Ինչպե՞ս օգտագործել դեղամիջոցը Augmentin SR:

Զգայուն պաթոգենների հետևանքով առաջացած բակտերիալ ինֆեկցիաները ՝ ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ (բրոնխիտ, թոքաբորբ, պելուրային էմպեմա, թոքերի թարախակույտ), ԼՕՌ օրգանների վարակներ (սինուսիտ, տոնզիլիտ, օտիտ մեդիա), գենիտորային համակարգի և pelvic օրգանների ինֆեկցիաներ (պիելոնեֆրիտ, պիելիտ, ցիստիտ) urethritis, prostatitis, cervicitis, salpingitis, salpingoophoritis, tubo-ovarian absces, endometritis, bakterial vaginitis, septic abort, postartum sepsis, pelvioperitonitis, soft chancre, gonorrhea), մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիաներ (erysipelas, impetigo, երկրորդային) բայց վարակված dermatoses, abscesses, ցելյուլիտից, վերքը վարակի), ոսկրախտի, հետվիրահատական ​​վարակների, կանխման վարակների վիրաբուժության.

Դոզան ձև

ֆիլմի կաղապարով ձևափոխված թողարկման հաբեր, լյոֆիլիզատ ներերակային կառավարման համար լուծույթի նախապատրաստման համար, փոշի `բանավոր կառավարման համար կասեցման պատրաստման համար փոշի, պլանշետներ, փոշի ներերակային կառավարման համար լուծույթի նախապատրաստման համար, ցրված հաբեր

Հակացուցումները

Augmentin CP- ի բաղադրիչների նկատմամբ հիպերսենսիվություն (ներառյալ سفեոսպորիններ և այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկներ), ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզ (ներառյալ կարմրուկի նման եղջերուի տեսքը), ֆենիլկեթոնուրիա, դեղնախտի կամ թուլացած լյարդի գործառույթի դրվագներ `ամոքսիցիլինի / կլավուլանովայի օգտագործման պատճառով: թթվի պատմություն ՝ CC պակաս, քան 30 մլ / րոպե (հաբեր ՝ 875 մգ / 125 մգ):

Ինչպես օգտագործել. Դեղաքանակ և բուժման ընթացքը

Augmentin SR- ի չափաբաժինները տրվում են ամոքսիցիլինի առումով: Դոզան ռեժիմը սահմանվում է անհատապես `կախված դասընթացի ծանրությունից և վարակի գտնվելու վայրից, պաթոգենի զգայունությունից:

12 տարեկանից ցածր երեխաներ `LF- ի այլ պատրաստուկների տեսքով, որոնք պարունակում են նույն ակտիվ նյութեր` կասեցումներ, օշարակ կամ կաթիլներ `բանավոր ընդունման համար: Մեկ դեղաչափը սահմանվում է կախված տարիքից. Երեխաները `մինչև 3 ամիս` 30 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դոզաներով, 3 ամիս և ավելի `` մեղմ ծանրության վարակների դեպքում `25 մգ / կգ / օր 2 բաժանված դոզանով կամ 20 մգ / կգ / օր 3 դոզանով, ծանր վարակներով `45 մգ / կգ / օր 2 դեղաչափով կամ 40 մգ / կգ / օր 3 դոզայով:

Մեծահասակները և 12 տարեկանից բարձր երեխաները կամ 40 կգ և ավելի քաշ ունեցող. 500 մգ 2 անգամ / օր կամ 250 մգ 3 անգամ / օր: Սուր վարակների և շնչուղիների ինֆեկցիաների դեպքում `875 մգ 2 անգամ / օր կամ 500 մգ 3 անգամ / օր:

Ամոքսիցիլինի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար 6 գ է, 12 տարեկանից ցածր երեխաների համար `45 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Կլավուլանաթթվի առավելագույն օրական դոզան մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար կազմում է 600 մգ, մինչև 12 տարեկան երեխաների համար `10 մգ / կգ մարմնի քաշ:

Մեծահասակների մոտ կուլ տալու դժվարությամբ առաջարկվում է կասեցման օգտագործումը:

Երիկամային քրոնիկ անբավարարության դեպքում կառավարվում է դոզան և կառավարման հաճախականությունը (այլ արտադրողների կողմից նույն ակտիվ նյութեր պարունակող LF պատրաստուկների ընդունում) կախված QC- ից. QC- ով ավելի քան 30 մլ / րոպե, դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում, QC 10-30 մլ / րոպե `ներսից` 250- 500 մգ / օր յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում, CC- ով պակաս, քան 10 մլ / րոպե - 1 գ, ապա 500 մգ / օր iv կամ 250-500 մգ / օր բանավոր մեկ քայլով: Երեխաների համար դոզան պետք է նույն կերպ կրճատվի:

Հեմոդիալիզի վրա գտնվող հիվանդները `250 մգ կամ 500 մգ Augmentin CP- ը բանավոր մեկ դոզանով, դիալիզի ժամանակ լրացուցիչ 1 դոզան և ևս 1 դոզան` դիալիզի նստաշրջանի ավարտին:

Դեղաբանական գործողություն

Ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի համակցված նախապատրաստումը ՝ բետա-լակտամազի արգելակիչ Գործում է մանրէասպան, խանգարում է բակտերիալ պատի սինթեզին:

Ակտիվ է աէրոբ գրամ դրական բակտերիաների դեմ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամները). Staphylococcus aureus,

աերոբիկ գրամ-բացասական մանրէներ. Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.

Հետևյալ պաթոգենները ենթակա են միայն Augmentin CP- ի ՝ in vitro- ի ենթակայության տակ. Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Coryneococcococcus peptes.

աերոբական գրամ-բացասական բակտերիաներ (ներառյալ բետա-լակտամազ արտադրող շտամներ). Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseriaiereiereiereiereiereiereiereiereiereerereiereiereerereiereiereerereiereereer ), Campylobacter jejuni,

անաէրոբ գրամ-բացասական մանրէներ (ներառյալ բետա-լակտամազներ արտադրող շտամներ). Bacteroides spp., ներառյալ Bacteroides fragilis:

Կլավուլանաթթուը ​​Augmentin CP- ում խանգարում է II, III, IV և V տիպերի բետա-լակտամազների տիպերին, ոչ պասիվ I տիպի բետա-լակտամազների դեմ, որոնք արտադրվում են Pseudomonas aeruginosa- ի, Serratia spp .- ի, Acinetobacter spp- ի կողմից: Կլավուլանաթթուը ​​պենիցիլինազների համար ունի մեծ արեւադարձություն, որի պատճառով ֆերմենտով ստեղծում է կայուն բարդություն, ինչը կանխում է բետա-լակտամազների ազդեցության տակ ամոքսիցիլինի ֆերմենտային քայքայումը:

Կողմնակի էֆեկտներ

Մարսողական համակարգից. Սրտխառնոց, փսխում, լուծ, գաստրիտ, ստոմատիտ, գլոսիտ, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացում, հազվագյուտ դեպքերում `խոլեստատիկ դեղնախտ, հեպատիտ, լյարդի անբավարարություն (սովորաբար տարեցների մոտ, տղամարդիկ ՝ երկարատև թերապիայի միջոցով), կեղծ-մեմբրանի և հեմոռագիկ: կոլիտ (կարող է զարգանալ նաև թերապիայի ավարտից հետո), enterocolitis, սև «մազոտ» լեզու, ատամի էմալի մթություն:

Արյունաբանական օրգաններ. Պրոտոմբինների ժամանակի և արյունահոսության ժամանակի հետադարձելի աճ, թրոմբոցիտոպենիա, թրոմբոցիտոզ, էոզինոֆիլիա, լեյկոպենիա, ագրանուլոցիտոզ, հեմոլիտիկ անեմիա:

Նյարդային համակարգից `գլխապտույտ, գլխացավ, հիպերակտիվություն, անհանգստություն, վարքի փոփոխություն, ցնցումներ:

Տեղական ռեակցիաներ. Որոշ դեպքերում ՝ ֆլեբիտը iv ներարկման տեղում:

Ալերգիկ ռեակցիաներ Augmentin SR- ի բաղադրիչներին. Միզասեռություն, էրիթեմատիկ ցան, հազվադեպ - բազմամիլիոն արտանետվող erythema, անաֆիլակտիկ ցնցում, անգիոիդեմա, ծայրահեղ հազվադեպ - արտանետողական դերմատիտ, չարորակ էքստրեմատիվ erythema (Stevens-Johnson համախտանիշ), ալերգիկ vasculitis, շիճուկային vasculitis սուր ընդհանրացված էքսկանեմատիկ պաստուլոզ:

Այլ. ՝ քենդիդիոզ, սուպերֆեկցիայի զարգացում, ինտերստիցիալ նեֆրիտ, բյուրեղապակություն, հեմատուրիա:

Հատուկ ցուցումներ

Augmentin SR- ի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել արյան, լյարդի և երիկամների գործառույթի վիճակը:

Ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմից կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղը պետք է ընդունվի սնունդով:

Հնարավոր է զարգացնել սուպերֆեկցիա `դրանում անզգայացնող միկրոֆլորայի աճի պատճառով, ինչը պահանջում է համապատասխան փոփոխություն հակաբիոտիկ թերապիայի մեջ:

Կարող է տալ կեղծ դրական արդյունքներ մեզի մեջ գլյուկոզի որոշման մեջ: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել գլյուկոզի օքսիդիչ մեթոդը մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի որոշման համար:

Նոսրացումից հետո կախոցը պետք է պահվի ոչ ավելի, քան 7 օր սառնարանում, բայց ոչ սառեցված:

Պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայնության զգացողությամբ հիվանդների դեպքում հնարավոր է ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների հետ խաչաձև ալերգիկ ռեակցիաներ:

Բացահայտվել են նորածինների և թաղանթների վաղաժամ քայքայմամբ հղի կանանց մոտ նեկրոզատիկ կոլիտի զարգացման դեպքերը:

Փոխազդեցություն

Հակաօքսիդները, գլյուկոզամինը, մեղմացուցիչները, ամինոգլիկոզիտները դանդաղեցնում և նվազեցնում են Augmentin CP բաղադրիչների կլանումը, ասկորբինաթթունն ավելացնում է կլանումը:

Բակտերիոստատիկ դեղամիջոցները (մակրոլիդներ, քլորամֆենիկոլ, լինկոսամիդներ, տետրացիկլիններ, սուլֆոնամիդներ) ունեն անտագոնիստական ​​ազդեցություն:

Բարձրացնում է անուղղակի հակաքաղցկեղների արդյունավետությունը (ճնշում է աղիքային միկրոֆլորան, նվազեցնում է վիտամին K- ի և պրոտոմբինների ինդեքսի սինթեզը): Հակաքաղցկեղների միաժամանակյա կիրառմամբ անհրաժեշտ է վերահսկել արյան մակարդելիության ցուցանիշները:

Նվազեցնում է բանավոր հակաբեղմնավորիչների, դեղերի արդյունավետությունը, որի ընթացքում նյութափոխանակության ընթացքում ձևավորվում է PABA, էթինիլ էստրադիոլ - արյունահոսության «առաջխաղացման» ռիսկը:

Diuretics, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs և այլ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են գլանային սեկրեցումը, մեծացնում են amoxicillin- ի կոնցենտրացիան Augmentin SR- ի բաղադրության մեջ (կլավուլանի թթուն արտանետվում է հիմնականում գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով):

Allopurinol- ը մեծացնում է մաշկի ցան առաջացնելու ռիսկը:

Հարցեր, պատասխաններ, ակնարկներ դեղամիջոցի վերաբերյալ Augmentin SR

Տրամադրված տեղեկատվությունը նախատեսված է բժշկական և դեղագործական մասնագետների համար: Դեղերի մասին առավել ճշգրիտ տեղեկատվությունը պարունակվում է արտադրողի կողմից փաթեթավորմանը կցված ցուցումներում: Մեր կայքի այս կամ այլ էջում տեղադրված ոչ մի տեղեկություն չի կարող լինել որպես մասնագետի անձնական դիմումի փոխարինող:

Թողարկման ձևը

Augmentin- ը հասանելի է ֆիլմի ծածկված հաբերով, ներարկման լուծույթների փոշիներ և չորացնող կաթիլներ չորացնելու համար: Արտադրվում են նաև Augmentin կասեցման և օշարակ պատրաստելու փոշիներ: Նույն ակտիվ նյութերով դեղամիջոցի անալոգիաներն են ՝ Ամոքսիկլավ, Բակտոկլավ, Արլետ, Կլամոսար:

Դոզան և կիրառումը

Հրահանգներին համապատասխան, Augmentin- ը խորհուրդ է տրվում ընդունվել կերակուրի սկզբում, դեղամիջոցի չափաբաժինները սահմանվում են անհատապես ՝ կախված հիվանդի տարիքից և վարակի ծանրությունից: Բուժման միջոցով հնարավոր է իրականացնել փուլային թերապիա. Նախ օգտագործվում է դեղամիջոցի ներերակային ընդունում, որից հետո դրանք անցնում են բանավոր կառավարման: Augmentin- ի հետ բուժման ընթացքը սովորաբար չի անցնում 14 օր, առանց վերանայելու կլինիկական պատկերը: Մեծահասակների և 12 տարեկանից բարձր երեխաների համար նախատեսված է մեղմ և չափավոր վարակների դեպքում 1 դեղահատ 0.375 գ 3 անգամ մեկ օր, ծանր հիվանդության դեպքում ՝ 1 դեղահատ 0.625 գ կամ 2 դեղահատ 0,375 գ 3 անգամ մեկ օր: Ներերակային կիրառմամբ թույլատրվում է օգտագործել դեղը յուրաքանչյուր 6 ժամվա ընթացքում առավելագույն օրական դոզան `7.2 գ: Բուժման ընթացքում երիկամային ֆունկցիայի խանգարմամբ հիվանդները պահանջում են շտկել դեղամիջոցի սահմանված չափաբաժինները:

Augmentin- ը 1 տարեկանից ցածր երեխաների համար սովորաբար նշանակվում է կաթիլների տեսքով: Հրահանգներում նշվում է, որ մինչև 3 ամսական հասակում մեկ դեղաչափը կազմում է 0,75 մլ, 3-ից 12 ամիսներին `1,25 մլ: Թմրամիջոցների ներերակային կառավարմամբ սուր վարակի դեպքում յուրաքանչյուր 6-8 ժամվա ընթացքում 3 ամսականից մինչև 12 տարեկան երեխաների համար Augmentin- ի մեկ դոզան կազմում է 30 մգ / կգ մարմնի քաշի, մինչև 3 ամիս նույն դոզանով `յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում: Նաև 12 տարեկանից ցածր երեխաներին նշանակվում է Augmentin- ի կամ օշարակի կասեցում: Ըստ հրահանգների ՝ 9 ամսականից մինչև 2 տարեկան երեխաներին սահմանվում է 2.5 մլ (0,156 գ / 5 մլ), 2-ից 7 տարեկան `5 մլ (0,156 գ / 5 մլ), 7-ից 12 տարեկան` 10 մլ (0,156 գ / 5 մլ) օրական երեք անգամ, ծանր հիվանդությամբ, դոզան թույլատրվում է կրկնապատկել:

Augmentin- ի կախոցը պատրաստման համար պատրաստվում է անմիջապես օգտագործելուց հետո, փոշին լուծարվում է խաշած ջրի մեջ սենյակային ջերմաստիճանում: Waterուրը ավելացվում է սրվակի վրա նշված նշանի վրա, մինչդեռ բովանդակությունն աստիճանաբար նրբորեն ցնցվում է, որից հետո լուծվում է մինչև ամբողջովին լուծարվի մոտ 5 րոպեի ընթացքում: Յուրաքանչյուր օգտագործումից առաջ սրվակը պետք է ուժգին թափահարվի, ճշգրիտ դեղաչափը որոշելու համար օգտագործվում է չափիչ գլխարկ, որը յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո խնամքով լվանում է ջրով: Նոսրացված կախոցը սառնարանում պահվում է ոչ ավելի, քան 7 օր, բայց չի սառեցնում:

Դեղաբանական հատկություններ

Ֆarmakokinetics

Augmentin- ի երկու բաղադրիչները® SR- ը (ամոքսիցիլին և կլավուլանաթթու) լիովին լուծելի է ջրային լուծույթներում `ֆիզիոլոգիական pH- ի արժեքներով: Երկու բաղադրիչներն արագ և լավ ներծծվում են բանավոր կառավարման միջոցով: Augmentin կլանում® SR- ն բարելավվում է, երբ ընդունվում է կերակուրի սկզբում:

Թմրանյութ

Դոզան(մգ)

T> MIC^ հ(%)

Cmax (մգ/լ)

Tmax (հ)

Աք

T1 / 2 (հ)

Ամոքսիցիլին

Augmentin SR 1000 / 62.5 մգ x 2

Կլավուլանատ

Augmentin SR 1000 / 62.5 մգ x 2

ND - սահմանված չէ

T> MIC ժամանակը> նվազագույն արգելակային կոնցենտրացիան

Augmentin կայուն թողարկման հաբեր® SR- ները ունեն բացառիկ ֆարմակոկինետիկ / դեղաբանականodynamic պրոֆիլ:

Tուցանիշ T> MIC- ը ստացվել է Augmentin դեղամիջոցը սահմանելիս® SR- ն զգալիորեն տարբերվում է հաբերի նույն չափաբաժիններով ձեռք բերվածից `ակտիվ նյութերի անհապաղ բաց թողմամբ:

Օրալով կառավարվելիս ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի բուժական կոնցենտրացիաները նկատվում են հյուսվածքներում և միջաստեղային հեղուկում: Երկու նյութերի թերապևտիկ կոնցենտրացիաները հայտնաբերվում են լեղապարկի, որովայնի խոռոչի հյուսվածքների, մաշկի, ճարպային և մկանային հյուսվածքների հյուսվածքների, ինչպես նաև synovial և peritoneal հեղուկների, աղիների և թարախների մեջ: Amoxicillin- ը և կլավուլանաթթունը թույլ կերպով կապված են սպիտակուցների հետ, ուսումնասիրությունները պարզել են, որ սպիտակուցային կապի տեմպերը կազմում են կլավուլանաթթվի համար 25%, իսկ նրանց ընդհանուր պլազմային կոնցենտրացիաների ամոքսիցիլինի համար `18%: Կենդանիների ուսումնասիրության ընթացքում որևէ օրգանում այդ բաղադրիչներից որևէ մեկի կուտակում չի հայտնաբերվել:

Ամոքսիցիլինը, ինչպես մյուս պենիցիլինները, կարելի է գտնել կրծքի կաթում: Կլավուլանաթթվի հետքեր կարելի է գտնել նաև կրծքի կաթում: Կենդանիների վերարտադրողական ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն կարող են հատել պլասենցիալ պատնեշը, բայց ապացույցներ չեն հայտնաբերվել պտղի վրա թույլ տված արժեզրկման կամ վնասակար ազդեցության վերաբերյալ:

Amoxicillin- ը մասնակիորեն արտազատվում է մեզի մեջ ՝ ոչ ակտիվ պենիցիլինաթթվի տեսքով ՝ վերցված դոզայի 10-25% համարժեք գումարի չափով: Կլավուլանաթթուը ​​մարդու մարմնում նյութափոխանակվում է 2,5-դիհիդրո-4- (2-հիդրօքսիթիլ) -5-օքսո-1 Հ-պիրոլ-3-կարբոքսինաթթու և 1-ամինո-4-հիդրօքսի-բուտան-2-մեկ և արտանետվում է մեզի և ֆեկս, ինչպես նաև ածխաթթու գազի արտանետվող օդով:

Ամոքսիցիլինը արտազատվում է հիմնականում երիկամներով, մինչդեռ կլավուլանաթթուն արտազատվում է ինչպես երիկամային, այնպես էլ արտածնային մեխանիզմներով: Ամոքսիցիլինի մոտ 60-70% -ը և կլավուլանաթթվի մոտ 40-65% -ը արտազատվում են մեզի մեջ: Պրոբենիցիտի հետ համակցված օգտագործումը խանգարում է ամոքսիցիլինի արտազատմանը, բայց չի հետաձգում երիկամների կողմից կլավուլանատի արտազատումը:

Դոզայի ճշգրտում չի պահանջվում:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դեղաչափը կարգավորել կրեատինինի մաքրությամբ> 30 մլ / րոպե: Կրեատինինի մաքրազերծում ունեցող հիվանդների մոտ 30 մլ / րոպե պակաս, դեղը ընդունելը խորհուրդ չի տրվում:

Հեմոդիալիզի հիվանդներ

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Զգուշորեն օգտագործեք. Դեղաչափերի առաջարկությունների համար տվյալները անբավարար են:

Ֆարմակոդինամիկա

Augmentin® SR- ը amoxicillin և clavulanic թթու պարունակող համակցված հակաբիոտիկ է ՝ մանրէազերծող գործողության լայն սպեկտրով, դիմացկուն է բետա-լակտամազին:

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է, որն ակտիվ է բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ: Ամոքսիցիլինը ոչնչացվում է բետա-լակտամազով և չի ազդում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն բետա-լակտամատ է, որը նման է պենիցիլինների քիմիական կառուցվածքում, որն ունի պակտիցիլինների և ցեֆալոսպորինների դիմացկուն միկրոօրգանիզմների բետա-լակտամազային ֆերմենտներ անակտիվացնելու հնարավորություն, դրանով իսկ կանխելով ամոքսիցիլինի անգործությունը: Մասնավորապես, այն մեծ ակտիվություն ունի պլազմիդային բետա-լակտամազների դեմ, որի հետ թմրամիջոցների դիմադրությունը հաճախ կապված է, բայց ավելի քիչ արդյունավետ է 1-ին տիպի քրոմոսոմային բետա-լակտամազների դեմ:

Կլավուլանի թթվի առկայությունը Augmentin® SR- ում պաշտպանում է amoxicillin- ը բետա-լակտամազների վնասակար ազդեցությունից և ընդլայնում է հակաբակտերիալ գործունեության նրա սպեկտրը `միկրոօրգանիզմների ընդգրկմամբ, որոնք սովորաբար դիմացկուն են այլ պենիցիլինների և ցեֆալոսպորինների դեմ: Կլավուլանաթթուն մեկ դեղամիջոցի տեսքով չունի կլինիկական նշանակալից հակաբակտերիալ ազդեցություն:

Դիմադրության զարգացման մեխանիզմ

Կլավուլանաթթուն պաշտպանում է բետա-լակտամազ ֆերմենտներով պայմանավորված դիմադրության զարգացումից: Ակտիվ նյութերի աստիճանական թողարկմամբ դեղամիջոցի ձևը մեծացնում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը միկրոօրգանիզմների նկատմամբ `պենիցիլինի պարտադիր սպիտակուցով առաջացվող դիմադրության հետ:

Amoxicillin- ը խաչաձև դիմադրություն է առաջացնում այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների, բետա-լակամազի խանգարող նյութերի և ցեֆալոսպորինների նկատմամբ.

Աուգենտինին®ՍրՀետևյալ միկրոօրգանիզմները զգայուն են.

Գրամ-դրական աերոբներ. Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia աստերոիդներ, Streptococcusթոքաբորբ *†,

Streptococcus pyogenes*†, Streptococcus agalactiae*†, Viridans խմբի streptococcus†, Streptococcus սպ. (այլ β-հեմոլիտիկ տեսակներ)*†, Staphylococcus aureus (զգայուն է meticicin) *, Staphylococcus saprofyticus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ) Coagulase- ի բացասական ստաֆիլոկոկը (մետիցիլինի զգայուն)

Գրամ-բացասական աերոբներ. Bordetella pertussis,Haemophilus influenzae *,

Haemophilus parainfluenzae,Helicobacter pylori,Moraxella catarrhalis *,

Neisseria gonorrhoeae,Pasteurella multocida,Վիբրիո խոլերա

Բորելիաburgdorferi,Լեպտոսպիրաictterohaemorrhagiae,Treponema pallidum

Գրամ դրական անաէրոբներ. Clostridium spp.,Պեպտոկոկի նիգեր,Peptostreptococcus magnus,Peptostreptococcus միկրոբներ,Պեպտոստերեպտոկոկսպ.

Գրամ-բացասական անաէրոբներ. Bacteroides fragilis,Բակտերիոիդներ spp., Կապնոցիտոֆագա spp., Էիկենելաcorrodens,Fusobacteriumկորիզ,Fusobacterium spp., Պորֆիրոմոնաս spp., Prevotellaսպ.

Հնարավոր ձեռք բերված դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ

Corynebacterium spp., Enterococcus faecium

Գրամ բացասականաէրոբներ:Escherichia coli *, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae *, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Սալմոնելա spp., Շիգելլա սպ.

Բնական դիմադրություն ունեցող միկրոօրգանիզմներ.

Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei,Legionella pneumophila,Morganella morganii,Պրովիդենսիա spp., Պսևոմոնաս spp., Serratia spp., Ստենոտրոֆոման մալթոֆիլիա,Yersinia enterolitica

Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma սպ.

* Արդյունավետությունը դրսևորվել է կլինիկական փորձարկումներում:

† Ոչ բետա-լակտամազ արտադրող միկրոօրգանիզմներ

Դոզան և կիրառումը

Augmentin® SR- ը պետք է օգտագործվի տեղական պաշտոնական ցուցումներին `հակաբիոտիկների բժշկական օգտագործման, ինչպես նաև դեղամիջոցին հակվածության վերաբերյալ տեղական տվյալների:

Augmentin® SR- ը նախատեսված է դեղամիջոցի նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմների կողմից առաջացած մանրէային վարակների կարճաժամկետ բուժման համար:

Augmentin® SR- ի ենթակայությունը տարբերվում է ըստ աշխարհագրական շրջանի և ժամանակի: Անհրաժեշտ է ուսումնասիրել տեղական տվյալները թմրանյութի նկատմամբ հուսալիության վերաբերյալ, ինչպես նաև, հնարավորության դեպքում, վերցնել նյութը և անցկացնել դրա զգայունության վերլուծություն:

Որպեսզի առավելագույնի հասցվի Augmentin- ի կլանումը® SR- ը խորհուրդ է տրվում ճաշի սկզբում: Բուժումը չպետք է շարունակվի ավելի քան 14 օր, առանց վերագնահատելու հիվանդի վիճակը:

Augmentin հաբեր® SR- ն ունի բաժանարար ակոս, որը թույլ է տալիս դրանք կիսով չափ կոտրվել `կուլ տալու հեշտության համար, բայց չկրճատել դոզան. Երկու կեսերն էլ պետք է ընդունվեն միաժամանակ:

Առաջարկվող դեղաչափը 2 դեղահատ է օրական 2 անգամ:

Մեծահասակներ և պատանիներ (16 տարեկան և ավելի))

2 հաբեր օրական 2 անգամ 7-10 օրվա ընթացքում

Քրոնիկ բրոնխիտի սրացում

2 հաբեր օրական 7 անգամ 7 անգամ

Սուր բակտերիալ սինուսիտ

2 դեղահատ օրական 2 անգամ 10 օրվա ընթացքում

Վիրաբուժական ստոմատոլոգիայում տեղական ինֆեկցիոն բարդությունների կանխարգելում

2 դեղահատ օրական 5 անգամ 5 օրվա ընթացքում, սկսեք վերցնել պետք է լինի վիրահատությունից հետո 3 ժամվա ընթացքում

Այս դեղաչափի ձևը նախատեսված չէ 16 տարեկանից ցածր երեխաների համար:

Նվազեցրեք Augmentin- ի դոզան® SR- ն անհրաժեշտ չէ, չափաբաժինները նույնն են, ինչ մեծահասակների համար:

Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ

Անհրաժեշտ չէ դեղամիջոցի դեղաչափը կարգավորել կրեատինինի մաքրությամբ> 30 մլ / րոպե: Կրեատինինի մաքրազերծում ունեցող հիվանդների մոտ 30 մլ / րոպե պակաս, դեղը ընդունելը խորհուրդ չի տրվում:

Հեմոդիալիզի հիվանդներ

Լյարդի խանգարման գործառույթ ունեցող հիվանդները

Զգուշորեն օգտագործելու համար անհրաժեշտ է կանոնավոր ընդմիջումներով վերահսկել հեպային ֆունկցիան: Դոզան առաջարկելու համար անբավարար տվյալներ կան:

Չափից մեծ դոզա

Ախտանիշները Հնարավոր է ստամոքս-աղիքային խանգարումներ և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խանգարումներ: Նկարագրված է ամոքսիցիլինի բյուրեղապակությունը, որոշ դեպքերում հանգեցնում է երիկամային անբավարարության զարգացմանը:

Բուժում. սիմպտոմատիկ թերապիա, ջրի-էլեկտրոլիտային հավասարակշռության շտկում: Աուգենտին® SR- ն արյունից վերացվում է հեմոդիալիզի միջոցով:

Գրանցման վկայագրի սեփականատերը

Laboratoire GlaxoSmithKline, Ֆրանսիա

(100, երթուղի դե Վերսալ, 78163 Մարլի-Լե-Ռոյ, Սեդեքս)

Այն կազմակերպության հասցեն, որն ընդունում է սպառողների կողմից պահանջներ Ղազախստանի Հանրապետությունում ապրանքների (ապրանքների) որակի վերաբերյալ

GlaxoSmith Klein Export Ltd ներկայացուցչությունը Ղազախստանում 050059, Ալմաթի, փ. Ֆուրմանովան, 273

Հեռախոսահամար ՝ +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

3D պատկերներ

Ֆարմակոդինամիկա

Amoxicillin- ը կիսամյակային սինթետիկ լայն սպեկտրի հակաբիոտիկ է `ուղղված բազմաթիվ գրամ-դրական և գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների դեմ գործողության: Միևնույն ժամանակ, amoxicillin- ը ենթակա է ոչնչացման բետա-լակտամազների միջոցով, և, հետևաբար, amoxicillin- ի գործունեության սպեկտրը չի տարածվում միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք արտադրում են այս ֆերմենտը:

Կլավուլանաթթուն, բետա-լակտամազի խանգարող միջոց, որը կառուցվածքայինորեն կապված է պենիցիլինների հետ, ունի պակտիցիլինի և ցեֆալոսպորինի դիմացկուն միկրոօրգանիզմներում հայտնաբերված բետա-լակտամազների լայն տեսականի անակտիվացնելու հնարավորություն: Կլավուլանի թթուն բավականաչափ արդյունավետ է պլազմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք առավել հաճախ պատասխանատու են մանրէների դիմադրության համար, և ավելի քիչ արդյունավետ են 1-ին տիպի քրոմոսոմային բետա-լակտամազների դեմ, որոնք չեն արգելվում կլավուլանաթթվով:

Կլավուլանաթթվի առկայությունը Augmentin պատրաստուկում պաշտպանում է amoxicillin- ը ֆերմենտներով ոչնչացումից `բետա-լակտամազներ, ինչը թույլ է տալիս ընդլայնել ամոքսիլիլինի հակաբակտերիալ սպեկտրը:

Amoxicillin- ի դանդաղ ազատումը Augmentin ® SR- ի պատրաստման մեջ թույլ է տալիս պահպանել այդ շտամների զգայունությունը S. pneumoniaeորի դեպքում ամոքսիցիլինի դիմադրությունը պայմանավորված է պենիցիլինի միացնող սպիտակուցներով (պենիցիլինի դիմացկուն) S. pneumoniae, կամ PRSP).

Հետևյալը ամոքսիլիլինի և կլավուլան թթվի հետ համադրության գործողությունն է in vitro.

Բակտերիաները սովորաբար ենթակա են ամոքսիցիլինի համադրությամբ կլավուլան թթվով

Գրամ-դրական աերոբներ. Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, streptococcus խումբ Viridans 2, Streptococcus spp. (այլ բետա հեմոլիտիկ streptococci) 1,2, Staphylococcus aureus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ) 1, Staphylococcus saprofyticus (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ), կոագուլազային-բացասական ստաֆիլոկոկների (զգայուն է մետիցիլինի նկատմամբ):

Գրամ-բացասական աերոբներ. Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Այլ: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum:

Գրամ դրական անաէրոբներ. Clostr> ներառյալ Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros:

Գրամ-բացասական անաէրոբներ. Բակտերիո> ներառյալ Բակտերիո> ներառյալ Fusobacterium nucleatum, Porphyromonas spp., Prevotella spp.

Բակտերիաները, որոնց համար հավանական է ձեռք բերել կլավուլան թթուով ամոքսիցիլինի համադրություն

Գրամ-բացասական աերոբներ. Escherichia coli 1, Klebsiella spp., ներառյալ Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Proteus spp., ներառյալ Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Shigella spp.

Գրամ-դրական աերոբներ. Corynebacterium spp., Enterococcus faecium:

Բակտերիաները, որոնք բնականաբար դիմացկուն են ամոքսիլիլինի հետ կլավուլանաթթվի համադրությամբ

Գրամ-բացասական աերոբներ. Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.

Այլ: Chlamydia spp., ներառյալ Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma spp.

1 Այս տեսակի միկրոօրգանիզմների համար կլինիկական ուսումնասիրություններում ցույց է տրվել ամոքսիցիլինի համադրություն ունեցող կլավուլան թթվով միացության կլինիկական արդյունավետությունը:

Այս տեսակի բակտերիաների շտամները չեն արտադրում բետա-լակտամազներ: Ամոքսիցիլինի մոնոթերապիայի նկատմամբ զգայունությունը ենթադրում է համանման զգայունություն ամլոքսիլինի համադրությամբ կլավուլան թթու հետ:

Խաչ դիմադրություն: Amoxicillin- ը ուղղակիորեն ցույց է տալիս խաչաձև դիմադրություն այլ բետա-լակտամ հակաբիոտիկների հետ, ինչպես նաև բետա-լակտամ հակաբիոտիկների համադրություն `բետա-լակտամազի ինհիբիտատորների և ցեֆալոսպորինների հետ:

Դիմադրության մեխանիզմներ: Կլավուլանաթթուն պաշտպանում է ամոքսիցիլինը բետա-լակտամազների վնասակար ազդեցությունից: Augmentin ® SR դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների հետաձգված ավելացումը մեծացնում է ամոքսիցիլինի արդյունավետությունը միկրոօրգանիզմների դեմ, որոնց դիմադրությունը պայմանավորված է պենիցիլինի միացնող սպիտակուցների փոփոխությամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Augmentin ® SR- ի երկու ակտիվ բաղադրիչները ՝ ամոքսիցիլինը և կլավուլան թթուն, լավ լուծվում են ջրային լուծույթներում ֆիզիոլոգիական pH- ով, և բանավոր ընդունումից հետո արագ և ամբողջությամբ ներծծվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից: Ակտիվ նյութերի կլանումը օպտիմալ է սննդի սկզբում դեղը ընդունելու դեպքում:

Ստորև բերված են ամոքսիցիլինի և կլավուլանաթթվի դեղագործական պարամետրերը 2 հաբեր վերցնելուց հետո: Augmentin ® SR առողջ կամավորների կողմից ճաշի սկզբում:

Միջին դեղաբանական պարամետրեր

Կլավուլանաթթու