Շաքարախտ և դեպրեսիա. Կապ կա՞:

Դեպրեսիան բարդ հոգեկան հիվանդություն է, որն ունի գենետիկ, շրջակա միջավայրի և հուզական պատճառներ: Դեպրեսիվ հիվանդությունը ուղեղի խանգարում է: Ուղեղի գծագրման տեխնոլոգիաները, ինչպիսիք են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումը (MRI), ցույց են տվել, որ ընկճվածություն ունեցող մարդկանց ուղեղը տարբերվում է, քան առանց դեպրեսիայի տառապող մարդիկ: Տրամադրության, մտածողության, քնի, ախորժակի և վարքի ձևավորման մեջ ներգրավված ուղեղի այն մասերը տարբեր են: Բայց այս տվյալները չեն բացահայտում դեպրեսիայի պատճառները: Դրանք նաև չեն կարող օգտագործվել դեպրեսիան ախտորոշելու համար:

Եթե ​​ունեք տիպի 1 կամ 2 տիպ շաքարախտ, ապա դուք ունեք դեպրեսիան զարգացնելու ռիսկ: Եվ եթե ընկճված եք, հնարավոր է, որ ավելի հավանական է, որ տիպի 2 շաքարախտ եք տառապում:

Վաշինգտոնի համալսարանում (UW) կատարվել է եռամյա ուսումնասիրություն, որում ներգրավված են 4154 հիվանդներ տիպ 2 շաքարախտով: Արդյունքները ցույց տվեցին, որ սուբյեկտները, ովքեր աննշան կամ ծանր դեպրեսիա ունեին և 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ միասին, մահացության ավելի բարձր ցուցանիշներ ունեին, քան միայն 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդները:

«Դեպրեսիան 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց շրջանում տարածված հիվանդություն է: Այս բարձր տարածվածությունը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ: Եվ աննշան և կտրուկ դեպրեսիան շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ սերտորեն կապված է մահացության աճի հետ »:

Լավ նորությունն այն է, որ ինչպես շաքարախտը, այնպես էլ դեպրեսիան կարող են հաջողությամբ բուժվել, ներառյալ, եթե նրանք միասին գոյատևեն: Եվ մեկ հիվանդության արդյունավետ վերահսկողությունը դրականորեն է ազդում մյուսի վրա:

Դեպրեսիայի ախտանիշներն ու նշանները

«Ինձ համար այդքան դժվար է առավոտյան անկողնում դուրս գալը: Ես պարզապես երազում եմ վերմակի տակ թաքնվել և ոչ մեկի հետ չխոսել: Վերջերս ես մեծ քաշ եմ կորցրել: Ոչինչ ինձ այլևս չի ուրախացնում: Ես չեմ ուզում շփվել մարդկանց հետ, ուզում եմ մենակ լինել միայն ինձ հետ: Ես անընդհատ հոգնում եմ, չեմ կարող երկար ժամանակ քնել և գիշերային ժամերին բավարար քնել չեմ կարող: Բայց հիմա ես պետք է աշխատեմ, քանի որ պետք է ընտանիքս կերակրեմ: Ես զգում եմ, որ ոչինչ ավելի լավ չի կարող փոխվել », - ասված է դեպրեսիայի հետևանքով տառապող մարդու բնորոշ մտքերը:

• Տխրություն
• Անհանգստություն
• Գրգռվածություն
• Նախկինում հավանած գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ
• Մարդկանց հետ շփման դադարեցում, սոցիալականացման սահմանափակում
• Կենտրոնանալու անկարողություն
• Անքնություն (քնելու դժվարություն)
• Չափազանց մեղք կամ անիմաստություն
• Էներգիայի կորուստ կամ հոգնածություն
• Ախորժակի փոփոխություններ
• Հեշտ մտավոր կամ ֆիզիկական դանդաղություն
• Մահվան կամ ինքնասպանության մտքեր

Ինչպե՞ս են կապված շաքարախտը և դեպրեսիան:

Դեպրեսիան սովորաբար ունենում է դիաբետիկների մոտ այնպես, ինչպես սովորական մարդկանց մոտ: Մինչ այժմ ճշգրիտ ուսումնասիրություններ չկան շաքարախտի ազդեցության մասին դեպրեսիվ վիճակների առաջացման վերաբերյալ, բայց կարելի է ենթադրել, որ.

• Շաքարախտի կառավարման դժվարությունները կարող են առաջացնել սթրես և հանգեցնել դեպրեսիայի ախտանիշների: Շաքարախտի կառավարումը շատ ժամանակ է պահանջում, մշտական ​​դեղորայքի կամ ինսուլինի ներարկումներ, շաքարի հաճախակի չափում մատների բարձիկների պունկցիաներով, դիետիկ սահմանափակումներով. Այս ամենը կարող է հրահրել դեպրեսիվ պետության զարգացումը:
• Շաքարախտը կարող է առաջացնել բարդություններ և առողջական խնդիրներ, որոնք կարող են դեպրեսիա առաջացնել:
• Դեպրեսիան կարող է հանգեցնել ձեր ապրելակերպի ոչ պատշաճ վերաբերմունքի, օրինակ ՝ սխալ սննդակարգին, ֆիզիկական գործունեության սահմանափակմանը, ծխելուն և քաշի ավելացմանը. Այս բոլոր բացթողումները շաքարախտի ռիսկի գործոններ են:
• Դեպրեսիան ազդում է առաջադրանքները կատարելու, հաղորդակցվելու և հստակ մտածելու ձեր կարողության վրա: Սա կարող է խանգարել ձեր շաքարախտը հաջողությամբ վերահսկելու ձեր ունակությանը:

Ինչպե՞ս հաղթահարել դեպրեսիան շաքարախտի առկայության դեպքում:

1. Ինքնատիրապետման համապարփակ ծրագրի մշակում: Դադարեք վախենալ ձեր շաքարախտից, ավելի լավ դաշինք կազմեք դրա հետ և սկսեք վերահսկել ձեր հիվանդությունը: Դիետա պատրաստեք, առողջ սնունդ կերեք, սկսեք նիհարել, եթե դրա հետ կապված խնդիրներ ունեք: Դիտարկեք ձեր արյան շաքարը, եթե կան բարդություններ, անցեք բուժման սահմանված դասընթացներին: Զբաղվեք ֆիզիկական գործունեությամբ, ավելին ՝ մաքուր օդում: Փորձեք օգնել այլ մարդկանց, ներառյալ շաքարային դիաբետ ունեցողները: Իմանալով, որ դուք վերահսկում եք շաքարախտը, մեծապես կնվազեցնի ձեր դեպրեսիայի ախտանիշները:
2. Հոգեբուժություն և խորհրդատվություն հոգեբանի կողմից: Անհրաժեշտության դեպքում անցե՛ք հոգեթերապիայի դասընթացներ ՝ ընկճվածության դեմ պայքարելու համար: Հնարավորության դեպքում անձնական զրույցներ վարեք լավ հոգեբանի հետ: Հատկապես օգտակար են ճանաչողական-վարքային թերապիայի դասընթացները, որոնք, ուսումնասիրությունների համաձայն, կրճատել են առարկաների դեպրեսիան և շաքարախտի խնամքի բարելավումը:
3. Հակադեպրեսանտների ընդունում (խստորեն սահմանված է բժշկի կողմից): Հակադեպրեսանտները կարող են զգալիորեն բարելավել ձեր վիճակը դեպրեսիայի համար, բայց դուք պետք է հասկանաք, որ դրանք նույնպես ունեն կողմնակի բարդություններ: Դիաբետով հիվանդներին խստիվ արգելվում է ընտրել իրենց հակադեպրեսանտների սեփական տեսակն ու վերցնել այն: Այս դեղերը պետք է նշանակվեն ձեր բժշկի կողմից:

Դիաբետով հիվանդ ունեցող դեպրեսիայի համար նախատեսված հակադեպրեսանտների տեսակները

Հակադեպրեսանտների այլ տեսակներ են Ընտրովի serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) - նրանք ունեն շատ ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ, քան մի խումբ տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ: Հակադեպրեսանտության այս տեսակի օրինակներ. Lexapro (Cipralex), Prozac, Paxil և Zoloft (Sertraline): Նրանք աշխատում են ՝ արգելափակելով սերոտոնինի ռեաբորսումը ուղեղում:

Հակադեպրեսանտների մեկ այլ տեսակ, որը սովորաբար օգտագործվում է շաքարախտով հիվանդ ունեցող դեպրեսիաների բուժման մեջ Ընտրովի serotonin and Norepinephrine reuptake Inhibitors (SSRIs). Այս դեղերը կոչվում են նաև երկկողմանի հակադեպրեսանտներ, նրանք արգելափակում են սերոտոնինի և նորեֆինեֆրինի ռեաբորսումը: Այս հակադեպրեսանտները ներառում են ՝ Effexor (Venlafaxine), Pristik (Desvenlafaxine), Duloxetine (Symbalta), Milnacipran (Ixel):

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները և SSRI- ները մեծացնում են շաքարախտի զարգացման ռիսկը: Այս էֆեկտը առավել ցայտուն է այն դեպքում, երբ տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտները և SSRI- ները միասին վերցվում են: Այս դեղամիջոցների ճշգրիտ պատճառները, թե ինչու են մեծացնում շաքարախտի զարգացման ռիսկը, դեռ պարզ չեն: Քաշի բարձրացումը սովորաբար նկատվում է տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտներ ընդունելիս, ինչը նույնպես կարող է գործոն լինել շաքարախտի զարգացման մեջ:

Հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները

Տրիկիկլիկ հակադեպրեսանտների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.

• Թթված տեսողությունը
• Չոր բերանը
• Գլխապտույտ
• Հուզմունք
• Քաշի բարձրացում
• Փորկապություն
• Սրտխառնոց
• Լուծ
• Անքնություն (քնելու դժվարություն և քնի պահպանում)
• Նյարդայնություն
• Գլխացավանք
• Սեռական ցանկությունների և սեռական հարաբերությունների փոփոխություններ
• Սպառումը
• Մկանների ճզմում (ցնցում)
• Սրտի հաճախության բարձրացում

SSRI հակադեպրեսանտների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները հետևյալն են.

• Սրտխառնոց
• Լուծ
• Գլխացավանք
• Հուզմունք
• Նյարդայնություն
• Մղձավանջներ
• Գլխապտույտ
• Սեռական ցանկությունների և սեռական հարաբերությունների փոփոխություններ

SSRI- ի հակադեպրեսանտների ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները.

• Սրտխառնոց (մասնավորապես, Սիմբալտան վերցնելիս)
• Չոր բերանը
• Գլխապտույտ
• Անքնություն
• Քնկոտություն
• Փորկապություն
• Արյան ճնշման բարձրացում (Effexor / Venlafaxine- ի ընդունման դեպքում)
• Ավելորդ քրտնարտադրություն
• Փոփոխություններ սեռական ցանկության մեջ:

Հակադեպրեսանտների բեղմնավորված կողմնակի ազդեցությունները անցնում են կամ ժամանակի ընթացքում դառնում են հանդուրժող: Կողմնակի բարդությունները նվազագույնի հասցնելու համար ձեր բժիշկը կարող է նշանակել դեղամիջոցի փոքր դոզան և աստիճանաբար բարձրացնել այն օպտիմալ:

Կողմնակի ազդեցությունները նույնպես տարբեր են `կախված օգտագործվող հատուկ հակադեպրեսանտից, ոչ բոլոր դեղերն են առաջացնում այս բոլոր կողմնակի բարդությունները: Այսպիսով, նրանք կարող են օգնել ձեզ ընտրել ձեր մարմնի համար առավել հարմար հակադեպրեսանտ:

Եթե ​​շաքարախտ ունեք, ուշադիր հետևեք դեպրեսիայի նշաններին և ախտանիշներին, ինչպիսիք են նորմալ գործունեության նկատմամբ հետաքրքրության կորուստը, տխրության կամ անհուսության զգացումը, ինչպես նաև անհասկանալի ֆիզիկական խնդիրներ, ինչպիսիք են մեջքի ցավը կամ գլխացավերը:

Եթե ​​կարծում եք, որ դեպրեսիան ձեզ չի անցել, համոզվեք, որ դիմեք բժշկի, ինքներդ ձեզ մի բուժեք:

Այս սենսացիաները վերացնելու համար դուք պետք է իմանաք 6 բան.

1. Հիմա 21-րդ դարն է, շաքարախտով տառապող շատ մարդիկ, երկուսն էլ `1-ը և 2-ը, ապրում են երջանիկորեն երբևէ: Շաքարային դիաբետի բարդությունները հիվանդության ախտանիշ չեն, ուստի անհրաժեշտ չէ, որ դրանք զարգացնեք կամ, առկայության դեպքում, կտրուկ առաջադիմեք: Եթե ​​ուշադիր եք ինքներդ ձեզ և ձեր շաքարախտը, հետևեք բժիշկների առաջարկություններին, ապա շատ լավ հնարավորություններ ունեք, որ ձեզ մոտ ամեն ինչ լավ լինի:

2. Շաքարախտը ձեր կյանքի կարևոր մասն է, բայց դա չի նշանակում, որ շաքարախտը պետք է կառավարի ձեր կյանքը:

3. Դուք վատ մարդ չեք, քանի որ շաքարախտ եք ստացել: Սա ձեր մեղքը չէ: Եվ դուք չեք «վատ» դառնաք, քանի որ այսօրվա պես բավականաչափ մարզումներ չէիք կատարել կամ ավելին չէիք ուտում, քան նախատեսված էր ընթրիքի համար:

4. Կարևոր է իրատեսորեն գնահատել շաքարախտի դեմ պայքարի ձեր առաջընթացը: Երբեք չեք կարող անել ամեն ինչ կատարելապես ձեր շաքարախտը վերահսկելու համար, բայց դա անհրաժեշտ չէ Չափեք ձեր առաջընթացը ըստ արդյունքների, օրինակ, գլիկացված հեմոգլոբին, արյան ճնշում և խոլեստերին, բայց ոչ ամենօրյա իրադարձություններով: Հիշեք, որ հաշվիչների ցուցիչները չպետք է որոշեն ձեր վերաբերմունքը և հարգանքը ինքներդ ձեզ: Ձեր հաշվիչները կարող են կարևոր լինել, բայց դա չի նշանակում «վատ» կամ «լավ»: Սրանք միայն թվեր են, միայն տեղեկատվություն:

5. Համոզվեք, որ դուք ունեք որոշակի իրագործելի գործողությունների ծրագիր: Եթե ​​միայն մշուշոտ զգացողություն ունեք, որ դուք պետք է «ավելի շատ վարժվեք» կամ «ավելի հաճախ չափեք արյան գլյուկոդը», ապա երբեք չեք կարող լավ արդյունքի հասնել: Սկսելու համար ընտրեք մեկ գործողություն, որը կարող է դրական ազդեցություն ունենալ շաքարախտի դեմ պայքարի վրա: Եղեք հատուկ: Օրինակ ՝ այս շաբաթ ինչքա՞ն եք պատրաստվում մարզվել: Մասնավորապես, ի՞նչ եք պատրաստվում անել: Երբ Որքան հաճախ Բաժանեք այն ժամանակահատվածների և յուրաքանչյուր ժամանակահատվածի համար սահմանեք, թե որքանով կարող եք հասնել յուրաքանչյուր արդյունքի: Բայց գնահատեք ձեր ուժերը իրատեսորեն: Միայն ձեր առջև գործողությունների հստակ ծրագիր ունենալը կարող է ավելի լավ արդյունքների հասնել:

6. Փորձեք ընտանիքի կամ ընկերների աջակցությունը ստանալ ձեր շաքարախտը վերահսկելու հարցում: Ինքներդ ձեզ ամեն ինչի մասին մի անհանգստացեք: Սովորեցրեք նրանց, օրինակ, հիպոգլիկեմիան դադարեցնելու կանոնները, գլյուկագոնի ներարկման տեխնիկան: Փորձեք նաև հաճախել շաքարախտի դպրոցներ և հաճախել տարբեր կրթական ծրագրեր շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Դուք կարող եք նրանց մոտ գալ ձեզ մոտ գտնվող մարդկանց հետ:

Առաջին հետազոտություն

Այս խնդրին նվիրված առաջին գիտական ​​աշխատության մեջ հեղինակը նշել է հստակ կապ դեպրեսիայի և շաքարախտի միջև: Նրա կարծիքով, «վիշտը և տխրությունը» ի վերջո խանգարեցին հիվանդի ածխաջրերի նյութափոխանակությանը և շաքարախտ առաջացրեց: Հոդվածը լույս է տեսել մի քանի դար առաջ, և այս ամբողջ ընթացքում հավատում էին, որ շաքարախտով հիվանդը ընկճված է իր խնդիրների և անհանգստության պատճառով:

1988 թվականին ենթադրաբար ենթադրվում էր, որ դեպրեսիան կարող է ուղեկցվել ենթաստամոքսային գեղձի հորմոնների ինսուլինի ցածր հյուսվածքների զգայունությամբ, ինչը կարևոր է շաքարախտի զարգացման մեջ: Մեկ այլ հեղինակ հրապարակեց իր ուսումնասիրության տվյալները, որի ընթացքում նա հակադեպրեսանտներ տվեց շաքարախտով հիվանդ շաքարախտ ունեցող հիվանդներին: Պարզվել է, որ նման բուժումը նվազեցնում է ինչպես դեպրեսիան, այնպես էլ նյարդաբանության հետևանքով առաջացած ցավը:

Գրեթե 10 տարի անց դուրս եկավ ևս մեկ աշխատանք: Այս անգամ հեղինակը 13 տարի դիտել է 1715 շաքարախտով հիվանդ և եզրակացրել, որ 2-րդ տիպի շաքարախտով ՝ դեպրեսիայի վտանգը ավելի բարձր է, քան առողջ մարդկանց մոտ: Նրա տվյալները սկսեցին կրկնակի ստուգվել, շատ հետաքրքիր աշխատանքներ արվեցին, որոնք հնարավոր դարձան հաստատել. Այո, իսկապես շաքարախտը հաճախ ուղեկցվում է դեպրեսիաներով:

Ինսուլինի զգայունություն և կորտիզոլ

Մնում է միայն պարզել փոքր-ինչ փոքրությունը. Ինչու: Ութ տարի առաջ գրականության մեջ նկարագրվեցին մեծ մետա-վերլուծության արդյունքները (երբ նրանք վերցնում են մի քանի գիտական ​​աշխատություններ և դրանց մեջ փնտրում են ընդհանուր բաներ): Պարզվել է, որ դեպրեսիան ունեցող հիվանդները ռիսկի են ենթարկել ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումների: Եվ այս խախտումը կապված էր մի շարք կարևոր կետերի հետ.

• Մարդը, որը ընկճված է, բնութագրվում է նստակյաց կենսակերպով, այդպիսի հիվանդները շատ են ծխում, իսկ ոմանք ուղղակիորեն «ջարդում» են իրենց խնդիրները քաղցրավենիքով:
• Ուցադրվում է, որ վերերիկամային հորմոն կորտիզոլը և հակաբորբոքային ցիտոկինները (նյութեր, որոնք նպաստում են բորբոքմանը), ազատվում են ընկճվածության ժամանակ: Այս իրադարձությունները կարող են նվազեցնել բջիջների և հյուսվածքների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
• Կորտիզոլի մակարդակի բարձրացումը նպաստում է ճարպակալմանը որովայնի վրա խոշոր ճարպային ավանդների կուտակմամբ, և այդպիսի ճարպակալումն արդեն 2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոն է:

Դիաբետիկ հիվանդը, մյուս կողմից, ունի բազմաթիվ պատճառներ ՝ դեպրեսիա զարգացնելու համար: Դիաբետով ախտորոշվելով ՝ հիվանդները պետք է սկսեն ինքնուրույն վերահսկել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը, փոխել իրենց սննդակարգը, խմել դեղորայքը կամ ինսուլինը ժամանակին վերցնել, բարձրացնել ֆիզիկական ակտիվությունը, նիհարել, և միևնույն ժամանակ պարբերաբար այցելել բժշկի ՝ հիվանդության առաջընթացը վերահսկելու համար: Որոշ հիվանդներ լրջորեն վախենում են բարդություններից, ներառյալ հիպոգլիկեմիան: Եվ միասին վերցրած այս ամենը հեշտությամբ կարող է ավարտվել դեպրեսիայի մեջ: Այս խնդրի վրա աշխատող հեղինակներից մեկը ցույց տվեց, որ դեպրեսիան ավելի հազվադեպ է հանդիպում ախտորոշմամբ չբուժված տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ, քան ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ:

Դիաբետի բարդությունները ավելի են սրում դեպրեսիան:

Նույնիսկ ավելի վատն է շաքարախտի բարդությունների զարգացումը: Գիտնականները ապացուցել են, որ շաքարախտով աչքերի, երիկամների, նյարդային համակարգի և խոշոր անոթների վնասը ազդում է դեպրեսիվ պետության ձևավորման վրա: Ինչպե՞ս է իրականում իրականացվում այդ ազդեցությունը: Հետազոտողները ենթադրում են, որ ցիտոկիններով պայմանավորված նյարդային հյուսվածքի դանդաղ բորբոքումն ու վատ սնուցումը նվազեցնում են նյարդային համակարգի ճկունությունն ու հարմարվողականությունը և ապագայում կարող են դառնալ դեպրեսիայի աղբյուր: Բացի այդ, շաքարախտի բարդությունները կապված են նաև հորմոնի կորտիզոլի մակարդակի բարձրացման հետ, որը, ինչպես հիշում ենք, կարող է ազատվել դեպրեսիայի ժամանակ:

Շաքարախտը, դեպրեսիան և սթրեսը շաքարախտի հիվանդների մոտ

Մշակվել է մեկ այլ տեսություն, որը կարող է համատեղել դեպրեսիան 2-րդ տիպի շաքարախտի հետ: Փաստն այն է, որ այս երկու պայմանները կարող են առաջանալ սթրեսի հետևանքով: Տարբեր մասնագետներ նշում էին, որ ածխաջրածին նյութափոխանակության խանգարումը կապված է հոգեկան վնասվածքների հետ, որոնք ստացվել են այն ժամանակ, երբ հիվանդը դեռ երեխա էր (օրինակ ՝ ծնողների հետ հարաբերություններում անբավարար ջերմությամբ): Սթրեսը կարող է նպաստել անառողջ պահվածքին `ծխելը, ալկոհոլի չարաշահումը, անառողջ սննդակարգը և առօրյա կյանքում ակտիվության նվազումը: Բացի այդ, սթրեսի պայմաններում նույն կորտիզոլն է ազատվում, ինչը որովայնի շրջանում ճարպակալում է առաջացնում և ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների դիմադրություն: Այնուամենայնիվ, այս տեսությունը չի բացատրում, թե ինչու է դեպրեսիան հավասարապես տարածված 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Դեպրեսիայի ախտանիշները

• Օրվա մեծ մասի համար ընկճված տրամադրություն:
• Օրվա մեծ մասի համար որևէ տեսակի գործունեության համար հաճույքի / հետաքրքրության բացակայություն:
• Ախորժակի կամ քաշի ավելացում կամ նվազում:
• Քնի խանգարում - ավելորդ քուն կամ անքնություն (քնի պակաս):
• Հոգեբուժական գրգռում - անհանգստության կամ լարվածության զգացողություն (օրինակ ՝ ձեռքերի հաճախակի ծալում, ֆիտնտինգ, ոտքերի դողում, նյարդային քայլում և այլն) կամ հոգեբուժական խանգարում `դանդաղ շարժումներ, դանդաղ խոսակցություն և այլն:
• Էներգիայի պակաս, հոգնածություն զգալով:
• Անիմաստության կամ մեղքի զգացում:
• Կենտրոնանալու անկարողություն:
• Կրկնվեցին մտքեր մահվան կամ ինքնասպանության մասին:

Եթե ​​այդ ախտանիշներից շատերը առնվազն 2 շաբաթ անընդմեջ առկա են, հիվանդին ախտորոշվում է դեպրեսիա:

Դեպրեսիայի ազդեցությունը շաքարախտի վրա

Դեպրեսիայի դեպքում շաքարային դիաբետով հիվանդը ավելի դժվար է հասնել բարելավման, և ավելի հաճախ բարդություններ են առաջանում: Նվազում են հիվանդի կյանքի որակը և, ընդհանուր առմամբ, բուժվելու ցանկությունը: Հետաքրքիրն այն է, որ երկու հիվանդությունների համադրությունը հանգեցնում է բուժման համար առողջապահական ծախսերի ավելացման:

Այսպիսով, դեպրեսիան հաճախ կապված է շաքարախտի հետ: Այնուամենայնիվ, այսօր դիաբետիկ հիվանդի իջեցված տրամադրությունը համարվում է քրոնիկ լուրջ հիվանդության ախտորոշման նորմալ պատասխան, և դեպրեսիայի նշաններին որևէ նշանակություն չի տրվում: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ դեպրեսիան հայտնաբերելու և նոր, անհրաժեշտ են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, քանի որ, չնայած դեպրեսիայի և շաքարախտի միջև փոխհարաբերությունների վերաբերյալ հրապարակումների առատությանը, գործընթացի շատ ասպեկտներ դեռ պարզ չեն:

Մինչդեռ, հաշվարկվում է, որ այսօր ծնված երեխաների մոտ կյանքի ընթացքում շաքարախտի ռիսկը գերազանցում է 35% -ը: Հետևաբար, այնքան կարևոր է պարզել, թե ինչպես է այս հիվանդությունը կապված դեպրեսիայի հետ, ինչպես նաև մշակել մեթոդներ `երկու պաթոլոգիաներով հիվանդներին բուժելու համար:

Շաքարախտի և դեպրեսիայի ընդհանուր պատճառները

Դեպրեսիան ուղեղի գործունեության մեջ շեղման արդյունք է: Դիաբետի զարգացման հետ բացասական հուզական գործոնների, ինչպիսիք են տխրությունը կամ վիշտը, կապված են վաղուց: Շաքարախտը կարող է զարգանալ ուժեղ կամ չափավոր բացասական փորձից հետո, չնայած դա միշտ չէ, որ ակնհայտ է, քանի որ 2-րդ տիպի շաքարախտը հաճախ չի կարող ախտորոշվել երկար տարիներ: Դեպրեսիան կարող է առաջանալ նաև ուղեղի որոշակի նյութափոխանակության գործընթացների արդյունքում:

Հոգեբանական սոցիալական գործոնները. Socածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ ունեցող անձանց, ինչպիսիք են ցածր կրթությունը, կյանքի սթրեսային իրադարձությունները և սոցիալական աջակցության պակասը, բախվում են ռիսկի գործոններ ինչպես դեպրեսիայի, այնպես էլ շաքարախտի համար:

Պտղի վատ սնունդը մայրական հղիության ընթացքում. Հղիության ընթացքում մոր անբավարար սնունդը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման խանգարման: Սա կարող է հանգեցնել կյանքի հետագայում գլյուկոզի վերահսկողության խանգարման կամ շաքարախտի: Նմանապես, ծնելիության ցածր քաշ ունեցող նորածինները մեծահասակների առաջացման կամ ծերության ժամանակ դեպրեսիա զարգացնելու վտանգ ունեն:

Գենետիկա. հետազոտության տվյալները ցույց են տալիս, որ այն մարդկանց շրջանում, որոնց մերձավոր հարազատները ունեն հոգեկան խանգարումներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ հոգեվիճակը, աճում է շաքարախտի հավանականությունը:

Հակակառավարող հորմոններ. սթրեսի բարձր մակարդակը հանգեցնում է հակակառավարիչ հորմոնների `adrenaline, գլյուկագոնի, գլյուկոկորտիկոիդների և աճի հորմոնների արտադրության աճին: Այս հորմոնները թույլ չեն տալիս ինսուլին պահպանել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը, ինչը հանգեցնում է նրա արյան բարձրացմանը:

Դեպրեսիայի և շաքարախտի հետևանքները միմյանց վրա

Դեպրեսիան ունեցող հիվանդների դեպքում կարող է դժվար լինել շաքարախտի ախտանիշները հայտնաբերելը: Հոգե-հուզական վիճակի պատճառով նրանք անտեսում են իրենց առողջությունը: Նրանց կարող է պակաս լինել մոտիվացիան կամ էներգիան ՝ հոգալ իրենց մասին: Դեպրեսիվ հիվանդները կարող են դժվարանում մտածել և շփվել: Դրանք դառնում են անվճռական, տառապում են հանկարծակի տրամադրության փոփոխություններից: Նրանց համար դժվար է դառնում կատարել պարզ առաջադրանքներ: Հաճախ նրանք կարող են անտեսել բժիշկների նշանակումը: Նրանք կարող են գերաճել, նիհարել, խուսափել ֆիզիկական ուժերից, կարող են նույնիսկ սկսել ծխել, ալկոհոլ խմել կամ թմրանյութեր ընդունել: Այս ամենը հանգեցնում է շաքարախտի ախտանիշների վատ վերահսկողության:
Արդյունքում, հիվանդները ենթակա են միկրոկատարման բարդությունների, ինչպիսիք են երիկամների հետ կապված խնդիրները, տեսողության խնդիրները և նյարդաբանությունը:

Պարզվել է նաև, որ դեպրեսիաներով և շաքարախտով տառապող մարդիկ աճում են սրտանոթային բարդությունների, ինչպիսիք են սրտի կաթվածները, հարվածները կամ ոտքերի արյան անբավարար շրջանառությունը զարգացնելու ռիսկը: Այս բարդությունները կարող են վատթարանալ դեպրեսիան: Օրինակ, քրոնիկ ցավը ոչ միայն դեպրեսիայի ռիսկային գործոն է, այլև դեպրեսիան, մյուս կողմից, կարող է ուժեղացնել քրոնիկական ցավը: Նմանապես, եթե ընկճված հիվանդը ունի շաքարախտի պատճառով սրտի կաթված կամ ինսուլտ, ապա վերականգնումը դանդաղ է, ինչը իր հերթին կարող է միայն սրել դեպրեսիան:

Հավասարակշռված դիետա.

Դիետայից վերամշակելով բարձր յուղայնությամբ վերամշակված մթերքները վերացնելով ՝ օրգանիզմում ազատ ռադիկալների ձևավորումը կրճատվում է: Ապացուցված է, որ ազատ ռադիկալները նպաստում են դեպրեսիայի զարգացմանը: Հակաօքսիդիչներով հարուստ սննդարար, հավասարակշռված դիետայի շնորհիվ ընկճվածությունը կարող է նվազագույնի հասցվել: Լավ հավասարակշռված դիետան նույնպես կարևոր դեր է խաղում արյան գլյուկոզի կառավարման գործում:

Լավ քուն.

Լրիվ քունը թույլ է տալիս հիվանդին հանգստություն և եռանդ զգալ: Դրական հուզական ֆոնը նվազեցնում է ուտելու ցանկությունը և օգնում է կայունացնել արյան շաքարը: Լրիվ քունը նաև օգնում է նվազագույնի հասցնել սթրեսը, ինչը նվազեցնում է հակակառավարիչ հորմոնների ազդեցությունը ՝ դրանով իսկ իջեցնելով արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Քաշի նորմալացում.

Ավելորդ քաշ ունեցող հիվանդների համար կանոնավոր վարժությունը և հավասարակշռված դիետան օգնում են նվազեցնել քաշը և բարձրացնել ինսուլինի զգայունությունը, ինչը թույլ է տալիս ավելի լավ վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ նպատակային քաշի նորմալացումը դրականորեն է ազդում նաև դեպրեսիայի ենթարկված հիվանդների վրա: