Ատորվաստատին. Սրտաբանների օգտագործման հրահանգներ և ակնարկներ

Ես նույնպես բարելավում չեմ նկատել, բայց գլխացավանք, գլխապտույտ և քնկոտություն սկսվեց: Ի՞նչ կստեղծեր մեր «Բուսաբանությունը» օգնելու մարդկանց, և ոչ թե հակառակը))

Հանձնարարվել է ընդունել ատորվաստին խոլեստերինով 6. 5. Ես օրական 10 մգ եմ խմում - ես առանձնահատուկ ազդեցություն չեմ տեսնում, բայց կան բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Ես փորձում եմ անցնել դիետային:

Ես չէի ասի, որ այս դեղը ցնցող է: Այն իմ հայրը նշանակվել է 60 մգ / օր դեղաչափով, քանի որ բարձր խոլեստերինը մեր ընտանիքում ժառանգական հատկություն է:

• ընդունելության հարմարությունը (անկախ սննդի ընդունումից):

• Բուժման ընթացքի ավարտին ես առողջության մեջ որևէ փոփոխություն չեմ նկատել: Քանի որ խոլեստերինը գերազանցում էր 7 մմոլ / լ-ը, այն շարունակում էր մնալ ևս վեց ամիս անց, նրա հոր խոլեստերինը արգելափակեց պոպլիտալ զարկերակը, ինչը մեծ քիթի նեկրոզ է առաջացնում: Այժմ, տարին երկու անգամ անդամահատումներից խուսափելու համար, հայրերը սերմանվում են շատ թանկ դեղերով:

Իմ կարծիքով, Ատորվաստատինը լրիվ անարդյունավետ դեղ է, և ես չգիտեմ, թե ինչ են նշանակում դրա համար բժիշկները:

Մայր Ատորվաստատինը նշանակվեց ինսուլտից հետո: Դրանից առաջ մայրս պարբերաբար դեղահատեր էր վերցնում բարձր խոլեստերինի համար, բայց դրանք բոլորն էլ թանկ էին, ավելի քան 1000r: Այս դեպքում գինը գոհ է: Բայց սա մայրիկի միակ գումարածն է:

Atorvastatin- ը ընդունելուց 3 ամիս անց խոլեստերինը չի նվազել: Հաբերը վերցնելու ֆոնի վրա գլխացավը և սրտխառնոցը շարունակում են մնալ: Հատկանշական է, որ հրահանգները պարունակում են մեծ թվով կողմնակի բարդություններ, ներառյալ այս դեղը տարեցների համար խորհուրդ չի տրվում: Եվ մայրս պարզապես ծեր մարդ է: Այո, և բարձր խոլեստերինը հիմնականում ազդում է մարդկանց տարիքային խմբի վրա:

Նրանք բժշկին խնդրեցին չեղյալ համարել դեղը, նրանք մեզ թույլ չեն տվել, ասացին, որ պետք է այն անընդհատ վերցնեն, և չեն ասում, թե որքան ժամանակ: Այսպիսով խառնաշփոթ նրա հետ: Բուժումն ամենևին էլ հարմարավետ չէ, և չկա զգացողություն, որ բուժումը հանգեցնում է վերականգնման:

• շատ կողմնակի էֆեկտներ

Ես ուզում եմ խոսել մեկ տհաճ փորձի, արյան մեջ խոլեստերինի բարելավման փորձի մասին: Այդպես պատահեց, որ իմ խոլեստերինը նորմայից բարձր էր, ես դա երբեք չէի փորձարկել, և նրանք միայն ինձ կգտնեն հիվանդանոցում:

Մի խոսքով, բժիշկը առաջարկեց իջեցնել այն, քանի որ, պարզվում է, բարձր խոլեստերինը շատ վտանգավոր է: Նվազում, դիետա: Վերլուծությունն անցնելուց հետո պարզվեց, որ այն շատ ավելի ցածր է, քան եղել է: Էֆեկտը բարձրացնելու համար բժիշկը ինձ նշանակեց «Aorvastatin» դեղը: Լավ, ես ընդունում եմ, ընթրիքի ժամանակ: Մի քանի օրվա ընդունելությունից հետո ինձ զգաց, թե ինչպես է հրշեջ վիշապը տեղավորվում իմ մեջ: Անվերջ այրոց, ստամոքսում անհասկանալի մի բան:

Մեկ շաբաթ տանջվելուց հետո ես բավական խելացի էի կարդալ ակնարկներ և ոչ միայն մեր Օտցովիկի վրա, որից հետո հասկացա, որ դա ինձ համար է պատահում: Արագորեն չեղարկվեց ամեն ինչ և կյանքը սկսեց բարելավվել: Ես երբեք ստամոքսի խնդիրներ չեմ ունեցել, այնպես որ չեմ պատկերացնում, թե ինչպես են այդ դեղերը նախատեսված նրանց համար, ովքեր ունեն այդ խնդիրները:

Իհարկե, մենք բոլորս տարբեր ենք. «Այդ մահը լավ է ռուս-գերմանացու համար», բայց ես կարծում եմ, որ եթե մարմնում ինչ-որ բան հաստատեք բնական ճանապարհով, ուրեմն խնդրում եմ, գնացեք դիետա, ուտեք բանջարեղեն և մրգեր, սպորտով զբաղվեք:

Ես ընկերներին խորհուրդ չեմ տալիս, պլանշետները «անբնական» են:

Ես խորհուրդ չեմ տալիս դիմել նրանց

Atorvastatin Ես տևում եմ 1, 5 տարի: Խոլեստերինը գործնականում չի նվազում: 4, 6-ը դարձավ 4, 4. Արդյո՞ք արժե ձեր լյարդը բեռնել, եթե դեղը չի գործում: Սկզբում վերցրեցի 20 մգ, այնուհետև բժիշկը դոզան բարձրացրեց մինչև 30 մգ:

Մեծ թվով կողմնակի բարդություններ: Ես քնկոտություն ունեի, գլխիս ծանրություն ունեի, մեկ շաբաթ ընդունելությունից հետո աղետ եղավ. Գլխապտույտն այնքան ուժեղացավ այնքանով, որ ստիպված էի շտապօգնություն կանչել, ինչը նախկինում չէի կատարել: Եղել է փսխում, ճնշման բարձրացում (և ես դրանից ընդհանրապես չեմ տառապում), գրեթե կորցրած գիտակցությունը: Նրանք ինձ տարան 1-ին Գրադկայա, կատարեցին ԱՏ-սկան, սրտագրություն և արյան ստուգում: Նրանք ոչ մի վատ բան չէին գտել, նրանք ախտորոշեցին դիսցեկուլյար էնցեֆալոպաթիա և ուղարկեցին տուն: Այժմ ես վերջապես կարդացի հրահանգները և իմ ախտանիշները գտա ADVERSE EFFECTS- ում: Ինչ կարող եմ դեռ ընդունել:

Կարդացեք ամբողջ ձեռնարկը: Բժիշկները նախազգուշացնում են հնարավոր կողմնակի բարդությունների մասին:

Նա ենթարկվել է ֆիզիկական հետազոտության և հայտնաբերել խոլեստերինի բարձր մակարդակ `7, 6. Բժիշկը օրեկան նշանակեց ատորվաստատին 1 դեղահատ, չորրորդ դեղահատը վերցնելուց հետո ճնշումը մեծացավ, չնայած իմ ճնշումը միշտ նորմալ է: Ես ստիպված էի շտապօգնություն կանչել: Հիմա ես որոշեցի չվերցնել այս հաբերը: Ես կհետևեմ և կգնամ բժշկի ՝ խորհրդակցելու:

Թերեւս արտասանված հակացուցումները:

Ատորվաստատին եմ վերցնում 5 օր: Գլխացավ: Գլխում աղմուկ է առաջացել: Այսօր երեկոյան ոտքերի ցավեր կար: Սարսափելի դեղամիջոց: բայց խոլեստերին 9, 3. Բժիշկը նշանակեց: Սննդից բացառված են կենդանական ծագման բոլոր ապրանքները: Մնում է միայն խաշած հավի կրծքամիսը: Արդյունքը կտեսնեմ մեկ ամսից:

Ես կարողացա վերցնել Ատորվաստատինը միայն մեկ օր, և ստիպված եղա հրաժարվել դրանից: Այս դեղը ինձ համար չէ, քանի որ ես ունեմ օստեոարթրիտ և դեգեներատիվ սկավառակային հիվանդություն ՝ մեջքի մկանների ցավեր: Ես բավականին ժամանակ ցավազրկողներ եմ ընդունում: Ես պարզապես վախենում եմ, որ այս բուժումը չպետք է խառնվի իմ դեղամիջոցների հետ: Հաջորդ օրը աջ ականջս ամբողջությամբ արգելափակվեց, ես գլխացավից էի տառապում: Այդպիսի թուլությունը կոտրեց, որ ստիպված էի մեկ օր արձակուրդ վերցնել և վերադառնալ քնելու, ամբողջ օրը քնում էի:

Ինձ նշանակվել է 40 մգ Ատորվաստատին ՝ սրտի ցավերի համար: Ես շարունակեցի

Ինձ նշանակվել է 40 մգ Ատորվաստատին ՝ սրտի ցավերի համար: Ես եղել եմ դրա վրա 9 ամիս: Դա իսկապես իջեցրեց իմ խոլեստերինը, բայց ունեցավ շատ անցանկալի վատ կողմնակի բարդություններ: Անմիջապես նկատեցի հիշողության խնդիր, սկսեցի մոռանալ ամեն ինչ, ձևավորվեց գլխիս մի տեսակ մառախուղ: Մկանների ցավերը նույնպես սկսեցին անհանգստացնել: Եվ կինս սկսեց ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ տրամադրությունս փչանում էր, ես բարկանում էի կապույտից ՝ ամբողջովին, առանց որևէ պատճառաբանության:

Չեզոք ակնարկներ

Ես նույնպես չօգնեցի, և կողմնակի էֆեկտ կար: Պատրաստել խիստ դիետա, հրաժարվել երշիկեղենից, ձվերից, պանիրից և կարագից: Ինչպես նաև թխում: 2 ամիս անց ես նիհարեցի, բայց խոլեստերինը նորմալացավ

Այն 7.1 էր, վերցնելուց հետո այն դարձավ 7.2

Դեղը լավն է, չնայած որ առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում մի փոքր սրտխառնոց կար, հետո անցավ: Գոհունակություն ունենալով դեղամիջոցից ՝ խոլեստերինը արագորեն վերադարձավ նորմալ 10.3-5.1: Վերջերս մի պատահական դեպք (աթերոսկլերոզ) ասաց, որ նրան նշանակվել է rosuvastatin-sz, նաև statin, բայց թվում է, որ ավելի ժամանակակից մեկը ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ ունի: Չգիտեմ, արդյոք անհրաժեշտ է փոխել դեղը, քանի որ սրտխառնոցն այլևս չի անհանգստացնում:

Atorvastatin- ը արդյունավետ դեղամիջոց է, որը երկար ժամանակ օգտագործվել է: Միակ բանը, որ այժմ նախատեսվում է, հիմնականում ստատինների նոր սերունդ է: Թվում է, թե հավատում են, որ կողմնակի ազդեցությունը ավելի քիչ է: Atorvastatin- ը գնի մեջ համեմատելի է rosuvastatin-sz- ի հետ, բայց վերջինս ավելի ժամանակակից է:

Ես անկեղծորեն չէի նկատում տարբերությունը atorvastatin- ի և rosuvastatin- ի միջև: Ես 4 ամիս ընդունեցի ատորվաստատին, խոլեստերինը վերադարձավ նորմալ, այնուհետև բժիշկը առաջարկեց rosuvastatin-sz - խոլեստերինը նույնպես պահպանում է, ես ինձ լավ եմ զգում: Հուսով եմ, որ նոր դեղամիջոցը դեռ ավելի լավն է:

Ես անցել եմ atorvastatin 2 դասընթացներ, այն լավ է իջեցնում խոլեստերինը, ես մի փոքր անհանգստացնում էի գլխապտույտից, հակառակ դեպքում ամեն ինչ հիանալի էր: Այնուհետև, բժշկի առաջարկությամբ, նա անցավ rosuvastatin-sz- ին, սա statins- ի հաջորդ սերունդն է: Ոչ մի կողմնակի էֆեկտ, նույնպես արժե այն:

Առավելությունները. Դեղը կարող է օգտագործվել երկար ժամանակ ՝ ցածր դեղաչափով:

Թերությունները. Դեղը պետք է օգտագործվի անալգետիկ միջոց, քանի որ այն վերցնելուց հետո գլխացավ է հայտնվում:

Ես երկար ժամանակ օգտագործում եմ դեղը, ցածր դեղաչափով, քանի որ խոլեստերինի պարունակությունը դանդաղորեն նվազում է: Դուք պետք է այն վերցնեք անալգետիկ միջոցով, քանի որ այն վերցնելուց հետո գլխացավ է հայտնվում: Բժիշկը նախազգուշացրեց, որ գիշերը դեղը ընդունի: Հետեւաբար, քնելու գնալով, ես դա վերցնում եմ անալգետիկ միջոցով:

Atorvastatin - խոլեստերինը իջեցնելու դեղամիջոց

Գարնանը, երբ սուր շնչառական վիրուսային ինֆեկցիաներով հիվանդ արձակուրդում էի, ես ունեի համընդհանուր բժշկական զննում, որի կապակցությամբ, իմ ծննդյան տարվա բոլոր հիվանդների պես, ես ստիպված էի ենթարկվել լիարժեք փորձաքննության (FLG, թեստեր, ուլտրաձայնային, մամոգրաֆիա և այլն): Թերապևտը եզրակացություն է տվել բոլոր արդյունքների վերաբերյալ: Իմ կենսաքիմիական արյան ստուգման արդյունքում հայտնաբերվել է խոլեստերինի, տրիգլիցերիդների և այնտեղ այլ բաների բարձր քանակություն: Մայրս սրտամկանի ինֆարկտ ուներ, ես ունեմ հիպերտոնիա, ուստի բժիշկը, ասելով, որ ես IHD- ի զարգացման և սրտի կաթվածի զարգացման ռիսկի խմբին եմ պատկանում, ինձ նշանակեց Atorvastatin հաբեր 20 մգ 1/2 ներդիր: օրը մեկ անգամ: Բացի այդ, բժիշկը խստորեն ասաց ինձ ՝ հետևել դիետային: Բուժման մեկնարկից մեկ ամիս անց ես կրկին անցա արյան ստուգում: Բժիշկը դժգոհ էր արդյունքից և դոզան ավելացրեց մինչև 1 դեղահատ: Ինձ բուժում էին ևս մեկ ամիս: Վերջապես, բուժումն արդյունք տվեց, խոլեստերինը զգալիորեն նվազեց: Ես շարունակում եմ խմել Ատորվաստատինը ևս:

Ես կարդում եմ հրահանգները ՝ իմ Աստված, քանի՞ կողմնակի ազդեցություն կարող է ունենալ այս դեղը: Եվ բժիշկն ասաց, որ ես դա երկար ժամանակ կվերցնեմ, այնպես որ չեմ կարող խուսափել հետևանքներից: Բայց մինչ օրս ես ոչինչ չեմ նկատում:

Լավ դեղամիջոց: Բայց սրտաբաններին խորհուրդ է տրվում գնահատել նպաստ-վնասի հիման վրա: Բացասական ազդեցություն լյարդի վրա: Մի մոռացեք, որ ստատինները մարմնից հեռացնում են ինչպես վատ, այնպես էլ լավ խոլեստերինը:

Ամենևին անվնաս չէ լյարդի դեղամիջոցին: Նախքան սկսեք ստատիններ ընդունել (դեղեր, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը), դուք պետք է փոխեք ձեր կենսակերպը, ամբողջությամբ վերանայեք ձեր սննդակարգը, և միայն այն դեպքում, եթե կես տարվա ընթացքում խոլեստերինը չի վերադառնում նորմալ, ապա արդեն սկսեք վերցնել Ատորվաստատինը:

Նրա ամուսինը արդեն գրանցել է հիպերխոլեստերեմիա և հիպերլիպիդեմիա ՝ կենսաքիմիական արյան ստուգման մեջ մի քանի տարի: Դիետան առանձնահատուկ ազդեցություն չի տալիս, նույնիսկ ծոմ պահելու ժամանակ, երբ մենք հրաժարվում ենք միսից, խոլեստերինը չի իջնում ​​նորմալ արժեքներին: Բժիշկը նրան նշանակեց դեղը Atorvastatin 10 մգ օրական մեկ անգամ: Ընդունման մեկնարկից հետո, երկու շաբաթ անց, վերլուծությունների բարելավում եղավ, մեկ ամիս անց խոլեստերինը մտավ նորմայի վերին սահմանը:

Թմրամիջոցների գործողության մեխանիզմը բավականին բարդ է, այն առաջին հերթին ընդհատում է խոլեստերինի սինթեզը, և երկրորդը բարձրացնում է խցումի վրա ընկալիչների մակարդակը խոլեստերինին, ինչը հանգեցնում է բջիջում դրա ամենաարագ օգտագործմանը:

Դեղը համեմատաբար էժան է ամսական դասընթացի համար `մոտ 350 ռուբլի: Անկախ սնունդից կարող եք խմել դեղահատ, այնպես որ դա շատ հարմար է, քանի որ մոռանում եք շատ թմրանյութեր խմել դատարկ ստամոքսի վրա, այնուհետև կես օր սպասել, երբ կարող եք այն վերցնել: Բուժման սկսվելուց հետո ամուսինը կողմնակի բարդություններ ունեցավ: Նրա կենսաքիմիան փոխվել է, հեպատիկ ֆերմենտները մի փոքր թռան, նա ունի թուլություն, գլխացավ: Հետագայում ամեն ինչ հեռացավ, չնայած լյարդի ցուցանիշները չեն նվազել, քանի դեռ դեղը լիովին դադարեցվել է: Նա խմեց ատորվաստատին երկու ամիս:

Ընդհանուր առմամբ, դեղը բավականին լավ է, այն օգնում է ոչ վատ, չնայած այն չի կարող անել առանց կողմնակի բարդությունների:

Դրական արձագանք

Ես կարդում եմ ակնարկներ և ես պարզապես շփոթված եմ, ես ինչ-որ ցնցում եմ զգացել: 1,5 ամսվա ընթացքում այս դեղը խմում եմ և առողջության հետ կապված որևէ խնդիր չեմ ունեցել: Քանի որ կար ցածր արյան ճնշում և արագ սրտի բաբախում, չկան: Սրտխառնոց և այլն, ինչպես ասում են ՈՉ: Պետք է արյան ստուգում իրականացվի, և խոլիստիրինը պարզելու համար ՝ 6.2-ն էր: Եվ որպեսզի առողջական խնդիրներ չլինեն

Երկու դեղերն էլ հիանալի կերպով հաղթահարում են առաջադրանքը `խոլեստերինի իջեցում: Ես ինքս վերցրեցի atorvastatin-sz- ը, հիմա վերցնում եմ rosuvastatin-sz- ը: Ընդհանուր առմամբ, ես արդեն 10 «փորձ» ունեմ ստատիններ վերցնելու հարցում, 2009-ին նրանք դնում են հիպերխոլեստերեմիա + շաքարախտի դեմ բարդություններ: Atorvastatin-sz- ը տևել է 7 տարի, 5.8-6.2-ի ընդունման երկրորդ ամսվա ընթացքում չեն նկատվել կողմնակի բարդություններ: Այնուհետև, 2016-ին, նրանք ինձ խորհուրդ տվեցին rosuvastatin-sz- ը ՝ հաջորդ սերնդի ստատինային դեղամիջոցը: Ես անցա, ես սուբյեկտիվ փոփոխություններ չզգացի, խոլեստերինը նորմալ մնաց: Ուստի կարծում եմ `համն ու գույնը ... գուցե ավելի ժամանակակից, միգուցե որոշ գործընթացներ չեն զգացվում:

Ես խորհուրդ եմ տալիս դեղը: Հայրս 7 տարի տևեց, նա խոլեստերինի մասին հիշեց միայն վեց ամիսը մեկ անգամ, երբ նա արեց լիպիդային պրոֆիլ: Այժմ նա վերցնում է rosuvastatin-sz- ը, ինչպիսին է ավելի շուտ նոր դեղամիջոցը, ուստի ես շատ գոհ եմ դրանից: Այո, վերցնելը դեռ շատ հարմար է Օրական 1 դեղահատ

Լավ դեղամիջոց: Ինքը երկար ժամանակ տևեց, և ամուսինը նույնպես լավ հասավ: Խոլեստերինը երկար տարիներ նորմալ էր, ցավալի է, որ դուք պարզապես պետք է ստատիններ վերցնեք ձեր ամբողջ կյանքում: մեկ ամիս առաջ բժիշկը առաջարկեց, որ իր ամուսինը անցնի ավելի ժամանակակից rosuvastatin-sz պիրզ: Խաչվելով ՝ խոլեստերինը մնաց նորմալ: Հիմա մտածում եմ ՝ կարո՞ղ եմ փոխել դեղը, կամ մնալ ատորվաստատինի վրա:

1-ին և 2-րդ սերնդի ստատինները դեռ օգտագործվում են: Ես միայն 3 սերունդ եմ տեսել դեղատան ատորվաստատինում. Երբ վերցրել եմ, դա լավ դեղամիջոց է: Ինքն արդեն մեկ տարի բավականին հաջողությամբ ընդունում է rosuvastatin-sz 4 սերունդ: Խոլեստերին 4.5, կողմնակի էֆեկտ չի եղել:

Դեղը հաստատ լավն է, վերցրեց այն այնքան, որքան 5 տարի: Խոլեստերինը նորմայից չի անցել: 2 տարի առաջ նրանք (փոխարինել են բժշկի կողմից սահմանված ամեն ինչ) փոխարինել են rosuvastatin-sz- ով, ենթադրաբար, ավելի նոր, արդյունքը նույնն է. Ես տարբերություն չէի նկատել, բայց այն գործում է:

Ատորվաստատինը հարբած է հայրիկիս կողմից, նրան նշանակվել է նրանց խմել կյանքի համար: Խոլեստերինը լավ ընկավ, խնդիրը տրիգլիցերիդների հետ էր: Դիբիկորը նույնպես սահմանվել է, և տրիգլիցերիդները նույնպես սկսեցին քայքայվել, և լյարդը դադարեց խաղարկել շրթունքները, դիբիկորը, կարծես, պաշտպանում է այն:

վերցրեց ատորվաստատինը բարձր խոլեստերինի համար, դա օգնեց, բայց ցավոք, դա նրան հիվանդացավ: Նա բժշկին խնդրեց այլ բան ընտրել, նա խորհուրդ տվեց փորձել rosuvastatin-sz - սա նոր սերնդի է նման: Մեկ ամիս եմ տևում, ամեն ինչ կարգին է:

Ես երկրորդ տարին եմ ընդունում atorvastatin-sz- ը, խոլեստերինը գրեթե նորմալ է, և նաև կարծում եմ, որ դա օգնեց ինձ կորցնել մի քանի կգ: Նա ինձ շատ օգնեց, մեկ դիետայի վրա ես երկար չէի տևի:

Atorvastatin ss- ն ինձ համար նախատեսված էր խոլեստերին իջեցնելու համար: Մենք ունենք ընտանեկան խնդիր, և ես այդ մասին գիտեի: Ես այն պարբերաբար խմում եմ դասընթացների մեջ, խոլեստերինը չի բարձրանում, ես առողջությանը վնաս չեմ պատճառել:

Բոլորը գրում են, որ դիետան օգնում է խոլեստերինին, բայց դա այդպես չէ. Վաղուց արդեն ապացուցված է, որ հիմնական խոլեստերինը արտադրվում է հենց մարմնում: Atorvastatin- ը լավ հաբեր է և օգնում է բուժմանը, բայց սա ստատինների նախորդ սերունդն է, այժմ մշակվել են շատ նորերը: Ես վերցնում եմ rosuvastatin-sz - ազդեցությունը նույնքան լավ է, բայց կողմնակի ազդեցությունը ավելի քիչ է:

Ես նույնիսկ չգիտեի, որ խոլեստերինի հետ կապված խնդիրներ ունեի, քանի դեռ, պատահաբար, բժիշկը դա հայտնաբերեց: Ես խմեցի Atorvastatin sz- ի կուրսը և հետևեցի դիետային: Խոլեստերինը նվազեց, հետևաբար, խորհուրդ եմ տալիս:

Երբ վերլուծության մեջ հայտնաբերվեց բարձր խոլեստերին, ինձ նշանակեցին Atorvastatin cz: Ես ավելի շատ տուժեցի, որ ստիպված էի դիետա վարել: Բայց վերջապես ստացվեց նիհարել: Եվ դեղը լավն է, գոհ է դրանից:

Atorvastatin sz- ը հարբած է մորս կողմից: Նա խնդիրներ ունի խոլեստերինի և 2-րդ կարգի հիպերտոնիայի հետ: Խոլեստերինն իսկապես վերադառնում է նորմալ, մենք խմում ենք դասընթացներ: Հրահանգներում կան շատ կողմնակի բարդություններ, բայց մայրս դեռ ոչինչ չի տեսել:

• Օգնում է իջեցնել արյան խոլեստերինը

Ես գլխապտույտ ունեի, արյան ճնշման մեջ նետվեցի և սկսվեց սաստիկ բալային միավոր: և ես գնացի բժշկի, անցա բոլոր թեստերը, արեցի ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, և բժիշկն ինձ նշանակեց otorvostatin հաբեր: Ես սկսեցի խմել մեկ դեղահատ 20 միլիգրամ մեկ անգամ, միևնույն ժամանակ, իմ վիճակը սկսեց բարելավվել, արյան ճնշումը թռավ և այլն: Ամեն ամիս թեստեր եմ ձեռնարկում ՝ ստուգելու իմ արյան խոլեստերինը և մինչ այդ հաբեր եմ խմում, ամեն ինչ նորմալ է, Ես վերջերս այդ դեղահատերը փոխարինեցի ավելի շատ բիզնեսներով, բայց պարզվեց, որ ես վատանում եմ, ուստի վերադարձա Ատորվոստատին և ես ինձ լավ եմ զգում

Շատ լավ դեղահատեր, որոնք իջեցնում են արյան խոլեստերինը

Ատորվաստատինը շատ օգնեց, 6-ից 4-ը խոլեստերինը նվազեց մինչև 3, 8-ը, ես խմում եմ ավելի քան մեկ տարի ՝ դանդաղորեն իջնելով դեղաչափը 40 մգ-ից մինչև 10. Ամսական, ես արյուն եմ նվիրում փորձաքննության: Այժմ հնարավոր է պահպանման դեղաչափ վերցնել ոչ թե ամեն օր, ինչպես նախկինում, այլ, օրինակ, շաբաթական 2 անգամ: Այսպիսով, ինչպես կաթել կաթվածից հետո, ես այս դեղը ունեմ կյանքի համար:

Մայրս խմում է դա, նա դուրս է գրվել կյանքի համար: Նա ունեցել է 9 խոլեստերին, և դա շատ բան է: Երբ ես սկսեցի օգտագործել Atorvastatin- ը, ապա մեկ ամիս անց պարզվեց. Այդ խոլեստերինը նորմալացավ: Բայց նա, մի անգամ այդպիսի բան, անընդհատ հարբած է, քանի որ մարմինը ինքնին չի կարգավորում իր մակարդակը նյութափոխանակության անբավարարության պատճառով: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի նկատվել:

Ատորվաստատինը նորմալ վերադարձրեց իմ խոլեստերինը: Չնայած այն նախկինում բարձրացվել էր, և աղի և ճարպազերծված դիետան չէր օգնում, բայց այս դեղամիջոցն օգնեց: Ես հետևում եմ մկաններին, քանի որ ստատինները կարող են ոչնչացնել դրանք և թուլություն առաջացնել: Ես ձեզ խորհուրդ եմ տալիս դա անել բոլոր այն կորիզներին, ովքեր այս խմբի դեղեր են ընդունում:

• Անհամատեղելի է բազմաթիվ դեղերի հետ:

Այս դեղը նախատեսված էր տատիկիս համար, քանի որ նա, բացի գերճնշումից, ունի բարձր խոլեստերին: Բայց, բարեբախտաբար, այս դեղամիջոցը լավ է անցնում հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից շատերի մոտ:

Նախնական փուլում դեղը պետք է ընդունվի օրական մեկ անգամ, բայց շատ կարևոր է արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի մոնիտորինգը, այսինքն ՝ թեստեր վերցնել: Թեստերից հետո ցույց են տալիս, որ դեղը գործում է առանց պաթոլոգիական դրսևորումների, դեղաչափը կարող է ավելացվել: Անհրաժեշտ է խստորեն վերահսկել, որ բուժման ժամանակահատվածում չօգտագործվեն որոշակի դեղեր, որոնք կարող են բարձրացնել ակտիվ նյութը արյան պլազմայում, ինչը կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների: Նման դեղամիջոցները ներառում են հակաբիոտիկներ, հակագազերային դեղեր, նիկոտինաթթու:

Խոլեստերին ընդունելուց առաջին ամսվա վերջում տատս իջել էր և նորմալ սահմանների մեջ էր ընկել:

Դժբախտաբար, բարձր խոլեստերինի խնդիրը այսօր շատերին է վերաբերում: Եթե ​​երիտասարդ տարիքում մարմինը հաջողությամբ դիմակայում է ավելորդ վնասակար խոլեստերինին, ապա 35 տարի անց անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել առողջությանը և արյան բոլոր հաշվարկներին: Ավելի լավ է անհապաղ նույնացնել խոլեստերինը և թույլ չտալ թույլատրելի նորմայից բարձր բարձրացում: Եթե ​​դուք կարող եք ամեն տարի թեստեր հանձնել, և ավելի հաճախ, ապա կարող եք հեշտությամբ հետևել արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակի մակարդակի դինամիկային:

Բայց եթե դա պատահեց, որ խոլեստերինը դեռ դուրս է եկել նորմայից, ապա չպետք է հետաձգել բուժումը երկար տուփի մեջ, ապա պետք է համապատասխան դեղեր ընդունեք: Ատորվաստատինը հայտնի դեղամիջոց է խոլեստերինը նվազեցնելու համար:

Դեղը էժան է, արժե մոտ 160-180 ռուբլի, վաճառվում է յուրաքանչյուր դեղատան մեջ, գինը, ամենայն հավանականությամբ, կախված կլինի դեղատան որոշակի շղթայի լուսանցքից:

Atorvastatin- ը արդյունավետ կլինի միայն համապատասխան դիետայի հետ համատեղ, այն գրված է ցուցումներում, բժիշկը դա կրկնել է, երբ նա Atorvastatin հաբեր է նշանակել:

Շատ կարևոր է թեստեր վերցնել նախքան բուժումը սկսելու համար, որպեսզի վստահ լինեք, թե որքան բարձր է խոլեստերինի մակարդակը, դա անհրաժեշտ է, որպեսզի ճշգրիտ հաշվարկվի դեղամիջոցի դեղաչափը: Իմ դեպքում, դա 1 դեղահատ էր 3 անգամ օրական մեկ ամսվա համար: Դոզանները կարող են տարբեր լինել ՝ մինչև 8 հաբեր, բայց այս ամենը սահմանված է և վերահսկվում է մասնագետի կողմից:

Մեկ ամիս անց պլանավորվեց արյան ստուգում `պարզելու, թե արդյոք դեղը հաղթահարե՞լ է, թե ոչ: Այս անգամից հետո ես նորից արյուն եմ նվիրել, քանի որ արդյունքները ցույց են տվել, որ էֆեկտը եղել է, և խոլեստերինի զգալի անկում է եղել, բայց այնուամենայնիվ, դրա մակարդակը նորմայից դուրս է եղել, որոշվել է խմել Ատորվաստատին ևս 2 շաբաթ նույն դեղաքանակով և միաժամանակ խմել կաթնանման կերակուրը լյարդի համար: Այս սննդային հավելումը նաև օգնում է իջեցնել խոլեստերինը:

Եվս 2 շաբաթ անց թեստերը վերադառնում են նորմալ, ես հանգիստ ձայն բարձրացրեցի, բայց դա հանգստանալու պատճառ չէ: Այո, դեղը Atorvastatin- ը չեղարկվեց, բայց հետո միայն դիետան եւ առողջության մշտական ​​մոնիտորինգը:

Թմրանյութն անձամբ ինձ օգնեց, ես խոլեստերինը նորմալ բերեցի, միայն պետք է խիստ դիետա պահեմ, հակառակ դեպքում կլինեն շղթայական ռեակցիա ՝ խոլեստերին - Ատորվաստատին և հակառակը, և լյարդի հետ կապված խնդիրներ կան (կարդացեք կողմնակի էֆեկտները): Դեղը էժան է, ակցիան ներմուծումից ավելի վատ չէ, բայց տղերք, պետք է քիմիայից հեռու տեղափոխվել և կապել այն կարագով, երշիկեղենով և քաղցրավենիքով և այլ ուրախություններով: Էհ ..

Դիետան բարձր խոլեստերինով խաղում է գրեթե ամենակարևոր դերը: Տատիկս ուներ ընդհանուր խոլեստերին 10 մմոլ / Լ: Բժիշկը խորհուրդ տվեց հետևել որոշակի սննդակարգին. Նվազագույն կենդանական ճարպեր (եթե միս, ապա ցածր յուղայնությամբ հավ, հնդկահավ), ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր (գերադասելիորեն չմշակված մրգեր), դիտարկել ջրով խմելու ռեժիմը: Atorvastatin- ը նախատեսված էր դեղամիջոցներից: Տատը դեղը վերցնում էր օրական 1 անգամ: Վեց ամիս անց ձեռք բերվեցին հետևյալ արդյունքները. Քաշը նվազեց 14 կգ-ով (պատշաճ սնունդը դեր ունեցավ), խոլեստերինը նորմալացավ: Այժմ ավարտվել է աթերոսկլերոզի սպառնալիքը:

Ատորվաստատինի գները Մոսկվայի դեղատներում

Բժիշկները վերանայում են ատորվաստատինի մասին

Այս դեղը ունի ուժեղ թերապևտիկ ազդեցություն սրտի կորոնար հիվանդությանն ուղեկցող հիպերլիպիդեմիկ պայմանների բուժման գործում: Այս դեղամիջոցի գնի եւ արդյունավետության գերազանց հարաբերակցությունը:

Կա կողմնակի բարդությունների հավանականություն:

Դիմումը հնարավոր է միայն թերապևտի խորհրդատվությունից և առաջարկությունից հետո:

Գերազանց որակի և գների բազային դեղամիջոց `հիպերլիպիդեմիայի հստակ նախնական դեղաչափով և հստակ ընթացքի ռեժիմով բուժելու համար:

Օգտագործման հետ երկարատև կլինիկական փորձը ցույց է տալիս, որ արդյունավետ դեղը միշտ չէ, որ պետք է թանկ լինի, կան ցածր գնի պատճառով այս դեղը մերժելու դեպքեր, մարդը կարծում է, որ դա էժան է, ինչը նշանակում է, որ այն չի օգնի:

Դեղամիջոցի արժեքը, մեր երկրում բնակչության համար դրա մատչելիությունը, արդյունավետությունը ՝ կապված նրա հիմնական կենսաբանական ազդեցության հետ:

Թմրամիջոցների շատ կողմնակի բարդություններ, որոնք բնորոշ են լիպիդների իջեցնող դեղերի խմբին և մասնավորապես ստատինների դեղերի մեծամասնությանը, կենսաքիմիական արյան ստուգման դինամիկ հսկողության անհրաժեշտության:

Գրեթե այն ամենը, ինչ մարդկությունը գիտի «ատորվաստատին» նյութի մասին, վերաբերում է Pfizer- ի «Լիպրիմար» բնօրինակ դեղին: Այսպիսով, շատ դեղագործական ընկերություններ արտադրում են իրենց ատորվաստատինը, բայց: Հեռու է միշտ ինչպես հաջողակ: Հետեւաբար, եթե դուք դժգոհ եք atorvastatin- ի ընդունման արդյունքում, այս դժգոհությունը գրեթե միշտ պետք է վերագրվի այս հատուկ վերարտադրվող դեղին, հատկապես, եթե դրա գինը 100-200 ռուբլի է: Կան lypimar- ի գեներալներ, որոնք ցույց են տվել թերապևտիկ համարժեքությունը. Համենայն դեպս արյան խոլեստերինը իջեցնելու ունակության առումով: Օրինակ է atoris- ը: Էժան գեներալ լիպիմարի ժամանակ երբեմն հայտնաբերվում է ևս մեկ տհաճ հատկություն. Կողմնակի բարդությունների հաճախությունը շատ ավելի բարձր է, քան բնօրինակը դեղամիջոցը: Այսպես, այսպես ասած, դա վճար է անգիտակցաբար և շրջանակված մի նյութի էժանության համար մեկ այլ էժան «ատորվաստատինի» պլանշետների տեսքով: Ատորվաստատինը, ռոզվաստատինի հետ միասին, Ռուսաստանում գրանցված երկու իսկապես արդյունավետ ստատիններն են: Իշտ է, դուք պետք է հասկանաք բնօրինակ ատորվաստատինի `լիպրիմարի և գեներալների միջև եղած տարբերությունը: Ոչ բոլոր տեխնոլոգիական գաղտնիքները կարող են վերարտադրվել դեղագործական ընկերության կողմից, որը չի մշակել այս դեղը: Հետևաբար, դուք պետք է ընտրեք միայն այն դեղերը (ներառյալ ստատինները), որոնք ունեն դրական արդյունքներ ուսումնասիրության վերաբերյալ թերապևտիկ համարժեքության վերաբերյալ: Օրինակ, ատորիսը atorvastatin- ի ամենատարածված ուսումնասիրությունն է: Այս առումով ավելի լավ է վստահել բժշկին ՝ միևնույն ժամանակ հասկանալով, որ ոչ բոլոր բժիշկներն են նույնը:

Ստատինները չեն կարող չափազանց էժան լինել, հակառակ դեպքում պետք է պատրաստվել կամ ազդեցության բացակայության կամ կողմնակի բարդությունների բարձր հաճախության համար: Ատորվաստատինի հսկայական թվով գեներատորներ կան, բայց ոչ բոլորն են արժանի նույն վստահության, ինչպես բնօրինակը «Լիպրիմար» դեղամիջոցը:

Ես վերագրեցի այն նշանը, որը պահանջվում է այստեղ տալ, միայն (!) Liprimar դեղամիջոցի և դրա բարձրորակ գեներատորներին: 100-200 ռուբլի անվերջ «ատորվաստատինները» այստեղ չեն պատկանում:

Atorvastatin հիվանդի ակնարկները

Վերջերս ես վիրահատություն էի ունենում կարոտիդային զարկերակի վրա (ինչ-որ բան աղմկոտ էր, գլխումս ծիծաղում էր. Հայտնաբերվեց անոթների աթերոսկլերոզ): Անընդհատ ստիպված են գործ ունենալ արյան խոլեստերինի բարձրացման հետ: Ըստ բժշկի լիցքաթափման, ես անընդհատ կուլ եմ տալիս Ատորվաստատինը (20 մգ): Հիմա այն վերցնելուց հետո, աղիքներիս ցավը հայտնվեց: Ես այս խմելիք չեմ խմում. Ոչինչ չի խանգարում: Հնարավոր է, որ անհրաժեշտ լինի անցնել այլընտրանքային բժշկության:

Բախտավորներ: Եվ «Ատորվաստատինը» ինձ տվեց այդպիսի կողմնակի բարդություններ, ես չէի ուզում ապրել: Դադարեցրու վերցնել այնուհետև: Եվ հիմա ես գնել եմ «Կրեսորը», միգուցե ավելի լավ է: Որևէ տեղ գնալ: Չնայած այն հանգամանքին, որ տարեկան 10 կգ-ն իջել էր (չնայած վնասելը չէր կարող նորմալ քաշից առաջ կորցնել 7-8 կգ), խոլեստերինը չի նվազել, ընդհակառակը, այն դարձել է 9, 8 տարի առաջվա փոխարեն: Բոլոր քնի մեջ `30-ից 45-ը, թիթեղները: theիշտ կորոնարի սալը ավելի քան 70% է: Նրանք նշանակեցին stent գործողություն, որը պետք է տեղադրվեն այնտեղ, բայց նրանք դեռ չեն կարող անել, ստենտները միայն ամռանն են սպասում ժամանման: Միայն արտակարգ դեպքերի դեպքում կան ստենտներ, եթե արյան խառնուրդը դուրս է գալիս: Այժմ ես նստած եմ փոշու թավայի վրա: Ժողովուրդ, ուլտրաձայնային անոթներ արեք տարբեր բժիշկների հետ: Ես դա արել եմ ավելի քան մեկ անգամ առաջ, բայց միայն վերջին բժիշկն է տեսել այս մեծ ափսեը: Բայց ոչ թե 5 ամսում (վերջին ուլտրաձայնի պահից) այն ձևավորվել է ՝ արդեն ավելի քան 70%:

Նորմալ դեղամիջոց, ես հանդուրժում եմ այն ​​լավ ընդունելը, ես որևէ կողմնակի բարդություն չեմ նկատում: Խոլեստերինը իջնում ​​է, միակ խնդիրն այն էր, որ տրիգլիցերիդները մեկ տեղում խրված լինեն: Բայց նրանք դա որոշեցին, նրանք միացրին Դիբիկորը Ատորվաստատինին, և դա բոլորն են ՝ տրիգլիցերիդը նույնպես գրեթե նորմայի վերին սահմանում է:

Մայրիկիս դուրս են գրվել «Ատորվաստատին սց» վեց ամիս առաջ: Նա խմեց այն դասընթացների մեջ, իհարկե, առանց դիետայի: Այժմ նա շատ բարակ է, նա որոշեց հետագայում հետևել դիետային: Պարբերաբար ստուգում է խոլեստերինը, որն այժմ նորմալ է:

Արդեն 10 տարի է `ես ընդունում եմ Ատորվաստատին` սրտամկանի ինֆարկտ անսպասելիորեն բռնելուց հետո, և շուտով կատարվեց շրջանցիկ շրջանցման վիրահատություն: Կարծում եմ, որ դեղամիջոցն ինձ շատ է օգնում խոլեստերինից, և արդեն մի քանի տարի է, ինչ զննում են ինձ, խոլեստերինը նորմալ է:

Երբ իմ արյան ստուգումներում հայտնաբերվեց ավելի քան 9 խոլեստերին, ես ենթադրում էի, որ բուժումը ծախսատար և շատ արդյունավետ կլինի: Բայց դեղատանը, 100 ռուբլի դեղահատեր ստանալու համար, բավականին վախեցավ: Բայց անկեղծորեն խմեցի այս տուփը, ինչպես ինձ ամեն օր նշանակվում էր գիշերային ժամերին: Անցան վերափոխում, և ոչ մի փոփոխություն չեղավ, քանի որ երկուսի համար խոլեստերին կար և հաջողությամբ անցկացվեց: Այսպիսով, արժե վերցնել այնպիսի դեղահատեր, որոնց նկատմամբ վստահություն չկա: Ի վերջո, սա քիմիա է, և հայտնի չէ, թե ինչ կարող է պատահել մարմնի հետ երկարատև օգտագործմամբ: Ես հրաժարվեցի այդ դեղահատերից, ես կխնդրեմ ավելի լավ դեղեր նշանակել, և ոչ թե անօգուտ խրատ:

Նշանակվել է ընդունել ատորվաստին խոլեստերին 6.5: Ես օրական 10 մգ խմում եմ - ես առանձնահատուկ ազդեցություն չեմ տեսնում, բայց կան բազմաթիվ կողմնակի բարդություններ: Ես փորձում եմ անցնել դիետային:

Ես 2 տարի է `ընդունում եմ Atorvastatin- ը 20 մգ դեղաչափով: Լիպիդային պրոֆիլը նորմալ է, բայց ինչ-որ բան լյարդը սկսեց հնոտվել:

Ես չէի ասի, որ այս դեղը ցնցող է: Այն իմ հայրը նշանակվել է 60 մգ / օր դեղաչափով, քանի որ բարձր խոլեստերինը մեր ընտանիքում ժառանգական հատկություն է: Առողջություն - օգտագործման հեշտություն (անկախ սննդի ընդունումից): Դեմ. - Բուժման ընթացքի ավարտին ես առողջության մեջ որևէ փոփոխություն չեմ նկատել: Խոլեստերին, քանի որ այն ավելի քան 7 մմոլ / լ էր, և մնում էր: Եվս վեց ամիս անց հայրիկիս խոլեստերինը արգելափակեց պոպլիտալ զարկերակը, ինչը մեծ քիթի նեկրոզ է հարուցում: Այժմ, տարին երկու անգամ անդամահատումներից խուսափելու համար, հայրերը սերմանվում են շատ թանկ դեղերով: Իմ կարծիքով, Ատորվաստատինը լրիվ անարդյունավետ դեղ է, և ես չգիտեմ, թե ինչ են նշանակում դրա համար բժիշկները:

Թերապևտը այս դեղը նշանակեց իր ամուսնուն, չնայած նրա խոլեստերինը բարձրացված չէ: Բայց ճնշումը մեծ է, և այդ պատճառով, ճնշումը իջեցնող դեղերի հետ միասին, բժիշկը խորհուրդ տվեց օրվա ընթացքում մեկ անգամ ընդունել ատորվաստատին 50 մգ: Այնուամենայնիվ, նա դա բացատրեց նրանով, որ 40 տարի անց ստատինները նշանակվում են պրոֆիլակտիկ նպատակներով: Նրա ամուսինը նորմալ էր Ատորվաստատինի օգտագործմամբ և կողմնակի բարդություններ չկային: Գինը կազմում է 150 ռուբլի:

Atorvastatin- ը (սկզբունքորեն, ինչպես մյուս ստատինները) այժմ օգտագործվում է ոչ միայն բարձրացված խոլեստերինի համար, այլև առաջարկվում է սրտանոթային հիվանդությունների և աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար, ուստի ես այն արդեն գնում եմ արդեն մի քանի տարի: Եվ վերջերս մի պրոֆեսոր (սովորելով բժշկության ոլորտում) մեզ ասաց, որ նոր առաջարկությունների համաձայն, ստատինները պետք է ընդունվեն 40 տարի անց `փոքր չափաբաժիններով և անկախ խոլեստերինի մակարդակից: Բայց հարկավոր է այն անընդհատ խմել, միայն այս դեպքում էֆեկտ կլինի:

Ես սկսեցի ընդունել Ատորվաստատինը այն բանից հետո, երբ ես փորձեցի բոլոր ժողովրդական միջոցները իջեցնել խոլեստերինը: Նա մեծ հույսեր ուներ դիետայի մասին, բայց անօգուտ `խոլեստերինը մնաց 7,5-ի սահմաններում: Ատորվաստատինի կուրսն անցնելուց հետո ցուցանիշը դարձավ 4,5: Ես ուրախացա և դադարեցի դեղամիջոցը վերցնել: Բայց այնտեղ էլ եղավ: Խոլեստերինը վերադարձավ իր նախորդ մակարդակներին: Ստիպված կլինի երկար ժամանակ ընկերներ ունենալ Ատորվաստատինի հետ:

Գնել եմ մի ազգական, ով շաքարային դիաբետ ուներ և սրտի կորոնար հիվանդություն զարգացնելու մեծ ռիսկ ուներ: Խոլեստերինի իջեցնող դիետան և օրեկան 1 դեղահատ ատորվաստատինի նշանակումը: Բժիշկն ասաց ինձ ներս գալ 4 շաբաթ անց, հնարավոր է, որ դոզայի ճշգրտումը անհրաժեշտ լինի: Մեկ ամսվա ընթացքում խոլեստերինը գրեթե նորմալ էր, ուստի դրանք չեն բարձրացնում դեղաչափը: Մինչ օրս մերձավորներից մեկը մեկ տարուց ավելի է ընդունում է ատորվաստատին (+ դիետա և սպորտ) - խոլեստերինը նորմալ է:

Մայրս խմում է դա, նա դուրս է գրվել կյանքի համար: Նա ունեցել է 9 խոլեստերին, և դա շատ բան է: Երբ ես սկսեցի օգտագործել Atorvastatin- ը, ապա մեկ ամիս անց պարզվեց. Այդ խոլեստերինը նորմալացավ: Բայց նա, մի անգամ այդպիսի բան, անընդհատ հարբած է, քանի որ մարմինը ինքնին չի կարգավորում իր մակարդակը նյութափոխանակության ձախողման պատճառով: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի նկատվել:

Կարճ նկարագրություն

Ատորվաստատինը հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոց է, որը պատկանում է ստատինների խմբին: Սրտանոթային հիվանդությունները զբաղեցնում են առաջատար դիրքեր սրտանոթային հիվանդությունների կառուցվածքում: Այս պաթոլոգիայի հիմքում ընկած է կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզը: Արյան անոթների աթերոսկլերոտիկ ախտահարումների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է ոչ փոփոխվող (պատճառական գործոններ, արական սեռի, ռասայի, առաջատար տարիքի) և փոփոխելի (ավելաքաշ, ծխելը, շաքարախտ, դիսլիպիդեմիա) պատճառական գործոնների առկայությամբ: Ածխաջրածին նյութափոխանակության խախտումը, որը ծայրաստիճան կարևոր դեր է խաղում աթերոսկլերոզի պաթոգենեզում, դրսևորվում է ընդհանուր և «վատ» խոլեստերինի մակարդակի (ցածր խտության լիպոպրոտեինների կամ LDL) և տրիգլիցերիդների մակարդակի բարձրացմամբ `« լավ »խոլեստերինի մակարդակի (բարձր խտության լիպոպրոտեիններ կամ HDL) մակարդակով: Մի շարք խոշոր ուսումնասիրություններում պարզ երևաց, որ խոլեստերինը, LDL- ն և HDL- ն սերտորեն կապված են իշեմիայի մահացության մակարդակի հետ: Հիպերխոլեստերեմիայի ֆոնին սրտանոթային իրադարձությունների ռիսկը (ներառյալ մահը) մի քանի անգամ ավելանում է:Միևնույն ժամանակ, փորձարարորեն հաստատվել է, որ LDL կոնցենտրացիայի զգալի (մինչև 35%) նվազումով, զուգահեռ նվազում է մահացության ռիսկը: Գիտնականները նաև ապացուցել են, որ ընդհանուր խոլեստերինը 10% -ով իջեցնելը 40% -ով նվազեցնում է կորոնար հիվանդությունից մահացության ռիսկը: Այս ամենը պարզ ապացույց է այն մասին, թե որքան կարևոր է լիպիդների իջեցման թերապիան սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար: Մինչ օրս ստատինները (3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ կոենզիմի A ռեդուկտազի խանգարող նյութերը) առաջին շարքի դեղերն են `դիսլիպիդեմիկ պայմանների շտկման և աթերոսկլերոզի բուժման մեջ: Դրանք իջեցնում են LDL և աթերոգեն տրիգլիցերիդների մակարդակը և բարձրացնում HDL պլազմային պարունակությունը: Ստատիններն ունեն ամուր ապացույցներ, որոնք հիմնված են մի շարք լայնածավալ կլինիկական փորձարկումների արդյունքների վրա: Այս խմբի դեղերը զգալիորեն նվազեցնում են աթերոսկլերոտիկ հիվանդությունների ռիսկը և դրանց հետ կապված բարդությունները, խանգարում են աթերոսկլերոտիկ սալիկների ձևավորման արագությանը և դրականորեն ազդում են ոչ սրտանոթային պաթոլոգիայի վրա:

Ներկայումս Atorvastatin- ը ստատինի խմբում ամենատարածված և խորը ուսումնասիրված դեղերից մեկն է: Սա լիովին սինթետիկ դեղամիջոց է, որը ամուր մտել է կլինիկական պրակտիկայում անցյալ դարի 90-ականների վերջից: Ատորվաստատինի արդյունավետությունը սրտանոթային բարդությունների վերացման գործում, որը ցուցադրվել է մի շարք կլինիկական փորձարկումներում, թույլ է տալիս մեզ խորհուրդ տալ դրա օգտագործումը ոչ միայն սրտի կորոնար հիվանդությամբ տառապող հիվանդների մոտ, այլև սիրտ-անոթային իրադարձությունների բարձր ռիսկ ունեցող մարդկանց մոտ ՝ դիսլիպիդեմիայի ֆոնի վրա: Ատորվաստատինի հիպոլիպիդեմիկ գործունեության ամենահայտնի ուսումնասիրությունը `CURVES- ը, իրականացվել է 1990-ականների կեսերին Միացյալ Նահանգներում: Այս ուսումնասիրության մեջ, երբ ատորվաստատինը օգտագործվում էր օրական 10–40 մգ դեղաչափով, «վատ» խոլեստերինի կոնցենտրացիայի նվազումը հասավ 38-51% -ով:

Թմրամիջոցների հիպոքոլեստերեմիկ ազդեցությունը զարգանում է համեմատաբար արագ և դրսևորվում է կառավարման սկզբից 14 օրվա ընթացքում: Նույնիսկ atorvastatin- ի նախնական չափաբաժինը `10 մգ, կարող է հասնել զգալի կլինիկական բարելավման սրտանոթային հիվանդության ընթացքի ընթացքում` LDL մակարդակի 30% -ով կամ ավելի նվազման պատճառով: Atorvastatin- ը կարող է ընդունվել ավելի ցածր չափաբաժիններով, քան մյուս ստատինները (սիմվաստատին, լովաստատին, պրավաստատին և ֆլվաստատատին) `համեմատական ​​բուժական ազդեցությամբ: Նման պաթոլոգիական պայմանների համար ամենակարճ ժամանակահատվածում թմրամիջոցների կանոնավոր կառավարման միջոցով թմրամիջոցների կորոնար հիվանդությամբ հիվանդների մեծամասնության դեպքում (մոտ 3 ամիս) ձեռք է բերվում թիրախային LDL կոնցենտրացիան: Ատորվաստատինը ավելի արդյունավետորեն նվազեցնում է աթերոգեն տրիգլիցերիդների մակարդակը ՝ այս խմբի այլ դեղամիջոցների համեմատությամբ: Atorvastatin- ի բուժումն իրականացվում է հատուկ դիետայի ֆոնի վրա, որը նախատեսում է օրգանիզմում կենդանական ճարպերի քանակի նվազում և հարստացված է վիտամիններով և հանքանյութերով: Դոզան որոշվում է անհատապես և կախված է խոլեստերինի նախնական մակարդակից: Դեղամիջոցի նախնական ամենօրյա դեղաչափը 10 մգ է, առավելագույնը ՝ 80 մգ:

Դեղաբանություն

Հիպոլիպիդեմիկ դեղամիջոց ստատինների խմբից: HMG-CoA ռեդուկտազի սելեկտիվ մրցակցային խանգարող, ֆերմենտ, որը փոխակերպում է 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարլկոզենիզմ A- ն մեվալոնաթթվի, որը ստերոլների, ներառյալ խոլեստերինի նախադրյալն է: Լյարդում տրիգլիցերիդները և խոլեստերինը ներառված են VLDL- ում, մտնում են արյան պլազմա և տեղափոխվում են ծայրամասային հյուսվածքներ: LDL- ը ձևավորվում է VLDL- ից `LDL ընկալիչների հետ փոխգործակցության ընթացքում: Ատորվաստատինը նվազեցնում է պլազմային խոլեստերինի և լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիաները `խանգարելով HMG-CoA ռեդուկտազին, լյարդում խոլեստերինի սինթեզին և բջջային մակերևույթում լյարդում LDL ընկալիչների քանակի ավելացմանը, ինչը հանգեցնում է բջիջների մակերևույթում լյարդի մեջ LDL ընկալիչների թվի ավելացմանը, ինչը հանգեցնում է LDL- ի ավելացման և կատաբոլիզմի աճին:

Նվազեցնում է LDL- ի ձևավորումը, առաջացնում է LDL ընկալիչների գործունեության ուժեղ և կայուն աճ: Նվազեցնում է LDL- ը համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ, ինչը սովորաբար չի արձագանքում լիպիդների իջեցնող դեղերով բուժմանը:

Նվազեցնում է ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան 30-46% -ով, LDL- ը `41-61% -ով, ապոլիպոպրոտեին B- ը` 34-50% -ով և տրիգլիցերիդները - 14-33% -ով, հանգեցնում է HDL խոլեստերինի և ապոլիպոպրոտեինների համակենտրոնացման բարձրացմանը: Դոզան կախվածությունը նվազեցնում է LDL պարունակությունը: հիվանդներ homozygous ժառանգական hypercholesterolemia դիմացկուն է թերապիայի այլ hypolipidemic գործակալների.

Ֆարմակոկինետիկա

Ներծծումը բարձր է: Հետ_{առավելագույնը} պլազմայում հասնում է 1-2 ժամ հետո: Սնունդը փոքր-ինչ նվազեցնում է դեղամիջոցի կլանման արագությունն ու տևողությունը (համապատասխանաբար 25% և 9%), բայց LDL խոլեստերինի նվազումը նման է այն, ինչ ծոմ պահող ատորվաստատինի հետ: Երեկոյան կիրառման դեպքում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան ավելի ցածր է, քան առավոտյան (մոտավորապես 30%): Բացահայտվեց գծային հարաբերություն կլանման աստիճանի և դեղամիջոցի դոզայի միջև:

Կենսաբաշխելիություն `12%, HMG-CoA reductase- ի նկատմամբ արգելակիչ գործունեության համակարգային կենսաբազմազանություն` 30%: Systemածր համակարգային կենսաբաշխելիությունը պայմանավորված է ստամոքս-աղիքային լորձաթաղանքում պրեսիստիկ նյութափոխանակությամբ և լյարդի միջոցով «առաջին անցման» ընթացքում:

Միջին V_դ - 381 լ. Արյան պլազմայի սպիտակուցներին կապելը `98%:

Այն մետաբոլիզացվում է հիմնականում լյարդի մեջ `ցիտոքրոմ CYP3A4, CYP3A5 և CYP3A7 գործողությունների միջոցով` դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակությունների (օրթո և պար-հիդրոքսիլացված ածանցյալներ, բետաօքսիդացման արտադրանքներ) ձևավորմամբ: In vitro, օրթո- և պարա-հիդրոքսիլացված մետաբոլիտները ունեն արգելակիչ ազդեցություն HMG-CoA- ի ռեդուկտազի վրա, որը համեմատելի է ատորվաստատինի հետ: HMG-CoA reductase- ի դեմ դեղամիջոցի արգելակիչ ազդեցությունը մոտավորապես 70% է, որը որոշվում է շրջանառվող մետաբոլիտների ակտիվությամբ:

Այն արտազատվում է լեղու մեջ `հեպատիկ և (կամ) արտերկրածքային նյութափոխանակությունից հետո (չի ենթարկվում ծանր enterohepatic recirculation): Տ_1/2 - 14 ժամ: HMG-CoA reductase- ի դեմ խոչընդոտող ակտիվությունը շարունակվում է մոտ 20-30 ժամ ՝ ակտիվ նյութափոխանակիչների առկայության պատճառով: Բերանի դոզայի 2% -ից պակասը որոշվում է մեզի մեջ: Այն չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ:

Ֆարմակոկինետիկա հատուկ հիվանդների խմբերում

Հետ_{առավելագույնը} կանանց մոտ այն ավելի բարձր է 20% -ով, AUC- ն `ցածր` 10% -ով:

Հետ_{առավելագույնը} հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն լյարդի ալկոհոլիկ ցիռոզ, 16 անգամ ավելի բարձր է, AUC - 11 անգամ ավելի բարձր, քան նորմալ:

Թողարկման ձևը

Պլանշետները, որոնք պատված են սպիտակ կամ գրեթե սպիտակ գույնի թաղանթային թաղանթով, կլոր, բիկոնվեքսով, լայնական հատվածով `գրեթե սպիտակ:

Excipients: կալցիումի ջրածնի ֆոսֆատի դիհիդրատ - 27 մգ, նատրիումի կարբոքսիմեթիլ օսլա `3 մգ, կարտոֆիլի օսլա` 3,5 մգ, մագնեզիումի ստեարատ `0,65 մգ, միկրոկրիստալային բջջանյութ` 45 մգ:

Ֆիլմի ծածկույթի կազմը. Ծածկույթը կազմում է 3 մգ (կարող է օգտագործվել սպիտակ օպադրա կամ պատրաստի խառնուրդ պատրաստի խառնուրդը), ներառյալ hypromellose (հիդրօքսիպրոպիլմեթիլ բջջանյութ) - 1.0125 մգ, հիպերպոլիզ (հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ) - 1.0125 մգ, թալք - 0,6 մգ, տիտանի երկօքսիդ - 0,375 մգ:

10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
10 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
15 հատ: - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:
15 հատ: - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
15 հատ: - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
30 հատ - բշտիկ փաթեթներ (1) - ստվարաթղթե տուփ:
30 հատ - բշտիկ փաթեթավորումներ (2) - ստվարաթղթե փաթեթներ:
30 հատ - բշտիկ փաթեթներ (3) - ստվարաթղթե փաթեթներ:

Մինչև դեղը Atorvastatin նշանակելը, հիվանդը պետք է առաջարկի լիպիդների իջեցման սովորական դիետա, որին նա պետք է շարունակի պահպանել թերապիայի ողջ ժամանակահատվածում:

Դեղը ընդունվում է բանավոր, օրվա ցանկացած պահի սննդի հետ կամ անկախ սննդի ժամանակից:

Դոզան ընտրվում է `հաշվի առնելով խոլեստերինի / LDL- ի նախնական մակարդակները, թերապիայի նպատակը և անհատական ​​ազդեցությունը: Նախնական դոզան միջինը կազմում է 10 մգ 1 անգամ / օր: Դոզան տատանվում է 10-ից 80 մգ 1 անգամ / օր:

Բուժման սկզբում և (կամ) Ատորվաստատինի չափաբաժնի բարձրացման ժամանակ անհրաժեշտ է ամեն 2-4 շաբաթվա ընթացքում մոնիտորինգ կատարել պլազմային լիպիդների պարունակության վրա և համապատասխանաբար կարգավորել դոզան:

Առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի և խառը հիպերլիպիդեմիայի, ինչպես նաև Ֆրրիդիքսոնի համաձայն III և IV տիպի հիպերլիպիդեմիայի դեպքում, շատ դեպքերում, բավարար է դեղամիջոց նշանակել 10 մգ դեղաչափով 1 անգամ / օր: Սովորաբար նկատվում է թերապևտիկ ազդեցություն 2 շաբաթ անց, առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը սովորաբար նկատվում է 4 շաբաթ անց: Երկարատև բուժմամբ այս ազդեցությունը շարունակում է մնալ:

Համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայով, դեղը սահմանվում է 80 մգ դեղաչափով (20 մգ 4 դեղահատ) 1 անգամ / օր:

Թմրամիջոցների օգտագործումը երիկամային անբավարարության և երիկամների հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ չի ազդում արյան պլազմայում ատորվաստատինի մակարդակի վրա կամ խոլեստերինի / LDL- ի նվազման աստիճանի վրա, երբ այն օգտագործվում է, հետևաբար, դեղամիջոցի դոզան փոխելը պարտադիր չէ:

Լյարդի անբավարարությամբ `դոզան պետք է կրճատվի:

Տարեց հիվանդների մեջ թմրամիջոցն օգտագործելիս ընդհանուր տիպի բնակչության համեմատությամբ չի եղել տարբերություններ անվտանգության, արդյունավետության կամ լիպիդների իջեցման թերապիայի նպատակների իրականացման մեջ:

Փոխազդեցություն

Այս դասի այլ դեղամիջոցների բուժման ընթացքում սրտամկանի ռիսկը մեծանում է ցիկլոսպորինի, ֆիբրատների, էրիթրոմիցինի, ազոլների և նիկոտինաթթուների հետ միաժամանակյա օգտագործման հետ:

Դեղը Atorvastatin- ի միաժամանակյա օգտագործման և մագնեզիումի և ալյումինի հիդրօքսիդ պարունակող կասեցման հետ արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան նվազել է մոտ 35% -ով, բայց խոլեստերինի / LDL կոնցենտրացիայի նվազման աստիճանը չի փոխվել:

Ատորվաստատինի միաժամանակյա օգտագործմամբ չի ազդում հակաբիրինի (ֆենազոն) ֆարմակոկինետիկայի վրա, հետևաբար, նույն ցիտոքրոմային իզոեզիմներով նյութափոխանակված այլ դեղամիջոցների հետ փոխազդեցություն չի սպասվում:

Կոլեստիպոլի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան նվազել է մոտ 25% -ով: Այնուամենայնիվ, ատորվաստատինի և կոլեստիպոլի համադրության լիպիդացնող ազդեցությունը գերազանցեց յուրաքանչյուր դեղամիջոցի անհատականությունը:

Դիգոքսինի և ատորվաստատինի կրկնակի օգտագործմամբ `10 մգ C- ի դոզանով_ss պլազմային դիգոքսինը չի փոխվել: Այնուամենայնիվ, երբ դեգոքսինը օգտագործվել է atorvastatin- ի հետ համատեղ 80 մգ / օր դեղաչափով, դիգոքսինի կոնցենտրացիան աճել է մոտ 20% -ով: Հարկավոր է նկատել Atorvastatin դեղամիջոցի հետ դիգոքսին ստացող հիվանդները:

Ատորվաստատինի և էրիթրոմիցինի (500 մգ 4 անգամ / օր) կամ քլարիտրոմիցինի (500 մգ 2 անգամ / օր) միաժամանակյա օգտագործմամբ, որոնք խանգարում են ցիտոքրոմ CYP3A4- ին, նկատվել է արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիայի մեծացում:

Ատորվաստատինի (10 մգ 1 անգամ / օր) և ազիտրոմիցինի (500 մգ 1 անգամ / օր) միաժամանակյա օգտագործմամբ արյան պլազմայում ատորվաստատինի կոնցենտրացիան չի փոխվել:

Ատորվաստատինը կլինիկական նշանակալի ազդեցություն չի ունեցել արյան պլազմայում տերֆենադինի կոնցենտրացիայի վրա, որը հիմնականում նյութափոխանակվում է CYP3A4 ցիտոքրոմով, այս առումով քիչ հավանական է թվում, որ ատորվաստատինը ի վիճակի է էապես ազդել CYP3A4 այլ ենթաբազմությունների ֆարմոկինետիկ միջոցների վրա:

Ատորվաստատինի և հակաբեղմնավորիչի միաժամանակ օգտագործմամբ norethindrone և էթինիլ էստրադիոլ պարունակող հակաբեղմնավորիչ միջոցներով, norethindrone- ի և etinyl estradiol- ի AUC- ի զգալի աճը նկատվել է, համապատասխանաբար, մոտ 30% և 20%: Այս ազդեցությունը պետք է հաշվի առնել Ատորվաստատին ստացող կնոջ համար բանավոր հակաբեղմնավորիչ ընտրելիս:

Թմրամիջոցների հետ միաժամանակ օգտագործումը, որոնք նվազեցնում են էնդոգեն ստերոիդ հորմոնների կոնցենտրացիան (ներառյալ ցիմիտիդինը, ketoconazole, spironolactone), մեծացնում է էնդոգեն ստերոիդ հորմոնների նվազեցման ռիսկը (զգուշություն պետք է ցուցաբերել):

Ուորֆարինի և ցիմիտիդինի հետ ատորվաստատինի փոխազդեցությունն ուսումնասիրելիս կլինիկական նշանակալի փոխազդեցություն չի հայտնաբերվել:

Ատորվաստատինի 80 մգ և ամլոդիպին 10 մգ միաժամանակյա օգտագործմամբ հավասարակշռության վիճակում Ատորվաստատինի ֆարմակոկինետիկան չի փոխվել:

Ատորվաստատինի և հակահիպերտոնիկ գործակալների կլինիկական նշանակալի անբարենպաստ հետևանքներ չեն նկատվել:

Ատորվաստատինի հետ միաժամանակ օգտագործումը `պրոտեազային ինհիբիտորներով, որը հայտնի է որպես CYP3A4 inhibitorներ, ուղեկցվել է Ատորվաստատինի պլազմային կոնցենտրացիաների աճով:

Դեղագործական անհամատեղելիությունը անհայտ է:

Կողմնակի էֆեկտներ

Նյարդային համակարգից. 2% -ից ավելին `անքնություն, գլխապտույտ, 2% -ից պակաս` գլխացավ, ասթենիա, անբավարարություն, քնկոտություն, մղձավանջներ, պարեստեզիա, ծայրամասային նյարդաբանություն, ամնեզիա, հուզական լակտացիա, ատաքսիա, դեմքի նյարդային կաթված, հիպերկինեզիզ, գլխացավ, դեպրեսիա Հիպեստեզիա, գիտակցության կորուստ:

Զգայական օրգաններից `2% -ից պակաս - ամբլոպիա, թոքաբորբ, չոր կոնյուկտիվա, խանգարված տեղավորում, ցանցաթաղանթում արյունազերծում, խուլություն, գլաուկոմա, պարոզիա, համի կորուստ, համի այլասերում:

Սրտանոթային համակարգից. 2% -ից ավելին `կրծքավանդակի ցավ, 2% -ից պակաս` palpitations, vasodilation ախտանիշներ, orthostatic hypotension, արյան ճնշման բարձրացում, ֆլեբիտ, առիթմիա, անգինա պեկտորներ:

Հեմոպոետիկ համակարգից `2% -ից պակաս` անեմիա, լիմֆադենոպաթիա, թրոմբոցիտոպենիա:

Շնչառական համակարգից. Ավելի հաճախ ՝ 2% - բրոնխիտ, ռինիտ, ավելի հաճախ ՝ 2% - թոքաբորբ, թոքաբորբ, բրոնխիալ ասթմայի սրացում, քոր առաջացում:

Մարսողական համակարգից. Ավելի հաճախ `2% - սրտխառնոց, 2% -ից պակաս` այրոց, փորկապություն կամ լուծ, փխրունություն, գաստրալգիա, որովայնի ցավ, նվազում կամ աճող ախորժակ, չոր բերան, փորկապություն, դիսֆագիա, փսխում, ստոմատիտ, էզոֆագիտ, գլոսիտ և այլն: բերանի լորձաթաղանթի էրոզի և խոցային վնասվածքներ, գաստրոէնտերիտ, հեպատիտ, բիլյար կոլիկ, չիլիտիս, տասներկումատնյա խոց, պանկրեատիտ, խոլեստատիկ դեղնախտ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում, ռեկտալ արյունահոսություն, մելենա, արյունահոսություն լնդեր, տենեսմուս:

Մկանային-կմախքային համակարգից `2% -ից ավելին` արթրիտ, 2% -ից պակաս `ոտքի մկանների ցավեր, բուրսիտ, tendosynovitis, myositis, myopathy, arthralgia, myalgia, rhabdomyolysis, torticollis, մկանների հիպերտոնիկություն, համատեղ կոնստրուկցիաներ:

Միզուղիների համակարգից. Ավելի հաճախ `2% - ծայրամասային այտուց, 2% -ից պակաս` դիսուրիա (ներառյալ պոլաքարիուրիա, նոկտուրիա, միզուղիների անզսպություն կամ միզուղիների պահպանում, հրամայական միզացում, նեֆրիտ, հեմատուրիա, նեֆրորոլիտիաս):

Սեռական օրգանների և կաթնագեղձերից. 2% -ից ավելին `միզասեռական ինֆեկցիաներ, 2% -ից պակաս` հեշտոցային արյունահոսություն, մետրոռագիա, էպիդիդիմիտ, լիբիդոյի, իմպոտենցիայի նվազում, թուլացած ejaculation, gynecomastia, mastodynia:

Մաշկի և ենթամաշկային հյուսվածքների մասով. 2% -ից ավելին `ալոպեկիա, քերոդերմա, ավելացել է քրտնարտադրությունը, էկզեմա, սեբորեա, էկխիմոզ, petechiae:

Ալերգիկ ռեակցիաներ. 2% -ից պակաս `քոր առաջացնող մաշկ, չմտածվածություն, կոնտակտային դերմատիտ" հազվադեպ `կեղտոտություն, անգիոեդեմա, դեմքի այտուց, ֆոտոսենսիվություն, անաֆիլաքսիա, erythema multiforme արտանետվող (ներառյալ Սթիվենս-Johոնսոնի սինդրոմը), թունավոր էպիդերմալ նեկոլիզը (համախտանիշ Լյելա):

Լաբորատոր ցուցանիշների մասով. 2% -ից պակաս `հիպերգլիկեմիա, հիպոգլիկեմիա, CPK- ի շիճուկի ավելացում, ալբումինուրիա:

Այլ ՝ 2% -ից պակաս - մարմնի քաշի բարձրացում, գեղձի սրացում:

• համակցված դիետայի հետ `նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինը, խոլեստերինը / LDL խոլեստերինը, ապոլիպոպրոտեին B և տրիգլիցերիդները և բարձրացնել HDL խոլեստերինը առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի, հետերոզիգոզ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերինի և համակցված (խառը) տիպի II հիպերլիպիդեմիայի հիվանդների մոտ:
• բարձրացված շիճուկ տրիգլիցերիդների (Fredrickson տիպ IV) հիվանդների և dysbetalipoproteinemia (Fredrickson տիպ III) հիվանդների բուժման համար դիետայի հետ միասին, որոնցում դիետիկ թերապիան չի տալիս համարժեք ազդեցություն,
• նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինի և խոլեստերինի / LDL համակենտրոնացումը համասեռական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայի հիվանդների մոտ, երբ դիետիկ թերապիան և այլ ոչ դեղաբանական բուժումները բավարար արդյունավետ չեն:

Հակացուցումները

• լյարդի ակտիվ հիվանդություններ կամ անհայտ ծագման լյարդի ֆերմենտների գործունեության ավելացում (VGN- ի համեմատ ավելի քան 3 անգամ),
• լյարդի անբավարարություն (խստություն ըստ Child-Pugh դասակարգման A և B),
• հղիություն
• լակտացիան
• մինչև 18 տարեկան տարիք (արդյունավետությունը և անվտանգությունը չեն հաստատվել),
• գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Զգուշությամբ, դեղը պետք է նախատեսվի ալկոհոլի չարաշահման, լյարդի հիվանդության պատմություն, էլեկտրոլիտների ծանր անհավասարակշռության, էնդոկրին և նյութափոխանակության խանգարումների, զարկերակային հիպոթենզիա, ծանր սուր վարակների (սեպսիս), անվերահսկելի էպիլեպսիա, լայնածավալ վիրաբուժական միջամտությունների, վնասվածքների և կմախքի մկանների հիվանդությունների մասին:

Հղիություն և լակտացիա

Atorvastatin- ը հակացուցված է հղիության և լակտացիայի (կրծքով կերակրման) մեջ:

Հայտնի չէ, արդյոք Ատորվաստատինը արտազատվում է կրծքի կաթում: Հաշվի առնելով նորածինների մոտ անբարենպաստ իրադարձությունների հնարավորությունը, անհրաժեշտության դեպքում, լակտացիայի ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է որոշի կրծքով կերակրման դադարեցման մասին:

Վերարտադրողական տարիքի կանայք բուժման ընթացքում պետք է օգտագործեն հակաբեղմնավորման համապատասխան մեթոդներ: Ատորվաստատինը կարող է նշանակվել վերարտադրողական տարիքի կանանց համար միայն այն դեպքում, եթե հղիության հավանականությունը շատ ցածր է, և հիվանդը տեղեկացված է թերապիայի ընթացքում պտղի հավանական ռիսկի մասին:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Զգուշություն պետք է տրվի լյարդի հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդներին:

Թմրամիջոցների օգտագործումը հակացուցված է լյարդի ակտիվ հիվանդությամբ հիվանդների մոտ կամ անհայտ ծագման լյարդի ֆերմենտների գործունեության ավելացմամբ (VGN- ի համեմատ ավելի քան 3 անգամ) և լյարդի անբավարարությամբ (ծանրությունը ըստ Child-Pugh դասակարգման A և B):

Հատուկ ցուցումներ

Ատորվաստատինի հետ թերապիա սկսելուց առաջ հիվանդին պետք է տրվի ստանդարտ հիպոքոլեստերինային դիետա, որին նա պետք է հետևի բուժման ողջ ժամանակահատվածում: Արյան մեջ լիպիդների համակենտրոնացումը նվազեցնելու համար HMG-CoA reductase- ի ինհիբիտորների օգտագործումը կարող է հանգեցնել կենսաքիմիական պարամետրերի փոփոխության, որոնք արտացոլում են լյարդի գործառույթը: Լյարդի գործառույթը պետք է վերահսկվի նախքան թերապիայի մեկնարկը ՝ 6 շաբաթ, 12 շաբաթվա ընթացքում դեղը օգտագործելու Atorvastatin- ը և յուրաքանչյուր դոզայի ավելացումից հետո, ինչպես նաև պարբերաբար, օրինակ, յուրաքանչյուր 6 ամիս: Արյան շիճուկում հեպատիկ ֆերմենտների գործունեության աճը կարող է նկատվել Ատորվաստատինի հետ թերապիայի ընթացքում: Հիվանդները, ովքեր ֆերմենտային ակտիվության աճ ունեն, պետք է ստուգվեն մինչև ցուցանիշները վերադառնան նորմալ արժեքների: Այն դեպքում, երբ ALT կամ ACT արժեքները ավելի քան 3 անգամ ավելի բարձր են, քան VGN- ը, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել Atorvastatin- ի չափաբաժինը կամ դադարեցնել բուժումը:

Ատորվաստատինը պետք է զգուշությամբ օգտագործվի ալկոհոլ օգտագործող և / կամ լյարդի հիվանդություն ունեցող հիվանդների մոտ: Լյարդի ակտիվ հիվանդությունը կամ անհայտ ծագման aminotransferases- ի գործունեության շարունակական աճը ծառայում են որպես Ատորվաստատինի նշանակման հակադրություններ:

Atorvastatin- ի բուժումը կարող է առաջացնել myopathy: Միոպաթիայի ախտորոշումը (մկանային ցավ և թուլություն `CPK- ի գործունեության ավելի քան 10 անգամ ավելացման հետ VGN- ի համեմատությամբ) պետք է քննարկվի ընդհանուր միալգիայի, մկանների ցավ կամ թուլության և / կամ CPK գործունեության զգալի աճով հիվանդների մոտ: Հիվանդներին պետք է զգուշացվի, որ անհապաղ պետք է բժշկին տեղեկացնեն մկանների անբացատրելի ցավի կամ թուլության մասին, եթե դրանք ուղեկցվում են անբավարարությամբ կամ տապով: Atorvastatin թերապիան պետք է դադարեցվի, եթե կա CPK գործունեության զգալի աճ, կամ եթե կա հաստատված կամ կասկածելի միոպաթիա: Այս դասի այլ դեղամիջոցների բուժման մեջ իմոպաթիայի ռիսկը աճել է ազոլի խմբից ցիկլոսպորինի, ֆիբրատների, էրիթրոմիցինի, նիկոտինաթթվի կամ հակաբորբոքային նյութերի միաժամանակյա օգտագործման միջոցով: Այս դեղերից շատերը խանգարում են CYP3A4 միջնորդավորված նյութափոխանակությանը և / կամ դեղերի տեղափոխմանը: Ատորվաստատինը բիոտրանսֆորմացվում է CYP3A4- ի ազդեցության տակ: Հիպոլիպիդեմիկ չափաբաժիններով ատորվաստատինին ֆիբրատների, erythromycin- ի, իմունային ճնշող միջոցների, ազոլային հակագազամթերքների կամ նիկոտինաթթվի հետ միասին նշանակելիս ակնկալվում է, որ բուժման ակնկալվող օգուտը և ռիսկը պետք է մանրակրկիտորեն քաշվեն, և հիվանդները պետք է պարբերաբար դիտարկվեն մկանների ցավը կամ թուլությունը հայտնաբերելու համար, հատկապես առաջին ամիսների ընթացքում: բուժում և ցանկացած դեղամիջոցի ավելացման դոզանների ժամանակ: Նման իրավիճակներում կարող է առաջարկվել KFK- ի գործունեության պարբերական որոշում, չնայած որ այդպիսի հսկողությունը չի խանգարում ուժեղ սրտամկանի զարգացմանը:

Թմրամիջոցը Atorvastatin- ը, ինչպես նաև այս դասի այլ դեղամիջոցներ օգտագործելիս նկարագրվում են միոգլոբինուրիայի պատճառով երիկամային սուր անբավարարությամբ պայմանավորված ռաբդոմիոլիզի դեպքեր: Ատորվաստատինային թերապիան պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի կամ ամբողջովին դադարեցվի, եթե առկա են հնարավոր սրտամկանի նշաններ, կամ կան ռաբդոմիոլիզի պատճառով երիկամային անբավարարության զարգացման ռիսկի գործոններ (օրինակ ՝ սուր սուր վարակի, զարկերակային հիպոթենզիա, լուրջ վիրահատություն, տրավմա, ծանր նյութափոխանակության, էնդոկրին և էլեկտրոլիտի խանգարումների և անվերահսկելի նոպաների առկայության դեպքում): .

Ատորվաստատինի հետ թերապիա սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է փորձել հիպերխոլեստերինի հսկողություն իրականացնել ՝ համապատասխան դիետիկ թերապիայի, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացման, քաշի կորստի հետ կապված ճարպակալում ունեցող հիվանդների և այլ պայմանների բուժման միջոցով:

Հիվանդներին պետք է զգուշացվի, որ անհապաղ պետք է խորհրդակցեն բժշկի հետ, եթե անբացատրելի ցավ կամ մկանային թուլություն է տեղի ունենում, հատկապես, եթե դրանք ուղեկցվում են անբավարարությամբ կամ տապով:

Ազդեցություն տրանսպորտային միջոցներ վարելու ունակության և կառավարման մեխանիզմների վրա

Թմրամիջոցների Atorvastatin- ի անբարենպաստ ազդեցությունը մեքենա վարելու և մեխանիզմներով աշխատելու ունակության վրա չի հաղորդվել:

Բաղադրությունը և դեղաչափի ձևը

Atorvastatin (լատիներեն - Atorvastatinum) հասանելի է միայն դեղահատերի տեսքով: Որպեսզի կանխեն շրջակա միջավայրի վնասակար հետևանքները (խոնավություն, լույս, ջերմաստիճան) դեղամիջոցի բաղադրիչների վրա, ինչպես նաև ստամոքսի ստորին մասում և աղիքի սկզբնական հատվածում դեղամիջոցի նպատակային կլանման համար, դրանք ծածկված են ֆիլմի մեմբրանի միջոցով: Ֆիլմի գույնը կախված է արտադրողի կողմից: Սովորաբար դա սպիտակ, բայց երբեմն դեղնավուն, կապտավուն կամ դարչնագույն կեղև է: Պլանշետների ձևն ու տեսքը նույնպես տարբեր են. Դրանք կամ կլոր կամ պարկուճաձև են, հարթ մակերևույթով կամ տարբեր կողմերի թվերի փորագրմամբ:

Բայց բժշկության մեջ գլխավորը տեսողությունը չէ, այլ ակտիվ նյութ. Սա ատորվաստատինի կալցիումի տրիհիդրատ է: Բայց քանի որ ատորվաստատինի պարունակությունն ինքնին գլխավոր դեր է խաղում անհրաժեշտ թերապևտիկ ազդեցության հասնելու գործում, դեղամիջոցի դեղաչափը կողմնորոշված ​​է հենց դրան: Այսպիսով, դեղատների ցանցում դուք կարող եք գտնել Atorvastatin, որի բաղադրությունը կազմում է 10, 20, 30, 40, 60 և 80 մգ: Դրա փոքր չափաբաժինները (1 կամ 5 մգ), նույնիսկ համակցված հիպոլիպիդեմիկ գործակալների դեպքում, գոյություն չունեն:

Մեկ բջջային եզրագծի պալիտրա մեջ տեղադրվում են 10 կամ 15 հաբեր: Մեկ փաթեթը կարող է լինել փաթեթում, կամ գուցե ավելի ՝ մինչև 10: Հաճախ պոլիմերային բանկաներում մեծ քանակությամբ հաբեր է հասանելի: Այս ֆերմերային խմբի դեղերի այլ դեղաքանակներ կան, որոնց հիմնական նյութը ատորվաստատինն է: Բայց նրանք արդեն ունեն այլ, ոչ միջազգային (INN), բայց առևտրային անվանումներ (Ատորիս, Լիպրիմար, Նովոստատ, Կակաչ և այլն):

Ռուսական արտադրության Atorvastatin- ի բնօրինակ դեղը գտնվում է հետևյալ կոդավորման խորքում:

• անատոմիական և բուժական քիմիական դասակարգման (ATX) ծածկագիրը C10AA է,
• կոդ ՝ ըստ ռուս դասակարգչի OKPD2–20.10.149,
• Համաձայն Ռուսաստանի դեղերի ռեգիստրի (RLS), արտադրանքը պատկանում է «ստատիններ» դեղաբանական խմբին:

Atorvastatin- ը դեղամիջոցի միակ բաղադրիչը չէ: Այն պարունակում է արտազատիչներ `կալցիումի կարբոնատ, բջջանյութ, կաթնային շաքար, օսլա, սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարաթ, պոլիվինիլ սպիրտ, տիտանի երկօքսիդ, պոլիէթիլեն գլիկոլ և տալկ: Ալերգիայի տառապողները պետք է իմանան դրանց մասին, քանի որ ռեակցիա կարող է առաջանալ այս միացությունների միկրոդոզների վրա:

Atorvastatin- ը մատչելի է դեղատոմսով, որը բժիշկը նշանակում է լատիներեն: Եվ նույնիսկ եթե անբարեխիղճ դեղագործները պատրաստ են ազատորեն վաճառել դեղամիջոցը, չպետք է ընդունեք այն առանց բժշկի խորհրդակցելու: Իսկապես, նախքան բուժումը և դրա գործընթացում անհրաժեշտ է վերահսկել լյարդի աշխատանքը:

Օգտագործման ցուցումներ

Պայմանները, որոնց դեպքում ստատինները նախատեսված են, կոչվում են դիսլիպիդեմիա: Թարգմանված է պարզ լեզվով, սա ճարպային նյութափոխանակություն. Դա իրեն երկար ժամանակ չի դրսևորվում, և միայն անոթային պատերին «վատ» խոլեստերինի ինտենսիվ ավանդմամբ սկսվում է բնորոշ աթերոսկլերոտիկ ախտանիշները: Նախնական փուլում լիպիդային անհավասարակշռությունը հայտնաբերվում է բացառապես լաբորատորիայում: Վերլուծությունը կոչվում է լիպիդային պրոֆիլ, այն ներառում է ճարպային նյութափոխանակության հիմնական ցուցանիշները `տրիգլիցերիդներ, խոլեստերին, ինչպես ճարպաթթվային բարդույթների ընդհանուր, այնպես էլ մի մաս, խոլեստերին փոխադրող սպիտակուցներ, ինչպես նաև աթերոգեն գործակից:

Առանց որոշելու լիպիդային պրոֆիլը (լիպիդային պրոֆիլի երկրորդ անունը) անհնար է սահմանել ստատինի դեղաչափը և տեսակը, որը հիվանդի կողմից երկար ժամանակ կվերցնի (և, հնարավոր է, նրա ամբողջ կյանքը): Բացի այդ, արդեն իսկ սկսված բուժումը վերահսկելու համար անհրաժեշտ է լիպիդային պրոֆիլ: Վերամշակման համար երակային արյունը տրվում է որոշակի պարզ պատրաստումից հետո. Առանց դրա, արդյունքները կարող են աղավաղվել:

Ատորվաստատինի առավելությունը դրա արդյունավետությունն է բոլոր տեսակի հիպերխոլեստերեմիայի (ժառանգական և ձեռք բերված) բուժման մեջ: Այն նվազեցնում է «վատ» խոլեստերինի մակարդակը և տրանսպորտային սպիտակուցները, որոնք կարող են ի հայտ գալ զարկերակների պատերին: Միևնույն ժամանակ, այն մեծացնում է «լավ» լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան և մեծացնում խոլեստերինը ներգերաբջջային սպառման կամ օգտագործման համար խոլեստերին գրավող քանակը: Բացի այդ, ատորվաստատինը նվազեցնում է արյան մեջ տրիգլիցերիդները, բայց դա չի նշանակում, որ այն կարող է ընդունվել քաշի կորստի համար:

Ակտիվ նյութի գործողության մեխանիզմը հիմնված է հիմնական ֆերմենտի ճնշման վրա, որը կատալիզացնում է լյարդի բջիջների կողմից խոլեստերինի ձևավորումը: Ֆերմենտը կոչվում է հիդրօքսիմեթիլգլուտարիլ կոենզիմ A ռեդուկտազ, իսկ Atorvastatin- ը, համապատասխանաբար, HMG CoA ռեդուկտազի խանգարիչ է: Դա դեղամիջոցի այս որակն է, որը թույլ է տալիս ոչ միայն դադարեցնել արդեն իսկ գոյություն ունեցող աթերոսկլերոզային սալերի աճը, այլև կանխել դրանց տեսքը աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկի բարձր աճ ունեցող մարդկանց մոտ: Հետևաբար, 55 տարեկանից հետո այն կարող է սահմանվել երիտասարդ տարիքում հիպերխոլեստերեմիայի հիպերխոլեստերեմիայի գենետիկ նախատրամադրվածության համար:

Statin- ը չի բուժում արյան անոթները, այլ սրտանոթային հիվանդություն կամ ուղեղային աթերոսկլերոզ կանխում է բարդություններ, ինչպիսիք են սրտի կաթված կամ ինսուլտ. Դրա օգտագործման ցուցումներն են սրտի կորոնար հիվանդության սուր ձևերը, դրանց հետևից պայմանները, սուր ուղեղային անոթները: Atorvastatin- ը նաև սահմանվում է հետվիրահատական ​​շրջանում անոթային գիտության և սրտաբանության մեջ: Եվ լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվում դեղամիջոցի բարդ օգտագործման հետ `այլ լիպիդներ իջեցնող դեղամիջոցներով և ճարպային նյութափոխանակությունը շտկելու այլ մեթոդների հետ միասին (դիետա, չափավոր վարժություն, հրաժարվելով վատ սովորություններից):

Հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Այս ուղղությամբ հետազոտություններ չեն իրականացվել, և ոչ ոք չգիտի, թե ինչպես է Ատորվաստատինը ազդում պտղի վրա և արդյոք այն անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Հետևաբար, դրանք չեն նախատեսվում հղի կանանց, և եթե դա լիովին անհրաժեշտ է այն վերցնել լակտացիայի ընթացքում, երեխան տեղափոխվում է արհեստական ​​կերակրման: Այս առումով, վերարտադրողական տարիքի կանայք, ստատին վերցնելիս, խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաբեղմնավորման համապատասխան մեթոդներ, որպեսզի հղիության հավանականությունը հասցվի զրոյի:

Atorvastatin- ը նախատեսված է միայն մեծահասակների համար, և այն նախատեսված է ինչպես լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների բուժման, այնպես էլ արդեն զարգացած անոթային աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա սրտանոթային բարդությունների կանխարգելման համար: Ստատինի ազդեցությունը երեխաների և դեռահասների վրա լավ հասկացված չէ, ուստի բժիշկները չեն վտանգում այն ​​օգտագործել 18 տարեկանից ցածր հիվանդների մոտ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Կողմնակի բարդությունների հավանականությունը ցածր է. Կողմնակի ազդեցություն է առաջանում Ատորվաստատինի երկարատև օգտագործման դեպքերի 1-3% -ով:

1. Ամենից հաճախ դրանք նյարդաբանական ախտանիշներ են ՝ անքնություն, գլխացավ և քրոնիկ հոգնածության համախտանիշի տեսքով:
2. Շնորհիվ այն բանի, որ ակտիվ նյութը ազդում է լյարդի վրա, կարող է առաջանալ դիսպեպսիա `փչում, սրտխառնոց, լուծ կամ փորկապություն, որովայնի ցավ:
3. Երբեմն լինում են մկանների պարբերական ցավեր:
4. Հրահանգը անվանում են ալերգիա (մաշկի քորից մինչև անաֆիլաքսիա), հզորության նվազում, ծայրամասային նյարդերի, ցնցումների, հոդերի ցավերի զգայունության խախտում, որպես ավելի հազվադեպ կողմնակի բարդություններ:
5. Չափազանց հազվադեպ է թմրամիջոցների հեպատիտ կամ պանկրեատիտ զարգացնելը, տեղի են ունենում արյան կազմի փոփոխություններ. Թրոմբոցիտների թվի նվազում, լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացում:
6. Մեկուսացված դեպքերում գրանցվել է ռաբդոմիոլիզ ՝ երիկամային tubules- ի հետագա արգելափակումով մկանային մանրաթելերի ոչնչացում դրանց տարրալուծման արտադրանքների միջոցով, ինչը հանգեցնում է երիկամների սուր անբավարարության:

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել հիվանդներին շաքարային դիաբետ երկու տեսակները: Դիաբետիկ անգիոպաթիան հիվանդության պարտադիր դրսևորում է: Եվ սա ոչ այլ ինչ է, քան աթերոսկլերոտիկ անոթային ախտահարումների արագացումը: Ատորվաստատինը նշանակվում է դիաբետիկների մոտ, երբ հայտնաբերվում է դիսլիպիդեմիա: Արյան շաքարը բարձրացնում է: Պատասխանը երկիմաստ է. Ամեն ինչ անհատական ​​է. Դեղամիջոցը չի կարող ազդել գլյուկոզի մակարդակի վրա, բայց կարող է առաջացնել թեթև հիպո- կամ հիպերգլիկեմիա: 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի համար ստատինային թերապիայի օգտագործումը ենթադրում է շաքարների կանոնավոր մոնիտորինգ:

Դոզան և կիրառումը

Դեղամիջոցի դեղաչափը սահմանվում է բժշկի կողմից, կախված դիսլիպիդեմիայի աստիճանից և տեսակից: Նա նաև որոշում է, թե քանի օր կամ ամիս կտևի բուժման ընթացքը: Զուգահեռաբար, կարելի է սահմանել բարձր խոլեստերինի համար նախատեսված մեկ կամ մի քանի դեղեր, ինչպես նաև դրանց ընդունման ժամանակ լիպիդների իջեցման սովորական դիետա: Փորձառու մասնագետը կսովորեցնի ձեզ մաքուր ջուր խմել ճիշտ և դեղաչափել ֆիզիկական ակտիվությունը:

Այնուամենայնիվ, հիվանդը պետք է հստակ իմանա, թե օրվա ո՞ր ժամն է ավելի լավ դեղեր ընդունել (առավոտ կամ երեկո), քան խմել դրանք, խմել հաբեր ուտելուց առաջ կամ հետո:

1. Արյան մեջ «վատ» խոլեստերինի նվազեցման արագությունն ու աստիճանը կախված չեն սննդի ընդունումից:
2. Արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան 30% -ով ավելի բարձր է հաբեր ընդունելու օրվա համեմատ, երեկոյան համեմատ:Բայց գիշերը հարբած դեղամիջոցն ավելի մեծ ազդեցություն ունի լյարդի վրա, որը գիշերը ավելի ինտենսիվ է գործում: Հետևաբար, տարբերություն չկա, թե օրվա որ օրվա դեղահատը կվերցվի: Հիմնական բանը այն է, որ նույն ժամին:
3. Թմրամիջոցը հեշտությամբ ընդունելու համար մարսողական համակարգի միջոցով, ավելի լավ է խմել այն մաքուր դեռևս ջրով: Դա հնարավոր է մեկ այլ բանի հետ, բայց ոչ գրեյպֆրուտի հյութով, ինչը ուժեղացնում է ստատինի կլանումը և դրանով իսկ մեծացնում է նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ:
4. Թերապիան սկսվում է նվազագույն դոզաներով (10 մգ), իսկ 2, 3 կամ 4 շաբաթ անց նշանակվում է լիպիդային պրոֆիլ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ թերապևտիկ ազդեցությունը սկսում է դրսևորվել միայն երկշաբաթյա ընդունումից հետո ՝ ամսվա վերջում հասնելով առավելագույնի: Ըստ լիպիդային պրոֆիլի, բժիշկը առաջնորդվում է, թե ինչպես փոխել դեղաչափը:
5. Atorvastatin- ի առավելագույն չափաբաժինը կախված է դիսլիպիդեմիայի տեսակից, դրա նախնական թվերից, լյարդի պաթոլոգիայի առկայությունից / բացակայությունից և այլ խմբերի թմրամիջոցների համաֆինանսավորմամբ: Դա կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ կպահանջվի այն վերցնելու համար:

Դիմումի առանձնահատկությունները

Ատորվաստատին նշանակելուց առաջ բժիշկները փորձում են հասնել լիպիդային հավասարակշռության վերականգնմանը `դիետայի, ֆիզիկական ակտիվության, քաշի կորստի միջոցով: Իրականում, այս մարտավարությունը շարունակվում է ստատինի բուժման ողջ ժամանակահատվածում: Թմրամիջոցների հսկողության առաջին դոզայից անմիջապես առաջ լյարդի գործառույթը. Այնուհետև այն դառնում է մշտական ​​`թերապիայի մեկնարկից 1,5 շաբաթ անց, 3 ամիս անց, իսկ հետո` յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ անգամ և դեղաչափի յուրաքանչյուր փոփոխությունից հետո:

Բացի այդ, զուգահեռ հիվանդությունների բուժման ռեժիմները վերանայվում են նախքան թերապիան սկսելը: Արյան բարձր ճնշմամբ ՝ հիպոթիրեոզ, ճարպակալում, լյարդի պաթոլոգիա, համատեղելի դեղեր են ընտրվում կամ օգտագործված դեղաչափը ՝ ըստ ծանոթագրության: Նաև հիվանդներին նախազգուշացնում են սրտամկանի հավանականության մասին, ուստի նրանք պետք է իրենց բժշկին տեղեկացնեն մկանների ցանկացած ցավի մասին:

Նվազագույն դասընթաց բուժումը նախատեսված չէ մի քանի օր և կտևի այնքան ժամանակ, որքան ասում է մասնագետը: Սովորաբար նվազագույնը մի քանի ամիս է: Ի վերջո, լիպիդային անհավասարակշռությունը զարգացավ տարիների կամ նույնիսկ տասնամյակների ընթացքում: Եվ այն նաև երկար ժամանակ կպահանջի այն շտկելու համար: Հետևաբար, հարցն այն մասին, թե արդյոք կարող եք ինքնուրույն դադար վերցնել, չպետք է լինի. Հաբեր պետք է անընդհատ խմել: Առանց ընդմիջման, Atorvastatin- ը կարելի է տարիներ տևել, և յուրաքանչյուր դեպքում ինչքա՞ն ժամանակ կպահանջվի դա անել, - կասի լիպիդային պրոֆիլը:

Լյարդի խանգարման գործառույթով

Atorvastatin- ը թույլատրվում է միայն լյարդի պաթոլոգիայի բացակայության դեպքում կամ լյարդի անբավարարության աստիճանի մեղմ աստիճանով: Այնուամենայնիվ, այն գնահատում է դրա օգտագործման անհրաժեշտությունը և այլ միջոցների փոխարինման հնարավորությունը, որոնք չեն ազդում լյարդի վրա: Հատուկ նշանակություն ունի հեպատոցիտների ֆունկցիոնալ գործունեության մոնիտորինգը լյարդի անբավարարության դեպքում: Վերլուծությունները պետք է արվեն ժամանակին և պատշաճ պատրաստվելուց հետո:

Դեղերի գինը

Այս դեղաբանական խմբի դեղերը արտադրվում են շատ երկրներում, իսկ Atorvastatin- ի գինը կախված է արտադրողի կողմից: Այնուամենայնիվ, ինչպես նաև միլիգրամով դեղաչափի, ինչպես նաև փաթեթում դեղահատերի կտորների քանակի վերաբերյալ: Գնով անալոգները հանդիսանում են ուկրաինական, ռուսական, հնդկական և անգլերեն արտադրատեսակների պատրաստում:

Մեր դեղատներում 20 մգ օրական դեղաչափով ամսական դասընթացի արժեքը տատանվում է 90 ± 20 UAH -ի սահմաններում: կամ 250 ± 80 ռուբլի: Իսրայելական պլանշետները 1,5 անգամ ավելի թանկ են, իսպանականները ՝ 2 անգամ ավելի թանկ, ամերիկյան և գերմանականները ՝ 3-4 անգամ ավելի թանկ:

Ատորվաստատինի անալոգներ և փոխարինողներ

Բնօրինակ դեղը ոչ մի տեսակ չէ: Հիմնական ակտիվ նյութի հիման վրա ստեղծվում է զանգված գեներատորներ նման (օրինակ ՝ Աթորիս, Ատոկոր, Աթորակ կամ Ատորվոքս), և երբեմն էլ լրիվ տարբերվող (Թորվաքարդ, Կակաչ, Վազատոր) առևտրային անուններով, որոնք տարբերվում են լրացուցիչ բաղադրիչների կազմի մեջ: Նրանցից ոմանք ավելի էժան են, իսկ ոմանք էլ անկեղծորեն թանկ են: Դրանք կարող են փոխարինվել միմյանց կողմից, բայց միայն ներկա բժշկի գիտելիքներով:

Որ ատորվաստատինի վրա հիմնված ստատինն ավելի լավ է

Դեղատների փաթեթավորման վրա, բնօրինակի անվան կողքին հաճախ գտնվում է հապավում կամ մեկ այլ բառ, օրինակ ՝ Atorvastatin SZ կամ Atorvastatin MS: Այս մասնիկները նշում են տարբեր արտադրողների: Այս դեպքերում մենք խոսում ենք ռուսական դեղագործական ընկերությունների ՝ Severnaya Zvezda- ի և Medisorb- ի մասին: Մյուս փաթեթների վրա կարող եք տեսնել «Pranapharm», «Ozone», «LEXVM», «Vertex», «Canonfarm», «Akrikhin», «Actavis», «Biocom», «ALSI Pharma» լրացուցիչ բառերը:

Ներմուծված անալոգների շարքում կարելի է գտնել Atorvastatin Alkaloid (Մակեդոնիա), Atorvastatin Teva (Իսրայել), Ananta (Հնդկաստան), Pfizer (ԱՄՆ), Blufish (Շվեդիա), Ratiopharm (Գերմանիա), " Aveksima »(միջազգային ընկերություն) ... Հնարավոր չէ հուսալիորեն ասել, թե որ ընկերության դեղերն են ավելի լավը: Իրականում սրանք հոմանիշներ են, ուղղակի անալոգներ: Atorvastatin կոչվող ստատինները պարունակում են նույն ակտիվ նյութը: Նրանք տարբերվում են միայն օժանդակ բաղադրիչներից. Հաբեր կարող է փոխարինվել օգտագործելով բուժման անհատական ​​ռեժիմում պակաս կողմնակի բարդություններ ունեցողները: Այնուամենայնիվ, ինչպես ատորվաստատինի վրա հիմնված դեղամիջոցները, այլ առևտրային անվանումներով:

Այս մասին են վկայում մասնագետների և հիվանդների ակնարկները. Հիվանդների համար ընտրվել է ատորվաստատինի հիման վրա լավ հանդուրժող դեղեր, և փոխարինումը չի ազդել լիպիդային պրոֆիլի արդյունքների վրա: Բայց ոչ մեկին չի հաջողվել ամբողջությամբ փոխարինել դեղաբանական արտադրանքը ժողովրդական միջոցներով:

Ատորվաստատինի և ռոսվաստատինի, սիմվաստատինի և լովաստատինի տարբերությունը

Քննարկվող դեղը վերաբերում է երրորդ սերնդի սինթետիկ ստատիններին: Դրա ներքևում դասակարգված և ավելի հին ժամանակ բուժական պրակտիկային անցնելու ժամանակ ՝ սինթետիկ ֆլվաստաստին, կիսաֆինիտ սիմվաստատին և պրավաստատին, և բնական լովաստատին: Ավելի ժամանակակից հիպոլիպիդեմիկ գործակալները ներառում են վերջին սերնդի Պիտավաստատինի և Ռոսուվաստատինի սինթետիկ դեղեր: Ո՞րն է տարբերությունը նրանց միջև:

Lovastatin- ը պատրաստվում է ասպերգիլուսային սնկերի կենսական արտադրանքի հիման վրա: Դրա արտադրությունը խնդրահարույց է, շատ ժամանակ է պահանջում և չի արդարացնում ծախսված գումարը: Նույն հումքները օգտագործվում են Simvastatin- ի և Fluvastatin- ի արտադրության գործընթացում: Այս ստատինները արտադրանք են. Դրանց նյութափոխանակիչները գործում են լիպիդային նյութափոխանակության վրա, և ոչ թե իրենք: Հետևաբար, ցանկալի էֆեկտի ձեռքբերումից առաջ պետք է անցնի որոշակի ժամանակ: Ի հակադրություն, Ատորվաստատինը, Պիտավաստատինը կամ Ռոսվաստատինը արդեն պատրաստ են պայքարել «վատ» խոլեստերին ՝ արյան մեջ մտնելը անմիջապես հետո:

Նմանատիպ իրավիճակ է մարմնի վրա ազդեցության աստիճանի և արագության հետ. 3 և 4 սերունդների դեղամիջոցները շատ ավելի արդյունավետ են (Simvastatin - 2 անգամ, Pravastatin և Lovastatin - 4 անգամ, Fluvastatin - 8 անգամ): Այնուամենայնիվ, ինչպես բժիշկները, այնպես էլ հիվանդները հետաքրքրված են, թե որ ստատինն է ավելի անվտանգ: Եվ հետո ամեն ինչ կախված է դեղամիջոցի քիմիական բանաձևից: Fatարպի լուծվող լովաստատինը, սիմվաստատինը և ատորվաստատինը ավելի հեշտությամբ ներթափանցում են ուղեղի բջիջները: Եվ կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունները ավելի հավանական են, քան ջրի լուծելի ռոսվաստատինը, ֆլվաստաստինը և պրավաստատինը: Բայց վերջիններս ավելի ուժեղ ազդեցություն են ունենում լյարդի բջիջների վրա, ինչը կարող է դրսևորվել արյան մեջ լյարդի ֆերմենտների մակարդակի բարձրացմամբ:

Եթե ​​մենք համեմատենք վերջին սերունդների դեղերը միմյանց հետ, ապա գլխավորը, որը տարբերակում է Ատորվաստատինը Ռոզվաստատինից և Պիտավաստատինից, պակաս արդյունավետ է (2 անգամ) և, համապատասխանաբար, անբարենպաստ ռեակցիաների ավելի փոքր ցուցակ: Բացի այդ, արյան մեջ ամենաարդիական դեղերի կոնցենտրացիան չի ազդում սննդի ընդունմամբ, մինչդեռ այլ ստատինների պարունակությունը կախված է սնունդ ուտելու ժամանակից:

Lovastatin, Simvastatin կամ Atorvastatin, Rosuvastatin. Դրանցից ո՞ր մեկն է ավելի լավ ասում բժիշկը: Բայց ապացույցների վրա հիմնված բժշկության տեսանկյունից ընտրությունը ընկավ ստատինների վրա սինթետիկ ակտիվ բաղադրիչներով ատորվաստատին կամ ռոզվաստատին: Վերջիններս ներառում են «Ռոսարտ», «Ռոսուկարդ», «Մերտենիլ», «Կրեսոր», «Սուվարդիո», «Կարդիոլիպ» և շատ ուրիշներ: Բայց եթե հիվանդները մտադիր են դեղեր ընդունել միայն դեղաբույսերի հիման վրա, ապա երեքնուկի քաղվածքը (Ateroklefit Evalar) կարող է փոխարինել սինթետիկները:

Օգտագործման ակնարկներ

Բազմաթիվ մարդիկ, նախքան բուժումը սկսելը, ցանկանում են իմանալ բժիշկների (թերապևտների, սրտաբանների) անկախ կարծիքը, ինչպես նաև ծանոթանալ այս ստատինային դեղը ընդունած հիվանդների ակնարկներին: Մասնագետների և հիվանդների հետազոտությունից հետո կարելի է նման ընդհանրացնող եզրակացություններ անել.

• Ատորվաստատինը շատ բժիշկների համար ընտրության դեղամիջոցն է `բարձր արդյունավետության և հազվադեպ անբարենպաստ ռեակցիաների պատճառով,
• «վատ» խոլեստերինի դեղահատեր ընդունող հիվանդների մեծ մասը նշել է բարեկեցության բարելավում, հատկապես նրանց, ովքեր ստիպված են փոխարինել ստատինի նոր սերունդը ռոզվաստատինով `ատորվաստատինով` հաճախակի կողմնակի բարդությունների պատճառով,
• դեղը ընդունելիս հիվանդների միայն փոքր տոկոսը բողոքում էր գլխապտույտից, թուլությունից և գլխացավից, բայց սրանք տարեցներ էին, որոնց դեղամիջոցը բարձր չափաբաժին էր նախատեսում: