Դիաբետ և դրա մասին ամեն ինչ

Երեխաներում դիաբետիկ բարդությունների դասակարգումը

Պայմանականորեն, երեխաների մոտ շաքարախտով առաջացած բարդությունները կարելի է բաժանել սուր և ուշ:

Սուր բարդությունները (ketoacidosis և կոմա) բնության մեջ ամենավտանգավորն են, քանի որ դրանց զարգացման համար սովորաբար մի քանի ժամ է պահանջվում, և ճակատագրական արդյունքի հավանականությունը բավականին մեծ է:

Ketoacidosis- ի ընթացքում արյան մեջ մեծ քանակությամբ ճարպ և ​​ketone մարմիններ են կուտակվում, ինչի արդյունքում մարմինը թունավորում է ինքն իրեն:

Ինչ վերաբերում է կոմայի մեջ, ապա դա կարող է առաջանալ կամ արյան շաքարի բարձրացման պատճառով ջրազրկելը, կամ կաթնաթթվի կոնցենտրացիայի բարձրացումը, որը պայմանավորված է երիկամային, անոթային կամ լյարդի անբավարարությամբ:

Ուշ բարդությունները տեղի են ունենում երեխայի մոտ հիվանդության զարգացման սկզբից 4-5 տարի անց: Այս դեպքում անհատական ​​օրգանի կամ համակարգի աշխատանքի վատթարացումը տեղի է ունենում դանդաղ:

Ամենատարածված ուշ բարդությունները ներառում են.

• ռետինոպաթիա (աստիճանական տեսողության խանգարում)
• անգիոպաթիա (արյան անոթների պատերի նոսրացում, ինչը հանգեցնում է թրոմբոզի կամ աթերոսկլերոզի),
• պոլինեվրոպաթիա (ծայրամասային համակարգի նյարդերի աստիճանական վնաս),
• դիաբետիկ ոտքով (ոտքի մակերեսին վերքերի և միկրոկտորների տեսք):

Կանխարգելիչ միջոցառումների հետ համապատասխանությունը կարող է դանդաղեցնել, և որոշ դեպքերում նույնիսկ կանխել ուշ բարդությունների զարգացումը:

Առնչվող տեսանյութեր

Դոկտոր Կոմարովսկին երեխաների մոտ շաքարախտի վերաբերյալ.

Երեխաներում շաքարախտի ախտորոշման դժվարությունը կայանում է նրանում, որ փոքր հիվանդները հեռու են, որ միշտ ի վիճակի չեն ծնողներին հստակ բացատրել, թե ինչ սենսացիաներից են տառապում:

Արդյունքում, հիվանդությունը շատ դեպքերում հայտնաբերվում է արդեն զարգացման ուշ փուլում, երբ երեխան ունի կոմա: Իրադարձությունների այդպիսի զարգացումից խուսափելու համար ծնողները պետք է վերահսկեն իրենց երեխաների պահվածքն ու բարեկեցությունը:

Շաքարային դիաբետ: Դաշնային նպատակային ծրագիր: Մեթոդը: առաջարկություններ

Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարության 11.09 N 582 հրամանը «Ինսուլին կախված շաքարախտով հիվանդ ունեցող հիվանդների բժշկական խնամքի ստանդարտը հաստատելու մասին». Http: // www. խորհրդատու com / առցանց / base /? r P, n = 404158

Բժշկական խնամքի ստանդարտի հաստատման մասին
Հիվանդ է ինսուլին կախված շաքարախտով

ՌՈՒՍԱՍՏԱՆԻ Դաշնության առողջության և սոցիալական զարգացման նախարարություն

11 սեպտեմբերի, 2007 թ
N 582

Համաձայն Արվեստի 38 Ռուսաստանի օրենսդրության հիմունքներ
Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ֆեդերացիա, 1993 թվականի հուլիսի 22-ի N 5487-1
(Ռուսաստանի Դաշնության և Գերագույն խորհրդի ժողովրդական պատգամավորների կոնգրեսի թերթեր)
Ռուսաստանի Դաշնության խորհուրդ, 1993, N 33, Art. 1318, ժողով
Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությունը, 2004 թ., N 35, արվեստ. 3607)
Ես պատվիրում եմ.
1. Հաստատել հիվանդների բժշկական օգնության կցված ստանդարտը
Ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ:
2. Առաջարկեք պետությունների և քաղաքների ղեկավարներին
Բժշկական կազմակերպությունները օգտագործում են խնամքի ստանդարտ
Ծննդաբերությունից հետո ինսուլին կախված շաքարային դիաբետով հիվանդները
Ամբուլատոր խնամք:
3. անվավեր ճանաչել Առողջապահության նախարարության հրամանը և
Ռուսաստանի Դաշնության 2005 թվականի ապրիլի 7-ի N 262 սոցիալական զարգացումը
Շաքարով հիվանդների բժշկական օգնության ստանդարտի հաստատման մասին
Շաքարախտ
4. Սույն հրամանն ուժի մեջ է մտնում 2008 թվականի հունվարի 1-ից:

Փոխնախարար
Վ.ՍՏԱՐՈԴԲՈՎ
11 սեպտեմբերի, 2007 թ
N 582

ՀԱՍՏԱՏՎԵ
Նախարարության կարգը
առողջապահական և սոցիալական
Ռուսաստանի Դաշնության զարգացումը
11 սեպտեմբերի, 2007 թ
N 582

ՍՏԱՆԴԱՐՏ
ԲԺՇԿԱԿԱՆ ՕԳՆՈՒՄ ԵՆ ԻՆՍՈՒԼԻՆ-ԱՆԿԱԽԻ ՀԵՏ ՀԻՇՏԱԿՏԻ ՀԻՇՈՒՄՆԵՐԻՆ
ՍՈՒԳԱՐ ԴԻՎԵՏՆԵՐ

1. Հիվանդի մոդելը
Տարիքային կարգ. Երեխաներ, մեծահասակներ
Նոզոլոգիական ձև ՝ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետ
ICD-10 ծածկագիր ՝ E10.0
Փուլ ՝ քրոնիկ
Բեմ. Բոլոր փուլերը
Բարդություն. Բարդություններ չկան
Ծննդաբերության պայմանները. Ամբուլատորիա

1.2. 365 օր բուժում

———————————
1 անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգում:
2 Մոտավոր օրական դոզան:
3 համարժեք դասընթացի դոզան:
4 դեղամիջոցը նախատեսված է սահմանված կարգով
Պատվիրե՛ք ըստ տարածված դեղերի ցանկի
Ըստ բժշկի (պարամեդիկ) դեղատոմսի `լրացուցիչ անվճար տրամադրմամբ
Իրավասու քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների բժշկական օգնություն
Ստանալով պետական ​​սոցիալական օգնություն:

Բժշկական ապրանքներ

———————————
* Տրամադրվում է մեկ անգամ ներարկիչ գրիչի բացակայության դեպքում
Ինսուլինի ներդրում և 2 տարում 1 անգամ փոխարինել:

Շաքարային դիաբետ

Այսօր, որպես հաշմանդամություն ունեցող անձանց իրավունքների պաշտպանության միջազգային օրվա շրջանակներում, շաքարախտի կանխարգելման և բուժման վերաբերյալ հաշմանդամություն ունեցող անձանց համար անցկացվեց դասընթաց, որի ընթացքում մասնագետները խոսեցին հիվանդության բարդությունների բուժման և կանխարգելման ժամանակակից մեթոդների, ինչպես նվազագույնի հասցնել հիվանդության ազդեցությունը կյանքի որակի վրա: շաքարային դիաբետ: Բոլորը կարող էին խորհրդակցել էնդոկրինոլոգների հետ: Այս միջոցառումը արդեն մի քանի տարի է անցկացնում է ԴԻԱGԻԿԱԿԱՆ ՇԱՐԺՄԱՆ ԱՆՎԱՐ, առողջապահության նախարարության և Չելյաբինսկի շրջանի սոցիալական կապերի նախարարության աջակցությամբ ՝ հաշմանդամների համար տեղեկատվական, սոցիալական և իրավական աջակցության նպատակով:

«Վերջին տարիներին II տիպի շաքարախտը ավելի ու ավելի տարածված է դարձել դեռահասների և նույնիսկ երեխաների մոտ», - ասում է Չելյաբինսկի շրջանի Առողջապահության նախարարության գլխավոր էնդոկրինոլոգ Վալերիա Տյուլգանովան: - Սա պաթոլոգիա է, որն ունի բարձր գենետիկական նախատրամադրվածություն. Երեխաները, որոնց ծնողները տառապում են 2-րդ տիպի շաքարախտով, մոտավորապես 40 տոկոսով վտանգ ունեն, որ նրանք զարգանան նույն հիվանդությունը: Բացի այդ, ցանկացած տարիքում ավելաքաշը զգալիորեն մեծացնում է հիվանդության զարգացման հավանականությունը, դեպքերի ավելի քան 80 տոկոսը կապված է դրա հետ: Շաքարախտի առաջացման վրա ազդող մեկ այլ գործոն է ցածր շարժիչային գործունեությունը:

Չելյաբինսկի բժշկական կանխարգելման տարածաշրջանային կենտրոնի մասնագետները բոլորի համար անցկացրել են արյան ճնշման չափում, առաջարկվել է ստուգել արյան շաքարի մակարդակը, առաջարկություններ ստանալ հուշագրերի և թերթիկների տեսքով: Այցելուները նաև խորհրդատվություն են ստացել Չելյաբինսկի շրջանի սոցիալական հարաբերությունների նախարարության մասնագետների կողմից ՝ հաշմանդամություն ունեցող անձանց սոցիալական և իրավական աջակցության հարցերի վերաբերյալ:

Գ. Չելյաբինսկ, փ. Վորովսկի 70, շենք 1

Կարագանդայի պետական ​​բժշկական համալսարան

Children's2 մանկական հիվանդությունների դեպարտամենտ

Ուղեցույց գործնական վարժությունների համար

Թեման ՝ 1-ին տիպի շաքարախտը երեխաների մոտ:

Կարգապահություն. Մանկաբուժական արյունաբանություն և էնդոկրինոլոգիա

Մասնագիտություն 051301 Ընդհանուր բժշկություն

Կազմել է դոցենտ, թիվ 2 մանկական հիվանդությունների ամբիոն, տ.գ.դ. Դյուսենովա Ս. Բ.

Կարագանդա 2011

Քննարկվել և հաստատվել է թիվ 2 մանկական հիվանդությունների դեպարտամենտի նիստում

08/26-ի թիվ 1 րոպեն
Ամբիոնի վարիչ, բժշկական գիտությունների դոկտոր Պրոֆեսոր _______ B.T. Tukbekova

^ Առարկա Շաքարախտը 1-ին տիպի երեխաների մոտ:

Նպատակը ուսանողների գիտելիքների ձևավորում, ախտորոշման հմտություններ, մանկական պաթոլոգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում:

^ Ուսուցման նպատակները. համախմբել գիտելիքները և հմտությունները կլինիկական դրսևորումների, ախտորոշման, դիֆերենցիալ ախտորոշման և բուժման հիմունքների վերաբերյալ:

Ա) ճիշտ հավաքել և գնահատել պատմության տվյալները, բացահայտել ռիսկի գործոնները

Բ) անցկացնել կլինիկական հետազոտություն, բացահայտել պաթոլոգիայի նշանները, կազմել փորձաքննության և բուժման պլան, գրել դեղատոմսեր

Գ) գնահատել լաբորատոր, կլինիկական և գործիքային հետազոտությունների մեթոդների տվյալները:

Դ) հետազոտության հիման վրա եզրակացություն անել:

Դ) անցկացնել դիֆերենցիալ ախտորոշում նմանատիպ հիվանդությունների հետ:

Ե) ճիշտ ձևակերպել ախտորոշումը ըստ դասակարգման:

Զ) կազմում է բժշկական զննության պլանը:

^ Հիմնական թեմային վերաբերող հարցեր

1. I տիպի շաքարային դիաբետ, սահմանում, էթոլոգիա: Ժառանգականության, վիրուսային վարակների, աուտոիմունային խանգարումների, ենթաստամոքսային գեղձի այլ վնասվածքների (պանկրեատիտ, ուռուցքներ, հեմոքրոմատոզ) դերը IDDM- ի զարգացման մեջ:

2. Փոխհատուցման, դեկոմպենսացիայի, թողության հայեցակարգ: Շաքարախտի և դրա բարդությունների ախտորոշում: Մեզի մեջ շաքարի որակական և քանակական որոշում: Մեզում ացետոնի որոշում, արյան շաքար: Գլիկեմիկ պրոֆիլ:

3. Շաքարախտի բուժում, դիետիկ թերապիա, ինսուլինային թերապիա: Ինսուլինի նշանակման ցուցումներ.Ինսուլինի կարճաժամկետ, միջին տևողությամբ, երկարատև գործողությամբ պատրաստուկներ: Ինսուլինային թերապիայի տեխնիկա, դոզանների ընտրություն: Սինդրոմի «լուսաբաց» և ինսուլինի քրոնիկ չափից մեծ դոզա: Ալերգիկ ռեակցիաներ ինսուլինի պատրաստուկներին: Բետա բջիջների փոխպատվաստում: Հիվանդների կրթություն, ինքնատիրապետում:

4. Indուցումներ, հակացուցումներ, բարդություններ և դրանց կանխարգելում: Սուլֆոնամիդների և բիգուանիդների հիվանդների համակցված թերապիա, ինչպես նաև բանավոր հիպոգլիկեմիկ գործակալների համադրություն ինսուլինով: Շաքարախտի բարդությունների բուժման սկզբունքները: VTEK շաքարախտով և դրա բարդություններով: Կլինիկական հետազոտություն:

^ Դասավանդման և դասավանդման մեթոդներ. բանավոր հետազոտություն, թեստավորում, թեմատիկ հիվանդների վերլուծություն, փոքր խմբերի աշխատանք, քննարկումներ, շնորհանդեսներ, հետադարձ կապ

I. Հիմնական 1. Երեխայի հիվանդության դասագիրք + CD: Խմբագրեց ՝ Ա. Բարանով: 2-րդ հրատարակությունը շտկվել և լրացվել է: - Մ. 2009. - 1008 էջ:

Էնդոկրինոլոգիա. Դասագիրք: Խմբագրեց ՝ Դեդով I. I. Մելնիչենկո Գ.Ա. Ֆադեև Վ.Վ.-ի 2-րդ հրատարակություն, վերանայվել և լրացվել: - Մ. 2009 .-- 432 էջ:

1. Մետաբոլիկ համախտանիշ երեխաների և դեռահասների շրջանում / խմբ. Լ.Վ.Կոզլովան: - Մ. - 2008 .-- 96 ս.

2. Էնդոկրինոլոգիա: Կլինիկական առաջարկություններ / խմբագրեց ՝ Ի. Ի. Դեդով, Գ. Ա. Մելնիչենկո: - Մ. 2008 .-- 300 էջ:

Ախտորոշում և բուժում էնդոկրինոլոգիայում: Խնդրահարույց մոտեցում / թարգմանություն անգլերենից: խմբագրեց Վ.Վ. Ֆադեևը, Գ.Ա. Մելնիչենկոն: - Մ. 2010 .-- 288 էջ:

Ապացույցների վրա հիմնված էնդոկրինոլոգիա. Բժիշկների ուղեցույց / մեկ գրություն: անգլերենից խմբագրության ներքո Լ. Ya.Rozhinskaya: - Մ., 2008: - 640 ս.

Մկրտումյան Ա. Մ. Նելաևա Ա. Ա. Արտակարգ իրավիճակների էնդոկրինոլոգիա. Ուղեցույց / թարգմանություն: անգլերենից 2-րդ հրատարակություն: - Մ., 2008: - 128 էջ:

Tsybulnik E.K. Մանկաբուժության սպառնալիքային պայմանները: Շտապ բժշկական օգնություն: - Մ. - 2007. - 224 էջ:

Մանկաբուժության լաբորատոր և ֆունկցիոնալ ախտորոշում / խմբ. R.V. Nildiyarova. - Մ. 2008 .-- 192 էջ.

1. Հրակայուն albuminuria շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում `1, վնասի լաբորատոր նշան

Գ) սրտային համակարգ

Դ) անոթային համակարգը

Ե) կենտրոնական նյարդային համակարգ
2. Ծննդաբերության գլիկեմիայի մակարդակը և հիպոգլիկեմիկ բողոքների բացակայությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ չափանիշ է:

Ե) ռեցիդիվ
3. Գենետիկ նախատրամադրվածության և ակտիվ աուտոիմունային գործընթացի առկայությունը բնորոշ է հետևյալ հիվանդությանը

Ա) շաքարախտ

Բ) երիկամային tubular acidosis

Գ) շաքարային դիաբետ

Ե) աուտոիմուն թիրեոիդիտ

E) Itenko-Cushing- ի հիվանդություն
4. Անվանեք հորմոն, որը հակահարվածային հորմոն չէ:

Բ) սեռական հորմոններ

Դ) վերը նշված բոլորը

Ե) ճիշտ պատասխան չկա
5. Գլյուկոզի հանդուրժողականության թեստի համար գլյուկոզի քանակի հաշվարկ

Ե) 1.25 գ / կգ
6. Հիվանդ ՝ 15 տարեկան, տառապում է շաքարախտով ՝ 8 տարեկանից: Ֆունդի վրա `մակուլայում զարկերակների ընդլայնումը, ոսպնյակների չափավոր ծածկումը: Որոշեք շաքարախտի բարդությունը:

Ա) դիաբետիկ ռետինոպաթիա

Բ) դիաբետիկ նեպրոպաթիա

Դ) ինսուլինի այտուց

Ե) Մորիակի համախտանիշ

Նման շարադրություններ.

Մեթոդական առաջարկություններ գործնական վարժությունների համար Թեմա ՝ շաքարախտ և աչք
Վերապատրաստման և դասավանդման մեթոդներ. Պրակտիկա (դասերի թեմայի վերաբերյալ տեսական հարցերի քննարկում, իրավիճակային խնդիրների լուծում), դերակատարում:

2-րդ տիպի շաքարախտ (ոչ ինսուլին կախված)
2-րդ տիպի շաքարախտը ինսուլինից անկախ (տիպ 2 շաքարախտ) հիվանդություն է, որն առաջացել է համեմատաբար ինսուլինի անբավարարությամբ:

Դասախոսության թեման. «Շաքարախտը 1-ին տիպի երեխաների մեջ: Դիֆերենցիալ ախտորոշում: Բուժում
Նպատակը `ծանոթանալ տիպի 1 շաքարախտի ախտորոշմանը և դիֆերենցիալ ախտորոշմանը, կլինիկական դրսևորումներին, ախտորոշման հիմունքներին:

Մեթոդական առաջարկություններ գործնական վարժությունների համար Թեմա ՝ խախտումներ:
Նպատակը `Ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումների հիմնական պատճառներն ու մեխանիզմները իմանալը: Խախտումների պատճառները, մեխանիզմները և որոշ դրսևորումները ուսումնասիրելու համար:

Մեթոդական առաջարկություններ գործնական ուսուցման մասնագիտության համար. 051301 «Ընդհանուր բժշկություն»
Թեմա ՝ հիպո և հիպերգլիկեմիայի համախտանիշ: Էթիոպաթոգենեզ, դասակարգում, ախտորոշում, կլինիկա, 1-ին տիպի շաքարախտի բարդություններ երեխաների մոտ:

Մեթոդական առաջարկություններ պրակտիկ դասերի համար թեմա. Վերջնական դաս բաժնում (2)
Նպատակը `ուսանողների գիտելիքները գնահատել երիկամների և միզուղիների համակարգի հիվանդությունների, հիվանդությունների համար դիետային թերապիայի սկզբունքների և մեթոդների վերաբերյալ:

Մեթոդական առաջարկություններ գործնական դասերի համար թեմա. Վերջնական դաս բաժնում (3)
Ուսուցման նպատակները. Բացահայտել երիկամների և միզուղիների համակարգի հիվանդությունների, հիվանդությունների համար դիետիկ թերապիայի սկզբունքների և մեթոդների վերաբերյալ գիտելիքներ:

Թեմա ՝ շաքարախտ Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ
Շաքարային դիաբետ (շաքարախտ): Խնդրի համապատասխանությունը, համաճարակաբանական ասպեկտները, էթիոլոգիան և պաթոգենեզը, հիմնական կլինիկական դրսևորումները

Գործնական վարժությունների մեթոդական առաջարկություններ Թեմա. Վաղ բարդություններ:
Նպատակը. Ուսանողների գիտելիքների ձևավորում, ախտորոշման հմտություններ, մանկական պաթոլոգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում