայում անվճար Amaril չկար, նրանք այն փոխարինեցին բյուջեի գեներալ Գլեմեպիրիդով: Ես փորձեցի այն վերցնել նույն դոզանով - շաքարը ցատկեց մինչև 12 մմոլ / լ (այն նախկինում 8-ից ոչ բարձր էր): Բժիշկը դոզան բարձրացրեց մինչև 6 մգ, ամեն ինչ կարծես լավ էր, բայց ես դեռ Amaril- ն եմ գնել: Եվ կրկին, օրական 4 մգ բավական էր ինձ համար: Բայց ես հավանաբար ստիպված կլինեմ վերադառնալ անվճար անալոգային, քանի որ ես դեռ գնում եմ սրտի դեղամիջոցներ և խոլեստերինի հաբեր: Ափսոս, որ չեղյալ հայտարարեց անվճար Ամարիլը:
• Ավանդական բուժողները կարծում են, որ 2-րդ տիպի շաքարախտը ոչ միայն հիվանդ է թերսնուցումից և նստակյաց կենսակերպից, այլև կյանքից վայելելու անկարողությունից, սթրեսից: Նրանց պատշաճ կերպով արձագանքելու համար դուք պետք է ներդաշնակ անձնավորություն լինեք ՝ ուղղված սերը:

Պլանշետների օգտագործման ցուցումներ

Բուժման մասնագետի կողմից նշանակված դեղատոմսը հիմնական պայմանն է, որի համաձայն դուք կարող եք ձեռք բերել դեղը Glimepiride: Բժշկ գնելիս սովորական է ուշադրություն դարձնել կցված ցուցումներում նշված նկարագրությանը:

Դեղամիջոցի դեղաչափը և բուժման տևողությունը որոշվում է էնդոկրինոլոգի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի գլիկեմիայի մակարդակի և նրա ընդհանուր առողջական վիճակի վրա: Glimepiride- ի ընդունման ժամանակ օգտագործման հրահանգները պարունակում են տեղեկություններ, որ ի սկզբանե անհրաժեշտ է խմել 1 մգ օրական մեկ անգամ: Ձեռք բերելով օպտիմալ դեղաբանական գործողություն ՝ այս դեղաչափը կարող է ձեռնարկվել շաքարի նորմալ մակարդակի պահպանման համար:

Եթե ​​ամենացածր դեղաչափը (1 մգ) անարդյունավետ է, բժիշկները օրվա ընթացքում նշանակում են աստիճանաբար 2 մգ, 3 մգ կամ 4 մգ դեղամիջոց: Հազվագյուտ դեպքերում դեղաչափը կարող է ավելացվել մինչև 3 մգ օրական երկու անգամ բժշկի խիստ հսկողության ներքո:

Պլանշետները պետք է ամբողջությամբ վերցվեն, ոչ թե ծամել և հեղուկով լվանալ: Եթե ​​դուք բաց եք թողնում դեղը, դուք չեք կարող կրկնապատկել դեղաչափը:

Glimepiride- ը համադրելով ինսուլինի հետ, տվյալ դեղամիջոցի դոզան անհրաժեշտ չէ փոխել: Ինսուլինային թերապիան նշանակվում է նվազագույն դոզանով, այն աստիճանաբար ավելացնելով: Երկու դեղերի համատեղ օգտագործումը բժշկի կողմից հատուկ ուշադրություն է պահանջում:

Բուժման ռեժիմը փոխելիս, օրինակ, մեկ այլ հակաբիոտիկ գործակալ glimepiride- ին անցնելու արդյունքում, նրանք սկսում են նվազագույն չափաբաժիններով (1 մգ):

Ինսուլինային թերապիայի միջոցով Glimepiride- ին տեղափոխման դեպքերը հնարավոր են, երբ հիվանդը պահպանում է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների գաղտնի գործառույթը տիպի 2 շաքարախտով: Բժշկի հսկողության ներքո հիվանդները օրվա ընթացքում 1 մգ դեղամիջոց են ընդունում:

Հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոց գնելիս պետք է ուշադրություն դարձնել դրա ժամկետի ավարտին: Glimepiride- ի համար 2 տարի է:

Հակացուցումները և անբարենպաստ ռեակցիաները

Anyանկացած այլ դեղամիջոցի նման, Glimepiride- ի հակացուցումները և բացասական հետևանքները պարունակող դեղամիջոցները կարող են լինել պատճառը, որ դրա օգտագործումը հիվանդների որոշ խմբերի համար արգելվում է:

Քանի որ պլանշետների կազմը ներառում է նյութեր, որոնք առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներ, այս հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցի հիմնական հակացուցումներից մեկը նման բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնությունն է:

Բացի այդ, միջոցների ստացումը արգելվում է, երբ.

• դիաբետիկ ketoacidosis,
• ինսուլին կախված դիաբետ
• դիաբետիկ կոմա, պրեկոմա,
• երիկամների կամ լյարդի դիսֆունկցիան.
• երեխա կրելը
• կրծքով կերակրելը:

Այս դեղամիջոցի մշակողները իրականացրել են բազմաթիվ կլինիկական և հետվարկետիկական ուսումնասիրություններ: Արդյունքում նրանք կարողացան կազմել կողմնակի էֆեկտների ցանկ, որոնք ներառում են.

Չափից մեծ դոզայի դեպքում տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիա, որը տևում է 12-ից 72 ժամ: Մեծ դեղաչափ ընդունելու արդյունքում հիվանդը ունի հետևյալ ախտանիշները.

• ցավ աջ կողմում,
• սրտխառնոց և փսխում
• հուզմունք
• մկանների կամավոր սեղմում (ցնցում),
• ավելացել է քնկոտությունը
• ցնցումներ և համակարգման բացակայություն,
• կոմայի զարգացում:

Վերոնշյալ ախտանիշները շատ դեպքերում պայմանավորված են մարսողական տրակտում դեղամիջոցի կլանմամբ: Որպես բուժում անհրաժեշտ է ստամոքսային լվացում կամ փսխում: Դա անելու համար վերցրեք ակտիվացված ածխածնի կամ այլ ադսորբենտներ, ինչպես նաև մեղմացուցիչներ: Կարող են լինել հիվանդի հոսպիտալացման դեպքեր և ներերակային գլյուկոզա:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Շատ դիաբետիկների համար հարց է ծագում, թե արդյոք գլիմեպերիդը կարող է ընդունվել ինսուլինի ներարկումներից բացի այլ դեղամիջոցներով: Պատասխան տալը այնքան էլ հեշտ չէ: Գոյություն ունի թմրամիջոցների զգալի ցուցակ, որոնք կարող են տարբեր ազդեցություն ունենալ գլիմպերիդի արդյունավետության վրա: Այսպիսով, ոմանք բարձրացնում են նրա հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, իսկ մյուսները, ընդհակառակը, նվազեցնում են այն:

Այս կապակցությամբ բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները զեկուցեն իրենց առողջության վիճակի բոլոր փոփոխությունների, ինչպես նաև շաքարային դիաբետի հետ կապված հիվանդությունների մասին:

Աղյուսակում ներկայացված են գլեմերպերիդի վրա ազդող հիմնական դեղերն ու նյութերը: Դրանց միաժամանակյա օգտագործումը ծայրաստիճան անցանկալի է, բայց որոշ դեպքերում այն ​​կարող է սահմանվել բուժող մասնագետի խիստ հսկողության ներքո:

Թմրանյութերը, որոնք կարող են ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը, հետևյալն են.

• ինսուլինի ներարկումներ
• Ֆենֆլուրամին,
• Թրթռում է
• կումարինի ածանցյալներ,
• Դիսոպիրամիդներ,
• Ալոպուրինոլ,
• Քլորամֆենիցոլ
• Ցիկլոֆոսֆամիդ,
• Ֆենիրամիդոլ
• Ֆլոքսեթին,
• Գուանեթիդին
• MAO ինհիբիտատորներ, PASK,
• Ֆենիլբուտազոն
• Սուլֆոնամիդներ,
• ACE ինհիբիտատորներ
• անաբոլիկներ
• Պրոբենիցիդ,
• Իզոֆոսֆամիդներ,
• Միկոնազոլ
• Պենտոքսիֆիլլին
• Ազապրոպազոն
• Tetracycline
• քինոլոններ:

Դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են շաքարավազի իջեցման ազդեցությունը glimpiride- ի հետ միասին,

1. Ացետազոլամիդ:
2. Կորտիկոստերոիդներ:
3. Դիազօքսիդ:
4. Diuretics.
5. Սիմպաթոմիմետիկա:
6. Laxatives
7. Progestogens:
8. Ֆենիտոին:
9. Վահանաձև գեղձի հորմոններ:
10. Էստրոգեններ:
11. Ֆենոթիազին:
12. Գլյուկագոն:
13. Ռիֆամպիչին:
14. Բարբիրիտներ
15. Նիկոտինաթթու
16. Adrenaline:
17. Կումարինի ածանցյալներ:

Դուք նաև պետք է զգույշ լինեք այնպիսի նյութերի հետ, ինչպիսիք են ալկոհոլը և histamine H2 ընկալիչների արգելափակիչները (Clonidine and Reserpine):

Կումարինի ածանցյալներ վերցնելը կարող է ինչպես բարձրացնել, այնպես էլ իջեցնել գլիկեմիայի մակարդակը հիվանդների մոտ:

Դեղամիջոցի արժեքը, ակնարկները և անալոգները

Դուք կարող եք ձեռք բերել այս դեղամիջոցը սովորական դեղատան մեջ կամ արտադրողի պաշտոնական կայքում, նախօրոք յուրահատուկ փաթեթի լուսանկար տեսնելուց հետո:

Անգամ արտոնյալ պայմաններով հնարավոր է glimepiride ստանալ:

Glimepiride- ի համար գինը տատանվում է ՝ կախված դեղաչափի ձևից և փաթեթում պարունակվող պլանշետների քանակից:

Ստորև ներկայացված է դեղամիջոցի արժեքի վերաբերյալ տեղեկությունները (Ֆարմստանդարդ, Ռուսաստան).

• Glimepiride 1 մգ - 100-ից 145 ռուբլի,
• Glimepiride 2 մգ - 115-ից 240 ռուբլի,
• Glimepiride 3 մգ - 160-ից 275 ռուբլի,
• Glimepepiride 4 մգ - 210-ից 330 ռուբլի:

Ինչպես տեսնում եք, գինը միանգամայն ընդունելի է յուրաքանչյուր հիվանդի համար ՝ անկախ նրանց եկամտի մակարդակից: Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել տարբեր ակնարկներ բժշկության վերաբերյալ: Որպես կանոն, դիաբետիկները գոհ են այս դեղամիջոցի գործողությունից, և բացի այդ, հարկավոր է խմել այն միայն օրը մեկ:

Կողմնակի բարդությունների կամ հակացուցումների պատճառով բժիշկը կարող է նշանակել մի շարք փոխարինողներ: Դրանցից առանձնանում են հոմանիշ դեղամիջոցները (պարունակող նույն ակտիվ նյութեր) և անալոգային դեղեր (տարբեր բաղադրիչներ պարունակող, բայց ունեն նմանատիպ բուժական ազդեցություն):

Նույն ակտիվ բաղադրիչ պարունակող ամենատարածված ապրանքներն են.

1. Հաբեր Glimepiride Teva- ն արդյունավետ դեղամիջոց է, որը իջեցնում է արյան գլյուկոզան: Հիմնական արտադրողները Իսրայելն ու Հունգարիան են: Glimepirid Teva- ում հրահանգը պարունակում է գրեթե նույն հրահանգները, որոնք կապված են դրա օգտագործման հետ: Այնուամենայնիվ, դեղաչափերը տարբեր են ներքին դեղերից: Glimepiride Teva 3 մգ թիվ 30 փաթեթի 1 տուփի միջին գինը 250 ռուբլի է:
2. Glimepiride Canon- ը ևս մեկ հուսալի դեղամիջոց է բարձր գլիկեմիայի և շաքարախտի ախտանիշների դեմ պայքարում: Glimepiride Canon- ի արտադրությունը տեղի է ունենում նաև Ռուսաստանում ՝ Canonpharma Production դեղագործական ընկերության կողմից: Glimepiride Canon- ը առանձնահատուկ տարբերություններ չունի, ցուցումները ցույց են տալիս նույն հակացուցումները և հավանական վնասը: Glimepiride Canon- ի միջին արժեքը (4 մգ 30 30) կազմում է 260 ռուբլի: Glimepirid Canon դեղը ունի մեծ թվով անալոգներ և կարող է օգտակար լինել այն դեպքում, երբ դեղը հարմար չէ հիվանդի համար:

Կան շատ դեղեր, որոնք ունեն նման թերապևտիկ ազդեցություն, օրինակ.

• Metformin- ը հանրաճանաչ հիպոգլիկեմիկ գործակալ է: Նույն անունի հիմնական բաղադրիչը (մետֆորմինը), նրբորեն իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը և գրեթե երբեք չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի: Այնուամենայնիվ, Metformin- ը հակացուցումների և կողմնակի բարդությունների մեծ ցուցակ ունի: Դեղամիջոցի Metformin- ի միջին արժեքը (500 մգ 60 60) 130 ռուբլի է: Քանի որ այս բաղադրիչը մեծ թվով դեղերի մի մասն է, կարող եք գտնել տարբեր ապրանքանիշեր `Metformin Richter, Canon, Teva, BMS:
• Այլ հիպոգլիկեմիկ դեղեր `Siofor 1000, Vertex, Diabeton MV, Amaril և այլն:

Այսպիսով, եթե ինչ-ինչ պատճառներով glimepiride- ը չի տեղավորվում, անալոգները կարող են փոխարինել այն: Այնուամենայնիվ, այս գործիքը արդյունավետ է հիպերգլիկեմիայի զարգացման գործում:

Շաքարավազի իջեցնող ամենաարդյունավետ դեղերի վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:

Glimepiride - հակադիաբետիկ, հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց:
Glimepiride- ը հիպոգլիկեմիկ նյութ է, որը ակտիվորեն ընդունվում է բանավոր ընդունվելիս, որը պատկանում է sulfonylurea խմբին: Այն կարող է օգտագործվել ինսուլինից անկախ շաքարախտի համար:
Glimepiride- ը գործում է հիմնականում խթանելով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից ինսուլինի ազատումը:
Ինչպես մյուս սուլֆոնիլյուրեներ, այս ազդեցությունը հիմնված է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների զգայունության բարձրացման վրա գլյուկոզի ֆիզիոլոգիական խթանման նկատմամբ: Բացի այդ, glimepiride- ն ունի ցայտուն տրանսպանսերային ազդեցություն, բնորոշ է նաև այլ սուլֆոնիլյուրեներ:
Sulfonylurea- ի պատրաստուկները կարգավորում են ինսուլինի սեկրեցումը `փակելով ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջջային մեմբրանում տեղակայված ATP կախված կալիումի ալիքը: Կալիումի ալիքի փակումը հանգեցնում է բետա բջիջի depolarization- ի, և կալցիումի ալիքների բացման արդյունքում հանգեցնում է բջիջ կալցիումի ներհոսքի ավելացման, ինչը, իր հերթին, հանգեցնում է էսոցոցոզով ինսուլինի ազատմանը:
Glimepiride- ը, փոխարինման բարձր արագությամբ, կապվում է ATP- ի կախված կալիումի ալիքի հետ կապված բետա-բջջային մեմբրի սպիտակուցի հետ, այնուամենայնիվ, դրա պարտադիր վայրի գտնվելու վայրը տարբերվում է սուլֆոնիլյուրայի պատրաստուկների սովորական պարտադիր վայրից:
Posapancretic գործունեությունը
Հետվիրաբուժության հետևանքները ներառում են, օրինակ, ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ զգայունության բարելավումը ինսուլինի նկատմամբ և նվազեցնել լյարդի կողմից ինսուլինի օգտագործումը:

Օգտագործման ցուցումներ.
Թմրանյութ Glimepiride Այն օգտագործվում է ոչ ինսուլինի կախված II տիպի շաքարախտի բուժման համար, եթե արյան շաքարը չի կարող պատշաճ կերպով պահպանվել միայն սննդակարգի, վարժությունների և քաշի կորստի միջոցով:

Օգտագործման եղանակը.
Դիաբետի հաջող բուժումը կախված է այն հիվանդներից, որոնք հետևում են համապատասխան սննդակարգի, կանոնավոր ֆիզիկական գործունեության և արյան և մեզի գլյուկոզի մակարդակի մշտական ​​մոնիտորինգի: Հիվանդների կողմից դիետայի չպահպանումը չի կարող փոխհատուցվել հաբերի կամ ինսուլինի ընդունմամբ:
Թմրանյութ Glimepiride օգտագործվում են մեծահասակների կողմից:
Դոզան կախված է արյան և մեզի գլյուկոզի վերլուծության արդյունքներից: Նախնական դոզան օրական 1 մգ գլիմպերիդ է: Եթե ​​նման դեղաչափը թույլ է տալիս վերահսկել հիվանդությունը, ապա այն պետք է օգտագործվի պահպանման թերապիայի համար:
Եթե ​​գլիկեմիկ հսկողությունը օպտիմալ չէ, ապա դոզան պետք է օրվա ընթացքում փուլերով ավելանա մինչև 2, 3 կամ 4 մգ գլիմեմիրիդ, ընդմիջումներով (1-2 շաբաթվա ընդմիջումներով):
Օրական 4 մգ-ից ավելի դոզան լավագույն արդյունքը տալիս է միայն առանձին դեպքերում: Առավելագույն առաջարկվող դոզան օրական 6 մգ գլիմպերիդ է:
Եթե ​​metformin- ի առավելագույն օրական դոզան չի ապահովում գլիկեմիկ հսկողություն, ապա հնարավոր է սկսել գլիմեմիրիդով միաժամանակյա բուժումը:
Մեթֆորմինի նախնական չափաբաժնից հետո պետք է սկսել գլիմեպերիդը ցածր դոզանով, որն այնուհետև կարող է աստիճանաբար բարձրացնել մինչև առավելագույն օրական դոզան ՝ կենտրոնանալով նյութափոխանակության հսկողության ցանկալի մակարդակի վրա: Համակցված թերապիան պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:
Եթե ​​glimepiride- ի առավելագույն օրական դոզան չի ապահովում գլիկեմիկային բավարար հսկողություն, անհրաժեշտության դեպքում հնարավոր է սկսել միաժամանակյա ինսուլինային թերապիա: Glimepiride- ի նախնական դեղաչափից հետո ինսուլինի բուժումը պետք է սկսվի ցածր դոզանով, որն այնուհետև կարող է ավելանալ ՝ կենտրոնանալով նյութափոխանակության հսկողության ցանկալի մակարդակի վրա: Համակցված թերապիան պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:
Սովորաբար, օրական մեկ դոզան glimepiride բավարար է: Առաջարկվում է այն նախաճաշելուց առաջ կամ սրտանց նախաճաշելուց առաջ կամ, եթե նախաճաշ չկա, առաջին հիմնական կերակուրից քիչ առաջ կամ ընթացքում: Թմրամիջոցների օգտագործման սխալները, օրինակ ՝ բաց թողնելով հաջորդ դեղաչափը, երբեք չեն կարող շտկվել ավելի մեծ դոզայի հետագա ընդունմամբ: Պլանշետը պետք է կուլ տալ առանց ծամելու, լվանալ հեղուկով:
Եթե ​​հիվանդը հիպոգլիկեմիկ ռեակցիա ունի glimepiride ընդունելու օրվա ընթացքում 1 մգ դեղաչափով ընդունելու դեպքում, դա նշանակում է, որ հիվանդությունը հնարավոր է կառավարել միայն դիետային հետևելով:
Շաքարախտի դեմ պայքարի բարելավումը ուղեկցվում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ, ուստի բուժման ընթացքում սոսնձման անհրաժեշտությունը կարող է նվազել: Հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար դեղաչափը պետք է աստիճանաբար կրճատվի կամ թերապիան ընդհանրապես ընդհատվի: Դոզան վերանայման անհրաժեշտությունը կարող է առաջանալ նաև այն դեպքում, եթե հիվանդի մարմնի քաշը կամ կենսակերպը փոխվում են կամ այլ գործոններ մեծացնում են հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի ռիսկը:
Բերանի հակաբեղմնավորիչ գործակալներից անցում դեպի glimepiride:
Բերանի այլ հակաբեղմնավորիչ դեղամիջոցներից սովորաբար կարելի է անցնել գլիեմպերիդ: Նման անցման ընթացքում պետք է հաշվի առնել նախորդ գործակալի ուժն ու կիսատ-պռատությունը: Որոշ դեպքերում, հատկապես, եթե հակադեաբետիկ դեղամիջոցը երկարատև կիսամյակ ունի (օրինակ ՝ քլորպրոպրամիդ), խորհուրդ է տրվում սպասել մի քանի օր առաջ `գլիմիպերիդ սկսելուն պես: Սա կնվազեցնի հիպոգլիկեմիկ ռեակցիաների ռիսկը երկու գործակալների հավելիչ ազդեցության պատճառով:
Առաջարկվող մեկնարկային դոզան օրական 1 մգ glimepiride է: Ինչպես նշվեց վերևում, դոզան կարող է ավելանալ փուլերով ՝ հաշվի առնելով դեղամիջոցի նկատմամբ արձագանքները:
Անցում ինսուլինից դեպի գլիմեպիրիդ:
Բացառիկ դեպքերում, II տիպի շաքարային դիաբետով հիվանդները, ովքեր ինսուլին են ընդունում, կարող են ցույց տալ, որ այն փոխարինում է գլիմեպիրիդով: Նման անցումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո:

Կողմնակի էֆեկտներ.
Հաշվի առնելով glimepiride- ի և sulfonylurea- ի այլ ածանցյալ նյութերի օգտագործման փորձը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրանց հաճախականության նվազման համար ստորև նկարագրված անբարենպաստ ռեակցիաների հնարավորությունը `օրգանական համակարգերի դասերի կողմից` շատ հաճախ ≥ 1/10, հաճախ.